Escuela Superior de Enfermería “Cecilia Grierson”

Sede Villa Lugano

Asignatura: Introducción a la Enfermería

Rectora: Lic. Karina Moreira

Vicerrectora: Lic. Silvia Pérez (Turno mañana)

Vicerrectora: Lic. Graciela Suarez (Turno Tarde)

Jefe Docente:

T.M. Lic. Gabriela Romero T.T. Prof. Lic. Alicia Nava

Cuerpo docente (T.M) Cuerpo docente (T.T):

Prof. Camilo Hadad [Link]. María Goicochea

Prof. Lic. Mercedes Garmendia [Link] María Gómez

. Prof. Lic. Beatriz Benítez [Link]. Lucía Chávez

[Link] Medina Sofia [Link] Noemi Ramos Sotelo

Prof. Lic. Alicia Nava [Link]. Vladimir Ramírez

[Link]. Sánchez Flavia [Link]. Rivero Laura

Prof. Lic. Silvia Veliz

Prof. Lic. Sergio Villalobos

Índice
ACTIVIDAD N° 1

TEJIDOS

Definición: Conjunto de células con las mismas características morfológicas que desempeñan una función en
común y de forma organizada su origen puede deberse a cualquiera de sus tres capas embrionarias:
ectodermo, endodermo y mesodermo.

Definición: Histología: ciencia que estudia los tejidos:

a) Completar esquemas con sus referencias

ÓRGANOS

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Definición: Son un conjunto de tejidos que se agrupan para realizar una misma función.

a) Investigue y luego realice un listado de los órganos que componen nuestro organismo.

b) Completar los esquemas con sus referencias

SISTEMAS Y APARATOS

Definición: Son conjuntos de órganos que cumplen una función.

-Nuestro organismo está compuesto por los siguientes sistemas:

Completar esquemas con sus referencias:

APARATO CIRCULATORIO
Cuestionario:

a. Mencione la diferencia entre venas y arterias

b. Explique Circulación Menor y Circulación Mayor
c. Explique la diferencia entre ventrículo y aurícula

Defina

a. Flebo
b. Sístole
c. Diástole
d. Vasoconstricción:
e. Vasodilatación:
f. Conducción
g. Despolarización
h. Proceso de repolarización
i. Arritmia
j. Dromotropismo
k. Cronotropismo
l. Inotropismo
m. Hipovolemia:
n. Hemodinámica:
o. Desfibrilación
p. Viscosidad:
q. Volemia:

APARATO URINARIO (colocar las referencias)

Defina

a. Micción
b. Diuresis
c. Disuria
d. Oliguria
e. Poliuria
f. Hematuria
g. Piuria
h. Anura
i. Edema

SISTEMA RESPIRATORIO
Cuestionario

a. Nombre las regiones anatómicas de la vía aérea superior

b. Nombre las regiones anatómicas de la vía aérea inferior

Defina

a. neumo
b. Disnea
c. Apnea
d. Taquipnea
e. Bradipnea
f. Secreciones:
g. Simétrico:
h. Hemoglobina
SISTEMA DIGESTIVO

Defina

a. Fagia
b. Deposición:
c. Heces
d. Constipación:
e. Diarrea
f. Proctorragia
g. Parenteral
h. Enteral:
i. Postprandial:
j. Prepandial
k. Glucemia
l. Halitosis:

SISTEMA MUSCULAR
Defina:

a. mio
b. mialgia

SISTEMA ÓSEO
Cuestionario

a) Nombre los tipos de huesos

SISTEMA SEXUAL MASCULINO

Defina:

Espermatozoide:

testículo:

Glande :

Próstata :

Semen :

SISTEMA SEXUAL FEMENINO

Defina:

a. Menarca
b. Menstruación
c. Ovulación
d. Implantación
e. Menopausia
 FUNCIONES PRINCIPALES DE LA PIEL​

Las funciones principales de la Piel son:​

➔ Función Protectora

➔ Función Termorreguladora

➔ Función Metabólica

➔ Función Sensitiva

➔ Función Excretora

➔ Función Secreto
Completar el esquema con sus referencias:

Cuestionario

a. Nombre las funciones de la piel y explique las más importantes.

b. Explique la función de la flora microbiana residente, nombre sus características
c. Defina flora microbiana transitoria, nombre sus características

Defina

a. Ictericia:
b. Palidez:
c. Cianosis
d. Elasticidad:
e. Signo de pliegue
f. Signo de godet:
g. Rubicundez:
h. Turgencia:
ACTIVIDAD N° 2

Buscar los significados de los siguientes prefijos

a:
ab
ad
aero
ante
anti
auto
bi
bio
bradi
endo
eu
extra
hidro :
híper
 hipo
inter
iso
intra
macro
micro
neo
para
peri
post
poli
pre
pluri
retro
supra
sub
taqui
termo
trans

a)-Buscar los significados de las siguientes raíces

cito
cardio
cerebr
dermo
dors:
encéfalo
hepato
hemo
meningo
neuro
termo

b)-Buscar los significados de los siguientes sufijos

algia
cognosis
ectomia
emia
filia
 fobia
génesis
grafía
itis
lisis
oma
patía

c)-Buscar los significados

Glosario:

Actual: Riesgo:
Signo:
Síndrome:
Síntoma:
Tensión
Agudo:
Alopecia:
Ampolla
Antecedente:
Cefalea:
Crónico:
Empatía
Eutrófico:
Holístico
Lucido:
ACTIVIDAD N° 3

Defina:

a. Cefal: b) Bipedestación

c)Bilateral: d) Cefalocaudal:

Las descripciones anatómicas del cuerpo humano se basan en un individuo en posición anatómica:

Erguido en bipedestación y mirando hacia adelante.

Los miembros superiores colgando a los lados con las palmas orientadas hacia adelante.
Los miembros inferiores juntos con los pies dirigidos hacia adelante

Completar los esquemas con sus referencias

Complete el esquema con los órganos que corresponde en cada zona.
ACTIVIDAD N.º 4

Comunicación

Consignas: 1º

a. Elija un tema actual y relevante.

b. Realice un informe sobre el tema elegido.

Consigna 2:

Realice un informe cronológico del día de la Sra. Virginia.

17 hs: tomó un té

[Link] hs se bañó

10 hs: comió una manzana

6 hs tomo 1 aspirina

13 :30 hs: almorzó

3 hs: comenzó con dolor de cabeza

7 hs: de despierta

20 hs: cocina
ACTIVIDAD N.º 5

EJERCICIOS MATEMÀTICOS

Fecha de entrega:

Problema 1

La Sra. Leonor realiza consulta médica por fiebre y mialgia de hace dos días.

El médico le indica: Ibuprofeno 400 mgrs 3x dìa durante 7 días

Cefalexina 500 mgrs 2 x dia durante 7 días

El esposo de Leonor va a la farmacia a comprar la medicación.

En la farmacia hay:

Ibuprofeno 400 mgs caja de 10 comprimidos su costo es de 850 pesos.

Cefalexina 500 mgs caja de 10 comprimidos.

En esta farmacia le hacen una rebaja del 25 % por su obra social y se agrega un 5% por pago en efectivo.

Resuelve:

a. ¿Cuántas veces al día la Sra. Leonor debe tomar el ibuprofeno?

b. ¿Cuántas veces al día la Sra. Leonor debe tomar cefalexina?
c. ¿Cuántas cajas de Ibuprofeno deben comprar para realizar el tratamiento completo?
d. ¿Cuántas cajas de Cefalexina deben comprar para realizar el tratamiento completo?
e. ¿Cuánto gastó en total el esposo de Leonor en la compra de los medicamentos?
f. El esposo de Leonor pago en efectivo ¿cuánto pago los medicamentos con el descuento?

Problema 2

1. La señora Ana lleva a su hijo al pediatra por tener una infección en el oído.

El pediatra indica:
Antibiótico XX, 125 mg ,3 veces al día (Presentación del antibiótico: 1 gr en 100 ml.)

Si dolor y fiebre indica:

Antitérmico XX 75 mg, 4 veces al día. (Presentación del antitérmico es de 1,5 g en 100 ml.)

a) ¿Cuántos mililitros de antibiótico le debe dar Ana a su hijo?

b) ¿Cuántos mg de antibiótico le da en el día Ana a su hijo?

c) ¿Cada cuantas horas le debe dar el antibiótico Ana a su hijo?

d) ¿Cuántos mililitros de antitérmico le debe dar Ana a su hijo?

e) ¿Cuántos mg de antitérmico le da Ana en el día a su hijo?

f) ¿Cada cuantas horas le debe dar el antitérmico Ana a su hijo?

ACTIVIDAD N° 6

Modelos y Teorías

1. Luego de la lectura del material dado por la cátedra, la clase dada y su propia investigación, responda el
cuestionario.
2. Cuestionario:

a- ¿Qué son los modelos y teorías de enfermería?

b- ¿Cuál es el fin de los modelos y teorías de enfermería?

c- ¿Quién fue la primera enfermera en establecer una Teoría de Enfermería?

d-Defina “Persona “

e- Explique con sus palabras el término Holístico

f- Realice un esquema con las dimensiones que constituyen a una persona.

g-¿Cuál es la función de enfermería según Virginia Herdenson?

h- Defina Profesión de Enfermería.

i-Hago un breve resumen del Perfil Enfermero.

j- ¿Qué es el pensamiento crítico en la práctica enfermera?

k-De un concepto de Cuidado Enfermero.

l-¿Qué entiende usted por Cuidado Humanizado

 m-Defina Salud.

n-Defina Enfermedad.

ñ-Realice una de definición personal de proceso salud/enfermedad

o- ¿Qué es una necesidad?

p-Nombre las características de las Necesidades Humanas

q-Diferencia Necesidades Sentidas y Necesidades Normativas.

r-Realice un cuadro comparativo entre las necesidades básicas de V. Herdenson, Maslow y Gordon, refiera
similitudes o diferencias.

2
MATERIAL DE ESTUDIO “P.A.E”

Lectura obligatoria

El Proceso de Atención de Enfermería se basa en un amplio marco teórico para tratar las respuestas
humanas a los problemas reales o potenciales de la salud de las personas.

El Proceso de Atención de Enfermería “P.A.E”, es el método mediante el cual se aplica el marco de los
conocimientos científicos a la práctica de enfermería, para planificar y administrar cuidados individualizados,
lógicos y racionales de acuerdo a un enfoque holístico de cada persona o grupo de persona.

El P.A.E, es un método que consiste en una serie de pasos ordenados y sistemáticos que le permite al
profesional de enfermería poder obtener información, identificar los problemas del individuo, la familia y la
comunidad, a fin de poder planificar, ejecutar y evaluar el cuidado brindado por enfermería.

¿Qué es el Proceso de Enfermería?

Básicamente, el proceso de enfermería es un método sistemático y organizado para administrar “Cuidados de

Enfermería”, individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas humanas.

¿Por qué deberíamos utilizar el Proceso de Enfermería?

Porque el Proceso de Enfermería:

• Proporciona un método organizado para gestionar y administrar el cuidado, eficaz y eficiente tanto en
términos humanos como económicos.

• Delimita el ámbito de actuación de enfermería.

• Demuestra de forma concreta el impacto de la práctica enfermera.

• Facilita y fomenta la investigación en enfermería, con lo que se incrementan los conocimientos, el desarrollo
de las bases teóricas de la disciplina y la efectividad de la práctica enfermera.

• Propicia la comunicación entre el equipo de cuidados y mejora la coordinación interdisciplinar.

• Facilita la continuidad de los cuidados e incrementa su calidad.

• Permite la valoración objetiva de los resultados obtenidos por la aportación enfermera, aumentando la
satisfacción de los profesionales.

• Adapta los cuidados al individuo y no a la enfermedad, manteniendo siempre vigente el factor humano en
los cuidados.

• Implica de forma activa a la persona y/o familia en los cuidados aumentando sus capacidades para el
autocuidado y autonomía. El enfoque holístico de enfermería complementa el trabajo del médico, y asegura a
que se cubran las necesidades de atención únicas y particulares de cada individuo, de la familia, la comunidad
y no sólo a tratar la enfermedad.

Por lo tanto:
El Proceso de Atención de Enfermería, es la aplicación del método científico en la práctica de enfermería.

El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia

Por la propia naturaleza de la evolución de enfermería el proceso fue evolucionando en sus etapas a partir de
los años (1955 a 1963) se hablaba de un proceso de tres etapas, por el año (1967), se conformó en un
proceso de cuatro etapas, y desde los años (1974 al 1976) al agregarle la fase diagnóstica es lo que da lugar
a un proceso de cinco etapas.

La conformación de esas cinco etapas le da validez al “Proceso de Enfermería” como la estructura para
identificar y revalorizar el ejercicio de la enfermería. Pero, para poder llevar a cabo la aplicación del proceso de
enfermería, el profesional de enfermería debe poseer ciertas habilidades cognitivas (intelectuales), motrices
(técnicas), afectivas (interpersonales).

Habilidades que contribuirán a mejorar la atención y el cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad .

El propósito u objetivo de aplicar el “P.A.E”, en la práctica de enfermería, es constituir una estructura, que le
permita:

Establecer una base de datos.

Individualizar las necesidades del individuo, de la familia y de la comunidad.
Identificar y tratar las necesidades de atención reales y/o potenciales.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

“El proceso de enfermería implica la existencia de una relación con interacción entre el paciente y la
enfermera, en donde el sujeto de atención es la persona /familia /comunidad.

. La enfermera corrobora sus datos con el paciente, participando conjuntamente ambos en el proceso. Ello
ayuda al paciente a enfrentarse con los cambios en su salud tanto actuales como potenciales, y en
consecuencia es la atención sanitaria individualizada”. (Iyer, Patricia W 1999)

Características del Proceso de Enfermería

Las algunas características del proceso de enfermería son:

-finalidad

– sistemático

– dinámico

– interactivo

– flexible

– posee una base teórica”

- Tiene una finalidad: porque el proceso de enfermería se dirige hacia un fin .

- Es sistemático: ya que parte de un planteamiento organizado para alcanzar el objetivo.

- Es Dinámico: porque responde a un cambio continuo, o permite realizar cambios

- Es Interactivo: en base a la relación recíproca que se establece entre el paciente y el profesional de
enfermería.

- Es Flexible: porque puede adaptarse al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área que se trate con
individuos, grupos de personas o comunidades, y sus fases pueden utilizarse de forma conjunta o
sucesivamente.

- Posee una Base Teórica: porque surge a partir de numerosos conocimientos, (teóricos-prácticos-científicos),
del área profesional, como el de otras disciplinas y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería.

Repercusiones del Proceso de Enfermería

La aplicación del proceso de enfermería a la práctica tiene repercusiones o ventajas sobre la profesión de
enfermería, el sujeto y la propia enfermera:

1. Repercusiones sobre la Profesión:

El proceso permite definir la función del profesional de enfermería ante el paciente y los otros profesionales
del equipo de salud, ya que a partir de cinco etapas, queda demostrado de manera concreta el campo de
actuación del ejercicio de la enfermería.

2. Repercusiones sobre el sujeto de atención

Estimula la participación del sujeto de atención, y de la familia, a que estén involucrados de forma activa en el
cuidado de su propia salud. Además, permite que el sujeto reciba cuidados individualizados, y a lograr la
continuidad de los cuidados.

3. Repercusiones sobre la Enfermera

Constituye un instrumento para evaluar la continuidad de los cuidados. Permite realizar las actividades de
forma ordenada a fin de lograr efectividad y eficacia ante los cuidados planificados para la resolución de los
problemas de salud real o potenciales; y en consecuencia aumenta la satisfacción laboral

Respuestas Humanas – Proceso de Enfermería

“El proceso de atención de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas
humanas”.

Permite tratar a la persona como un todo; el sujeto es un individuo único, que necesita atenciones de
enfermería enfocadas específicamente en él y no solo a su enfermedad. La atención de los profesionales de
enfermería está dedicada a tratar los fenómenos o respuesta humanas, como, por ejemplo: “Las reacciones
grupales o individuales a los problemas de salud, (respuestas para restablecer la salud)”. “Las
preocupaciones individuales o comunitarias sobre problemas sanitarios potenciales, (respuestas para
mantener la salud)”.

El diagnóstico a un problema de salud no va a cambiar, pero, las respuestas humanas pueden variar a lo largo
de las etapas del proceso. Las respuestas humanas por naturaleza son dinámicas, cambian a medida que el
paciente y la familia o ambos superen el límite que existe entre la salud y la enfermedad.

Intervenciones de Enfermería para tratar las Respuestas Humanas

En la práctica las funciones de enfermería se pueden clasificar en tres áreas Funciones/Intervenciones:
“Independiente –Dependiente – Interdependiente”

1. Funciones Independientes

Estas funciones comprenden los cuidados físicos, la valoración continuada, el apoyo y el soporte emocional, la
educación, el asesoramiento, el control del entorno y la referencia a otros profesionales sanitarios

. 2. Funciones Interdependientes

Son las acciones que el profesional de enfermería desarrolla en colaboración con otros miembros del equipo
de asistencia sanitaria, como fisioterapeutas, trabajadores sociales, especialistas en dietética, médicos, etc.
Las actividades interdependientes de enfermería reflejan cómo se superponen las responsabilidades del
personal sanitario y las relaciones profesionales

3. Funciones Dependientes

Son las actividades que llevan a cabo los profesionales de enfermería por prescripción médica. El profesional
de enfermería es responsable de explicar y aplicar estas prescripciones, que suelen consistir en la
administración medicamentos, tratamiento intravenoso, pruebas diagnósticas y tratamientos específicos.

Es importante destacar que las funciones de enfermería quedan definidas mediante leyes que reglamentan el
ejercicio de la profesión, en nuestro país es la ley nacional n° 24.004, por lo que enfermería, en la práctica
profesional asume la responsabilidad para tratar las respuestas humanas a los problemas físicos y
emocionales existentes o/y potenciales.

Es posible que el profesional de enfermería deba escoger una o más intervenciones para tratar con mayor
éxito las respuestas humanas.

Etapas del Proceso de Enfermería

El Proceso de Atención Enfermería, consta de 5 etapas y estas son:

“Valoración – Diagnóstico – Planificación – Ejecución – Evaluación”.

1. Valoración

En esta etapa las actividades de la enfermera se centran en la recogida de información sobre el paciente y el
sistema paciente – familia o la comunidad, con el fin de averiguar las necesidades de salud, problemas de
salud, preocupaciones y respuestas humanas del paciente.

2. Diagnóstico

La etapa diagnóstica es donde los datos recogidos en la valoración son analizados e interpretados
minuciosamente. Las conclusiones se consiguen teniendo en cuenta las necesidades, los problemas, las
preocupaciones y las respuestas humanas.
3. Planificación

En esta fase se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas identificados en el
diagnóstico de enfermería.

4. Ejecución

Esta fase comprende la iniciación o la ejecución de las intervenciones necesarias para alcanzar los objetivos
definidos en la fase de planificación, esto supone informar el plan de cuidados a todos los que van participar
de dicho plan.

Las Cinco Etapas del Proceso de Enfermería

2
1° etapa del PAE:

VALORACIÓN

La Valoración es la primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, constituye una parte fundamental
para el desarrollo del “Plan de Cuidado”.

La etapa de valoración puede definirse como un método sistemático y organizado de recogida y recopilación
de datos, a través de diversas fuentes, es el primer paso para disponer de la información necesaria del estado
de salud del paciente, y es el punto de partida para las siguientes etapas del proceso de enfermería.

Al crear y proporcionar una base sólida de datos sobre las respuestas a/los problemas de salud, permite
planificar y desarrollar cuidados individualizados y de calidad.

La recogida precisa y completa de los datos de valoración es necesaria para “el diagnóstico y tratamiento de
las respuestas humanas”, (que son el campo del ejercicio de la enfermería ANA 1980).

Por tanto, la información completa y organizada que proporciona la etapa de la valoración constituye la base
para hacer los diagnósticos de enfermería, lograr los objetivos, llevar a cabo las intervenciones de enfermería
y evaluar las actuaciones del plan cuidado que se haya realizado.

Valoración Inicial

La valoración inicial, permite a que el profesional de enfermería pueda recoger una multitud de datos sobre
el/los problemas de salud, y facilita la detección de factores específicos que contribuyen a la existencia del
problema de salud.

La misma se realiza en un plazo específico y tras el ingreso de la persona al centro asistencial, con el
propósito de establecer una base completa de datos para la identificación del problema de salud y las
referencias futuras.

Esto permite a que el profesional de enfermería y el sujeto de atención planteen los objetivos y facilita a la
planificación de las intervenciones de enfermería.

Valoración Posterior/Secundaria

Las valoraciones posteriores permiten confirmar la existencia del problema inicial detectado, ya que es un
proceso de valoración continuo y focalizado; a la vez favorece la obtención de información sobre el progreso o
no hacia el/los resultados esperados.

Estos nuevos datos obtenidos van a determinar si se debe continuar, modificar o interrumpir las
intervenciones de enfermería. Al ser un proceso continuo los datos posteriores pueden indicar si ha surgido
algún problema adicional al problema existente, causado por la hospitalización, la evolución de la propia
enfermedad, o causado por el tratamiento aplicado.

La continuidad del proceso permite detectar cualquier crisis fisiológica o psicológica que ponga en peligro la
vida. El registro continuo de los datos de valoración obtenidos permitirá comprobar los cambios en el estado
de salud del/los pacientes.

Partes que Componen la Etapa de Valoración

La fase de la valoración está compuesta por 3 partes básicas y fundamentales:

“La Recogida de Datos, la validación de los datos y la organización de los datos”.

En la etapa de valoración se llevan a cabo, diferentes procesos tales como:

La obtención de los datos de valoración mediante diferentes métodos y procedimientos prácticos.

La organización y actualización de los datos obtenidos. o La validación de los datos de valoración.

El registro de los datos obtenidos.

La comunicación de los diferentes datos obtenidos.

Recogida de Datos

Se recogerán valorando las 14 necesidades básicas teniendo en cuenta datos subjetivos, objetivos,
antecedentes, actuales, generales y focalizados.

Nos orientarán en cuanto al grado de autonomía y si los comportamientos y acciones del individuo son
adecuados y suficientes para cubrir satisfactoriamente las necesidades básicas.

Tipos de Datos

Durante la etapa de valoración el profesional de enfermería recoge cuatro tipos de datos: “subjetivos, objetivo,
actuales, de antecedentes”, la combinación de estos datos proporciona una base precisa y completa.

Datos Subjetivos

Incluyen las sensaciones, las emociones, los valores, las actitudes, son datos que comprenden las
percepciones, los sentimientos, e ideas sobre sí mismo y de su estado de salud personal del propio paciente.
Estos datos pueden provenir del propio paciente, como por ejemplo “tengo dolor, fatiga, incomodidad”, entre
otras manifestaciones, esta misma información puede ser dada por los familiares, u otros miembros del equipo
de salud.

Datos Objetivos

Son todos aquellos datos que pueden ser observables, medibles. La información generalmente se obtiene a
través de los órganos de los sentidos, como ejemplo de estos datos tenemos “el peso corporal, la frecuencia
cardiaca, el color de la piel” entre otros datos.

La información de estos datos es obtenida durante la valoración

Es importante tener en cuenta que los datos subjetivos y objetivos se entrecruzan en todo el proceso de la
valoración, lo que permite confirmar la presencia de un dato subjetivo manifestado por un paciente,
convirtiendo un dato subjetivo en un dato objetivo.
 Ejemplo: Juan dice tener fatiga, la
enfermera corrobora que la frecuencia
cardiaca de Juan aumento al trasladarse
de la cama al baño. Con lo cual la
enfermera confirma la fatiga manifestado

Los datos objetivos y subjetivos proporcionan información específica en relación con el estado de salud del
paciente y permiten localizar el/los problemas causales.

Datos Actuales

Son todos aquellos datos que están presentes al momento de la valoración, ejemplo, “me duele la pierna”,
manifestación referida al momento actual.

Datos de Antecedentes

Precisan hechos o situaciones ocurridas con anterioridad, ejemplo, “solía fumar 20 cigarrillos por día”,
especifica un hábito personal del pasado.

Los datos actuales y de antecedentes ayudan en todo el proceso a establecer las referencias en cuanto al
tiempo, los patrones o pautas habituales de comportamiento.

Fuentes de Datos

En todo el proceso de la valoración los datos recogidos pueden provenir de distintas fuentes de información,
estas fuentes se clasifican en:

“Fuentes: Primarias y Fuentes Secundarias”

Fuente Primaria

El paciente constituye la fuente primaria, ya que de él se obtienen los datos objetivos, y es quien aporta con
precisión los datos subjetivos acerca de las percepciones y los sentimientos sobre la salud, es quien identifica
y puede confirmar las respuestas acerca del tratamiento.

Fuente Secundaria

La fuente secundaria es ajena al paciente, esta puede estar constituida por los familiares, los miembros del
equipo de salud, los amigos más cercanos, compañeros de trabajo, compañeros de habitación.
Los registros de la historia clínica, los informes de laboratorio, los informes de los tratamientos realizados.

Muchas veces un miembro de la familia aporta un dato de antecedente que puede ayudar a aclarar los
hallazgos durante la exploración física realizada.

La fuente secundaria se utiliza en situaciones en las que el paciente está incapacitado para proporcionar por
sí solo la información, o cuando se hace necesario recabar mayor información, para aclarar o confirmar los
datos que él ha aportado.

Métodos para la recolección de Datos

Los principales métodos para recoger los datos son:

“La Entrevista, la Observación y la Exploración Física”, estas técnicas permiten recoger los datos de una
forma lógica y sistematizada, para el diagnóstico y el plan de cuidados

Entrevista:

La Entrevista es una comunicación planificada o una conversación que tiene como finalidad obtener o
proporcionar información, identificar problemas, evaluar cambios, por lo tanto, en la etapa de la valoración la
entrevista tiene cuatro finalidades:

- Permite la obtención de la información específica y necesaria para el diagnóstico y la planificación.

-Facilita la relación personal “enfermera-paciente”, al ser un motivo de diálogo, (comunicación).

-Permite al paciente informarse y participar en la identificación de sus problemas y en el planteo de los

objetivos.

- Ayuda al profesional de enfermería a determinar que otras áreas requieren un análisis específico en el
proceso de valoración.

La entrevista de enfermería es una labor que requiere técnicas de interacción y comunicación perfeccionadas,
y se diferencia de la de los otros miembros del equipo de salud, ya que se centra en las respuestas que
pueden ser tratadas mediante las intervenciones de enfermería, es un proceso que posibilita la información
mutua entre paciente-enfermera.

Tipos de Entrevista

Entrevista Dirigida: es una entrevista muy estructurada y tiene información específica.

Entrevista No Dirigida: el profesional de enfermería permite que el paciente controle el tema, y lleve el ritmo
de la entrevista.

Cada entrevista se ve influenciada por el tiempo, el lugar, la disposición, la distancia entre entrevistado-
entrevistador, y el lenguaje.

Fases de la Entrevista

La entrevista consta de tres partes o fases: “Iniciación – Cuerpo – Cierre”

Fase de Inicio – Orientación

El inicio o comienzo es la primera fase de la entrevista, es la parte más importante de la entrevista, dado que
el profesional de enfermería y el paciente comienzan a desarrollar una comunicación “terapéutica”, la actitud
de enfermería es el factor más significativo en la creación de ese ambiente para el desarrollo de una relación
interpersonal positiva. El profesional de enfermería deberá explicar la finalidad de la entrevista, calcular el
tiempo que necesite, valorar los factores que pueden interferir en la entrevista y brindar comodidad al
paciente. Deberá orientar las preguntas hacia el paciente y asegurar que la información obtenida será
confidencial. La familia y otras fuentes secundarias se utilizarán sólo si el paciente no puede responder

Fase del Cuerpo - Trabajo

El cuerpo es el núcleo de la entrevista es la fase donde la enfermería, deberá centrar la conversación en áreas
específicas, con el fin de obtener la información necesaria. Es importante que el tema principal que compone
el cuerpo de la entrevista se plantee en la fase del inicio, para que el paciente pueda expresar lo que siente o
lo que piensa. Por lo general puede comenzar a partir del motivo de consulta o la queja o dolencia principal, y
se va ampliando a otras como el historial de salud, información sobre la familia, y otros datos sobres
cuestiones culturales o religiosas. O

Fase de Cierre - Finalización En el cierre, el profesional de enfermería prepara al paciente para finalizar la
entrevista, dando a conocer el tiempo disponible, como, por ejemplo, “Bueno, Sra. Luna en veinte minutos
finalizamos”, es importante no introducir nuevos temas. Antes de finalizar se deberán resumir los puntos más
significativos tratados, esto permite confirmar o aclarar dudas, y tranquiliza a la persona entrevistada.

Esta fase constituye la base para establecer y clarificar las metas del proceso.

Factores que Afectan la Entrevista

Existen una serie de factores que influyen sobre el éxito o no de la entrevista, y estos son: “factores
ambientales, técnicas de la entrevista en la comunicación verbal y no verbal”

Factores Ambientales

El ambiente donde se desarrolle la entrevista puede afectar enormemente la capacidad de participación del
entrevistador como del entrevistado. El lugar debe silencioso, que fomente y permita una interacción
desahogada y cómoda para ambos.

Técnicas de la Entrevista

En la entrevista se consigue la máxima información cuando se utilizan técnicas verbales y no verbales para la
obtención de datos. La combinación de ambas permite lograr una base de datos completa y precisa.
Técnicas Verbales

El uso habitual es el interrogatorio, la reflexión y las frases adicionales

• El Interrogatorio: permite aclarar la comprensión de las respuestas y verificar los datos objetivos y
subjetivos. Las preguntas pueden ser preguntas “Abiertas- Cerradas – Intencionadas”

Técnicas Verbales

El uso habitual es el interrogatorio, la reflexión y las frases adicionales

• El Interrogatorio: permite aclarar la comprensión de las respuestas y verificar los datos objetivos y
subjetivos. Las preguntas pueden ser preguntas “Abiertas- Cerradas – Intencionadas”

• Reflexión: consiste en repetir o expresar de otra forma lo que se ha captado de la respuesta del paciente;
esto anima al paciente a seguir el dialogo.

• Las Frases Adicionales: también llamadas frases suplementarias, sirven de estímulo para continuar el
proceso de la entrevista, son frases cortas, como “un…”, “siga…”, que estimulan la comunicación y el paciente
percibe que hay interés por parte de enfermería.

-Preguntas Abiertas

Por su naturaleza provocan en el paciente la percepción de un hecho, la descripción de sus preocupaciones o

sentimientos. Estas preguntas guardan relación con la entrevista no dirigida, ya que permite a que el paciente
pueda describir y explorar con mayor libertad.

- Preguntas Cerradas

Son aquellas que dan lugar a respuestas breves, de una o dos palabras, que no aportan información científica;
generalmente se utilizan para obtener datos más concretos. Preguntas Intencionadas

Son las preguntas que tienden a provocar una respuesta o una reacción concreta en el paciente, lo más
común son preguntas dirigidas, ejemplo “Hoy Ud se encuentra mejor ¿no?”. Estas preguntas pueden ser
abiertas o cerradas.

Técnicas No Verbales

Estas técnicas facilitan y aumentan la comunicación mientras se desarrolla la entrevista

- Las Expresiones Faciales: a menudo son una gran fuente de información, porque a veces la expresión verbal
puede no coincidir con lo que expresa la cara, como, “fruncir el ceño, desviar la mirada, la posición corporal”

• Fruncir el ceño: puede indicar desacuerdo, falta de comprensión, la presencia de dolor o enfado.

• Desviar la Mirada: puede indicar que se siente incómodo, que siente vergüenza, que no le interesa, que está
intimidado o retraído.

• La Posición Corporal: o la forma de estar, son elementos que interactúan en el mensaje no verbal, tanto en el
paciente como en la enfermera. Una postura relajada puede indicar una actitud de predisposición ante la
entrevista, la tensión o la rigidez pude indicar dolor o que la persona no está predispuesta a responder.
Observación

La observación es la recogida de información acerca del comportamiento humano. Los instrumentos básicos
que la enfermera utiliza con el fin de:

1. Detectar las necesidades del paciente, para poder elaborar un diagnóstico y un plan de cuidados adecuado.

2. Detectar cualquier alteración personal o ambiental que pueda producirse.

3. Fomentar la comunicación y la relación interpersonal. La observación también es una habilidad; por lo

tanto, puede aprenderse y fomentarse con la práctica.

Tipos de observación.

1. Observación no sistematizada, cuando no se va a observar nada en concreto.

2. Observación sistematizada, cuando se sabe lo que se quiere observar y se ha elaborado un plan de

observación organizado.

3. Observación indirecta o no participante, se observa a través de los métodos mecánicos: espejos, videos,
registros magnetofónicos, etc.

4. Observación directa o participante, en la que la persona que observa está presente en la situación.

Actitudes básicas para observar.

1. Objetividad, siendo fieles a la realidad observada y limitando las aportaciones subjetivas.

2. Naturalidad, manteniendo una actitud discreta que haga que el paciente no se sienta directamente
observado y actuando con soltura.

3. Neutralidad, absteniéndose de influir opiniones, gestos o expresiones en las manifestaciones del paciente.

4. Receptividad, manteniendo una actitud de escucha, demostrando atención e interés.

Exploración Física

Es un método sistemático de recogida de datos mediante técnicas específicas, que permiten detectar el
problema de salud.

El examen físico que realiza el profesional de enfermería se centra en:

- Determinar en profundidad la respuesta del sujeto de atención al proceso de la enfermedad, sobre todo para
determinar las intervenciones de enfermería.

- Establecer una base de datos para establecer comparaciones y valorar la eficacia de las actuaciones de
enfermería.

- Confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.

En el Examen Físico intervienen los 4 métodos de la exploración clínica:

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación.
Inspección:

Es la apreciación con la vista, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su superficie externa,
como también de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación, ejemplo: boca y
fauces.

Palpación:

Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño, situación y

movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de
los sentidos de presión y estereognóstico de las manos.

Percusión:

Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos que se originan
cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del
cuerpo con las manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.

Auscultación:

Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos acústicos que se originan en el
organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o
por el tránsito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

El examen físico se complementa con la valoración o Medición de:

El Peso y la Talla
Los signos vitales: la frecuencia respiratoria, el pulso, la temperatura y la presión arterial.

¿Cómo Realizar el Examen Físico?

Existen diferentes formas útiles y prácticas de abordaje que permiten enfocar de forma sistemática la
valoración del paciente, en un examen físico completo y preciso es esencial seguir un método sistemático para
no omitir ningún detalle.

a) Examen desde la cabeza a los pies, “Cefalocaudal” Este tipo de examen comienza desde la cabeza del
paciente y sigue de forma sistemática y simétrica a lo largo del cuerpo del paciente hasta llegar a los pies.

b) Sistemas Principales por “Órganos–Aparatos” Mediante este método se examina el cuerpo por sistemas o
aparatos y por partes aisladas. La información obtenida durante la entrevista y la observación permite
determinar qué sistema necesita ser examinado y/o estudiado con mayor detenimiento.

c) Patrones Funcionales Con la valoración mediante los patrones funcionales se obtiene una importante
cantidad de datos relevantes de la persona tanto, físicos, como psíquicos, sociales y del entorno, es una
manera detallado y ordenada de obtener la información, lo que a su vez facilita el análisis de los datos de
valoración obtenida.

Validación de Datos

La información recogida durante la fase de la valoración debe ser completa, objetiva y exacta ya que los
diagnósticos y las intervenciones de enfermería se basan en esa información.

La validación consiste en una “doble comprobación o verificación de los datos”, para confirmar si son exactos
y objetivos.
La validación de los datos permite

o Asegurarse de que la información recogida durante la valoración es compet

o Asegurarse de que los datos objetivos y objetivos relacionados concuerden.

o Obtener información adicional que pueda haberse pasado por alto.

o Diferenciar los indicios de las deducciones, (son datos objetivos o subjetivos), como por ejemplo lo que le
paciente dice, o lo el profesional de enfermería ve, oye, huele o mide.

Registro de los Datos

Con el registro de los datos se completa la etapa de valoración

Es esencial realizar el registro de forma objetiva, exacta incluyendo todos los datos obtenidos sobre el estado
de salud del paciente.

El registro de los datos de la valoración se puede realizar mediante planillas o formatos estandarizados, lista
de cotejo para examinar todas las áreas, cada formato conduce a la acumulación sistematizada y lógica de la
información del paciente entrevista

Bibliografía: El manual Merck, Diagnóstico y Terapéutica. Autores Varios -Editorial Océano/Centrun, España
2004 Enfermería medicoquirúrgica- Brunner y Suddarth - Ed. Lippicontt W & W- 12º ed. Tomo I y II – Año 2015
Fundamentos de Enfermería, Teoría y Práctica, Potter Perry- Edición en español 2010, Editorial Harcourt
Brace Vol. 1, y 2 Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los Lenguajes
NNN- Ed Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén- España 2015

Según distintos especialistas el PROCESO DE ENFERMERÍA es:

“ ….el método por el que se aplican las bases teóricas al ejercicio de enfermería. Es un planteamiento para
resolver problemas, basado en una reflexión que exige unas capacidades cognoscitivas, técnicas e
interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del individuo y su familia”

(Smith & Germain, 1975)

“... proceso analítico que debe ser usado por todos los que prestan asistencia sanitaria cuando su actuación o
la ayuda que ofrecen van encaminadas a resolver un problema “

(Henderson ,1982)

ACTIVIDADN º 7

P.A.E:
1. Luego de la lectura del material entregado por la cátedra, su propia investigación y la clase dada
responda el cuestionario.

1. Cuestionario
b. Defina P.A.E.
c. Nombre las características del P.A.E.
d. ¿Cuáles son los objetivos del P.A.E.?
e. Nombre las etapas del P.A.E.
f. ¿Cuáles son los requisitos previos que debe poseer el personal de enfermería cuando realiza el PA.E
g. Realice una conclusión propia de cuál es la importancia del P.A.E. para la profesión de enfermería.

2
Proceso de Atención Enfermero

PAE
Proceso intelectual, deliberado y estructurado, de acuerdo con una serie de etapas ordenadas lógicamente,

que se utilizan para planificar cuidados de calidad personalizados dirigidos al logro del mayor bienestar del
sujeto.

ETAPAS DEL PAE

❏ VALORACIÓN.

❏ DIAGNÓSTICO.

❏ PLANIFICACIÓN.

❏ EJECUCIÓN.

❏ EVALUACIÓN.

ETAPA DE VALORACIÓN

Primera etapa del PAE​

Valoración, proceso organizado, deliberado y sistemático de recopilación, organización, validación y registro

de datos sobre el estado de salud del sujeto de atención.

Objetivos:

❏ Reunir información del sujeto de atención

❏ Identificar problemas de salud presentes, pasados y acaso futuros, así también patrones de afrontamiento.

C it i d l ió
Criterios de valoración:

❏ Criterio de valoración: Céfalo -Caudal (de cabeza a los pies), sigue el orden de valoración de los diferentes
órganos del cuerpo humano, comenzando por el aspecto general de la cabeza hasta las extremidades.,
dejando para el final la espalda, de forma sistemática. Es el criterio utilizado para la exploración física.

❏ Criterio de valoración por: Sistemas y Aparatos Corporales, se valora el aspecto general, signos vitales,
peso, talla y a continuación cada sistema y aparatos de forma independiente, comenzando por las zonas más
afectadas.

❏ Criterio de valoración por Patrones Funcionales de Salud, en los que la recopilación de datos pone de
manifiesto los hábitos y costumbre del sujeto de atención, determinando el funcionamiento positivo, alterado o
en situación de riesgo con respecto a su estado de salud.

Los Patrones de Salud constituyen una configuración de comportamientos​ , más o menos comunes a todas
las personas, que contribuyen a su salud, a su calidad de vida y al logro de su potencial humano, y que se dan
de una manera secuencial a lo largo del tiempo.

La utilización de los Patrones Funcionales de Salud permite una valoración de enfermería sistemática y​
premeditada, con la que obtiene una importante cantidad de datos relevantes del sujeto de atención -físicos,
psíquicos, sociales y del entorno -, de manera ordenada, lo que facilita a su vez, el análisis de los mismo, es
decir, cumple todos los requisitos exigibles para una correcta valoración.

Este criterio es el más apropiado, ya que es desarrollo exclusivamente por teóricos de la enfermería y utilizado
por la NANDA en su taxonomía diagnóstica (con su estructura ligeramente modificada) , denominados
Dominios.

Recopilación de datos -Tipos y Fuente

Un DATO​es una información​concreta y relevante ​del sujeto de atención.​La información puede ser reunida
de diversas maneras, siendo un componente necesario para brindar cuidados individualizados y adecuados al
sujeto de atención, como así también, los pasos restantes del PAE dependerán de que los datos reunidos
sean completos, precisos y pertinentes.
ACTIVIDAD N°8

ETAPA DE VALORACION:

1. Luego de la lectura del material dado por la cátedra, su propia investigación y la clase dada responda el
cuestionario.
2. Cuestionario
c. Defina etapa de VALORACIÓN.
d. Nombre los objetivos de la Etapa de Valoración.
e. ¿Qué es un dato?
f. ¿Cómo se clasifican los datos?
g. ¿Cuáles son las fuentes de donde se pueden extraer datos?
h. ¿Cuáles son las metodologías que usa el enfermero para la recolección de datos?
i. Defina entrevista
j. ¿Qué tipos de entrevista conoce?
k. Nombre las etapas de la entrevista
l. Nombre 5 factores que benefician a una buena entrevista

Nombre 5 factores que perjudiquen a la buena entrevista

a. ista
b. Defina observación
c. Nombre 5 datos que se pueden recolectar en la observación.
d. Nombre las técnicas del examen o exploración física y explique cada una de ellas.
ACTIVIDAD N°9

Fecha de entrega:

SIGNOS VITALES:

Referencia.

Tensión Arterial: TA, se mide en mmHg

Pulso arterial periférico: P, se mide en pulsaciones por minutos

Frecuencia Cardiaca: FC, se mide en latidos por minuto

Frecuencia Respiratoria: FR, se mide en respiraciones o ciclos respiratorios por minuto.

Temperatura Corporal: T°, se mide en grados centígrados

Valor normal: VN

1. Luego de la lectura del material dado por la cátedra, su propia investigación y la clase dada responda el
cuestionario.

2. Cuestionario:

a. Defina signos vitales

b. ¿Qué nos indican los signos vitales?
c. Nombre los signos vitales
d. ¿En qué momentos se realiza el control de signos vitales?

3. Complete:
a) Presión arterial es………………………………………………………………….. Y la Tensión arterial
es………………………………………………………………………………

b) La temperatura es el equilibrio entre.....................................................................

………………………………………………………………………………………………..

c) EL centro regulador de la temperatura es el…………….…………………………..

d) El centro regulador de la respiración se encuentra en…………………………….

e) La radiación, conducción, convección y evaporación son los mecanismos de

…………………. de calor.

f) Los determinantes hemodinámicos de la Tensión Arterial son: ..................................

………………………………………………………………………………………………

g) La Frecuencia Respiratoria es la……………. de.................................................por

......................

j) El punto anatómico de la toma del pulso apical se toma en

línea..........................................................................................................................

k) Indique en este esquema los lugares anatómicos donde controla los pulsos arteriales
4. Complete:

a) Juan tiene de TA 185/110 mmHg, esta……………………….. el VN la Tensión Arterial Sistólica es entre

………………………., y el VN de la Tensión Arterial el VN diastólica es de entre ……………….

b) María tiene Corporal de 36,3° , esta …………………el VN de la T° corporal es entre………….

c) Juliana tiene FC: 158 lat. min , esta …………………..el VN de la FC es entre ………..

d) Daniel tiene FR: 15 resp min , esta ………………… el VN de la FR es entre ………..

e) Francisco tiene P: 54 pul. Xmin, esta………………….. el VN de la P es entre ………..

f) Ana tiene T° corporal de 39,2° , esta ………………… el VN de la T° corporal es entre ………..

g) Nadia tiene de TA: 128/70 mmHg, esta ………………….. ………el VN la Tensión Arterial Sistólica es entre
………………………., y el VN de la Tensión Arterial el VN diastólica es entre …………………...

h) Pedro tiene de P : 89 [Link] , esta ………………….. el VN de la P es entre ………..

i) Lutmila tiene T° corporal de 38,4° , esta ………………… el VN de la T° corporal es entre ………..

j)Camilo tiene de TA : 85/45 mmHg , esta ………………….. ………el VN la Tensión Arterial Sistolica es entre
………………………., y el VN de la Tensión Arterial el VN
k) Andrea tiene FC : 50 lat.x min , esta …………………..el VN de la FC es entre ………..

l) Ignacio tiene T° corporal de 35,1° , esta ………………… el VN de la T° corporal es entre ……………..

ACTIVIDAD N°10

Fecha de entrega:

UNIDAD DEL PACIENTE

1. Luego de la lectura del material dado por la cátedra, su propia investigación y la clase dada responda el
cuestionario.

2. Complete

a. El área en el cual se aloja el paciente durante su internación se

Denomina: …………………………………………………………………….

a. Incluye………………………………………………………...………………

a. Decúbito se denomina a……………………………..…………………….

a. La Biomecánica es la ciencia……………………………………….………

……………………………………………………………..…………………..

a. Defina mecánica corporal

………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….

a. Los objetivos del uso de la mecánica corporal son: ……………………

…………………………............................................................................

5. Coloque el nombre de la posición o decúbito

DECÚBITO……………………………......

DECÚBITO………………………….........

DECÚBITO………………………………………….

DECÚBITO………………..………………………
DECÚBITO……………………………………………….

DECÚBITO……………………………………………

DECÚBITO…………………………………………

DECÚBITO……………………..………………

POSICÓN……………………………………………….
POSICIÓN……………………………………

POSICION……………………………………

2
MATERIAL DE ESTUDIO. BIOSEGURIDAD

Material de estudio de lectura obligatoria

Para comenzar, hablar de BIOSEGURIDAD, tengamos en cuenta estos conceptos:

Infección: es la entrada ,establecimiento y multiplicación de un microorganismo(virus, bacterias, hongos y

parásitos ) en la superficie o en el interior de un huésped ,que origina siempre una respuesta inmunológica y
que puede ir acompañada de una respuesta clínica de signos y síntomas (enfermedad infecciosa) o puede no
expresarse clínicamente (infección inaparente ).

Colonización: es el establecimiento de los microorganismos en la piel y/o mucosas del huésped y su

multiplicación en grado suficiente para mantener su número, pero sin generar una respuesta clínica o
inmunológica por parte del huésped.

Contaminación: se denomina contaminación ambiental a la presencia de componentes nocivos, ya sean

químicos, físicos o biológicos en el medio ambiente (entorno natural o artificial), que supongan un riesgo para
los seres que lo habitan, incluyendo los seres humanos.

Infecciones Intrahospitalarias: Infecciones adquiridas durante la internación o durante los primeros 7 días
del alta del sujeto de atención. No estaban presentes al ingreso del individuo, aparecen posterior a las 48 hs
de estadía.

● son peligrosas, elevan la mortalidad.

● prolongan la estadía hospitalaria.
● aumentan el uso de recursos e insumos.
La denominación de “ Infecciones Intrahospitalarias” ha sido reemplazada por “Infecciones Asociadas al
cuidado de la Salud “ IACS .,este concepto ha cambiado con la incorporación de otras formas de atención (
internación domiciliaria , instituciones geriátricas , odontología , centros de salud ,etc. ) Todas las modalidades
de atención ofrecen factores de riesgo.

Factor de riesgo (OMS): es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad

Transmisión de Infecciones, Cadena Epidemiológica: para que se produzca una enfermedad infecto
contagiosa, o bien para que un microorganismo se transmita y pase a colonizar a más de un paciente o a
contaminar el medioambiente, se requieren algunos elementos esenciales que componen la llamada cadena
de infección
EL PROFESIONAL ENFERMERO ESTÁ IMPLICADO DIRECTAMENTE EN LA PROVISIÓN DE UN
AMBIENTE BIOLÓGICO SANO Y LIBRE DE MICROORGANISMOS

BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA :

Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamiento para prevenir a personas ,áreas hospitalarias y

medio ambiente de la exposición de agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.

La Bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas define las condiciones de

contención, bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confirmar el
riesgo biológico y reducir la exposición de potenciales agentes infecciosos a :

● Personal de laboratorio
● Personal de áreas crítica y no críticas
● Pacientes y público en general
● Medio ambiente
En el desempeño de las actividades asistenciales es primordial que el trabajador de salud conozca los
principios de Bioseguridad.

Los principios básicos de Bioseguridad son 3:

1. Universalidad .Las medidas deben involucrar a todos los pacientes , trabajadores , y profesionales de todos
los servicios , independientemente de conocer o no su serología .Todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinarias para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas , en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes ,estando o no provistos al contacto con sangre o
cualquier fluido corporal del paciente .Estas precauciones ,deben ser aplicadas para todas las personas ,
independientemente de presentar o no patologías
 2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre u otros fluidos corporales
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evita los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuye el las probabilidades de infección.

3. Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos

adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgos.

Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por
los agentes infecciosos son 3.

● Prácticas adecuadas de trabajo: las prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la
vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajo sanitario .Los trabajadores de la salud
que están en contacto con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser consciente de los riesgos
potenciales que su trabajo encierra y recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para el manejo
seguro del mismo. Estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser
actualizados periódicamente.

● Equipo de seguridad: se incluyen entre las barreras primarias, tanto los dispositivos o aparatos que
garantizaran la seguridad de un proceso (ej. cabinas de seguridad) como los denominadas equipos de
protección personal (guantes, barbijo, protección ocular, etc.,)

● Diseño y construcción de la instalación: la magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente
infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación
de riesgos.

● En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógeno sea
secundario a su actividad profesional ,cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipo de
protección personal , mientras que cuando la manipulación es deliberada entran en juego ,también ,con
mucha más importancia , las barreras secundarias

USO DE BARRERAS:

Barreras Físicas Barreras Química Inmunización

Uso de EPP(elementos de
protección personal )

● guantes ● Lavado de manos

● barbijo ● desinfección
● Activa (vacunas )
● protector ocular ● descontaminación
● bata -camisón ● esterilización
● cofía ● Limpieza
● botas
LAVADO DE MANOS

OMS: se estima que 10 de cada 100 pacientes contraen infecciones asociadas a la atención de
salud.

Según la OMS , el lavado de manos es el procedimiento por medio del cual se aesan las con base en reglas
de asepsia.

La higiene de manos es la principal medida cuya eficacia para prevenir la IAAS y difundir la resistencia
antimicrobiana ha sido demostrada.

Sin embargo, se ha demostrado que los Trabajadores de la Salud tienen dificultades para cumplir con las
indicaciones sobre la higiene de manos a diferentes niveles.

Tanto en los países desarrollados como en los no desarrollados. (Guía de la OMS sobre Higiene de Manos y
Atención de la Salud) El factor más importante en la propagación de muchos microorganismos patógenos
nosocomiales es la contaminación por las manos del personal de salud, de esto se enfatiza la importancia del
LAVADO DE MANOS para prevenir las infecciones asociadas al cuidado de la salud.

La microflora de la piel contiene microorganismos residentes y transitorios.

Flora residente: población microbiológica estable en piel y mucosas compuestas por microorganismos que
crecen, se multiplica y pertenecen en un nivel estable en piel y mucosas .No es fácilmente removible mediante
la fricción mecánica.

Flora Transitoria: formada por microorganismos que se encuentran en la piel, sin ser, muy variada en el tipo y
cantidad .No se reproducen, la mayoría muere por efecto mecánico como el lavado de manos.

OBJETIVOS DEL LAVADO DE MANOS:

● Disminuir la flora microbiana residente

● Eliminar la flora microbiana transitoria
● Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portada
Todo esto: Previene las infecciones asociadas a la atención de salud de salud.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS:

● Lavado de mano social: es el de uso común, en la higiene personal, se utiliza jabón de consumo cotidiano.
● Lavado de manos clínico o antiséptico: usado por el personal de salud antes y después de la atención del
paciente, se utiliza jabón antiséptico .Tiempo de duración de 40 a 60 segundos.
● Lavado Sanitizante: frotado con soluciones de base alcohólicas (70%), en gel, se pueden repetir hasta 5
veces, y luego se debe hacer un lavado de manos antiséptico.

● Lavado de manos quirúrgico: Utilizado para cirugías, la mayor diferencia es la técnica de lavado constituida
por un lavado preliminar y tres tiempos de cepillado.

MOMENTOS DEL LAVADO DE MANO:

La OMS recomienda

1) Antes del contacto con el paciente

2) Antes de realizar una tarea aséptica.

3) Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

4) Después del contacto con el paciente

5) Después del contacto con el entorno del paciente.

Estos 5 momentos protegen al paciente , el personal de salud y el entorno de atención de salud .

Disminuyendo el riesgo de las infecciones asociadas al cuidado de salud.
El lavado de manos es la práctica más económica y efectiva para disminuir el riesgo de infecciones asociadas
al cuidado de salud

Definiciones:

El término SEPSIA significa infección, mientras ASEPSIA refiere a la ausencia de agentes infecciosos .Existen
dos tipos de métodos para reducir o eliminar la presencia de microorganismos (MO) la Asepsia Médica y la
Asepsia Quirúrgica.

Asepsia médica: o técnica limpia denota las prácticas utilizadas para reducir la cantidad de microorganismos e
inhibir su crecimiento. Un instrumento o área de trabajo se considera limpia cuando se han empleado técnicas
asépticas (esta técnica no elimina esporas); siendo el procedimiento más común de técnica aséptica: el lavado
de manos.

Asepsia quirúrgica: o técnica estéril denota eliminación de todo microorganismo incluso esporas de un
instrumento o área de trabajo, es sinónimo de Esterilización. Descontaminación: procedimientos que hacen
seguros el uso de aparatos, elementos o instrumental, como así también de superficies ambientales .Puede
realizarse por esterilización, desinfección o limpieza con agua y jabón.

Antiséptico: sustancia química utilizada para inhibir o reducir el número de microorganismos de los tejidos
corporales como algunas de estas

● Yodopovidona
● Alcohol al 70%
● Peróxido de hidrógeno
● Clorhexidina
Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antisépticos, por lo que es necesarias la
aplicación de medidas que garanticen su eficacia y eviten el riesgo de una mala utilización .Estas medidas
son:

● la piel debe estar limpia antes de aplicar la solución antiséptica.

● se elegirá el antiséptico adecuado, dejando actuar el tiempo necesario para evitar las reacciones tóxicas o
favorecer la aparición de resistencias.

● Las diluciones preparadas deben llevar la fecha de preparación, fecha de caducidad y la concentración
recomendada.

● no se mezclan antisépticos.
● no trasvasar el antiséptico de su envase original.
● Los envases se mantendrán tapados tras su uso para evitar su contaminación.
● El antiséptico que quede en las bateas de desechará .NO se volverá a colocar en el envase.
● el envase del antiséptico NO contactara con el paciente, con gasas o con otros elementos.
● Cuando se utilicen para la limpieza de heridas, éstas se deberán limpiar previamente con solución
fisiológicas, con el fin de eliminar el posible detritus y sustancias orgánicas que, limitarían o inactivarían la
acción del antiséptico.

Desinfectantes: agente físico o químico utilizado para la eliminar la mayoría de microorganismos patógenos y
no patógenos de objetos inanimados (no eliminan las esporas) .La desinfección puede ser de alto, medio y
bajo nivel

.Algunos desinfectantes son

● Hipoclorito de sodio (altamente corrosivo)

● Líquidos enzimáticos
● Alcohol etílico al 70% Limpieza: remoción mecánica de toda materia extraña de las superficies en general,
mediante el uso de agua y jabón (reduce el número de microorganismo)

Esterilización: Método químico y/o físico utilizado para la eliminación de toda posibilidad de vida microbiana
presente en un instrumento o insumo, incluida las esporas y bacterias altamente termorresistentes. Entre los
métodos de esterilización encontramos:

● Calor húmedo o AUTOCLAVE a través del vapor de agua a alta presión a una temperatura superior a
120°C

● Calor seco, mediante la utilización de aire caliente a 160°C ● Óxido de Etileno (ETO) ,se trata de un gas
altamente tóxico , por lo que debe ser realizado por personal especializado , y uso de equipo de protección .

● Otros .El peróxido de Hidrógeno, ácido fénico y las radiaciones ionizantes.

Para determinar la correcta esterilización de los materiales e insumos, se utilizan bolsas especiales (pauch) o
cintas testigo, que poseen un indicador químico que cambia de color indicando la correcta esterilización. El
material una vez esterilizado se conserva entre 3 a 8 semanas, dependiendo del sitio de almacenaje ,siendo
ideal los contenedores plásticos ,secos y limpios y a temperatura entre 18° a 22° .Los elementos esterilizados
deben ser rotulados con la fecha de vencimiento

2
INMUNIZACIÓN PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES:

Las vacunas constituyen, sin lugar a dudas, un pilar fundamental de la medicina preventiva, consideradas por
la Organización Mundial de la Salud (OMS), como una actividad de gran efectividad en la Salud Pública, ya
que ha permitido una disminución importante en la mortalidad infantil y preescolar.

El Programa Nacional de Inmunizaciones, tiene como objetivo principal lograr disminuir la morbi-mortalidad
de las enfermedades inmunoprevenibles, mediante la vacunación sostenida de los niños que nacen
anualmente, así como las cohortes sucesivas hasta la edad de seis años, y luego cada diez años, a través de
los distintos niveles operativos (23 jurisdicciones provinciales y la Ciudad de Buenos Aires).

El Programa Nacional de Inmunizaciones se propone lograr coberturas nacionales de inmunización iguales o

superiores al 95%, con el fin de sostener el nivel inmunitario de la población susceptible y eliminar o erradicar
aquellas patológicamente inmunoprevenibles, de reservorio únicamente humano. Para la concreción del
mencionado Programa, el Ministerio adquiere las vacunas que corresponden al Calendario Nacional de
Vacunación y cuya aplicación es gratuita y obligatoria en todo el país.

Entre las principales acciones de programas se encuentran:

• Adquisición y distribución de vacunas

• Adquisición y distribución de jeringas y agujas descartables

• Asegurar la cadena de frío

• Seguimiento de coberturas de vacunación

• Supervisión de programas jurisdiccionales de inmunizaciones.

• Asesoría y asistencia técnica a los 24 programas jurisdiccionales.

• Realización de campañas de vacunación, para grupos específicos

• Elaboración y actualización de las Normas Nacionales de Vacunación instrumento de capacitación y

referencia no solo para los Programas provinciales sino también para otras áreas interesadas en el tema.

. • Coordinar con la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN) a los fines de instrumentar cambios en el
Calendario Nacional de Inmunizaciones.

• Capacitación a los distintos niveles del programa de inmunizaciones

• Vigilancia epidemiológica de enfermedades Inmunoprevenibles

• Vigilancia de los ESAVI (Efectos Adversos Posiblemente Relacionados a la Vacunación o Inmunización).

Todo personal de salud así también, como estudiantes, debe contar con la inmunización obligatoria, para
garantizar su seguridad y la seguridad del sujeto de atención

Medios de eliminación contaminada

Manejo de elementos contaminantes y residuos peligrosos

Los establecimientos de salud cumplen una función esencial en el cuidado de salud de la población, sin
embargo al tiempo resuelven miles de problemas de salud a través de prácticas de diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, generan diariamente como subproducto no deseado de su actividad un volumen creciente de
residuos comunes y residuos peligrosos.

El manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos
que evidencian en diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el
transporte y la disposición final.

Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera, el suelo
y las aguas superficiales y subterráneas.

A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a que tradicionalmente
la prioridad de las instituciones de salud ha sido la atención al paciente, por mucho tiempo se ha restado
importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un círculo vicioso de enfermedades
derivadas del manejo inadecuado de los residuos

.La cantidad y las características de los desechos generados en los establecimientos de salud varían según de
los servicios proporcionados.

Clasificación General Residuos

NO PELIGROSOS

● Biodegradables
● Reciclables
● Inerte
● Ordinarios o comunes
Residuos PELIGROSOS (residuos infecciosos o de riesgo biológicos)

● Biosanitarios
● Anatomopatológico
● Cortó punzantes
● Animales .
Residuos Químicos:

● Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados

● Citotóxicos
● Metales pesados
● Contenedores presurizados
● Aceites usados
● Residuos radiactivos.
Materiales Peligrosos:

Los materiales o Mercancía Peligrosas , es todo material nocivos o perjudiciales que , durante su fabricación
,almacenamiento , transporte o uso , pueda generar o desprender humos , gases ,vapores , polvos o fibras de
naturaleza peligrosa ya sea explosiva , inflamables ,tóxicos , infecciosas, radiactivas ,corrosivo o irritante en
cantidades que tengan probabilidad de causar lesiones y daños a la salud de las personas , a las
instalaciones o al medio ambiente ,cuando escapan de sus recipientes o quedan fuera de control.

.El término material o mercancía peligrosa se utiliza en el ámbito de transporte, en los ámbitos de seguridad
para la salud o etiquetados se utiliza el término sustancia o preparado peligroso.

Clasificación de los Materiales Peligrosos: todos los materiales o mercancías peligrosas están clasificados
atendiendo a sus características químicas y a su grado peligrosidad.

● Clase 1: materiales explosivos

● Clase 2: gases
● Clase 3: líquidos inflamables
● Clase 4: materiales sólidos inflamables
● Clase 5: materiales comburentes -Peróxidos orgánicos
● Clase 6: materiales tóxicos -materiales infecciosos
● Clase 7: materiales radioactivos
● Clase 8: materiales corrosivos
● Clase 9: materiales que presentan peligros diversos.
Tratamiento, manipulación y transporte de residuos patogénicos

Los Residuos Patogénicos son aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido , semisólido ,
líquido o gaseoso ,que presentan características de toxicidad y/o actividad biológica que pueden afectar
directa o indirectamente a los seres vivos ,y causar contaminación del suelo , agua o la atmósfera ; que sean
generados con motivo de la atención de pacientes ( diagnóstico ,tratamientos, inmunización o provisión de
servicios a seres humanos o animales ) , así como también en la investigación y/o producción comercial de
elementos biológicos Se subdividen para su tratamiento en residuos patogénicos:

● Tipo A: son aquellos residuos generados en un establecimiento asistencial, provenientes de tarea de

administración o limpieza general de los mismos, depósitos, talleres de preparación de alimentos, embalajes y
cenizas .Estos residuos podrán recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliario, ya que poseen bajo o
nulo nivel de toxicidad.

● Tipo B:son aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido ,semisólido , líquido o gaseoso ,
que presentan características de toxicidad y/o actividad biológica ,que puedan afectar biológicamente en forma
directa o indirecta a los seres vivos y/o causar contaminación en el suelo ,agua o atmósfera . Serán
considerados en particular residuos de este tipo , los que se incluyen a continuación : vendas usadas ,
residuos orgánicos de partos y quirófano necropsias, morgue ,cuerpos y restos de animales de
experimentación y sus excrementos, restos alimenticios de enfermos infectocontagiosos ,piezas anatómicas ,
residuos farmacéuticos , material descartable con y sin contaminación sanguínea ,anatomía patológica
,materiales de vidrio y descartables de laboratorio de análisis , hemoterapia , farmacia , etc.

● Tipo C: son los residuos radiactivos de métodos diagnósticos , terapéuticos o de investigación ,que pueden
generarse en servicios radioterapia ,medicina por imágenes, ensayos biológicos u otros :Los residuos de este
tipo requieren , por sus propiedades fisicoquímicas ,de un manejo especial .Los establecimientos asistenciales
podrán desechar drogas ,fármacos , medicamentos y sus envases como residuos señalados en TIPO B
.Cuando la escala de productos de este tipo de desechos responda a niveles industriales ,éstos serán
considerados Residuos especiales . Los residuos patogénicos constituyen una fracción del total de residuos
generados en los establecimientos sanitarios.
❖ Residuos comunes o asimilables a los domicilios, representan el 80 %

❖ Residuos peligrosos representan 20 % de los residuos totales, dependiendo de diferentes variables como:
especialidades, nivel de complejidad, número de camas, número de prácticas, gestión integral de residuos,
leyes vigentes, etc.

Ésta última categoría merece la siguiente división:

❖ Residuos patogénicos 15% ❖ Residuos especiales 5%.

CÓDIGO DE COLORES -OMS la OMS (Organización Mundial de la Salud) normalizó un código de colores
para la selección, disposición, almacenamiento y disposición final de los residuos, el cual es universalmente
reconocido.

COLOR VERDE: desechos ordinarios, inerte

, no reciclables, no peligrosos, biodegradables.

COLOR GRIS: domésticos, reciclables, vidrios, chatarra, plástico, papel y cartón.

COLOR ROJO: desechos que impliquen riesgos biológicos, citotóxicos, biosanitarios y corto punzantes,
anatomopatológico y de animales contaminados, químicos, metales pesados.

COLOR PÚRPURA: radiactivos. El manejo apropiado de estos residuos es fundamental, deberán ser
manipulados, categorizados, transportados y procesados para evitar el riesgo potencial que representan para
el personal de salud, los pacientes, la comunidad y el medio ambiente.

RESIDUOS SEGÚN SU DESTINO FINAL: se clasifican en

RECICLABLES :son desechos no biodegradable y reutilizables provenientes de un área sin ningún riesgo
tóxico o biológico , debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros
elementos ,estos deben estar almacenados ,separados ,clasificados en un sitio específicos para la venta de
terceros como : papel ,plástico , vidrio , placas de RX , entre otros .

NO RECICLABLES: pueden o no ser biodegradable, provienen de áreas donde se manejan pacientes

infectados o con algún tipo de tratamiento .Como por ejemplo materiales de laboratorios, residuos
alimenticios, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catéteres etc. Se realiza el
mismo tratamiento de los residuos infecciosos.

TRATAMIENTO Su objetivo es cambiar la naturaleza física , biológica o química para eliminar los agentes
causantes de enfermedades .

Desnaturalización: se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio por 30 minutos para
desnaturalizar residuos sólidos, patógenos, biológicos y provenientes de la preparación de alimentos, logrando
eliminar el peligro que representa.

Trituración : convertir productos médicos ,farmacéuticos , cortopunzantes en pedazos irreconocibles mediante

un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicios al tamaño adecuado; los elementos que
se someten a este proceso son : agujas , jeringas ,suturas ,guantes , desperdicios de laboratorio , elementos
plásticos y vidrio ,con previa esterilización .

Incineración: reducir los desechos a cenizas inodoras, no convertibles, homogéneas y sin volar. El incinerador
debe estar provisto de filtros para micro partículas a fin de evitar contaminación del medio ambiente y así
reducir la emisión de compuestos gaseosos que salen a través de la chimenea.

Inmovilización y Confinamiento: consiste en incorporar el residuo radiactivo a una matriz sólida y estable
con el objetivo de evitar su dispersión. Después se su necesario almacenamiento temporal, se disponen en
contenedores especiales que actúan como barreras para la radiación y son capaces de resistir colisiones,
fuego, terremotos y agentes corrosivos

.De esta forma se llevan a su almacenamiento final .El destino final de estos residuos son vertederos
construidos a gran profundidad en lugares muy estables geológicamente.

Recomendaciones para el personal de Salud

● Todo aquellos elementos descartables utilizados en un paciente (gasas, apósitos, guantes jeringas,
vendas, etc.) deberán desecharse en bolsas rojas.

● Los elementos cortopunzantes (agujas, catéteres, hoja de bisturí) deberán ser colocados en un descartador
para este fin .Estos recipientes con amplios, de paredes rígidas, de color rojo (puede variar el color según
empresa que los provee) con tapa aseguradora y con marca de llenado, para su posterior descarte. Los vidrios
(ampollas, frascos ampolla) se descartaran estos recipientes son menos rígidos, de color blanco (puede variar
el color según la empresa que los provee), con tapa aseguradoras y con marcado de llenado

Los materiales para esterilizar, como cajas de suturas, caja de instrumental quirúrgico, etc., serán previamente
tratados con solución de hipoclorito de sodio o líquido enzimático, enjuagado o no (según producto) y
rotulados a tal fin

● Deberán limpiarse con solución antiséptica o líquidos enzimáticos elementos tales como: ambú, máscaras
de nebulizar, antiparras, termómetros, estetoscopios, y laringoscopios .El mango de del tensiómetro debe
lavarse con agua y jabón, si estuviera sucio, o luego de usos con más de 5 pacientes.

● Los colchones y almohadas con cubierta impermeable, se lavarán con solución de hipoclorito de sodio al
1%, dejándolo actuar durante 30’, luego enjuagar con agua y jabón.

● Todas las superficies (mesas, pisos camillas) que puedan contaminarse con fluidos del paciente, deberán
limpiarse con solución de hipoclorito de sodio al 1% dejar actuar 30 ‘ y enjuagar con agua y jabón .En caso de
habitaciones , el lugar deberá ser aireado para que los gases formados por el uso del desinfectante sean
eliminados .

● Para la descontaminación de superficies manchadas con sangre o fluidos corporales , se recomienda

colocar primero papel u otro material absorbente y proceder luego al lavado con solución de hipoclorito de
sodio al 1% .Si la cantidad de sangre o secreciones fuera abundante , puede verterse sobre ella primero la
solución de hipoclorito de sodio al 1% y proceder luego al lavado .No se recomienda el uso de alcohol ,ya que
se evapora rápidamente y coagula los residuos orgánicos sin penetrar en ellos .

● Toda la ropa del paciente mancha con sangre o secreciones, deberá ser colocada en bolsas resistentes,
apta para material contaminado .De igual forma se procederá con la ropa de cama, campos y cubre camillas y
contaminados .No sacudir la ropa de cama, colocarse guantes para el manejo de ropa.

● Los residuos líquidos como sangre, hemoderivados, heces, vómito, orina, secreciones y otros fluidos
orgánicos, pueden ser arrojados en el inodoro, teniendo cuidado con las salpicaduras .Cuando maneje
líquidos siempre usar guantes y protección ocular.

● Los residuos médicos infectados como gasas, apósitos, jeringas sin agujas, etc. deberán colocarse en
bolsas rojas.

● Los residuos no contaminados de uso cotidiano serán colocados en bolsas aptas para tal fin
(generalmente de color negro).

EN TODOS LOS CASOS MENCIONADOS SE DEBERÁ UTILIZAR GUANTES DESCARTABLES PARA SU

MANIPULACIÓN.
Uno de las causas más habituales que producen accidentes profesionales es el REENCAPUCHADO de
agujas, siendo la maniobra que conlleva el mayor índice de accidentes en el personal de enfermería

CLASIFICACIÓN DE LOS ELEMENTOS HOSPITALARIOS Los materiales y equipo médico -quirúrgico se

clasifican en tres categorías:

● Elementos CRÍTICOS: son los que penetran en cavidades internas o estériles del cuerpo (ej. instrumental
quirúrgico, implantes, etc.), son sometidos al proceso de esterilización.

● Elementos SEMICRÍTICOS: son los que entren en contacto con la piel y mucosas no intactas (equipo de
terapia respiratoria), requieren desinfección de alto nivel.

● Elementos NO CRÍTICOS: son los elementos que entran en contacto con la piel intacta (ej. tensiómetros,
termómetros, ECG, etc.) .

CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS HOSPITALARIAS Uno de los factores que debe considerarse al seleccionar
el tipo de higiene y agentes químicos para tal fin , es el medio a tratar .Por ello , las áreas institucionales se
dividen de acuerdo al riesgo de infección por la actividad que allí se realizan en:

● Áreas Críticas o de Alto Riesgo : quirófano , centro obstétrico ,centro de esterilización, ,centro de diálisis y
áreas de preparación de soluciones parenterales , laboratorios , unidad de terapia intensiva , hemoterapia y
hematología , unidad de quemados ,morgue , lugar de almacenamiento de residuos hospitalarios , lavaderos .

● Áreas Semicríticas o de Riesgo Intermedio: unidad de internación, farmacia, servicio de alimentación,

consultorios externos, ascensores.

● Áreas No Críticas o de Bajo Riesgo: área administrativa, hall, pasillos. Sala de espera y de rehabilitación,
espacio exterior o descubiertos, vereda, playa de estacionamiento.

.También en cada servicio de internación se encuentra:

Delimitación de áreas limpias y áreas sucias Área limpia: lugar donde se prepara medicación, preparación de
elementos para procedimientos invasivos, almacenamiento de material estéril

Área sucia : lugar donde se realiza el pre lavado del material previo a su envío al Servicio de esterilización ,
lavado y desinfección del material no invasivo , el que posteriormente se trasladará al área limpia
,almacenamiento transitorio del material sucio .

Características del área limpia y sucia

● Están físicamente separadas

● Están explícitamente señaladas por medio de carteles visibles
● Poseen un lavamanos provisto de agua, jabón y toallas descartables.
● Poseen estantes cerrados para almacenamiento de material estéril y limpio
● Poseen contenedores para material sucio, o residuos
ACTIVIDAD N°11

Fecha de entrega:

1-Cuestionario:

a. Defina Bioseguridad.
b. Defina Sepsis
c. Defina Asepsia
d. Defina Infección
e. Defina Infecciones asociadas a la atención de la salud
f. Defina concepto de lavado de manos según la OMS
g. ¿cuál es el objetivo del lavado de manos?
h. Nombre los 5 momentos del lavado de mano.
i. ¿Qué es un antiséptico?
j. ¿Qué es descontaminación?
k. ¿Qué es un desinfectante?
l. ¿Qué es esterilización?
m. Establezca la diferencia entre antiséptico y desinfectante-
n. Mencione los 6 elementos requerido para que produzca una IAAS

2-Complete:
Los 3: principios básicos de bioseguridad son

a. La flora residente, es mayoritaria y…………………….

b. La flora transitoria o contaminante es minoritaria y………………………
c. Los tipos de lavados de manos son 4: ………………………………….
d. Los 5 momentos del lavado de manos según la OMS son:
e. Defina Infecciones Asociadas a la Atenciòn de Salud .

2
ACTIVIDAD Nº12

Fecha de entrega

Caso N° 1

La Sra. Susana G de 40 años de edad, de nacionalidad argentina, casada, madre de cuatro hijos, ingresa por
sus propios medios al hospital Durand para su control ginecológico, el día de la fecha, a las 16hs.

Es recibida por la enfermera que le realiza una breve entrevista y obtiene estos datos.

La Sra. Susana le comenta a la enfermera que desde la mañana esta con dolor de cabeza y que hace 5 años
tuvo episodios vértigo, pero que con tratamiento médico mejoró.

La enfermera lee en la Historia Clínica (HC)

La Sra. Susana tuvo 5 embarazos,

Partos vaginales 3 (2003, 2005, 2008)

Parto por cesárea 1 (2015)

Aborto: 1 (2018).

Consignas:

1. Lea atentamente el caso.

2. Extraiga datos y clasifíquelos.(En este caso )
3. Nombre las fuentes de obtención de datos en este caso.
Datos objetivos /actuales:

Datos objetivos/antecedentes

Datos subjetivo /actuales

D t bj ti / t d t
 Datos subjetivo/antecedentes

Fuente primaria

Fuente secundaria:
ACTIVIDAD Nº13

Fecha de entrega

Caso: 2

El día 20 de abril a las 16hs, la Sra. Isabel, de 75 años, ingresa por sus propios medios, en compañía de su
hija a la guardia del Hospital Francisco Santojanni.

La Sra. Isabel y su hija son recibidas por la enfermera y el médico de guardia.

La hija de la señora refiere que, la convenció a su madre a realizar la consulta porque, desde el día anterior
comenzó con fiebre, que ella le tomo la temperatura y tenía 38,4°.

La enfermera la entrevista a la Sra. Isabel qué le refiere que hace dos día tiene problemas cuando orina, que
tiene muchas ganas de hacer pis, pero cuando va al baño hace poca cantidad y que le arde muchos, y
además le duele mucho la cintura y la cabeza, que tiene nauseas, y por eso desde el día anterior no come,
solo toma algo de líquidos.

La Sra. Isabel también le refiere a la enfermera, que se siente angustiada porque se tuvo que mudar con su
hija, y se siente una molestia, ya que quedo viuda hace 2 años, y con su jubilación y la pensión no le alcanza
para vivir.

La Sra., Isabel le cuenta también , que como se mudó no puede ir todos los días como antes a su Iglesia y no
puede ver a sus amigas con las cuales hacían escarpines para regalar , que ahora solo va los domingos , si
alguien de la familia la puede acompañar .También refiere que hace 20 años que es diabética , pero que su
hija le hace su dieta especial y que el médico de cabecera la dio unas pastilla , que duerme solo 4 hs de
noche a pesar que también su médico le dio una pastilla para dormir.

A la observación, la enfermera obtiene estos datos, expresión facial nerviosa, aseada, vestimenta adecuada,
camina con de dificultad.

En la exploración física: Inspección piel seca, rosada con manchas de la edad, sin lesiones, uso de prótesis
dentarias, cicatriz en fosa iliaca derecha.
Palpación, abdomen blando y doloroso.

Auscultación: pulmones entrada y salida de aire normal, sin ruidos agregados.

Abdomen ruidos hidroáereos positivos.

Control de signos vitales.

T° =38,6°

Pulso periférico (punto de toma radial) =110xm

FR= 23xm

TA =130/60 mmHg

HGT: 190 mg/dl

2
El médico indica.

Internación en guardia para observación

Control de signos vitales
Control de HGT.
Extracción de sangre para laboratorio
Recolección de orina para sedimentación y cultivo.
Control de diuresis estricto.
Líquidos claros por boca

Diagnostico medico Infección Urinaria.

Consignas

Lea atentamente el caso.

Extraiga datos y clasifíquelos.
Nombre las Fuentes de recolección de datos
Nombre las 14 necesidades de Henderson
Nombre las necesidades Insatisfechas prioritarias y justifíquelas con los datos que clasifico.
Nombre los 11 Patrones funcionales de salud de M .Gordon.
Relacione los datos extraídos con los Patrones funcionales de salud de M. Gordon.

ACTIVIDAD Nº14

Fecha de entrega

Caso: 3
El día 9/5/20, a las 3hs, ingresa al servicio de la guardia del Hospital Tornú, el Sr. Manuel, de 85 años, sin
acompañante, que es ingresado por el servicio de SAME en camilla.

Es recibido por la enfermera y el médico de guardia.

La enfermera lo saluda, y comienza la recolección de datos, con una charla.

El Sr. Manuel le refiere que no se siente bien hace unos cuantos días, que tiene mucho frio, no come haces
días, ya que no tiene hambre y toma poco líquidos, se siente mareado, y que él pesaba 89 kilos, pero ahora
cree que adelgazo. Qué vive solo, ya que su hermano falleció hace 6 meses, que él es jubilado bancario hace
13 años.

También le comenta a la enfermera que hace 20 años es hipertenso y diabético, que su médico le dio
medicación

Refiere también que se levantó al baño, ya que orina a cada rato y cuando orina le salen unas gotas de
sangre, y le cuesta mucho orinar, y se mareo, se cayó y le dolió mucho el brazo por la caída, como pudo se
levantó y llamo al 107 y el médico le dijo que tenía que llevarlo al hospital.

A la observación la enfermera recoge estos datos:

Adelgazado, facies de tristeza, ojeroso, con barba de varios días, piel pálida, vestido con un pijama grueso y
con manchas de orina de varios días, está en posición Semi Fowler y sosteniendo su MSI por dolor.

La enfermera comienza la Exploración, antes se lava las manos.

Inspección: piel pálida, seca, hematoma en MSI, cicatriz en epigastrio, falta de piezas dentarias

Auscultación: entra y salida de aire normal, ruidos hidroáereos +.

Palpación: Abdomen blando e indoloro.

Percusión: Puño percusión +.

Control de SV

T°= 35,2°

P= 50 pulsaciones x min.

FR= 8 ciclos respiratorios x min

TA= 90/50mmHg

HGT: 110 mg/dl

Hematocrito 34%

Recuento de eritrocitos: 3,5 millones/mm 3

Peso = 69Kg

Altura: 1,85 m

El médico indica, laboratorio Clínico, Rx de Tórax y de MSI.

Diagnóstico Médico: Infección Urinaria + Anemia.

Indicaciones Médicas:

Internación para estudio y tratamiento.

Colocar PHP.
Control de SV. Control de HGT pre/post prandial
Control de diuresis de 24hs.
Hierro 1 ampolla IM cada 48 hs.
Estudios ecografía renal y laboratorios.
Dieta completa blanda.

Resolver:

1. Extraiga datos y clasifíquelos

2. Nombre las fuentes de extracción de datos.

3. Nombre las 14 necesidades de Henderson

4. Nombre las necesidades Insatisfechas prioritarias y justifíquelas con los datos que clasifico.

5. Nombre los 11 Patrones funcionales de salud de M .Gordon.

6. Relacione los datos extraídos con los Patrones funcionales de salud de M. Gordon.

7. Ubique la el cuadrante donde la Sr. Manuel tiene la cicatriz

2
8.

El Sr. Manuel tiene T°: 35,2°esta……………………… el VN de la T° es entre……………………..

El Sr. Manuel tiene P: 50 pulsaciones x min. está ……………………………el VN del P es entre

……………………

El Sr. Manuel tiene FR: 8 ciclos resp. X min. está ……………………………. el VN del FR es
entre……………

El Sr. Manuel tiene TA: 90/50mmHg esta ………………………………el VN de la Tensión arterial

sistólica es de entre ………………………….el VN de la Tensión Arterial diastólica es de entre ………………

El Sr. Manuel tiene valor de glucemia de 190mg/dl, el VN es de entre…………………….

El Sr. Manuel tiene valor de Hematocrito 34% el VN es de entre
El Sr. Manuel tiene valor recuento de eritrocitos 3,5 millones/mm 3
ACTIVIDAD Nº15

Fecha de entrega

Caso Integrador N°4

El día 6/09/2022, ingresa la Sra. Ana, de 68 años, acompañada por su amiga, al servicio de guardia del
Hospital de Agudos Dr. Enrique Tornú, son recibidas por el enfermero y médico de Guardia.

La amiga de la Sra. Ana le refiere que vienen a consultar, porque Ana hace dos días que tiene fiebre, tos, y le
cuesta respirar.

También refiere que Ana vive sola, que es jubilada de comercio hace 5 años, que fuma más de un paquete de
cigarrillos por día y que hace como 10 años que la operaron pero no sabe de qué.

Ana le refiere a la enfermera con mucha dificultad que le duele mucho la espalda y transpira mucho.

A la observación la enfermera obtiene estos datos, expresión facial de malestar, aseada, vestimenta adecuada
para la estación, marcha con dificultad.

La enfermera comienza con la exploración física ante se lava las manos.

A la inspección, comprueba, cianosis peri bucal, lesión en el MSD, cicatriz en flanco izquierdo, piel reseca y
con manchas de la edad.

La Sra. Ana adquiere posición Semi Fowler.

En la auscultación pulmonar escucha ruidos agregados (sibilancias).

Control de Signos Vitales:

T°=39,5°

FR=29 Rx minutos=

TA= 125/75 mmHg

Pulso= 139 pulsaciones x minuto.

Sat: 91%

Control de HGT: 78 mg/dl

El médico solicita: Placa de tórax,

Laboratorios Clínicos.

Ionograma

Sodio (Na): 139mEq/l

Potasio (K): 4,2 mEq/l

Diagnostico Medico: Neumonía

2
Indicación Médica:

Internación en clínica medica

Control de SV cada 4 hs
Control de HGT pre/post prandial
Posición Semi Fowler.
Control de Diuresis diaria.
Colocar vía y PHP.
Ampicilina Sulbactan 1,5g cada 6hs
Dieta líquida

Consignas

1. Extraiga datos y clasifíquelos.

2. Nombre las 14 necesidades de V. Henderson.
3. Nombre los Patrones de Gordon.
4. Nombre las necesidades insatisfechas por prioridad y justifíquelas con por lo menos 2 datos.
5. Nombre los Patrones de Gordon y relaciónelo con los datos extraídos.
6. Ubique la el cuadrante donde la Sra. Ana tiene la cicatriz

1 C l t
 1. Complete :
b. Cianosis es :
c. Diuresis es:
d. MSD significa:
e. SV significa:

a. T° de 39,5° es …HIPERTERMIA , el valor normal es de…36 a 37°(Normotermia )

a. FR de 29 resp x min. es………………………., el valor normal es de entre………………..

a. P de 139 pul x min es …………………………,el valor normal es entre …………………..

a. TA es de 135/75 mmHg es …………………… el valor normal de la TA sistólica es entre …………………..

y el valor normal de TA diastólica es entre…………………….

a. Los tipos de lavados de manos son…………………………………………………………………………

a. Los 5 momentos del lavado de mano son

:…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………
b.
c. Examen físico:
d. Inspección: Piel pálida, signo de pliegue positivo, relleno capilar ungueal lento (más de 4"), signo de
Godet positivo zona de tobillos, en zona fosa iliaca derecha cicatriz.
e. Auscultación: murmullo vesicular en ambos campos pulmonares sin ruidos agregados.
f. En abdomen se auscultan ruidos hidroaéreospositivos.
g. Palpación: abdomen blando, depresible e indoloro.
h. Percusión: puño percusión positiva en zona lumbar.
i. Controles
j. Signos vitales:
k. T°=38°C
l. P=110 pul x min
m. R= 22 resp. x min
n. TA= 150/95 mmHg
o. Sat= 97%
p. HGT= 150 mg/dl
q. Peso: 98 kg
r. Altura: 1,60 m.

Consignas:
1. Lea atentamente el caso.

2. Subraye las palabras y abreviaturas desconocidas para Ud. y busque su significado en forma de glosario y
adjunte al caso.

3. Extraiga del caso los datos y clasifíquelos.

4. Nombre las fuentes de extracción de datos.

5. Nombre los métodos de extracción de datos que utilizo el enfermero.

6. Nombre las técnicas que utilizo el enfermero en la exploración física.

7. Nombre las 14 necesidades básicas según V. Henderson.

8. Nombre los 11 Patrones de Salud de Gordon.

9. Nombre las necesidades insatisfechas por prioridad y justifíquelas con por lo menos 2 datos.

10. Nombre los Patrones de Gordon y relaciónelo con los datos extraídos.

11. Según el peso y la talla de la Sra. Luisa, ¿cuál es su IMC?

12. Ubique en un esquema donde se localiza la cicatriz.

13. Complete

La Sra. Luisa tiene T°: 38°°esta……………………… el VN de la T° es entre……………………..

 La Sra. Luisa tiene P: 110 pulsaciones x min. está ……………………………el VN del P es entre
……………………

La Sra. Luisa tiene FR: 22 ciclos resp. X min. está ……………………………. el VN del FR es
entre……………

La Sra. Luisa tiene TA: 150/95mmHg esta ………………………………el VN de la Tensión arterial

sistólica es entre ………………………….el VN de la Tensión Arterial diastólica es entre ………………

La Sra. Luisa tiene tiene valor de glucemia de 150 mg/dl, el VN es entre…………………….

La Sra. Luisa tiene Sat. 97% el VN de la [Link] entre…………………

ANEXOS
Anexo 1

MODELO DE CARÁTULA

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA “CECILIA GRIERSON”

Sede Polo Lugano

Año….cuatrimestre…….
Turno (mañana/tarde)

Materia: ……………………..

Trabajo Práctico Nº……..…

TEMA:……………………………………………………………………………………..……

Jefe de profesores:

Cuerpo docente:

Prof. Lic.

Prof. Lic.

Prof. Lic.

Prof. Lic.

Estudiantes:

………………………..

………………………..

2
Anexo 2
Ruidos Pulmonares

2
 Valor Normal

< a 36° 37.1° a 37.9° 38° a 38.9° > a 39°

36° – 37°
Temperatura
Corporal

Normotermia Hipotermia Subfebril Febril Hipertermia

12 a 20 X´ < a 12 X´ > a 20 X´

Frecuencia ---------- -------------

Respiratoria Eupnea Bradipnea Taquipnea

60 a 100 X´ < a 60 X´ > a 100 X´

Frecuencia
----------- ------------
Cardiaca
Normocardia Bradicardia Taquicardia

60 a 100 X´ < a 60 X´ > a 100 X´

Frecuencia del
----------- -------------
pulso
Normofigmia Bradifigmia Taquifigmia

Sistólica Diastólica
Tensión Arterial

Normotenso
Entre 139 y 100 mmHg Entre 89 y 60 mmHg

Sistólica Diastólica

Hipertensión

> a 139 > a 89

Sistólica Diastólica

Hipotensión

< a 100 < a 60

Anexo 3

REFERENCIA DE VALORES DE SIGNOS VITALES

2
Anexo 4

Escala Glasgow
Anexo 5

REFERENCIAS DE LABORATORIOS CLINICOS

Hemograma
Componente Rango normal

Hombre: 4,5 a 6 millones/mm 3

Recuento de Eritrocitos:
Mujer: 4 a 5 millones/mm 3

Hombre: 13,5 a 18 g/dl

Hemoglobina:
Mujer: 12 a 15 g/dl

Recién Nacido: 13 a 20 g/dl

Mujer: 36 a 46%
Hematocrito:
Recién nacido: 46 a 62 %

Índices de Hematocrito:
Hombre: 80-98 um3

Mujer: 78-102 um3

VCM (Volumen corpuscular medio)

25-35 pg.
HCM (Hemoglobina corpuscular media)

CHMC (Concentración media de hemoglobina

31-37%
corpuscular)

Recuento de Leucocitos:

4.500 a11.000x mm3

Recuento diferencial:

Neutrófilos
50 a 70%
Linfocitos
25 a 45
Monocitos
4 a 6%
Eosinófilos
1 a 3%
Basófilos

0,4 a 1%

Recuento de Plaquetas:

150.000 a 400.000 x mm3

Ionograma

Componente Rango normal

Sodio (Na) 135 a 145 mEq/l

Potasio (K) 3,5 a 5,3 mEq/l

Electrolitos:
Componente Rango normal

Cloro 95 a 105 mEq/l

Calcio (total) 4,5 a 5,5 mEq/l ó

8,5 a 10,5 mg/dl

Calcio (ionizado) 4 a 5 mg/dl (56% del calcio total)

Magnesio 1,5 a 2,5 mEq/l

Fosfato 1,8 a 2,6 mEq/l

Fosforo 2, 7 a 4, 5 mg%

Glucemia

Valor Normal 70 – 110 mg/ml

Coagulograma
Componente Rango normal

Tiempo de Protrombina 70 a 100%

KPTT 35 a 50 segundos

Fibrinógeno 200 a 400 mg/dl

Bioquímica Sanguínea
Componente Rango normal

Perfil de lipoproteínas:

Colesterol Menos de 200 mg/dl

HDL (Lipoproteínas de alta densidad) Hombres: 35 a 45 mg/dl> 35 mg %

Mujeres: 35a 80 mg/dl> 29 mg %

LDL (Lipoproteínas de baja densidad) Menos de 130 mg/dl

Triglicéridos Menos de 150 mg/dl

Bilirrubina total (bt) 0.8 a 1 mg%

Bilirrubina directa (bd) < 0,2 mg %

TGO 15 a 30 U/L

TGP 8 a 20 U/L

Fosfatasa alcalina 80 a 280 U/L

CPK <170 U/L

LDH 230 a 460 U/L

Amilasa 15 a 50 U/L

Lipasa 3 a 43 U/L

Albúmina 3.5 a 4,8 g %

Fe (hierro) 60 a 170 mg %

Ácido láctico 4,5 a 17 mg %

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