HEMATOLOGÍA CLÍNICA I Y II.
TEMA 1: HEMATOLOGÍA. GENERALIDADES DEL TEJIDO
SANGUÍNEO.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. Describe brevemente qué es la sangre y cuáles son los dos
componentes principales en los que se divide.
2. Indica cuáles son las principales funciones de las proteínas
plasmáticas y qué puede suceder si hay una alteración que
disminuya su concentración.
3. Explica en qué componentes se divide una muestra de sangre con
anticoagulante una vez que ha sido centrifugada.
4. Dentro de los elementos formes, indica las principales
características de los neutrófilos y explica cómo funciona el
“estallido respiratorio”.
5. Describe brevemente los monocitos, los eosinófilos y las
plaquetas y cita cuáles son sus principales funciones.
6. Indica cuáles son los principios tipos de linfocitos T. ¿En qué
se diferencian de los linfocitos B?
7. ¿Por qué existen dos circuitos cardíacos? Describe brevemente la
circulación mayor o sistémica.
8. Explica qué es la viscosidad y cómo es en el caso de la sangre.
¿Esta propiedad se mantiene siempre estable o puede variar?
Razona la respuesta.
9. Define ósmosis. Busca información y explica por qué es necesario
que las células mantengan un equilibrio osmótico.
10. Comenta las principales funciones de la sangre.
TEMA 2. HEMATOPOYESIS.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. ¿Qué órganos pueden realizar la hematopoyesis en el adulto?
2. Cita los órganos que presentan capacidad hematopoyética durante
el desarrollo prenatal.
3. Indica cuáles son las células hematopoyéticas que darán lugar a
los distintos linajes celulares de la sangre.
4. Cita los distintos procesos que comprende la hematopoyesis,
indicando en qué consiste cada uno de ellos.
5. Realiza un esquema donde se indique la diferenciación celular
desde la célula madre hematopoyética hasta la formación de los
elementos formes maduros de la sangre.
6. Resume el proceso por el cual se generan las plaquetas.
7. ¿Qué órgano se encarga de degradar la bilirrubina (producto de
degradación de la hemoglobina)? ¿Qué síntoma aparece cuando
dicho órgano no puede realizar esta degradación adecuadamente?
8. ¿Qué tipos de linfocitos existen? ¿Dónde madura cada uno de
ellos?
9. Indica los métodos que se pueden utilizar para analizar la
médula ósea. ¿Qué ventajas y desventajas tiene cada uno de
ellos?
10. ¿En qué se diferencian los recuentos celulares cuantitativos y
diferenciales en la médula ósea? ¿Qué utilidad tiene cada uno de
ellos?
TEMA 3: EXTENSIONES SANGUÍNEAS Y TÉCNICAS
HEMATOLÓGICAS
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. ¿Qué es una extensión sanguínea? ¿En qué consiste la técnica? ¿Qué
permite estudiar?
2. ¿Qué tipo de muestra se suele utilizar para realizar una extensión
sanguínea? ¿Qué sucede si el tubo que contiene la muestra no se ha
llenado hasta el nivel indicado en el tubo?
3. ¿Cuáles son las características de una buena extensión?
4. ¿Qué consideraciones son fundamentales para obtener una buena
extensión?
5. ¿Por qué se caracteriza el cuerpo de la extensión?, ¿qué otra zona
contiene a su vez?
6. ¿Cuál es la finalidad de una buena extensión?
7. ¿Qué es la extensión de gota gruesa?, ¿en qué casos se realiza?
8. Indica a qué zona de la extensión corresponde la figura. Explica
qué te ha hecho llegar a esta conclusión.
9. En la figura ¿A qué corresponden los números 1, 2 y 3 indicados
en la imagen?
10. Completa el siguiente cuadro:
Células Imagen/dibujo Características diferenciales
Hematíes
Neutrófilos
Neutrófilos en banda
Monocitos
Linfocitos
Eosinófilos
Basófilos
Plaquetas
TEMA 4: RECUENTOS CELULARES.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. ¿Cómo se realiza la fórmula leucocitaria mediante el examen de una
extensión sanguínea?
2. ¿Qué es un hemocitómetro?, ¿cuál es su utilidad? Pon un ejemplo de
una de sus aplicaciones más frecuentes.
3. Indica algunas de las ventajas que tienen los analizadores
automáticos frente a las técnicas manuales.
4. ¿Cuáles son los métodos más utilizados por los analizadores
automáticos para el recuento celular?
5. ¿Qué es el parámetro hematológico ADE?
6. ¿Para qué se utiliza en clínica el valor de hemoglobina?
7. ¿Para qué se utilizan los índices eritrocitarios?
8. ¿En qué valor se expresa el hematocrito?
9. En la fórmula leucocitaria, ¿qué tipo de leucocitos es más abundante
en condiciones normales?
10. ¿Qué indica el número de reticulocitos?
TEMA 5: LA SERIE ROJA.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. ¿Cuál es el estímulo regulador más importante en la producción
de eritrocitos?
2. En cuanto a su estructura, los eritrocitos contienen (además de
la bicapa lipídica normal) tres grupos de proteínas importantes
desde un punto de vista funcional. Descríbelas brevemente.
3. La hemoglobina transporta oxígeno desde los pulmones hasta los
tejidos y también participa en el transporte de dióxido de
carbono en el sentido contrario. ¿Cuáles son los factores que
regulan la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno?
4. Una vez que se produce anemia, el organismo humano pone en
marcha mecanismos de adaptación, para intentar compensar la
alteración. Describe los mecanismos de adaptación inmediata y
tardía.
5. Dentro de las anemias microcíticas, ¿en qué condiciones se
puede desarrollar una anemia ferropénica? ¿Qué se debe tener en
cuenta a la hora de establecer su diagnóstico?
6. Clínicamente, las anemias hemolíticas presentan un cuadro
característico conocido como síndrome hemolítico, que puede
variar según la causa que provoca la hemólisis. ¿Por qué se
caracteriza este síndrome?
7. En las enzimopatías, el déficit de piruvato cinasa produce
anemia hemolítica. ¿A qué se debe? ¿Por qué la anemia es menos
grave de lo esperado? Razona las respuestas.
8. En las anemias hemolíticas aloinmunes se producen anticuerpos
contra eritrocitos de otro individuo. Explica qué es lo que
sucede en la EHFRN.
9. ¿Qué características presentan las células alteradas que se
forman en la anemia megaloblástica?
10. ¿Qué se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de
la policitemia vera respecto a las policitemias secundaria y
relativa?
TEMA 6: LA SERIE BLANCA.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. Realiza un esquema que incluya los diferentes tipos de leucocitos
de la sangre y donde se indiquen sus características morfológicas
principales.
2. Explica por qué los macrófagos pueden actuar como células
presentadoras de antígeno.
3. Cita los distintos tipos de linfocitos que se conocen y las
funciones que desempeña cada uno de ellos.
4. Indica la composición de los distintos gránulos que se pueden
encontrar en los neutrófilos, en los basófilos y en los
eosinófilos.
5. Realiza un esquema que indique los cúmulos de diferenciación (CD)
que presenta cada uno de los tipos de linfocitos.
6. Completa una tabla donde se encuentren los porcentajes normales de
los distintos tipos de leucocitos en la sangre.
7. Realiza un esquema donde se resuman los distintos tipos de
alteraciones que pueden presentar los neutrófilos indicando en qué
consiste cada una de ellas y citando al menos dos ejemplos de cada
tipo.
8. Realiza un esquema donde se clasifiquen los distintos tipos de
linfomas.
9. Cita las neoplasias de mielocitos más comunes e indica las
características principales de cada una de ellas.
10. Explica qué es una paraproteinemia e indica algún ejemplo.
TEMA 7: HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN.
EJERCICIOS PROPUESTOS:
1. ¿Qué son las plaquetas? Describe brevemente en qué zonas se dividen
desde el punto de vista estructural y los componentes principales
de cada región.
2. ¿Cuáles son las funciones de los trombocitos? Describe brevemente
los procesos de adhesión, agregación y secreción.
3. ¿Cuáles son los principales parámetros que se utilizan a la hora de
realizar un estudio plaquetario? Indica los límites de referencia.
4. ¿Qué es la hemostasia? Describe brevemente los pasos en los que se
produce y cuál es su finalidad.
5. Dibuja la cascada de la coagulación (según el modelo antiguo) y
explica las tres etapas de la coagulación basándote en el modelo
nuevo.
6. ¿Cómo se puede evaluar la coagulación? Indica las diferentes
pruebas y qué factores evalúa cada una de ellas.
7. ¿Qué es una trombocitopenia? ¿En qué se diferencia de una
trombocitopatía? Cita dos enfermedades de cada una de ellas.
8. ¿Qué es una coagulopatía? Dentro de los trastornos relacionados con
hipocoagulación, describe la hemofilia A.
9. ¿Cómo se produce la enfermedad de Von Willebrand? ¿Qué se debe
esperar en los resultados del laboratorio de una muestra que
pertenece a un paciente afectado por este trastorno?
10. ¿Qué es la trombosis? ¿A qué se debe su importancia clínica?
