PEDIATRIA taquipnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

SESION 4 A. Errores innatos del metabolismo

1. Si un paciente cardiópata tiene telerradiografía con B. Insuficiencia cardiaca congestiva

corazón en forma de muñeco de nieve, ¿en qué C. Mala técnica de lactancia

cardiopatía congénita pensaría? D. Presencia de síndrome obstructivo bronquial

A. DVPAT E. Infección intrauterina: TORCH

B. TGV La opción marcada es correcta

C. CIV Evaluación Resultado

D. PCA 5. En un esfuerzo por reducir la tasa de mortalidad

E. Tetralogía de Fallot infantil en una región con altas tasas de mortalidad

La opción marcada es correcta neonatal, las autoridades de salud están considerando

2. ¿Qué tipo de cardiopatía congénita cursa varias intervenciones. Basándose en estudios

típicamente
epidemiológicos, ¿cuál de las siguientes
con corazón en forma de garrafa o jarrón? intervenciones

A. CIV es probable que tenga el mayor impacto en la

reducción
B. Tetralogía de Fallot
de la mortalidad infantil?
C. CIA
A. Mejorar la nutrición materna durante el embarazo
D. Anomalía de Ebstein
B. Implementar programas de vacunación universal
E. Coartación de aorta
C. Mejorar el acceso a agua potable y saneamiento
La opción marcada es correcta
D. Proporcionar capacitación intensiva en
3. Un niño de 3 años con diagnóstico conocido de
reanimación neonatal a los proveedores de salud
Tetralogía de Fallot presenta un episodio agudo de
E. Aumentar el acceso a atención prenatal y parto
cianosis y disnea después de un episodio de llanto.
Está asistido por personal calificado

muy agitado e hipoxémico. ¿Cuál es el diagnóstico La opción marcada es correcta

que
6. Marque lo correcto sobre el síndrome de muerte
sospecha?
súbita del lactante (SMSL):
A. Insuficiencia cardiaca descompensada
A. El tener un evento que puso en peligro la vida del
B. Neumonía
lactante aumenta en 5 veces el riesgo de SMSL
C. Atelectasia
B. El decúbito ventral es una medida protectora de
D. Crisis de hipoxia
SMSL
E. Efusión pleural
C. Las inmunizaciones demostraron ser factores de
La opción marcada es correcta
riesgo de SMSL
4. Se recibe en consulta a un niño de 5 meses de
edad, D. El tabaquismo materno no tiene relación con el

cuyo signo mayor es la pobre ganancia ponderal. SMSL

Peso E. Los padres podrían compartir la misma
al nacer: 3.700 g. Peso actual: 4.500. La madre refiere habitación con el lactante para dormir
que lacta de manera entrecortada con sudoración La opción marcada es incorrecta
excesiva y se muestra irritable. Examen físico:
7. ¿Cuál de los siguientes no es una medida espectro
preventiva
B. Administrar transfusiones de plaquetas para la
para el síndrome de muerte súbita del lactante?
trombocitopenia
A. Posición decúbito dorsal
C. Implementar terapia de reemplazo renal
B. Dormir en el mismo cuarto de los padres
temporalmente
C. Brindar lactancia materna
D. Suministrar inmunoglobulinas intravenosas
D. Dormir solo en su cuna con un colchón muy
E. Administrar corticosteroides para reducir la
blando
inflamación
E. No abrigarlo mucho
La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta
10. Un niño de 2 años es llevado a consulta por sus
8. Una niña de 2 años es llevada al pediatra por fiebre
padres debido a que no ha alcanzado los hitos del
sin foco evidente durante 24 horas y irritabilidad. Al
desarrollo esperados para su edad, como caminar
examen la niña no luce bien. La madre menciona que
la independientemente y hablar más de cinco palabras.
El
niña parece orinar más frecuentemente y llora al
hacerlo. niño también muestra poco interés en interactuar con

No hay historial de infección urinaria previa ni otros niños o adultos. Ante la preocupación de un
posible
antecedentes familiares relevantes. ¿Cuál es el
siguiente retraso del desarrollo, ¿cuál es el siguiente paso más

paso más adecuado para confirmar el diagnóstico que adecuado para iniciar la evaluación?

sospecha? A. Iniciar inmediatamente intervenciones de terapia

A. Realizar un urocultivo de una muestra de orina del habla y ocupacional

obtenida por bolsa perineal B. Solicitar una evaluación genética completa

B. Solicitar un análisis de orina mediante tira incluyendo pruebas para trastornos del espectro

reactiva autista

C. Realizar una ecografía renal y de vías urinarias C. Realizar un examen físico completo y un análisis

D. Obtener una muestra de orina por cateterización detallado del historial médico y de desarrollo

para análisis y cultivo D. Referir a un especialista en desarrollo infantil

E. Obtener una muestra de orina por punción para evaluación interdisciplinaria

suprapúbica para urocultivo E. Programar una resonancia magnética cerebral

La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta

Evaluación Resultado 11. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio del TDAH,

9. Una niña de 4 años diagnosticada con SHU tras según el DSM-V?

una A. Inatención
infección por E. coli O157 presenta insuficiencia renal B. Algunos síntomas de desatención o
aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia. Está hiperactividad-impulsividad se presentan en dos o
recibiendo soporte en unidad de cuidados intensivos. más ambientes
¿Cuál es la intervención más crítica para manejar C. Hiperactividad
adecuadamente su condición? D. Impulsivdad
A. Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio
E. Algunos síntomas de desatención o 15. Si es que una leucemia se presenta en un
paciente
hiperactividad-impulsividad están presentes
menor de 1 año, ¿cuál es el tipo más frecuente?
después de los 12 años de edad
A. Aguda linfoide
La opción marcada es correcta
B. Aguda mieloide
12. ¿Cuál de los siguientes es criterio del trastorno del
C. Crónica mieloide
espectro autista según el DSM-V?
D. Crónica linfoide
A. Problemas de agresividad
E. Leucemia-linfoma
B. Problemas de audición neurosensorial
La opción marcada es incorrecta
C. Problemas de sueño persistente
16. El tumor maligno más frecuente en niños es...
D. Problemas en la comunicación e interacción
A. Leucemia-linfoblástica aguda
social
B. Cáncer de colon
E. Componente de convulsiones o epilepsia
C. Cáncer de mama
La opción marcada es correcta
D. Cáncer de pulmón
13. La neoplasia del sistema nervioso central
representa E. Linfoma de Hodgkin

el segundo tipo de neoplasia más frecuente en La opción marcada es correcta

pediatría,
17. Niño con palidez hace un mes se asocia
sobre esto marque lo correcto: petequias,

A. En menores de 1 año suelen ser supratentoriales hepatoesplenomegalia y adenopatías inguinales y

B. El aspergiloma quístico es un tumor maligno cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico?

C. El meduloblastoma suele ser supratentorial A. PTI

D. El meduloblastoma es benigno B. Leucemia linfocítica aguda

E. El aspergiloma suele ser supratentorial C. Linfoma

La opción marcada es incorrecta D. Nefroblastoma

14. En base a las neoplasias en pediatría, marque lo E. Enfermedad de Kawasaki

correcto: La opción marcada es correcta

A. Las neoplasias del sistema nervioso central 18. La anorexia nervosa que se presenta en la

ocupan el tercer puesto en frecuencia adolescencia se caracteriza por:

B. El tumor de Wilms es un tumor que nace con A. Tener un peso por encima de lo normal

mayor frecuencia en la glándula suprarrenal B. Ser predominantemente en varones

C. La metástasis define al grado V del tumor de C. Tener mayor incidencia en estratos economicos

Wilms bajos

D. El neuroblastoma suele cursar con masa D. Presentarse en cualquier nivel socioeconomico

abdominal, dolor abdominal, fiebre e hipotensión E. Episodios recurrentes de atracones

E. El sarcoma de Ewing y el osteosarcoma son los La opción marcada es correcta

tumores óseos más comunes 19. Una niña de 5 años es llevada a la sala de

La opción marcada es incorrecta emergencias por una lesión en el brazo. El padre

explica
Evaluación Resultado
que se cayó de un columpio en el parque. Sin menstruación hace aproximadamente 4 meses. Tiene
embargo, un

el examen revela múltiples hematomas en diferentes IMC de 12. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

etapas de curación y fracturas en varias etapas de A. Bulimia nervosa

cicatrización en la radiografía. La niña parece B. Obesidad

asustada y
C. Anorexia nerviosa
evita el contacto visual. Dada la sospecha de maltrato
D. Esquizofrenia
infantil, ¿cuál es el siguiente paso más adecuado?
E. Trastorno por atracones
A. Realizar un examen físico completo y
La opción marcada es correcta
documentar todas las lesiones
22. Adolescente de 15 años que presenta baja de
B. Llamar inmediatamente a la policía peso,

C. Administrar analgésicos y tratar las lesiones lanugo, interrupción de la menstruación, lesión de

físicas sin más intervenciones esmalte dental y callosidad en dorso de los dedos.

D. Referir al niño a servicios sociales sin más Acude a consulta muy abrigada. Según su diagnóstico

evaluaciones médicas más probable, ¿cómo determinaría su gravedad?

E. Solicitar una consulta psicológica para la niña A. Según recurrencia de atracones

La opción marcada es correcta B. Según el IMC

20. Marque lo falso sobre los trastornos de la C. Según la recurrencia de negativa a comer

alimentación: D. Según la recurrencia de vómitos

A. Los atracones son cardinales en el diagnóstico E. Según la recurrencia de ideas de trastorno de

de bulimia percepción

B. Tanto la anorexia como la bulimia suele ser La opción marcada es incorrecta

frecuente en mujeres adolescentes/jóvenes, SESION 1

aunque la anorexia se suele presentar a edades 1. ¿Cuánto es, en promedio, la frecuencia de

más tempranas deposiciones normales en menores de 3 meses que

solo
C. La gravedad de la anorexia se determina por el
toman leche materna? (en veces/día)
nivel de IMC
A. 7
D. La gravedad de la bulimia se determina por la
B. 5
recurrencia de los atracones
C. 3
E. La mejor terapia psicológica es la terapia
D. 1
cognitiva conductual
E. 8
La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
2. Evaluación de un niño sano: puede correr, sube
21. Paciente mujer de 13 años quien alude sobrepeso,
escalones de uno en uno, aunque sujetándose,
por lo que acude regularmente a un gimnasio para
construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
someterse a ejercicios extenuantes. Sus padres circulares.
refieren
¿Qué edad aproximada en meses tiene?
que come de manera insuficiente, no presenta
A. 12
B. 8 En sus controles de crecimiento y desarrollo, la curva
de
C. 10
peso no se dibuja en paralelo a la curva patrón. ¿Cuál
D. 15 es
E. 24 el ritmo de crecimiento que presenta según la norma
La opción marcada es correcta técnica?
3. En el control de crecimiento y desarrollo por etapa A. Muy lento
de
B. En riesgo
vida en los establecimientos del Perú, ¿Cuántos
C. Lento
controles se indica al niño en el primer año de vida?
D. Desacelerado
A. 6 en el año bimensual
E. Inadecuado
B. 4 en el primer mes y uno cada mes
La opción marcada es correcta
C. 4 en el año , tres en el último trimestre
Evaluación Resultado
D. 2 en el año cada seis meses
7. En la primera semana de realimentación del
E. 3 en los primeros seis meses y 4 en los lactante
siguientes 6 meses desnutrido, puede complicarse con los siguientes,
La opción marcada es correcta excepto:
4. Según la norma técnica de evaluación del niño A. Hipovitaminosis
menor
B. Hipomagnesemia
de 5 años del MINSA-PERÚ, ¿a qué edad un niño
hace C. Retención de líquidos

puente de 3 cubos? D. Hiperkalemia

A. 30 meses. E. Hipofosfatemia

B. 24 meses La opción marcada es correcta

C. 36 meses. 8. Si un niño tiene 4 años y peso de nacimiento 3

kilos.
D. 12 meses
Según fórmula práctica, ¿cuál es su peso
E. 21 meses aproximado?
La opción marcada es correcta A. 18 kilos
5. ¿En qué edad una persona pediátrica logra caminar B. 12 kilos
con apoyo, mete frejoles en una botella y avisa sus C. 16 kilos
necesidades, respectivamente? D. 14 kilos
A. 12, 18 y 21 meses E. 20 kilos
B. 10, 15 y 18 meses La opción marcada es incorrecta
C. 12, 21 y 24 meses 9. Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva
D. 10, 18 y 21 meses y

E. 11, 15 y 21 meses diagnóstico de galactosemia. ¿Cuál es el problema

que
La opción marcada es correcta
presenta?
6. Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso
A. Déficit de glucoronidasa
2700 gr, alimentado exclusivamente con leche
materna. B. Déficit de UGT
C. Déficit de GLUT si tienen obesidad en base al IMC en percentiles y

D. Déficit de glucocerebrosidasa será obeso si es mayor o igual a 90 percentil

E. Déficit de GALT C. Los niños obesos suelen tener una talla para

La opción marcada es correcta edad bajo

10. ¿Cuál es el principal estímulo para la producción D. La causa más frecuente de obesidad en pediatría
de
son las secundarias como el síndrome de Prader-
leche materna?
Willi
A. Contacto con el padre
E. Los niños con obesidad son más propensos a las
B. Buena relación familiar
fracturas
C. Succión del bebé
La opción marcada es correcta
D. Tranquilidad de la madre
14. Según la clasificación de Tanner en el varón, en el
E. Dieta completa
estadio II de VP se presenta:
La opción marcada es correcta
A. Testículo de 1 a 2cm
11. ¿En qué cromosoma se encuentra el gen más
B. Vellosidad en base de pene
frecuentemente defectuoso en la galactosemia?
C. Escroto laxo
A. Cromosoma 10
D. Engrosamiento peneano
B. Cromosoma 6
E. Botón mamario
C. Cromosoma 1
La opción marcada es correcta
D. Cromosoma 9
15. Marque lo falso sobre la pubertad y sus
E. Cromosoma 15 alteraciones:

La opción marcada es correcta A. La pubertad precoz es más frecuente en mujeres

12. Niña de 10 años, presenta un IMC con percentil 95 B. El tipo de pubertad precoz más frecuente es el

para su edad. Según su diagnóstico nutricional. ¿Cuál dependiente de gonadotrofinas o también llamado
es
periférico
la complicación cardiovascular más frecuente?:
C. El tipo más frecuente de retraso puberal es el
A. Aneurisma aórtico
retraso constitucional del desarrollo
B. Infarto agudo de miocardio
D. El retraso puberal es más frecuente en varones
C. Hipertensión arterial
E. El tipo más frecuente de pubertad precoz central
D. Hipotensión arterial
es de causa idiopática
E. Insuficiencia cardiaca congestiva
La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta
16. ¿Dónde se realiza la radiografía para determinar la
Evaluación Resultado
edad ósea en un niño de 4 años?
13. La obesidad se está convirtiendo en algo frecuente
A. Mano y muñeca izquierda
en pediatría. Sobre dicho tema, marque la que
B. Pie y tobillo derecho
corresponde:
C. Pie y tobillo izquierdo
A. La complicación cardiovascular importante es la
D. Mano y muñeca derecha
hipotensión arterial
E. Columna y cadera
B. Para niños entre los 5 a 19 años se determinará
La opción marcada es correcta
17. Un niño presenta talla baja y estenosis pulmonar. E. Virus herpes humano tipo 3

Tiene un cariotipo normal. ¿Cuál es el diagnóstico La opción marcada es correcta

más
4. ¿Cuál es el tipo de virus Coxsackievirus causante
probable? de

A. Síndrome de Turner la enfermedad mano-pie-boca?

B. Síndrome de Prader Willi A. No es la etiología

C. Síndrome de Noonan B. A71

D. Síndrome de Wiskott Aldrich C. A17

E. Síndrome de Patau D. A72

La opción marcada es correcta E. A16

SESION 2 La opción marcada es correcta

1. Preescolar de 3 años que inicia cuadro de malestar Evaluación Resultado

general y fiebre. A las 24 horas aparece lesiones en 5. Niño de 3 años con cuadro de rinorrea, tos
exigente,
tronco que se diseminan comprometiendo cabeza y
secreción ocular bilateral y exantema macular papular
miembros (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más
eritematoso tipo morbiliforme que desaparece al
probable? quinto
A. Rubéola día del exantema. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Erisipela probable?
C. Sarampión A. Exantema súbito
D. Varicela B. Eritema infeccioso
E. Ninguna C. Rubéola
La opción marcada es correcta D. Sarampión
2. ¿En qué grupo etáreo se suele presentar más E. Varicela
frecuentemente la enfermedad de Kawasaki? La opción marcada es incorrecta
A. Menores de 5 años 6. Si un niño de 4 años acude a emergencia con un
B. De 5 a 10 años cuadro de fiebre de 6 días de evolución y al examen
C. En menores de 1 año físico usted observa la siguiente imagen, ¿cuál sería
D. En menores de 6 meses su

E. De 5 a 15 años sospecha diagnóstica?

La opción marcada es correcta A. Escarlatina

3. La enfermedad que corresponde al cuadro clínico B. Rubéola

que C. Síndrome de shock tóxico estafilocócico
cursa con exantema rosado posterior a la fiebre, ¿cuál D. Sarampión
es su etiología?: E. Enfermedad de Kawasaki
A. Parvovirus La opción marcada es incorrecta
B. Virus herpes humano tipo 6 Evaluación Resultado
C. Togavirus 7. Niño de 3 años, no recibió las vacunas completas.
D. Paramixovirus Hace 3 días presenta fiebre, malestar general y
cefalea.
Al caer la fiebre presenta un exantema macular en horas después de su aplicación?
cara y
A. Influenza
cuello que se disemina en forma centrífuga hacia el
B. AMA
tronco y extremidades. ¿Cuál es el probable
C. BCG
diagnóstico?
D. DPT
A. Exantema súbito
E. Rotavirus
B. Rubéola
La opción marcada es correcta
C. Varicela
11. Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna
D. Prúrigo que

E. Sarampión debe recibir?

La opción marcada es correcta A. BCG

8. Acude a consultorio de pediatría una madre con un B. Vacuna contra Rotavirus

lactante de 12 meses, madre refiere que ha C. Antihepatítica-HVB

presentado
D. APO y pentavalente
ya varios episodios de OMA diagnosticados por
E. Vacuna contra el neumococo
pediatras y dos hospitalizaciones por neumonías, Al
La opción marcada es correcta
examen físico de piel se evidencia lesiones como se
ve 12. Lactante de 18 meses acude con madre al centro
de
en la imagen, además tiene trombocitopenia en el
salud para aplicación de inmunización. Durante la
hemograma. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? noche

A. Síndrome de Wiskott Aldrich presentó fiebre e irritabilidad. ¿Cuál es la probable

B. Síndrome de Apert vacuna relacionada con este cuadro?

C. Síndrome de Angelman A. AMA

D. Síndrome de DiGiorge B. Rotavirus

E. Síndrome de hiper-IgE C. SPR

La opción marcada es correcta D. DPT

Evaluación Resultado E. IPV

9. Lactante menor de tres meses de edad es traído a La opción marcada es correcta

emergencia, con fiebre y mal estado general. Se 13. ¿A qué edad se vacuna el segundo refuerzo de la
solicitan
vacuna pentavalente?
exámenes auxiliares. ¿Cuál es la terapia empírica de
A. 3 años
elección?
B. 18 meses
A. Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas
C. 12 meses
B. Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas
D. 5 años
C. Ampicilina 50mg/kg/día
E. 4 años
D. Ceftriaxona de 50 mg/kg/día
La opción marcada es correcta
E. Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas
14. Marque lo falso sobre la parotiditis:
La opción marcada es correcta
A. El causante es un virus ARN
10. ¿Cuál es la vacuna que causa convulsión en las
24 B. Cuando se presenta en adultos es más grave
C. Su tratamiento incluye aciclovir 7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes

D. Puede complicarse con sordera neurosensorial complicaciones electrolíticas presenta?

E. En su fase de parotitis es muy dolorosa A. Hipokalemia

La opción marcada es correcta B. Hipomagnesemia

15. Acude a consulta un paciente de 5 años con tos C. Hiperkalemia

exigente, quintosa y que al final de la tos hace un D. Hipercalcemia

"gallito
E. Hipernatremia
inspiratorio". ¿Cuál es el mejor método para el
La opción marcada es incorrecta
diagnóstico etiológico?
2. Lactante de 6 meses, presenta desde hace 8 horas
A. Hemograma 6

B. Reacción de cadena de polimerasa episodios de deposiciones líquidas y 2 vómitos, el

último
C. Aglutinaciones
hace 1 hora, recibe lactancia materna exclusiva. Al
D. Cultivo
examen, peso 8 kg (peso previo 8.4 kg), irritable,
E. ELISA labios
La opción marcada es correcta secos, tono ocular disminuido, no signo del pliegue,
16. ¿Cuál es la etiología de poliomielitis? afebril, abdomen globuloso, blando con ruidos
A. Familia picornaviridae hidroaéreos aumentados. ¿Qué agente etiológico es el
B. Familia enterovirus más probable?
C. Familia poliovirus A. Giardia lamblia
D. Familia caliciviridae B. Campylobacter
E. Familia reoviridae C. Rotavirus
La opción marcada es correcta D. Shigella
Evaluación Resultado E. Ninguna
17. Se tiene a un hijo de madre con VIH quien tiene un La opción marcada es correcta
primer PCR positivo y un segundo PCR negativo, 3. Se tiene a un lactante de 5 meses que tiene
¿qué vacunas
haría usted ahora para definir si tiene o no VIH? completas. Cursa hace 4 días con deposiciones
A. Solicitar ELISA líquidas

B. Solicitar un tercer PCR a los 7 días del último acuosas, algunos vómitos y fiebre. ¿Cuál es la causa

C. Solicitar inmunoblot más probable?

D. Iniciar TAR como prueba terapéutica A. Campylobacter

E. Solicitar un tercer PCR a las 4 semanas del B. Salmonella

último C. Staphylococcus

La opción marcada es correcta D. Adenovirus

SESION 3 E. Rotavirus

1. Niño de 7 meses después de dos días de estar La opción marcada es incorrecta

severamente deshidratado por una diarrea aguda, 4. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la

presenta anuria de más de 24 horas. Laboratorio: pH: evolución presenta palidez, flujo urinario 1 ml/Kg/h,

edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el

diagnóstico? C. Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo

A. Microangiopatía trombótica D. Suero fisiológico 200 ml/kg en bolo

B. Púrpura trombocitopénica E. Hipersodio 10 cc/Kg a chorro

C. Síndrome de Reye La opción marcada es correcta

D. Insuficiencia renal crónica 8. Se tiene a un niño de 7 años con historia de SOB

E. Hipertensión maligna recurrente y neumonías a repetición, además tiene

La opción marcada es correcta diagnóstico de cirrosis biliar y diarrea crónica

Evaluación Resultado esteatorreica. Le piden una tomografía de pulmones

5. Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 5 evidenciando la siguiente imagen. ¿Cuál es el

días
diagnóstico?
caracterizado por vómitos y diarreas abundantes
A. Bronquiectasias congénitas
acuosas. Al examen físico presenta ojos hundidos,
boca B. Fibrosis quística

seca, llenado capilar lento y trastorno del sensorio. C. Malformación adenomatoidea quística (MAQ)

¿Cuál es el primer manejo que debe realizar? D. Atelectasia probable

A. Hidratación con 100cc/Kg de NaCl 0.9% E. Neumonía necrotizante

B. Bolo con NaCl 0.9% 20 cc/Kg La opción marcada es incorrecta

C. Bolo con dextrosa al 5% Evaluación Resultado

D. Bolo con suero hipertónico 9. ¿En qué niño con diarrea es beneficioso el uso de

E. Bolo con NaCl 0.9% 10cc/Kg racecadotrilo?

La opción marcada es correcta A. Cuando cursa con vómitos intensos

6. Lactante que presenta deshidratación leve a B. Cuando cursa con deshidratación moderada

moderada debido a deposiciones líquidas asociada a C. Cuando la diarrea es disentérica

vómitos progresivos, distensión abdominal, ruidos D. Diarrea de alto flujo

hidroaéreos aumentados. Luego, desarrolla E. Cuando tiene fiebre muy elevada

convulsiones. ¿Qué cambio hidroelectrolítico se podría La opción marcada es correcta

encontrar asociado con mayor probabilidad? 10. Una niña de 4 años es llevada a consulta por

A. Hipercalcemia presentar episodios recurrentes de estreñimiento que

B. Hiponatremia duran más de dos semanas. No tiene dolor abdominal

C. Hipomagnesemia significativo ni pérdida de peso, pero muestra

reticencia
D. Hiperkalemia
a defecar debido al dolor. El examen físico es normal y
E. Hipokalemia
no hay signos de enfermedad sistémica. Según su
La opción marcada es correcta
sospecha diagnóstica, ¿cuál es la estrategia de
7. Frente a un cuadro de deshidratación severa con manejo

shock por diarrea en niños. ¿Cuál es la medida inicial inicial más apropiada?
en
A. Realizar estudios de imagen ya que parece de
el tratamiento?
causa orgánica
A. Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo
B. Iniciar un régimen de laxantes osmóticos como
B. Lactato Ringer 20 ml/Kg
lactulosa o polietilenglicol grado moderado, ¿qué tratamiento indicaría?

C. Brindar antieméticos A. Ribavirina endovenosa

D. Prescribir enemas y supositorios regularmente B. Nebulización con adrenalina

E. Realizar una cirugía laparoscópica diagnóstica y C. Nebulización con salbutamol

terapéutica D. Nebulización con NaCl 0.9%

La opción marcada es correcta E. Corticoides sistémicos

11. Un niño de 3 años es llevado al pediatra por su La opción marcada es correcta

madre debido a que ha tenido menos de tres 14. Lactante de 7 meses ingresa a emergencia por

evacuaciones intestinales por semana durante los presentar dificultad respiratoria. Hace 3 días inició

últimos tres meses. El niño parece estar reteniendo las cuadro de congestión nasal, rinorrea, tos y fiebre. Al

heces voluntariamente y tiene episodios de examen: FR 80 x', FC 150 x', taquipnea, politirajes,
incontinencia tórax

fecal ocasional. No hay signos de anormalidades con sonoridad incrementada, MV pasa bien en ACP,

anatómicas o neurológicas en el examen físico, y el sibilantes difusos. ¿Cuál es el diagnóstico más

niño
probable?
está creciendo normalmente. No hay historia de
A. Bronquiolitis aguda
sangrado, fiebre, ni dolor abdominal severo. ¿Cuál es
el B. Crup viral

siguiente paso más apropiado para confirmar el C. Debut de asma bronquial

diagnóstico de estreñimiento funcional? D. Neumonía viral

A. Realización de un enema de bario E. Ninguna

B. Solicitar pruebas de tiroides para descartar La opción marcada es correcta

hipotiroidismo 15. Lactante de 15 meses de edad quien después de

un
C. Aplicar los criterios de Roma IV para
cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza
estreñimiento funcional
térmica, presenta aumento de frecuencia respiratoria,
D. Realización de una colonoscopia tos

E. Realización de pruebas de alergia alimentaria exigente y subcrepitantes difusos bilaterales. ¿Cuál es

el
La opción marcada es correcta
diagnóstico?
12. ¿Cuál es el tipo de parainfluenza más frecuente
A. Neumonía
causante de bronquiolitis?
B. Bronquiolitis
A. Tipo 5
C. Crup viral
B. Tipo 2
D. Laringomalacia
C. Tipo 3
E. Asma
D. Tipo 1
La opción marcada es correcta
E. Tipo 4
16. ¿Cuál es el score planteado por el MINSA-Perú
La opción marcada es incorrecta para
Evaluación Resultado bronquiolitis aguda?
13. Lactante de 2 meses de edad ingresa por A. Pulmonary score
emergencia con diagnóstico de bronquiolitis aguda de B. Bierman y Pierson
C. ESBA 20. Un lactante prematuro de 32 semanas de
gestación,
D. Wood Downes
que necesitó ventilación mecánica y oxígeno
E. Ninguna
suplementario durante las primeras 4 semanas de
La opción marcada es incorrecta vida,
17. ¿Cuál no es una característica del crup presenta dificultad respiratoria recurrente y
espasmódico? crecimiento

A. Suele ser nocturno pobre a los 2 meses de edad. Radiografías de tórax

B. Se presenta con estridor súbito muestran hiperinsuflación pulmonar y áreas de

C. Hay un cuadro viral previo atelectasia. ¿Cuál es el manejo más apropiado para
este
D. Suele ser más frecuente en varones
paciente sospechoso de tener displasia
E. Suele resolverse solo
broncopulmonar?
La opción marcada es correcta
A. Iniciar terapia con surfactante exógeno
18. Paciente de 18 meses presentó cuadro catarral
B. Administrar corticosteroides sistémicos
después del cual desarrolla estridor a predominio
C. Programar una cirugía de reducción de volumen
inspiratorio y dificultad respiratoria. ¿Cuál es el
pulmonar
diagnóstico más probable?
D. Proporcionar soporte con oxígeno de bajo flujo y
A. Neumonía
manejo nutricional óptimo
B. Crup espasmódico
E. Uso de antibióticos de amplio espectro
C. Epiglotitis
profilácticos
D. Crup viral
La opción no fue marcada
E. Ninguna
21. Llega a emergencia un niño de 5 años. Tiene gran
La opción marcada es correcta
dificultad respiratoria, luce tóxico, boca abierta,
Evaluación Resultado estridor
19. Niño de 2 años traído por la madre por presentar marcado y cianosis. Deciden intubar al paciente y
dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, además iniciar antibiótico. ¿Qué antibiótico sugiere
tos,
iniciar?
fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes,
A. Amikacina
estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe
congestiva, B. Metronidazol

murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio. C. Meropenem

¿qué D. Ceftriaxona
tratamiento indicaría en primer lugar? E. Ninguna
A. Dexametasona endovenoso La opción no fue marcada
B. Nebulización con beta 2 agonista 22. ¿Cuál es la causa del tipo de faringitis aguda que
C. Hidrocortisona endovenoso cursa con enantemas vesiculares y ulcerativas
D. Nebulización con simpaticomimético dolorosas

E. Amoxicilina al fondo de la boca y con fiebre alta?

La opción marcada es correcta A. Streptococcus pneumoniae

B. Virus herpes humano 1

C. Streptococcus pyogenes E. Ninguna

D. Virus Coxsackie La opción no fue marcada

E. Streptococcus viridans 26. ¿Cuál es el patrón radiologico que espararía

La opción no fue marcada encontrar en un paciente pediátrico de 8 años si tiene

el
23. Acude a consulta un niño de 3 años con cuadro de
diagnóstico de neumonía que cursa con fiebre baja,
sensación de alza térmica, rinorrea, estornudos y tos
congestión faríngea. ¿Cuál es la etiología más seca y no se logra auscultar crepitos?
probable
A. Intersticial
de este cuadro?
B. Consolidación
A. Adenovirus
C. Parcheado
B. Influenza
D. Algodonoso
C. Para influenza
E. Atrapamiento aéreo
D. Rinovirus
La opción no fue marcada
E. Ninguna
27. El uso del puntaje de Bierman y Pierson corregido
La opción no fue marcada en
24. Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona a crisis asmática evalúa los siguientes parámetros:
tos
frecuencia respiratoria, sibilancias, ............ y
productiva. Al examen se ausculta subcrépitos en
..................
hemitórax izquierdo. La radiografía muestra patrón de
A. Cianosis, retracción
consolidación con broncograma aéreo. ¿Cuál es su
B. Pulso paradojal, retracción
diagnóstico?
C. Estridor, tos exigente
A. Atelectasia
D. Frecuencia cardiaca, estridor
B. Bronquiolitis
E. Frecuencia cardiaca, retracción
C. Bronquitis aguda
La opción no fue marcada
D. Neumonía por estreptococo
28. Un niño está hospitalizado con diagnóstico de
E. Neumonía atípica
neumonía, y de un momento a otro empieza a
La opción no fue marcada presentar
Evaluación Resultado dificultad respiratoria mayor a la que ya tenía. Al
25. Niña de 4 años, rinitis, tos y fiebre de 38o C examen
durante 3 presenta disminución del MV en tercio medio de
días. Al 4to. día es llevada a Emergencia por dificultad hemitórax derecho, el cual no tenía. No luce más
respiratoria. Al examen: febril, aleteo nasal, politirajes séptico. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica actual?
a
A. Neumonía necrotizante
la auscultación crepitantes y sibilantes. ¿Qué examen
B. Empiema
inicial solicita para confirmar el diagnóstico?
C. Atelectasia
A. Tomografía.
D. Enfisema
B. Radiografía de tórax.
E. Ninguna
C. Hemograma.
La opción no fue marcada
D. Hemocultivo.
29. Niño de 4 años presenta cuadro de tos con de 50 x ́, tirajes subcostal e intercostal, cianosis
rinorrea perioral

hace aproximadamente cinco días, desde ayer al llanto y sibilantes en dos tiempos sin estetoscopio.
presenta
¿Cuál es el puntaje de Bierman y Pierson que le
aumento de temperatura y tos con expectoración. Hoy
se corresponde?

agrega dificultad para respirar. Al examen físico se A. 5

nota B. 6
febril y crépitos en base de hemitórax izquierdo. Es C. 8
hospitalizado con su diagnóstico más probable y al D. 7
cabo
E. 9
de tres días no presenta mejoría, sino por el contraría
La opción no fue marcada
mayor dificultad respiratoria y mayor toxicidad con
32. Usted se encuentra en una reunión familiar y ve
ventilación asimétrica. En la nueva auscultación hay que
murmullo vesicular abolido en base de hemitórax de un momento a otro su hermano lactante, mientras
izquierdo. Según el caso clínico, ¿cuál sería la mejor estaba ingiriendo alimentos, tiene dificultad para
sospecha diagnóstica? respirar.

A. Atelectasia focal ¿Cuál es el manejo que tiene que realizar?

B. Empiema A. Maniobra de Hemlich

C. Neumomediastino B. Respiración boca a boca

D. Neumotórax C. 5 compresiones torácicas y 5 golpes

E. Ninguna interescapulares

La opción no fue marcada D. Intubación endotraqueal

30. De las siguientes alternativas, ¿cuál es incorrecto E. Endoscopía

sobre la neumonía en pediatría? La opción no fue marcada

A. Las recomendaciones para manejo ambulatorio 33. Marque lo incorrecto sobre el resfrío en pediatría:

se expresan con el acrónimo FALTAN A. La causa más frecuentes es un virus ARN

B. El manejo antibiótico vía oral ambulatorio incluye B. El síntoma más frecuente es la tos

amoxicilina o cloranfenicol C. Suelen tener fiebre baja

C. La causa bacteriana más frecuente es D. Cursa con congestión nasal y estornudos

neumococo E. Su complicación más frecuente es la OMA

D. Los niños no tienen riesgo de desarrollar SIHAD La opción no fue marcada

E. Según la guía de neumonía del MINSA-Perú, la 34. Un niño de 6 años presenta fiebre alta, tos
"perruna",
dosis máxima de amoxicilina es de 4g/día
y estridor que no mejora con el tratamiento estándar
La opción no fue marcada
para el crup. Los síntomas han progresado
Evaluación Resultado rápidamente

31. Si un paciente de 18 meses presentó un cuadro de durante las últimas 24 horas. Se observa dificultad

resfrió después del cual presenta aleteo nasal, respiratoria y uso de musculatura accesoria. Tiene
taquipnea
radiografía con radiopacidades compatibles con
membranas en la tráquea. ¿Cuál es el diagnóstico
más
CX PEDIATRICA
probable?
SESION 1
A. Crup viral 1. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo
esofágica en los recién nacidos?
B. Epiglotitis A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica
C. Neumonía (tipo e)
D. Traqueítis bacteriana C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
distal (tipo c)
E. Bronquiolitis D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
proximal (tipo b)
E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
esófago a la tráquea (tipo d)
La opción marcada es incorrecta
2. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos
biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Atresia duodenal
B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica
La opción marcada es correcta
3. La causa más común de obstrucción intestinal en el
recién nacido es...
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
C. Hernia diafragmática
D. Atresia intestinal
E. Enfermedad de Hirschsprung
La opción marcada es correcta
4. Neonato varón que cursa con vómitos biliosos y
distensión abdominal que aparece en las primeras 14
horas de vida, sugiriendo un cuadro de obstrucción
intestinal baja. ¿Cuál es la causa más frecuente?
A. Estenosis anal
B. Atresia duodenal
C. Atresia esofágica
D. Hipertrofia de píloro
E. Atresia yeyuno-ileal
La opción marcada es correcta
5. La enfermedad de Ladd se caracteriza por, excepto:
A. Malrotación intestinal
B. Doble ligamento de Treitz
C. Bridas congénitas
D. Vólvulo
E. Ausencia de marco cólico
La opción marcada es incorrecta
6. La gastrosquisis es una malformación congénita en
la
que el intestino usualmente eviscera por un defecto:
A. Inguinal
B. Diafragmático
C. Paraumbilical
D. Umbilical
E. Supraumbilical
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. La cirugía moderna del pectus excavatum
corresponde al procedimiento de:
A. Ramstedt
B. Esternectomía
C. Procedimiento de Nyhus
D. Colocación de barra retroesternal
E. Corsé compresivo realizar inmediatamente?
La opción marcada es incorrecta A. POrtoenterostomía
8. La complicación más frecuente del divertículo de B. Hepatectomía parcial
Meckel es: C. Hepatectomía total
A. Obstrucción D. Trasplante hepático
B. Sangrado E. Drenaje percutáneo
C. Perforación La opción marcada es correcta
D. Vólvulo Evaluación Resultado
E. Malignización 15. La dilatación congénita, de los conductos biliares
La opción marcada es incorrecta intrahepáticos, con la consecuente formaci+on de
9. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en cálculos, corresponde a la enfermedad de:
enterocolitis A. Wilson
necrotizante? B. Todani
A. Dilatación intestinal C. Caroli
B. Edema inter asas D. Kasai
C. Neumoperitoneo E. Rotor
D. Vaciamiento gástrico retardado La opción marcada es correcta
E. Signo de doble burbuja 16. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
La opción marcada es incorrecta A. La enfermedad de Caroli es la forma más
10. Neonato con antecedente de asfixia severa al frecuente de presentación
nacer, B. La triada es dolor, baja de peso e ictericia
recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión C. Puede ser causa de colangiocarcinoma
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué D. La clínica más frecuente es la fiebre
espera encontrar en la radiografía simple de E. Está asociado a fascioliasis
abdomen? La opción marcada es incorrecta
A. Dilatación gástrica 17. Recién nacido de 72 horas de vida, no ha
B. Signo del grano de café eliminado
C. Íleo segmentario meconio. Al examen: distensión abdominal importante
D. Signo de la doble burbuja y
E. Neumatosis intestinal ano permeable, salida de heches de forma explosiva a
La opción marcada es incorrecta la
11. Primogénito de 15 días de edad, llevado a estimulación. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
emergencia por haber presentado vómitos en A. Megacolon agangliónico
proyectil, B. Malformación anorrectal
no bilioso. Al examen: deshidratación moderada, se C. Hipotiroidismo
palpa tumoración pequeña en epigastrio. ¿Cuál es el D. Hipertiroidismo
diagnóstico? E. Atresia intestinal
A. Estenosis yeyunal La opción marcada es incorrecta
B. Estenosis duodenal 18. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente
C. Hipertrofia de píloro en varones?
D. Gastrosquisis A. Fístula recto-uretral bulbar
E. Atresia duodenal B. Fístula recto-uretral prostática
La opción marcada es correcta C. Fístula recto vesical
12. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la D. Fístula cutánea perineal
región periumbilical y abdomen inferior, aletargado, E. Ano imperforado sin fístula
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en La opción marcada es incorrecta
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 19. Recién nacido de 16 horas de vida, es ingresado
A. Litiasis renal por
B. Apendicitis emergencia con distensión abdominal, vómitos
C. Invaginación biliosos y
D. Cólico vesicular sin presentar deposiciones. Al examen: no evidencia
E. Color irritable orificio anal, periné plano y pliegue glúteo poco visible.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
13. EN niños con diagnóstico de maldescenso A. Colostomía sigmoidea
testicular, B. Reevaluar a las 24 horas
se puede realizar una orquidopexia como opción de C. Anorrectoplastía sagital
tratamiento. ¿Cuál es la edad máxima recomendada D. Realizar fistulografía
para este procedimiento? La opción marcada es correcta
A. 1 mes 20. Recién nacido con sospecha de hernia
B. 18 meses diafragmática. ¿Cómo confirmaría el diagnóstico?
C. 6 meses A. Ecografía abdominal
D. 3 años B. Gammagrafía abdominal
E. 5 años C. Radiografía de tórax
La opción marcada es incorrecta D. Manometría esofágica
14. Recién nacido con diagnóstico intraoperatorio de E. Endoscopía
atresia de vías biliares. ¿Cuál es el procedimiento a La opción marcada es correcta
21. La herniación por un defecto en la parte anterior
del
diafragma, corresponde a la hernia de:
A. Bochdaleck
B. Morgagni
C. Spiegel
D. Richter
E. Kimura
La opción marcada es incorrecta
22. En un niño con sospecha de reflujo vesicoureteral,
se
realiza una cistouretrografía halando reflujo en la INFECTO
pelvis y SESION 1
los cálices renales sin dilatación. El grado corresponde 1. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo
a: esofágica en los recién nacidos?
A. I A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. II B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica
C. III (tipo e)
D. IV C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
E. V distal (tipo c)
La opción marcada es correcta D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
Evaluación Resultado proximal (tipo b)
23. No es causa frecuente de intestino corto en recién E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
nacidos: esófago a la tráquea (tipo d)
A. Gastrosquisis La opción marcada es incorrecta
B. Atresia yeyuno ileal 2. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos
C. Malrotación intestinal biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
D. Enterocolitis necrotizante doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Atresia duodenal A. Atresia duodenal
La opción marcada es incorrecta B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica
La opción marcada es correcta
3. La causa más común de obstrucción intestinal en el
recién nacido es...
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
C. Hernia diafragmática
D. Atresia intestinal
E. Enfermedad de Hirschsprung
La opción marcada es correcta
4. Neonato varón que cursa con vómitos biliosos y
distensión abdominal que aparece en las primeras 14
horas de vida, sugiriendo un cuadro de obstrucción
intestinal baja. ¿Cuál es la causa más frecuente?
A. Estenosis anal
B. Atresia duodenal
C. Atresia esofágica
D. Hipertrofia de píloro
E. Atresia yeyuno-ileal
La opción marcada es correcta
5. La enfermedad de Ladd se caracteriza por, excepto:
A. Malrotación intestinal
B. Doble ligamento de Treitz
C. Bridas congénitas
D. Vólvulo
E. Ausencia de marco cólico
La opción marcada es incorrecta
6. La gastrosquisis es una malformación congénita en
la
que el intestino usualmente eviscera por un defecto:
A. Inguinal
B. Diafragmático
C. Paraumbilical
D. Umbilical
E. Supraumbilical para este procedimiento?
La opción marcada es correcta A. 1 mes
Evaluación Resultado B. 18 meses
7. La cirugía moderna del pectus excavatum C. 6 meses
corresponde al procedimiento de: D. 3 años
A. Ramstedt E. 5 años
B. Esternectomía La opción marcada es incorrecta
C. Procedimiento de Nyhus 14. Recién nacido con diagnóstico intraoperatorio de
D. Colocación de barra retroesternal atresia de vías biliares. ¿Cuál es el procedimiento a
E. Corsé compresivo realizar inmediatamente?
La opción marcada es incorrecta A. POrtoenterostomía
8. La complicación más frecuente del divertículo de B. Hepatectomía parcial
Meckel es: C. Hepatectomía total
A. Obstrucción D. Trasplante hepático
B. Sangrado E. Drenaje percutáneo
C. Perforación La opción marcada es correcta
D. Vólvulo Evaluación Resultado
E. Malignización 15. La dilatación congénita, de los conductos biliares
La opción marcada es incorrecta intrahepáticos, con la consecuente formaci+on de
9. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en cálculos, corresponde a la enfermedad de:
enterocolitis A. Wilson
necrotizante? B. Todani
A. Dilatación intestinal C. Caroli
B. Edema inter asas D. Kasai
C. Neumoperitoneo E. Rotor
D. Vaciamiento gástrico retardado La opción marcada es correcta
E. Signo de doble burbuja 16. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
La opción marcada es incorrecta A. La enfermedad de Caroli es la forma más
10. Neonato con antecedente de asfixia severa al frecuente de presentación
nacer, B. La triada es dolor, baja de peso e ictericia
recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión C. Puede ser causa de colangiocarcinoma
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué D. La clínica más frecuente es la fiebre
espera encontrar en la radiografía simple de E. Está asociado a fascioliasis
abdomen? La opción marcada es incorrecta
A. Dilatación gástrica 17. Recién nacido de 72 horas de vida, no ha
B. Signo del grano de café eliminado
C. Íleo segmentario meconio. Al examen: distensión abdominal importante
D. Signo de la doble burbuja y
E. Neumatosis intestinal ano permeable, salida de heches de forma explosiva a
La opción marcada es incorrecta la
11. Primogénito de 15 días de edad, llevado a estimulación. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
emergencia por haber presentado vómitos en A. Megacolon agangliónico
proyectil, B. Malformación anorrectal
no bilioso. Al examen: deshidratación moderada, se C. Hipotiroidismo
palpa tumoración pequeña en epigastrio. ¿Cuál es el D. Hipertiroidismo
diagnóstico? E. Atresia intestinal
A. Estenosis yeyunal La opción marcada es incorrecta
B. Estenosis duodenal 18. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente
C. Hipertrofia de píloro en varones?
D. Gastrosquisis A. Fístula recto-uretral bulbar
E. Atresia duodenal B. Fístula recto-uretral prostática
La opción marcada es correcta C. Fístula recto vesical
12. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la D. Fístula cutánea perineal
región periumbilical y abdomen inferior, aletargado, E. Ano imperforado sin fístula
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en La opción marcada es incorrecta
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 19. Recién nacido de 16 horas de vida, es ingresado
A. Litiasis renal por
B. Apendicitis emergencia con distensión abdominal, vómitos
C. Invaginación biliosos y
D. Cólico vesicular sin presentar deposiciones. Al examen: no evidencia
E. Color irritable orificio anal, periné plano y pliegue glúteo poco visible.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
13. EN niños con diagnóstico de maldescenso A. Colostomía sigmoidea
testicular, B. Reevaluar a las 24 horas
se puede realizar una orquidopexia como opción de C. Anorrectoplastía sagital
tratamiento. ¿Cuál es la edad máxima recomendada D. Realizar fistulografía
La opción marcada es correcta
20. Recién nacido con sospecha de hernia
diafragmática. ¿Cómo confirmaría el diagnóstico?
A. Ecografía abdominal
B. Gammagrafía abdominal
C. Radiografía de tórax
D. Manometría esofágica
E. Endoscopía
La opción marcada es correcta
21. La herniación por un defecto en la parte anterior
del
diafragma, corresponde a la hernia de:
A. Bochdaleck
B. Morgagni
C. Spiegel
D. Richter
E. Kimura
La opción marcada es incorrecta
22. En un niño con sospecha de reflujo vesicoureteral,
se
GASTRO
realiza una cistouretrografía halando reflujo en la
pelvis y
los cálices renales sin dilatación. El grado corresponde
a: SESION 3
A. I 1. ¿Cuál es el precipitante más importante para
B. II encefalopatía en el paciente con cirrosis?
C. III A. Hemorragia digestiva
D. IV B. Infección severa
E. V C. Dieta rica en proteínas
La opción marcada es correcta D. Benzodiazepinas
Evaluación Resultado E. Fármacos hepatotóxicos
23. No es causa frecuente de intestino corto en recién La opción no fue marcada
nacidos: 2. ¿Cuál es la principal causa de ascitis en pacientes
A. Gastrosquisis con
B. Atresia yeyuno ileal cirrosis hepática?
C. Malrotación intestinal A. Hipoalbuminemia
D. Enterocolitis necrotizante B. Hipertensión portal
E. Atresia duodenal C. Peritonitis bacteriana espontánea
La opción marcada es incorrecta D. Insuficiencia renal
E. Trombosis de la vena porta
La opción marcada es correcta
3. Varón de 54 años, acude a consulta por presentar
desde hace 2 meses distensión abdominal y aumento
de
volumen en pierna. Antecedente de ingesta de alcohol
3
veces a la semana desde hace 10 años, hasta hace 1
año. Examen físico: ictericia en conjuntivas y
mucosas,
equimosis en miembros superiores, telangiectasias en
tórax anterior; distensión abdominal con circulación
colateral. ¿Qué hallazgo de laboratorio corresponde a
este cuadro?
A. TGP:35 UI/l
B. Albumina en 2 g/dl
C. Bilirrubina en 1mg/dl
D. Sodio_ 150 mEq/l
E. INR: 0.98
La opción marcada es incorrecta
4. Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin
antecedentes de transfusiones sanguíneas ni
alcoholismo, con ictericia, circulación colateral
periumbilical, edema, ascitis. Pesando en cirrosis
hepática. ¿Qué pruebas usted solicitaría para
determinar
la etiología de la enfermedad?
A. VHA, Anti HBs B. Hematíes mayores de 100/L
B. AgsHB, VHC, AcHB C. Concentración baja de albúmina
C. VHA, AntiHBs, AntiHBe D. Leucocitos mayores de 500 cel/L a predominio de
D. Hbe, VHC, VHA polimorfonucleares
E. VHA, VHB, VHC E. Leucocitos mayores de 10,000 cel/L
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
5. Según los criterios de West Haven para 11. ¿Cuál es el criterio diagnóstico clave para el
encefalopatía síndrome hepatorrenal en pacientes con cirrosis?
hepática la presencia de euforia y alteración del sueño A. Proteinuria significativa
corresponde un grado: B. Hipercalemia
A. I C. Ausencia de mejoría de la función renal después
B. II de suspender los diuréticos
C. III D. Hiperglucemia
D. IV E. Elevación de enzimas hepáticas
E. V La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 12. ¿Cuál de las siguientes es una complicación a
6. ¿Qué prueba es esencial para evaluar la causa y el largo
manejo de la ascitis en un paciente con cirrosis e plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
hipertensión portal? A. Esofagitis erosiva
A. Ecografía abdominal B. Úlcera duodenal
B. Tomografía computarizada (TC) abdominal C. Gastritis crónica
C. Paracentesis diagnóstica D. Síndrome de intestino irritable
D. Resonancia magnética (RM) hepática E. Adenocarcinoma esofágico
E. Biopsia hepática La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta Evaluación Resultado
Evaluación Resultado 13. El signo más común del reflujo gastroesofágico
7. ¿Cuál es el tratamiento profiláctico recomendado es...
para A. Náuseas
prevenir el sangrado de varices esofágicas en B. Vómitos
pacientes C. Pirosis
con hipertensión portal? D. Diarrea
A. Betabloqueantes no selectivos E. Flatulencia
B. Análogos de somatostatina La opción marcada es correcta
C. Vasopresina 14. Varón de 40 años, refiere desde hace 3 años dolor
D. Nitratos retroesternal y pirosis. No pérdida de peso ni anemia.
E. Diuréticos El
La opción marcada es correcta diagnóstico más probable es...
8. Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo A. Gastritis crónica
crónico y hemorragia digestiva alta. Examen físico: B. Cáncer gástrico
febril, C. Dispepsia
distensión y matidez abdominal desplazable, D. Reflujo gastroesofágico
descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el E. Úlcera péptica
diagnóstico más probable? La opción marcada es correcta
A. Apendicitis aguda 15. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es
B. Tuberculosis peritoneal considerado el tratamiento de primera línea para la
C. Globo vesical a tensión ERGE?
D. Peritonitis bacteriana espontánea A. Antiácidos
E. Neoplasia peritoneal B. Antihistamínicos H2
La opción marcada es correcta C. Procinéticos
9. El hallazgo en líquido ascítico de más de 250 D. Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
polimorfonucleares por mL es criterio para el E. Antidepresivos tricíclicos
diagnóstico La opción marcada es correcta
de: 16. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
A. Tuberculosis peritoneal digestiva alta en adultos?
B. Peritonitis bacteriana espontánea A. Varices esofágicas
C. Hipertensión portal idiopática B. Úlcera péptica
D. Poliserositis C. Desgarro de Mallory-Weiss
E. Linfoma peritoneal D. Esofagitis erosiva
La opción marcada es correcta E. Cáncer gástrico
10. Un paciente con cirrosis hepática descompensada La opción marcada es correcta
y 17. ¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de
ascitis presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se Mallory-
sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque en Weiss?
el A. Antro pilórico
análisis del líquido ascítico se encuentra... B. Triángulo de Killian
A. Cuenta elevada de eosinófilos C. Gastroduodenal
D. Gastroesofágica siguiente prueba diagnóstica para determinar el grado
E. Tercio medio del esófago de
La opción marcada es correcta infectividad?
18. Varón de 48 años, acude a emergencia por dolor, A. Anti-HBs (Anticuerpo contra el antígeno de
distensión abdominal y hematemesis de superficie de la hepatitis B)
aproximadamente 1,200 ml. Antecedente: alcoholismo B. Anti-HBc IgG (Anticuerpo IgG contra el antígeno
crónico. Al examen: PA: 80/50 mmHg, FC: 110 xmin, del core de la hepatitis B)
palmas hepáticas, ictericia de piel y escleras, Traube C. HBcAg (antígeno del core de la hepatitis B)
ocupado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable D. Anti-HBc IgM (Anticuerpo IgM contra el antígeno
A. Cáncer gástrico del core de la hepatitis B)
B. Síndrome Mallory Weiss E. HBeAg (Ántigeno e de la hepatitis B)
C. Diverticulosis La opción marcada es incorrecta
D. Várices esofágicas sangrantes 24. Un paciente con antecedentes de hábitos nocivos,
E. Malformaciones vasculares presenta ictericia, hepatomegalia dolorosa y aumento
La opción marcada es correcta de
Evaluación Resultado las transaminasas. La relación AST/ALT es de 2:1.
19. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
línea para controlar la hemorragia digestiva alta A. Hepatitis viral aguda
secundaria a una várices esofágicas sangrantes? B. Esteatohepatitis no alcohólica
A. Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones). C. Cirrosis biliar primaria
B. Ranitidina (antagonista de los receptores H2). D. Hepatitis alcohólica
C. Sucralfato (protectores de mucosa gástrica). E. Hemocromatosis
D. Misoprostol (análogo de prostaglandina E1). SESION 4
E. Octreótido (análogo de la somatostatina). 1. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es
La opción marcada es correcta característico
20. Paciente de 72 años, que acude a Emergencia por de la dispepsia funcional?
hematoquecia. Durante la evaluación presenta A. Plenitud postprandial
hipotensión y shock hipovolémico que responde al B. Dolor epigástrico
tratamiento médico. Se coloca sonda nasogástrica no C. Pirosis
evidenciándose sangrado. Por frecuencia. ¿Cuál sería D. Saciedad temprana
su primera posibilidad diagnóstica? E. Náuseas
A. Cáncer de colon derecho La opción marcada es incorrecta
B. Hemorragia diverticular de colon 2. Hombre de 29 años de edad, tratado por una colitis
C. Colitis ulcerativa hemorrágica ulcerosa desde hace 2 años y sin episodios de
D. Hemorroides descompensación en los últimos 6 meses. Refiere un
E. Malformación arteriovenosa dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia en el
La opción marcada es incorrecta último
21. Niño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor mes. La exploración física no demuestra ninguna
abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de alteración significativa y en los análisis se observa una
laboratorio confirma la sospecha diagnóstica? bilirrubinemia total de 1,2 mg/dL (bilirrubina directa 0,7
A. Amilasa-lipasa mg/dL), aspartato aminotransfe- rasa 89 UI/L, alanino
B. IgM-HVA amino-transferasa 101 UI/L, fosfatasa alcalina 1.124
C. Hemograma - glicemia UI/L, gamma glutamiltransferasa 345 UI/L,
D. Hemoglobina - reticulocitos albuminemia
E. Bilirrubina - GGT 38 g/L y tasa de protrombina 100%. Señale cuál de las
La opción marcada es correcta siguientes enfermedades padece con mayor
22. Niño que recientemente había recibido vacunación probabilidad:
contra la hepatitis y la madre solicitaba que la A. Colecistitis
vacunasen B. Hepatitis autoinmune.
nuevamente en campaña. ¿Qué prueba laboratorial se C. Coledocolitiasis.
tenía que pedir como certificado de que está D. Colangitis esclerosante primaria.
protegida? E. Hepatitis viral
A. Anti-H Be La opción marcada es incorrecta
B. HBsAg 3. Mujer de 23 años, que desde hace 5 meses
C. Anti HBs presenta
D. HBeAg fatiga, coluria y fiebre. Al examen: ictericia,
E. AntiHBc telangiectasias en tórax y cara, hígado, a 4 cm del
La opción marcada es correcta reborde costal, duro, doloroso; esplenomegalia de 3
23. Un paciente de 35 años se presenta con ictericia, cm.
fatiga y dolor abdominal en el cuadrante superior Análisis: TGO: 74U. TGP: 900U. Bilirrubinas 10 mg%,
derecho. Se le realizan pruebas de laboratorio y se directa 6 mg%; fosfatasa alcalina: 160U/L, albúmina:
encuentra elevación de la bilirrubina total y de las 2,4
transaminasas. Se detecta la presencia del antígeno g%, globulina: 7g%, tiempo de protrombina: 15 seg.
de ANA
superficie de la hepatitis B (HBsAg). ¿Cuál es la 1/600, patrón moteado, test de virus B y C negativos.
Para sustentar mejor un probable diagnóstico, se
solicitaría preferentemente... que no muestra sangrado activo. ¿Cuál sería el
A. Anticuerpos antimitocondriales siguiente
B. Anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilo paso diagnóstico?
(ANCA) A. Colonoscopia
C. Anticuerpos anti-músculo liso B. Angiografía mesentérica
D. ERCP (endoscopía retrógrada C. Cápsula endoscópica
colangiopancreática) D. Resonancia magnética abdominal
E. TAC de hígado y vías biliares La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 11. Paciente de 45 años con disfagia progresiva tanto
4. ¿Cuál de los siguientes fármacos es causa de a
hepatotoxicidad por necrosis centrolobulillar? sólidos como a líquidos. La manometría esofágica
A. Clorpromazina muestra ausencia de relajación del esfínter esofágico
B. Rifampicina inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Paracetamol A. Acalasia
D. Valproato B. Espasmo esofágico difuso
E. Anticonceptivos C. Esófago de Barrett
La opción marcada es correcta D. Divertículo de Zenker
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
5. En un paciente con ictericia, aumento de bilirrubina 12. Paciente de 50 años con dolor torácico
indirecta y sin hallazgos patológicos en la ecografía intermitente y
abdominal, ¿cuál de las siguientes es la causa más disfagia. La esofagografía muestra un "esófago en
probable? sacacorchos". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Colangitis biliar primaria A. Acalasia
B. Síndrome de Gilbert B. Espasmo esofágico difuso
C. Hepatitis autoinmune C. Esófago de Barrett
D. Síndrome de Rotor D. Esclerodermia
E. Colangiocarcinoma La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta Evaluación Resultado
6. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más 13. Paciente con dolor epigástrico recurrente sin
frecuente en pacientes con pancreatitis crónica? pérdida
A. Insuficiencia renal aguda de peso ni signos de alarma. La endoscopia es
B. Diabetes mellitus normal.
C. Hepatitis crónica ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Cirrosis hepática A. Dispepsia funcional
E. Enfermedad inflamatoria intestinal B. Úlcera gástrica
La opción marcada es correcta C. Reflujo gastroesofágico
7. Varón de 37 años, presenta: halitosis, ronquera, D. Cáncer gástrico
disfagia a sólidos y líquidos, regurgitaciones de La opción marcada es correcta
alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedentes de 14. Un paciente con dispepsia funcional, ¿cuál es el
faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el tratamiento inicial más recomendado?
diagnóstico más probable? A. Inhibidores de la bomba de protones
A. Candidiasis esofágica B. Antibióticos
B. Acalasia C. Procinéticos
C. Divertículo de Zenker D. Antiácidos
D. Cáncer de estómago La opción marcada es correcta
E. Esclerodermia 15. Paciente de 55 años con antecedentes de
La opción marcada es correcta alcoholismo, presenta dolor abdominal crónico y
8. En acalasia puede presentarse los siguientes esteatorrea. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil?
síntomas, excepto: A. TAC abdominal
A. Dolor torácico B. Prueba de la función pancreática
B. Pirosis C. Resonancia magnética
C. Regurgitación D. Colonoscopia
D. Disfagia La opción marcada es incorrecta
E. Baja de peso 16. Paciente con pancreatitis crónica, ¿cuál es la
La opción marcada es correcta principal causa en adultos?
9. Paciente de 65 años con antecedentes de A. Alcoholismo
enfermedad B. Hiperlipidemia
diverticular, presenta rectorragia masiva. ¿Cuál es la C. Enfermedad autoinmune
primera medida terapéutica? D. Obstrucción del conducto pancreático
A. Colocación de sonda nasogástrica La opción marcada es correcta
B. Transfusión de hemoderivados 17. Paciente con cirrosis hepática y varices
C. Colonoscopia urgente esofágicas,
D. Administración de antibióticos de amplio espectro ¿cuál es el tratamiento profiláctico recomendado para
La opción marcada es incorrecta prevenir hemorragia?
10. Un paciente con hematoquecia y signos de choque A. Betabloqueantes no selectivos
hipovolémico, se realiza una endoscopia digestiva alta B. Inhibidores de la bomba de protones
C. Antibióticos profilácticos 7. ¿Cuál es la enzima secretada por las células
D. Ligadura endoscópica de varices acinares
La opción marcada es correcta del páncreas exocrino?
18. Paciente con cirrosis y ascitis refractaria, ¿cuál es A. Ptialina
el B. Lisozimas
siguiente paso en el manejo? C. Insulina
A. Paracentesis terapéutica repetida D. Quimiotripsina
B. Diuréticos de asa en dosis alta La opción marcada es correcta
C. Transplante hepático 8. Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la
D. Derivación portosistémica intrahepática vesícula biliar luego se vierten al duodeno en
transyugular (TIPS) respuesta
La opción marcada es incorrecta a la liberación de colecistocinina estimulada por una
SESION 1 comida. El 80% de ácidos biliares conjugados se
1. A un estudiante universitario le prescriben un absorben de manera activa en:
antiácido A. Duodeno
por acidez, regurgitación y ardor epigástrico de leve B. Yeyuno
intensidad. ¿Cuál es el régimen de administración en C. Colon ascendente
relación a las comidas? D. Íleon
A. Una hora después La opción marcada es correcta
B. Una hora antes 9. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
C. Con los alimentos gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?:
D. Después de la última A. Histamina
La opción marcada es incorrecta B. Gastrina
2. Los fármacos inhibidores de la bomba de protones C. Péptido liberador de gastrina
administrados por vía oral: D. Acetilcolina
A. Neutralizan el ácido clorhídrico de la secreción La opción marcada es correcta
gástrica. 10. ¿Cuál de las siguientes es una función principal de
B. Inhiben la bomba protón potasio la
C. Bloquean el receptor histaminérgico. bilis?
D. Bloquean el receptor de la gastrina. A. Digestión de carbohidratos
La opción marcada es correcta B. Emulsificación de grasas
3. Paciente que recibe quimioterapia, presenta, entre C. Degradación de proteínas
otras reacciones adversas, fatiga, úlceras en boca y D. Neutralización de ácido gástrico
garganta, diarrea, náuseas y vómitos. Se prescribe un La opción marcada es correcta
antiémetico considerado de primera elección para el 11. ¿Qué enzima pancreática es activada primero en
paciente. ¿Cuál es el mecanismo de acción del el
antiemético? intestino delgado y luego activa a otras enzimas?
A. Antagonista 5-HT3 A. Amilasa
B. Agonista 5-HT1 B. Tripsina
C. Antagonista H1 C. Lipasa
D. Antagonista H2 D. Carboxipeptidasa
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
4. Señale lo correcto referente a la LOPERAMIDA: 12. ¿Cuál de las siguientes funciones es una de las
A. Actúa principalmente en receptores opioides principales actividades metabólicas del hígado
centrales. relacionada con el metabolismo bioquímico?
B. Puede utilizarse en menores de 6 años. A. Síntesis de urea
C. En adultos se puede ingerir hasta 4 mg al día. B. Conversión de amoníaco en glutamina
D. Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea C. Gluconeogénesis
crónica. D. Formación de lactato
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
5. ¿Cuál de los siguientes líquidos corporales tiene el 13. ¿De qué tipo son las glándulas exocrinas del
pH páncreas?:
más elevado?: A. Tubulares
A. Jugo gástrico B. Acinares
B. Secreción de las glándulas intestinales C. Vellosas
C. Jugo pancreático D. Mucosas
D. Saliva La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 14. El plexo de Auerbach se localiza en:
6. Lo siguiente estimula la secreción ácida gástrica, A. Capa Mucosa
excepto: B. Capa Submucosa
A. Secretina C. Capa Múscular
B. Grasas D. Capa Serosa
C. Cafeína La opción marcada es correcta
D. Glucocorticoides Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 15. ¿Cuál es la disposición de las fibras musculares
Evaluación Resultado en
el intestino delgado?:
A. Circular interna y oblicua externa
B. Longitudinal interna y oblicua externa
C. Longitudinal externa y circular interna
D. Oblicua externa y longitudinal interna
La opción marcada es correcta
16. ¿Cuál es el tipo de epitelio presente en la mucosa
del esófago?
A. Epitelio cilíndrico simple
B. Epitelio cúbico simple
C. Epitelio poliestratificado plano no queratinizado
D. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
La opción marcada es correcta
17. Señale el fármaco inhibidor de los receptores de
histmina H2:
A. Cimetidina
B. Sucralfato
C. Omeprazol
D. Misoprostol
La opción marcada es correcta
18. ¿Cuál es el principal estímulo que desencadena la
contracción de la vesícula biliar?:
A. Glutamato
B. Aspartato
C. Colecistoquinina
D. Glicina
La opción marcada es correcta
19. A nivel del colon, la absorción del agua se da
conjuntamente con:
A. Potasio
B. Sodio
C. Glucosa
D. Zinc
La opción marcada es incorrecta
20. ¿Cuál es el tipo de epitelio que reviste la mucosa
de
la vesícula biliar?:
A. Cilíndrico simple GESTION
B. Cúbico simple
C. Poliestratificado plano SESION 2
D. Pseudoestratificado cilíndrico ciliado 1. Un establecimiento de salud está siendo evaluado
La opción marcada es incorrecta para ser acreditado. Sin embargo, los resultados del
proceso de evaluación externa fueron de 75% de
cumplimiento de los estándares. ¿En cuánto tiempo
como máximo deben subsanar los criterios
observados y
someterse nuevamente a la evaluación externa para
lograr la acreditación?
A. Plazo máximo de 3 meses
B. Plazo máximo de 6 meses
C. Plazo máximo de 9 meses
D. Plazo máximo de 12 meses
E. Plazo máximo de 18 meses
La opción marcada es incorrecta
2. Un hospital está realizando su categorización según
las normativas vigentes. Actualmente, el hospital
ofrece
una amplia gama de servicios especializados en
población pediátrica , incluyendo emergencias, centro
quirúrgico, unidad de hemodiálisis, patología clínica,
medicina nuclear y auditorios para docencia e
investigación. De acuerdo con la normativa vigente,
¿Cuál categoría sería la más adecuada para este
establecimiento?
A. II-1
B. II-2
C. III-2 A. Análisis de minimización de costes.
D. III-1 B. Análisis de costo-efectividad.
E. II-E C. Análisis de costo-beneficio.
La opción marcada es incorrecta D. Análisis de costo-utilidad.
3. El manejo de residuos sólidos en centros de salud u E. Análisis de costo-eficiencia
hospitales siguen ciertos pasos para su correcto La opción marcada es correcta
manejo. Evaluación Resultado
¿Cuál de los siguientes pasos implica la acción de 9. ¿Cuáles son las 4P del marketing?
separar y agrupar los residuos sólidos de similares A. Precio, promoción, producto, puesto
características? B. Precio, promoción, plan, producción
A. Acondicionamiento C. Precio, promoción, plaza, planificación
B. Tratamiento D. Precio, promoción, producción, principio
C. Transporte interno E. Precio, promoción, producto, plaza
D. Segregación La opción marcada es correcta
E. Disposiciones finales 10. La Dra. Salas, una nueva especialista en salud
La opción marcada es correcta pública, está investigando el sistema de salud peruano
4. Suceso ocurrido durante el trabajo o en relación a para desarrollar un programa de intervención en una
este, no sufriendo lesiones corporales o que solo se región rural. Ella necesita comprender las
requiere primeros auxilios características
A. Incidente peligroso clave del sistema de salud en Perú para adaptar su
B. Incidente enfoque. El sistema de salud peruano es conocido por
C. Actividad peligrosa sus particularidades ¿Cuál de las siguientes
D. Accidente incapacitante afirmaciones describe correctamente una
E. Accidente peligroso característica
La opción marcada es correcta del sistema de salud peruano?
Evaluación Resultado A. El sistema de salud peruano está completamente
5. La lista priorizada de atenciones e intervenciones centralizado en la administración del Ministerio de
que Salud, sin participación de las entidades
como mínimo deben de ser financiadas por todas las regionales.
IAFAS se denomina: B. El sistema de salud peruano está basado
A. Plan Vital únicamente en el modelo de seguro público, sin
B. SIS cobertura universal para la población no
C. FISSAL asegurada.
D. PEAS C. El sistema de salud peruano presenta diferentes
E. Capa Simple accesos en cantidad y calidad a los servicios de
La opción marcada es correcta salud, que incluye contribución directa, indirecta y
6. El listado de prestaciones de financiamiento aporte voluntario.
obligatorio por las Instituciones Administradoras de D. El sistema de salud peruano está organizado
Financiamiento es Salud es: solo sobre la base de los hospitales de alta
A. SIS complejidad.
B. FISSAL E. El sistema de salud peruano solo cuenta con
C. IAFAS programas de recuperación y rehabilitación de la
D. PEAS salud, enfocándose únicamente en el tratamiento
E. CUS de enfermedades.
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
7. Para saber qué regiones fueron beneficiadas con 11. En un establecimiento de salud, se decide la
una contratación de recursos humanos. Por lo que se
intervención que buscó reducir la discapacidad requiere definir adecuadamente el perfil del cargo.
prematura, el Ministro de Salud debe solicitar: ¿Cuál
A. Estudios descriptivos es el documento de gestión que va a guiar los
B. Ensayos clínicos elementos
C. Carga global de enfermedad de contratación?
D. El ASIS A. POI
E. Modelo de Cuidado Integral B. MAPRO
La opción marcada es correcta C. CAP
8. En un estudio se comparó el tratamiento de D. MOF
pacientes E. TUPA
diagnosticados de artritis reumatoide con un nuevo La opción marcada es incorrecta
fármaco antirreumático frente al tratamiento estándar 12. Dentro del Plan Esencial de Aseguramiento en
con metotrexato. El coste incremental del nuevo Salud. ¿Cuál de las siguientes condiciones en su nivel
fármaco resolutivo, corresponde al Tercer Nivel de Atención?
antirreumático fue de 28.000 euros por cada año de A. Vulvovaginitis
vida B. Malaria
ajustado por calidad (AVAC) adicional ganado con C. Absceso cutáneo
respecto a metotrexato. Indique qué tipo de análisis D. Anemia nutricional
económico se realizó: E. SIDA
La opción marcada es correcta 4. Si los médicos de un centro de salud no se adaptan
SESION 1 a
1. ¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso los nuevos cambios implementados por la dirección
administrativo? médica porque los consideran innecesarios y
A. Planificación, organización, dirección y control. desconfían
B. Planificación, programación, organización y del beneficio final que les ofrezca como institución,
control. entonces estamos frente a un problema de:
C. Organización, planificación, supervisión y control. A. Planificación
D. Planificación, dirección, monitoreo y control. B. Dirección
E. Programación, organización, dirección y control. C. Organización
La opción marcada es correcta D. Control
2. Usted se encuentra de director de un centro de E. Gestión
salud La opción marcada es correcta
comunitario, ha implementado un nuevo programa de 5. Un hospital está implementando un sistema de
vacunación contra la gripe para aumentar la cobertura gestión
en de calidad para mejorar la atención que brinda a sus
su área. Después de seis meses de implementación, pacientes. Para ello, es necesario que todos los
revisa los datos de vacunación y observa que, a pesar trabajadores del hospital estén comprometidos con el
de los esfuerzos, la cobertura de la vacuna contra la proceso de mejora continua. ¿En que aspecto debe
gripe se encuentra por debajo del objetivo ¿Cuál de hacer enfasis el equipo directivo para que la
las implementación se logre con éxito?
siguientes acciones representa mejor la función de A. Liderazgo
control en el proceso administrativo para abordar la B. Gestión de Recursos
baja C. Realización del Servicio
cobertura de la vacuna contra la gripe en su D. Medición, Análisis y Mejora
establecimiento de salud? E. Política de Calidad
A. Revisar y actualizar el plan estratégico del La opción marcada es incorrecta
programa de vacunación para ajustarlo a las 6. Instrumento de gestión en el cual las entidades
nuevas directrices nacionales. establecen los puestos que las conforman, su
B. Incrementar el presupuesto del programa de valorización y el presupuesto asignado a cada uno de
vacunación sin analizar las causas específicas de ellos, con la finalidad de planificar y gestionar
la baja cobertura. ordenadamente sus recursos humanos:
C. Realizar una auditoría de las actividades del A. ROF
programa para identificar y corregir las B. CPE
desviaciones respecto a los objetivos de cobertura C. MOF
establecidos. D. MPP
D. Realizar un Plan Operativo Institucional (POI) E. CAP
para definir actividades y tareas a realizar La opción marcada es correcta
E. Implementar un nuevo programa de vacunación 7. ¿Cuáles son los momentos de la planificación
contra otra enfermedad sin modificar el enfoque del estratégica?
programa de vacunación actual. A. Ver, diseñar, hacer.
La opción marcada es correcta B. Hacer, diseñar planificar.
Evaluación Resultado C. Diseñar, hacer, monitorear.
3. El Programa de Atención Preventiva del Centro de D. Diseñar, ver, monitorear.
Salud El Mirador se lanzó hace seis meses con el E. Planear, ver, hacer.
objetivo de atender al 70% de la población adulta de La opción marcada es incorrecta
un 8. La agrupación de personas con la finalidad de
universo de 12,000 durante el primer año. Hasta la lograr
fecha, el equipo del programa ha registrado que se objetivos comunes, mediante la asignación de deberes
han y
atendido a 6,300 pacientes adultos. ¿Cuál es el responsabilidades se denomina:
porcentaje de cobertura de pacientes atendidos hasta A. Organización
ahora en el Programa de Atención Preventiva y cómo B. Dirección
se C. Objetivos
compara con el objetivo inicial? D. Gestión
A. El porcentaje de cobertura es del 52,5% y está E. Control
por debajo del objetivo del 70%. La opción marcada es correcta
B. El porcentaje de cobertura es del 60% y está por Evaluación Resultado
debajo del objetivo del 70%. 9. Como director del establecimiento de salud "San
C. El porcentaje de cobertura es del 62,5% y está Miguel”, se le comunica que un nuevo virus con
por encima del objetivo del 70%. potencial
D. El porcentaje de cobertura es del 65% y está en de convertirse en pandemia ha ingresado a su
línea con el objetivo del 70%. comunidad. ¿Qué actitud sería la más adecuada?
E. El porcentaje de cobertura es del 80% y está por A. Replantear la misión del establecimiento
encima del objetivo del 70%. B. Elaboración de un plan de contingencia
La opción marcada es correcta C. Solicitar aumento de presupuesto
D. Actualizar el ASIS 15. ¿Cuál es el primer paso del proceso de
E. Implementar medidas de supresión planificación
La opción marcada es correcta en la medición del estado de salud global de la
10. El director de una Red de Salud encuentra que sus comunidad?
establecimientos tienen una oferta limitada para la A. La medición o evaluación de la carga de
demanda de salud de su jurisdicción; para lo cual enfermedad.
plantea objetivos de mediano y largo plazo. ¿En qué B. La determinación de las causas de enfermedad.
tipo C. La medición de la efectividad de las
de plan debe enmarcarlos? intervenciones.
A. Estratégico D. La implementación de las acciones.
B. De desarrollo E. La monitorización o supervisión de las
C. Operativo actividades.
D. Maestro La opción marcada es correcta
E. De mejora 16. En un establecimiento I-4, la evaluación de
La opción marcada es correcta indicadores del último quinquenio muestra cambio de
11. En el CAP III de San Isidro se cuentan con datos las
epidemiológicos, información mensual del avance de primeras causas de morbilidad y de las prioridades
los sanitarias de la demanda, sin incremento de la
indicadores, brechas que permite que la dirección y/o población
jefe y/o máxima autoridad del establecimiento de total. ¿Qué decisión estratégica debe tomar e
salud, implementar el equipo de gestión?
tome acciones de mejora; esta información se A. Mejorar las técnicas de diagnóstico de
encuentra laboratorio.
contenida en una carpeta virtual a la cual todos los B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II.
trabajadores tienen acceso; a esto se le denomina: C. Implementar servicio de hospitalización.
A. Sala Situacional D. Realizar mercadeo social para incremento de
B. Vigilancia epidemiológica partos.
C. Análisis situacional E. Replantear la misión del establecimiento.
D. Monitoreo mensual La opción marcada es correcta
E. Periódico mural virtual 17. La "Ausencia de una cultura de prevención de
La opción marcada es correcta accidentes de tránsito en la población peruana", según
12. El médico jefe de un establecimiento de salud el
realiza análisis FODA de la Estrategia Sanitaria Nacional, es
un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS una:
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y A. Debilidad
recursos que garanticen la ejecución de actividades B. Amenaza
para C. Fortaleza
el logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. D. Oportunidad
¿Qué tipo de planificación han desarrollado? E. Estrategia
A. Operativa La opción marcada es correcta
B. De recursos 18. Uno de los criterios de priorización de problemas
C. Estratégica de
D. Táctica la demanda es:
E. Contingencial A. El interés de la población.
La opción marcada es correcta B. El cálculo de los recursos humanos.
13. Un hospital II-1 luego de superar la evaluación C. El análisis de la viabilidad de los objetivos.
externa, logro obtener su constancia de acreditación, D. La estimación del tiempo para actividades
dicho documento tiene una duración de: intramurales.
A. 1 año E. El equipamiento del Establecimiento de salud.
B. 2 años La opción marcada es incorrecta
C. 3 años
D. 4 años
E. 5 años
La opción marcada es incorrecta
14. La planificación estratégica, así como la
prospectiva
orientan las decisiones y no consisten en adivinar el
futuro, sirven para:
A. Reducir la incertidumbre.
B. Saber lo que va a pasar.
C. Conocer lo que pasa.
D. Decidir el presente.
E. Programar el presente.
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
 B. De esfuerzo genuina
C. De esfuerzo
D. Mixta
E. Rebosamiento
La opción marcada es correcta
5. Mujer de 49 años, G1P1001, con últimas
menstruaciones irregulares, obesa, presenta pérdida
involuntaria de orina acompañada o precedida por una
imperiosa necesidad de miccionar, niega nicturia,
niega
incapacidad para vaciar la vejiga. Examen
ginecológico
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Incontinencia urinaria por rebosamiento
B. Síndrome de vejiga hiperactiva
C. Incontinencia urinaria mixta
D. Incontinencia urinaria de urgencia
E. Incontinencia urinaria de esfuerzo
La opción marcada es incorrecta
6. Mujer de 35 años, acude por presentar pérdida de
orina de manera intermitente, no logra llegar al baño
cuando siente urgencia por orinar. Niega escape de
orina a la maniobra de Valsalva. Al examen: cistocele
de
primer grado, residuo postmiccional de 150 ml. La
UROLOGIA indicación siguiente es:
A. Urografía excretora
SESION 1 B. Tomografía pélvica
1. ¿Cuál es la característica de la incontinencia C. Ejercicios de Kegel
urinaria D. Urodinamia
de urgencia? E. Resonancia magnética
A. Baja ampliación vesical La opción marcada es incorrecta
B. Contracciones inhibidas del detrusor Evaluación Resultado
C. Primer deseo miccional retardado 7. Una mujer de 65 años se queja de incontinencia
D. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva urinaria de esfuerzo que afecta su calidad de vida.
E. Contracciones involuntarias del detrusor Después de evaluarla, se determina que no hay
La opción marcada es correcta contraindicaciones para la cirugía. ¿Cuál de las
2. La pérdida involuntaria de orina a través de la uretra siguientes opciones de tratamiento quirúrgico sería la
por aumento de la presión intraabdominal, se más adecuada para esta paciente?
denomina A. Cabestrillo suburetral
incontinencia urinaria... B. Electroestimulación del suelo pélvico
A. de esfuerzo C. Denervación vesical
B. de urgencia D. Terapia de biofeedback
C. mixta E. Cirugía de Spinelli
D. por rebosamiento La opción marcada es incorrecta
E. neurogénica 8. ¿Cuáles son los fármacos de elección para la vejiga
La opción marcada es correcta hiperactiva?
3. La fisioterapia a través de los ejercicios de Kegel A. Nicotínicos
tiene B. Adrenérgicos
un rol importante en el tratamiento médico de la C. Anticolinérgicos
incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura D. Antiinflamatorios
del E. Serotoninérgicos
piso pélvico refuerza fundamentalmente? La opción marcada es correcta
A. Músculo isquiocavernoso 9. Un paciente masculino de 60 años de edad
B. Esfínter uretrovesical presenta
C. Músculo elevador del ano incontinencia urinaria de urgencia refractaria al
D. Músculo pubococcígeo tratamiento conservador. ¿Cuál de las siguientes
E. Músculo puborrectal opciones terapéuticas sería la más adecuada en este
La opción marcada es incorrecta caso?
4. Mujer de 45 años, acude por escape involuntario de A. Administración de antidepresivos tricíclicos.
orina desencadenada por actividad física y grandes B. Uso de dispositivos de compresión uretral.
esfuerzos desde hace 2 años. G: 5 P: 5005. En la C. Tratamiento con inyecciones de toxina botulínica
evaluación no es posible realizar pruebas en la vejiga.
urodinámicas. D. Uso de absorbentes urinarios.
Examen: maniobra de Valsalva positiva: ¿Qué tipo de E. Derivación urinaria a través de una ileostomía.
incontinencia urinaria presenta? La opción marcada es incorrecta
A. Urgencia
10. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada A. Biopsia prostática
para B. Uroflujometría
el diagnóstico de cáncer de próstata? C. Prueba de PSA (antígeno prostático específico)
A. Fosfatasas alcalinas D. Resonancia magnética de próstata
B. Antígeno prostático específico E. Ninguna
C. Fosfatasas ácidas La opción marcada es correcta
D. TAC pélvico 17. Un hombre de 68 años con diagnóstico de
E. Urografía excretora hiperplasia benigna de próstata presenta síntomas
La opción marcada es correcta moderados. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico
11. Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer inicial
prostático con clasificación de Gleason 6: enfermedad más adecuado?
en A. Alfa-bloqueantes
etapa temprana y tumor de pequeño tamaño B. Inhibidores de la 5-alfa reductasa
(establecido por biopsia). ¿Cuál es una estrategia útil C. Antibióticos
en D. Anticolinérgicos
pacientes que se espera una supervivencia inferior a E. Ninguna
10 La opción marcada es incorrecta
años? 18. ¿Cuál es el tratamiento esencial de la fasceítis
A. Quimioterapia necrotizante?
B. Prostatectomía A. Curaciones diarias
C. Observación B. Antibioticoterapia
D. Braquiterapia C. Soporte hemodinámico
E. Radioterapia D. Desbridamiento quirúrgico amplio
La opción marcada es incorrecta E. Antibioticoterapia más curaciones
12. ¿Qué exámenes nos dan mayor certeza de cáncer La opción marcada es incorrecta
de próstata? 19. Niño de 10 años con dolor escrotal izquierdo de
A. Dosaje de PSA total inicio
B. Biopsia próstata ecodirigida súbito y aumento de volumen del testículo. Examen
C. Dosaje de PSA libre físico: aumento de volumen y asimetría escrotal
D. Ecografía prostética transabdominal dolorosa
E. Tomografía prostética izquierda. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
La opción marcada es correcta A. Uso de analgésicos y antinflamatorios
Evaluación Resultado B. Reducción manual
13. ¿En qué zona de la glándula prostática es más C. exploración quirúrgica antes de las 6 horas
frecuente el cáncer? D. Exploración quirúrgica después de las 6 horas
A. Periférica E. Tratamiento con medios físicos
B. Uretral La opción marcada es correcta
C. Posterior 20. Varón de 15 años, con diagnóstico de torsión
D. Anterior testicular. ¿Cuál es el tiempo ideal en horas para
E. Central realizar
La opción marcada es correcta la cirugía?
14. ¿Cuál es un factor causal determinante para el A. 00-12
desarrollo de cáncer de próstata? B. 00-24
A. Alcoholismo C. 00-48
B. Actividad sexual aumentada D. 00-06
C. Hormonal E. 00-30
D. Tabaquismo La opción marcada es correcta
E. Mayor consumo de selenio Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 21. ¿Cuál es la conducta terapéutica en una torsión
15. Un hombre de 65 años presenta síntomas de testicular?
vaciamiento incompleto de la vejiga, chorro urinario A. Fijación quirúrgica bilateral distorsión manual
débil B. Fijación quirúrgica unilateral
y nocturia. Estos síntomas han empeorado en los C. Observación y reposo
últimos D. Epididimectomía
meses. ¿Cuál es la causa subyacente más probable? E. Fotoluminiscencia
A. Cáncer de próstata La opción marcada es correcta
B. Hiperplasia benigna de próstata 22. Un escolar de 12 años que es evaluado por
C. Vejiga neurogénica tumefacción escrotal manifiesta súbito dolor irradiado
D. Infección del tracto urinario al
E. Ninguna abdomen y náuseas. Al examen el testículo es
La opción marcada es correcta difusamente doloroso y la piel es edematosa. El
16. Un paciente de 70 años con síntomas urinarios diagnóstico es:
obstructivos se somete a una ecografía prostática que A. Hernia inguinal
revela un volumen prostático de 40 cc. Se realiza un B. Epididimitis
análisis de orina que es normal. ¿Cuál es el siguiente C. Torsión testicular
paso más apropiado en el manejo de este paciente? D. Orquitis
E. Tumor testicular B. Teratoma
La opción marcada es correcta C. Seminoma
23. ¿Cuál es la causa más frecuente de torsión D. Gonadoblastoma
testicular E. Neuroblastoma
en niños? La opción marcada es correcta
A. Epididimitis Evaluación Resultado
B. Tumor testicular 5. Varón de 35 años operado en la infancia por
C. Fijación a la pared escrotal presentar
D. Testículo no descendido criptorquidia. Hace dos meses nota tumoración en el
E. Quiste de epidídimo testículo derecho de 3x3 cm indoloro. La ecografía
La opción marcada es correcta documenta dicha tumoración. No se palpan ganglios
24. El hidrocele en el recién nacido es debido a: inguinales. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
A. Contusión genital en el parto A. Hernia inguinal
B. Agenesia testicular B. Linfoma
C. Permanencia del canal peritoneo vaginal C. Cáncer testicular
D. Criptorquidia intraabdominal D. Hidrocele
E. Quiste epididimario E. Varicocele
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
25. Ante la presencia de un varicocele derecho o fijo 6. ¿Cuál de los siguientes procedimientos
debemos solicitar: diagnósticos
A. Evaluación urológica debe incluirse en el estudio inicial de las tumoraciones
B. Ecografía testiculares sólidas malignas evidenciadas en el
C. TAC examen
D. RMN clínico y ecográfico?
E. Laparoscopía A. Dosaje de PSA y de CA 123
La opción marcada es incorrecta B. Dosaje de fetoproteína y gonadotropina coriónica
SESION 2 humana
1. Una mujer de 45 años acude a consulta por dolor C. Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA
pélvico crónico, urgencia urinaria y polaquiuria. La D. Dosaje de Gonadotropina y PSA
cistoscopia revela úlceras de Hunner en la vejiga. No E. Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y
hay evidencia de infección urinaria en los cultivos. PSA
¿Cuál La opción marcada es correcta
es el diagnóstico más probable? 7. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses
A. Infección urinaria recurrente hematuria, polaquiuria y nicturia. Con el antecedente
B. Cistitis intersticial epidemiológico. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
C. Cáncer de vejiga A. Cáncer de próstata
D. Vejiga neurogénica B. Cáncer de vejiga
E. Ninguna C. Adenoma de próstata
La opción marcada es correcta D. Cáncer renal
2. Paciente de 23 años con antecedentes de TBC E. Tumor suprarrenal
pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria La opción marcada es incorrecta
macroscópica pequeñas nodulaciones no dolorosas 8. Un hombre de 55 años acude a consulta por
en hematuria indolora. La ecografía revela una masa
ambos testículos, examen azoospermia. El renal
diagnóstico sólida. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en la
más probable es: evaluación de este paciente?
A. Orquiepididimitis tuberculosa A. Biopsia renal
B. Granuloma espermático B. Tomografía computarizada (TC) abdominal
C. Hidrocele comunicante C. Resonancia magnética (RM) del abdomen
D. Existencia de citoquinas en el urotelio D. Urografía excretora
E. Existencia de mucinas en la mucosa vesical E. Ninguna
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
3. El diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica se 9. Un paciente de 50 años se somete a una ecografía
realiza encontrando: abdominal que revela un quiste renal simple de 3 cm
A. En líquido prostático menos de 10 leucocitos por en
campo y cultivo negativo el riñón derecho (Bosniak I), sin otros hallazgos. No
B. En líquido prostático más de 10 leucocitos por presenta síntomas. ¿Cuál es el manejo más adecuado
campo y cultivo negativo para este paciente?
C. Dolor perineal y ardor al eyacular A. Cirugía inmediata
D. En líquido prostático más de 10 leucocitos por B. Observación y seguimiento con ecografía
campo y cultivo positivo C. Biopsia del quiste
E. Dolor testicular y suprapúbico D. Tratamiento con antibióticos
La opción marcada es incorrecta E. Ninguna
4. ¿Cuál es el más común de los tumores germinales La opción marcada es incorrecta
testiculares? 10. ¿Cuál es el agente etiológico que se encuentra
A. Linfoma con
mayor frecuencia en la infección urinaria con cálculos D. Nefrolitotomía percutánea.
de E. Ureterolitotomía abierta.
estruvita? La opción marcada es incorrecta
A. Klebsiella spp 16. Una mujer de 40 años con historia de esclerosis
B. Proteus mirabilis múltiple presenta incontinencia urinaria y dificultad
C. Escherichia coli para
D. Staphylococcus saprophyticus iniciar la micción. El examen urodinámico muestra una
E. Enterococcus faecalis capacidad vesical reducida y contracciones
La opción marcada es incorrecta involuntarias
Evaluación Resultado del detrusor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
11. Obeso mórbido de 42 años, acude a Emergencia A. Vejiga neurogénica
por B. Incontinencia de esfuerzo
cólico renal de 6 horas de evolución que calma con C. Cistitis intersticial
analgésicos. Al examen: PRU izquierdo + anuria, D. Hiperplasia benigna de próstata
abundante panículo adiposo. Cateterismo vesical, E. Ninguna
vejiga La opción marcada es correcta
vacua. ¿Qué procedimiento diagnóstico indicaría en
primer lugar?
A. Ecografía renal
B. Radiografía simple de abdomen
C. Cistografía retrógrada
D. Ureteroscopía
E. Tomografía con contraste
La opción marcada es incorrecta
12. ¿Cuál es la causa más común de urolitiasis en los
pacientes con antecedentes de cálculos renales
recurrentes?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Hipercalciuria idiopática
C. Síndrome de Cushing
D. Acidosis tubular renal distal
E. Anemia de células falciformes
La opción marcada es correcta
13. Un paciente de 45 años se presenta con dolor
agudo
en el costado derecho, acompañado de náuseas y
vómitos. En el examen físico, se encuentra
sensibilidad
en el flanco derecho y signos de irritación peritoneal
leve. ¿Cuál de las siguientes pruebas debe realizarse
de
forma urgente para confirmar el diagnóstico de
urolitiasis
y descartar otras complicaciones?
A. Radiografía simple de abdomen
B. Ecografía abdominal
C. Tomografía computarizada (TC) con contraste
D. Tomografía computarizada (TC) sin contraste
E. Urografía intravenosa (UIV)
La opción marcada es correcta
14. Fármaco utilizado para nefrolitiasis por oxalato de
calcio:
A. Probenecid
B. Alopurinol
C. Cloruro de amonio
D. Penicilamina
E. Tiazida
La opción marcada es incorrecta
15. ¿Cuál es el enfoque de tratamiento más adecuado
para un paciente con urolitiasis de cálculos
coraliformes
bilateralmente?
A. Nefrectomía bilateral.
B. Litotricia extracorpórea por ondas de choque
(LEOC).
C. Ureteroscopia con láser.
 6. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la
relación
que existe entre eje mayor del feto y de la madre se
denomina...
A. Presentación fetal
B. Situación fetal
C. Actitud fetal
D. Posición fetal
E. Rotación interna
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. ¿Cuál de las siguientes cifras correlaciona la altura
gestacional (en cm) con la edad gestacional (en
semanas):
A. 32 - 40
B. 20 - 34
OBSTE C. 25 - 30
D. 30 - 38
SESION 1 E. Todas son correctas
1. En el control prenatal de un gestante. ¿Cuál es el La opción marcada es incorrecta
examen más adecuado para el diagnóstico del 8. Con la segunda maniobra de Leopold se
Síndrome diagnostica
de Down? la...
A. Concentraciones altas de AFP sérica materna A. Situación fetal
B. Concentraciones séricas bajas de HCG B. Actitud fetal
C. Translucencia nucal a las 18 semanas C. Variedad de presentación fetal
D. Notch Protosistólico D. Posición fetal
E. Translucencia nucal entre 11-14 semanas E. Presentación fetal
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
2. ¿Cuál es el predictor de cromosomopatía en el 9. Según normas del MINSA, el "control prenatal
primer reenfocado" considera...
trimestre del embarazo? A. Dosaje de fibronectina
A. Hipoplasia del hueso nasal B. Identificación de violencia familiar
B. Fémur corto C. Ecografía Doppler del primer trimestre
C. Quiste del plexo coroideo D. Perfil biofísico a las 24 horas semanas
D. Onfalocele E. Test no estresante a las 25 semanas
E. Signo de la banana La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 10. ¿Cuál de las siguientes patologías acelera la
3. Señale la respuesta correcta con respecto al maduración pulmonar fetal?
diagnóstico del embarazo: A. Hiperémesis gravídica
A. Los cambios de piel como la línea bruna son B. Diabetes mellitus
probables C. Isoinmunización
B. El signo de Noble Budin es la fácil flexión del D. Anemia severa
útero sobre el cérvix E. RCIU
C. La presencial de LCF se presentan a partir de las La opción marcada es incorrecta
8 semanas por ecografía 11. En relación con el monitoreo electrónico fetal
D. Peloteo es signo probable de embarazo intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología
E. La beta HCG positivo confirma la gestación Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito
La opción marcada es correcta fetal,
4. ¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al en la categoría III (trazado anormal)?
diámetro bitrocantéreo promedio de un feto a término? A. Patrón sinusoidal
A. 11 cm B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
B. 10 cm C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
C. 9.5 cm taquicardia
D. 8.0 cm D. Patrón saltatorio
E. 9 cm E. Presencia de variabilidad latido a latido con
La opción marcada es incorrecta taquicardia
5. De los parámetros considerados en el perfil biofísico La opción marcada es correcta
fetal, ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida 12. Primigesta de 39 semanas, con dolor tipo
intrauterina? contracción y pérdida de líquido. Al examen: latido
A. Tono fetal cardíaco fetal 142 x', dinámica uterina cada 3 minutos,
B. Movimientos corporales gruesos duración 40" e intensidad ++/+++, feto en transverso
C. Reactividad cardíaca dorso superior. Al tacto vaginal: dilatación 7 cm,
D. Movimientos de la cabeza borramiento 90%, altura de presentación -4,
E. Deglución de líquido amniótico membranas
La opción marcada es correcta rotas con líquido amniótico claro. ¿Cuál es el manejo?
A. Intentar versión externa con antecedentes de un embarazo molar hace 14
B. Evolución espontánea de labor de parto meses
C. Colocar oxitocina y mejorar dinámica y embarazo ectópico hace 3 años. Actualmente
D. Preparar para cesárea presenta
E. Ninguna de las anteriores gestación de 23 semanas con estudio ecográfico que
La opción marcada es correcta revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula
Evaluación Resultado obstétrica actual?
13. En relación al monitoreo electrónico fetal A. G2 P0010
intraparto, B. G3 P0020
según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica C. G3 P0010
(ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la D. G4 P0120
categoría I encontramos? E. G4 P0020
A. Ausencia de variabilidad latido a latido con La opción marcada es correcta
taquicardia Evaluación Resultado
B. Presencia de Dips I con variabilidad latido a latido 19. Marque lo correcto sobre la gestación normal: 1.
C. Patrón sinusoidal Aumento de albúmina 2. Eje cardiaco desviado a la
D. Patrón saltatorio izquierda 3. Aumento de flujo sanguíneo renal 4.
E. Presencia de variabilidad latido a latido con Presencia de acidosis metabólica 5. Pronunciada
taquicardia proteinuria 6. Aumento del valor de fosfatasa alcalina
La opción marcada es incorrecta A. 1 - 3 - 6
14. La ingesta preconcepcional de ácido fólico reduce B. 3 - 5 - 6
el C. 2 - 4 - 6
riesgo de defectos: D. 1 - 2 - 3
A. Cardiacos E. 2 - 3 - 6
B. Sistema nervioso La opción marcada es incorrecta
C. Del tubo digestivo 20. Primigesta de 30 años, no recuerda la fecha de su
D. Óseos última menstruación. Al examen se palpa fondo
E. Renales uterino a
La opción marcada es correcta nivel de borde superior del pubis. ¿Cuántas semanas
15. Gestante de 20 años, que acude a su control de
prenatal con una gestación de 5 semanas por FUR gestación calcula?
confiable. Refiere antecedente de un hijo con defecto A. 12
del B. 18
tubo neutral. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, C. 9
recomendado como componente nutricional? D. 15
A. 12 E. 25
B. 4 La opción marcada es correcta
C. 8 SESION 4
D. 6 1. Gestante de 22 semanas con embarazo gemelar
E. 10 monocoriónico diamniótico. Ecografía obstétrica: feto
La opción marcada es correcta 1:
16. Gestante de 20 años, que acude a su control peso 600g, edematoso, con polihidramnios; feto 2:
prenatal con una gestación de 5 semanas por FUR peso
confiable. Refiere antecedente de un hijo con 400g, no se visualiza vejiga fetal, con oligohidramnios.
raquitismo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, recomendado A. RCIU selectivo
como componente nutricional? B. Discordancia fetal ecográfica
A. 0.4 C. Síndrome de transfusión feto fetal
B. 4 D. Perfusión arterial en reversa
C. 8 E. Secuencia anemia - policitemia
D. 1 La opción marcada es correcta
E. 10 2. Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de
La opción marcada es correcta posición central, 2 cm de longitud, borramiento: 70%,
17. La fecha probable de parto se calcula sumando .... dilatación: 1 cm, altura de presentación: fuera de
días al primer día de la fecha de la última regla y se pelvis.
resta ¿Cuál es el valor del índice de Bishop para valorar el
.... Meses: grado de maduración cervical?
A. 7 -- 7 A. 7
B. 10 -- 7 B. 6
C. 10 -- 11 C. 5
D. 5 -- 3 D. 8
E. 7 -- 3 E. 4
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
18. Mujer de 26 años, acude a control prenatal. 3. Gestante de 41 semanas corroboradas por
Nulípara ecografía
del primer trimestre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Manejo ambulatorio con NST y perfil biofísico. B. Diabetes mellitus
B. Hospitalización para realizar una cesárea. C. Isoinmunización Rh
C. Consulta a la semana si los latidos y movimientos D. Agenesia renal
son normales E. Espina bífida
D. Hospitalización para realizar pruebas de La opción marcada es correcta
bienestar fetal 10. Una mujer de 30 años, en su primer trimestre de
E. Ninguna de las anteriores embarazo, presenta pérdida de peso, palpitaciones y
La opción marcada es incorrecta temblor. Su TSH está suprimida, y la T4 libre está
4. Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
por A. Propiltiouracilo (PTU)
FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O B. Levotiroxina
negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha C. Metimazol
colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la D. Cirugía tiroidea
anemia fetal por ecografía el parámetro a evaluar es la E. Ninguna
velocidad de... La opción marcada es correcta
A. La arteria umbilical 11. Gestante de 32 semanas, altura uterina de 28 cm.
B. La arteria cerebral media Ecografía obstétrica, ponderado fetal por debajo del
C. Las arterias uterinas percentil 10, no otra patología. ¿Qué prueba se debe
D. El ductus venoso indicar para el manejo adecuado de la gestación?
E. Las arterias mesentéricas A. Test no estresante.
La opción marcada es correcta B. Prueba estresante
5. Causa más frecuente de parto pretérmino: C. Doppler de arterias uterinas
A. Oligohidramnios D. Perfil biofísico
B. Diabetes mellitus E. Ninguna de las anteriores
C. Parto pretérmino anterior La opción marcada es incorrecta
D. Polihidramnios 12. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura
E. Preeclampsia de membranas desde hace tres días. Funciones
La opción marcada es correcta vitales
6. Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por normales. LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina.
presentar desde hace 8 horas contracciones uterinas ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar
de complicaciones?
regular intensidad y frecuencia. ¿En qué caso está A. Tacto vaginal cada 8 horas
contraindicado el uso de tocolíticos? B. Inducir el parto
A. Corioamnionitis C. Realizar una cesárea
B. Restricción del crecimiento fetal D. Ecografía Doppler
C. Placenta previa E. Antibioticoterapia
D. Ruptura prematura de membranas La opción marcada es correcta
E. Dilatación cervical de 1cm 13. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir la
La opción marcada es correcta mujer
Evaluación Resultado en cada embarazo?
7. Una mujer de 28 años, en su segundo trimestre de A. Varicela
embarazo, acude a la consulta con síntomas de fatiga B. dTpa
y C. Triple vírica
palidez. Su hemoglobina es de 10 g/dL. VCM: 65 D. Hepatitis B
¿Cuál E. Tétanos
es el tratamiento inicial más adecuado? La opción marcada es correcta
A. Transfusión sanguínea 14. Fármaco de elección para el tratamiento del
B. Suplementación oral con hierro y ácido fólico hipertiroidismo diagnosticado durante el embarazo...
C. Administración de hierro intravenoso A. Levotiroxina
D. Observación y seguimiento en 4 semanas B. Tiroidectomía subtotal
E. Ninguna C. Yodo Radioactivo
La opción marcada es correcta D. Propiltiouracilo
8. Gestante de 10 semanas, traída por intolerancia E. Propanolol
oral, La opción marcada es correcta
confusión y dificultad para deambular. Examen: Evaluación Resultado
deshidratada, adelgazada y con nistagmos bilateral. 15. En una gestante con diagnóstico de Sífilis. ¿Qué
¿Cuál es la causa más probable? antibiótico prescribiría?
A. Déficit de tiamina A. Azitromicina
B. Hiponatremia B. Ceftriaxona
C. Déficit de vitamina K C. Amikacina
D. Hiperkalemia D. Clindamicina
E. Hiperalimentación E. Penicilina
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
9. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de 16. Mujer de 25 años alcohólica crónica, refiere
oligohidramnios? retraso
A. Atresia duodenal menstrual de 3 semanas. Prueba de embarazo (+).
Además de hipoplasia maxilar. ¿Qué otro efecto en el E. Ninguna
producto se puede presentar por el consumo de La opción marcada es correcta
alcohol Evaluación Resultado
durante la gestación? 23. Una mujer en trabajo de parto activo presenta
A. Sordera dilatación cervical completa. Sin embargo, no siente la
B. Gastrosquisis necesidad de pujar. ¿Cuál es el siguiente paso más
C. Focomelia adecuado?
D. Retardo mental A. Iniciar la maniobra de Kristeller
E. Glaucoma B. Administrar oxitocina para aumentar las
La opción marcada es incorrecta contracciones
17. En una gestante de 20 semanas diagnosticada de C. Esperar hasta que la paciente sienta la
hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow, necesidad de pujar
¿Cuál sería el tratamiento más adecuado? D. Proceder con el parto instrumentado
A. Observación E. Ninguna
B. Antitiroideos de dosis altas La opción marcada es incorrecta
C. Ablación quirúrgica 24. Una mujer en la fase expulsiva del parto está
D. Ablación por Yodo radiactivo pujando efectivamente, pero el feto no desciende
E. Antitiroideos a dosis bajas adecuadamente. El examen vaginal revela que el feto
La opción marcada es correcta está en la posición occipito posterior persistente.
18. Primigesta de 12 semanas, en su segundo control ¿Cuál
prenatal, han cedido las náuseas del embarazo, la es la siguiente intervención más apropiada?
ecografía control y sus análisis de rutina son A. Realizar una episiotomía
normales; B. Continuar con la observación y pujos
entre los cuidados que debe tener en su gestación se C. Realizar rotación manual del feto
le D. Iniciar parto instrumentado con ventosa
recomienda colocarse la vacuna de dTpa... E. Ninguna
A. En el segundo trimestre La opción marcada es incorrecta
B. Entre la semana 38 y 40 SESION 2
C. Entre la semana 27 y 36 1. ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de
D. Después del parto los trastornos hipertensivos del embarazo?
E. Inmediatamente A. Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
La opción marcada es correcta B. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
19. ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte C. Enfermedad vascular materna
materna D. Falla de la anidación del cigoto
en el Perú? E. Excesivo trofoblasto gestacional
A. Hemorragia La opción marcada es correcta
B. Rotura de aneurisma cerebral 2. ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la
C. Infecciones preeclampsia relacionados con la placentación?
D. Hipertensión inducida por el embarazo A. Lesión endotelial y alto flujo en las arterias
E. Insuficiencia respiratoria espirales
La opción marcada es correcta B. Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de
20. En el Perú la causa más frecuente de muerte las arterias espirales
materna indirecta es: C. Insudación del plasma y proliferación de células
A. TBC de miointima
B. Aborto D. Isquemia placentaria y alto flujo en arterias
C. Nefropatía espirales
D. Hemorragia post parto E. Capa muscular ausente y lumen dilatado.
E. Preeclampsia La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 3. Gestante de 18 semanas por FUR, acude por
21. En el análisis de la mortalidad materna según la cefalea
OMS, la "tercera demora" consiste en... y malestar general. Se evidencia en la ficha perinatal,
A. falta de capacidad resolutiva presión arterial elevada en su último control. Examen:
B. llegar al establecimiento de salud PA: 120/90 mmHg, LCF: 144X', AU: 16 cm. Ecografía:
C. reconocer los síntomas gestación única activa de 18 semana. ¿Cuál es el
D. tomar la decisión diagnóstico?
E. empoderar a la mujer A. Hipertensión arterial crónica
La opción marcada es correcta B. Síndrome de preeclampsia
22. Durante la tercera etapa del parto, tras el C. Hipertensión gestacional
nacimiento D. Eclampsia
del bebé, ¿cuál de las siguientes intervenciones es E. Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica
más La opción marcada es correcta
efectiva para prevenir la hemorragia postparto? 4. Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no
A. Administración de oxitocina IM controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor
B. Masaje uterino continuo epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90
C. Tracción controlada del cordón umbilical x', FR: 20 x', T: 36. 5o C, edema en miembros
D. Observación sin intervención inferiores.
Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF: 140 x'. 140/100 mmHg y el pulso de 120 lpm. El tamaño
Exámenes uterino
de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, corresponde a gestación de 20 semanas, la Hb es de
Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH: 1200 UI/L, 13
Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es g/dl, la beta hCG de 1.240.000 mUI/ml y la tiroxina
el libre
diagnóstico más probable? de 18 ng/ml. ¿Según el diagnóstico más probable
A. Síndrome HELLP señalé
B. Preeclampsia severa lo correcto?:
C. Hipertensión gestacional A. La dieta hiperproteica es un factor de riesgo
D. Hipertensión crónica B. La clínica más frecuente es la altura uterina
E. Eclampsia mayor a la edad gestacional
La opción marcada es correcta C. Se trata de una hipertensión crónica
Evaluación Resultado D. La ecografía confirma el diagnóstico
5. Gestante de 35 años semanas, con control prenatal E. El tratamiento de elección es AMEU
a La opción marcada es correcta
las 12 semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude 10. La mayoría de los abortos espontáneos en el
por primer
presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA: trimestre se presentan por anomalías cromosómicas.
140/90 mmHg, que se confirma 6 horas después; ¿Cuál de las siguientes anomalías es la más
proteinuria: 300 mg en muestra al azar y recuento de frecuente?
plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Trisomía autosómica
probable? B. Translocación equilibrada
A. Preeclampsia severa C. Monosomía 45X
B. Hipertensión crónica D. Triploidía
C. Síndrome de HELLP E. Mosaicismo
D. Preeclampsia leve La opción marcada es correcta
E. Hipertensión gestacional Evaluación Resultado
La opción marcada es incorrecta 11. Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR
6. Primigesta de 35 semanas de gestación que confiable. Ecografía transvaginal: saco gestacional de
presenta 20
convulsiones por eclampsia. Luego del manejo de las mm con ausencia de embrión. Se diagnostica
convulsiones. ¿Cuál es la conducta a seguir? gestación
A. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar anembrionada. ¿Cuál es la conducta indicada?
gestación A. Legrado uterino
B. Antihipertensivos y mantener la presión en B. Aspiración manual endouterina
120/70mmHg C. Ecografía transvaginal en 15 días
C. Maduración cervical y programar para cesárea en D. Administrar Progesterona
72 horas E. Solicitar Beta HCG control
D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas La opción marcada es correcta
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta las 12. Con respecto al aborto señale lo correcto:
37 semanas A. El 80% es tardío (> 12 semanas)
La opción marcada es correcta B. La monosomía es la causa más frecuente
7. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos C. Está asociado a la edad materna
está contraindicado en el embarazo? D. La ecografía diferencia un aborto inminente del
A. Alfa metil dopa inevitable
B. Inhibidor de canal de calcio E. El aborto completo se maneja con legrado uterino
C. Inhibidor ECA si tiene más de 12 semanas
D. Labetalol La opción marcada es correcta
E. hidralazina 13. Mujer de 30 años acude por debilidad general y
La opción marcada es correcta sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso
8. En una paciente con historia previa de preeclampsia menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA:
con signos de severidad. ¿Cuál de los siguientes 80/40 mmHg, FC: 102 x', FR: 32x', To: 36o C.
fármacos es utilizado para prevenir y/o disminuir la Abdomen
severidad de la preeclampsia en el embarazo actual? doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto
A. Aspirina 80 mg. Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo:
B. Nifedipino 10 mg entreabierto
C. Metildopa 1 g con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Hidralazina 50 mg probable?
E. Sulfato de magnesio A. Mola hidatiforme
La opción marcada es correcta B. Hemorragia uterina disfuncional
9. Paciente de 23 años que acude al servicio de C. Aborto incompleto
urgencia D. Amenaza de aborto
refiriendo sangrado vaginal e hiperémesis. La TA es E. Embarazo ectópico.
de La opción marcada es correcta
14. El factor de riesgo más frecuente para el C. III
embarazo D. IV
ectópico es: E. Ninguna
A. Enfermedad inflamatoria pélvica La opción marcada es incorrecta
B. Anovulación 20. Cuando existe antecedente de cirugía uterina,
C. Antecedentes de cesárea ¿cuál
D. Gran Multiparidad es la patología que más frecuentemente se asocia a
E. Uso de anticonceptivos combinados placenta previa?
La opción marcada es correcta A. Acretismo placentario
15. Gestante de 12 semanas que cursa con sangrado B. Coagulopatía autoinmune
moderado además de dolor, en la evaluación presenta C. Enfermedad hipertensiva
cuello uterino cerrado (OCI). Tiene antecedente de D. Retardo de crecimiento intrauterino
diabetes e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la E. Malformaciones congénitas
complicación a la que está expuesta dicha paciente? La opción marcada es correcta
Excepto: 21. Gestante de 30 semanas, mientras dormía
A. Aborto presenta
B. Macrosomía sangrado vaginal de aproximadamente 30 cc., rojo
C. Endometritis rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No
D. Preeclampsia presenta
E. Mola contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico más
La opción marcada es correcta probable?
16. Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, A. Rotura del seno marginal
que B. Placenta previa
desde hace 8 horas presenta sangrado de inicio C. Abruptio placentae
brusco, D. Vasa previa
continuo y con compromiso del estado general. Al E. Rotura uterina
examen de abdomen: altura uterina de 15 cm. La opción marcada es correcta
Laboratorio: beta HCHG 120,000 Hb 8 gr/dl. ¿Cuál es 22. Gestante a término, acude por presentar
el contracciones uterinas intensas, hace una hora
diagnóstico más probable? repentinamente dolor intenso en abdomen de manera
A. Embarazo ectópico roto continua. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X', FR:
B. Mola total 18X',
C. Mola parcial AU: 34 cm, LCF: 100X' abdomen: disminución del tono
D. Aborto frustro uterino y evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el
E. Aborto incompleto diagnóstico más probable?
La opción marcada es correcta A. Desprendimiento prematuro de placenta
Evaluación Resultado B. Ruptura uterina consumada
17. Hallazgos más frecuentes en el desprendimiento C. Ruptura uterina inminente
prematuro de placenta... D. Placenta previa
A. Sufrimiento fetal e hipertonía E. Vasa previa
B. Dolor abdominal y sufrimiento fetal La opción marcada es incorrecta
C. Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal Evaluación Resultado
D. Hipertonía uterina y sangrado vaginal 23. Gestante a término con control prenatal adecuado,
E. Sangrado vaginal y dolor abdominal en fase activa de trabajo de parto, contracciones
La opción marcada es incorrecta uterinas
18. Gestante de 33 semanas, acude por presentar frecuentes y de buena intensidad. Presenta ruptura
sangrado vaginal rojo rutilante, dolor tipo contráctil y espontánea de membranas, luego de lo cual
disminución de movimientos fetales. Al examen súbitamente se nota sangrado vaginal rojo rutilante en
presenta regular cantidad y desaceleraciones marcadas de la
tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico más
diagnóstico más probable? probable?
A. Rotura del seno marginal A. Ruptura uterina
B. Placenta previa B. Placenta acreta
C. Vasa previa C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Desprendimiento prematuro de placenta D. Placenta previa
E. Rotura uterina E. Vasa previa
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es incorrecta
19. Gestante de 30 semanas, presenta 24. En el post parto de una multípara ¿Cua?l es la
repentinamente complicación más frecuente?
dolor severo y sangrado vaginal oscuro, latidos A. Desprendimiento prematuro de placenta
cardiacos fetales 100 X', presión arterial de B. Ruptura uterina
120/90mmHg. ¿Cuál sería el grado de C. Atonía uterina
desprendimiento D. Vasa previa
placentario? E. Desgarro cervical
A. I La opción marcada es correcta
B. II 25. Gestante multípara, con antecedente de 7
embarazos previos que durante el posparto inmediato C. Colestasis intrahepática del embarazo
presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que D. Dermatitis atópica
disminuye ligeramente con masaje uterino. ¿Cuál es el E. Ninguna
Diagnóstico probable? La opción marcada es incorrecta
A. Retención de restos 3. Primigesta de 12 semanas de gestación, glicemia
B. Atonía uterina en
C. Retención de lóbulo placentario ayunas de 130mg/dl. ¿Cuál es el siguiente paso para
D. Rotura uterina seguir?
E. Desgarro cervical A. Test de tolerancia a la glucosa
La opción marcada es correcta B. Hipoglicemiantes orales
26. ¿Cuál es la patología que se produce por defecto C. Se trata de una diabetes gestacional
de D. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las
la membrana fibrinoide de Nitabuch? 28 semanas
A. Acretismo placentario E. Iniciamos tratamiento con insulina
B. Placenta previa La opción marcada es incorrecta
C. Placenta succenturiata 4. Respecto a la diabetes gestacional se podría
D. Vasa previa afirmar:
E. Malformaciones congénitas A. La complicación más frecuente en el RN es la
La opción marcada es incorrecta policitemia
27. Mujer de 35 años, G5 P 5005, puérpera de 1 hora B. Los defectos de tubo neural son las
de malformaciones más frecuentes
parto vaginal de un recién nacido varón de 4,100 g, sin C. En gestantes de bajo riesgo cuando la prueba de
complicaciones aparentes; presenta repentinamente O Sullivan es + debemos pedir PTOG con 75 gr
sangrado vaginal abundante. ¿Cuál es el diagnóstico dextrosa
más probable? D. Un factor de riesgo es gestante adolescente
A. Coagulopatía caucásica
B. Retención de restos placentarios E. La diabetes pregestacional se asocia con
C. Desgarro vaginal oligohidramnios
D. Atonía uterina La opción marcada es incorrecta
E. Rotura uterina Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 5. Primigesta de 25 semanas en CPN. Sin
28. Puérpera inmediata con diagnóstico de antecedentes
macrosomía importantes. Examen físico: altura uterina 25 cm, LCF:
fetal. Durante la revisión del canal vaginal se 150X'. Ecografía morfológica: normal. Test de
evidencia: tolerancia
desgarro que compromete mucosa, submucosa a la glucosa (75g): basal 94 mg/dl, 1 hora: 190 mg/dl,
vaginal y 2
cuerpo perineal. ¿Cuál es el grado de desgarro horas:170 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
vaginal? A. Prediabetes
A. I B. Diabetes gestacional
B. II C. Hiperglicemia transitoria
C. III D. Diabetes juvenil
D. IV E. Diabetes tipo I
E. 0 La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 6. ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se
SESION 3 presentan con mayor frecuencia en hijos de madres
1. En relación con el embarazo y la enfermedad diabéticas?
COVID19, hasta el momento podemos mencionar: A. Osteomusculares
A. La sintomatología es similar a la población en B. Cardiovasculares
general C. Del sistema nervioso central
B. La vía del parto que recomiendan las sociedades D. Gastrointestinales
científicas es por cesárea E. Urogenitales
C. Está demostrada como ruta de contagio la La opción marcada es correcta
transmisión vertical 7. ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se
D. La lactancia materna directa está contraindicada presentan con mayor frecuencia en hijos de madres
E. El embarazo no está asociado a enfermedad diabéticas?
grave A. Defectos de tubo neural
La opción marcada es correcta B. Hipertrofia de tabique interventricular
2. Una mujer de 32 años, en su tercer trimestre de C. Agenesia renal
embarazo, presenta una erupción pruriginosa en el D. Atresia duodenal
abdomen que se extiende hacia las extremidades, con E. Anencefalia
lesiones en forma de vesículas y ampollas. ¿Cuál es La opción marcada es correcta
el 8. Una mujer con epilepsia controlada con lamotrigina
diagnóstico más probable? queda embarazada. ¿Cuál de las siguientes
A. Prurigo gestacional afirmaciones sobre el manejo de su condición es
B. Penfigoide gestacional correcta?
A. Se debe suspender la lamotrigina del embarazo
inmediatamente B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo
B. Continuar con lamotrigina, ajustando la dosis C. Gestante con diagnóstico anterior que no recibió
según sea necesario TARGA
C. Cambiar a fenitoína debido a su mayor seguridad D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección
en el embarazo durante el control prenatal
D. Evitar el uso de ácido fólico durante el embarazo E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez
E. Ninguna durante la labor de parto
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
9. Gestante de 35 semanas. Hace tres días refiere 15. En una gestante con diagnóstico de VIH en
prurito intenso a predominio palmar y plantar, sobre TARGA,
todo el parto por cesárea se realizará cuando...
en las noches. No presenta lesiones dérmicas. ¿Cuá A. la gestación es un óbito fetal.
es B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm.
el diagnóstico más probable? C. la ruptura prematura de membranas es mayor de
A. Hígado graso cuatro horas.
B. Acarosis D. la gestación es a término y sin control prenatal.
C. Colestasis gestacional E. llega en periodo expulsivo y con control prenatal.
D. Dermatitis atópica La opción marcada es incorrecta
E. Cirrosis hepática 16. Gestante de 36 semanas, G3P2002, con pérdida
La opción marcada es correcta de
10. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en líquido amniótico, desde hace 3 días, acude por
una presentar dolor abdominal. Examen: PA: 90/60 mmHg,
gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar? FC: 101X', T°: 38.5°C, hipersensibilidad y dolor a la
A. Evitar el contacto precoz palpación de fondo uterino, contracciones uterinas
B. Indicar cesárea esporádicas, latidos fetales 161X', TV: cérvix blando,
C. Administrar piridoxina dehiscente, se evidencia salida de líquido amniótico
D. Incluir estreptomicina escaso sin mal olor. Laboratorio: leucocitosis y
E. Contraindicar lactancia materna examen
La opción marcada es correcta de orina normal. Se inicia antibioticoterapia de amplio
Evaluación Resultado espectro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
11. Puede producir neuritis óptica retrobulbar durante A. Cesárea de emergencia
el B. Corticoterapia
tratamiento de la tuberculosis en gestantes: C. Tocólisis
A. Pirazinamida D. Observación
B. Estreptomicina E. Inducción del parto
C. Isoniacida La opción marcada es correcta
D. Cicloserina Evaluación Resultado
E. Etambutol 17. Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días.
La opción marcada es incorrecta Presenta sensación febril confirmada (39°C),
12. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el taquicardia,
escenario I de las gestantes con VIH, según la norma sangrado genital con mal olor, dolor y subinvolución
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión uterina, el diagnóstico es endometritis puerperal.
vertical del VIH? ¿Cuál
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes es el tratamiento apropiado?
del embarazo A. Amikacina – cefuroxima
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo B. Penicilina sódica – metronidazol
C. Gestante con diagnóstico de VIH en expulsivo C. Gentamicina – norfloxacino
D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección D. Ciprofloxacino – clindamicina
durante el control prenatal E. Clindamicina – gentamicina
E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez La opción marcada es correcta
durante la labor de parto 18. En una paciente en tratamiento por endometritis
La opción marcada es correcta puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril
13. ¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la para
transmisión vertical de VIH? suspender dicho tratamiento?
A. RPM más de 4 horas A. 24 a 48
B. Niveles elevados de CD4 B. 8 a 12
C. Paciente en tratamiento TARGA C. 72 a 96
D. Parto por cesárea D. 4 a 6
E. Carga viral disminuida E. 12 a 20
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
14. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el 19. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para
escenario II de las gestantes con VIH, según la norma la
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión endometritis puerperal?
vertical del VIH? A. Tacto vaginal
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes B. Parto por cesárea
C. Embarazo gemelar 26. Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en
D. Trabajo de parto prolongado el
E. Placenta previa pezón de la mama derecha. Antecedente de cáncer de
La opción marcada es correcta mama en madre y hermanas. Examen: tumor, calor,
20. Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama
por derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
presentar escalofríos, fiebre, náuseas y molestias A. Cáncer ductal
urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T. 38o C. B. Mastitis infecciosa
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Cáncer lobulillar
A. Apendicitis aguda D. Enfermedad de Paget
B. Cistitis E. Papiloma intraductal
C. Corioamnionitis La opción marcada es incorrecta
D. Litiasis renal 27. La maniobra obstétrica que consiste en la flexión
E. Pielonefritis aguda intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen
La opción marcada es correcta y
21. ¿Cuál es el antibiótico que se indica en una que se puede emplear en la distocia de hombros en el
infección parto podálico, se denomina...
urinaria de una gestante con urocultivo positivo? A. Bracht
A. Tetraciclina B. Gabbe
B. Nitrofurantoina C. Woods
C. Gentamicina D. Benedetti
D. Cloranfenicol E. Mc. Roberts
E. Metronidazol La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 28. La primera maniobra en casos de distocia de
22. Causa más frecuente de sepsis en el embarazo: hombro
A. Mastitis es:
B. ITU A. Rojas Lovset
C. vaginitis B. Zavanelli
D. Endometritis C. Mc Roberts
E. flebitis D. Bracht
La opción marcada es correcta E. Muller
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
23. Gestante de 32 semanas, acude a consulta Evaluación Resultado
externa 29. Gestante de 39 semanas. G2, P:1001. El primer
por: disuria, polaquiuria y tenesmo vesical; niega alza hijo
térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál nació por vía vaginal con un peso de 2900 gramos.
es Actualmente el feto en presentación podálica
el tratamiento más adecuado? completa.
A. Cefuroxima El ponderado fetal es de 3,500 gr. Al examen: pelvis
B. Nitrofurantoina ginecoide, dilatación: 3 cm y presentación: -3. ¿Cuál
C. Amikacina es
D. Gentamicina la conducta más apropiada?
E. Clindamicina A. Cesárea.
La opción marcada es incorrecta B. Acentuación con oxitocina.
24. Con relación a los factores epidemiológicos y/o C. Conducta expectante.
clínicos de la mastitis puerperal se puede afirmar que: D. Versión cefálica externa.
A. La incidencia puede llegar al 20% de las mujeres E. Maduración con misoprostol
en esta etapa La opción marcada es correcta
B. La principal manifestación es fiebre mayor de 30. Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a
39oC. emergencia en fase activa de parto, durante cinco
C. Se inicia principalmente a la tercera o cuarta horas.
semana de puerperio Examen: FCF: 148 X’, ruptura de membranas con
D. El cuadro clínico generalmente se inicia entre el líquido
día 4 o 5 del puerperio amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada
E. El germen más frecuentemente asociado es St. 5
Viridans minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D:
La opción marcada es incorrecta 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por
25. En el absceso mamario puerperal, el germen más ecografía:
frecuentemente encontrado es... 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Bacteroides spp A. Programar para cesárea
B. Streptococcus pyogenes B. Continuar trabajo de parto
C. Escherichia coli C. Acentuación de trabajo de parto
D. Pneunococcus D. Repetir ecografía obstétrica
E. Staphylococcus aureus E. Inducción de trabajo de parto
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
31. Gestante de 25 años, con embarazo a término, D. Administración de oxitocina
feto E. Ninguna
vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones La opción marcada es correcta
uterinas irregulares durante 3 días; los tactos 37. Una mujer en trabajo de parto prolongado
vaginales presenta
repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la falta de progresión a pesar de buena dinámica uterina
dilatación cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de en
dinámica uterina presenta? la segunda etapa, con un feto en presentación cefálica
A. Inercia verdadera alta. ¿Cuál es la causa más probable de esta distocia?
B. Hipodinamia secundaria A. Disdinamia
C. Hipodinamia primaria B. Desproporción cefalopélvica
D. Inercia mixta C. Estrechez pélvica
E. Hipo inercia D. Distocia de cordón
La opción marcada es correcta E. Ninguna
32. Al tacto vaginal. ¿Cuál es el punto de referencia en La opción marcada es correcta
la
presentación de cara del feto?
A. Frente
B. Mentón
C. Nariz
D. Regíon malar
E. Bregma
La opción marcada es correcta
33. En la deflexión de cara ¿cuál es el diámetro de
presentación durante el trabajo de parto?
A. SMB
B. OF
C. OM
D. SOB
E. DBP
La opción marcada es correcta
34. Con relación a las distocias fetales señale lo falso:
A. La principal complicación de un parto podálico
por vía vaginal es el prolapso de cordón
B. La maniobra de Mauriceau se utiliza en distocia
de hombros
C. La deflexión de grado II expone el diámetro de
13.5 cm
D. La presentación de cara mento posterior es
indicación de cesárea
E. La profilaxis antibiótica previa a la cesárea es la
medida más importante para evitar la infección
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
35. Una gestante de 41 semanas de embarazo, sin
complicaciones previas, acude a consulta para control.
El examen físico revela un cuello uterino cerrado y
borrado 30%. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo
inicial?
A. Repetir la evaluación en 1 semana
B. Inducción del trabajo de parto con oxitocina
C. Maduración cervical con prostaglandinas
D. Cesárea programada
E. Ninguna
La opción marcada es incorrecta
36. Una mujer primípara en la segunda etapa del
trabajo
de parto presenta agotamiento materno y falta de
progresión a pesar de los esfuerzos expulsivos
adecuados. El feto se encuentra en presentación
cefálica
en estación +2. ¿Cuál es el siguiente paso más
adecuado?
A. Continuar observación y esperar progresión
B. Realizar cesárea de emergencia
C. Aplicación de fórceps
CABEZA Y CUELLO E. I
La opción marcada es correcta
SESION 1 8. Varón de 27 años, médico, mientras daba un
1. Las anomalías renales están relacionadas a examen,
alteraciones del arco faríngeo correspondiente a: realiza un bostezo con apertura extrema de la boca,
A. Primer arco faríngeo luego de cual siente un chasquido y dolor intenso en
B. Segundo arco faríngeo región temporomandibular, con imposibilidad para
C. Tercer arco faríngeo articular palabras correctamente. El diagnostico más
D. Cuarto arco faríngeo probable será:
E. Sexto arco faríngeo A. Fractura de mandíbula
La opción marcada es incorrecta B. Luxación posterior de mandíbula
2. Niño de 3 años, presenta masa en región anterior C. Fractura maxilar
media del cuello, blanda, indolora de superficie D. Parálisis de trigémino
regular, E. Luxación anterior temporomandibular
que se mueve arriba y abajo con la deglución y al La opción marcada es correcta
sacar 9. En la exploración del cuello, el cartílago tiroides se
la lengua. Respecto al probable diagnóstico, ¿Cuál es encuentra en la zona:
el A. I
tratamiento de elección? B. II
A. Cirugía de Sistrunk C. III
B. Antivirales D. IV
C. Corticoides E. V
D. Miotomía y osteotomía La opción marcada es correcta
E. Exéresis de higroma
La opción marcada es incorrecta
3. Los quistes faríngeos preauriculares y de la región
mandibular, corresponden al ....... arco faríngeo:
A. Primer
B. Segundo
C. Tercer
D. Cuarto
E. Sexto
La opción marcada es correcta
4. EL tratamiento quirúrgico de la tortícolis miogénica,
incluye:
A. Toxina botulínica
B. Hilos tensores
C. Artrodesis
D. Resección de espina vertebral
E. Miotomía
La opción marcada es incorrecta
5. De los siguientes, no es característica de la
anquiloglosia en lactantes y niños:
A. Buena protrusión de la lengua
B. Retardo en el habla
C. Dificultad en la lactancia
D. Restricción de rango de movimiento de la lengua
E. Pérdida de peso
La opción marcada es correcta
6. No pasa por el agujero magno de la base del
cráneo:
A. Nervio hipogloso
B. Médula oblongada
C. Arterias vertebrales
D. Meninges
E. Venas de la duramadre
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
7. Paciente de 40 años, ingresa a emergencia con
trauma facial, en el estudio radiológico presenta
Fractura
de maxilar superior, por encima de la arcada dentaria.
Según la clasificación de LeFort, el tipo de fractura es:
A. V
B. IV
C. III
D. II
 primera consulta. ¿Cuál es el examen laboratorio más
apropiado?
A. Test de tolerancia a glucosa
B. Osmolaridad urinaria
C. Hemoglobina glicosilada
D. Glucosa en ayunas
E. Glicemia al azar
La opción marcada es correcta
6. Un paciente de 55 años con diabetes mellitus tipo 2
ENDOCRINO descompensada presenta fiebre, dolor severo en el
oído
SESION 2 y drenaje purulento. La exploración muestra edema
1. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es del
actualmente considerado de primera línea para el conducto auditivo externo y destrucción del hueso
tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que adyacente. El paciente tiene antecedentes de
no inmunosupresión debido a nefropatía diabética
presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción avanzada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hepática? A. Otitis externa maligna
A. Exenatida B. Mucormicosis rinocerebral
B. Glibenclamida C. Pielonefritis enfisematosa
C. Nateglinida D. Infección necrotizante de partes blandas
D. Acarbosa E. Miringitis bullosa
E. Metformina La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 7. Un hombre de 50 años con diabetes mellitus tipo 1
2. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál mal controlada ingresa al hospital por cetoacidosis
de diabética. Los análisis de laboratorio muestran glucosa
los siguientes fármacos aumenta la excreción urinaria en sangre de 450 mg/dL, pH de 7.10, y cetonas
de positivas. Se inicia tratamiento con insulina
glucosa? intravenosa.
A. Empagliflozina ¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina en
B. Metformina este
C. Sitagliptina contexto?
D. Glimepirida A. Aumenta la glucogenólisis en el hígado
E. Pioglitazona B. Incrementa la proteólisis en el músculo
La opción marcada es correcta esquelético
3. Mujer de 68 años de edad en estado de coma, al C. Estimula la reabsorción de glucosa en los túbulos
examen: PA 90/50 mm hg. Urea: 56 mg%; creatinina: renales
2.5 D. Promueve la síntesis de glucosa a partir de
mg%; glucosa: 1,150 mg%; Na: 137 meq/L; aminoácidos
bicarbonato: E. Disminuye la lipólisis y la gluconeogénesis
23 meq/L; pH: 7.39, volumen urinario de 24 hora: 450 hepática
cc, La opción marcada es correcta
el diagnóstico más probable es... 8. Una mujer de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 y
A. Coma urémico resistencia a la insulina persistente se presenta con
B. Coma por hiponatremia hiperglucemia a pesar de estar bajo tratamiento con
C. Coma por cetoacidosis diabética metformina. Su peso ha aumentado en los últimos
D. Coma hiperosmolar no Cetoacidótico meses y los análisis muestran elevación de glucagón y
E. Coma por acidosis láctica un control glucémico deficiente. ¿Qué fenómeno
La opción marcada es correcta fisiopatológico contribuye a su hiperglucemia según el
4. Un paciente de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 octeto ominoso?
de A. Disminución de la lipólisis
larga evolución se presenta con visión borrosa y B. Aumento de la secreción de insulina
pérdida C. Disminución de la captación periférica de glucosa
gradual de la agudeza visual. El examen oftalmológico D. Disminución de la reabsorción renal de glucosa
revela edema macular y neovascularización. El E. Aumento de la sensibilidad a las incretinas
paciente La opción marcada es correcta
no tiene antecedentes de hipertensión arterial, pero 9. Una mujer de 35 años sin antecedentes familiares
presenta microalbuminuria persistente. ¿Cuál es la de
complicación más probable asociada a la diabetes? diabetes presenta hiperglucemia durante su
A. Neuropatía diabética embarazo.
B. Nefropatía diabética El examen físico revela obesidad y el historial médico
C. Retinopatía diabética proliferativa muestra síndrome de ovario poliquístico. ¿Cuál es el
D. Catarata diabética factor de riesgo más importante para el desarrollo de
E. Neuropatía oftálmica diabetes mellitus tipo 2 en esta paciente?
La opción marcada es correcta A. Sedentarismo
Evaluación Resultado B. Síndrome de ovario poliquístico
5. Varón obeso de 57 años, con polidipsia y poliuria en
C. Antecedentes familiares de diabetes 15. El Propiltiouracilo además de actuar sobre la
D. Edad avanzada oxidación del yodo como el metimazol, ¿actúa
E. Dieta rica en carbohidratos también?
La opción marcada es correcta A. Sobre el transporte de yodo
10. Un hombre de 58 años con diabetes mellitus tipo 2 B. Sobre la yodación
mal controlada, a pesar de estar tomando metformina C. Sobre al acoplamiento
y D. Sobre la desyodación
glimepirida, se presenta con una hemoglobina A1c de E. Sobre la dipeptidación
9%. Además, tiene antecedentes de hipertensión y La opción marcada es incorrecta
enfermedad coronaria. No tiene antecedentes de 16. Llega al consultorio externo una mujer de 36 años,
hipoglucemia severa. ¿Cuál sería el siguiente paso muy ansiosa y con un exoftalmos evidente. Le refiere
más que se siente mal, que ha bajado de peso a pesar de
adecuado en el manejo de su diabetes? tener más apetito y que no tolera ponerse demasiada
A. Iniciar inhibidores de SGLT2 ropa, pues siente mucho calor. ¿Cuáles de los
B. Aumentar la dosis de glimepirida siguientes
C. Agregar un agonista del receptor de GLP-1 medicamentos no consideraría útil para tratarla?
D. Iniciar insulina a demanda por escala móvil A. Metamizol
E. Iniciar bloqueador de la secreción de glucagón B. Atenolol
La opción marcada es incorrecta C. Propiltiouracilo
Evaluación Resultado D. Metimazol
11. Una mujer de 45 años acude a consulta con fatiga, E. Propanolol
aumento de peso y piel seca. En la exploración física La opción marcada es correcta
se Evaluación Resultado
observa bradicardia y edema periorbital. Los análisis 17. Un hombre de 65 años presenta intolerancia al
de frío,
laboratorio muestran una TSH elevada y T4 libre baja. fatiga y estreñimiento. En los análisis de laboratorio se
¿Cuál es la causa más común de esta condición a observa TSH elevada y T4 libre baja. El paciente
nivel también refiere pérdida de cabello y aumento de peso.
mundial? ¿Cuál es el tratamiento de elección en este paciente?
A. Deficiencia de yodo A. Levotiroxina
B. Tiroiditis subaguda B. Administración de Liotironina
C. Enfermedad de Graves C. Metimazol
D. Tiroiditis de Hashimoto D. Cirugía tiroidea
E. Bocio endémico E. Yodo radioactivo
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
12. En una paciente con diagnóstico de enfermedad 18. Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha
de ganado
Graves Basedow. ¿Cuál de los siguientes exámenes 4 kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca,
confirma el diagnóstico? gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7
A. Tirotrofina mU/L,
B. T4 libre (tiroxina) T4: 2,1 microgr/dL. Desde hace 2 años, presenta
C. Anticuerpos antirreceptor de TSH Anticuerpos Antitiroglobulina y antimicrosomal altos.
D. Triyodotironina (T3) ¿Cuál es la enfermedad más probable?
E. Captación tiroidea de yodo. A. Bocio no toxico
La opción marcada es correcta B. Graves Basedow
13. Mujer de 35 años procedente de Lima con C. De Quervain
tumoración nodular tiroidea, indolora de crecimiento D. Tiroiditis de Hashimoto
lento. TSH normal, anticuerpos antitiroideos negativos. E. Cáncer de tiroides
¿Cuál es el diagnóstico más probable? La opción marcada es correcta
A. Bocio endémico SESION 4
B. Carcinoma folicular 1. Un hombre de 60 años con antecedentes de cirrosis
C. Carcinoma metastásico hepática presenta agrandamiento indoloro de ambas
D. Carcinoma papilar glándulas mamarias. En la exploración física se
E. Tiroiditis de Hashimoto observa
La opción marcada es correcta ginecomastia bilateral, con una masa subareolar móvil
14. Un hombre de 60 años con sepsis en la UCI y
presenta niveles bajos de T3 y niveles normales de T4 blanda. No hay nódulos palpables. Los análisis de
y laboratorio revelan niveles elevados de estrógenos.
TSH. No tiene historia previa de enfermedad tiroidea. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el
¿Cuál es el manejo más adecuado en este paciente? manejo
A. Reemplazo con levotiroxina de este paciente?
B. Administración de Liotironina A. Realizar una mamografía
C. Monitoreo y tratar la causa subyacente B. Descontinuar medicamentos hepatotóxicos
D. Administración de yodo C. Reasignar a terapia con testosterona
E. Cirugía tiroidea D. Realizar una biopsia de la masa
La opción marcada es correcta E. Controlar el balance hormonal
La opción marcada es incorrecta 7. Paciente con IMC de 36.2, hipertenso con
2. Un hombre de 35 años acude a la consulta por tratamiento
fatiga dietético y cambios de estilo de vida sin obtener
crónica, disminución de la libido y dificultad para resultados favorables. Se decide el uso de terapia
mantener una erección. En la exploración física se farmacológica. ¿Cuál sería su elección?
observa una disminución del vello corporal y atrofia A. Sibutramina
testicular. Los análisis de laboratorio revelan una baja B. Metformina
concentración de testosterona con niveles elevados de C. Insulina
LH y FSH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Leiotironina
A. Hipogonadismo hipogonadotrófico E. Fentermina
B. Hipogonadismo hipergonadotrófico La opción marcada es incorrecta
C. Síndrome de Kallmann 8. Paciente mujer de 34 años sin hijos que lleva más
D. Enfermedad de Addison de
E. Síndrome de Turner 5 años intentando salir embarazada, refiere
La opción marcada es correcta oligomenorrea, y secreción de leche por pezones que
3. Un hombre de 45 años es evaluado por episodios mancha la ropa. En los exámenes de laboratorio usted
recurrentes de dolor abdominal, úlceras pépticas encuentra valores elevados de prolactina sérica.
refractarias al tratamiento y diarrea. En los estudios se Sospechando usted que la causa sea una
encuentra hipercalcemia, y los niveles de gastrina prolactinoma,
están indica una TAC. ¿Cuál es la localización anatómica
notablemente elevados. Su historia familiar revela más
varios frecuente donde piensa hallar la lesión tumoral?
casos de hiperparatiroidismo primario. El examen A. La silla turca
físico B. Glándula Pineal
revela nódulos tiroideos palpables. C. Hipófisis
A. MEN tipo 1 D. Tallo hipofisiario
B. MEN tipo 2A E. Hipotálamo
C. Síndrome de Zollinger-Ellison La opción marcada es correcta
D. Hiperparatiroidismo familiar 9. Cuando se daña la función hormonal central debido
E. MEN tipo 2B a
La opción marcada es correcta un Craneofaringioma, ¿Cuál es la hormona hipofisaria
4. Un atleta de 25 años que participa en maratones que aumenta?
consulta porque siente fatiga durante sus A. GnRH
entrenamientos prolongados. Refiere que ha estado B. TSH
siguiendo una dieta baja en carbohidratos para reducir C. Prolactina
peso y mejorar su rendimiento. El examen físico no D. Somatostatina
revela anormalidades. ¿Cuál es la explicación más E. ACTH
probable para su fatiga? La opción marcada es correcta
A. Déficit de proteínas 10. En una mujer de 30 años con diagnóstico de
B. Déficit de grasas esenciales prolactinoma. ¿Qué cambios histológicos se presentan
C. Bajo almacenamiento de glucógeno muscular en las células de la hipófisis?
D. Deficiencia de vitaminas del complejo B A. Tirotropas incrementadas
E. Deshidratación B. Corticotropas incrementadas
La opción marcada es correcta C. Mamotropos disminuidos
Evaluación Resultado D. Mamotropos incrementados
5. Paciente operado de adenoma somatotropo que E. Tirotropas disminuidas
persiste con IGF -1 alto pese a no tener masa y estar La opción marcada es correcta
con tratamiento médico convencional con IGF-1 alto, Evaluación Resultado
¿cuál sería su medida terapéutica? 11. ¿Cuál es una causa común hipotalámica e
A. Combinar bromocriptina y Cabergolina hipofisiaria de hipopituitarismo, debido a algún
B. Mitotane tratamiento?
C. Radioterapia y cirugía combinadas A. Adriamicina
D. Solo radioterapia B. Radioterapia
E. Pegvisomant C. Amiodarona
La opción marcada es incorrecta D. Sangría
6. Un paciente sufre de Craneofaringioma y se le da E. Cisplatino
radioterapia coadyuvante, cursa un año después con La opción marcada es incorrecta
hipopituitarismo sin embargo años después sufre de 12. Paciente a la que se le realiza una lobectomía más
déficit campimétrico y se determina que es un istmectomía por nódulo tiroideo. En el post operatorio
Prolactinoma, ¿la causa de ello es? evoluciona con parestesias, espasmo carpo pedal y
A. Incremento de TRH entra posteriormente en coma. ¿Qué disturbio
B. Gestación hidroelectrolítico se ha producido?
C. Ausencia de inhibidor A. Hiperkalemia
D. Lactancia B. Hipernatremia
E. Exceso de liberador C. Hipercalcemia
La opción marcada es correcta D. Hipokalemia
E. Hipocalcemia 4. ¿En dónde se produce la hormona que antagoniza
La opción marcada es correcta la
13. ¿Cuál de las siguientes condiciones causa prolactina?
hipocalcemia? A. Tálamo
A. Inmovilización B. Hipotálamo
B. Insuficiencia suprarrenal C. Hipófisis anterior
C. Agenesia paratiroidea D. Hipófisis posterior
D. Ingesta de vitamina A E. Ganglios basales
E. Feocromocitoma La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 5. Es la hormona encargada de regular la producción
14. Los signos de Trousseau y Chvostek de
corresponden las gonadotropinas hipofisarias:
a: A. Tiroxina
A. Hipocalcemia B. Progesterona
B. Hipoparatiroidismo C. Cortisol: 24 horas
C. Hiperparatiroidismo D. GnRH
D. Hipotiroidismo E. Inhibina
E. Hipertiroidismo La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 6. Las hormonas hipotalámicas son secretadas:
15. Paciente de 44 años de edad con antecedentes de A. Por los somas neuronales
tiroidectomía, que acude por depresión, convulsiones, B. Por el núcleo neuronal
espasmos musculo esqueléticos, calambres C. Por los axones terminales
musculares D. Por los vasos portales
y parestesias en manos y pies. En el examen clínico E. Por el tallo hipofisiario
se La opción marcada es incorrecta
evidencia papiledema, cataratas inmaduras Evaluación Resultado
bilaterales, 7. El flujo de GnRH desde el hipotálamo hasta el
signo de Chvostek, signo de trousseau y arritmia lóbulo
cardíaca. El tratamiento indicado es... anterior de la pituitaria, se realiza a través de:
A. Calcio y relajantes musculares A. Plexo venoso portal
B. Calcio e hidrocortisona B. Líquido cerebro espinal
C. Restricción de calcio y mayor ingesta de líquidos C. Sistema linfático
D. Calcio y suplementos de vitamina D D. Axones neuronales
E. Espironolactona y Vitamina D E. Todas las anteriores
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
SESION 1 8. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisiaria,
1. De las siguientes hormonas, la pareja que presenta ¿cuál es la hormona hipofisiaria que aumenta?:
mayor similitud en su estructura química es: A. Prolactina
A. Insulina y proinsulina B. GnRH
B. Oxitocina y vasopresina (ADH) C. GH
C. Cortisona y hormona estimulante del crecimiento D. FSH, LH
D. Tirotropina y oxitocina E. TSH
E. Insulina y cortisona La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 9. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos
2. ¿A qué se denomina segundo mensajero hormonales producen los anticonceptivos orales?
hormonal? A. Aumento de LH y disminución de FSH
A. Intermediarios de las respuestas intracelulares B. Disminución de LH y aumento de FSH
exclusivamente frente hormonas C. Supresión de LH y FSH
B. Intermediarios de las respuestas extracelulares D. Aumento de LH y FSH
frente hormonas y neurotransmisores diferentes E. Leve aumento de LH y gran aumento de FSH
C. Intermediarios de las respuestas intracelulares La opción marcada es correcta
frente hormonas y neurotransmisores diferentes 10. ¿Cuál de estas hormonas se sintetiza en la
D. Intermediarios de las respuestas intracelulares glándula
exclusivamente frente neurotransmisores pituitaria?
diferentes A. Somatomedina
E. Intermediarios de las respuestas intracelulares B. Hormona antidiurética
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos C. Oxitocina
La opción marcada es correcta D. Vasopresina
3. La hipófisis produce todo lo siguiente, excepto: E. Somatotropina
A. FSH - LH - ACTH La opción marcada es correcta
B. FSH - TSH - Prolactina 11. ¿A qué nivel se produce principalmente la
C. GnRH - ACTH - Prolactina oxitocina?
D. FSH - LH - TSH A. Núcleo paraventricular
E. Prolactina-FSH-LH B. Núcleo supraóptico
La opción marcada es correcta C. Cuerpo mamilar
D. Núcleo dorsomedial
E. Núcleo ventromedial B. FSH
La opción marcada es incorrecta C. LH
12. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la D. Estradiol
hipófisis anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina- E. Prolactina
vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina. La opción marcada es correcta
A. 1, 2 y 5 19. ¿Qué hormona no es hiperglicemiante?:
B. 2, 3 y 5 A. Glucagón
C. 2,3 y 4 B. Epinefrina
D. 3, 4 y 5 C. Insulina
E. 2, 4 y 5 D. ACTH
La opción marcada es correcta E. GH
13. ¿Qué hormonas se producen en el hipotálamo? La opción marcada es correcta
A. TRH y PRL 20. La secreción de insulina por el páncreas se realiza
B. PRL y ADH en forma...
C. Oxitocina y TSH A. En picos
D. Oxitocina y vasopresina B. En valle
E. TSH y TRH C. Bimodal
La opción marcada es correcta D. Trimodal
14. ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos, al E. Progresiva
ser La opción marcada es incorrecta
estimulado libera la hormona que aumenta la
reabsorción de agua a nivel del túbulo contorneado
distal
y colector?:
A. Supraóptico
B. Arqueado
C. Ventriculomedial
D. Dorsomedial
E. Hipotalámico posterior
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
15. Son efectos de las hormonas de crecimiento,
excepto:
A. Estimula la síntesis de proteínas
B. Favorece el crecimiento del cartílago
C. Disminuye la lipólisis
D. Disminuye la sensibilidad a la insulina
E. Mejora el balance de nitrógeno
La opción marcada es incorrecta
16. La hipófisis duplica su tamaño durante el
embarazo,
principalmente por hipertrofia e hiperplasia de las
células:
A. Adrenocorticotropas
B. Gonadotropas
C. Lactotropas
D. Somatotropas
E. Tirotropas
La opción marcada es correcta
17. En relación a las gonadotropinas hipofisiarias
(FSH-
LH), señale la afirmación correcta:
A. La síntesis y liberación están bajo control de la
secreción pulsátil de GnRH
B. Son glicoproteínas, por consiguiente, contienen
residuos de azúcar en su estructura
C. Las hormonas esteroideas gonadales ejercer un
efecto regulador retroalimentador en su síntesis
D. Al igual que la TSH están compuestas de una
subunidad alfa y beta (esta última específica)
E. Todas las afirmaciones son correctas
La opción marcada es correcta
18. La hormona que estimula el crecimiento del
folículo
es:
A. GnRH
 8. ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?
A. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30
minutos
B. Convulsión con duración máxima de 15 minutos
NEURO
C. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24
SESION 2 horas
1. ¿Qué significa AIT en el contexto de enfermedades D. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
cerebrovasculares? E. Convulsión con duración mayor a 30 minutos
A. Ataque isquémico transitorio La opción marcada es correcta
B. Arteria intracraneal trombosada 9. Lactante de 12 meses, sin antecedentes
C. Accidente intracerebral trombótico patológicos,
D. Aneurisma intracraneal tratado traído por su madre a emergencia por presentar
E. Arteria isquémica transversa bruscamente fiebre alta, convulsiones tónico-clónicas
La opción marcada es correcta generalizadas con duración de 10 minutos y
2. ¿Qué arteria es la principal fuente de irrigación del recuperación de la conciencia. ¿Cuál es el diagnóstico
cerebro? probable?
A. Arteria carótida interna A. Convulsión febril compleja
B. Arteria basilar B. Síncope febril
C. Arteria vertebral C. Convulsión febril simple
D. Arteria cerebral media D. Estado epiléptico
E. Arteria comunicante anterior E. Mioclonías generalizadas
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
3. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del 10. Una convulsión parcial de 20 minutos de duración,
sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria. con recidiva en dos oportunidades en un período de
Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el 24
diagnóstico más probable? horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años
A. ECV hemorrágico de
B. Infarto cerebral embólico edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde?
C. Infarto cerebral por trombosis A. Convulsión febril compleja
D. Tumor cerebral B. Síncope febril
E. HSA C. Mioclonías
La opción marcada es incorrecta D. Estatus epiléptico febril
4. ¿Cuál de los siguientes es el principal diagnóstico E. Convulsión febril simple
diferencial de un ataque cerebrovascular? La opción marcada es correcta
A. Migraña 11. Lactante de 11 meses, presenta durante 20
B. Epilepsia minutos
C. Tumor cerebral convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se
D. Absceso cerebral generalizan con estado post ictal de recuperación
E. Enfermedad de Alzheimer rápida.
La opción marcada es incorrecta Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39o C.
5. ¿Cuál es el tratamiento inicial para un paciente con FC: 110 X'. Resto del examen normal. ¿Cuál es el
accidente cerebrovascular isquémico agudo? diagnóstico probable?
A. Aspirina A. Convulsión asociada a fiebre.
B. Heparina B. Crisis febril simple
C. Trombolisis con alteplasa C. Estatus epiléptico febril
D. Anticoagulantes orales D. Epilepsia primaria
E. Clopidogrel E. Crisis febril compleja
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
6. ¿Cuál es la causa más común de hemorragia 12. Niño de 3 años traído a emergencia por haber
intracerebral? presentado sacudidas tónico-clónicas generalizadas
A. Hipertensión arterial que
B. Trauma craneoencefálico duraron 5 minutos. Al examen: To: 40o C, se
C. Aneurisma roto auscultan
D. Malformación arteriovenosa roncantes en ambos campos pulmonares y presenta
E. Tumor cerebral déficit motor en miembro inferior derecho y
La opción marcada es incorrecta somnolencia
Evaluación Resultado post convulsión. No tiene antecedentes relevantes.
7. ¿Qué síntoma es más característico de la ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hemorragia A. Convulsión febril compleja
subaracnoidea? B. Episodio de escalofríos
A. Convulsiones C. Síncope febril
B. Dolor torácico D. Crisis convulsiva febril simple
C. Cefalea intensa y súbita E. Convulsión asociada a fiebre
D. Pérdida de visión La opción marcada es correcta
E. Náuseas y vómitos Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta
13. Si un niño de 8 meses presenta cuadros D. Crisis de ausencia
convulsivos E. Vértigo paroxístico benigno
10 veces en una hora corresponde a... La opción marcada es correcta
A. Convulsión febril 20. ¿Cuál es el agente primario para el tratamiento de
B. Status convulsivo la
C. Epilepsia crisis de ausencia generalizada?
D. Disturbio metabólico A. Clonazepam
E. Síndrome de West B. Fenitoína
La opción marcada es correcta C. Carbamazepina
14. Se recibe en Emergencia a un niño de 5 años de D. Fenobarbital
edad, febril, que en 35 minutos ha presentado 2 crisis E. Etosuximida
convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la La opción marcada es correcta
conciencia, la madre del niño describe convulsiones 21. ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo
tónico-clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico los canales de sodio?
más probable? A. Etosuximida
A. Epilepsia B. Gabapentina
B. Convulsión febril C. Fenitoína
C. Estado convulsivo D. Pregabalina
D. Síndrome de West E. Vigabatrina
E. Convulsión tónico - clónica simple La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 22. El trastorno convulsivo más frecuente en la
15. Las convulsiones febriles en la infancia son... infancia
A. Parciales mioclónicas es...
B. Espasmos infantiles A. La convulsión febril
C. Generalizados tónico-clónicas B. El espasmo infantil
D. Parciales motoras C. La crisis de ausencia
E. Generalizadas mioclónicas D. La epilepsia mioclónica
La opción marcada es correcta E. La crisis tónico clónicas generalizadas
16. Los hallazgos del electroencefalograma permiten La opción marcada es correcta
clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un 23. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes
trazado con
que presenta hipsarritmias corresponde al síndrome... crisis de ausencia?
A. Lennox - Gastaut A. Fenobarbital
B. Janz B. Gabapentina
C. Sturge Weber C. Ácido valproico
D. Síndrome de West D. Carbamazepina
E. Landau E. Fenitoína
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
17. ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en el 24. Mujer de 26 años acude por presentar episodios
tratamiento de crisis de ausencia? de
A. Carbamazepina movimientos involuntarios a nivel de miembro superior
B. Fenitoína derecho. Durante dichos episodios cursa con
C. Etosuximida enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda
D. Gabapentina con paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es
E. Pregabalina el
La opción marcada es correcta tratamiento de primera elección indicado?
18. ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se A. Gabapentina
presenta muy raramente en adultos? B. Clonazepam
A. Con crisis de ausencia típica C. Carbamazepina
B. Mioclónica D. Etosuximida
C. Parcial compleja E. Fenobarbital
D. Parcial simple sensitiva La opción marcada es incorrecta
E. Tónico clónico Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 25. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la
Evaluación Resultado epilepsia tónico-clónica generalizada primaria?
19. Preescolar de 5 años cuya madre refiere que A. Carbamazepina
varias B. Fenitoína
veces al día la niña presenta súbitamente aleteo C. Ácido valproico
palpebral y giro ascendente de los ojos, chasquido de D. Fenobarbital
labios y mueve la cabeza hacia adelante; luego E. Primidona
continúa La opción marcada es correcta
la actividad que estaba haciendo. ¿En qué diagnóstico 26. Mujer de 25 años con 8 semanas de gestación y
sospecha? diagnóstico de epilepsia generalizada. Recibe
A. Sincope carbamazepina 200 mg cada 8 horas desde hace 2
B. Síndrome de Giles de la Tourette años, siendo su última crisis epiléptica hace tres
C. Corea meses.
¿Cuál es la indicación más adecuada? intensidad y en incremento, asociada a náuseas,
A. Intercambiar carbamazepina por diazepam vómitos
B. Continuar sin ningún cambio y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar.
C. Controlarlas concentraciones séricas del ¿Cuál es el diagnóstico probable?
antiepiléptico A. Aneurisma
D. Pasar a un antiepiléptico de nueva generación B. Depresión
E. Suspender inmediatamente toda medicación C. Ametropía
antiepiléptica D. Tumor cerebral
La opción marcada es incorrecta E. Migraña
SESION 4 La opción marcada es correcta
1. ¿Cuál es la causa más común de absceso cerebral 6. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de
en cefalalgia
adultos? en hemicráneo derecho acompañado de náuseas y
A. Streptococcus pneumoniae vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta que su madre
B. Staphylococcus aureus y
C. Escherichia coli abuela presentaron los mismos síntomas. Estos se
D. Haemophilus influenzae iniciaron en la infancia y ha notado que antes de
E. Neisseria meningitidis aparecer la cefalea siente ver luces brillantes. ¿Cuál
La opción marcada es incorrecta sería la presunción diagnóstica?
2. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias A. Hemorragia subaracnoidea
semanas de evolución que le impide conciliar el B. Hipertensión intracraneal benigna
sueño. C. Migraña clásica
Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epifora. D. Tumor hipofisiario
Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y E. Cefalea tipo petit mal
anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción La opción marcada es correcta
diagnóstica? 7. Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento
A. Migraña regular.
B. Cefalea por tensión Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada
C. Cefalea en racimos intensidad que se exacerba con la actividad física,
D. Arteritis de células gigantes acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el
E. Tumor cerebral diagnóstico más probable?
La opción marcada es correcta A. Glaucoma
3. Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos B. Sinusitis frontal
diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso: 68 x'. Consulta C. Migraña
por presentar intenso dolor de cabeza unilateral y retro D. Isquemia cerebral
orbitario que le interrumpe el sueño; el dolor no le E. Arteritis de la temporal
permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y La opción marcada es correcta
congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la 8. ¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña con
Ingesta de licor. Desde hace 4 años tiene crisis diarias menos frecuencia los ataques de migraña?
con duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por A. Náuseas
intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico más B. Vértigo
probable? C. Convulsión
A. Cefalea tipo migraña D. Fotofobia
B. Cefalea tensional E. Vómito
C. Cefalea en racimos La opción marcada es correcta
D. Hipertensión endocraneana 9. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la migraña
E. Tumor de quiasma óptico aguda severa?
La opción marcada es correcta A. Valproato
4. Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias B. AINES
semanas de evolución que le impiden conciliar el C. Aspirina
sueño, D. Paracetamol
se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. E. Sumatriptán
Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y La opción marcada es correcta
anhidrosis derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más 10. Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media
probable? cara, que se irradia a zona ocular, tipo pulsátil ¿Cuál
A. Tumor cerebral es
B. Cefalea tensional el diagnóstico más probable?
C. Migraña A. Cefalea tensional
D. Arteritis temporal B. Arteritis de la temporal
E. Cefalea de racimos C. Migraña
La opción marcada es correcta D. Hipertensión endocraneana
Evaluación Resultado E. Tumor cerebral
5. Adolescente de 13 años presenta en forma La opción marcada es correcta
recurrente Evaluación Resultado
cefalea pulsátil, focalizada en región frontal de 11. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil
moderada
hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios 17. ¿Cuál es la característica distintiva de la
se enfermedad
asocian a parestesia transitoria de mano derecha que de Wilson?
no A. Acumulación de hierro en el hígado
dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la B. Acumulación de cobre en el cuerpo
cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita C. Déficit de vitamina B12
trabajar D. Exceso de ácido úrico en sangre
y se queda en casa dos a 3 días para poder E. Deficiencia de vitamina D
recuperarse, La opción marcada es correcta
refiere que no puede controlar sus dolores con 18. ¿Cuál de los siguientes es el fármaco de elección
paracetamol a dosis máximas. Usted prescribe: para la esclerosis múltiple remitente-recurrente?
A. Triptanos A. Metotrexato
B. Añadir otro AINE B. Interferón beta
C. Betabloqueantes C. Ciclofosfamida
D. Oxígeno en cánula binasal D. Prednisona
E. Corticoides E. Azatioprina
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
12. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la 19. ¿Cuál es la causa del botulismo?
neuralgia del trigémino? A. Bacteria Campilobacter
A. Ibuprofeno B. Virus del herpes simple
B. Carbamazepina C. Bacteria Clostridium
C. Amitriptilina D. Hongo Aspergillus fumigatus
D. Acetaminofén E. Parásito Plasmodium falciparum
E. Gabapentina La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 20. ¿Cuál es el principal síntoma del síndrome de
13. ¿Cuál de las siguientes es una causa común de Lambert-Eaton?
cefalea secundaria? A. Temblores
A. Migraña B. Rigidez muscular
B. Tensión C. Debilidad muscular que mejora con el uso
C. Sinusitis D. Pérdida de reflejos
D. Cluster E. Visión borrosa
E. Neuralgia del trigémino La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 21. ¿Cuál es el síntoma más característico de la
14. Varón de 30 años, hace una año presenta un miastenia gravis?
episodio semanal de cefalea recurrente de lenta A. Rigidez muscular
instalación, con dolor sordo, lo compara por una venda B. Debilidad muscular fluctuante
apretada alrededor de la cabeza; además presenta C. Temblores
contracción de músculos posteriores del cuello, el D. Parestesias
dolor E. Dolor muscular
dura 4-10 horas y no empeora con el ejercicio físico. La opción marcada es incorrecta
Examen físico normal. ¿Cuál es el diagnóstico más 22. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el
probable? síndrome
A. Cefalea tensional de Guillain-Barré?
B. Tumor cerebral A. Metotrexato
C. Disfunción temporomandibular B. Interferón beta
D. Cefalea en racimos C. Plasmapheresis
E. Migraña D. Prednisona
La opción marcada es correcta E. Inmunoglobulinas
15. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la La opción marcada es incorrecta
cefalea SESION3
tensional? 1. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la
A. Celecoxib intoxicación
B. Tramadol por carbamatos?
C. Gabapentina A. Vitamina K
D. Lamotrigina B. Acetilcisteína
E. Paracetamol C. Carbón activado
La opción marcada es correcta D. Atropina
16. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la E. Flumazenil
encefalitis herpética? La opción marcada es correcta
A. Aciclovir 2. Adolescente de 15 años, llega a emergencia
B. Ganciclovir presentando agitación psicomotriz, alucinaciones
C. Valaciclovir visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100
D. Foscarnet mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el
E. Ribavirina tóxico causal?
La opción marcada es correcta A. Organofosforado
Evaluación Resultado B. Alcohol
C. Benzodiazepina La opción marcada es correcta
D. Heroína 10. ¿Cuál es el agente etiológico más común de la
E. Cocaína meningitis en adultos?
La opción marcada es correcta A. Escherichia coli
3. Varón de 39 años en emergencia, llevado por un B. Streptococcus pneumoniae
familiar refiere que la noche previa estuvo en fiesta C. Neisseria meningitidis
patronal e ingiríó abundante licor. Hacia el mediodía D. Listeria monocytogenes
manifestó visión borrosa y hace unas horas que no E. Haemophilus influenzae
despierta. Al examen: presenta respiración profunda, La opción marcada es correcta
ECG 6 no focalización, gasometría pH 6.8 HCO3 7 11. ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial para la
mEq/l meningitis bacteriana?
PaO2 78 mmHg. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? A. Aciclovir
A. Encefalopatia hepatica grado II B. Ceftriaxona y vancomicina
B. Intoxicación por metanol C. Amoxicilina
C. Intoxicación por CO D. Metronidazol
D. consumo de benzodiazepinas E. Fluconazol
E. Intoxicación por etanol La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta SESION 2
4. Paciente de 20 años, posterior a discusión con su 1. Según el estudio INTERACT 2, ¿cuál es el lugar
pareja, ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg. más
¿Cuál es el antídoto de elección? frecuente de hemorragia intracerebral?
A. Atropina A. Putamen
B. Flumazenil B. Tálamo
C. Pralidoxima C. Cápsula externa
D. Naloxona D. Cerebelo
E. Carbón activado E. Cápsula interna
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
5. Paciente soporoso con ausencia de reflejo corneal. 2. Un hombre de 65 años, con antecedente de
¿Cuál es el nervio que está afectado? hipertensión arterial controlada, sufre una caída desde
A. V su altura con golpe en la cabeza. En urgencias está
B. VIII somnoliento, pero responde a estímulos verbales
C. VII (GCS
D. III 13). Tiene hemiparesia derecha. La tomografía
E. IV computarizada sin contraste muestra una colección
La opción marcada es incorrecta hiperdensa en forma de media luna que se extiende
6. ¿Cuál es el tipo más común de demencia por
degenerativa? el hemisferio izquierdo y un efecto de masa moderado
A. Demencia vascular con desplazamiento de la línea media de 10 mm.
B. Demencia por cuerpos de Lewy ¿Cuál
C. Enfermedad de Alzheimer es el siguiente paso más adecuado en el manejo?
D. Demencia frontotemporal A. Monitoreo clínico y repetir TC en 24 horas
E. Enfermedad de Huntington B. Intubar al paciente y administrar manitol
La opción marcada es correcta C. Craneotomía y evacuación del hematoma
Evaluación Resultado D. Realizar punción lumbar para reducir la presión
7. ¿Cuál es el principal síntoma de la esclerosis lateral E. Administrar anticonvulsivos profilácticos
amiotrófica? exclusivamente
A. Pérdida de memoria La opción marcada es correcta
B. Rigidez muscular 3. Un hombre de 78 años, con antecedente de
C. Debilidad muscular progresiva fibrilación
D. Dolor de cabeza auricular en tratamiento con anticoagulantes orales,
E. Visión borrosa consulta por cefalea progresiva y confusión durante 3
La opción marcada es correcta semanas. El examen físico muestra hemiparesia leve
8. ¿Cuál es la causa más común de parkinsonismo? del
A. Enfermedad de Alzheimer lado derecho y un GCS de 14. La tomografía
B. Esclerosis múltiple computarizada de cráneo sin contraste revela una
C. Enfermedad de Parkinson colección hipo/iso densa en forma de media luna en el
D. Coreas de Huntington hemisferio izquierdo. La clínica fue empeorando.
E. Parálisis supranuclear progresiva ¿Cuál
La opción marcada es correcta es el manejo inicial más adecuado?
9. ¿Cuál es el principal hallazgo en el LCR de un A. Suspender anticoagulación y monitorear
paciente con meningitis bacteriana? B. Suspender anticoagulación y realizar drenaje
A. Aumento de proteínas y glucosa normal quirúrgico
B. Aumento de proteínas y disminución de glucosa C. Administrar plasma fresco congelado y manitol
C. Aumento de proteínas y aumento de glucosa D. Monitoreo clínico y repetir TC en 48 horas
D. Disminución de proteínas y aumento de glucosa E. Realizar drenaje con colocación de un sistema de
E. Disminución de proteínas y glucosa normal derivación
La opción marcada es correcta motores focales. La RM de cerebro muestra dilatación
4. Un futbolista sufre un golpe en la cabeza que le ventricular desproporcionada sin atrofia cortical
hace significativa. ¿Cuál es el diagnóstico?
perder el conocimiento por unos segundos, luego se A. Tumor cerebral primario
recupera y quiere ingresar al campo. A pesar de las B. Hemorragia intraventricular
indicaciones de su entrenador decide ingresar y sufre C. Hidrocefalia normotensiva
otro golpe en la cabeza. Ahora el paciente desarrolla D. Hipertensión endocraneana benigna
una E. Metástasis cerebral
gran hipertensión endocraneana. ¿Qué ocurrió en el La opción marcada es incorrecta
paciente? 9. ¿En qué pacientes se suele presentar la
A. Hemorragia intraventricular hipertensión
B. Hematoma epidural endocraneana benigna?
C. Síndrome de segundo impacto A. Varones ancianos
D. Hematoma subdural agudo B. Niños
E. Hidrocefalia aguda C. Mujer anciana
La opción marcada es correcta D. Varón adolescente
Evaluación Resultado E. Mujer joven
5. Un paciente varón de 40 años sufre un accidente La opción marcada es incorrecta
automovilístico. Al examen físico presenta un Glasgow 10. Un niño de 6 años acude con dolor cervical y
de 15, pero se evidencia sangrado por oído derecho y limitación del movimiento del cuello, 2 semanas
una equimosis conocida como signo de Battle. ¿Cuál después
es de haber sido diagnosticado de amigdalitis
la sospecha diagnóstica? estreptocócica y tratado con antibióticos orales. A la
A. Hematoma epidural exploración física, presenta rigidez en el cuello. La
B. Hematoma subdural agudo radiografía de cuello muestra cambios en la alineación
C. Fractura de base de cráneo anterior de la columna cervical. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Hidrocefalia probable?
E. Fractura de base de cráneo medio-posterior A. Absceso retrofaríngeo
La opción marcada es correcta B. Enfermedad de Grisel
6. Un recién nacido de 36 semanas de gestación es C. Meningitis bacteriana
llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales D. Torticollis espasmódico
después de nacer, debido a la presencia de un defecto E. Linfadenitis cervical
en la región lumbosacra. Al examen físico se observa La opción marcada es incorrecta
un Evaluación Resultado
saco meníngeo que contiene tejido nervioso. ¿Cuál es 11. ¿Qué estructura está fracturada en la fractura de
el C1
diagnóstico? conocida como fractura de Jefferson?
A. Meningocele A. Pedículos
B. Espina bífida oculta B. Cuerpo vertebral
C. Mielomeningocele C. Láminas
D. Encefalocele D. Apósfisis espinosa
E. Craneosinostosis E. Arcos
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
7. Un niño de 8 años con antecedente de hidrocefalia 12. Paciente sufre caída desde altura, pierde la
secundaria a mielomeningocele tratado con un conciencia por aproximadamente 1 minuto; al
sistema recuperarlo Glasgow 15, siguiente medida a realizar:
de derivación ventrículo-peritoneal (DVP) acude al A. Laparotomía urgente
servicio de urgencias con cefalea intensa, vómitos y B. Observación
letargo. El examen físico muestra fontanela abombada C. Alta
(persistente debido a cierre incompleto), papiledema y D. Hospitalización
bradicardia. La TC de cráneo muestra dilatación E. Cuidados intensivos
ventricular significativa en comparación con estudios La opción marcada es correcta
previos. ¿Cuál es la causa más probable? 13. La hemorragia epidural, es consecuencia de una
A. Encefalitis fractura del cráneo que provoca la rotura de...
B. Hemorragia intraventricular A. Seno venoso
C. Disfunción de la válvula B. Una arteria meníngea
D. Hidrocefalia normotensiva C. Una aneurisma cerebral
E. Hemorragia epidural D. Los vasos de la subaracnoides
La opción marcada es correcta E. Los vasos corticales
8. Un hombre de 72 años consulta por presentar La opción marcada es incorrecta
dificultad progresiva para caminar en los últimos 6 14. La causa más común de hemorragia
meses, describiendo inestabilidad y pasos cortos. subaracnoidea
Refiere también episodios de incontinencia urinaria y espontánea es...
deterioro de memoria de inicio reciente. El examen A. Traumatismo cráneo encefálico
físico B. Discrasia sanguínea
revela marcha magnética y no se evidencian déficits C. Malformación arteriovenosa
D. Vasculitis intracraneal
E. Aneurisma cerebral
La opción marcada es incorrecta
15. Varón de 18 años que ingresa a Emergencia por
caída desde un andamio de 6 metros de altura. Al
examen presenta apertura ocular a los sonidos, flexión
de retirada frente al dolor, lenguaje incoherente. De
acuerdo con la valoración de la escala de coma de
Glasgow, el paciente presenta...
A. Trauma craneoencefálico severo
B. Decorticación
C. Descerebración
D. Trauma craneoencefálico leve
E. Trauma craneoencefálico moderado
La opción marcada es correcta
16. Cuando se evalúan niños con alteraciones del
nivel
de conciencia, ¿cuál de las siguientes alternativas
requiere ventilación mecánica y monitorización de
presión intracraneal?
A. Lactante de 10 meses con apertura de ojos al
dolor, agitado y respuesta motora en extensión.
B. Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz,
palabras inadecuadas y respuesta motora de GINESESION 3
flexión 1. El síndrome de Morsier se caracteriza por presentar
C. Lactante de 8 meses con apertura de ojos a la amenorrea:
voz, llanto inconsolable y respuesta motora en A. Primaria que acompaña al hipogonadismo
flexión hipogonadotrófico
D. Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz, B. Secundaria e hipogonadismo hipergonadotrófico
lenguaje incomprensible y retirada al dolor C. Secundaria con ovarios normales y ausencia de
E. Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor, GnRH
palabras inadecuadas y localiza el dolor D. Primaria con concentraciones normales de
La opción marcada es correcta gonadotrofina
E. Secundaria por ausencia de neuronas de GnRH
La opción marcada es incorrecta
2. Una madre trae a consulta a su hija de 16 años por
presentar retraso en la menarquia. Al examen: talla
145
cm, cuello ancho, vello púbico y mama en estadio 1 de
Tanner, pezones mamarios separados. ¿Qué examen
solicitaría para confirmar su diagnóstico?
A. Hormona de crecimiento
B. Hormonas tiroideas.
C. Hormona luteinizante
D. Estudio de cariotipo.
E. Ninguna
La opción marcada es correcta
3. Mujer de 16 años consulta por amenorrea primaria.
Examen: desarrollo adecuado de caracteres sexuales
secundarios. La evaluación ecográfica muestra
ausencia
de útero. ¿Cuál es el examen auxiliar que debe
solicitarse a continuación para establecer el
diagnóstico?
A. Cariotipo
B. TAC pélvico
C. TSH
D. Prolactina
E. FSH
La opción marcada es correcta
4. Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos
regulares. Se aplica anticonceptivo
medroxiprogesterona, hace 6 meses no regla. Acude a
su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
C. Endometriosis cavidad con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Atrofia vaginal más probable?
E. Ninguna A. Endometrioma
La opción marcada es correcta B. Embarazo ectópico
5. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino C. Quiste a pedículo torcido
causada por la fusión inadecuada de los conductos D. Cuerpo lúteo hemorrágico
paramesonéfricos? E. Quiste seroso
A. Hipertrofia de clítoris La opción marcada es incorrecta
B. Útero didelfo 11. Si una adolescente de 15 años con Hb de 14
C. Agenesia de la vagina mg/dl,
D. Himen imperforado presenta dolor abdominal en hipogastrio y se palpa
E. Aplasia uterina una
La opción marcada es correcta masa en anexo derecho de 5x5 cm de consistencia
6. Adolescente de 14 años traída por su madre debido blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
a A. Apendicitis aguda
que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia B. Embarazo ectópico
ningún signo de inicio de caracteres sexuales C. Enfermedad inflamatoria pélvica
secundarios. Resto normal. ¿Cuál es la conducta a D. Quiste de ovario
seguir? E. Mioma uterino
A. Solicitar ecografía pélvica La opción marcada es incorrecta
B. Requiere solo observación 12. ¿Cuál de los siguientes tumores benignos es de
C. Iniciar tratamiento hormonal origen germinal?
D. Perfil hormonal de gonadotrofinas A. Adenocarcinoma
E. Realizar prueba de progesterona B. Melanoma
La opción marcada es incorrecta C. Coriocarcinoma
Evaluación Resultado D. Teratoma
7. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por E. Adenoma
retención urinaria, con historia de amenorrea primaria La opción marcada es incorrecta
y Evaluación Resultado
dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal 13. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un
palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? tumor ovárico de 3 x 4 cm de borde regular, hipos
A. Himen imperforado ecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto
B. Duplicación de vagina esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más
C. Hipoplasia de vagina probable?
D. Quistes del conducto de Gartner A. Absceso
E. Útero didelfo B. Quiste mucinoso
La opción marcada es correcta C. Cistoadenoma
8. Madre en lactancia materna exclusiva que no D. Endometrioma
presenta E. Mioma
menstruación. ¿Cuál es la causa de la amenorrea? La opción marcada es incorrecta
A. Incremento de la FSH 14. Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se
B. Disminución de la FSH le
C. Incremento de prolactina diagnostica por ecografía una tumoración quística de 4
D. Disminución de LH cm., en anexo derecho. ¿Cuál es la conducta a
E. Ninguna seguir?
La opción marcada es incorrecta A. Marcadores tumorales
9. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen B. Laparoscopia
germinal? C. Observación
A. Tumor de Brenner D. Anticonceptivos orales
B. Sertoli - Leydig E. Laparotomía
C. Cistoadenoma La opción marcada es incorrecta
D. Teratoma 15. Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía
E. Tecoma un
La opción marcada es incorrecta quiste ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino.
10. Mujer de 23 años, G:0, P:0, presenta dolor intenso ¿Cuál
localizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 es la conducta a seguir?
semanas, con Beta-HCG negativa. Al examen palidez A. Observar 2 - 3 meses
de B. Anticonceptivos orales
piel y mucosa, PA: 90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36. C. Cariotipo
6o D. Gonadotrofina coriónica humana
C, Abdomen: doloroso a la palpación profunda. Al E. Ninguna
tacto La opción marcada es incorrecta
vaginal dolor intenso en fosa iliaca derecha se palpa 16. ¿Cuál es el principal síntoma de la torción ovárica?
pequeña tumoración de 3x2 cm. Ecografía: Imagen A. Dolor pélvico agudo
hipoecogénico de 3x2 cm en anexo derecho y líquido B. Sangrado vaginal
en C. Secreción vaginal
D. Dolor de espalda E. Consumo de alcohol
E. Infertilidad La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 25. ¿Cuál es una causa común de infertilidad
17. ¿Cuál es una complicación común de la masculina?
menopausia? A. Varicocele
A. Aumento de la fertilidad B. Endometriosis
B. Disminución de la libido C. Uso de esteroides
C. Osteoporosis D. Infección pélvica crónica
D. Hipertensión E. Ejercicio excesivo
E. Diabetes La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta SESION 4
18. ¿Cuál dosaje hormonal es el mejor indicador del 1. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponden a
inicio de la menopausia? tumor maligno de ovario?
A. FSH A. Cistoadenoma
B. LH B. Tumor de Brenner
C. GH C. Endometrioma
D. TSH D. Teratoma inmaduro
E. Estrógenos E. Ninguna
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
19. ¿Por debajo de qué edad, en años, se considera 2. Mujer de 52 años, acude por dolor pélvico, mal
menopausia temprana? estado
A. 40 general y baja de peso. Antecedente de cirugía de
B. 45 quiste
C. 42 de ovario hace 6 años. Examen: abdomen distendido,
D. 35 al
E. 38 tacto vaginal se palpa tumoración de 6x5cm a nivel de
La opción marcada es incorrecta anexo izquierdo de consistencia dura. Anatomía
20. ¿Cuál es la hormona que predomina en la patológica actual: presencia de cuerpos de psamoma.
postmenopausia? ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. E1 A. Adenocarcinoma endometrioide
B. Androstenediona B. Adenocarcinoma seroso
C. E2 C. Adenocarcinoma de células claras
D. E3 D. Carcinosarcoma
E. Dehidroepiandrosterona E. Ninguna
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado 3. ¿Cuál de los siguientes tumores es productor de
21. Es una de las hormonas más importantes en el estrógenos?
mecanismo fisiopatológico de los bochornos: A. Tumor mucinoso de ovario
A. FSH B. Tumor de la célula de la teca
B. LH C. Cistoadenoma de ovario
C. Estrona D. Tumor de la célula de la granulosa
D. Estriol E. Quiste para tubárico
E. Prolactina La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 4. ¿Cuál es el tratamiento principal para el cáncer de
22. ¿Qué mide la Tabla Straw en el contexto de la ovario avanzado?
menopausia? A. Radioterapia
A. Síntomas menopáusicos B. Hormonoterapia
B. Niveles hormonales y estadíos clínicos C. Quimioterapia
C. Densidad ósea D. Cirugía conservadora
D. Calidad de vida E. Observación
E. Estado cardiovascular La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 5. La lesión Premaligna relacionada con neoplasia de
23. ¿Qué tratamiento se recomienda para la vaginitis endometrio es...
atrófica en mujeres postmenopáusicas? A. Hiperplasia Atípica
A. Antibióticos B. Pólipo endometrial
B. Terapia hormonal local C. Papiloma virus
C. Quimioterapia D. Hiperplasia sin Atipia
D. Radioterapia E. Adenomiosis
E. Inmunoterapia La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 6. ¿Qué tipo de carcinoma de endometrio es el más
24. ¿Cuál es una causa común de esterilidad frecuente?
femenina? A. De células claras
A. Infección pélvica crónica B. Seroso
B. Uso de anticonceptivos orales C. Adenocarcinoma
C. Ejercicio excesivo D. Mucinoso
D. Infección urinaria E. Escamoso
La opción marcada es incorrecta E. Dismenorrea secundaria
Evaluación Resultado La opción marcada es incorrecta
7. Mujer de 64 años, G: 1, P: 1001, menarquía: 10 14. Paciente de 37 años, con infertilidad de hace un
años, año,
FUR: 55 años, obesa, diabética e hipertensa desde refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué
hace estudio debe realizarse para descarta endometriosis?
10 años. Acude por ginecorragia. Ecografía: A. Histeroscopía
endometrio B. Laparoscopía
20 mm y volumen uterino 110 cc. PAP: AGUS. ¿Cuál C. Histerosalpingografía
es D. Tomografía
el diagnóstico más probable? E. Ecografía
A. Adenocarcinoma endometrioide La opción marcada es incorrecta
B. Carcinoma a células claras Evaluación Resultado
C. Carcinoma indiferenciado 15. Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico
D. Carcinoma mucinoso en
E. Carcinoma seroso papilar fosa iliaca izquierda (FII), tacto vaginal: En FII
La opción marcada es incorrecta tumoración de 6 x 5 cm, consistencia blanda,
8. En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué superficie
estadio se encuentra la enfermedad si el tumor está lisa y dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración
limitado sólo al útero incluyendo el cérvix? de 6 x 6 cm, de fondo hipoecogénico y múltiples ecos
A. I lineales pequeños, semejante a vidrio esmerilado.
B. III ¿Cuál
C. II es el diagnóstico más probable?
D. IV A. Cistoadenoma
E. Ninguna B. Disgerminoma
La opción marcada es incorrecta C. Quiste seroso
9. ¿Cuál es el tratamiento estándar para el cáncer de D. Teratoma
útero en etapas iniciales? E. Endometrioma
A. Terapia hormonal La opción marcada es correcta
B. Histerectomía 16. Paciente obesa, hipertensa y antecedente de
C. Radioterapia SOP.
D. Quimioterapia Acude con sangrado uterino anormal, la patología más
E. Inmunoterapia probable a encontrar será:
La opción marcada es correcta A. Pólipo endometrial
10. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el B. Hiperplasia endometrial
cáncer C. Ca cérvix.
de vagina? D. Ca Útero
A. Infección por HPV E. Ninguna
B. Historia familiar La opción marcada es incorrecta
C. Uso de anticonceptivos orales 17. ¿Cuál es el componente principal del tejido
D. Menopausia temprana mamario?
E. Fumar tabaco A. Tejido adiposo
La opción marcada es correcta B. Glándulas sebáceas
11. ¿Qué tipo de cáncer ginecológico se presenta con C. Tejido muscular
prurito intenso en mujeres mayores de 60 años? D. Glándulas mamarias
A. Cáncer de cérvix E. Tejido conjuntivo
B. Cáncer de mama La opción marcada es incorrecta
C. Cáncer de ovario 18. Mujer de 25 años con tumoración mamaria
D. Cáncer de vagina bilobulada de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, con
E. Cáncer de vulva consistencia de caucho. El diagnóstico más probable
La opción marcada es correcta es...
12. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el cáncer A. Enfermedad fibroquística
de B. Carcinoma
vulva en etapas tempranas? C. Cistosarcoma Phyllodes
A. Quimioterapia D. Fibroadenoma
B. Radioterapia E. Ninguna
C. Cirugía La opción marcada es correcta
D. Terapia hormonal 19. ¿Cuál es la tumoración benigna más frecuente de
E. Inmunoterapia la
La opción marcada es correcta mama?
13. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la A. Sarcoma
endometriosis? B. Adenocarcinoma
A. Dismenorrea primaria C. Leiomioma
B. Disuria D. Fibroadenoma
C. Estreñimiento crónico E. Fibrosarcoma
D. Dolor anexial La opción marcada es correcta
20. Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por La opción marcada es correcta
presentar 5. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta
secreción sanguinolenta por el pezón de la mama quedar embarazada sin éxito. Antecedente de uso de
izquierda. Sin antecedente de cáncer de mama en la DIU-Cu por 4 años. Se le retiró por complicaciones.
familia. Al examen físico: no se detecta ninguna ¿cuál es su diagnóstico?
tumoración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Dismenorrea
A. Tumor Phyllodes B. Endometriosis
B. Mastopatía fibroquística C. EPI
C. Fibroadenoma de mama D. Endometritis
D. Papiloma intraductal E. Miomatosis uterina
E. Carcinoma intraductal de la mama La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 6. Mujer de 27 años de edad, nulípara, con
Evaluación Resultado antecedente
21. ¿Cuál es una lesión mamaria benigna común? de lupus eritematoso diseminado y presencia de
A. Carcinoma ductal in situ anticuerpos antifosfolípidos, solicitando un método de
B. Fibroadenoma planificación familiar. según la situación se indicaría:
C. Linfoma A. Minipíldora.
D. Sarcoma B. Ligadura tubárica.
E. Melanoma C. Anticonceptivos orales combinados.
La opción marcada es correcta D. Dispositivo intrauterino T de cobre.
22. Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde E. T de levonorgestrel
los La opción marcada es correcta
13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los Evaluación Resultado
estudios a solicitar se debe considerar los siguientes, 7. Mujer de 32 años, antecedente de un parto normal,
excepto: tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg, Régimen
A. Tiroxina catamenial: 4- 7/ 28 -38 días. Hipermenorrea desde
B. Cortisol hace
C. Ecografía ginecológica 2 años, con anemia moderada y dismenorrea,
D. Testosterona total fumadora
E. Perfil hormonal ocasional e IMC (índice de masa corporal): 24. PAP y
La opción marcada es incorrecta Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes
SESION 1 alternativas es la más adecuada para evitar
1. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar embarazo?
en A. Anticonceptivos orales combinados
una paciente que acude a post agresión sexual? B. T de Cobre
A. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral C. DIU más levonorgestrel
B. Aciclovir 800 mg vía oral D. Preservativo
C. Fluconazol 150 mg vía oral E. Ninguna
D. Doxiciclina 2g vía oral La opción marcada es correcta
E. Ninguna 8. Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la
La opción marcada es correcta consulta solicitando anticonceptivos orales
2. ¿Cuál es el método anticonceptivo más efectivo combinados.
para ¿Cuál es su opinión al respecto?
prevenir embarazos? A. Es una buena candidata para usarlo.
A. Condón B. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de
B. DIU ovario.
C. Pastillas anticonceptivas C. Tiene un riesgo aumentado de cáncer de mama
D. Método del ritmo D. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
E. Yuztpe E. Tiene riesgo de tromboembolismo
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
3. ¿Qué beneficio adicional ofrece el uso del condón 9. Mujer de 34 años nulípara hipertensa y fumadora,
además de la anticoncepción? acude a la consulta solicitando anticonceptivos orales
A. Reducción del acné combinados. ¿Cuál es su opinión al respecto?
B. Prevención de infecciones de transmisión sexual A. Es una buena candidata para usarlo.
C. Aumento de la fertilidad B. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de
D. Regulación del ciclo menstrual ovario.
E. Prevención de osteoporosis C. Tiene un riesgo aumentado de cáncer de mama
La opción marcada es correcta D. Tiene riesgo de infarto de miocardio
4. ¿Cuál es la complicación más frecuente del uso de E. Ninguna
un La opción marcada es correcta
dispositivo intrauterino? 10. ¿Cuál es el efecto secundario que presentan los
A. Dolor pélvico anticonceptivos orales?
B. Hipomenorrea A. Disminuir el riesgo de cáncer de útero
C. Sequedad vaginal B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama
D. Dismenorrea C. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
E. Disquexia D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
E. Ninguna 17. Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo
La opción marcada es correcta genital
11. Mujer de 25 años, con dos hijos de parto normal, mucopurulento, dolor en hipogastrio y fosas iliacas, no
sexualmente activa. Presenta dolor pélvico crónico. tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X ́, flujo
FUR vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación
hace dos semanas. PAP negativo, Ecografía del
transvaginal: útero normal y engrosamiento de ambas útero y movilización del cérvix uterino, no se palpan
trompas. De las siguientes alternativas ¿Cuál es el tumoraciones y los fondos de saco son normales.
método anticonceptivo más seguro? ¿Cuál
A. Anticonceptivos orales combinados es el diagnóstico más probable?
B. Dispositivo con levonorgestrel A. Vaginosis bacteriana
C. Bloqueo de trompas bilateral B. Tricomoniasis vaginal
D. Métodos naturales C. Anexitis
E. Métodos de barrera D. Absceso tubo-ovárico
La opción marcada es incorrecta E. Enfermedad inflamatoria pélvica
12. Una paciente de 33 años con antecedente de La opción marcada es correcta
várices 18. Mujer de 18 años, hace 3 días acudió a
superficiales, fumadora ocasional, prehipertensa y emergencia
familiares de tercer grado con infarto de miocardio donde fue diagnosticada de enfermedad inflamatoria
según pélvica, le indicaron tratamiento ambulatorio con
refiere en la anamnesis. Además, al examen físico doxiciclina y metronidazol vía oral. Tres días después
notamos IMC 27. Actualmente acude con amenorrea no
de refiere mejoría y se evidencia flujo vaginal abundante
3 semanas, refiere que tuvo consumo irregular de con dolor persistente a la lateralización del cérvix.
anticonceptivo oral combinado. Una contraindicación Ecografía transvaginal no evidencia de masas. ¿Cuál
absoluta para seguir consumiendo los anticonceptivos es
sería: la conducta a seguir?
A. Posible embarazo A. Continuar con tratamiento antibiótico vía oral
B. La insuficiencia venosa B. Hospitalizar para tratamiento antibiótico
C. El riesgo cardiovascular de la paciente. endovenoso
D. El tabaco C. Preparar para laparotomía exploratoria
E. Ninguna D. Realizar hístero-salpingografía para evaluación
La opción marcada es correcta tubárica.
Evaluación Resultado E. Ninguna
13. ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto La opción marcada es correcta
colateral de los anticonceptivos orales combinados? Evaluación Resultado
A. Mastodinea 19. Mujer de 20 años, sexualmente activa, presenta
B. Mastalgia fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos.
C. Mialgia Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al
D. Hipermenorrea examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y
E. Ninguna aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
La opción marcada es incorrecta siguientes microorganismos causa con más frecuencia
14. El mejor método anticonceptivo derivado de la este cuadro clínico?
testosterona de segunda generación es: A. Chlamydia trachomatis
A. Levonorgestrel B. Treponema pallidum
B. Ciproterona C. Mycoplasma hominis
C. Medroxiprogesterona D. Ureaplasma urealyticum
D. Gestodeno E. Neisseria gonorroheae
E. Drospirenona La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 20. Según la norma técnica de ITS del Minsa, ¿cuál es
15. ¿Cuál es una ventaja de la esterilización el
quirúrgica? enfoque de manejo actual?
A. Es reversible A. Etiológico
B. No requiere intervención médica B. Sindrómico
C. Es un método permanente C. Sistémico
D. No tiene efectos secundarios D. Empírico
E. Mejora la libido E. Preventivo
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
16. ¿Cuál es la causa más común de condiloma 21. ¿Cuál es la causa más común de hidrosálpinx?
vulvar? A. Infección pélvica
A. Herpes simple B. Endometriosis
B. Virus del papiloma humano (VPH) C. Cáncer de ovario
C. Gonorrea D. Fibromas uterinos
D. Sífilis E. Quistes ováricos
E. Tricomoniasis La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 22. ¿Qué incluye el manejo sindrómico de infecciones
vaginales? La opción marcada es correcta
A. Uso de antibióticos específicos 28. Paciente de 23 años, G2 P1102, acude al
B. Terapia antiviral consultorio
C. Metronidazol 2g oral y clotrimazol tópico manifestando presentar secreción vaginal abundante
D. Cirugía verdosa e irritación vulvar desde hace 7 años.
E. Terapia hormonal Examen:
La opción marcada es correcta cérvix uterino en fresa. El diagnóstico es ....... y el
23. Mujer procedente de la selva, conducta sexual de mejor
riesgo. Acude por historia de varias semanas de manejo terapéutico es con ..................
lesiones A. Tricomoniasis / tinidazol 2g
en genitales. Al examen: lesiones múltiples y B. Vaginosis bacteriana / metronidazol
ulcerativas C. Candidiasis / fluconazol
profundas en sacabocado de bordes irregulares. Se D. Vulvovaginitis / clindamicina
nota E. Tricomoniasis / metronidazol 500 mg VO por 3
bastante destrucción del tejido subyacente. Son días
indoloras o poco dolorosas y sangran al contacto. El La opción marcada es incorrecta
diagnóstico probable es: 29. ¿En cuál de las siguientes patologías no se altera
A. Chancroide significativamente la producción de ácido láctico de la
B. Sífilis flora normal vaginal?:
C. Herpes genital A. Vaginosis bacteriana
D. Chancro duro B. Candidiasis vulvovaginal
E. Donovanosis C. Vaginitis por Trichomonas
La opción marcada es incorrecta D. Vaginitis inflamatoria
24. Varón de 23 años, soltero, que desde hace 3 días E. Vaginitis atrófica
presenta descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el La opción marcada es incorrecta
agente 30. Paciente de 18 años que después de 20 días de
probable? tener relaciones sexuales presenta en el surco balano
A. Chlamydia trachomatis prepucial lesión vesicular, ardor y prurito. El
B. Trichomonas vaginalis diagnóstico
C. Mycoplasma genitalium más probable es:
D. Neisseria gonorrhoeae A. Balanitis micótica
E. Ninguna B. Balanitis bacteriana
La opción marcada es incorrecta C. Herpes genital
Evaluación Resultado D. Chancro blando
25. Mujer de 25 años, sexualmente activa con esposo E. Chancro duro
asintomático genitourinario; presenta secreción La opción marcada es correcta
vaginal Evaluación Resultado
verdosa purulenta con ligero mal olor. Examen: cérvix 31. Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen:
color rojo “fresa”. ¿Cuál es el diagnóstico más lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de
probable? bordes
A. Vulvovaginitis moniliásica irregulares. El diagnostico más probable es:
B. Condilomas vaginales A. Chancro duro
C. Herpes genital B. Sífilis
D. Tricomoniasis C. Herpes genital
E. Vaginosis bacteriana D. Donovanosis
La opción marcada es correcta E. Chancroide
26. Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin La opción marcada es incorrecta
atraso menstrual. Acude por secreción vaginal 32. Mujer de 23 años, acude por presentar lesiones
abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen genitales hace 10 días. Examen: adenopatía inguinal
ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis bilateral y dolorosa, genitales: lesiones ulcerativas
macular (cuello uterino en "fresa"). ¿Cuál es el agente profundas, con márgenes irregulares y bordes
etiológico más probable? excavados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Trichomona hominis A. Herpes genital
B. Trichomona vaginalis B. Granuloma inguinal
C. Candida albicans C. Sífilis
D. Neisseria gonorrhoeae D. H. ducreyi
E. Ninguna E. Donovanosis
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
27. Mujer con secreción vaginal grisácea, abundante, 33. Niña de 6 años, presenta sangrado vaginal
fétida de pH>7. ¿Cuál de las siguientes poblaciones abundante hace 2 días, vive con su familia nuclear.
bacterianas disminuye en esta enfermedad? Antecedente: vulvovaginitis durante el último año.
A. Prevotella Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más
B. Gardnerella probable?
C. Mobiluncus A. Coagulopatía
D. Porphyromonas B. Pubertad precoz
E. Lactobacillus C. Abuso sexual
D. Anovulación 7. La variante histológica más frecuente del cáncer de
E. Ninguna mama es:
La opción marcada es correcta A. Carcinoma medular
SESION 2 B. Carcinoma mucinoso
1. Que serotipo VPH está asociado a las verrugas C. Carcinoma lobulillar infiltrante
genitales D. Carcinoma ductal infiltrante
A. 16 y 18 E. Ninguna
B. 6 y 11 La opción marcada es correcta
C. 24 y 28 8. Mujer de 25 años, en quien se ha detectado por
D. 15 y 11 biología molecular alteraciones en el gen BRCA1. ¿A
E. 6 y 18 qué tipo de cáncer tendría predisposición?
La opción marcada es correcta A. mama
2. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un B. útero
factor de riesgo para cáncer de cérvix? C. colon
A. Tabaquismo D. pulmón
B. Baja paridad E. Ninguna
C. Alto nivel socioeconómico La opción marcada es correcta
D. Compañero sexual único 9. En una paciente con cáncer de mama, ¿su
E. Inicio tardío de relaciones sexuales localización en qué cuadrante indicaría peor
La opción marcada es correcta pronóstico o
3. Mujer indigente de 45 con sangrado con mal olor más grave?
por A. Supero Externo
genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía B. Lateral
25 C. Medial
años fue violada y no acudió a ningún control médico. D. Supero interno
¿Cuál es el factor más importante para desarrollar E. Areolar
cáncer de cérvix? La opción marcada es incorrecta
A. Infección por VPH 10. ¿Qué prueba de detección se recomienda para la
B. Persistencia de VPH prevención del cáncer de mama?
C. Promiscuidad A. Ultrasonido mamario
D. Fumadora B. Autoexamen de mama
E. Edad precoz de relaciones sexuales C. Mamografía
La opción marcada es incorrecta D. Biopsia mamaria
4. El carcinoma que se extiende fuera del cuello E. Resonancia magnética
uterino, La opción marcada es correcta
pero no a la pared pélvica, afecta la vagina, pero no 11. Uno de los siguientes fármacos es inhibidor de
hasta el tercio inferior, sin compromiso parametrial ciclidinas y se usa en el cáncer de mama M1:
evidente. ¿A qué estadio de Cáncer de cuello uterino A. Trastuzumab
corresponde? B. Pertuzumab
A. Ib C. Paclitaxel
B. IIIb D. Imatinib
C. Iib E. Palbociclib
D. IIIa La opción marcada es incorrecta
E. IIa 12. ¿Cuál es el principal síntoma de la adenomiosis?
La opción marcada es incorrecta A. Dolor pélvico crónico
5. Mujer de 65 años con historia de prurito vulvar. B. Secreción vaginal anormal
Examen ginecológico: lesión verrucosa confluente, C. Sangrado uterino anormal
blanquecina e indolora en labio mayor; se palpan D. Dolor durante la ovulación
ganglios linfáticos inguinales. Para el adecuado E. Infertilidad
diagnóstico y manejo del caso. ¿Cuál es el siguiente La opción marcada es incorrecta
paso a seguir? 13. Adolescente de 13 años, presenta sangrado
A. Papanicolaou vaginal
B. Ablación con electrocauterio abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes.
C. Corticoides tópicos Antecedentes: epistaxis durante el último año.
D. Biopsia en cuña Ecografía
E. Ninguna pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más probable?
La opción marcada es correcta A. Pubertad precoz
6. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el B. Coagulopatía
cáncer de cérvix en etapas tempranas? C. Sarcoma botrioides
A. Quimioterapia D. Abuso sexual
B. Radioterapia E. Ninguna
C. Histerectomía La opción marcada es correcta
D. Terapia hormonal 14. Mujer de 60 años, sexualmente activa, que
E. Inmunoterapia presenta
La opción marcada es incorrecta hemorragia uterina y dolor pélvico crónico. Al Examen
Evaluación Resultado
ginecológico: útero: 8 cm, no masas anexiales, La opción marcada es correcta
sangrado 21. Mujer de 30 años, asintomática, consulta por
escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué despistaje de cáncer de cuello uterino. Examen físico:
prueba Normal. Prueba molecular para virus del papiloma
diagnóstica está indicada para establecer el humano (PM - VPH) con genotipificación de alto
diagnóstico? riesgo:
A. Ecografía pélvica Negativa. ¿En cuántos años debe realizarse el
B. Beta HCG siguiente
C. Histerosonografía control?
D. Biopsia endometrial A. 5
E. Ecografía transvaginal B. 4
La opción marcada es correcta C. 3
Evaluación Resultado D. 2
15. La presencia de tejido cilíndrico simple en el E. Ninguna
ectocérvix se conoce como: La opción marcada es incorrecta
A. Cáncer de cérvix 22. Mujer de 45 años que acude a consultorio para
B. Ectropión toma
C. Cervicitis de Papanicolau, a la especuloscopía se nota ausencia
D. Mioma pediculado del cérvix. Paciente manifiesta que le realizaron una
E. Ninguna histerectomía abdominal total hace 2 años por
La opción marcada es correcta miomatosis uterina. ¿Cuál es la decisión a tomar?
16. ¿Cuál es el intervalo en días del ciclo menstrual A. Obviar el Papanicolau
normal? B. Indicar colposcopía
A. 17-32 C. Realizar test de Schiller.
B. 18-35 D. Indicar prueba de detección de VPH.
C. 21-40 E. Ninguna
D. 20-30 La opción marcada es incorrecta
E. 21-35 Evaluación Resultado
La opción marcada es incorrecta 23. ¿Qué prueba se utiliza comúnmente para el
17. ¿Cuál es la causa más común de hemorragia diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical?
uterina A. Biopsia endometrial
anormal en mujeres premenopáusicas? B. Colposcopía
A. Adenomiosis C. Ultrasonido transvaginal
B. Polipos endometriales D. Resonancia magnética
C. Leiomiomas E. Tomografía computarizada
D. Hiperplasia endometrial La opción marcada es correcta
E. Cáncer de endometrio 24. ¿Qué prueba es esencial para la detección
La opción marcada es correcta temprana
18. ¿Cuál es la causa más común de polipos del cáncer de cérvix?
endometriales? A. Mamografía
A. Desequilibrio hormonal B. Papanicolau
B. Infección C. Biopsia de mama
C. Trauma D. Resonancia magnética
D. Enfermedades autoinmunes E. Tomografía computarizada
E. Cáncer La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 25. ¿Cuál es un método de prevención primaria para
19. Se tiene una paciente de 37 años de edad que en la
su neoplasia intraepitelial cervical?
control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de A. Papanicolaou
alto grado. El médico le indica realizarle una B. Colposcopía
colposcopia C. Vacunación contra el HPV
más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la D. Biopsia cervical
lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para este E. Resonancia magnética
paciente? La opción marcada es correcta
A. Conización terapéutica 26. ¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para la
B. Conización diagnostica dismenorrea primaria?
C. Repetir PAP A. Anticonceptivos orales
D. Observación B. Antibióticos
E. Legrado endocervical C. Quimioterapia
La opción marcada es incorrecta D. Radioterapia
20. Mujer con PAP anormal, siguiente paso: E. Inmunoterapia
A. Legrado uterino La opción marcada es correcta
B. Histerectomía + Biopsia 27. ¿Cuál es una causa común de dispareunia?
C. Colposcopía + Biopsia A. Fibromas uterinos
D. Hacer Tratamiento médico y repetir B. Endometriosis
E. Conización de cérvix C. Quistes ováricos
D. Cáncer de ovario E. Ganglios basales
E. Prolapso uterino La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 5. Es la hormona encargada de regular la producción
28. ¿Cuál es el síntoma más común de las distopias de
en las gonadotropinas hipofisarias:
mujeres? A. Tiroxina
A. Sangrado vaginal anormal B. Progesterona
B. Dolor durante las relaciones sexuales C. Cortisol: 24 horas
C. Sensación de masa o bulto en zona genital D. GnRH
D. Infección urinaria recurrente E. Inhibina
E. Secreción vaginal anormal La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 6. Las hormonas hipotalámicas son secretadas:
29. ¿Qué condición se caracteriza por niveles A. Por los somas neuronales
elevados B. Por el núcleo neuronal
de andrógenos en mujeres? C. Por los axones terminales
A. Endometriosis D. Por los vasos portales
B. Síndrome de ovario poliquístico E. Por el tallo hipofisiario
C. Menopausia La opción marcada es incorrecta
D. Hiperplasia endometrial Evaluación Resultado
E. Fibromas uterinos 7. El flujo de GnRH desde el hipotálamo hasta el
La opción marcada es correcta lóbulo
30. ¿Cuál es el tratamiento de elección para quistes anterior de la pituitaria, se realiza a través de:
vulvovaginales? A. Plexo venoso portal
A. Anticonceptivos orales B. Líquido cerebro espinal
B. Antibióticos C. Sistema linfático
C. Drenaje quirúrgico D. Axones neuronales
D. Radioterapia E. Todas las anteriores
E. Quimioterapia La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 8. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisiaria,
SESION 1 ¿cuál es la hormona hipofisiaria que aumenta?:
1. De las siguientes hormonas, la pareja que presenta A. Prolactina
mayor similitud en su estructura química es: B. GnRH
A. Insulina y proinsulina C. GH
B. Oxitocina y vasopresina (ADH) D. FSH, LH
C. Cortisona y hormona estimulante del crecimiento E. TSH
D. Tirotropina y oxitocina La opción marcada es correcta
E. Insulina y cortisona 9. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos
La opción marcada es correcta hormonales producen los anticonceptivos orales?
2. ¿A qué se denomina segundo mensajero A. Aumento de LH y disminución de FSH
hormonal? B. Disminución de LH y aumento de FSH
A. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Supresión de LH y FSH
exclusivamente frente hormonas D. Aumento de LH y FSH
B. Intermediarios de las respuestas extracelulares E. Leve aumento de LH y gran aumento de FSH
frente hormonas y neurotransmisores diferentes La opción marcada es correcta
C. Intermediarios de las respuestas intracelulares 10. ¿Cuál de estas hormonas se sintetiza en la
frente hormonas y neurotransmisores diferentes glándula
D. Intermediarios de las respuestas intracelulares pituitaria?
exclusivamente frente neurotransmisores A. Somatomedina
diferentes B. Hormona antidiurética
E. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Oxitocina
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos D. Vasopresina
La opción marcada es correcta E. Somatotropina
3. La hipófisis produce todo lo siguiente, excepto: La opción marcada es correcta
A. FSH - LH - ACTH 11. ¿A qué nivel se produce principalmente la
B. FSH - TSH - Prolactina oxitocina?
C. GnRH - ACTH - Prolactina A. Núcleo paraventricular
D. FSH - LH - TSH B. Núcleo supraóptico
E. Prolactina-FSH-LH C. Cuerpo mamilar
La opción marcada es correcta D. Núcleo dorsomedial
4. ¿En dónde se produce la hormona que antagoniza E. Núcleo ventromedial
la La opción marcada es incorrecta
prolactina? 12. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la
A. Tálamo hipófisis anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina-
B. Hipotálamo vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina.
C. Hipófisis anterior A. 1, 2 y 5
D. Hipófisis posterior B. 2, 3 y 5
C. 2,3 y 4 B. Epinefrina
D. 3, 4 y 5 C. Insulina
E. 2, 4 y 5 D. ACTH
La opción marcada es correcta E. GH
13. ¿Qué hormonas se producen en el hipotálamo? La opción marcada es correcta
A. TRH y PRL 20. La secreción de insulina por el páncreas se realiza
B. PRL y ADH en forma...
C. Oxitocina y TSH A. En picos
D. Oxitocina y vasopresina B. En valle
E. TSH y TRH C. Bimodal
La opción marcada es correcta D. Trimodal
14. ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos, al E. Progresiva
ser
estimulado libera la hormona que aumenta la
reabsorción de agua a nivel del túbulo contorneado
distal
y colector?:
A. Supraóptico
B. Arqueado
C. Ventriculomedial
D. Dorsomedial
E. Hipotalámico posterior
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
15. Son efectos de las hormonas de crecimiento,
excepto:
A. Estimula la síntesis de proteínas
B. Favorece el crecimiento del cartílago
C. Disminuye la lipólisis
D. Disminuye la sensibilidad a la insulina
E. Mejora el balance de nitrógeno
La opción marcada es incorrecta
16. La hipófisis duplica su tamaño durante el
embarazo,
principalmente por hipertrofia e hiperplasia de las
células:
A. Adrenocorticotropas
B. Gonadotropas
C. Lactotropas
D. Somatotropas
E. Tirotropas
La opción marcada es correcta
17. En relación a las gonadotropinas hipofisiarias
(FSH-
LH), señale la afirmación correcta:
A. La síntesis y liberación están bajo control de la
secreción pulsátil de GnRH
B. Son glicoproteínas, por consiguiente, contienen
residuos de azúcar en su estructura
C. Las hormonas esteroideas gonadales ejercer un
efecto regulador retroalimentador en su síntesis
D. Al igual que la TSH están compuestas de una NEO
subunidad alfa y beta (esta última específica)
E. Todas las afirmaciones son correctas SESION 2
La opción marcada es correcta 1. Un recién nacido de 3 días de vida presenta
18. La hormona que estimula el crecimiento del secreción
folículo purulenta en ojos, además de edema bipalpebral
es: marcado. ¿Qué tratamiento indicaría?
A. GnRH A. Cefotaxima
B. FSH B. Azitromicina
C. LH C. Eritromicina
D. Estradiol D. Ampicilina
E. Prolactina E. Metronidazol
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
19. ¿Qué hormona no es hiperglicemiante?: 2. Un recién nacido de 12 días de vida es llevado a
A. Glucagón urgencias por fiebre de 39°C, irritabilidad y rechazo a
la
alimentación. El examen físico revela un bebé irritable La opción marcada es incorrecta
pero sin signos focales de infección. La madre refiere 6. Un recién nacido de 10 días, hijo de una madre no
que la fiebre comenzó de manera súbita hace 12 vacunada, presenta irritabilidad, llanto persistente, y
horas. episodios de rigidez muscular. ¿Cuál es el diagnóstico
Los análisis iniciales muestran leucocitosis con más probable y cuál es el tratamiento inicial más
desviación izquierda y PCR elevada. Se obtiene una apropiado?
muestra de orina por cateterismo y se inicia A. Síndrome de abstinencia neonatal, morfina.
tratamiento B. Tétanos neonatal, penicilina G.
empírico ante la sospecha de infección urinaria. ¿Cuál C. Meningitis bacteriana, ceftriaxona.
es el esquema inicial de antibióticos más apropiado D. Espasmo del sollozo, tranquilización.
para E. Síndrome del llanto, suero salino.
este paciente? La opción marcada es correcta
A. Ampicilina y gentamicina intravenosa 7. Un recién nacido tiene macrocefalia por
B. Ceftriaxona intravenosa en monoterapia hidrocefalia,
C. Cefotaxima y ampicilina intravenosa signos de corioretinitis y una TEM cerebral con
D. Piperacilina-tazobactam intravenosa calcificaciones intracraneales. ¿Cuál es su sospecha
E. Ciprofloxacino oral y amikacina intravenosa diagnóstica?
La opción marcada es correcta A. Infección por CMV
3. Un recién nacido prematuro cursa con signos de B. Infección por rubéola
sepsis por lo que se toma hemocultivo e inician C. Infección por Toxoplasma
antibiótico empírico. Luego, presenta convulsiones, D. Infección por treponema
fontanela abombada y trastorno del sensorio. ¿Qué E. Infección por herpes
antibiótico agregaría en estos momentos? La opción marcada es correcta
A. Ceftriaxona 8. Se tiene a un recién nacido hijo de madre sin
B. Imipenem controles prenatales. El RN tiene rinitis hemorrágica,
C. Metronidazol lesiones en piel y palmas de manos e ictericia. ¿Qué
D. Clindamicina tratamiento indicaría?
E. Cefotaxima A. Penicilina 500000 U/Kg/dosis
La opción marcada es incorrecta B. Penicilina 10000 U/Kg/dosis
4. Un recién nacido de 10 días de vida es llevado a C. Penicilina 150000 U/Kg/dosis
urgencias por enrojecimiento, edema y secreción D. Penicilina 100000 U/Kg/dosis
purulenta alrededor del ombligo. La madre refiere que E. Penicilina 50000 U/Kg/dosis
el La opción marcada es incorrecta
área se ha vuelto progresivamente más roja y 9. Un recién nacido tiene lesiones vesiculares en todo
maloliente el
en las últimas 24 horas. El examen físico revela cuerpo, conjuntivitis y estomatitis. Su madre tenía
celulitis lesiones en región genital. ¿Qué tratamiento indicaría?
que se extiende a la piel periumbilical y el bebé A. Ampicilina más gentamicina
muestra B. Cefotaxima
irritabilidad. La temperatura axilar es de 38.5°C. ¿Cuál C. Aciclovir
es el siguiente paso más adecuado en el manejo de D. Metronidazol
este E. Ganciclovir
paciente? La opción marcada es correcta
A. Realizar drenaje quirúrgico urgente del ombligo y 10. Un recién nacido presenta calcificaciones
hospitalizar periventriculares en una ecografía cerebral, además
B. Realizar cultivo de secreción e iniciar tratamiento de
con antibióticos de amplio espectro intravenosos sordera bilateral. ¿Qué organismo es más probable
C. Limpiar el área con solución antiséptica y seguir que
en el hogar con observación cause estos síntomas?
D. Realizar un cultivo de la secreción y esperar A. Toxoplasma gondii.
resultados para iniciar tratamiento B. Parvovirus B19.
E. Administrar antibióticos orales y revaluar en 48 C. Rubéola.
horas D. Citomegalovirus.
La opción marcada es correcta E. Herpes simplex.
Evaluación Resultado La opción marcada es incorrecta
5. ¿Cuál es la incorrecta con respecto a la sepsis Evaluación Resultado
neonatal? 11. Mujer con cinco semanas de gestación se infecta
A. La ausencia de controles prenatales es un factor con
de riesgo el virus de la rubéola. ¿Cuál es la malformación
B. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son congénita menos probable?
taquicardia, hipertermia y dificultad respiratoria A. Catarata central
C. Las mujeres tienen mejor sobrevida B. Hidrocefalia
D. Un PCR negativo descarta necesariamente que C. PCA
no es una sepsis neonatal D. Hipoacusia neurosensorial
E. La segunda etiología identificable más frecuente E. Microcefalia
es la E. coli La opción marcada es incorrecta
12. Según la norma técnica del MINSA-Perú, cuándo E. Hipertensión pulmonar persistente
un La opción marcada es correcta
neonato tiene tuberculosis congénita sensible, Evaluación Resultado
¿cuánto 17. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la
tiempo de tratamiento debe brindarse? neumonía
A. 6 meses neonatal?
B. 24 meses A. Bacteria gram positiva coco
C. 12 meses B. Bacteria gram positiva bacilo
D. 9 meses C. Bacteria gram positiva bacilo
E. 18 meses D. Bacteria gram negativa coco
La opción marcada es correcta E. Bacteria espiroqueta
13. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto al La opción marcada es correcta
uso 18. Recién nacido de 33 semanas de edad
de surfactante en recién nacidos con dificultad gestacional,
respiratoria? que a las dos horas presenta FR: 70 x', FC: 168 x',
A. La dosis de SURVANTA 25mg/ml es de 4ml/Kg cianosis, quejido, retracción intercostal y subcostal. Rx
B. Se puede repetir la dosis del agente tensoactivo de tórax: granulación reticular fina con aspecto de
de ser necesario vidrio
C. Es adecuado sospechar en otra causa de esmerilado en ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más
dificultad respiratoria si es que no hay mejoría con probable?
la aplicación de surfactante en una EMH A. Taquipnea transitoria neonatal
D. Es necesario mantener permanentemente B. Neumonía Neonatal
intubado al paciente con EMH después de la C. Atelectasia pulmonar
aplicación de surfactante D. Aspiración meconial
E. De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo E. Hipertensión pulmonar persistente
después en que sede repetir depende del tipo de La opción marcada es incorrecta
surfactante 19. Un recién nacido prematuro de 35 semanas es
La opción marcada es correcta evaluado en la unidad de cuidados intensivos
14. Marque lo correcto sobre la enfermedad de neonatales
membrana hialina en el recién nacido: (UCIN) por dificultad respiratoria poco después del
A. Durante su evolución natural de la enfermedad el nacimiento. Al examen físico, presenta aleteo nasal
empeoramiento clínica progresa hasta los 5 días moderado, retracción intercostal moderado, retracción
B. La base fisiopatológica de su proceso es la xifoidea moderada y una marcada disociación
inactivación del surfactante toracoabdominal. El quejido espiratorio es audible sin
C. Cursa con volumen residual pulmonar alto necesidad de estetoscopio. Según el puntaje de
D. Desarrolla una hipoxemia, alcalosis e Silverman-Anderson, ¿cuál sería el score total de este
hipercapnea marcadas recién nacido?
E. Cursa con alteración en la relación V/Q A. 2 puntos
La opción marcada es incorrecta B. 4 puntos
15. Recién nacido de 39 semanas de parto vaginal C. 5 puntos
con D. 7 puntos
ruptura prematura de membranas de 28 horas. Peso: E. 9 puntos
3,250 g. Después de 2 horas continúa con quejido La opción marcada es correcta
espiratorio, aleteo nasal, retracciones intercostales e 20. RN de 40 semanas de edad gestacional, producto
inestabilidad térmica. Saturación de oxígeno 90% con de
FiO2 0.21. ¿Cuál es la terapéutica a indicar? parto prolongado, líquido amniótico meconial, presenta
A. Corticoides taquipnea, quejido audible. Al examen: FR 70 x',
B. Vasopresores tirajes
C. Antibioticoterapia subcostal e intercostal, MV disminuido en ACP. ¿Cuál
D. Suero fisiológico es
E. Hemograma la sospecha diagnóstica?
La opción marcada es correcta A. Neumonía neonatal
16. Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad B. Atelectasia neonatal
gestacional, en ventilación mecánica por enfermedad C. Enfermedad de membrana hialina
de D. Síndrome de aspiración de líquido meconial
membrana hialina; súbitamente presenta E. Ninguna
desmejoramiento del estado general, fiebre, La opción marcada es correcta
taquipnea, 21. Un recién nacido presenta taquipnea y en la
hipotensión arterial, elevación de la pCO2. Radiografía radiografía de tórax se observan imágenes vasculares
de tórax: aumento de la trama bronco vascular con pulmonares prominentes, diafragma aplanado y
opacidad multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico más líquido
probable? en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
A. Conducto arterioso persistente acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es
B. Neumonía intrahospitalaria más
C. Insuficiencia cardíaca probable?
D. Enfisema intersticial A. Neumomediastino
B. Enfermedad de membrana hialina E. Hemotórax
C. Aspiración de meconio La opción marcada es incorrecta
D. Taquipnea transitoria del recién nacido 27. ¿Cuál de las siguientes evidencias radiográficas
E. Periodo de adaptación no
La opción marcada es correcta es compatible o es menos probable en una taquipnea
22. Recién nacido por cesárea de 39 semanas, transitoria del RN?
presenta A. Hiperinsuflación pulmonar
a las 2 horas de vida taquipnea, quejido, retracción B. Líquido en cisuras
intercostal que mejora con oxigenoterapia. Examen: C. Puede haber derrame pleural
murmullo vesicular pasa normal en ambos hemitórax. D. Broncograma aéreo
Rx E. Congestión vascular
tórax: aplanamiento de diafragma e hiperaireación en La opción marcada es correcta
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el problema que SESION 4
presenta? 1. ¿Cuál de las siguientes es correcta sobre la
A. Colapso pulmonar adaptación cardiovascular del recién nacido?
B. Disminución de la tensión superficial A. La presión arterial pulmonar aumenta
C. Retraso en la absorción del líquido pulmonar B. El flujo sanguíneo al pulmón aumenta
D. Neumonitis química C. La presión arterial sistémica disminuye
E. Aumento de la tensión superficial D. El cierre de los shunt es total al nacimiento
La opción marcada es correcta E. La circulación se vuelve en paralelo
Evaluación Resultado La opción marcada es incorrecta
23. Recién nacido varón a término por cesárea 2. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la
electiva, regulación de la glucemia en un recién nacido sano
APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta durante las primeras horas de vida?
dificultad A. Aumento de la secreción de insulina
respiratoria leve a moderada, taquipnea y algunas B. Disminución de la liberación de glucagón
retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, C. Movilización de glucógeno hepático
horizontalización costal, infiltrados perihiliares y D. Uso exclusivo de lactosa como fuente de energía
diafragma plano. ¿Cuál sería su proceder? E. Aumento de la gluconeogénesis placentaria
A. Administrar surfactante endotraqueal La opción marcada es correcta
B. Iniciar CPAP 3. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a iniciar
C. Administrar antibióticos la
D. Intubación más ventilación mecánica primera respiración en un recién nacido sano al
E. Determinar la saturación de oxígeno y ver si momento del nacimiento?
requiere oxígeno A. Aumento de la saturación de oxígeno en la
La opción marcada es correcta sangre
24. El síndrome de aspiración de líquido amniótico B. Disminución de la presión parcial de dióxido de
meconial tiene como factor de riesgo más importante carbono (PaCO?)
a: C. Reducción de catecolaminas en la sangre
A. Bajo peso D. Disminución de la temperatura ambiental
B. Embarazo gemelar E. Incremento del flujo sanguíneo pulmonar
C. Asfixia fetal La opción marcada es incorrecta
D. Hijo de madre toxémica 4. ¿Cuál de los siguientes mecanismos ayuda al
E. Posmadurez recién
La opción marcada es correcta nacido sano a mantener su temperatura corporal tras
25. Ante un RN post término que nace bañado en el
meconio y recibe ventilación a presión positiva. ¿Cuál nacimiento?
es A. Aumento de la sudoración
la complicación más frecuente que puede presentar? B. Producción de calor por tejido adiposo marrón
A. Hidrotórax C. Elevación de la frecuencia respiratoria
B. Síndrome de fuga de aire D. Disminución de la actividad muscular
C. Atelectasia E. Pérdida de calor por convección
D. Derrame pleural La opción marcada es correcta
E. Hemotórax 5. ¿Cuál de los siguientes cambios refleja la
La opción marcada es incorrecta adaptación
26. Recién nacido por parto vaginal, nace hipotónico digestiva en el recién nacido sano tras el nacimiento?
cubierto por meconio, no presenta llanto. Recibió VPP, A. Aumento de la secreción de ácido gástrico
luego presenta disminución de la amplexación en B. Incremento de la motilidad intestinal con
hemitórax derecho y no se ausculta murmullo evacuación de meconio
vesicular C. Producción de lactasa reducida en el intestino
en el mismo hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más delgado
probable? D. Retraso en el vaciado gástrico durante la primera
A. Hernia diafragmática semana
B. Atelectasia masiva E. Disminución de la absorción de lípidos en el
C. Tromboembolismo pulmonar intestino delgado
D. Síndrome de fuga de aire La opción marcada es correcta
6. ¿Cuál de los siguientes eventos corresponde al E. Hemodilución
primer La opción marcada es incorrecta
período de adaptación de Desmond en el recién 11. Se tiene a un recién nacido que fue hospitalizado
nacido? por
A. Disminución del tono muscular y respuesta a sepsis neonatal. Actualmente está cursando con
estímulos sangrado digestivo. Se le solicita exámenes:
B. Periodo de letargo con mínima actividad leucocitos
C. Aumento de la frecuencia respiratoria y 24 000 células/mm3, hemoglobina 14 g/dl, plaquetas
frecuencia cardíaca 10
D. Estabilización de los signos vitales y succión 000 células/mm3. ¿Cuál es la dosis de transfusión de
rítmica plaquetas para este paciente?
E. Disminución de la motilidad intestinal A. 5-10 ml/kg/dosis
La opción marcada es correcta B. No amerita transfusión de plaquetas
Evaluación Resultado C. 1 unidad de plaquetas
7. Según los datos del Ministerio de Salud del Perú, la D. 10-15 ml/kg/dosis
principal causa de mortalidad neonatal en el país se E. 20-30 ml/kg/dosis
debe a complicaciones asociadas con el nacimiento La opción marcada es incorrecta
prematuro. Dentro de ellos, los pesos de nacimiento 12. Un recién nacido a término de 4 días de vida es
con traído a consulta por letargo, mala alimentación y
mayor porcentaje de muertes son: coloración rojiza de la piel. La madre tuvo diabetes
A. <1500 gramos gestacional durante el embarazo y el parto fue sin
B. 3000 a 4000 gramos complicaciones. El examen físico revela un bebé
C. 1500 a 2500 gramos irritable
D. 2500 a 3000 gramos y con signos de hiperviscosidad. Los análisis de
E. >4000 gramos laboratorio muestran un hematocrito de 69% y
La opción marcada es correcta hemoglobina de 23 g/dL. ¿Cuál es el siguiente paso
8. Una madre de 30 años con embarazo a término (38 más
semanas) presenta trabajo de parto prolongado. adecuado para manejar a este recién nacido?
Durante A. Administrar líquidos intravenosos para corregir la
el parto se documenta sufrimiento fetal y el recién hiperviscosidad
nacido B. Observar y repetir el hematocrito en 24 horas
no respira al nacer, requiriendo reanimación neonatal C. Iniciar fototerapia debido al riesgo de
avanzada. A pesar de los esfuerzos, el recién nacido hiperbilirrubinemia
fallece a las 4 horas de vida. ¿Cómo se clasificaría D. Realizar una exanguinotransfusión parcial para
este reducir el hematocrito
fallecimiento en el contexto de la mortalidad perinatal E. Iniciar antibióticos de amplio espectro
según las definiciones utilizadas en Perú? La opción marcada es incorrecta
A. Muerte fetal temprana Evaluación Resultado
B. Muerte neonatal tardía 13. Si se tiene a un neonato de 2 kilos que esta
C. Muerte perinatal debido a complicaciones del presentando una convulsión por lo que ya recibió
parto 60mg
D. Muerte neonatal temprana y muerte perinatal de fenobarbital y sigue con la convulsión, ¿Cuál es el
E. Muerte infantil siguiente paso?
La opción marcada es incorrecta A. Debe recibir fenitoina a 20mg/Kg/dosis
9. Se tiene a un recién nacido producto de parto B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la
postérmino e hijo de madre con preeclampsia. Al dosis
examen físico presenta rubor, taquipnea, taquicardia y C. Debe aplicarse Fenobarbital nuevamente a una
cianosis distal. Se solicita hematocrito encontrándose dosis de 20mg/Kg/dosis
69%. ¿Cuál es el manejo? D. Debe apicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis
A. Exanguinotransfusión total E. Debe indicarse Fenobarbital a 5mg/Kg/dosis
B. Antibioticos La opción marcada es incorrecta
C. Furosemida 14. Un recién nacido prematuro presenta una
D. Dobutamina convulsión,
E. Hemodilución ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
La opción marcada es correcta A. Diazepam
10. RN de 48 horas de vida que presenta B. Difenilhidantoína
hipoactividad, C. Midazolam
polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro. D. Fenobarbital
Madre con preeclampsia leve. Hemograma: leucocitos E. Ácido valproico
en rango normal, hematocrito en 70%. Bioquímico: La opción marcada es correcta
glucosa 55 mg/dl. Según su diagnóstico, ¿cuál es el 15. Un neonato presenta una convulsión tipo
manejo más adecuado? movimientos lentos como sacudidas o saltos. ¿Cuál es
A. Exanguinotransfusión total el
B. Dextrosa 10% 2 cc/kg/bolo endovenoso tipo de convulsión que presenta?
C. Ampicilina más gentamicina A. Sutil
D. Fototerapia B. Mioclónica
C. Tónica estornudos frecuentes y diarrea. Se utiliza el puntaje
D. Clónica de
E. Ausencia Finnegan y se obtiene un valor de 14. ¿Cuál es el
La opción marcada es incorrecta manejo inicial más adecuado para este paciente?
16. Un recién nacido prematuro de 26 semanas A. Administrar soluciones de electrolitos orales para
presenta corregir la diarrea
una disminución abrupta en los niveles de hematocrito B. Iniciar morfina oral para controlar los síntomas de
y abstinencia
desarrolla una protuberancia en la cabeza. La C. Iniciar fototerapia para prevenir la ictericia
ecografía D. Administrar un sedante como diazepam para el
muestra una dilatación del sistema ventricular. ¿Cuál manejo de la irritabilidad
es E. Realizar pruebas de función hepática para
la causa más probable de estos hallazgos? descartar enfermedad hepática
A. Hidrocefalia por TORCH La opción marcada es incorrecta
B. Sepsis neonatal. 21. Se tiene a un RN prematuro que mientras se
C. Meningitis neonatal encuentra hospitalizado se enciende la alarma del
D. Hemorragia intraventricular con dilatación monitor avisando que no respira por más de 20
ventricular. segundos, al mirarlo se nota bradicardia y cianosis.
E. Trombocitopenia. ¿Cuál es la primera medida que realizaría?
La opción marcada es correcta A. Intubación para brindar VPP
17. Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso: B. Estimulación tactil y VPP con máscara
950 C. Adrenalina EV
gr, se encuentra en ventilacion mecánica. Ante la D. Iniciar antibióticos
posibilidad de presentar hemorragia intracraneana. E. Iniciar compresiones y adrenalina
¿En La opción marcada es correcta
qué momento se debería solicitar ecografía 22. Un recién nacido de 28 semanas con un peso de
transfontanelar? 1,2
A. A las tres semanas kg es admitido en la UCIN. Sus padres preguntan
B. El primer día de vida sobre
C. Pasada la segunda semana la probabilidad de supervivencia de su bebé. ¿Cuál es
D. Al décimo dia el
E. Entre el 3 y 7 día factor más importante que influye en la supervivencia
La opción marcada es correcta de
18. Un recién nacido prematuro de 26 semanas es este bebé?
llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales A. El tipo de parto
por dificultad respiratoria. A las 32 semanas de edad B. Edad gestacional.
gestacional corregida, se le realiza una resonancia C. Sexo del bebé.
magnética cerebral, que muestra áreas de quistes en D. Las comorbilidades maternas.
la E. Estabilidad hemodinámica del bebé.
sustancia blanca periventricular. ¿Cuál es el La opción marcada es correcta
diagnóstico 23. ¿En qué semana de edad gestacional corregida
más probable para este paciente? debería hacerle la oftalmoscopía para descartar ROP
A. Hemorragia intraventricular. a
B. Leucomalacia periventricular. un RN prematuro de 27 semanas de EG?
C. Asfixia perinatal. A. 31
D. Meningitis neonatal. B. 32
E. Enfermedad de la membrana hialina. C. 30
La opción marcada es correcta D. 35
Evaluación Resultado E. 33
19. Prematuro de 30 semanas permanece 7 días en la La opción marcada es correcta
UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez SESION 3
marcada y caída de la presión arterial. Ante su 1. ¿Qué tipo de patrón de anomalía es la
sospecha holoprosencefalia?
diagnóstica, ¿qué examen solicitaría? A. Síndrome
A. Tomografía cerebral B. Malformación
B. Radiografía de abdomen C. Anomalía de campo
C. Endoscopía digestiva D. Asociación
D. Ecografía E. Secuencia
E. Resonancia magnética cerebral La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 2. Un recién nacido presenta ausencia parcial de la
20. Un recién nacido a término, de 3 días de vida, es extremidad superior derecha con un muñón distal con
llevado a la UCIN por irritabilidad extrema, temblores, anillos de constricción visibles y dedos hipoplásicos.
llanto agudo, aumento de tono muscular y dificultades La
para alimentarse. La madre tiene antecedentes de madre menciona que el embarazo fue complicado por
consumo de heroína durante el embarazo. Al examen infecciones recurrentes y poca percepción de
físico, el bebé presenta signos de sudoración, movimientos fetales en el tercer trimestre. ¿Cuál es el
mecanismo patogénico más probable responsable de A. 45, X0
esta anomalía? B. 46, XY
A. Displasia esquelética debido a un trastorno C. 46, XXY
genético D. 46, XY/47, XXY
B. Disrupción vascular intrauterina que causó E. 47, XXY
isquemia y necrosis de la extremidad La opción marcada es correcta
C. Formación incompleta de la yema del miembro Evaluación Resultado
en las primeras semanas de gestación 9. Paciente neonato presenta un abdomen muy blando
D. Duplicación genética que provocó un desarrollo y
defectuoso arrugado, puede verse la silueta de los intestinos.
E. Malformación primaria del eje corporal ¿Cuál
La opción marcada es correcta sería su diagnóstico?
Evaluación Resultado A. Distrofia muscular
3. La siguiente imagen describe a un lactante menor B. Síndrome de Poland
que C. Miopatía tiroidea
además presenta retroposición lingual y fisura del D. Síndrome de Prune Belly
paladar, ¿cuál sería su sospecha diagnóstica? E. Síndrome de Turner
A. Síndrome de Marfan La opción marcada es correcta
B. Síndrome de Angelman 10. ¿Cuál de los siguientes signos son característicos
C. Síndrome de Apert en
D. Síndrome de Cri Du Chat un recién nacido con síndrome de Turner?
E. Síndrome de Pierre Robin A. Hábito eunucoide
La opción marcada es correcta B. Retardo mental
4. ¿Cuál de los siguientes corresponde a una C. Infantilismo sexual
anomalía D. Gran longitud
cromosómica? E. Edema de manos y pies
A. Síndrome de Kawasaki La opción marcada es incorrecta
B. Síndrome de Asherman 11. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un paciente
C. Síndrome de Raynaud con síndrome de Edwards?
D. Síndrome de Down A. Traslocación cromosómica
E. Síndrome de Sheehan B. Tercer cromosoma extra
La opción marcada es correcta C. Mosaico
5. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente que se D. Delección
encuentra E. Agregación
en el síndrome de Down? La opción marcada es incorrecta
A. Translocación 14-21 12. ¿Cuál es el segundo cariotipo más frecuente de un
B. Trisomía 21. síndrome de Down?
C. Mosaico A. Trisomía
D. Mosaico + translocación. B. Translocación
E. Trisomía + monosomía 14. C. Delección
La opción marcada es correcta D. Mosaico
6. Recién nacido varón con Síndrome de Patau. ¿Cuál E. Agregación
es la anomalía cromosómica que se relaciona con La opción marcada es incorrecta
esta 13. Una recién nacida de 2 semanas de vida es
patología? llevado a
A. Trisomía 13 consulta por sus padres debido a vómitos frecuentes,
B. Trisomía 21 falta de ganancia de peso y letargo. Al examen físico,
C. Trisomía 18 presenta deshidratación y genitales ambiguos. Los
D. Trisomía de X exámenes de laboratorio muestran hiponatremia (Na+
E. Monosomía de X 122 mEq/L) e hiperpotasemia (K+ 6,2 mEq/L). ¿Cuál
La opción marcada es correcta es
7. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello el diagnóstico más probable y el examen inicial más
redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales indicado para confirmarlo?
sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y A. Disgenesia gonadal y cariotipo
clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico? B. Hiperplasia suprarrenal congénita y medición de
A. Trisomía 21 17-hidroxiprogesterona
B. Trisomía 18 C. Síndrome de Turner y cariotipo femenino
C. Síndrome de Apert D. Insuficiencia renal congénita y ecografía renal
D. Síndrome de Pierre Robin E. Síndrome de Klinefelter y medición de
E. Síndrome de Cri du Chat testosterona
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
8. Adolescente con ginecomastia, micropene, 14. Un recién nacido de 3 semanas de vida es traído a
testículos urgencias con letargo, vómitos, y disminución de la
con poco crecimiento, hábito eunucoide. Según su ingesta oral. Al examen físico, presenta signos de
sospecha diagnóstica, ¿cuál es su cariotipo más deshidratación severa, hipotonía y taquicardia. Los
frecuente?
análisis de laboratorio muestran hipoglucemia 19. ¿Cuál sería su conducta ante un neonato que
(glucosa: presenta una glicemia de 35 mg/dl y cursa
45 mg/dL), hiponatremia (Na+: 120 mEq/L) e asintomático?
hiperpotasemia (K+: 6.5 mEq/L). Según su sospecha A. Bolo de 2cc de dextrosa al 10% por kilo
diagnóstica, ¿cuál es el manejo inicial más adecuado? B. Brindarle leche materna
A. Administrar bolo de insulina para reducir la C. Infusión de dextrosa al 10%
hiperpotasemia D. Dextrosa al 33% en bolo
B. Administrar bolos intravenosos de solución salina E. Bolo de 4cc de dextrosa al 10% por kilo
isotónica y glucocorticoides intravenosos como La opción marcada es correcta
hidrocortisona 20. Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida ,
C. Administrar solución de bicarbonato de sodio presenta taquipnea y vómitos post prandiales. FC:150
para corregir la acidosis x',
D. Administrar fludrocortisona oral de manera FR: 60 x', T° 37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con
urgente tremores
E. Iniciar alimentación enteral con suplementos de en manos. Hemograma normal, glicemia 40 mgr/dl
sodio ¿Cuál
La opción marcada es correcta es el tratamiento indicado?
Evaluación Resultado A. Solución glucosada al 5% VO
15. Si a un recién nacido de 3000 gramos de peso, le B. Aportar leche materna
indicará hidratación endovenosa con una dextrosa al C. Dar leche maternizada
10% y con un volumen total de 240 ml/24h, ¿cuánto D. 200mgr/kg glucosa EV
es E. Dar infusión de dextrosa al 10%
la velocidad de infusión de glucosa que está brindando La opción marcada es incorrecta
en mg/kg/min? Evaluación Resultado
A. 16.6 21. Un lactante de 3 semanas de vida es traído a
B. 5.5 consulta por letargo, succión débil, ictericia prolongada
C. 6.5 y
D. 15.6 estreñimiento. Al examen físico, se observa
E. 7 macroglosia,
La opción marcada es incorrecta facies abotagada y fontanelas amplias. La madre
16. Recién nacido con peso al nacer de 4500 gramos comenta que el bebé ha estado inactivo y ha tenido
de poca
peso, a las dos horas de vida presenta temblores y ganancia de peso. El cribado neonatal no se realizó.
sudoración. Según la sospecha clínica, ¿cuál sería su ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado para
mejor conducta?: confirmar
A. Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 10% por su sospecha diagnóstica?
kilo A. Medición de niveles séricos de TSH y T4 libre
B. Indicarle el minibolo de 4cc de Dextrosa 10% por B. Ecografía tiroidea para evaluar la morfología
kilo C. Pruebas genéticas para detectar mutaciones en
C. Brindarle primero infusión de dextrosa con VIG el receptor de TSH
de 6 a 8 D. Prueba de estimulación con TRH
D. Brindarle lactancia materna E. Biopsia de la glándula tiroidea
E. Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 5% por La opción marcada es correcta
kilo 22. Un lactante de 15 días de vida ha sido
La opción marcada es correcta diagnosticado
17. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, con hipotiroidismo congénito tras un cribado neonatal
peso: 4 500 gr, diaforesis y convulsiones anormal que mostró una TSH elevada y niveles bajos
generalizadas. de
¿Cuál es el tratamiento para seguir? T4 libre. El pediatra decide iniciar tratamiento con
A. Fenitoína 45 mg EV lento levotiroxina. ¿Cuál es la dosis inicial recomendada y la
B. Fenobarbital 90 mg EV estrategia de seguimiento más adecuada para este
C. Diazepam 4 mg EV lento paciente?
D. Dextrosa al 10% en bolo A. Administrar 6-8 mcg/kg/día de levotiroxina y
E. Dextrosa al 5% en bolo monitorizar niveles cada 3 meses
La opción marcada es correcta B. Administrar 10-15 mcg/kg/día de levotiroxina y
18. Recién nacido de 5 horas, con peso de 2.5 kg evaluar TSH y T4 libre cada 2 semanas hasta la
presenta convulsiones y tiene una glicemia de 24 normalización
mg/dl. C. Administrar 25 mcg/día de levotiroxina y repetir
El tratamiento inicial es administración endovenosa de pruebas a los 6 meses de vida
dextrosa al ...% ... ml/kg. D. Administrar 50 mcg/día de levotiroxina y
A. 10--2 monitorear solo si aparecen síntomas clínicos
B. 5--6 E. Administrar 8-10 mcg/kg/día de levotiroxina y
C. 5--2 monitorizar función tiroidea cada 6 meses
D. 10--6 La opción marcada es incorrecta
E. 10--4 SESION 1
La opción marcada es incorrecta 1. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida
prioritaria en la atención inmediata del recién nacido? A. Antibiótico tópico
A. Trasladarlo a incubadora B. Extirpación quirúrgica
B. Aspiración de secreciones y secado de piel C. Cauterización con nitrato de plata
C. Somatometría D. Curación diaria con antisépticos
D. Aplicar Credé oftálmico E. Observación y reevaluación
E. Identificación La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 8. Recién nacido de parto distócico en podálico, que
2. ¿Qué puntaje de Apgar le corresponde a un recién presenta menor movilidad en el miembro superior
nacido que presenta al minuto de vida: manos y pies izquierdo. Al examen: hombro en aducción, brazo
cianóticos, frecuencia cardíaca de 110 por min, rotado
esfuerzo internamente y codo en extensión, con postura en
respiratorio irregular, flacidez; gesticulación al "propina de mesero". ¿Cuál es la estructura nerviosa
estímulo? comprometida?
A. 2 A. Nervio mediano
B. 6 B. Plexo braquial
C. 5 C. Plexo cervical
D. 8 D. Nervio radial
E. 3 E. Nervio cubital
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
3. La definición de recién nacido con muy bajo peso al 9. Signo precoz de displasia congénita de cadera:
nacer nos dice que tiene un peso... A. Cojera
A. 1001 - 1499 g (< 1500 g) B. Extensión de miembro afectado
B. Entre 1500 y 2500 g C. Ortolani
C. Menor a 2500 g D. Rotación interna de cadera
D. Entre 2500 y 3200 g E. Rotación externa de cadera
E. Menor a 1000 g La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 10. Recién nacido de 40 semanas, con peso de
4. Madre trae a su hijo al quinto día de vida debido a 3600g. A
que las 12 horas presenta tumoración en cabeza en la
le preocupa su peso, refiere que lacta bien. El neonato zona
tiene FR: 45x ́, FC: 130 x ́, T: 36.8 °C, Sat O2: 98%, del parietal derecho, que no cubre suturas ni
peso 3400 gramos, está despierto, activo, ventilando fontanelas,
espontáneamente. Nació con a término sin blando y renitente y en los días siguientes aumenta
complicaciones con longitud 50 cm, peso 3550 ligeramente de tamaño. No compromete estado
gramos. general.
¿Qué le diría a la madre? ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Hay que solicitar exámenes tipo hemograma y A. Caput sucedaneum
PCR B. Cefalohematoma
B. Se tiene que hospitalizar para hidratación EV C. Hemorragia subaponeurótica
C. Se tiene que hospitalizar para nutrición enteral D. Encefalocele
D. Continúe brindando leche materna E. Tumor serosanguíneo
E. Amerita estudio de tránsito intestinal La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 11. ¿Cuál es la conducta ante un granuloma
5. Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional, umbilical?
con peso en el percentil 15. ¿Cuál sería su A. Toques con nitrato de plata
clasificación B. Cauterización eléctrica
neonatal para su edad gestacional? C. Crioterapia
A. A término adecuado D. Exéresis quirúrgica
B. A término grande E. Aplicar antibióticos tópicos
C. Prematuro pequeño La opción marcada es correcta
D. A término pequeño 12. Todo recién nacido debe recibir profilaxis para la
E. Prematuro adecuado conjuntivitis neonatal dentro de las primeras horas
La opción marcada es correcta después del nacimiento; para prevenir especialmente
6. Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional, la
con peso en el percentil 95. ¿Cuál sería su infección por...
clasificación A. Neisseria gonorrhoeae
neonatal? B. Escherichia coli
A. A término y adecuado C. Staphylococcus aureus
B. A término y grande D. Klebsiella sp
C. Prematuro y grande E. Streptococcus sp
D. Prematuro y pequeño La opción marcada es correcta
E. Prematuro y adecuado Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 13. De las medidas profilácticas inmediatas al
Evaluación Resultado nacimiento. ¿Cuál es prioritaria por estar relacionada
7. ¿Cuál es el tratamiento inicial del granuloma con
umbilical? sepsis neonatal?
A. Alcohol al 97% en cordón umbilical E. Atresia de vías biliares
B. Contacto piel a piel con la madre La opción marcada es correcta
C. Alcohol al 70% en cordón umbilical Evaluación Resultado
D. Baño y cuidados de piel 19. Recién nacido pretérmino con 5 días de vida, que
E. Cubrirlo con campos tibios desde hace un día presenta ictericia progresiva, con
La opción marcada es correcta bilirrubina total de 12mg/dL. El niño presenta buen
14. Se tiene a un recién nacido con fontanela amplia, estado general y los valores de Hb, Hto y reticulocitos
fracturas patológicas y escleras azules. ¿Cuál es el son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
problema que tiene? A. Sepsis neonatal
A. Alteración del colágeno tipo 1 B. Ictericia por lactancia materna
B. Aumento de la actividad osteoblástica C. TORCH
C. Disminución de la actividad osteoclástica D. Ictericia fisiológica
D. Deficiencia de anhidrasa carbónica E. Incompatibilidad ABO
E. Alteración tiroidea La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 20. ¿Cuál es el objetivo principal de la exanguíneo
15. Lactante de sexo femenino de 1 mes, es traída a transfusión en el recién nacido?
consulta por presentar hipoactividad y estreñimiento. A. Evitar síndrome de bilis espesa
Examen físico: piel áspera, fontanelas amplias e B. Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia
ictericia. C. Corregir la hipocalcemia
Se le indica levotiroxina, ¿a cuánta dosis en D. Corregir la hiperglicemia
microgramos/kg/día empezaría? E. Evitar riesgo de infección por citomegalovirus
A. 6 a 8 La opción marcada es correcta
B. 1 a 3 21. RN de parto eutócico de 39 semanas y peso de
C. 10 a 15 3,000 g, de sexo femenino de 10 días de vida, recibe
D. 15 a 20 adecuadamente lactancia materna exclusiva y
E. 8 a 10 presentó
La opción marcada es correcta ictericia desde el cuarto día de vida, la cual fue
16. Un recién nacido a término de 3 días de vida es disminuyendo progresivamente hasta que hoy ya casi
llevado a urgencias con letargo, disminución de la no
succión, llanto agudo y postura en opistótonos (arco lo tiene. ¿Cuál sería una de las razones de la ictericia
del del
cuerpo). La madre informa que el niño ha estado paciente?
ictérico A. Infección por hepatitis B
desde el primer día de vida. Los exámenes de B. Hemolisis por incompatibilidad de grupos
laboratorio revelan un nivel de bilirrubina total de 27 C. Por aumento de la circulación enterohepática por
mg/dL a predominio de bilirrubina liposoluble. ¿Cuál la leche materna
es D. Inmadurez esperable de la conjugación en el
el diagnóstico del paciente? hepatocito
A. Encefalopatía por falla hepática E. Obstrucción de la vía biliar
B. Sepsis neonatal La opción marcada es incorrecta
C. Atresia de vías biliares 22. Un recién nacido de 2 semanas de vida,
D. Encefalopatía hiperbilirrubinémica aguda alimentado
E. Meningitis neonatal exclusivamente con leche materna, se presenta con
La opción marcada es correcta ictericia persistente. La madre informa que el bebé se
17. Neonato de cinco días de vida presenta ictericia alimenta bien, ha aumentado de peso adecuadamente
que y
inicio hace 2 días. Al examen físico la ictericia es en no tiene otros síntomas. El nivel de bilirrubina total es
todo de
el cuerpo. Exámenes: Bilirrubina total de 10 mg/dl, 14 mg/dL, con predominio de bilirrubina no conjugada.
bilirrubina indirecta de 3 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico No se observan signos de enfermedad hemolítica ni
más probable? problemas tiroideos. ¿Cuál es la mejor estrategia para
A. Ictericia por lactancia materna el
B. Ictericia fisiológica manejo de este tipo de ictericia neonatal?
C. Ictericia por leche materna A. Iniciar fototerapia y suspender temporalmente la
D. Citomegalovirus lactancia materna
E. Enfermedad de Hirschsprung B. Administrar suplementos de hierro y ácido fólico
La opción marcada es incorrecta C. Continuar con la lactancia materna y monitorizar
18. Neonato de 16 días que inicia con ictericia, los niveles de bilirrubina
examen D. Realizar pruebas de función hepática y renal para
de laboratorio con hiperbilirrubinemia a predominio de descartar colestasis
bilirrubinas hidrosolubles y pruebas negativas para E. Iniciar fórmula complementaria y suspender la
sepsis neonatal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? lactancia materna
A. Ictericia fisiológica La opción marcada es incorrecta
B. Ictericia por leche materna. 23. Un recién nacido a término de 4 días de vida con
C. Anemia hemolítica autoinmune incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO se presenta
D. Kernicterus
con niveles de bilirrubina total de 27 mg/dL, a pesar de
la
fototerapia intensiva. El equipo médico decide realizar
una exanguinotransfusión para reducir rápidamente
los
niveles de bilirrubina y prevenir la encefalopatía. Si el
peso del recién nacido es de 3 kg, ¿cuál es el volumen
total de recambio (en mililitros) que debe calcularse
para
una exanguinotransfusión completa?
A. 120 mL
B. 240 mL
C. 360 mL
D. 480 mL
E. 500 mL
La opción marcada es incorrecta

NEFRO

SESION 2
1. Hombre de 60 años acude al servicio de urgencias
por
fatiga, poliuria, polidipsia, y confusión mental. En los
exámenes de laboratorio, se detecta calcio sérico de
13
mg/dL y tiene antecedentes de litiasis renal y ulcera
péptica. La exploración física es normal, y el paciente
no
refiere dolor óseo o antecedentes de cáncer. ¿cuál es
el
diagnostico más probable?
A. Hipercalcemia paraneoplásico
B. Hipercalcemia secundaria a metástasis ósea
C. Intoxicación por vitamina D
D. Síndrome de hueso hambriento
E. Hiperparatiroidismo primario
La opción marcada es correcta
2. Una mujer de 70 años con antecedentes de cáncer
de
mama presenta náuseas, vómitos, debilidad muscular,
y
deshidratación. Los niveles de calcio sérico son de
14.5
mg/dL y la PTH está suprimida. Una radiografía de
tórax
revela lesiones líticas en las costillas. ¿Cuál es el
mecanismo más probable de su hipercalcemia?
A. Exceso de vitamina D
B. Hiperparatiroidismo primario
C. Hiperparatiroidismo secundario
D. Hipercalcemia paraneoplásico
E. Insuficiencia renal crónica
La opción marcada es correcta
3. En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿cuál de los
siguientes medicamentos actúa revirtiendo los
fenómenos de membrana?
A. Resina Keyexalate
B. Insulinoterapia
C. Dextrosa hipertónica
D. Bicarbonato de sodio
E. Gluconato de calcio
La opción marcada es incorrecta B. Hipoparatiroidismo postquirúrgico
4. Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas C. Deficiencia de vitamina D
abundantes. Examen: mucosa oral seca, parcialmente D. Síndrome de hueso hambriento
orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: E. Insuficiencia suprarrenal
urea La opción marcada es correcta
120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, 10. Mujer de 27 años acude a la emergencia por
potasio presentar súbitamente paresia en miembros inferiores
6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T que llegan a dificultar la marcha. Antecedente: ha
picudas. presentado episodios similares desde hace 3 meses
¿Cuál es la primera medida terapéutica de que
emergencia? remiten luego de tratamiento. ¿Qué electrolito está
A. Administrar Gluconato de calcio endovenoso asociado a esta condición?
B. Administrar agua libre de sodio por vía oral A. Potasio
C. Indicar solución isotónica EV a goteo rápido B. Magnesio
D. Prescribir hemodiálisis C. Sodio
E. Prescribir cloruro de sodio 0.9% por vía central D. Fósforo
La opción marcada es correcta E. Cloro
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
5. El método tópico para reducir los niveles de potasio Evaluación Resultado
orgánicos en los estados de Hiperpotasemia es... 11. Lactante de 9 meses, con deshidratación
A. Infusión de glucosa e insulina hiponatrémica, recibe tratamiento de reposición de Na
B. Aerosoles de Albuterol >
C. Infusión de bicarbonato sódico 12 mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después
D. Enema de Keyexalate presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida.
E. Infusión de calcio ¿Cuál es el diagnóstico probable?
La opción marcada es incorrecta A. Disgenesia cerebral
6. Varón de 30 años de edad, se presenta a B. Trombosis venosa central
emergencia C. Infarto cerebral
con anuria desde hace 3 días, marcada debilidad y D. Hemorragia intracerebral
bradicardia de 39 por minuto. Se realiza EKG, urea E. Mielinolisis pontina central
240, La opción marcada es correcta
creatina 9 mg%. ¿Cuál es el primer paso más 12. ¿Cuál es la consecuencia de corregir rápidamente
apropiado la
en el manejo de este paciente? hiponatremia?
A. Gluconato de calcio, 20 a 30 ml EV A. Accidente cerebrovascular
B. Bicarbonato de Na 100 mEq/L EV B. Edema cerebral
C. Glucosa al 50% 50 ml por minuto C. Mielinosis central pontina
D. Hemodiálisis D. Meningismo
E. Cloruro de Na al 3% 1 litro EV E. Herniación cerebral
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
7. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce con 13. La mielinolisis pontina central es una rara
más alteración
frecuencia Hipernatremia? neurológica cuya causa más frecuente:
A. Diuresis osmótica A. Rápida corrección de hipokalemia
B. Hiperlipidemia B. Rápida corrección de Hipernatremia
C. Hipoadrenalismo C. Rápida corrección de hipokalemia
D. Liberación de vasopresina D. Rápida corrección de hiponatremia
E. Hipotiroidismo E. Rápida corrección de hipercalcemia
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
8. ¿Qué disturbio hidroelectrolítico en un lactante 14. Mujer de 70 años de edad que a la semana de
deshidratado explica la distensión abdominal, con tratamiento con tiazidas es traída a Emergencia por
ausencia de ruidos hidroaéreos? confusión y convulsiones. Examen físico: PA: 135/75
A. Hiponatremia mmHg. FC: 80 x'. Confusa, sin signos de focalización.
B. Hipercalcemia Laboratorio: Na: 108 mEq/L, K: 3,8 mEq/L, Cl: 75
C. Hipocalcemia mEq/L,
D. Hipokalemia ácido úrico: 2 mg/dL. El tratamiento más adecuado es:
E. Hiperkalemia A. Solución salina al 0,45%
La opción marcada es incorrecta B. Dextrosa al 5% en solución salina al 0,9%
9. Hombre de 50 años es ingresado al hospital por C. Solución salina hipertónica al 3%
calambres musculares, parestesias, y espasmos D. Solución salina al 0,45% más furosemida
carpopedales. En la exploración física se observa E. Solución salina al 0,9% más furosemida
signo La opción marcada es incorrecta
de Chvostek positivo, se observa cicatriz en el cuello 15. Se considera Hiponatremia crónica, cuando los
anterior de cirugía reciente. ¿Cuál es la causa más síntomas persiste por más de:
probable de su hipocalcemia? A. 6 horas
A. Insuficiencia renal crónica B. 36 horas
C. 24 horas glomerular (TFG) de 40 mL/min/1.73 m2 y creatinina
D. 48 horas elevada. Se confirma el diagnóstico de enfermedad
E. 12 horas renal
La opción marcada es correcta crónica. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es
16. Ante un paciente que presenta convulsiones y más importante para el desarrollo de la ERC en este
coma paciente?
con pérdidas extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor A. Hipertensión arterial
de B. Insuficiencia cardíaca
sodio que esperaría encontrar? C. Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
A. 125 mEq/l. D. Edad avanzada
B. 128 mEq/l. E. Diabetes mellitus
C. 114 mEq/l. La opción marcada es correcta
D. 130 mEq/l. 22. Una mujer de 65 años con diabetes mellitus de
E. 135 mEq/l. larga
La opción marcada es correcta evolución presenta un deterioro progresivo de la
Evaluación Resultado función
17. La causa más común de hiponatremia hipotónica renal. Los exámenes revelan microalbuminuria
con persistente y una tasa de filtración glomerular (TFG)
líquido extracelular normal es: de
A. Cirrosis hepática descompensada 50 mL/min. No presenta hematuria ni antecedentes de
B. Insuficiencia cardíaca congestiva nefropatía. ¿Cuál es la causa más probable de su
C. Síndrome de secreción inapropiada de hormona enfermedad renal crónica?
antidiurética A. Nefropatía diabética
D. Nefropatía perdedora de sodio B. Glomerulonefritis post-infecciosa
E. Uso de diuréticos C. Enfermedad renal poliquística
La opción marcada es correcta D. Hipertensión arterial
18. En la terapia de la hiponatremia severa E. Nefritis intersticial aguda
sintomática La opción marcada es correcta
se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio Evaluación Resultado
contiene dicha solución? 23. Un hombre de 72 años acude a consulta para el
A. 0,5 mEq/mL seguimiento de su enfermedad renal crónica. Su tasa
B. 0,3 mEq/mL de
C. 0,9 mEq/mL filtración glomerular (TFG) es de 28 mL/min/1.73 m2 y
D. 1,1 mEq/mL presenta creatinina sérica de 3 mg/dL. No tiene
E. 0,75 mEq/mL síntomas
La opción marcada es incorrecta de uremia ni otras complicaciones clínicas. ¿Cuál es el
19. En una paciente de 55 años con anasarca, estadio de su enfermedad renal crónica según la
hiponatremia hipervolémica con concentración urinaria clasificación de la TFG?
de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico A. Estadio 3a
más probable? B. Estadio 2
A. Insuficiencia cardiaca C. Estadio 3b
B. Nefropatía perdedora de sal D. Estadio 4
C. Hipotiroidismo E. Estadio 5
D. Secreción inapropiada de HAD La opción marcada es incorrecta
E. Falla renal aguda 24. Un hombre de 70 años con enfermedad renal
La opción marcada es incorrecta crónica
20. Un hombre de 55 años con enfermedad renal en estadio 4 presenta fatiga severa y palidez. Los
crónica análisis muestran hemoglobina de 9 g/dL, hematocrito
en estadio 5 recibe un trasplante renal. Después de la bajo, y niveles normales de hierro. La función renal
cirugía, desarrolla oliguria persistente y aumento de revela una tasa de filtración glomerular (TFG) de 25
los mL/min. ¿Cuál es la causa más probable de la anemia
niveles de creatinina. Se realiza una biopsia renal que en este paciente?
muestra infiltración linfocítica y daño tubular. ¿Cuál es A. Deficiencia de hierro
la B. Anemia aplásica
causa más probable de este cuadro? C. Deficiencia de eritropoyetina
A. Rechazo hiperagudo D. Hemorragia gastrointestinal
B. Necrosis tubular aguda E. Enfermedad hepática crónica
C. Rechazo agudo La opción marcada es correcta
D. Infección por citomegalovirus 25. Un hombre de 65 años con enfermedad renal
E. Toxicidad por inhibidores de la calcineurina crónica
La opción marcada es incorrecta en estadio 5 presenta síntomas de fatiga extrema,
21. Una mujer de 68 años con antecedentes de náuseas, y edemas generalizados. Su tasa de
hipertensión y diabetes mellitus acude a consulta por filtración
edema en miembros inferiores y fatiga crónica. En los glomerular (TFG) es de 12 mL/min/1.73 m2. Se decide
exámenes de laboratorio, presenta una tasa de iniciar terapia de reemplazo renal. ¿Cuál es la
filtración modalidad
de diálisis más comúnmente utilizada en pacientes 48 horas. La paciente no presenta síntomas
con urológicos, y
ERC en estadio terminal? la diuresis ha caído a 0.3 mL/kg/h. Según los criterios
A. Diálisis peritoneal continua de
B. Hemodiálisis intermitente KDIGO, ¿en qué estadio de falla renal aguda se
C. Diálisis peritoneal automatizada encuentra esta paciente?
D. Hemodiálisis diaria domiciliaria A. Estadio 1
E. Hemodiálisis continua B. Insuficiencia renal crónica
La opción marcada es incorrecta C. Estadio 3
26. Una mujer de 60 años con enfermedad renal D. No tiene falla renal aguda
crónica E. Estadio 2
en estadio 3b recibe seguimiento en su consulta de La opción marcada es incorrecta
nefrología. En el manejo integral de su enfermedad, se 30. Hombre de 75 años acude a urgencias por dolor
incluyen medidas para retrasar la progresión de la lumbar agudo, asociado a anuria. En la ecografía
insuficiencia renal. Actualmente, la paciente toma renal,
inhibidores de la ECA, controla la hipertensión y la se observa hidronefrosis bilateral. No tiene
glucosa en sangre, y sigue una dieta baja en sodio. antecedentes
¿Cuál de las siguientes medidas también debería de enfermedad renal, pero ha sido diagnosticado con
incluirse en el tratamiento general de la ERC para hiperplasia prostática benigna. ¿Cuál es el diagnóstico
prevenir complicaciones adicionales? más probable en este paciente?
A. Suplementación rutinaria de calcio A. Falla renal postrenal
B. Diuréticos de asa en dosis altas B. Falla renal prerrenal
C. Restricción de líquidos C. Necrosis tubular aguda
D. Control estricto del fósforo dietético D. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
E. Terapia anticoagulante profiláctica E. Enfermedad renal crónica
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
27. Una mujer de 65 años ingresa al hospital por 31. Un hombre de 55 años con antecedentes de
vómitos insuficiencia cardíaca descompensada ingresa por
persistentes y diarrea severa de varios días de edema severo y disnea. Los análisis de laboratorio
evolución. En los exámenes de laboratorio, se muestran creatinina sérica de 3.2 mg/dL. La diuresis
encuentra ha
creatinina elevada (3.5 mg/dL) y una reducción disminuido a menos de 400 mL/día. Se inicia
abrupta tratamiento
de la diuresis. Su presión arterial es de 90/60 mmHg. con diuréticos y vasodilatadores. La ecografía renal es
No normal. ¿Cuál es la causa más probable de su falla
tiene antecedentes de enfermedad renal previa. ¿Cuál renal
es la causa más probable de su falla renal aguda? aguda?
A. Glomerulonefritis aguda A. Falla renal postrenal
B. Falla renal prerrenal B. Falla renal prerrenal
C. Falla renal postrenal C. Nefropatía diabética
D. Nefropatía por contraste D. Glomerulonefritis aguda
E. Nefritis intersticial aguda E. Necrosis tubular aguda
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
28. Un hombre de 70 años con antecedentes de 32. Un hombre de 65 años con antecedentes de
hipertensión y uso crónico de AINEs se presenta con diabetes mellitus tipo 2 y uso crónico de metformina
oliguria y fatiga. Los exámenes muestran creatinina presenta deterioro agudo de la función renal tras la
elevada (4.0 mg/dL) y nitrógeno ureico en sangre administración de un medio de contraste para una
(BUN) angiografía coronaria. Su creatinina ha subido de 1.0
elevado. La ecografía renal revela riñones de tamaño mg/dL a 3.5 mg/dL en 48 horas. La orina muestra
normal sin obstrucciones. ¿Qué prueba adicional cilindros granulosos. ¿Cuál es el diagnóstico más
ayudaría a confirmar el diagnóstico de la etiología de probable?
su A. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
falla renal aguda? B. Falla renal prerrenal
A. Niveles de aldosterona C. Nefritis intersticial aguda
B. Niveles de ácido úrico en sangre D. Necrosis tubular aguda
C. Niveles de sodio urinario E. Falla renal postrenal
D. Biopsia renal La opción marcada es incorrecta
E. Proteinuria de 24 horas 33. Una mujer de 70 años con antecedentes de
La opción marcada es incorrecta hipertensión es hospitalizada por un episodio de falla
Evaluación Resultado renal aguda secundaria a un cuadro de sepsis. A
29. Una mujer de 58 años es hospitalizada por un pesar
episodio de sepsis secundaria a una infección del tratamiento con antibióticos y reposición de
pulmonar. líquidos,
Durante su estancia, presenta oliguria y aumento persiste la oliguria y el deterioro progresivo de la
progresivo de la creatinina de 1.2 mg/dL a 2.4 mg/dL función
en renal con creatinina en 5 mg/dL. Los electrolitos
muestran hiperkalemia y acidosis metabólica que no D. Microalbuminuria
corrige. ¿Cuál es la intervención más indicada para E. Cilindruria
este La opción marcada es correcta
paciente en este momento? Evaluación Resultado
A. Reposición agresiva de líquidos 5. Varón de 45 años, asintomático, acude para
B. Diuréticos de asa en dosis altas evaluación de función renal. Antecedentes: HTA hace
C. Diálisis 2
D. Corticoides intravenosos meses sin tratamiento, DM 2 hace 5 años. Examen:
E. Restricción de líquidos PA:
La opción marcada es incorrecta 160/100mmHg, resto no contributario. Laboratorio:
SESION 4 depuración de creatinina: 100ml/min. Proteinuria de
1. Un hombre de 35 años acude a consulta por 24hs: 500 mg en dos oportunidades. ¿Cuál es el
presentar fármaco de elección?
hematuria microscópica persistente, detectada en un A. Furosemida
análisis de rutina. No tiene antecedentes de B. Amlodipino
enfermedad C. Enalapril
renal ni otros síntomas asociados. La historia familiar D. Hidroclorotiazida
revela varios miembros con hematuria, pero sin E. Metildopa
enfermedad renal terminal. La función renal y los La opción marcada es incorrecta
niveles 6. ¿Cuál es la alteración inicial de la nefropatía
de creatinina son normales. ¿Cuál es el diagnóstico diabética?
más A. Hiperfiltración glomerular
probable? B. Micro albuminuria
A. Síndrome de Alport C. Creatinina elevada
B. Glomerulonefritis postestreptocócica D. Edemas maleolares
C. Nefropatía por IgA E. Uremia
D. Nefropatía de la membrana basal fina La opción marcada es incorrecta
E. Cistitis hemorrágica 7. Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía
La opción marcada es incorrecta diabética:
2. Un adolescente de 16 años acude por hematuria A. La progresión es más rápida en la diabetes tipo
macroscópica intermitente desde la infancia. Además, 2.
refiere pérdida progresiva de la audición. En la B. La nefropatía establecida cursa con
exploración física se detectan anomalías oculares. Los microalbuminuria.
exámenes de laboratorio revelan función renal C. Es más frecuente en la diabetes tipo 1.
deteriorada y proteinuria. Su madre y su abuelo D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños
materno E. La Hiperfiltración se da en los pacientes
también presentan historia de insuficiencia renal y hipertensos sistémicos.
problemas auditivos. ¿Cuál es el diagnóstico más La opción marcada es correcta
probable? 8. Una mujer de 28 años con diagnóstico de lupus
A. Glomerulonefritis postestreptocócica eritematoso sistémico (LES) acude a la consulta por
B. Síndrome de Alport hinchazón en los tobillos, hipertensión arterial y
C. Enfermedad de Berger (nefropatía por IgA) aumento
D. Nefropatía de la membrana basal fina de la fatiga. Los exámenes de laboratorio muestran
E. Nefropatía lúpica proteinuria de 4 g/día, hematuria microscópica, y
La opción marcada es correcta función
3. Un varón de 25 años consulta por episodios renal deteriorada. La biopsia renal revela
recurrentes de hematuria macroscópica, que aparecen glomerulonefritis proliferativa difusa (Clase IV de la
después de infecciones respiratorias. No presenta nefritis lúpica). ¿Cuál sería el tratamiento más
dolor adecuado
lumbar ni antecedentes familiares de enfermedades para esta paciente?
renales. La creatinina sérica y la función renal son A. Corticoides orales a dosis bajas
normales, pero la biopsia renal muestra depósitos de B. Hidroxicloroquina
IgA C. Micofenolato de mofetilo y metilprednisolona
en el mesangio. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Metotrexato
probable? E. Ciclosporina
A. Glomerulonefritis postestreptocócica La opción marcada es correcta
B. Síndrome de Alport 9. Mujer de 28 años, desde hace 3 meses presenta
C. Enfermedad de Berger (nefropatía por IgA) malestar general, astenia, hiporexia, vómitos, edema
D. Nefropatía de la membrana basal fina progresivo. Examen: PA: 180/110 mmHg, FC: 100X',
E. Nefropatía lúpica FR:
La opción marcada es correcta 16X', pálida en anasarca, derrame pleural derecho.
4. ¿Cuál es el factor predictor más importante de Laboratorio: Hb: 8 g/dl, plaquetas: 40,000/μl, Cr:
nefropatía diabética incipiente? 6mg/dl,
A. Mioglobinuria urea: 130 mg/dl, orina: sedimento telescopado
B. Aminoaciduria proteinuria: 3.8 g/24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico
C. Glucosuria más
probable? D. Edema periférico
A. Nefropatía no filiada E. Dislipidemia
B. Nefropatía hipertensiva La opción marcada es correcta
C. Nefropatía lúpica 16. Mujer de 38 años acude con un tiempo de
D. Amiloidosis enfermedad de 2 meses, caracterizado por edema de
E. Nefropatía diabética progresivo y orinas espumosas. Antecedentes sin
La opción marcada es incorrecta importancia. Examen físico: PA 130/80 mmHg, en
10. Un niño de 8 años presenta hinchazón en los anasarca. Laboratorio: proteinuria: 3.8 g/día; albúmina
párpados y los tobillos, hematuria macroscópica, sérica: 2.5 d/dl, triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es el
hipertensión arterial, y oliguria. Hace dos semanas diagnostico más probable?
tuvo A. Síndrome nefrótico
una infección faríngea estreptocócica tratada con B. Síndrome nefrítico
antibióticos. Los análisis de laboratorio muestran C. Necrosis tubular aguda
niveles D. Pielonefritis crónica
bajos de C3, creatinina elevada, y la orina tiene E. Nefritis intersticial
cilindros La opción marcada es correcta
hemáticos. ¿Cuál es el diagnóstico sindrómico? Evaluación Resultado
A. Nefrótico 17. Paciente de 6 años con síndrome nefrótico que
B. Renal inicia
C. Miccional cuadro con fiebre y dolor abdominal. Al examen Mc
D. Nefrítico Burney positivo. ¿Cuál el diagnóstico probable?
E. Hematúrico A. Peritonitis primaria
La opción marcada es correcta B. Apendicitis aguda
Evaluación Resultado C. Linfadenitis mesentérica
11. El síndrome manifestado por hematuria, D. Perforación intestinal
proteinuria, E. Peritonitis secundaria
hipertensión, edema y oliguria es: La opción marcada es correcta
A. Síndrome nefrótico 18. Un niño de 4 años acude con edema generalizado,
B. Síndrome constitucional especialmente en párpados y extremidades inferiores.
C. Síndrome Hepato-renal Los análisis muestran proteinuria de 8 g/día,
D. Síndrome neoplásico hipoalbuminemia y colesterol elevado. La biopsia renal
E. Síndrome nefrítico no revela cambios significativos en la microscopía
La opción marcada es correcta óptica,
12. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de pero la microscopía electrónica muestra un
miembros inferiores. Hoy amanece con edema aplanamiento
bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente difuso de los podocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más
hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. probable?
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Síndrome nefrótico por cambios mínimos
A. Glomerulonefritis membranosa B. Nefropatía membranosa
B. Síndrome Nefrótico C. Nefropatía por IgA
C. Nefropatía por Ig A D. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
D. Glomerulonefritis post-infecciosa E. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
E. Síndrome Urémico hemolítico La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 19. Un hombre de 70 años es diagnosticado con
13. ¿Son manifestaciones y complicaciones de la nefropatía membranosa después de presentar
Glomerulonefritis, excepto? proteinuria masiva y edema periférico. La biopsia renal
A. Falla renal muestra engrosamiento de la membrana basal
B. Lipiduria glomerular con depósitos subepiteliales de
C. Complemento bajo inmunocomplejos. ¿Cuál es una característica clínica
D. Hematuria glomerular importante asociada a esta enfermedad?
E. Hipertensión arterial A. Hipertensión severa
La opción marcada es correcta B. Asociación con cáncer de pulmón en ancianos
14. ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el C. Rápida progresión a insuficiencia renal
síndrome nefrótico? D. Respuesta excelente a corticosteroides
A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas E. Causa más común de síndrome nefrótico en
B. Disminución de las globulinas séricas niños
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina. La opción marcada es incorrecta
D. Disminución de los triglicéridos 20. Un hombre de 40 años con antecedentes de
E. Disminución de eritropoyetina obesidad e hipertensión presenta edema severo y
La opción marcada es correcta proteinuria en rango nefrótico. La biopsia renal revela
15. En el síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes hialinosis y esclerosis focal y segmentaria de los
no glomérulos. No tiene antecedentes familiares de
es criterio de sospecha? enfermedades renales. ¿Cuál es el tratamiento inicial
A. Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas más adecuado para este paciente?
B. Hipoalbuminemia A. Restricción de proteínas y diuréticos
C. HTA B. Ciclofosfamida y prednisona
C. Micofenolato de mofetilo y prednisona C. Proteus mirabilis
D. Terapia con IECAs y control de hipertensión D. Pseudomonas aeruginosa
E. Trasplante renal inmediato E. Escherichia coli
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
21. Según la clasificación histológica de la nefritis 4. Un hombre de 70 años con antecedentes de
lúpica. diabetes
¿En qué clase se ubica la nefritis membranosa? mellitus acude por fiebre alta, dolor en el flanco
A. IV derecho,
B. III y disuria. Una tomografía computarizada revela la
C. V presencia de aire dentro del parénquima renal. Los
D. VI análisis de laboratorio muestran hiperglucemia y
E. II alteraciones en la función renal. ¿Cuál es el
La opción marcada es correcta diagnóstico
22. Varón de 45 años presenta edema severo, más probable?
proteinuria de 15 g/día e hipoalbuminemia. La biopsia A. Pielonefritis enfisematosa
renal revela depósitos de inmunocomplejos en la B. Cistitis complicada
membrana basal glomerular. No hay antecedentes de C. Pielonefritis xantogranulomatosa
lupus ni otros trastornos autoinmunes. Se sospecha D. Infección urinaria recurrente
nefropatía membranosa primaria. ¿Cuál es el E. Pielonefritis crónica
tratamiento La opción marcada es correcta
más indicado hoy en este caso de alto riesgo? Evaluación Resultado
A. Prednisona sola 5. Un hombre de 60 años con antecedentes de
B. Ciclosporina hipertrofia prostática presenta fiebre, dolor en el flanco
C. Rituximab y
D. Azatioprina disuria. El cultivo de orina muestra crecimiento de
E. Metotrexato Klebsiella pneumoniae resistente a ampicilina. Se
La opción marcada es incorrecta diagnostica pielonefritis complicada. ¿Cuál es el
SESION 3 tratamiento antibiótico más adecuado en este caso?
1. Una mujer de 30 años, no gestante y sin A. Nitrofurantoína
antecedentes B. Ciprofloxacino
de enfermedades crónicas, consulta por disuria, C. Fosfomicina
polaquiuria, y tenesmo vesical. No presenta fiebre ni D. Amoxicilina
dolor en flanco. Un análisis de orina revela piuria y E. Metronidazol
bacteriuria significativa. La paciente refiere que estos La opción marcada es correcta
síntomas han ocurrido por primera vez. ¿Cuál es el 6. Un hombre de 45 años con antecedentes de
diagnóstico más probable? diabetes
A. Pielonefritis aguda no complicada tipo 1 ingresa a urgencias por confusión y respiración
B. Cistitis complicada rápida y profunda. Se queja de dolor abdominal y
C. Infección del tracto urinario recurrente vómitos. Los análisis de laboratorio revelan pH de
D. ITU baja 7.25,
E. Cistitis no complicada bicarbonato (HCO3) de 12 mEq/L y un anión gap
La opción marcada es correcta elevado. La glucosa en sangre es de 450 mg/dL y la
2. Un hombre de 65 años acude a urgencias por cetonemia es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más
fiebre, probable?
escalofríos, y dolor en el flanco derecho. La ecografía A. Acidosis láctica
renal revela dilatación de la pelvis renal derecha sin B. Cetoacidosis diabética
signos de cálculos. El análisis de orina muestra piuria C. Acidosis tubular renal
y D. Insuficiencia renal aguda
cilindros leucocitarios. ¿Cuál sería el siguiente paso E. Acidosis hiperclorémica
en La opción marcada es correcta
el manejo diagnóstico de este paciente? 7. Una mujer de 68 años con antecedentes de
A. Ecografía pélvica enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se
B. Uro TEM presenta con confusión y disnea severa. Los gases
C. Sedimento urinario arteriales muestran pH de 7.30, PaCO2 de 60 mmHg,
D. Urocultivo y antibiograma y
E. Cistoscopia HCO3 de 32 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
La opción marcada es correcta probable?
3. Una mujer de 25 años consulta por disuria y dolor A. Acidosis respiratoria aguda
suprapúbico de tres días de evolución. No presenta B. Acidosis metabólica compensada
fiebre ni dolor en flancos. Un análisis de orina muestra C. Acidosis respiratoria crónica
bacteriuria significativa y el cultivo revela bacilo Gram D. Alcalosis respiratoria
negativo ¿Cuál es el patógeno más común asociado E. Alcalosis metabólica compensada
con La opción marcada es incorrecta
este tipo de infección urinaria? 8. Un paciente de 55 años es hospitalizado por
A. Staphylococcus saprophyticus vómitos
B. Klebsiella pneumoniae persistentes debido a una obstrucción gástrica. Los
análisis de laboratorio revelan pH de 7.50, bicarbonato
de 35 mEq/L y PaCO2 de 45 mmHg. ¿Cuál es el
mecanismo fisiopatológico subyacente de su
alteración
ácido-base?
A. Retención de CO2 debido a hipoventilación
B. Pérdida de HCl por vómitos
C. Aumento de la reabsorción de HCO3 en el túbulo
distal
D. Pérdida de HCO3 por diarrea
E. Aumento en la producción de ácido láctico
La opción marcada es correcta
9. Un hombre de 60 años con antecedentes de
insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad renal
crónica se presenta con disnea progresiva. Los gases
arteriales muestran un pH de 7.35, HCO3 de 18
mEq/L,
y PaCO2 de 30 mmHg, tiene un Na: 15 mEq/L, Cl: 108
mEq/L. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más TRAUMA}
probable?
SESION 1
A. Acidosis metabólica con anión gap alto
1. La separación de una extremidad, alejándose del
B. Acidosis respiratoria con anión gap normal
eje
C. Acidosis mixta metabólica y respiratoria
central del cuerpo, se conoce como:
D. Alcalosis metabólica
A. Supinación
E. Acidosis metabólica con anión gap normal
B. Aducción
La opción marcada es incorrecta
C. Pronación
D. Flexión
E. Abducción
La opción marcada es correcta
2. Mujer de 50 años, quien sufrió fractura en antebrazo
derecho meses atrás. AL momento presenta dolor
crónico, con aumento de la vellosidad, sudoración y
disminución de masa. EL diagnóstico probable es:
A. Algodistrofia de Sudeck
B. Síndrome compartimental
C. Embolia grasa
D. Síndrome de aplastamiento
E. Daño tendinoso muscular
La opción marcada es correcta
3. Joven que sufre caida de balcón y presenta fractura
de diáfisis de fémur. 12 horas después, presenta
súbitamente disnea y dificultad respiratoria. EL
diagnóstico probable será:
A. Neumonía
B. Síndrome compartimental
C. Embolia grasa
D. Síndrome de aplastamiento
E. Daño tendinoso muscular
La opción marcada es correcta
4. La luxación anterior de hombro suele lesionar con
más
frecuencia el nervio:
A. Mediano
B. Axilar
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Radial
La opción marcada es correcta
5. Varón de 27 años presentó hace 2 meses, fractura
tibial a la que se le realizó osteosíntesis. A la fecha
herida en tercio medio de pierna derecha que no
cierra.
Se plantea diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia
con necrosis ósea. ¿Cuáles son los procedimientos
iniciales a realizar?
A. Cámara hiperbárica por 30 sesiones
B. Lavado e irrigación E. Segundo metatarsiano
C. Limpieza quirúrgica y fistulectomía La opción marcada es incorrecta
D. Observación 13. Existen fracturas que se producen por
E. Antibioticoterapia empírica microtraumatismos repetidos ya sea por intensidad
La opción marcada es correcta (sobrecarga) o repetición (sobreutilización), lo que
6. El Signo más frecuente de la Pseudoartrosis es... condiciona alteraciones en las propiedades físico-
A. Movilidad anormal químicas del hueso normal. Éstas se conocen como
B. Necrosis fractura...
C. Fiebre A. Por fatiga
D. Dolor B. Espontánea
E. No causa sintomatología C. Rsuraria
La opción marcada es correcta D. Osteoporótica
Evaluación Resultado E. Patológica
7. Mujer de 45 que sufrió fractura de tibia con aparato La opción marcada es correcta
de 14. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a
yeso muslopedio, luego de unas horas presenta mayor
edema y riesgo de morbi-mortalidad?
dolor intenso ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Húmero
A. Síndrome compartimental B. Radio
B. Atrofia de Sudeck C. Cadera
C. Trombosis venosa profunda D. Tibia
D. Lesión vascular E. Hombro
E. Embolia grasa La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta Evaluación Resultado
8. En la consolidación ósea, la formaci ́n del callo 15. Las fracturas por torsión son más frecuentes en:
blando A. Tibia
se da aproximadamente a los: B. Rótula
A. 2 días C. Calcáneo
B. 15 días D. Clavícula
C. 45 días E. cabeza de fémur
D. 90 días La opción marcada es correcta
E. 180 días 16. De las siguientes, no es una condición que
La opción marcada es incorrecta signifique
9. Clásicamente, cuando se afecta una extremidad del indicación fractura con frecuencia
aparato locomotor siempre están presentes dolor, A. Fractura múltiple
deformidad y... B. Luxofractura
A. Disfunción C. Fractura transversa
B. Inflamación D. Fractura intraarticular
C. Edema E. Con sindrome compartimental
D. Hematoma La opción marcada es incorrecta
E. Alteración del eje 17. Ud. se encuentra en una posta médica y recibe a
La opción marcada es correcta un
10. ¿Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para niño de 6 años con fractura expuesta de brazo
evaluar una fractura? ocurrida
A. Tipo de fractura hace 8 horas por accidente de tránsito. ¿Cuál es la
B. Trazo de fractura conducta inicial a seguir?
C. Compromiso de partes blandas A. Antibioticoterapia
D. Tipo de hueso comprometido B. Inmunización para tétanos
E. Integridad vasculonerviosa y tipo de fractura C. Irrigación con suero fisiológico
La opción marcada es correcta D. Estabilización absoluta de la fractura
11. Las fracturas en tallo verde, suelen ocurrir con E. Transferencia inmediata
más La opción marcada es incorrecta
frecuencia a nivel de: 18. Uno de los fundamentos para inmovilizar una
A. Escafoides fractura
B. Radio y cúbito como manejo inicial es:
C. Falanges A. Garantizar una rápida consolidación
D. Fémur B. Conseguir una alineación satisfactoria
E. Astrágalo C. Disminuir la infección de partes blandas
La opción marcada es correcta D. Evitar el síndrome de Sudeck
12. La fractura del soldado ocurre con más frecuencia E. Evitar lesiones de partes blandas
a La opción marcada es correcta
nivel de: 19. Joven de 30 años sufre accidente de tránsito,
A. Primera falange ocasionándole lesión en pierna, con dolor intenso,
B. Astrágalo deformación e imposibilidad para caminar. La primera
C. Tibia medida a tomar será:
D. Codo A. Vacuna
B. Osteotaxis Aquiles. ¿Cuál es la causa más probable de esta
C. Reducción cruenta lesión?
D. Estabilización A. Poco calentamiento previo de músculos
E. Clavos endomedulares B. Ejercitar las mismas rutinas
La opción marcada es correcta C. Cambios bruscos de dirección
20. Varón de 65 años sufre caída de la cama, D. Contusión directa sobre el tendón
fracturándose la cadera derecha. Se tiene evidencia E. Excesivos ejercicios anteriores
de La opción marcada es incorrecta
necrosis de la cabeza femoral. EL tratamiento será: 26. La luxación más común suele ser:
A. Prótesis de cadera A. Hombro anterior
B. Sistema de fijación DHS B. Codo anterior
C. Yeso pelvipedio C. Cadera anterior
D. Ortopedia D. Rodilla posterior
E. Osteotaxis E. Tobillo lateral
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
21. ¿Por cuántas semanas se recomienda la 27. Se conoce como lesión del bastonazo a:
colocación A. Fractura de cúbito
del yeso, en una fractura del radio distal que no B. Fractura de Colles
compromete la articulación y se encuentra no C. Fractura e escafoides
desplazada? Se adjunta imagen. D. Fractura de codo
A. 1 E. Fractura de húmero distal
B. 2 La opción marcada es correcta
C. 6 28. Varón de 40 de edad, sufre caída sobre la mano
D. 8 en
E. 9 dorsiflexión. Al examen se encuentra dolor y aumento
La opción marcada es incorrecta de
22. Recién nacido macrosómico, nace de parto volumen en muñeca con deformación en dorso de
vaginal, tenedor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
al examen presenta asimetría del reflejo de Moro. A. Fractura de Colles
Diagnóstico más probable: B. Fractura del escafoides
A. Luxación acromioclavicular C. Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito
B. Fractura de húmero D. Fractura de cúbito distal
C. Fractura de clavícula E. Luxación de muñeca
D. Fractura en antebrazo La opción marcada es correcta
E. Luxación de hombro 29. Una caída sobre la mano en flexión palmar puede
La opción marcada es correcta producir una fractura de:
Evaluación Resultado A. Articulación carpo metacarpiana
23. Mujer de 27 años de edad, que sufre una caída de B. Colles
hombro derecho y presenta deformidad, asimetría, C. Cabeza de radio
dolor D. Falange proximal.
y signo de la tecla de piano en el lado lesionado. E. Smith
¿Cuál La opción marcada es incorrecta
es el diagnóstico más probable? 30. La fractura cuneana, por impactación del
A. Fractura de epífisis proximal de húmero semilunar
B. Luxación de hombro sobre el radio, corresponde a la fractura de:
C. Fractura acromial A. Barton
D. Fractura clavicular B. Colles
E. Luxación acromioclavicular C. Smith
La opción marcada es correcta D. Die-punch
24. Deportista ocasional de 40 años, mientras E. Hollister
practicaba La opción marcada es correcta
tenis presenta dolor súbito y chasquido en el talón, Evaluación Resultado
como 31. Varón de 30 años sufre caída, en la evaluación se
si alguien le hubiera golpeado en dicha zona. En el encuentra que se luxa la cabeza de radio y se fractura
examen físico se evidencia impotencia funcional, el
equimosis y maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es cúbito. Corresponde a la lesión de:
el A. Galeazzi
diagnóstico más probable?. B. Monteggia
A. Desgarro de gemelos C. Rea Barton
B. Ruptura de tendón de Aquiles D. Bennet
C. Ruptura de plantar delgado E. Essex Lopestri
D. Desgarro de soleo La opción marcada es correcta
E. Desgarro de fascia plantar 32. Paciente de 40 años, estibador, que realiza
La opción marcada es correcta movimientos repetitivos al cargar, presenta
25. Durante los ejercicios físicos bruscos, súbitamente
frecuentemente se produce la ruptura del tendón de
imposibilidad para realizar abducción del hombro, E. Fractura distal de fémur
¿qué La opción marcada es correcta
músculo estaría comprometido? 3. Mujer de 30 años que sufre accidente de tránsito.
A. Supraespinoso Llega a la emergencia con dolor intenso en pierna
B. Pectoral mayor derecha. Al examen: hemodinámicamente estable,
C. Deltoides acortamiento del miembro inferior derecho con
D. Redondo menor rotación
E. Infraespinoso externa. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
La opción marcada es correcta A. Férula con yeso
33. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?. B. Osteosíntesis
A. Lateral externo C. Fijación externa
B. Superior D. Yeso muslopedio
C. Posterior E. Terapia física
D. Lateral interno La opción marcada es incorrecta
E. Anterior 4. De los siguientes, tiene alta probabilidad de
La opción marcada es correcta sindrome
34. Mujer de 40 años, acude a emergencia por caída compartimental:
sobre la mano izquierda extendida, presenta dolor y A. Luxación de rótula
deformación en tercio medio del brazo izquierdo. Al B. Fractura de cadera
examen: no puede extender la muñeca. ¿Cuál es el C. Luxación de hombro
diagnóstico probable? D. Fractura distal del fémur
A. Fractura de la diáfisis del húmero E. Fractura de clavícula
B. Fractura del codo La opción marcada es correcta
C. Fractura de epífisis distal del húmero 5. Joven copiloto que sufre traumatismo de manera
D. Luxación del codo frontal. AL momento presenta miembro inferior en
E. Luxación de hombro aducción, rotación interna y semiflexión¿Qué tipo de
La opción marcada es correcta lesión presenta?
35. Anciano de 70 años sufre caida de las escaleras. A. Luxación de cadera anterior
Al B. Luxación obturatriz de cadera
momento, presenta dolor y deformación en tercio C. Fractura de cadera
proximal del brazo. Presenta equimosis en dicha zona. D. Luxo fractura anterior de cadera
El diagnóstico probable será: E. Luxación de cadera posterior
A. Fractura de diáfisis de húmero La opción marcada es incorrecta
B. Luxación de hombro 6. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable en las
C. Luxación de clavícula fracturas acetabulares no desplazadas?
D. Fractura de cuello de húmero A. Fijación interna con tornillos
E. Fractura de cabeza de húmero B. Tracción con soporte progresivo del peso
La opción marcada es correcta C. Colocación de prótesis acetabular
36. Varón de 20 años, sufre fractura a nivel de la D. Colocación de placa lateral
epitróclea. El nervio probablemente lesionado será: E. Fijación externa y observación
A. Mediano La opción marcada es incorrecta
B. Radial Evaluación Resultado
C. Cubital 7. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente
D. Músculocutáneo automovilístico presenta retención urinaria y
E. Circunflejo uretrorragia.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es el diagnóstico probable?
SESION 2 A. Luxación de cadera
1. Varón de 46 años con diagnóstico de fractura B. Fractura de pelvis
múltiple C. Traumatismo renal
en cabe za de fémur. EL tratamiento más probable D. Fractura de cadera
será: E. Fractura de sacro
A. Osteosíntesis La opción marcada es correcta
B. Vendaje Velpeau 8. La lesión que puede generar posición en "pie
C. Cabestrillo equino"
D. Osteotaxis es:
E. Observación A. Fractura de cadera
La opción marcada es correcta B. Fractura de rótula
2. Varón de 70 años, traída por caída, dolor intenso e C. Fractura de calcáneo
incapacidad para movilizar la pierna derecha. Al D. Fractura de astrágalo
examen: E. Fractura de cabeza de peroné
extremidad inferior derecha acortada y con rotación La opción marcada es correcta
externa. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? 9. Paciente de 35 años, sin antecedentes patológicos,
A. Fractura de cadera sufre una fractura de tibia, transversa, única, no
B. Fractura de tibia desplazada, en la cual el peroné se encuentra en buen
C. Luxación de tobillo estado y no hay lesión de ligamentos ni partes
D. Luxación de cadera blandas,
el manejo será: D. Luxación de rodilla
A. Observación E. Fractura de calcáneo
B. Yeso cruropedio La opción marcada es correcta
C. Clavo endomedular 16. Mujer de 17 años ingresa a emergencia con
D. Placa con tornillos diagnóstico de luxación de rótula. EL manejo más
E. Tracción cutánea apropiado será:
La opción marcada es correcta A. Osteotaxis
10. En fractura de rótula, la indicación de tratamiento B. Tratamiento quirúrgico
más frecuente es: C. Observación
A. Yeso muslopedio D. Reducción manual
B. Vendaje elástico E. Férula de yeso
C. Cerclaje La opción marcada es correcta
D. Osteotaxis 17. NIño de 5 años, con dolor en la cadera y
E. Prótesis claudicación de la marcha. El diagnóstico probable
La opción marcada es correcta será
11. Varón de 21 años que realizando deporte presenta enfermedad de:
inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra A. Panner
signo B. Perthes
de cajón positivo. ¿Cuál es el ligamento C. Osgood-Schlatter
comprometido? D. Khole
A. Colateral lateral E. Sever
B. Colateral medial La opción marcada es correcta
C. Oblicuo 18. Adolescente, obeso, presenta desde hace 2
D. Cruzado anterior meses,
E. Rotuliano dolor en cadera derecha, que se exacerba con el
La opción marcada es correcta morimiento. Se realiza radiografía encontrándose
12. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito. cambios entre el eje del cuello la diáfisis del fémur. El
Examen: rodilla derecha tumefacta, con signos de diagnóstico probable será:
flogosis y muy dolorosa a la palpación, movimiento A. Enfermedad de Perthes
lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable B. Fractura de cuello de fémur
diagnóstico? C. Fractura de acetábulo
A. Ruptura de ligamentos lateral y medial D. Epifisiolisis femoral
B. Fractura de tibia y fémur E. Luxación de cadera
C. Fractura de tibia y peroné La opción marcada es incorrecta
D. Ruptura del cuádriceps 19. Lactante de 5 meses con signo de Barlow positivo
E. Luxación de rótula y
La opción marcada es correcta asimetría de pliegues. ¿Qué estudio confirmaría el
Evaluación Resultado diagnóstico?
13. ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según A. Tomografía
el B. Radiografía
mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con C. Ecografía
la D. Gammagrafía
rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión E. Artroscopía
(“lesión del salpicadero”)? La opción marcada es correcta
A. Lateral externo SESION 3
B. Cruzado anterior 1. Paciente de 20 años sufre lesión del extensor de la
C. Lateral interno falange distal de la mano. La lesión corresponde a:
D. Cruzado posterior A. Dedo en martillo
E. Rotuliano B. Enfermedad de Dupuytren
La opción marcada es incorrecta C. Lesión de Guyón
14. Joven de 20 años presenta desde hace 2 meses D. Dedo en gatillo
dolor en rodilla derecha, con limitación al movimiento, E. Tendinitis de los flexores
pricipalmente extensión, prueba de McMurray positiva. La opción marcada es incorrecta
EL diagnóstico más probable es: 2. Marque la relación falsa respecto a las lesiones de
A. Fractura de rótula la
B. Ruptura del menisco interno. mano:
C. Ruptura del ligamento cruzado anterior A. Fractura de Bennet - Primer metacarpiano
D. Ruptura del ligamento colateral interno B. Dupuytren - Compromiso de tendones de primer
E. Ruptura del tendón rotuliano y segundo dedos
La opción marcada es correcta C. Quervain - Abductor largo y extensor corto de
15. De los siguientes, tiene alta probabilidad de primer dedo
sindrome D. Compresión de canal de Guyón - Lesión de
compartimental: nervio cubital
A. Luxación de rótula E. Fractura del boxeador - Quinto metacarpiano
B. Fractura de cadera La opción marcada es correcta
C. Luxación de hombro 3. Mujer de 30 años que sufre caída con apoyo en la
mano derecha con hiperextensión de la muñeca. Al diagnostica fractura distal de peroné, en el maleolo
examen: dolor a la palpación en la tabaquera externo, con severo desplazamiento. El tratamiento
anatómica. será:
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Observación
A. Fractura del escafoides B. Osteotaxis
B. Fractura de la epífisis distal del cúbito C. Osteosíntesis
C. Luxación del hueso ganchoso D. Reducción cerrada
D. Luxación del semilunar E. Bota de yeso
E. Fractura de Colles La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 10. Varón de 30 años, manejando bicicleta, sufre
4. Varón de 30 años que acude a consulta por fractura
presentar de la región anterolateral de la epífisis distal de la tibia.
dificultad para cerrar el puño de la mano derecha, Se conoce como lesión de:
producto de herida cortante en la palma, de 6 cm de A. Maissoneuve
longitud hace 2 semanas. ¿Qué músculo se encuentra B. Tillaux
lesionado con mayor probabilidad? C. Cotton
A. Extensor común de los dedos D. Pot
B. Palmar mayor E. Jones
C. Palmar menor La opción marcada es correcta
D. Flexor superficial de los dedos 11. EL codo del tenista se define como:
E. Ninguna de las anteriores A. Epicondilitis
La opción marcada es incorrecta B. Fractura de cabeza radial
5. Mujer de 40 años, con diagnóstico de quiste C. Fractura de apófisis coronoides
gangliónico en muñeca desde hace 2 años. Presenta D. Epitrocleitis
mucho dolor y limitación al movimiento. La indicación E. Fractura de olecranon
será: La opción marcada es correcta
A. Exéresis 12. EL "codo del golfista" se define como:
B. Aspiración A. Epicondilitis
C. Masajes compresivos B. Fractura de cabeza radial
D. Infiltración C. Fractura de apófisis coronoides
E. Observación D. Epitrocleitis
La opción marcada es correcta E. Fractura de olecranon
6. Joven de 20 años con parestesias en los dedos 4 y La opción marcada es correcta
5 13. La luxación posterior de codo, puede fracturar con
desde hace dos meses. El diagnóstico probable será: frecuencia:
A. Sindrome de Quevain A. Apófisis coronoides del cúbito
B. Sindrome de tuneo del carpo B. Olecranon
C. Sindrome del canal de Guyón C. Cabeza de radio
D. Sindrome compartimental D. Metáfisis de húmero
E. Luxación de semilunar E. Epicóndilo radial
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado 14. Niña de 3 años que al cruzar la pista con su padre
7. Mujer de 40 años, que trabaja lavando ropa, es
presenta jalada del brazo; acude con dolor y disminución de la
parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y movilidad de miembro superior derecho. Examen:
medio. brazo
¿Cuál es el nervio periférico comprometido? derecho en flexión de codo y pronación. ¿Cuál es la
A. Cubital primera opción diagnóstica?
B. Mediano A. Subluxación de hombro
C. Axilar B. Rotura del manguito rotador
D. Torácico largo C. Fractura de clavícula
E. Radial D. Subluxación de codo
La opción marcada es correcta E. Fractura de cabeza humeral
8. Además del tendón del músculo abductor largo del La opción marcada es correcta
pulgar. ¿Qué otro tendón muscular constituye la vaina Evaluación Resultado
tendinosa que se inflama y estenosa en la 15. La fractura del recluta ocurre a nivel de:
tenosinovitis A. Astrágalo
de De Quervain? B. Primer metacarpiano
A. Extensor corto del pulgar C. Calcáneo
B. Extensor radial largo del carpo D. Quinta falange del pie
C. Extensor cubital del carpo E. Segundo metatarsiano
D. Extensor radial del carpo La opción marcada es incorrecta
E. Extensor de los dedos 16. Paciente de 40 años con fractura múltiple del
La opción marcada es correcta astrágalo. EL manejo de elección será:
9. Joven de 25 años, sufre agresión jugando fulbito, A. Bota de yeso
luego de la evaluación y el examen radiológico se B. Osteosíntesis
C. Vendaje elástico La opción marcada es correcta
D. Férula 24. No es un foco primario frecuente en las metástasis
E. Terapia física óseas:
La opción marcada es correcta A. Próstata
17. La fractura de calcáneo por caída de altura se B. Pulmón
asocia C. Mama
frecuentemente con la fractura de... D. Colon
A. Íleon E. Tiroides
B. rótula La opción marcada es incorrecta
C. Fémur 25. El maldescenso de la escápula, con la
D. columna lumbar correspondeiente deformación del dorso y hombro del
E. Isquion paciente, corresponde a la enfermedad de:
La opción marcada es incorrecta A. Sprengel
18. Las luxofracturas a nivel de la articulación proximal B. Grisel
del tarso, corresponde a las lesiones de: C. Jefferson
A. Thomas D. Schlatter
B. Chopart E. Smith
C. Jones La opción marcada es correcta
D. Lisfranc 26. En el pie plano existe una posición en valgo y:
E. Del soldado A. Eversión
La opción marcada es correcta B. Pronación
19. No suele ser característica de una lesión arterial: C. Aducción
A. Parálisis D. Supinación
B. Dolor E. Varo
C. Parestesia La opción marcada es incorrecta
D. Cianosis 27. Varón de 30 años a quien se le encuentra en una
E. Palidez resonancia, una subluxación atloaxoidea, esto
La opción marcada es incorrecta corresponde a la lesión de:
20. La lesión nerviosa que solo daña la vaina de A. Sprengel
mielina, B. Grisel
sin alteración de la contibuidad del axón o sus C. Jefferson
cubiertas, D. Schlatter
corresponde a: E. Smith
A. Neurotmesis La opción marcada es correcta
B. Axonotmesis 28. El manejo de la osteocondrosis que afecta a la
C. Neuroapraxia tuberosidad anterior de la tibia, corresponde
D. Degeneración Walleriana inicialmente
E. Cromatolisis a:
La opción marcada es correcta A. Terapia física y reposo
21. Serumista de 25 años, mientras practicaba fulbito, B. Osteosíntesis
presenta dolor súbito y chasquido en el talón. En el C. Prótesis
examen físico se evidencia impotencia funcional, y D. Infiltración
maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es el E. Yeso muslopedio
diagnóstico La opción marcada es incorrecta
más probable?. 29. Varón de 30 años con diagnóstico de escoliosis.
A. Desgarro de gemelos Se
B. Ruptura de tendón de Aquiles considera grave, cuando el ángulo de Cobb es
C. Ruptura de plantar delgado superior a
D. Desgarro de soleo (en grados):
E. Desgarro de fascia plantar A. 10
La opción marcada es correcta B. 20
22. Tumor óseo benigno más frecuente: C. 25
A. Osteosarcoma D. 35
B. Osteocondroma E. 45
C. Adenoma La opción marcada es correcta
D. Sarcoma 30. Paciente de 30 años, con diagnóstico de
E. Condroma hipertrofia
La opción marcada es incorrecta del espolón calcáneo. EL manejo inicial corresponde
Evaluación Resultado a:
23. ¿Cuál de las siguientes patologías es A. Manejo ortopédico
radiosensible?. B. Osteotomía
A. Fibrosarcoma C. Infiltraciones
B. Tumor de Edwing D. Debridación
C. Osteosarcoma E. Curetaje
D. Condroma a células reticulares La opción marcada es incorrecta
E. Mieloma Evaluación Resultado
31. En la clasificación de Salter Harris, la fractura
extraarticular, recta, a través de la fisis, corresponde al
tipo:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
La opción marcada es incorrecta
32. La fractura en el arco lateral del axis corresponde
a
la fractura de: CARDIO
A. Grisel SESION 2
B. Bankart 1. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de
C. Lisfranc la
D. Del ahorcado angina estable?
E. Lefort A. Espasmo coronario
La opción marcada es correcta B. Trombosis coronaria
33. La osteocondrosis que afecta a la región de la C. Ateroesclerosis coronaria
rodilla, D. Miocarditis
en niños, corresponde a la enfermedad de: E. Disección aórtica
A. Perthes La opción marcada es incorrecta
B. Osgood-Schlatter 2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es de
C. Kholer primera
D. Calvé línea en el tratamiento de la angina estable?
E. Wilson A. Digoxina
La opción marcada es correcta B. Calcio antagonistas
C. Nitroglicerina
D. Atorvastatina
E. Beta bloqueadores
La opción marcada es correcta
3. Paciente de 60 años con 30 minutos de dolor
torácico.
El ECG muestra elevación del ST en 2 mm en varias
derivaciones. ¿Cuál es la combinación indicada?
A. Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante
B. Heparina, aspirina e inhibidores de la
glucoproteína llb/lla
C. Lidocaína EV, 02 por cánula y petidina
D. Lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de
vasopresor
E. Fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y
betabloqueante.
La opción marcada es correcta
4. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las
alteraciones de un infarto lateral de miocardio?
A. V1, V2
B. DI, aVL
C. V3, V4
D. DI, V1
E. DII, aVL
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
5. Varón de 55 años, acude a Emergencia con
síntomas
compatibles de infarto de miocardio y bloqueo de rama
izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia
fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?
A. Reanimación cardiopulmonar prolongada
B. Antecedentes de úlcera péptica
C. Hipertensión grave no controlada
D. Punciones vasculares
E. Neoplasia intracraneal
La opción marcada es incorrecta
6. Mujer de 65 años, diabética compensada, es
llevada a
emergencia por sensación de desvanecimiento, E. Aldosterona
disnea, La opción marcada es correcta
mareos y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y Evaluación Resultado
fascies 11. ¿Cuál de las siguientes complicaciones en
ansiosa. PA: 90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'. pacientes
Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia con hipertensión arterial no controlada se asocia con
de mayor mortalidad?
tercer ruido. Pulmones: MV disminuidos en bases. A. Enfermedad renal crónica
Laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión B. Retinopatía hipertensiva
subepicárdica en derivadas II, III y aVF y ondas Q. C. Cardiopatía hipertensiva
¿Cuál D. Enfermedad arterial periférica
es la complicación mecánica más frecuente? E. Enfermedad cerebrovascular
A. Arritmias ventriculares La opción marcada es incorrecta
B. Aneurismas ventriculares 12. Varón de 45 años, con HTA sostenida de 139/95,
C. Pericarditis sin
D. Embolias sistémicas antecedentes de tabaquismo ni obesidad. Lípidos
E. Insuficiencia cardiaca normales. Ecocardiograma: hipertrofia ventricular
La opción marcada es incorrecta izquierda. ¿Cuál es la terapia más indicada?
7. ¿Qué prueba diagnóstica es más útil y de primera A. Terapia no farmacológica
instancia para confirmar la presencia de angina B. Amlodipino
estable C. Hidroclorotiazida
en un paciente con síntomas típicos? D. Enalapril
A. Radiografía de tórax E. Diltiazem
B. Ecocardiograma La opción marcada es correcta
C. Prueba de esfuerzo con ECG 13. De los siguientes casos señale el manejo
D. Resonancia magnética cardíaca incorrecto...
E. Gammagrafía de perfusión miocárdica A. Paciente hipertenso con insuficiencia renal
La opción marcada es correcta crónica avanzada, tratado con hidroclorotiazida
8. En un paciente con cardiopatía isquémica, ¿qué B. Paciente hipertenso diabético, tratado con
hallazgo en el ECG indicaría lesión por un infarto inhibidores de la ECA
agudo C. Paciente hipertenso con taquicardia, tratado con
de miocardio? atenolol
A. Elevación del segmento ST D. Paciente hipertenso coronario, tratado con
B. Depresión del segmento PR Diltiazem
C. Ondas T altas y picudas E. Paciente hipertenso con tos persistente, tratado
D. Ondas P invertidas con Losartán
E. Aumento del intervalo QT La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta SESION 4
9. ¿Cuál es el rango de presión arterial sistólica que 1. ¿Cuál de las siguientes es una complicación
define la hipertensión arterial grado II en adultos cardiovascular frecuente en pacientes con COVID-19?
según A. Miocardiopatía hipertrófica
las guías de la American College of B. Trombosis venosa profunda
Cardiology/American C. Miocarditis
Heart Association (ACC/AHA)? D. Prolapso de la válvula mitral
A. ?90 mmHg E. Endocarditis bacteriana
B. ?120 mmHg La opción marcada es correcta
C. ?140 mmHg 2. ¿Qué biomarcador se eleva típicamente en
D. ?160 mmHg pacientes
E. ?180 mmHg con COVID-19 y daño miocárdico?
La opción marcada es correcta A. Troponina
10. Varón de 35 años, acude a emergencia por B. Dímero D
presentar C. BNP (péptido natriurético tipo B)
crisis hipertensiva con valores de presión arterial D. LDH (lactato deshidrogenasa)
superior a 200/100 mmHg, situación que se ha E. Creatinina
repetido La opción marcada es correcta
en varias oportunidades. Antecedente de presentar 3. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa.
dolor ¿Cuál
abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC de los siguientes enunciados de Duke es un criterio
abdominal mayor?
encontrándose una tumoración sobre el riñón A. Evidencia serológica de infección activa
izquierdo. B. Fiebre igual o superior a 38oC
¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico? C. Hemocultivos positivos para microorganismos
A. Cortisol plasmático típicos
B. Metanefrinas urinarias D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos
C. Renina sérica E. Factor reumatoideo positivo
D. Eritropoyetina La opción marcada es correcta
4. ¿Qué válvula se afecta más en los cuadros de La opción marcada es correcta
Endocarditis infecciosa que se presentan en adicto a 10. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más
drogas de uso intravenoso? específicos de insuficiencia cardiaca derecha?
A. Aórtica A. Síncope, angina y arritmia
B. Mitral B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
C. Pulmonar C. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
D. Tricúspide D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Tebesio E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
5. Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor 11. ¿Cuál es el signo más específico para insuficiencia
retroesternal desde hace 12 horas, de intensidad cardiaca congestiva?
10/10 A. Crépitos pulmonares
que migra a región de epigastrio. Antecedentes: B. Ritmo de galope (R3)
consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10 C. Ingurgitación yugular
años. D. Disnea paroxística nocturna
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 X’, FR: 26 X; Sat E. Edema de miembros inferiores
O2: 92% a FiO2: 0.21; T°: 37 °C; ingurgitación yugular La opción marcada es correcta
que se acentúa a la inspiración; ruidos cardiacos de 12. Relacione los medicamentos con su mecanismo
baja de
intensidad. ¿Qué tipo de pulso arterial espera acción en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: 1.
encontrar Inhibe la bomba de sodio potasio 2. Inhibe los
en este caso? receptores
A. Paradójico de aldosterona 3. Bloqueo de receptores beta 4.
B. Tardus Inhibe
C. Parvus la síntesis de angiotensina II; a. Espironolactona b.
D. Celer Digoxina c. Captopril d. Carvedilol
E. Dicroto A. (a,3) (b,1) (c,4) (d,2)
La opción marcada es correcta B. (a,4) (b,3) (c,2) (d,1)
6. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente C. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4)
se D. (a,2) (b,1) (c,4) (d,3)
afectan en la fiebre reumática? E. N.A.
A. Aórtica y tricúspide La opción marcada es correcta
B. Aórtica y pulmonar Evaluación Resultado
C. Tricúspide y pulmonar 13. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardíaca
D. Mitral y aórtica por
E. Mitral y pulmonar cardiopatía coronaria e hipertensión arterial, señale el
La opción marcada es correcta enunciado correcto...
Evaluación Resultado A. Los inhibidores de la enzima convertidora más la
7. De acuerdo con los criterios de Jones para el espironolactona mejoran la supervivencia.
diagnóstico de fiebre reumática. ¿Cuál es criterio B. La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo
menor? C. Los diuréticos de asa mejoran la supervivencia a
A. Nódulos subcutáneos largo plazo
B. Carditis D. Los inhibidores de la enzima convertidora
C. Poliartritis aumentan el riesgo de muerte.
D. Eritema marginado E. Los betabloqueadores disminuyen la
E. Fiebre supervivencia.
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
8. ¿Cuál de los siguientes tipos de inflamación es más 14. En relación con el tratamiento de la ICC señale la
característico de hallar en un paciente con fiebre conducta que no ha demostrado bajar la mortalidad:
reumática aguda? A. Empagliflozina
A. Vasculitis B. Terapia de resincronización ventricular
B. Endocarditis C. Enalapril
C. Miocarditis D. Bisoprolol
D. Pericarditis E. Levosimendan
E. Pancarditis La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 15. Varón de 21 años, que presenta muerte súbita
9. ¿Cuál de las siguientes patologías causan con mientras practicaba deporte de competencia, padre
mayor falleció a temprana edad también en forma súbita.
frecuencia insuficiencia cardíaca? ¿Cuál
A. Hipertensión arterial y estenosis mitral es el diagnóstico más probable?
B. Hipertensión arterial y enfermedad coronaria A. Miocardiopatía hipertrófica
crónica B. Tromboembolismo pulmonar
C. Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral C. Miocardiopatía dilatada
D. Hipertensión arterial y miocardiopatías D. Sindrome coronario agudo
E. Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía E. Pericarditis constrictiva
aórtica La opción marcada es correcta
16. En relación con las miocardiopatías señale lo La opción marcada es correcta
correcto: 22. Según las guías de la American Heart Association,
A. Paciente de alto riesgo de muerte súbita en ¿cuál es la relación de compresión - ventilación con 2
miocardiopatía hipertrófica se indica colocación de reanimadores en niños de 8 años?
DAI A. 10--01
B. El alcoholismo crónico se relaciona con B. 30- 2
miocardiopatía restrictiva C. 5--01
C. La fibrilación auricular se asocia principalmente D. 3--01
con miocardiopatía hipertrófica E. 15--02
D. La miocardiopatía dilatada se trata con beta La opción marcada es correcta
bloqueadores SESION 3
E. La miocardiopatía hipertrófica produce fracción 1. Usted encuentra ondas T picudas en la lectura del
de eyección menos de 30% electrocardiograma de un paciente, en esta ocasión el
La opción marcada es incorrecta trastorno electrolítico de sospecha es...
17. ¿Cuál es una característica ecocardiográfica típica A. hipocalcemia
del síndrome de Takotsubo? B. Hiperkalemia
A. Hipertrofia septal asimétrica C. Hipercalcemia
B. Dilatación del ventrículo derecho D. Hipernatremia
C. Aneurisma apical del ventrículo izquierdo E. Hipomagnesemia
D. Hipocinesia apical con hipercinesia basal La opción marcada es correcta
E. Estenosis mitral 2. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el
La opción marcada es incorrecta electrocardiograma determina el diagnóstico de
18. ¿Cuál es la causa más común de miocarditis en Fibrilación auricular?
países desarrollados? A. Ondas P bifásicas
A. Infección bacteriana B. Complejo QRS ancho
B. Infección viral C. Ausencia de ondas P
C. Enfermedades autoinmunes D. Supradesnivel del segmento ST
D. Uso de drogas recreativas E. Ondas T aplanadas
E. Intoxicación por metales pesados La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 3. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolias de
Evaluación Resultado origen cardiaco?
19. ¿Qué prueba diagnóstica es más definitiva para A. Miocardiopatía dilatada
confirmar la presencia de miocarditis? B. Infarto agudo de miocardio
A. Electrocardiograma (ECG) C. Fibrilación auricular
B. Ecocardiograma D. Endocarditis infecciosa subaguda
C. Resonancia magnética cardíaca (RMC) E. Insuficiencia aórtica
D. Biopsia endomiocárdica La opción marcada es correcta
E. Análisis de sangre para troponina 4. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e
La opción marcada es correcta intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y
20. Señale lo correcto con respecto a la reanimación temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados.
cardiopulmonar: ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más
A. La secuencia correcta en lactantes del soporte probable
vital básico es ABC que ocurra?
B. El síndrome de posparo cardiaco se produce por A. Cardiomegalia
una arritmia ventricular maligna B. Taquicardia sinusal
C. La secuencia correcta de ventilación - C. Fibrilación auricular
compresión en adultos cuando hay dos D. Bradicardia
reanimadores es 2:30 y este ciclo se debe darse 3 E. Derrame pericárdico
veces en dos minutos La opción marcada es correcta
D. En niños con fibrilación ventricular la descarga 5. Mujer de 30 años, acude a emergencia por
eléctrica recomendada en la desfibrilación es de 4 palpitaciones, dolor precordial y ansiedad. Examen:
a 6 joule por Kilo PA:
E. El primer eslabón en el RCP intrahospitalario en 110/70mmHg, FC: 210X', FR: 24X', SaO2: 97%. EKG:
el adulto es la prevención en pacientes críticos complejos QRS angostos, regulares, P retrógrada
La opción marcada es correcta luego
21. Preescolar de 5 años, con diagnóstico de del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin
cardiopatía respuestas favorable. ¿Cuál es el fármaco de
y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua, elección?
presenta paro cardio respiratorio. ¿Cuál de los A. Verapamilo
siguientes B. Adenosina
ritmos requiere desfibrilación? C. Metoprolol
A. Taquicardia sinusal D. Lanatósido
B. Asistolia E. Amiodarona
C. Bradicardia severa La opción marcada es correcta
D. Taquicardia ventricular sin pulso 6. Paciente de 40 años, acude a Emergencia por
E. Bradiarritmia
palpitaciones intensas de inicio brusco, regulares. A. Acidosis metabólica, Hiperkalemia y coagulopatía
Tiene B. Coagulopatía, hipercalcemia e insuficiencia
antecedentes de episodios similares de inicio y respiratoria
terminación brusca. La primera alternativa diagnóstica C. Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica
es... D. Hipotermia, alcalosis metabólica y coagulopatía
A. Fibrilación auricular E. Hiperkalemia, hipertermia y coagulopatía
B. Taquicardia paroxística supraventricular La opción marcada es correcta
C. Taquicardia ventricular Evaluación Resultado
D. Flutter auricular 13. Respecto a la fisiopatología del shock
E. Taquicardia sinusal hipovolémico.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es el principal factor desencadenante?
Evaluación Resultado A. Frecuencia cardíaca disminuida
7. Paciente con fibrilación auricular persistente e B. Taponamiento cardiaco
insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de C. Vasodilatación venosa
elección? D. Disminución de la precarga
A. Digoxina E. Aumento de la poscarga
B. Cardioversión La opción marcada es correcta
C. Diltiazem 14. ¿Qué tipo de shock puede originar el
D. Verapamilo taponamiento
E. Metoprolol pericárdico?
La opción marcada es incorrecta A. Obstructivo
8. Varón de 86 años, alcohólico crónico, desnutrido. Al B. Distributivo
examen: FC: 120-160 X', irregular. PA: 96/65 sin C. Neurogénico
signos D. Cardiogénico
de disfunción cardíaca. ECG: taquicardia ventricular E. Hipovolémico
polimórfica tipo Torsades de Pointes. ¿Cuál es el La opción marcada es correcta
tratamiento endovenoso a indicar en este momento? 15. Paciente que acude a emergencia por accidente
A. Magnesio de
B. Amiodarona tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA:
C. Diltiazem 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida
D. Lidocaína y
E. Procainamida pegajosa; sed intensa, respiración rápida y
La opción marcada es incorrecta adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el
9. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor paciente?
frecuencia por... A. Distributivo
A. Infarto agudo de miocardio de cara inferior B. Hipovolémico
B. Infarto agudo de miocardio anteroseptal C. Cardiogénico
C. Intoxicación digitálica D. Obstructivo
D. Uso de betabloqueadores E. Vagal
E. Uso de calcioantagonistas (verapamilo) La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 16. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por
10. ¿Qué característica electrocardiográfica es típica hipotermia 35°C, FR24X', FC: 120X', PA 80/40mmHg,
del oliguria. Hemograma con leucocitos 3500/μl, plaquetas
síndrome de Brugada? 60,000/μl, PH: 6.7. Luego de fluidoterapia y
A. Elevación del segmento ST en las derivaciones vasopresores por más de 90 minutos y sin respuesta
inferiores favorable. ¿Cuál es el diagnóstico?
B. Depresión del segmento ST en las derivaciones A. Septicemia grave
precordiales B. Shock séptico resistente
C. Elevación del segmento ST en las derivaciones C. Bacteriemia
V1-V3 D. Shock hipovolémico
D. Prolongación del intervalo QT E. Sepsis
E. Inversión de las ondas T en todas las La opción marcada es correcta
derivaciones 17. Varón de 30 años, politraumatizado por accidente
La opción marcada es correcta de
11. ¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir tránsito, es evaluado en emergencia. Examen:
la ansioso,
muerte súbita en pacientes con síndrome de Brugada? confuso, pálido, pulso: > 120 X', hipotenso, FR: 30 - 40
A. Betabloqueantes X' y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y
B. Anticoagulantes doloroso;
C. Implantación de un desfibrilador automático se sospecha hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock
implantable (DAI) hemorrágico presenta?
D. Ablación con catéter A. IV
E. Marcapasos B. I
La opción marcada es correcta C. II
12. ¿Cuáles son los componentes de la llamada triada D. III
mortal en shock hemorrágico severo? E. V
La opción marcada es correcta C. La vena oblicua de la aurícula izquierda
18. Varón de 65 años, 06 horas después de D. La vena cardíaca media
prostatectomía presenta hematuria franca con E. La vena cardíaca menor
hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente 4 La opción marcada es correcta
horas. Dos horas después presenta diuresis de 15 8. El triángulo de Koch se encuentra en la aurícula
ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican. derecha concretamente en la porción inferior del
¿Cuál es el manejo inmediato? tabique
A. Indicar ligadura de vaso sangrante interauricular siendo uno de sus límites la valva septal
B. Mantener el volumen arterial efectivo de
C. Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio la válvula tricúspide; es importante su conocimiento ya
D. Terapia de reemplazo renal urgente que en él se encuentra un elemento del sistema de
E. Antibioticoterapia para infección renal conducción cardíaca y cuya lesión en cirugía cardíaca
La opción marcada es correcta provocaría alteraciones graves en el sistema de
SESION 1 conducción. ¿Qué estructura de las citadas a
1. ¿Qué estructura separa cada fibra cardíaca?: continuación se encuentra localizada en este
A. Las líneas Z triángulo?
B. Las sarcómeras A. Nódulo sinusal o sinoauricular o de Keith-Flack
C. Las bandas I B. Fascículo aurículo ventricular o haz de Hiss
D. El sarcolema C. Rama derecha de haz de Hiss
E. El sarcosoma D. Nódulo aurículo ventricular o nódulo de Tawara
La opción marcada es incorrecta E. Haz de Bachman
2. La estructura de la pared arterial que tiene mayor La opción marcada es correcta
fuerza tensil es: 9. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la:
A. La íntima A. Coronaria izquierda
B. El endotelio B. Mamaria interna
C. El mesotelio C. Marginal
D. La media D. Septal anterior
E. La adventicia E. Septal posterior
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
3. Los capilares discontinuos (sinusoides) se 10. La velocidad de conducción del impulso eléctrico
encuentran: en
A. Sistema nervioso el tejido cardíaco es menor a nivel de:
B. Músculo A. El Haz de Hiss
C. Riñón B. El músculo ventricular
D. Páncreas C. El nodo auriculoventricular
E. Médula ósea roja D. El sistema de Purkinje
La opción marcada es incorrecta E. Las vías auriculares
4. ¿De cuál de los arcos aórticos primitivos se La opción marcada es correcta
desarrollan las arterias carótidas? 11. ¿Cuál es el ión que ingresa a la célula del nodo
A. I arco aórtico sinusal durante la fase 0 de su potencial de acción?:
B. II arco aórtico A. Calcio
C. III arco aórtico B. Cloro
D. IV arco aórtico C. Magnesio
E. V arco aórtico D. Potasio
La opción marcada es correcta E. Sodio
5. El corazon comienza a latir a partir de los La opción marcada es incorrecta
..........................despues de la concepción: 12. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la
A. 18 días troponina inicia la contracción muscular?:
B. 21 días A. Hialuronidasa.
C. 26 días B. Ion fosfato.
D. 30 días C. Proteína transportadora.
E. 2 meses D. Ion calcio.
La opción marcada es correcta E. Ion sodio.
6. La punta o vértice del corazón ocupa el.... espacio La opción marcada es correcta
intercostal: 13. ¿Cuál es la causa principal del primer ruido
A. Segundo cardíaco?:
B. Tercero A. Cierre de las válvulas auriculoventriculares
C. Cuarto B. Cierre de las válvulas aórticas
D. Quinto C. Cierre de las válvulas pulmonares
E. Sexto D. Apertura de las válvulas auriculoventriculares
La opción marcada es correcta E. Contracción del ventrículo izquierdo
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
7. El seno coronario recibe la mayoría de las venas 14. En el ciclo cardiaco, la fase 0 del potencial de
cardíacas, excepto... acción,
A. La vena coronaria mayor se corresponde con:
B. Las venas cardíacas anteriores A. Contracción isovolumétrica
B. Relajación isovolumétrica
C. Eyección rápida
D. Eyección lenta
E. Llenado
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
15. El segundo mensajero implicado en la relajación
del
músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es:
A. AMP cíclico
B. Calcio
C. Endotelina
D. GMP cíclico
E. Diacilglicerol
La opción marcada es correcta
16. La angiotensina II es un péptido que contiene.....
Aminoácidos:
A. 10
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
La opción marcada es correcta
17. Uno de los siguientes fármacos empleados como
hipotensores es betabloqueante selectivo:
A. Propranolol
B. Timolol
C. Nadolol
D. Metoprolol
E. Labetalol
La opción marcada es correcta
18. En la administración prolongada de Amlodipino, la
reacción adversa más frecuente es: DERMATO
A. Trombocitopenia
B. Hipotensión ortostática SESION 1
C. Sialorrea 1. ¿Qué hongo produce la tiña versicolor?
D. Edema periférico A. Epidermophyton floccosum
E. Anemia hipocrómica B. Cándida albicans
La opción marcada es correcta C. Malassezia-furfur
19. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos D. Microsporum ovale
está contraindicado en el embarazo?: E. Trichophyton rubrum
A. Alfa metildopa La opción marcada es correcta
B. Hidralazina 2. Niño de 5 años, con lesiones micropapulares
C. Inhibidor de canal de calcio costrosas de distribución lineal a predominio de
D. Inhibidor ECA manos,
E. Labetalol brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino
La opción marcada es correcta intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
20. ¿Cuáles de los siguientes fármacos han A. Acarosis
demostrado B. Dermatitis atópica
reducir la morbimortalidad en pacientes con C. Herpes
insuficiencia D. Urticaria
cardíaca?: E. Impétigo
A. Enalapril La opción marcada es correcta
B. Enalapril, carvedilol 3. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y
C. Enalapril, carvedilol, furosemida disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se
D. Enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos recomienda asociarla con...
E. Ninguna de las anteriores A. Rifampicina
La opción no fue marcada B. Capreomicina
C. Cicloserina
D. Etambutol
E. Pirazinamida
La opción marcada es correcta
4. En la lactancia de 2 años con acarosis, el
compromiso
cutáneo fundamentalmente es en:
A. Región perineal
B. Palmas y plantas
C. Glúteos debido a la aparición de lesiones en la cara, alrededor
D. Muñecas de
E. Pliegues axilares la boca y la nariz. Las lesiones comenzaron como
La opción marcada es correcta pequeñas pápulas eritematosas que progresaron
Evaluación Resultado rápidamente a vesículas que se rompieron, dejando
5. La lesión típica de la ectima vulgar es: costras de color miel. El niño no presenta fiebre ni
A. Comedón otros
B. Pústula síntomas sistémicos. La madre menciona que las
C. Nódulo lesiones aparecieron después de jugar al aire libre en
D. Quiste un
E. Úlcera día caluroso y húmedo. ¿cuál es el mejor diagnóstico
La opción marcada es correcta de
6. Un hombre de 60 años con antecedentes de acuerdo al diagnóstico?
diabetes A. Dicloxacilina
mellitus mal controlada acude a consulta por dolor y B. Cefalexina
enrojecimiento en la pierna izquierda. Refiere que el C. Clorelase
área D. Mupirocina
afectada se volvió caliente e hinchada en las últimas E. Yodopovidona
24 La opción marcada es correcta
horas, y ha desarrollado fiebre y escalofríos. En la 10. Una paciente de 32 años consulta por la aparición
exploración física, se observa una placa eritematosa, de
bien delimitada, caliente, y edematosa, como en la múltiples lesiones cutáneas en el tronco y las
imagen, ¿cuál es el diagnóstico más probable? extremidades. En el examen físico, se observan
A. Erisipela lesiones
B. Celulitis solidas algo elevadas, eritematosas de menos de 1 cm
C. Piodermitis de diámetro, no dolorosas ni pruriginosas. No presenta
D. Linfangitis otros síntomas sistémicos ni antecedentes familiares
E. Fasceitis necrotizante de
La opción marcada es correcta enfermedades cutáneas. ¿Cuál es la lesión observada
Evaluación Resultado en esta paciente?
7. Un hombre de 25 años acude a consulta por la A. Macula
aparición de pústulas en la espalda y el tórax tras B. Habón
haber C. Pápula
usado una bañera de hidromasaje en un hotel hace D. Placa
tres E. Nódulo
días. Refiere que las lesiones son pruriginosas y La opción marcada es correcta
dolorosas. En la exploración, se observan múltiples 11. Un hombre de 50 años presenta una úlcera
pústulas superficiales rodeadas de eritema dolorosa
perifolicular. en la pierna derecha, la cual ha evolucionado desde
No presenta fiebre ni otros síntomas sistémicos. ¿cuál una
es herida que no ha cicatrizado adecuadamente. En la
el diagnóstico probable? exploración, se observa tejido necrótico en el centro
A. Foliculitis estafilocócica de
B. Foliculitis por Pseudomonas la lesión con bordes irregulares, y la piel circundante
C. Foliculitis herpética está enrojecida y escamosa. ¿Cuál de las siguientes
D. Foliculitis Dermatofítica es
E. Carbunco la probable lesión descrita?
La opción marcada es correcta A. Ectima
8. Una mujer de 35 años consulta por la aparición B. Pioderma
recurrente de nódulos dolorosos en las axilas durante C. Escara
los D. Cicatriz
últimos años. Refiere que estos nódulos a menudo se E. Liquen
transforman en abscesos que drenan pus. A pesar del La opción marcada es incorrecta
drenaje, las lesiones vuelven a aparecer en el mismo SESION 2
sitio, y nota que algunas se han cicatrizado formando 1. Adolescente de 15 años con acné, presente a nivel
túneles debajo de la piel. En la exploración física se de
observan múltiples abscesos y trayectos fistulosos en cara lesiones: comedones, pústulas, pápulas y
ambas axilas. ¿cuál es el diagnóstico más probable? nódulos.
A. Tuberculosis cutánea y ganglionar ¿Cuál es el grado de acné?
B. Esporotricosis A. Severo
C. Quiste sebáceo infectado B. Leve
D. Quistes pilonidales C. Moderado
E. Hidradenitis supurativa D. Moderadamente grave
La opción marcada es correcta E. Moderadamente leve
9. Un niño de 4 años es llevado a consulta por su La opción marcada es correcta
madre 2. El acné que presenta nódulo, pústulas, abscesos,
VSG elevada y malestar general se conoce como: refiere síntomas sistémicos. ¿Cómo clasificaría el
A. Conglobata caso?
B. Fulminans A. Acné vulgar leve
C. Grado III B. Acné conglobata
D. Grado II C. Acné vulgar severo
E. Grado I D. Acné vulgar moderado
La opción marcada es incorrecta E. Acné juvenil
3. Señale lo falso respecto al acné: La opción marcada es correcta
A. El acné vulgar afecta la unidad pilosebácea 10. Niña de 4 años es traída a consulta debido a la
B. Si el paciente presenta pústulas estamos en el aparición de lesiones pruriginosas en los pliegues de
grado moderado los
C. El retinoide oral se reserva para casos codos y las rodillas. La madre refiere que las lesiones
conglobata. son recurrentes desde los 2 años y empeoran con el
D. El antibiótico más eficiente es la minociclina a frío
largo plazo. y después del baño. En la exploración física se
E. El acné suele mejorar con la edad en la mayoría. observan
La opción marcada es correcta placas eritematosas con excoriaciones y
4. De las siguientes. ¿Cuál es una neoplasia maligna liquenificación.
intraepitelial? No se observan signos de infección secundaria. La
A. Enfermedad fibroquística de la mama madre también menciona que la niña ha tenido
B. Enfermedad de Darier episodios
C. Enfermedad de Takayasu de rinitis alérgica. ¿cuál es el probable diagnóstico y
D. Enfermedad de Bowen su
E. Esófago de Barrett manejo inicial?
La opción marcada es correcta A. Dermatitis seborreica - Mometasona
5. El cáncer de piel más frecuente en nuestro medio B. Dermatitis de contacto alérgica - betametasona
es: C. Dermatitis atópica - emolientes
A. Mixto D. Dermatitis de contacto irritante - Tacrolimus
B. Melanoma maligno E. Psoriasis - Clobetasol
C. Espinocelular La opción marcada es correcta
D. Basocelular Evaluación Resultado
E. Epidermoide 11. Un hombre de 30 años consulta por la aparición de
La opción marcada es correcta una erupción pruriginosa en el dorso de las manos.
6. Este tumor es muy frecuente y se presenta como Refiere que trabaja en la industria de la construcción y
úlceras nasogenianas en gente anciana: que las lesiones aparecieron tras manipular cemento
A. Mixto sin
B. Melanoma maligno utilizar guantes protectores. En la exploración física se
C. Espinocelular observan placas eritematosas con descamación y
D. Basocelular algunas vesículas en el área de contacto. No presenta
E. Epidermoide otros síntomas sistémicos. ¿cuál es el diagnostico
La opción marcada es correcta más
Evaluación Resultado probable?
7. ¿Cuál es la característica más importante de la A. Urticaria
lesión B. Dermatitis de contacto alérgica
para el pronóstico de un paciente con melanoma C. Dermatitis atópica
maligno? D. Dermatitis psoriática
A. Diámetro E. Dermatitis de contacto irritativa
B. Grosor La opción marcada es correcta
C. Borde 12. Un hombre de 55 años acude a consulta por la
D. Color aparición de ampollas flácidas en la piel y la mucosa
E. Vascularidad oral
La opción marcada es incorrecta desde hace dos meses. Refiere que las ampollas se
8. Varón de 68 años procedente de Lima, acude a rompen fácilmente, dejando erosiones dolorosas. En
consulta con la siguiente lesión (ver imagen), usted la
sospecha: exploración física, se observan ampollas flácidas y
A. Donovanosis erosiones en la cavidad oral y en la piel del tronco. Al
B. Leishmaniasis aplicar presión sobre la piel cercana a una ampolla
C. Cáncer basocelular intacta, se produce el desprendimiento de la
D. Cáncer espinocelular epidermis.
E. Melanoma Se realiza una biopsia con inmunofluorescencia
La opción marcada es correcta directa,
9. Un adolescente de 16 años consulta por lesiones que muestra depósitos de IgG contra la desmogleína
faciales que comenzaron hace un año. Presenta 3.
comedones abiertos y cerrados, múltiples pápulas ¿cuál es el diagnóstico probable?
inflamadas y algunas pústulas en la frente y mejillas. A. Pénfigo Vulgar
No B. Penfigoide
C. Pénfigo foliáceo exposición crónica al sol debido a su trabajo como
D. Pénfigo ampolloso agricultor. ¿cuál es el diagnóstico probable?
E. Dermatitis herpetiforme A. Carcinoma espinocelular
La opción marcada es correcta B. Carcinoma basocelular
Evaluación Resultado C. Ulcus rodens
13. Varón de 45 años acude a la consulta por D. Melanoma
presentar E. Pioderma gangrenoso
lesiones eritematosas con escamas blancas plateadas La opción marcada es correcta
en los codos y las rodillas. También refiere prurito 17. Una mujer de 40 años presenta enrojecimiento
intenso en las lesiones. En la exploración física, se persistente de la piel de las mejillas y la nariz. Refiere
observa la imagen que se muestra, y al raspar las episodios de rubor facial exacerbados por el calor y el
escamas, se observa el signo de Auspitz. La paciente consumo de alcohol. En la exploración, se observan
no pápulas y pústulas sobre el eritema, sin comedones.
tiene antecedentes familiares de condiciones similares ¿cuál es el probable diagnóstico y el manejo?
y A. Acné - Retinoide tópico
niega otros síntomas sistémicos. ¿Cuál es el B. Rosácea - metronidazol
diagnóstico C. Acné - peróxido de benzoilo
más probable? D. Rosácea - doxiciclina
A. Dermatitis atópica E. Acné rosácea - Clindamicina
B. Psoriasis en placas La opción marcada es incorrecta
C. Liquen plano
D. Dermatitis seborreica
E. Eritema multiforme
La opción marcada es correcta
14. Paciente en tratamiento con cotrimoxazol con
respuesta adecuada en la segunda semana de
tratamiento refiere lesiones tipo máculas rojas planas
o
ligeramente elevadas, a menudo con un centro oscuro
en cara y tronco, acompañado de fiebre, hay
desprendimiento de piel comprometida, al examen se
aprecia lesiones después de frotar la piel, ¿de qué
sospecha?
A. Eritema multiforme
B. Pénfigo foliáceo
C. Pénfigo vulgar
D. síndrome de Stevens-Johnson
E. Dermatitis alérgica
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
15. Una mujer de 28 años acude a consulta por la
aparición de manchas oscuras en la cara,
especialmente
en la frente y mejillas. Refiera que las manchas han
empeorado con la exposición al sol. No tiene
antecedentes de lesiones similares y no refiere prurito
ni
dolor. La paciente menciona que está tomando
anticonceptivos orales y que recientemente dio a luz.
En
la exploración física se observan manchas
hiperpigmentadas simétricas sin escamas ni eritema
en
las áreas mencionadas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Lentigos solares
B. Hiperpigmentación post inflamatoria
C. Melasma
D. Dermatitis reactiva
E. Rosácea
La opción marcada es correcta
16. Un hombre de 65 años acude a consulta por una
lesión en el cuero cabelludo que ha crecido
lentamente
durante varios meses. La lesión es una placa
eritematosa, ulcerada y con bordes elevados. Refiere