PERFIL HEPÁTICO
Se conoce por perfil hepático a la determinación
simultánea de una serie de pruebas útiles para la
detección, valoración y seguimiento del daño
o enfermedad hepática.
FUNCIONES DEL HÍGADO
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El hígado es un órgano vital localizado en la parte
superior derecha del abdomen, por debajo de las
últimas costillas. Reservorio de
HIGADO sangre
Formar y secretar bilis. Esta sustancia interviene en
los procesos de digestión, en los que actúa como
emulsionante de los ácidos grasos.
Convierte los ácidos grasos en pequeñas gotitas
para que sean atacados con mayor facilidad por los
jugos digestivos.
Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, estas se excretan
en la bilis o la sangre. Los subproductos biliares ingresan en el intestino y,
finalmente, salen del cuerpo en las heces. Los subproductos sanguíneos se filtran
en los riñones y salen del cuerpo en forma de orina.
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ENFERMEDADES DEL HIGADO
CIRROSIS
HEPATITIS
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA BILIAR
ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN
HEPATICA
HIGADO GRASO
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ENZIMAS HEPÁTICAS TGO - TGP
Las TGO es una enzima que se TGP es una enzima, que se encuentra
encarga de triturar proteínas para en grandes cantidades en el hígado. Su
convertirlas en fuente de energía. Esta principal función es fabricar glucosa
enzima se encuentra principalmente en (un tipo azúcar el cual es la principal
el hígado, también se encuentra en los fuente de energía del cuerpo).
músculos, corazón, glóbulos rojos,
páncreas, riñones y cerebro.
Valores de referencia: 8 - 30 Valores de referencia: 8 – 35
U/L U/L
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Alteraciones patologicas
TGO - TGO
❖ Hepatitis virales
❖ Cirrosis hepática
❖ Inflamación del hígado
❖ Daño hepático por medicamentos
❖ Infarto al miocardio
❖ Miocarditis
❖ Pericarditis
❖ Traumatismos extensos que involucren
músculo esquelético
❖ Ejercicio muscular agresivo
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FOSFATASA ALCALINA
Enzima relacionado con los conductos biliares pero
asociado también a los huesos, intestino y placenta.
Aumenta cuando existe obstrucción o lesión de los
conductos biliares.
Valores de referencia:44 a 147 unidades
internacionales por litro (UI/L)
❖ En las hepatitis, la fosfatasa alcalina está mucho menos
aumentada que las transaminasas (AST y ALT).
❖ Cuando existen obstrucciones de la vía biliar, los aumentos de
fosfatasa alcalina y de bilirrubina son muy superiores a los de las
transaminasas. La fosfatasa alcalina puede aumentar en el 7
PROTEINAS
❖ Albúmina: principal proteína producida por el hígado. Su
concentración varía cuando hay alteraciones hepáticas, renales
o cuando disminuye su producción o aumenta su destrucción.
Valor de referencia 3.4 a 5.4 g/dL
❖ Proteínas totales: con esta prueba se miden tanto la albúmina
como el resto de las proteínas plasmáticas, entre las que se
incluyen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que se producen
para combatir las infecciones. Valor de referencia 6.0 a 8.3 (g/dL)
❖ Bilirrubina: existen dos pruebas para la bilirrubina que se suelen
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realizar a la vez, sobre todo si el paciente presenta ictericia. La
❖ Gamma-glutamil transferasa (GGT): enzima hallado
principalmente en las células del hígado. Es un marcador
muy sensible para enfermedad hepática. La GGT no se
recomienda de forma rutinaria, pero puede utilizarse en conjunto
con la FA para determinar si el origen de un aumento de FA se
debe a una alteración en el hígado o en el hueso. Se pueden
encontrar concentraciones muy elevadas de GGT en los casos
de alcoholismo. . Valor de referencia 5 a 40 U/L.
HÍGADO GRASO
❖ Enfermedad del hígado graso no alcohólico
❖ Enfermedad del hígado graso por alcohol, también
llamada esteatosis hepática alcohólica
TGO - TGP
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CASO CLÍNICO
Hombre de 49 años, trabajador independiente, sin antecedentes de importancia. Ingresó al
servicio de urgencias luego de 7 días de malestar general, fiebre subjetiva, hiporexia, náuseas,
ictericia y dolor abdominal en mesogastrio e hipocondrio derecho. Además, dos días previos a
la consulta tuvo orina hiperpigmentada.
(IgM anti-VHA)
POSITIVO
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CASO CLÍNICO
Paciente de sexo masculino de 51 años acude a un chequeo de rutina, que
incluye entre otros exámenes una radiografía de tórax, ecotomografía
abdominal, y exámenes de laboratorio. Su peso es normal y consume alcohol en
forma esporádica.
Exámenes de Laboratorio
Tgo= 57 mg/dl
Tgp= 67 mg/dl
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CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 61 años de edad, refiere que desde hace aproximadamente 24
horas y sin causa aparente, ictericia, presenta distensión abdominal, posteriormente
le causa dolor abdominal en epigastrio y mesogastrio de gran intensidad, . El cuadro
se acompaña de náuseas, sensación de mareo, cefalea, dificultad respiratoria.
TGO 110 mg/dl
TGP 180 mg/dl
FOSFATASA ALCALINA 250 UI/L
BILIRUBINA DIRECTA 7,8 mg/dl
BILIRUBINA TOTAL 3,67 mg/dl
Ecografía: hígado con tamaño disminuido, presencia de fibrosis
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