Nombre: Jenny Teresa Bejarano Salces Grupo: B
Carrera: Fisioterapia y Kinesiología
Materia: Geriatría
Docente: Lic. Judith Espinosa Juaniquina
Fecha: 14/05/24
Santa Cruz – Bolivia
Escala de Parkinson
Escala de Webster
1.- Bradiquinesia de las manos, incluyendo escritura
0 = sin síntomas
1=Ligera disminución de la velocidad de supinación – pronación, dificultades iniciales para
emplear útiles de trabajo, abrochar botones y escribir.
2= Moderado disminución de la velocidad de supinación – pronación en uno o en ambos lados,
evidencia por cierta manera de la función manual. Gran dificultad para escribir, aparición de
micrografía.
3= Notable disminución de la velocidad de supinación – pronación. Incapacidad de escribir o
abotonarse la ropa. Claras dificultades para manejar utensilios.
2.- Rigidez
0= sin síntomas
1=Ligera rigidez en cuello y hombros. Se observa ligera aunque constante rigidez en uno de los
brazos.
2=Rigidez moderada en cuello y hombros. La rigidez es constante si el paciente no recibe
medicación.
3= Intensa rigidez en cuello y hombros .La rigidez se mantiene a pesar del tratamiento
medicamentoso
3.- Postura
0=Postura normal. La cabeza se inclina hacia adelante menos de 10cm.
1=Principio de la espondilitis deformante (Poker-spine). La cabeza se inclina hacia adelante
hasta 12,5cm.
2= Principio de flexión de los brazos. La cabeza se inclina hasta 15cm. Hacia adelante. Uno de
los brazos están doblados, pero todavía por debajo de la cadera.
3=Principio de postura simiesca. La cabeza se inclina hacia adelante más de 15cm. Una o las
dos manos se elevan por encima de la cadera .Intensa flexión de la mano con extensión inicial
interfalangica .Principio de flexión de rodilla.
4.-Balanceo
0= Correcto balanceo en ambos brazos
1=Se reduce el balanceo de un brazos.
2=Cesa el balanceo de un brazo.
3=Cesa el balanceo de ambos brazos.
5.- Marcha
0=Marcha satisfactoria con pasos de 46-76 cm. Giros sin dificultad.
1=Los pasos al andar se reducen a 30-46 cm. El paciente empieza a apoyar sonoramente uno
de los talones. Giros lentos, que requieren varios pasos
2=Los pasos se reducen ahora 15-30cm .Los dos talones comienzan a golpear con fuerza el
suelo.
3=Se inicia la marcha a pasitos .La longitud de estos es inferior a 7,5cm.¨A veces paso
vacilantes ¨ o marcha bloqueada. El paciente camina sobre la punta de los dedos de los pies
Los giros son muy lentos.
6.- Rostro
0=Mímica con una vivacida normal, no hay fijeza
1= Cierta inmovilidad, la boca permanece cerrada. Primeros signos de angustia o depresión.
2=Relativa inmovilidad. Las emociones se manifiestan a un umbral bastante mayor. La boca
está abierta a ratos. Signos moderados de angustia y depresión. Puede haber sialorrea.
3=Rostro ¨congelado¨ (frozen facies). La boca está abierta 0,6cm o más. Eventualmente,
intensa sialorrea.
7.- Temblor
0=Inexistente.
1= Temblor con oscilaciones de menos de 2,5 cm en las extremidades, en la cabeza o bien en
la mano al intentar llegar con el dedo a la nariz.
2=La amplitud máxima del temblor no sobrepasa los 10 cm. El temblor es intenso, pero no
constante, El paciente conversa cierto control de sus manos.
3=El temblor sobrepasa los 10 cm, es constante e intenso, afectando al paciente en todo
momento mientras esta despierta. Es imposible que el paciente escriba y coma solo.
8.- Seborrea
0=No hay.
1= Aumento de la transpiración, la secreción sigue siendo clara.
2= Piel visible aceitosa. La secreción es mucho más espesa
3= Evidentemente seborrea. Todo el rostro y la cabeza aparecen cubiertos de secreción espesa
9.- Lenguaje
0=Claro, alto, con resonancia y perfectamente inteligible.
1= Principio de afonía con disminución de la modulación y la resonancia. Volumen de voz
satisfactorio, todavía claramente inteligible
2= Afonía y disfonía moderadas. Tono permanentemente monótono, sin variaciones. Principio
de disartria. Locución vacilante y balbuceo, difícilmente inteligible.
3= Marcada afonía y distonia. Gran dificultad para escucharle y entenderle.
10.- Autonomía
0=Normal
1= Prácticamente total todavía, pero con ciertas dificultades para vestirse.
2= Precisa ayuda en algunas situaciones críticas, por ej., girarse en la cama, levantarse de la
silla. Muy lento en realizar ña mayor parte de las actividades, pero las realiza tomándose
mucho tiempo.
3=Invalidez permanente. El paciente es incapaz de vestirse, comer o caminar solo.
Puntuación Total:
Clasificación de la sintomatología según la puntuación:
1-10 puntos: Enfermedad de Parkinson leve.
11-20 puntos: Enfermedad de Parkinson de grave media.
21- 30 puntos: Enfermedad de Parkinson grave
Escala de Hoehn-Yahr
Estadio 0 Ausencia de signo patológicos
Estadio 1 Los síntomas parkinsonianos afectan solo a un lado del cuerpo
Estadio 2 Afectación bilateral leve o moderada, con cierta inestabilidad postural. El
pacientes es físicamente independiente
Estadio 3 Incapacidad grave : es capaz de caminar o de permanecer de pie sin ayuda
Estadio 5 El paciente necesita ayuda para todo. Permanece en cama o sentado
Escala de Hoehn-Yahr modificada
Estadio 1 Afectación unilateral
Estadio 1,5 Afectación unilateral y axial
Estadio 2 Afectación bilateral y axial sin alteración del equilibrio
Estadio 2,5 Afectación bilateral y axial leve con recuperación del pull-test
Estadio 3 Afectación bilateral y axial moderada con inestabilidad postural en el pull-test.
Aparición de trastornos de equilibrio y afectación reflejos posturales.
Estadio 4 Afectación bilateral con inestabilidad postural importante. paciente
dependiente en la marcha a Actividad de la vida Diaria (AVD)
Estadio 5 Paciente totalmente dependiente, en fase de encamamiento o necesidad de
silla de ruedas.
Escala unificada de valoración (MDS-UPDRS)
Mide la progresión de la enfermedad
Combinación de 4secciones
I: Aspectos no motores de experiencias de l vida diaria
II: Aspectos motores de experiencias de la vida diaria
III: Exploración motora
IV: Complicaciones motoras
Los elementos se valoran en una escala de 5 puntos
0=normal (sin deterioro/discapacidad)
1=ligero
2=leve
3=motor
4=grave (deterioro/discapacidad máxima)
