PEDIATRIA taquipnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

SESION 4 A. Errores innatos del metabolismo

1. Si un paciente cardiópata tiene telerradiografía con B. Insuficiencia cardiaca congestiva

corazón en forma de muñeco de nieve, ¿en qué C. Mala técnica de lactancia

cardiopatía congénita pensaría? D. Presencia de síndrome obstructivo bronquial

A. DVPAT E. Infección intrauterina: TORCH

B. TGV La opción marcada es correcta

C. CIV Evaluación Resultado

D. PCA 5. En un esfuerzo por reducir la tasa de mortalidad

E. Tetralogía de Fallot infantil en una región con altas tasas de mortalidad

La opción marcada es correcta neonatal, las autoridades de salud están considerando

2. ¿Qué tipo de cardiopatía congénita cursa varias intervenciones. Basándose en estudios

típicamente
epidemiológicos, ¿cuál de las siguientes
con corazón en forma de garrafa o jarrón? intervenciones

A. CIV es probable que tenga el mayor impacto en la

reducción
B. Tetralogía de Fallot
de la mortalidad infantil?
C. CIA
A. Mejorar la nutrición materna durante el embarazo
D. Anomalía de Ebstein
B. Implementar programas de vacunación universal
E. Coartación de aorta
C. Mejorar el acceso a agua potable y saneamiento
La opción marcada es correcta
D. Proporcionar capacitación intensiva en
3. Un niño de 3 años con diagnóstico conocido de
reanimación neonatal a los proveedores de salud
Tetralogía de Fallot presenta un episodio agudo de
E. Aumentar el acceso a atención prenatal y parto
cianosis y disnea después de un episodio de llanto.
Está asistido por personal calificado

muy agitado e hipoxémico. ¿Cuál es el diagnóstico La opción marcada es correcta

que
6. Marque lo correcto sobre el síndrome de muerte
sospecha?
súbita del lactante (SMSL):
A. Insuficiencia cardiaca descompensada
A. El tener un evento que puso en peligro la vida del
B. Neumonía
lactante aumenta en 5 veces el riesgo de SMSL
C. Atelectasia
B. El decúbito ventral es una medida protectora de
D. Crisis de hipoxia
SMSL
E. Efusión pleural
C. Las inmunizaciones demostraron ser factores de
La opción marcada es correcta
riesgo de SMSL
4. Se recibe en consulta a un niño de 5 meses de
edad, D. El tabaquismo materno no tiene relación con el

cuyo signo mayor es la pobre ganancia ponderal. Peso SMSL

al nacer: 3.700 g. Peso actual: 4.500. La madre refiere E. Los padres podrían compartir la misma

que lacta de manera entrecortada con sudoración habitación con el lactante para dormir

excesiva y se muestra irritable. Examen físico: La opción marcada es incorrecta

7. ¿Cuál de los siguientes no es una medida espectro
preventiva
B. Administrar transfusiones de plaquetas para la
para el síndrome de muerte súbita del lactante?
trombocitopenia
A. Posición decúbito dorsal
C. Implementar terapia de reemplazo renal
B. Dormir en el mismo cuarto de los padres
temporalmente
C. Brindar lactancia materna
D. Suministrar inmunoglobulinas intravenosas
D. Dormir solo en su cuna con un colchón muy
E. Administrar corticosteroides para reducir la
blando
inflamación
E. No abrigarlo mucho
La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta
10. Un niño de 2 años es llevado a consulta por sus
8. Una niña de 2 años es llevada al pediatra por fiebre
padres debido a que no ha alcanzado los hitos del
sin foco evidente durante 24 horas y irritabilidad. Al
desarrollo esperados para su edad, como caminar
examen la niña no luce bien. La madre menciona que
la independientemente y hablar más de cinco palabras.
El
niña parece orinar más frecuentemente y llora al
hacerlo. niño también muestra poco interés en interactuar con

No hay historial de infección urinaria previa ni otros niños o adultos. Ante la preocupación de un
posible
antecedentes familiares relevantes. ¿Cuál es el
siguiente retraso del desarrollo, ¿cuál es el siguiente paso más

paso más adecuado para confirmar el diagnóstico que adecuado para iniciar la evaluación?

sospecha? A. Iniciar inmediatamente intervenciones de terapia

A. Realizar un urocultivo de una muestra de orina del habla y ocupacional

obtenida por bolsa perineal B. Solicitar una evaluación genética completa

B. Solicitar un análisis de orina mediante tira incluyendo pruebas para trastornos del espectro

reactiva autista

C. Realizar una ecografía renal y de vías urinarias C. Realizar un examen físico completo y un análisis

D. Obtener una muestra de orina por cateterización detallado del historial médico y de desarrollo

para análisis y cultivo D. Referir a un especialista en desarrollo infantil

E. Obtener una muestra de orina por punción para evaluación interdisciplinaria

suprapúbica para urocultivo E. Programar una resonancia magnética cerebral

La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta

Evaluación Resultado 11. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio del TDAH,

9. Una niña de 4 años diagnosticada con SHU tras una según el DSM-V?

infección por E. coli O157 presenta insuficiencia renal A. Inatención

aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia. Está B. Algunos síntomas de desatención o

recibiendo soporte en unidad de cuidados intensivos. hiperactividad-impulsividad se presentan en dos o

¿Cuál es la intervención más crítica para manejar más ambientes

adecuadamente su condición? C. Hiperactividad

A. Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio D. Impulsivdad

E. Algunos síntomas de desatención o 15. Si es que una leucemia se presenta en un paciente

hiperactividad-impulsividad están presentes menor de 1 año, ¿cuál es el tipo más frecuente?

después de los 12 años de edad A. Aguda linfoide

La opción marcada es correcta B. Aguda mieloide

12. ¿Cuál de los siguientes es criterio del trastorno del C. Crónica mieloide

espectro autista según el DSM-V? D. Crónica linfoide

A. Problemas de agresividad E. Leucemia-linfoma

B. Problemas de audición neurosensorial La opción marcada es incorrecta

C. Problemas de sueño persistente 16. El tumor maligno más frecuente en niños es...

D. Problemas en la comunicación e interacción A. Leucemia-linfoblástica aguda

social B. Cáncer de colon

E. Componente de convulsiones o epilepsia C. Cáncer de mama

La opción marcada es correcta D. Cáncer de pulmón

13. La neoplasia del sistema nervioso central E. Linfoma de Hodgkin

representa
La opción marcada es correcta
el segundo tipo de neoplasia más frecuente en
pediatría, 17. Niño con palidez hace un mes se asocia
petequias,
sobre esto marque lo correcto:
hepatoesplenomegalia y adenopatías inguinales y
A. En menores de 1 año suelen ser supratentoriales
cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico?
B. El aspergiloma quístico es un tumor maligno
A. PTI
C. El meduloblastoma suele ser supratentorial
B. Leucemia linfocítica aguda
D. El meduloblastoma es benigno
C. Linfoma
E. El aspergiloma suele ser supratentorial
D. Nefroblastoma
La opción marcada es incorrecta
E. Enfermedad de Kawasaki
14. En base a las neoplasias en pediatría, marque lo
La opción marcada es correcta
correcto:
18. La anorexia nervosa que se presenta en la
A. Las neoplasias del sistema nervioso central
adolescencia se caracteriza por:
ocupan el tercer puesto en frecuencia
A. Tener un peso por encima de lo normal
B. El tumor de Wilms es un tumor que nace con
B. Ser predominantemente en varones
mayor frecuencia en la glándula suprarrenal
C. Tener mayor incidencia en estratos economicos
C. La metástasis define al grado V del tumor de
bajos
Wilms
D. Presentarse en cualquier nivel socioeconomico
D. El neuroblastoma suele cursar con masa
E. Episodios recurrentes de atracones
abdominal, dolor abdominal, fiebre e hipotensión
La opción marcada es correcta
E. El sarcoma de Ewing y el osteosarcoma son los
19. Una niña de 5 años es llevada a la sala de
tumores óseos más comunes
emergencias por una lesión en el brazo. El padre
La opción marcada es incorrecta explica

Evaluación Resultado que se cayó de un columpio en el parque. Sin

embargo,
el examen revela múltiples hematomas en diferentes A. Bulimia nervosa

etapas de curación y fracturas en varias etapas de B. Obesidad

cicatrización en la radiografía. La niña parece C. Anorexia nerviosa

asustada y
D. Esquizofrenia
evita el contacto visual. Dada la sospecha de maltrato
E. Trastorno por atracones
infantil, ¿cuál es el siguiente paso más adecuado?
La opción marcada es correcta
A. Realizar un examen físico completo y
22. Adolescente de 15 años que presenta baja de
documentar todas las lesiones peso,

B. Llamar inmediatamente a la policía lanugo, interrupción de la menstruación, lesión de

C. Administrar analgésicos y tratar las lesiones esmalte dental y callosidad en dorso de los dedos.

físicas sin más intervenciones Acude a consulta muy abrigada. Según su diagnóstico

D. Referir al niño a servicios sociales sin más más probable, ¿cómo determinaría su gravedad?

evaluaciones médicas A. Según recurrencia de atracones

E. Solicitar una consulta psicológica para la niña B. Según el IMC

La opción marcada es correcta C. Según la recurrencia de negativa a comer

20. Marque lo falso sobre los trastornos de la D. Según la recurrencia de vómitos

alimentación: E. Según la recurrencia de ideas de trastorno de

A. Los atracones son cardinales en el diagnóstico percepción

de bulimia La opción marcada es incorrecta

B. Tanto la anorexia como la bulimia suele ser SESION 1

frecuente en mujeres adolescentes/jóvenes, 1. ¿Cuánto es, en promedio, la frecuencia de

aunque la anorexia se suele presentar a edades deposiciones normales en menores de 3 meses que
solo
más tempranas
toman leche materna? (en veces/día)
C. La gravedad de la anorexia se determina por el
A. 7
nivel de IMC
B. 5
D. La gravedad de la bulimia se determina por la
C. 3
recurrencia de los atracones
D. 1
E. La mejor terapia psicológica es la terapia
E. 8
cognitiva conductual
La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta
2. Evaluación de un niño sano: puede correr, sube
Evaluación Resultado
escalones de uno en uno, aunque sujetándose,
21. Paciente mujer de 13 años quien alude sobrepeso,
construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
por lo que acude regularmente a un gimnasio para circulares.
someterse a ejercicios extenuantes. Sus padres ¿Qué edad aproximada en meses tiene?
refieren
A. 12
que come de manera insuficiente, no presenta
B. 8
menstruación hace aproximadamente 4 meses. Tiene
un C. 10

IMC de 12. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? D. 15

E. 24 el ritmo de crecimiento que presenta según la norma

La opción marcada es correcta técnica?

3. En el control de crecimiento y desarrollo por etapa A. Muy lento

de
B. En riesgo
vida en los establecimientos del Perú, ¿Cuántos
C. Lento
controles se indica al niño en el primer año de vida?
D. Desacelerado
A. 6 en el año bimensual
E. Inadecuado
B. 4 en el primer mes y uno cada mes
La opción marcada es correcta
C. 4 en el año , tres en el último trimestre
Evaluación Resultado
D. 2 en el año cada seis meses
7. En la primera semana de realimentación del
E. 3 en los primeros seis meses y 4 en los lactante

siguientes 6 meses desnutrido, puede complicarse con los siguientes,

La opción marcada es correcta excepto:

4. Según la norma técnica de evaluación del niño A. Hipovitaminosis

menor
B. Hipomagnesemia
de 5 años del MINSA-PERÚ, ¿a qué edad un niño
hace C. Retención de líquidos

puente de 3 cubos? D. Hiperkalemia

A. 30 meses. E. Hipofosfatemia

B. 24 meses La opción marcada es correcta

C. 36 meses. 8. Si un niño tiene 4 años y peso de nacimiento 3 kilos.

D. 12 meses Según fórmula práctica, ¿cuál es su peso

aproximado?
E. 21 meses
A. 18 kilos
La opción marcada es correcta
B. 12 kilos
5. ¿En qué edad una persona pediátrica logra caminar
C. 16 kilos
con apoyo, mete frejoles en una botella y avisa sus
D. 14 kilos
necesidades, respectivamente?
E. 20 kilos
A. 12, 18 y 21 meses
La opción marcada es incorrecta
B. 10, 15 y 18 meses
9. Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva
C. 12, 21 y 24 meses y

D. 10, 18 y 21 meses diagnóstico de galactosemia. ¿Cuál es el problema

que
E. 11, 15 y 21 meses
presenta?
La opción marcada es correcta
A. Déficit de glucoronidasa
6. Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso
B. Déficit de UGT
2700 gr, alimentado exclusivamente con leche
materna. C. Déficit de GLUT

En sus controles de crecimiento y desarrollo, la curva D. Déficit de glucocerebrosidasa

de
E. Déficit de GALT
peso no se dibuja en paralelo a la curva patrón. ¿Cuál
es La opción marcada es correcta
10. ¿Cuál es el principal estímulo para la producción D. La causa más frecuente de obesidad en pediatría
de
son las secundarias como el síndrome de Prader-
leche materna?
Willi
A. Contacto con el padre
E. Los niños con obesidad son más propensos a las
B. Buena relación familiar
fracturas
C. Succión del bebé
La opción marcada es correcta
D. Tranquilidad de la madre
14. Según la clasificación de Tanner en el varón, en el
E. Dieta completa
estadio II de VP se presenta:
La opción marcada es correcta
A. Testículo de 1 a 2cm
11. ¿En qué cromosoma se encuentra el gen más
B. Vellosidad en base de pene
frecuentemente defectuoso en la galactosemia?
C. Escroto laxo
A. Cromosoma 10
D. Engrosamiento peneano
B. Cromosoma 6
E. Botón mamario
C. Cromosoma 1
La opción marcada es correcta
D. Cromosoma 9
15. Marque lo falso sobre la pubertad y sus
E. Cromosoma 15 alteraciones:

La opción marcada es correcta A. La pubertad precoz es más frecuente en mujeres

12. Niña de 10 años, presenta un IMC con percentil 95 B. El tipo de pubertad precoz más frecuente es el

para su edad. Según su diagnóstico nutricional. ¿Cuál dependiente de gonadotrofinas o también llamado
es
periférico
la complicación cardiovascular más frecuente?:
C. El tipo más frecuente de retraso puberal es el
A. Aneurisma aórtico
retraso constitucional del desarrollo
B. Infarto agudo de miocardio
D. El retraso puberal es más frecuente en varones
C. Hipertensión arterial
E. El tipo más frecuente de pubertad precoz central
D. Hipotensión arterial
es de causa idiopática
E. Insuficiencia cardiaca congestiva
La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta
16. ¿Dónde se realiza la radiografía para determinar la
Evaluación Resultado
edad ósea en un niño de 4 años?
13. La obesidad se está convirtiendo en algo frecuente
A. Mano y muñeca izquierda
en pediatría. Sobre dicho tema, marque la que
B. Pie y tobillo derecho
corresponde:
C. Pie y tobillo izquierdo
A. La complicación cardiovascular importante es la
D. Mano y muñeca derecha
hipotensión arterial
E. Columna y cadera
B. Para niños entre los 5 a 19 años se determinará
La opción marcada es correcta
si tienen obesidad en base al IMC en percentiles y
17. Un niño presenta talla baja y estenosis pulmonar.
será obeso si es mayor o igual a 90 percentil
Tiene un cariotipo normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
C. Los niños obesos suelen tener una talla para
probable?
edad bajo
A. Síndrome de Turner
B. Síndrome de Prader Willi A. No es la etiología

C. Síndrome de Noonan B. A71

D. Síndrome de Wiskott Aldrich C. A17

E. Síndrome de Patau D. A72

La opción marcada es correcta E. A16

SESION 2 La opción marcada es correcta

1. Preescolar de 3 años que inicia cuadro de malestar Evaluación Resultado

general y fiebre. A las 24 horas aparece lesiones en 5. Niño de 3 años con cuadro de rinorrea, tos exigente,

tronco que se diseminan comprometiendo cabeza y secreción ocular bilateral y exantema macular papular

miembros (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más eritematoso tipo morbiliforme que desaparece al quinto

probable? día del exantema. ¿Cuál es el diagnóstico más

A. Rubéola probable?

B. Erisipela A. Exantema súbito

C. Sarampión B. Eritema infeccioso

D. Varicela C. Rubéola

E. Ninguna D. Sarampión

La opción marcada es correcta E. Varicela

2. ¿En qué grupo etáreo se suele presentar más La opción marcada es incorrecta

frecuentemente la enfermedad de Kawasaki? 6. Si un niño de 4 años acude a emergencia con un

A. Menores de 5 años cuadro de fiebre de 6 días de evolución y al examen

B. De 5 a 10 años físico usted observa la siguiente imagen, ¿cuál sería

su
C. En menores de 1 año
sospecha diagnóstica?
D. En menores de 6 meses
A. Escarlatina
E. De 5 a 15 años
B. Rubéola
La opción marcada es correcta
C. Síndrome de shock tóxico estafilocócico
3. La enfermedad que corresponde al cuadro clínico
que D. Sarampión

cursa con exantema rosado posterior a la fiebre, ¿cuál E. Enfermedad de Kawasaki

es su etiología?: La opción marcada es incorrecta

A. Parvovirus Evaluación Resultado

B. Virus herpes humano tipo 6 7. Niño de 3 años, no recibió las vacunas completas.

C. Togavirus Hace 3 días presenta fiebre, malestar general y

cefalea.
D. Paramixovirus
Al caer la fiebre presenta un exantema macular en
E. Virus herpes humano tipo 3 cara y
La opción marcada es correcta cuello que se disemina en forma centrífuga hacia el
4. ¿Cuál es el tipo de virus Coxsackievirus causante tronco y extremidades. ¿Cuál es el probable
de
diagnóstico?
la enfermedad mano-pie-boca?
A. Exantema súbito
B. Rubéola E. Rotavirus

C. Varicela La opción marcada es correcta

D. Prúrigo 11. Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna

que
E. Sarampión
debe recibir?
La opción marcada es correcta
A. BCG
8. Acude a consultorio de pediatría una madre con un
B. Vacuna contra Rotavirus
lactante de 12 meses, madre refiere que ha
presentado C. Antihepatítica-HVB

ya varios episodios de OMA diagnosticados por D. APO y pentavalente

pediatras y dos hospitalizaciones por neumonías, Al E. Vacuna contra el neumococo

examen físico de piel se evidencia lesiones como se La opción marcada es correcta

ve
12. Lactante de 18 meses acude con madre al centro
en la imagen, además tiene trombocitopenia en el de

hemograma. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? salud para aplicación de inmunización. Durante la
noche
A. Síndrome de Wiskott Aldrich
presentó fiebre e irritabilidad. ¿Cuál es la probable
B. Síndrome de Apert
vacuna relacionada con este cuadro?
C. Síndrome de Angelman
A. AMA
D. Síndrome de DiGiorge
B. Rotavirus
E. Síndrome de hiper-IgE
C. SPR
La opción marcada es correcta
D. DPT
Evaluación Resultado
E. IPV
9. Lactante menor de tres meses de edad es traído a
La opción marcada es correcta
emergencia, con fiebre y mal estado general. Se
solicitan 13. ¿A qué edad se vacuna el segundo refuerzo de la

exámenes auxiliares. ¿Cuál es la terapia empírica de vacuna pentavalente?

elección? A. 3 años

A. Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas B. 18 meses

B. Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas C. 12 meses

C. Ampicilina 50mg/kg/día D. 5 años

D. Ceftriaxona de 50 mg/kg/día E. 4 años

E. Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas La opción marcada es correcta

La opción marcada es correcta 14. Marque lo falso sobre la parotiditis:

10. ¿Cuál es la vacuna que causa convulsión en las A. El causante es un virus ARN
24
B. Cuando se presenta en adultos es más grave
horas después de su aplicación?
C. Su tratamiento incluye aciclovir
A. Influenza
D. Puede complicarse con sordera neurosensorial
B. AMA
E. En su fase de parotitis es muy dolorosa
C. BCG
La opción marcada es correcta
D. DPT
15. Acude a consulta un paciente de 5 años con tos
exigente, quintosa y que al final de la tos hace un D. Hipercalcemia
"gallito
E. Hipernatremia
inspiratorio". ¿Cuál es el mejor método para el
La opción marcada es incorrecta
diagnóstico etiológico?
2. Lactante de 6 meses, presenta desde hace 8 horas
A. Hemograma 6

B. Reacción de cadena de polimerasa episodios de deposiciones líquidas y 2 vómitos, el

último
C. Aglutinaciones
hace 1 hora, recibe lactancia materna exclusiva. Al
D. Cultivo
examen, peso 8 kg (peso previo 8.4 kg), irritable,
E. ELISA labios
La opción marcada es correcta secos, tono ocular disminuido, no signo del pliegue,
16. ¿Cuál es la etiología de poliomielitis? afebril, abdomen globuloso, blando con ruidos
A. Familia picornaviridae hidroaéreos aumentados. ¿Qué agente etiológico es el
B. Familia enterovirus más probable?
C. Familia poliovirus A. Giardia lamblia
D. Familia caliciviridae B. Campylobacter
E. Familia reoviridae C. Rotavirus
La opción marcada es correcta D. Shigella
Evaluación Resultado E. Ninguna
17. Se tiene a un hijo de madre con VIH quien tiene un La opción marcada es correcta
primer PCR positivo y un segundo PCR negativo, 3. Se tiene a un lactante de 5 meses que tiene
¿qué vacunas
haría usted ahora para definir si tiene o no VIH? completas. Cursa hace 4 días con deposiciones
A. Solicitar ELISA líquidas

B. Solicitar un tercer PCR a los 7 días del último acuosas, algunos vómitos y fiebre. ¿Cuál es la causa

C. Solicitar inmunoblot más probable?

D. Iniciar TAR como prueba terapéutica A. Campylobacter

E. Solicitar un tercer PCR a las 4 semanas del B. Salmonella

último C. Staphylococcus

La opción marcada es correcta D. Adenovirus

SESION 3 E. Rotavirus

1. Niño de 7 meses después de dos días de estar La opción marcada es incorrecta

severamente deshidratado por una diarrea aguda, 4. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la

presenta anuria de más de 24 horas. Laboratorio: pH: evolución presenta palidez, flujo urinario 1 ml/Kg/h,

7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el

complicaciones electrolíticas presenta? diagnóstico?

A. Hipokalemia A. Microangiopatía trombótica

B. Hipomagnesemia B. Púrpura trombocitopénica

C. Hiperkalemia C. Síndrome de Reye

D. Insuficiencia renal crónica

E. Hipertensión maligna recurrente y neumonías a repetición, además tiene

La opción marcada es correcta diagnóstico de cirrosis biliar y diarrea crónica

Evaluación Resultado esteatorreica. Le piden una tomografía de pulmones

5. Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 5 días evidenciando la siguiente imagen. ¿Cuál es el

caracterizado por vómitos y diarreas abundantes diagnóstico?

acuosas. Al examen físico presenta ojos hundidos, A. Bronquiectasias congénitas

boca
B. Fibrosis quística
seca, llenado capilar lento y trastorno del sensorio.
C. Malformación adenomatoidea quística (MAQ)
¿Cuál es el primer manejo que debe realizar?
D. Atelectasia probable
A. Hidratación con 100cc/Kg de NaCl 0.9%
E. Neumonía necrotizante
B. Bolo con NaCl 0.9% 20 cc/Kg
La opción marcada es incorrecta
C. Bolo con dextrosa al 5%
Evaluación Resultado
D. Bolo con suero hipertónico
9. ¿En qué niño con diarrea es beneficioso el uso de
E. Bolo con NaCl 0.9% 10cc/Kg
racecadotrilo?
La opción marcada es correcta
A. Cuando cursa con vómitos intensos
6. Lactante que presenta deshidratación leve a
B. Cuando cursa con deshidratación moderada
moderada debido a deposiciones líquidas asociada a
C. Cuando la diarrea es disentérica
vómitos progresivos, distensión abdominal, ruidos
D. Diarrea de alto flujo
hidroaéreos aumentados. Luego, desarrolla
E. Cuando tiene fiebre muy elevada
convulsiones. ¿Qué cambio hidroelectrolítico se podría
La opción marcada es correcta
encontrar asociado con mayor probabilidad?
10. Una niña de 4 años es llevada a consulta por
A. Hipercalcemia
presentar episodios recurrentes de estreñimiento que
B. Hiponatremia
duran más de dos semanas. No tiene dolor abdominal
C. Hipomagnesemia
significativo ni pérdida de peso, pero muestra
D. Hiperkalemia reticencia

E. Hipokalemia a defecar debido al dolor. El examen físico es normal y

La opción marcada es correcta no hay signos de enfermedad sistémica. Según su

7. Frente a un cuadro de deshidratación severa con sospecha diagnóstica, ¿cuál es la estrategia de

manejo
shock por diarrea en niños. ¿Cuál es la medida inicial
en inicial más apropiada?

el tratamiento? A. Realizar estudios de imagen ya que parece de

A. Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo causa orgánica

B. Lactato Ringer 20 ml/Kg B. Iniciar un régimen de laxantes osmóticos como

C. Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo lactulosa o polietilenglicol

D. Suero fisiológico 200 ml/kg en bolo C. Brindar antieméticos

E. Hipersodio 10 cc/Kg a chorro D. Prescribir enemas y supositorios regularmente

La opción marcada es correcta E. Realizar una cirugía laparoscópica diagnóstica y

8. Se tiene a un niño de 7 años con historia de SOB terapéutica

La opción marcada es correcta E. Corticoides sistémicos

11. Un niño de 3 años es llevado al pediatra por su La opción marcada es correcta

madre debido a que ha tenido menos de tres 14. Lactante de 7 meses ingresa a emergencia por

evacuaciones intestinales por semana durante los presentar dificultad respiratoria. Hace 3 días inició

últimos tres meses. El niño parece estar reteniendo las cuadro de congestión nasal, rinorrea, tos y fiebre. Al

heces voluntariamente y tiene episodios de examen: FR 80 x', FC 150 x', taquipnea, politirajes,
incontinencia tórax

fecal ocasional. No hay signos de anormalidades con sonoridad incrementada, MV pasa bien en ACP,

anatómicas o neurológicas en el examen físico, y el sibilantes difusos. ¿Cuál es el diagnóstico más

niño
probable?
está creciendo normalmente. No hay historia de
A. Bronquiolitis aguda
sangrado, fiebre, ni dolor abdominal severo. ¿Cuál es
el B. Crup viral

siguiente paso más apropiado para confirmar el C. Debut de asma bronquial

diagnóstico de estreñimiento funcional? D. Neumonía viral

A. Realización de un enema de bario E. Ninguna

B. Solicitar pruebas de tiroides para descartar La opción marcada es correcta

hipotiroidismo 15. Lactante de 15 meses de edad quien después de

un
C. Aplicar los criterios de Roma IV para
cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza
estreñimiento funcional
térmica, presenta aumento de frecuencia respiratoria,
D. Realización de una colonoscopia tos

E. Realización de pruebas de alergia alimentaria exigente y subcrepitantes difusos bilaterales. ¿Cuál es

el
La opción marcada es correcta
diagnóstico?
12. ¿Cuál es el tipo de parainfluenza más frecuente
A. Neumonía
causante de bronquiolitis?
B. Bronquiolitis
A. Tipo 5
C. Crup viral
B. Tipo 2
D. Laringomalacia
C. Tipo 3
E. Asma
D. Tipo 1
La opción marcada es correcta
E. Tipo 4
16. ¿Cuál es el score planteado por el MINSA-Perú
La opción marcada es incorrecta para
Evaluación Resultado bronquiolitis aguda?
13. Lactante de 2 meses de edad ingresa por A. Pulmonary score
emergencia con diagnóstico de bronquiolitis aguda de B. Bierman y Pierson
grado moderado, ¿qué tratamiento indicaría? C. ESBA
A. Ribavirina endovenosa D. Wood Downes
B. Nebulización con adrenalina E. Ninguna
C. Nebulización con salbutamol La opción marcada es incorrecta
D. Nebulización con NaCl 0.9% 17. ¿Cuál no es una característica del crup
espasmódico? muestran hiperinsuflación pulmonar y áreas de

A. Suele ser nocturno atelectasia. ¿Cuál es el manejo más apropiado para

este
B. Se presenta con estridor súbito
paciente sospechoso de tener displasia
C. Hay un cuadro viral previo
broncopulmonar?
D. Suele ser más frecuente en varones
A. Iniciar terapia con surfactante exógeno
E. Suele resolverse solo
B. Administrar corticosteroides sistémicos
La opción marcada es correcta
C. Programar una cirugía de reducción de volumen
18. Paciente de 18 meses presentó cuadro catarral
pulmonar
después del cual desarrolla estridor a predominio
D. Proporcionar soporte con oxígeno de bajo flujo y
inspiratorio y dificultad respiratoria. ¿Cuál es el
manejo nutricional óptimo
diagnóstico más probable?
E. Uso de antibióticos de amplio espectro
A. Neumonía
profilácticos
B. Crup espasmódico
La opción no fue marcada
C. Epiglotitis
21. Llega a emergencia un niño de 5 años. Tiene gran
D. Crup viral
dificultad respiratoria, luce tóxico, boca abierta,
E. Ninguna estridor
La opción marcada es correcta marcado y cianosis. Deciden intubar al paciente y
Evaluación Resultado además iniciar antibiótico. ¿Qué antibiótico sugiere
19. Niño de 2 años traído por la madre por presentar iniciar?
dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, A. Amikacina
tos,
B. Metronidazol
fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes,
C. Meropenem
estridor inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe
congestiva, D. Ceftriaxona

murmullo vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿qué E. Ninguna

tratamiento indicaría en primer lugar? La opción no fue marcada

A. Dexametasona endovenoso 22. ¿Cuál es la causa del tipo de faringitis aguda que

B. Nebulización con beta 2 agonista cursa con enantemas vesiculares y ulcerativas

dolorosas
C. Hidrocortisona endovenoso
al fondo de la boca y con fiebre alta?
D. Nebulización con simpaticomimético
A. Streptococcus pneumoniae
E. Amoxicilina
B. Virus herpes humano 1
La opción marcada es correcta
C. Streptococcus pyogenes
20. Un lactante prematuro de 32 semanas de
gestación, D. Virus Coxsackie

que necesitó ventilación mecánica y oxígeno E. Streptococcus viridans

suplementario durante las primeras 4 semanas de La opción no fue marcada

vida,
23. Acude a consulta un niño de 3 años con cuadro de
presenta dificultad respiratoria recurrente y crecimiento
sensación de alza térmica, rinorrea, estornudos y
pobre a los 2 meses de edad. Radiografías de tórax
congestión faríngea. ¿Cuál es la etiología más seca y no se logra auscultar crepitos?
probable
A. Intersticial
de este cuadro?
B. Consolidación
A. Adenovirus
C. Parcheado
B. Influenza
D. Algodonoso
C. Para influenza
E. Atrapamiento aéreo
D. Rinovirus
La opción no fue marcada
E. Ninguna
27. El uso del puntaje de Bierman y Pierson corregido
La opción no fue marcada en

24. Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona a crisis asmática evalúa los siguientes parámetros:
tos
frecuencia respiratoria, sibilancias, ............ y
productiva. Al examen se ausculta subcrépitos en
..................
hemitórax izquierdo. La radiografía muestra patrón de
A. Cianosis, retracción
consolidación con broncograma aéreo. ¿Cuál es su
B. Pulso paradojal, retracción
diagnóstico?
C. Estridor, tos exigente
A. Atelectasia
D. Frecuencia cardiaca, estridor
B. Bronquiolitis
E. Frecuencia cardiaca, retracción
C. Bronquitis aguda
La opción no fue marcada
D. Neumonía por estreptococo
28. Un niño está hospitalizado con diagnóstico de
E. Neumonía atípica
neumonía, y de un momento a otro empieza a
La opción no fue marcada presentar

Evaluación Resultado dificultad respiratoria mayor a la que ya tenía. Al

examen
25. Niña de 4 años, rinitis, tos y fiebre de 38o C
durante 3 presenta disminución del MV en tercio medio de

días. Al 4to. día es llevada a Emergencia por dificultad hemitórax derecho, el cual no tenía. No luce más

respiratoria. Al examen: febril, aleteo nasal, politirajes séptico. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica actual?
a
A. Neumonía necrotizante
la auscultación crepitantes y sibilantes. ¿Qué examen
B. Empiema
inicial solicita para confirmar el diagnóstico?
C. Atelectasia
A. Tomografía.
D. Enfisema
B. Radiografía de tórax.
E. Ninguna
C. Hemograma.
La opción no fue marcada
D. Hemocultivo.
29. Niño de 4 años presenta cuadro de tos con
E. Ninguna rinorrea

La opción no fue marcada hace aproximadamente cinco días, desde ayer

presenta
26. ¿Cuál es el patrón radiologico que espararía
aumento de temperatura y tos con expectoración. Hoy
encontrar en un paciente pediátrico de 8 años si tiene se
el
agrega dificultad para respirar. Al examen físico se
diagnóstico de neumonía que cursa con fiebre baja, nota
tos
febril y crépitos en base de hemitórax izquierdo. Es D. 7

hospitalizado con su diagnóstico más probable y al E. 9

cabo
La opción no fue marcada
de tres días no presenta mejoría, sino por el contraría
32. Usted se encuentra en una reunión familiar y ve
mayor dificultad respiratoria y mayor toxicidad con que

ventilación asimétrica. En la nueva auscultación hay de un momento a otro su hermano lactante, mientras

murmullo vesicular abolido en base de hemitórax estaba ingiriendo alimentos, tiene dificultad para
respirar.
izquierdo. Según el caso clínico, ¿cuál sería la mejor
¿Cuál es el manejo que tiene que realizar?
sospecha diagnóstica?
A. Maniobra de Hemlich
A. Atelectasia focal
B. Respiración boca a boca
B. Empiema
C. 5 compresiones torácicas y 5 golpes
C. Neumomediastino
interescapulares
D. Neumotórax
D. Intubación endotraqueal
E. Ninguna
E. Endoscopía
La opción no fue marcada
La opción no fue marcada
30. De las siguientes alternativas, ¿cuál es incorrecto
33. Marque lo incorrecto sobre el resfrío en pediatría:
sobre la neumonía en pediatría?
A. La causa más frecuentes es un virus ARN
A. Las recomendaciones para manejo ambulatorio
B. El síntoma más frecuente es la tos
se expresan con el acrónimo FALTAN
C. Suelen tener fiebre baja
B. El manejo antibiótico vía oral ambulatorio incluye
D. Cursa con congestión nasal y estornudos
amoxicilina o cloranfenicol
E. Su complicación más frecuente es la OMA
C. La causa bacteriana más frecuente es
La opción no fue marcada
neumococo
34. Un niño de 6 años presenta fiebre alta, tos
D. Los niños no tienen riesgo de desarrollar SIHAD "perruna",
E. Según la guía de neumonía del MINSA-Perú, la y estridor que no mejora con el tratamiento estándar
dosis máxima de amoxicilina es de 4g/día para el crup. Los síntomas han progresado
La opción no fue marcada rápidamente

Evaluación Resultado durante las últimas 24 horas. Se observa dificultad

31. Si un paciente de 18 meses presentó un cuadro de respiratoria y uso de musculatura accesoria. Tiene

resfrió después del cual presenta aleteo nasal, radiografía con radiopacidades compatibles con
taquipnea membranas en la tráquea. ¿Cuál es el diagnóstico
de 50 x ́, tirajes subcostal e intercostal, cianosis más
perioral probable?
al llanto y sibilantes en dos tiempos sin estetoscopio. A. Crup viral
¿Cuál es el puntaje de Bierman y Pierson que le B. Epiglotitis
corresponde? C. Neumonía
A. 5 D. Traqueítis bacteriana
B. 6 E. Bronquiolitis
C. 8
 esófago a la tráquea (tipo d)
La opción marcada es incorrecta
2. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos
biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Atresia duodenal
B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica
La opción marcada es correcta
3. La causa más común de obstrucción intestinal en el
recién nacido es...
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
C. Hernia diafragmática
D. Atresia intestinal
E. Enfermedad de Hirschsprung
La opción marcada es correcta
4. Neonato varón que cursa con vómitos biliosos y
distensión abdominal que aparece en las primeras 14
horas de vida, sugiriendo un cuadro de obstrucción
intestinal baja. ¿Cuál es la causa más frecuente?
A. Estenosis anal
B. Atresia duodenal
C. Atresia esofágica
D. Hipertrofia de píloro
E. Atresia yeyuno-ileal
La opción marcada es correcta
5. La enfermedad de Ladd se caracteriza por, excepto:
A. Malrotación intestinal
B. Doble ligamento de Treitz
C. Bridas congénitas
D. Vólvulo
E. Ausencia de marco cólico
La opción marcada es incorrecta
6. La gastrosquisis es una malformación congénita en
la
que el intestino usualmente eviscera por un defecto:
A. Inguinal
B. Diafragmático
C. Paraumbilical
D. Umbilical
E. Supraumbilical
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. La cirugía moderna del pectus excavatum
corresponde al procedimiento de:
A. Ramstedt
B. Esternectomía
C. Procedimiento de Nyhus
D. Colocación de barra retroesternal
E. Corsé compresivo
CX PEDIATRICA La opción marcada es incorrecta
8. La complicación más frecuente del divertículo de
SESION 1 Meckel es:
1. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo A. Obstrucción
esofágica en los recién nacidos? B. Sangrado
A. Atresia esofágica aislada (tipo a) C. Perforación
B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica D. Vólvulo
(tipo e) E. Malignización
C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica La opción marcada es incorrecta
distal (tipo c) 9. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en
D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica enterocolitis
proximal (tipo b) necrotizante?
E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de A. Dilatación intestinal
B. Edema inter asas D. Kasai
C. Neumoperitoneo E. Rotor
D. Vaciamiento gástrico retardado La opción marcada es correcta
E. Signo de doble burbuja 16. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
La opción marcada es incorrecta A. La enfermedad de Caroli es la forma más
10. Neonato con antecedente de asfixia severa al frecuente de presentación
nacer, B. La triada es dolor, baja de peso e ictericia
recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión C. Puede ser causa de colangiocarcinoma
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué D. La clínica más frecuente es la fiebre
espera encontrar en la radiografía simple de E. Está asociado a fascioliasis
abdomen? La opción marcada es incorrecta
A. Dilatación gástrica 17. Recién nacido de 72 horas de vida, no ha
B. Signo del grano de café eliminado
C. Íleo segmentario meconio. Al examen: distensión abdominal importante
D. Signo de la doble burbuja y
E. Neumatosis intestinal ano permeable, salida de heches de forma explosiva a
La opción marcada es incorrecta la
11. Primogénito de 15 días de edad, llevado a estimulación. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
emergencia por haber presentado vómitos en A. Megacolon agangliónico
proyectil, B. Malformación anorrectal
no bilioso. Al examen: deshidratación moderada, se C. Hipotiroidismo
palpa tumoración pequeña en epigastrio. ¿Cuál es el D. Hipertiroidismo
diagnóstico? E. Atresia intestinal
A. Estenosis yeyunal La opción marcada es incorrecta
B. Estenosis duodenal 18. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente
C. Hipertrofia de píloro en varones?
D. Gastrosquisis A. Fístula recto-uretral bulbar
E. Atresia duodenal B. Fístula recto-uretral prostática
La opción marcada es correcta C. Fístula recto vesical
12. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la D. Fístula cutánea perineal
región periumbilical y abdomen inferior, aletargado, E. Ano imperforado sin fístula
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en La opción marcada es incorrecta
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 19. Recién nacido de 16 horas de vida, es ingresado
A. Litiasis renal por
B. Apendicitis emergencia con distensión abdominal, vómitos
C. Invaginación biliosos y
D. Cólico vesicular sin presentar deposiciones. Al examen: no evidencia
E. Color irritable orificio anal, periné plano y pliegue glúteo poco visible.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
13. EN niños con diagnóstico de maldescenso A. Colostomía sigmoidea
testicular, B. Reevaluar a las 24 horas
se puede realizar una orquidopexia como opción de C. Anorrectoplastía sagital
tratamiento. ¿Cuál es la edad máxima recomendada D. Realizar fistulografía
para este procedimiento? La opción marcada es correcta
A. 1 mes 20. Recién nacido con sospecha de hernia
B. 18 meses diafragmática. ¿Cómo confirmaría el diagnóstico?
C. 6 meses A. Ecografía abdominal
D. 3 años B. Gammagrafía abdominal
E. 5 años C. Radiografía de tórax
La opción marcada es incorrecta D. Manometría esofágica
14. Recién nacido con diagnóstico intraoperatorio de E. Endoscopía
atresia de vías biliares. ¿Cuál es el procedimiento a La opción marcada es correcta
realizar inmediatamente? 21. La herniación por un defecto en la parte anterior
A. POrtoenterostomía del
B. Hepatectomía parcial diafragma, corresponde a la hernia de:
C. Hepatectomía total A. Bochdaleck
D. Trasplante hepático B. Morgagni
E. Drenaje percutáneo C. Spiegel
La opción marcada es correcta D. Richter
Evaluación Resultado E. Kimura
15. La dilatación congénita, de los conductos biliares La opción marcada es incorrecta
intrahepáticos, con la consecuente formaci+on de 22. En un niño con sospecha de reflujo vesicoureteral,
cálculos, corresponde a la enfermedad de: se
A. Wilson realiza una cistouretrografía halando reflujo en la
B. Todani pelvis y
C. Caroli los cálices renales sin dilatación. El grado corresponde
a: esofágica en los recién nacidos?
A. I A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. II B. Fistula traqueo esofágica sin atresia esofágica
C. III (tipo e)
D. IV C. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
E. V distal (tipo c)
La opción marcada es correcta D. Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
Evaluación Resultado proximal (tipo b)
23. No es causa frecuente de intestino corto en recién E. Atresia esofágica con fistula proximal y distal de
nacidos: esófago a la tráquea (tipo d)
A. Gastrosquisis La opción marcada es incorrecta
B. Atresia yeyuno ileal 2. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos
C. Malrotación intestinal biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
D. Enterocolitis necrotizante doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Atresia duodenal A. Atresia duodenal
La opción marcada es incorrecta B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica
La opción marcada es correcta
3. La causa más común de obstrucción intestinal en el
recién nacido es...
A. Onfalocele
B. Gastrosquisis
C. Hernia diafragmática
D. Atresia intestinal
E. Enfermedad de Hirschsprung
La opción marcada es correcta
4. Neonato varón que cursa con vómitos biliosos y
distensión abdominal que aparece en las primeras 14
horas de vida, sugiriendo un cuadro de obstrucción
intestinal baja. ¿Cuál es la causa más frecuente?
A. Estenosis anal
B. Atresia duodenal
C. Atresia esofágica
D. Hipertrofia de píloro
E. Atresia yeyuno-ileal
La opción marcada es correcta
5. La enfermedad de Ladd se caracteriza por, excepto:
A. Malrotación intestinal
B. Doble ligamento de Treitz
C. Bridas congénitas
D. Vólvulo
E. Ausencia de marco cólico
La opción marcada es incorrecta
6. La gastrosquisis es una malformación congénita en
la
que el intestino usualmente eviscera por un defecto:
A. Inguinal
B. Diafragmático
C. Paraumbilical
D. Umbilical
E. Supraumbilical
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. La cirugía moderna del pectus excavatum
corresponde al procedimiento de:
A. Ramstedt
B. Esternectomía
C. Procedimiento de Nyhus
D. Colocación de barra retroesternal
E. Corsé compresivo
La opción marcada es incorrecta
INFECTO 8. La complicación más frecuente del divertículo de
Meckel es:
SESION 1 A. Obstrucción
1. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo
B. Sangrado E. Drenaje percutáneo
C. Perforación La opción marcada es correcta
D. Vólvulo Evaluación Resultado
E. Malignización 15. La dilatación congénita, de los conductos biliares
La opción marcada es incorrecta intrahepáticos, con la consecuente formaci+on de
9. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en cálculos, corresponde a la enfermedad de:
enterocolitis A. Wilson
necrotizante? B. Todani
A. Dilatación intestinal C. Caroli
B. Edema inter asas D. Kasai
C. Neumoperitoneo E. Rotor
D. Vaciamiento gástrico retardado La opción marcada es correcta
E. Signo de doble burbuja 16. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
La opción marcada es incorrecta A. La enfermedad de Caroli es la forma más
10. Neonato con antecedente de asfixia severa al frecuente de presentación
nacer, B. La triada es dolor, baja de peso e ictericia
recibe lactancia materna, presenta vómitos, distensión C. Puede ser causa de colangiocarcinoma
abdominal y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué D. La clínica más frecuente es la fiebre
espera encontrar en la radiografía simple de E. Está asociado a fascioliasis
abdomen? La opción marcada es incorrecta
A. Dilatación gástrica 17. Recién nacido de 72 horas de vida, no ha
B. Signo del grano de café eliminado
C. Íleo segmentario meconio. Al examen: distensión abdominal importante
D. Signo de la doble burbuja y
E. Neumatosis intestinal ano permeable, salida de heches de forma explosiva a
La opción marcada es incorrecta la
11. Primogénito de 15 días de edad, llevado a estimulación. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
emergencia por haber presentado vómitos en A. Megacolon agangliónico
proyectil, B. Malformación anorrectal
no bilioso. Al examen: deshidratación moderada, se C. Hipotiroidismo
palpa tumoración pequeña en epigastrio. ¿Cuál es el D. Hipertiroidismo
diagnóstico? E. Atresia intestinal
A. Estenosis yeyunal La opción marcada es incorrecta
B. Estenosis duodenal 18. ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente
C. Hipertrofia de píloro en varones?
D. Gastrosquisis A. Fístula recto-uretral bulbar
E. Atresia duodenal B. Fístula recto-uretral prostática
La opción marcada es correcta C. Fístula recto vesical
12. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la D. Fístula cutánea perineal
región periumbilical y abdomen inferior, aletargado, E. Ano imperforado sin fístula
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en La opción marcada es incorrecta
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 19. Recién nacido de 16 horas de vida, es ingresado
A. Litiasis renal por
B. Apendicitis emergencia con distensión abdominal, vómitos
C. Invaginación biliosos y
D. Cólico vesicular sin presentar deposiciones. Al examen: no evidencia
E. Color irritable orificio anal, periné plano y pliegue glúteo poco visible.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
13. EN niños con diagnóstico de maldescenso A. Colostomía sigmoidea
testicular, B. Reevaluar a las 24 horas
se puede realizar una orquidopexia como opción de C. Anorrectoplastía sagital
tratamiento. ¿Cuál es la edad máxima recomendada D. Realizar fistulografía
para este procedimiento? La opción marcada es correcta
A. 1 mes 20. Recién nacido con sospecha de hernia
B. 18 meses diafragmática. ¿Cómo confirmaría el diagnóstico?
C. 6 meses A. Ecografía abdominal
D. 3 años B. Gammagrafía abdominal
E. 5 años C. Radiografía de tórax
La opción marcada es incorrecta D. Manometría esofágica
14. Recién nacido con diagnóstico intraoperatorio de E. Endoscopía
atresia de vías biliares. ¿Cuál es el procedimiento a La opción marcada es correcta
realizar inmediatamente? 21. La herniación por un defecto en la parte anterior
A. POrtoenterostomía del
B. Hepatectomía parcial diafragma, corresponde a la hernia de:
C. Hepatectomía total A. Bochdaleck
D. Trasplante hepático B. Morgagni
C. Spiegel
D. Richter
E. Kimura
La opción marcada es incorrecta
22. En un niño con sospecha de reflujo vesicoureteral,
se GASTRO
realiza una cistouretrografía halando reflujo en la
pelvis y
los cálices renales sin dilatación. El grado corresponde
a: SESION 3
A. I 1. ¿Cuál es el precipitante más importante para
B. II encefalopatía en el paciente con cirrosis?
C. III A. Hemorragia digestiva
D. IV B. Infección severa
E. V C. Dieta rica en proteínas
La opción marcada es correcta D. Benzodiazepinas
Evaluación Resultado E. Fármacos hepatotóxicos
23. No es causa frecuente de intestino corto en recién La opción no fue marcada
nacidos: 2. ¿Cuál es la principal causa de ascitis en pacientes
A. Gastrosquisis con
B. Atresia yeyuno ileal cirrosis hepática?
C. Malrotación intestinal A. Hipoalbuminemia
D. Enterocolitis necrotizante B. Hipertensión portal
E. Atresia duodenal C. Peritonitis bacteriana espontánea
La opción marcada es incorrecta D. Insuficiencia renal
E. Trombosis de la vena porta
La opción marcada es correcta
3. Varón de 54 años, acude a consulta por presentar
desde hace 2 meses distensión abdominal y aumento
de
volumen en pierna. Antecedente de ingesta de alcohol
3
veces a la semana desde hace 10 años, hasta hace 1
año. Examen físico: ictericia en conjuntivas y
mucosas,
equimosis en miembros superiores, telangiectasias en
tórax anterior; distensión abdominal con circulación
colateral. ¿Qué hallazgo de laboratorio corresponde a
este cuadro?
A. TGP:35 UI/l
B. Albumina en 2 g/dl
C. Bilirrubina en 1mg/dl
D. Sodio_ 150 mEq/l
E. INR: 0.98
La opción marcada es incorrecta
4. Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin
antecedentes de transfusiones sanguíneas ni
alcoholismo, con ictericia, circulación colateral
periumbilical, edema, ascitis. Pesando en cirrosis
hepática. ¿Qué pruebas usted solicitaría para
determinar
la etiología de la enfermedad?
A. VHA, Anti HBs
B. AgsHB, VHC, AcHB
C. VHA, AntiHBs, AntiHBe
D. Hbe, VHC, VHA
E. VHA, VHB, VHC
La opción marcada es correcta
5. Según los criterios de West Haven para
encefalopatía
hepática la presencia de euforia y alteración del sueño
corresponde un grado:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
La opción marcada es incorrecta 12. ¿Cuál de las siguientes es una complicación a
6. ¿Qué prueba es esencial para evaluar la causa y el largo
manejo de la ascitis en un paciente con cirrosis e plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
hipertensión portal? A. Esofagitis erosiva
A. Ecografía abdominal B. Úlcera duodenal
B. Tomografía computarizada (TC) abdominal C. Gastritis crónica
C. Paracentesis diagnóstica D. Síndrome de intestino irritable
D. Resonancia magnética (RM) hepática E. Adenocarcinoma esofágico
E. Biopsia hepática La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta Evaluación Resultado
Evaluación Resultado 13. El signo más común del reflujo gastroesofágico
7. ¿Cuál es el tratamiento profiláctico recomendado es...
para A. Náuseas
prevenir el sangrado de varices esofágicas en B. Vómitos
pacientes C. Pirosis
con hipertensión portal? D. Diarrea
A. Betabloqueantes no selectivos E. Flatulencia
B. Análogos de somatostatina La opción marcada es correcta
C. Vasopresina 14. Varón de 40 años, refiere desde hace 3 años dolor
D. Nitratos retroesternal y pirosis. No pérdida de peso ni anemia.
E. Diuréticos El
La opción marcada es correcta diagnóstico más probable es...
8. Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo A. Gastritis crónica
crónico y hemorragia digestiva alta. Examen físico: B. Cáncer gástrico
febril, C. Dispepsia
distensión y matidez abdominal desplazable, D. Reflujo gastroesofágico
descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el E. Úlcera péptica
diagnóstico más probable? La opción marcada es correcta
A. Apendicitis aguda 15. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es
B. Tuberculosis peritoneal considerado el tratamiento de primera línea para la
C. Globo vesical a tensión ERGE?
D. Peritonitis bacteriana espontánea A. Antiácidos
E. Neoplasia peritoneal B. Antihistamínicos H2
La opción marcada es correcta C. Procinéticos
9. El hallazgo en líquido ascítico de más de 250 D. Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
polimorfonucleares por mL es criterio para el E. Antidepresivos tricíclicos
diagnóstico La opción marcada es correcta
de: 16. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
A. Tuberculosis peritoneal digestiva alta en adultos?
B. Peritonitis bacteriana espontánea A. Varices esofágicas
C. Hipertensión portal idiopática B. Úlcera péptica
D. Poliserositis C. Desgarro de Mallory-Weiss
E. Linfoma peritoneal D. Esofagitis erosiva
La opción marcada es correcta E. Cáncer gástrico
10. Un paciente con cirrosis hepática descompensada La opción marcada es correcta
y 17. ¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de
ascitis presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se Mallory-
sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque en Weiss?
el A. Antro pilórico
análisis del líquido ascítico se encuentra... B. Triángulo de Killian
A. Cuenta elevada de eosinófilos C. Gastroduodenal
B. Hematíes mayores de 100/L D. Gastroesofágica
C. Concentración baja de albúmina E. Tercio medio del esófago
D. Leucocitos mayores de 500 cel/L a predominio de La opción marcada es correcta
polimorfonucleares 18. Varón de 48 años, acude a emergencia por dolor,
E. Leucocitos mayores de 10,000 cel/L distensión abdominal y hematemesis de
La opción marcada es correcta aproximadamente 1,200 ml. Antecedente: alcoholismo
11. ¿Cuál es el criterio diagnóstico clave para el crónico. Al examen: PA: 80/50 mmHg, FC: 110 xmin,
síndrome hepatorrenal en pacientes con cirrosis? palmas hepáticas, ictericia de piel y escleras, Traube
A. Proteinuria significativa ocupado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
B. Hipercalemia A. Cáncer gástrico
C. Ausencia de mejoría de la función renal después B. Síndrome Mallory Weiss
de suspender los diuréticos C. Diverticulosis
D. Hiperglucemia D. Várices esofágicas sangrantes
E. Elevación de enzimas hepáticas E. Malformaciones vasculares
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
19. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera A. Hepatitis viral aguda
línea para controlar la hemorragia digestiva alta B. Esteatohepatitis no alcohólica
secundaria a una várices esofágicas sangrantes? C. Cirrosis biliar primaria
A. Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones). D. Hepatitis alcohólica
B. Ranitidina (antagonista de los receptores H2). E. Hemocromatosis
C. Sucralfato (protectores de mucosa gástrica). SESION 4
D. Misoprostol (análogo de prostaglandina E1). 1. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es
E. Octreótido (análogo de la somatostatina). característico
La opción marcada es correcta de la dispepsia funcional?
20. Paciente de 72 años, que acude a Emergencia por A. Plenitud postprandial
hematoquecia. Durante la evaluación presenta B. Dolor epigástrico
hipotensión y shock hipovolémico que responde al C. Pirosis
tratamiento médico. Se coloca sonda nasogástrica no D. Saciedad temprana
evidenciándose sangrado. Por frecuencia. ¿Cuál sería E. Náuseas
su primera posibilidad diagnóstica? La opción marcada es incorrecta
A. Cáncer de colon derecho 2. Hombre de 29 años de edad, tratado por una colitis
B. Hemorragia diverticular de colon ulcerosa desde hace 2 años y sin episodios de
C. Colitis ulcerativa hemorrágica descompensación en los últimos 6 meses. Refiere un
D. Hemorroides dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia en el
E. Malformación arteriovenosa último
La opción marcada es incorrecta mes. La exploración física no demuestra ninguna
21. Niño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor alteración significativa y en los análisis se observa una
abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de bilirrubinemia total de 1,2 mg/dL (bilirrubina directa 0,7
laboratorio confirma la sospecha diagnóstica? mg/dL), aspartato aminotransfe- rasa 89 UI/L, alanino
A. Amilasa-lipasa amino-transferasa 101 UI/L, fosfatasa alcalina 1.124
B. IgM-HVA UI/L, gamma glutamiltransferasa 345 UI/L,
C. Hemograma - glicemia albuminemia
D. Hemoglobina - reticulocitos 38 g/L y tasa de protrombina 100%. Señale cuál de las
E. Bilirrubina - GGT siguientes enfermedades padece con mayor
La opción marcada es correcta probabilidad:
22. Niño que recientemente había recibido vacunación A. Colecistitis
contra la hepatitis y la madre solicitaba que la B. Hepatitis autoinmune.
vacunasen C. Coledocolitiasis.
nuevamente en campaña. ¿Qué prueba laboratorial se D. Colangitis esclerosante primaria.
tenía que pedir como certificado de que está E. Hepatitis viral
protegida? La opción marcada es incorrecta
A. Anti-H Be 3. Mujer de 23 años, que desde hace 5 meses
B. HBsAg presenta
C. Anti HBs fatiga, coluria y fiebre. Al examen: ictericia,
D. HBeAg telangiectasias en tórax y cara, hígado, a 4 cm del
E. AntiHBc reborde costal, duro, doloroso; esplenomegalia de 3
La opción marcada es correcta cm.
23. Un paciente de 35 años se presenta con ictericia, Análisis: TGO: 74U. TGP: 900U. Bilirrubinas 10 mg%,
fatiga y dolor abdominal en el cuadrante superior directa 6 mg%; fosfatasa alcalina: 160U/L, albúmina:
derecho. Se le realizan pruebas de laboratorio y se 2,4
encuentra elevación de la bilirrubina total y de las g%, globulina: 7g%, tiempo de protrombina: 15 seg.
transaminasas. Se detecta la presencia del antígeno ANA
de 1/600, patrón moteado, test de virus B y C negativos.
superficie de la hepatitis B (HBsAg). ¿Cuál es la Para sustentar mejor un probable diagnóstico, se
siguiente prueba diagnóstica para determinar el grado solicitaría preferentemente...
de A. Anticuerpos antimitocondriales
infectividad? B. Anticuerpos anticitoplasmáticos de neutrófilo
A. Anti-HBs (Anticuerpo contra el antígeno de (ANCA)
superficie de la hepatitis B) C. Anticuerpos anti-músculo liso
B. Anti-HBc IgG (Anticuerpo IgG contra el antígeno D. ERCP (endoscopía retrógrada
del core de la hepatitis B) colangiopancreática)
C. HBcAg (antígeno del core de la hepatitis B) E. TAC de hígado y vías biliares
D. Anti-HBc IgM (Anticuerpo IgM contra el antígeno La opción marcada es incorrecta
del core de la hepatitis B) 4. ¿Cuál de los siguientes fármacos es causa de
E. HBeAg (Ántigeno e de la hepatitis B) hepatotoxicidad por necrosis centrolobulillar?
La opción marcada es incorrecta A. Clorpromazina
24. Un paciente con antecedentes de hábitos nocivos, B. Rifampicina
presenta ictericia, hepatomegalia dolorosa y aumento C. Paracetamol
de D. Valproato
las transaminasas. La relación AST/ALT es de 2:1. E. Anticonceptivos
La opción marcada es correcta D. Divertículo de Zenker
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
5. En un paciente con ictericia, aumento de bilirrubina 12. Paciente de 50 años con dolor torácico
indirecta y sin hallazgos patológicos en la ecografía intermitente y
abdominal, ¿cuál de las siguientes es la causa más disfagia. La esofagografía muestra un "esófago en
probable? sacacorchos". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Colangitis biliar primaria A. Acalasia
B. Síndrome de Gilbert B. Espasmo esofágico difuso
C. Hepatitis autoinmune C. Esófago de Barrett
D. Síndrome de Rotor D. Esclerodermia
E. Colangiocarcinoma La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta Evaluación Resultado
6. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más 13. Paciente con dolor epigástrico recurrente sin
frecuente en pacientes con pancreatitis crónica? pérdida
A. Insuficiencia renal aguda de peso ni signos de alarma. La endoscopia es
B. Diabetes mellitus normal.
C. Hepatitis crónica ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Cirrosis hepática A. Dispepsia funcional
E. Enfermedad inflamatoria intestinal B. Úlcera gástrica
La opción marcada es correcta C. Reflujo gastroesofágico
7. Varón de 37 años, presenta: halitosis, ronquera, D. Cáncer gástrico
disfagia a sólidos y líquidos, regurgitaciones de La opción marcada es correcta
alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedentes de 14. Un paciente con dispepsia funcional, ¿cuál es el
faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el tratamiento inicial más recomendado?
diagnóstico más probable? A. Inhibidores de la bomba de protones
A. Candidiasis esofágica B. Antibióticos
B. Acalasia C. Procinéticos
C. Divertículo de Zenker D. Antiácidos
D. Cáncer de estómago La opción marcada es correcta
E. Esclerodermia 15. Paciente de 55 años con antecedentes de
La opción marcada es correcta alcoholismo, presenta dolor abdominal crónico y
8. En acalasia puede presentarse los siguientes esteatorrea. ¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil?
síntomas, excepto: A. TAC abdominal
A. Dolor torácico B. Prueba de la función pancreática
B. Pirosis C. Resonancia magnética
C. Regurgitación D. Colonoscopia
D. Disfagia La opción marcada es incorrecta
E. Baja de peso 16. Paciente con pancreatitis crónica, ¿cuál es la
La opción marcada es correcta principal causa en adultos?
9. Paciente de 65 años con antecedentes de A. Alcoholismo
enfermedad B. Hiperlipidemia
diverticular, presenta rectorragia masiva. ¿Cuál es la C. Enfermedad autoinmune
primera medida terapéutica? D. Obstrucción del conducto pancreático
A. Colocación de sonda nasogástrica La opción marcada es correcta
B. Transfusión de hemoderivados 17. Paciente con cirrosis hepática y varices
C. Colonoscopia urgente esofágicas,
D. Administración de antibióticos de amplio espectro ¿cuál es el tratamiento profiláctico recomendado para
La opción marcada es incorrecta prevenir hemorragia?
10. Un paciente con hematoquecia y signos de choque A. Betabloqueantes no selectivos
hipovolémico, se realiza una endoscopia digestiva alta B. Inhibidores de la bomba de protones
que no muestra sangrado activo. ¿Cuál sería el C. Antibióticos profilácticos
siguiente D. Ligadura endoscópica de varices
paso diagnóstico? La opción marcada es correcta
A. Colonoscopia 18. Paciente con cirrosis y ascitis refractaria, ¿cuál es
B. Angiografía mesentérica el
C. Cápsula endoscópica siguiente paso en el manejo?
D. Resonancia magnética abdominal A. Paracentesis terapéutica repetida
La opción marcada es correcta B. Diuréticos de asa en dosis alta
11. Paciente de 45 años con disfagia progresiva tanto C. Transplante hepático
a D. Derivación portosistémica intrahepática
sólidos como a líquidos. La manometría esofágica transyugular (TIPS)
muestra ausencia de relajación del esfínter esofágico La opción marcada es incorrecta
inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? SESION 1
A. Acalasia 1. A un estudiante universitario le prescriben un
B. Espasmo esofágico difuso antiácido
C. Esófago de Barrett por acidez, regurgitación y ardor epigástrico de leve
intensidad. ¿Cuál es el régimen de administración en C. Colon ascendente
relación a las comidas? D. Íleon
A. Una hora después La opción marcada es correcta
B. Una hora antes 9. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
C. Con los alimentos gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?:
D. Después de la última A. Histamina
La opción marcada es incorrecta B. Gastrina
2. Los fármacos inhibidores de la bomba de protones C. Péptido liberador de gastrina
administrados por vía oral: D. Acetilcolina
A. Neutralizan el ácido clorhídrico de la secreción La opción marcada es correcta
gástrica. 10. ¿Cuál de las siguientes es una función principal de
B. Inhiben la bomba protón potasio la
C. Bloquean el receptor histaminérgico. bilis?
D. Bloquean el receptor de la gastrina. A. Digestión de carbohidratos
La opción marcada es correcta B. Emulsificación de grasas
3. Paciente que recibe quimioterapia, presenta, entre C. Degradación de proteínas
otras reacciones adversas, fatiga, úlceras en boca y D. Neutralización de ácido gástrico
garganta, diarrea, náuseas y vómitos. Se prescribe un La opción marcada es correcta
antiémetico considerado de primera elección para el 11. ¿Qué enzima pancreática es activada primero en
paciente. ¿Cuál es el mecanismo de acción del el
antiemético? intestino delgado y luego activa a otras enzimas?
A. Antagonista 5-HT3 A. Amilasa
B. Agonista 5-HT1 B. Tripsina
C. Antagonista H1 C. Lipasa
D. Antagonista H2 D. Carboxipeptidasa
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
4. Señale lo correcto referente a la LOPERAMIDA: 12. ¿Cuál de las siguientes funciones es una de las
A. Actúa principalmente en receptores opioides principales actividades metabólicas del hígado
centrales. relacionada con el metabolismo bioquímico?
B. Puede utilizarse en menores de 6 años. A. Síntesis de urea
C. En adultos se puede ingerir hasta 4 mg al día. B. Conversión de amoníaco en glutamina
D. Coadyuvante en el tratamiento de la diarrea C. Gluconeogénesis
crónica. D. Formación de lactato
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
5. ¿Cuál de los siguientes líquidos corporales tiene el 13. ¿De qué tipo son las glándulas exocrinas del
pH páncreas?:
más elevado?: A. Tubulares
A. Jugo gástrico B. Acinares
B. Secreción de las glándulas intestinales C. Vellosas
C. Jugo pancreático D. Mucosas
D. Saliva La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 14. El plexo de Auerbach se localiza en:
6. Lo siguiente estimula la secreción ácida gástrica, A. Capa Mucosa
excepto: B. Capa Submucosa
A. Secretina C. Capa Múscular
B. Grasas D. Capa Serosa
C. Cafeína La opción marcada es correcta
D. Glucocorticoides Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 15. ¿Cuál es la disposición de las fibras musculares en
Evaluación Resultado el intestino delgado?:
7. ¿Cuál es la enzima secretada por las células A. Circular interna y oblicua externa
acinares B. Longitudinal interna y oblicua externa
del páncreas exocrino? C. Longitudinal externa y circular interna
A. Ptialina D. Oblicua externa y longitudinal interna
B. Lisozimas La opción marcada es correcta
C. Insulina 16. ¿Cuál es el tipo de epitelio presente en la mucosa
D. Quimiotripsina del esófago?
La opción marcada es correcta A. Epitelio cilíndrico simple
8. Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la B. Epitelio cúbico simple
vesícula biliar luego se vierten al duodeno en C. Epitelio poliestratificado plano no queratinizado
respuesta D. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
a la liberación de colecistocinina estimulada por una La opción marcada es correcta
comida. El 80% de ácidos biliares conjugados se 17. Señale el fármaco inhibidor de los receptores de
absorben de manera activa en: histmina H2:
A. Duodeno A. Cimetidina
B. Yeyuno B. Sucralfato
C. Omeprazol
D. Misoprostol
La opción marcada es correcta
18. ¿Cuál es el principal estímulo que desencadena la
contracción de la vesícula biliar?:
A. Glutamato
B. Aspartato
C. Colecistoquinina
D. Glicina
La opción marcada es correcta
19. A nivel del colon, la absorción del agua se da
conjuntamente con:
A. Potasio
B. Sodio
C. Glucosa
D. Zinc
La opción marcada es incorrecta
20. ¿Cuál es el tipo de epitelio que reviste la mucosa
de
la vesícula biliar?:
A. Cilíndrico simple
B. Cúbico simple GESTION
C. Poliestratificado plano
D. Pseudoestratificado cilíndrico ciliado SESION 2
La opción marcada es incorrecta 1. Un establecimiento de salud está siendo evaluado
para ser acreditado. Sin embargo, los resultados del
proceso de evaluación externa fueron de 75% de
cumplimiento de los estándares. ¿En cuánto tiempo
como máximo deben subsanar los criterios
observados y
someterse nuevamente a la evaluación externa para
lograr la acreditación?
A. Plazo máximo de 3 meses
B. Plazo máximo de 6 meses
C. Plazo máximo de 9 meses
D. Plazo máximo de 12 meses
E. Plazo máximo de 18 meses
La opción marcada es incorrecta
2. Un hospital está realizando su categorización según
las normativas vigentes. Actualmente, el hospital
ofrece
una amplia gama de servicios especializados en
población pediátrica , incluyendo emergencias, centro
quirúrgico, unidad de hemodiálisis, patología clínica,
medicina nuclear y auditorios para docencia e
investigación. De acuerdo con la normativa vigente,
¿Cuál categoría sería la más adecuada para este
establecimiento?
A. II-1
B. II-2
C. III-2
D. III-1
E. II-E
La opción marcada es incorrecta
3. El manejo de residuos sólidos en centros de salud u
hospitales siguen ciertos pasos para su correcto
manejo.
¿Cuál de los siguientes pasos implica la acción de
separar y agrupar los residuos sólidos de similares
características?
A. Acondicionamiento
B. Tratamiento
C. Transporte interno
D. Segregación
E. Disposiciones finales
La opción marcada es correcta
4. Suceso ocurrido durante el trabajo o en relación a para desarrollar un programa de intervención en una
este, no sufriendo lesiones corporales o que solo se región rural. Ella necesita comprender las
requiere primeros auxilios características
A. Incidente peligroso clave del sistema de salud en Perú para adaptar su
B. Incidente enfoque. El sistema de salud peruano es conocido por
C. Actividad peligrosa sus particularidades ¿Cuál de las siguientes
D. Accidente incapacitante afirmaciones describe correctamente una
E. Accidente peligroso característica
La opción marcada es correcta del sistema de salud peruano?
Evaluación Resultado A. El sistema de salud peruano está completamente
5. La lista priorizada de atenciones e intervenciones centralizado en la administración del Ministerio de
que Salud, sin participación de las entidades
como mínimo deben de ser financiadas por todas las regionales.
IAFAS se denomina: B. El sistema de salud peruano está basado
A. Plan Vital únicamente en el modelo de seguro público, sin
B. SIS cobertura universal para la población no
C. FISSAL asegurada.
D. PEAS C. El sistema de salud peruano presenta diferentes
E. Capa Simple accesos en cantidad y calidad a los servicios de
La opción marcada es correcta salud, que incluye contribución directa, indirecta y
6. El listado de prestaciones de financiamiento aporte voluntario.
obligatorio por las Instituciones Administradoras de D. El sistema de salud peruano está organizado
Financiamiento es Salud es: solo sobre la base de los hospitales de alta
A. SIS complejidad.
B. FISSAL E. El sistema de salud peruano solo cuenta con
C. IAFAS programas de recuperación y rehabilitación de la
D. PEAS salud, enfocándose únicamente en el tratamiento
E. CUS de enfermedades.
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
7. Para saber qué regiones fueron beneficiadas con 11. En un establecimiento de salud, se decide la
una contratación de recursos humanos. Por lo que se
intervención que buscó reducir la discapacidad requiere definir adecuadamente el perfil del cargo.
prematura, el Ministro de Salud debe solicitar: ¿Cuál
A. Estudios descriptivos es el documento de gestión que va a guiar los
B. Ensayos clínicos elementos
C. Carga global de enfermedad de contratación?
D. El ASIS A. POI
E. Modelo de Cuidado Integral B. MAPRO
La opción marcada es correcta C. CAP
8. En un estudio se comparó el tratamiento de D. MOF
pacientes E. TUPA
diagnosticados de artritis reumatoide con un nuevo La opción marcada es incorrecta
fármaco antirreumático frente al tratamiento estándar 12. Dentro del Plan Esencial de Aseguramiento en
con metotrexato. El coste incremental del nuevo Salud. ¿Cuál de las siguientes condiciones en su nivel
fármaco resolutivo, corresponde al Tercer Nivel de Atención?
antirreumático fue de 28.000 euros por cada año de A. Vulvovaginitis
vida B. Malaria
ajustado por calidad (AVAC) adicional ganado con C. Absceso cutáneo
respecto a metotrexato. Indique qué tipo de análisis D. Anemia nutricional
económico se realizó: E. SIDA
A. Análisis de minimización de costes. La opción marcada es correcta
B. Análisis de costo-efectividad. SESION 1
C. Análisis de costo-beneficio. 1. ¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso
D. Análisis de costo-utilidad. administrativo?
E. Análisis de costo-eficiencia A. Planificación, organización, dirección y control.
La opción marcada es correcta B. Planificación, programación, organización y
Evaluación Resultado control.
9. ¿Cuáles son las 4P del marketing? C. Organización, planificación, supervisión y control.
A. Precio, promoción, producto, puesto D. Planificación, dirección, monitoreo y control.
B. Precio, promoción, plan, producción E. Programación, organización, dirección y control.
C. Precio, promoción, plaza, planificación La opción marcada es correcta
D. Precio, promoción, producción, principio 2. Usted se encuentra de director de un centro de
E. Precio, promoción, producto, plaza salud
La opción marcada es correcta comunitario, ha implementado un nuevo programa de
10. La Dra. Salas, una nueva especialista en salud vacunación contra la gripe para aumentar la cobertura
pública, está investigando el sistema de salud peruano en
su área. Después de seis meses de implementación, pacientes. Para ello, es necesario que todos los
revisa los datos de vacunación y observa que, a pesar trabajadores del hospital estén comprometidos con el
de los esfuerzos, la cobertura de la vacuna contra la proceso de mejora continua. ¿En que aspecto debe
gripe se encuentra por debajo del objetivo ¿Cuál de hacer enfasis el equipo directivo para que la
las implementación se logre con éxito?
siguientes acciones representa mejor la función de A. Liderazgo
control en el proceso administrativo para abordar la B. Gestión de Recursos
baja C. Realización del Servicio
cobertura de la vacuna contra la gripe en su D. Medición, Análisis y Mejora
establecimiento de salud? E. Política de Calidad
A. Revisar y actualizar el plan estratégico del La opción marcada es incorrecta
programa de vacunación para ajustarlo a las 6. Instrumento de gestión en el cual las entidades
nuevas directrices nacionales. establecen los puestos que las conforman, su
B. Incrementar el presupuesto del programa de valorización y el presupuesto asignado a cada uno de
vacunación sin analizar las causas específicas de ellos, con la finalidad de planificar y gestionar
la baja cobertura. ordenadamente sus recursos humanos:
C. Realizar una auditoría de las actividades del A. ROF
programa para identificar y corregir las B. CPE
desviaciones respecto a los objetivos de cobertura C. MOF
establecidos. D. MPP
D. Realizar un Plan Operativo Institucional (POI) E. CAP
para definir actividades y tareas a realizar La opción marcada es correcta
E. Implementar un nuevo programa de vacunación 7. ¿Cuáles son los momentos de la planificación
contra otra enfermedad sin modificar el enfoque del estratégica?
programa de vacunación actual. A. Ver, diseñar, hacer.
La opción marcada es correcta B. Hacer, diseñar planificar.
Evaluación Resultado C. Diseñar, hacer, monitorear.
3. El Programa de Atención Preventiva del Centro de D. Diseñar, ver, monitorear.
Salud El Mirador se lanzó hace seis meses con el E. Planear, ver, hacer.
objetivo de atender al 70% de la población adulta de La opción marcada es incorrecta
un 8. La agrupación de personas con la finalidad de
universo de 12,000 durante el primer año. Hasta la lograr
fecha, el equipo del programa ha registrado que se objetivos comunes, mediante la asignación de deberes
han y
atendido a 6,300 pacientes adultos. ¿Cuál es el responsabilidades se denomina:
porcentaje de cobertura de pacientes atendidos hasta A. Organización
ahora en el Programa de Atención Preventiva y cómo B. Dirección
se C. Objetivos
compara con el objetivo inicial? D. Gestión
A. El porcentaje de cobertura es del 52,5% y está E. Control
por debajo del objetivo del 70%. La opción marcada es correcta
B. El porcentaje de cobertura es del 60% y está por Evaluación Resultado
debajo del objetivo del 70%. 9. Como director del establecimiento de salud "San
C. El porcentaje de cobertura es del 62,5% y está Miguel”, se le comunica que un nuevo virus con
por encima del objetivo del 70%. potencial
D. El porcentaje de cobertura es del 65% y está en de convertirse en pandemia ha ingresado a su
línea con el objetivo del 70%. comunidad. ¿Qué actitud sería la más adecuada?
E. El porcentaje de cobertura es del 80% y está por A. Replantear la misión del establecimiento
encima del objetivo del 70%. B. Elaboración de un plan de contingencia
La opción marcada es correcta C. Solicitar aumento de presupuesto
4. Si los médicos de un centro de salud no se adaptan D. Actualizar el ASIS
a E. Implementar medidas de supresión
los nuevos cambios implementados por la dirección La opción marcada es correcta
médica porque los consideran innecesarios y 10. El director de una Red de Salud encuentra que sus
desconfían establecimientos tienen una oferta limitada para la
del beneficio final que les ofrezca como institución, demanda de salud de su jurisdicción; para lo cual
entonces estamos frente a un problema de: plantea objetivos de mediano y largo plazo. ¿En qué
A. Planificación tipo
B. Dirección de plan debe enmarcarlos?
C. Organización A. Estratégico
D. Control B. De desarrollo
E. Gestión C. Operativo
La opción marcada es correcta D. Maestro
5. Un hospital está implementando un sistema de E. De mejora
gestión La opción marcada es correcta
de calidad para mejorar la atención que brinda a sus 11. En el CAP III de San Isidro se cuentan con datos
epidemiológicos, información mensual del avance de sanitarias de la demanda, sin incremento de la
los población
indicadores, brechas que permite que la dirección y/o total. ¿Qué decisión estratégica debe tomar e
jefe y/o máxima autoridad del establecimiento de implementar el equipo de gestión?
salud, A. Mejorar las técnicas de diagnóstico de
tome acciones de mejora; esta información se laboratorio.
encuentra B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II.
contenida en una carpeta virtual a la cual todos los C. Implementar servicio de hospitalización.
trabajadores tienen acceso; a esto se le denomina: D. Realizar mercadeo social para incremento de
A. Sala Situacional partos.
B. Vigilancia epidemiológica E. Replantear la misión del establecimiento.
C. Análisis situacional La opción marcada es correcta
D. Monitoreo mensual 17. La "Ausencia de una cultura de prevención de
E. Periódico mural virtual accidentes de tránsito en la población peruana", según
La opción marcada es correcta el
12. El médico jefe de un establecimiento de salud análisis FODA de la Estrategia Sanitaria Nacional, es
realiza una:
un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS A. Debilidad
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y B. Amenaza
recursos que garanticen la ejecución de actividades C. Fortaleza
para D. Oportunidad
el logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. E. Estrategia
¿Qué tipo de planificación han desarrollado? La opción marcada es correcta
A. Operativa 18. Uno de los criterios de priorización de problemas
B. De recursos de
C. Estratégica la demanda es:
D. Táctica A. El interés de la población.
E. Contingencial B. El cálculo de los recursos humanos.
La opción marcada es correcta C. El análisis de la viabilidad de los objetivos.
13. Un hospital II-1 luego de superar la evaluación D. La estimación del tiempo para actividades
externa, logro obtener su constancia de acreditación, intramurales.
dicho documento tiene una duración de: E. El equipamiento del Establecimiento de salud.
A. 1 año La opción marcada es incorrecta
B. 2 años
C. 3 años
D. 4 años
E. 5 años
La opción marcada es incorrecta
14. La planificación estratégica, así como la
prospectiva
orientan las decisiones y no consisten en adivinar el
futuro, sirven para:
A. Reducir la incertidumbre.
B. Saber lo que va a pasar.
C. Conocer lo que pasa.
D. Decidir el presente.
E. Programar el presente.
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
15. ¿Cuál es el primer paso del proceso de
planificación
en la medición del estado de salud global de la
comunidad?
A. La medición o evaluación de la carga de
enfermedad.
B. La determinación de las causas de enfermedad.
C. La medición de la efectividad de las
intervenciones.
D. La implementación de las acciones.
E. La monitorización o supervisión de las
actividades.
La opción marcada es correcta
16. En un establecimiento I-4, la evaluación de
indicadores del último quinquenio muestra cambio de
las
primeras causas de morbilidad y de las prioridades
 La opción marcada es incorrecta
6. Mujer de 35 años, acude por presentar pérdida de
orina de manera intermitente, no logra llegar al baño
cuando siente urgencia por orinar. Niega escape de
orina a la maniobra de Valsalva. Al examen: cistocele
de
primer grado, residuo postmiccional de 150 ml. La
UROLOGIA indicación siguiente es:
A. Urografía excretora
SESION 1 B. Tomografía pélvica
1. ¿Cuál es la característica de la incontinencia C. Ejercicios de Kegel
urinaria D. Urodinamia
de urgencia? E. Resonancia magnética
A. Baja ampliación vesical La opción marcada es incorrecta
B. Contracciones inhibidas del detrusor Evaluación Resultado
C. Primer deseo miccional retardado 7. Una mujer de 65 años se queja de incontinencia
D. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva urinaria de esfuerzo que afecta su calidad de vida.
E. Contracciones involuntarias del detrusor Después de evaluarla, se determina que no hay
La opción marcada es correcta contraindicaciones para la cirugía. ¿Cuál de las
2. La pérdida involuntaria de orina a través de la uretra siguientes opciones de tratamiento quirúrgico sería la
por aumento de la presión intraabdominal, se más adecuada para esta paciente?
denomina A. Cabestrillo suburetral
incontinencia urinaria... B. Electroestimulación del suelo pélvico
A. de esfuerzo C. Denervación vesical
B. de urgencia D. Terapia de biofeedback
C. mixta E. Cirugía de Spinelli
D. por rebosamiento La opción marcada es incorrecta
E. neurogénica 8. ¿Cuáles son los fármacos de elección para la vejiga
La opción marcada es correcta hiperactiva?
3. La fisioterapia a través de los ejercicios de Kegel A. Nicotínicos
tiene B. Adrenérgicos
un rol importante en el tratamiento médico de la C. Anticolinérgicos
incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué estructura D. Antiinflamatorios
del E. Serotoninérgicos
piso pélvico refuerza fundamentalmente? La opción marcada es correcta
A. Músculo isquiocavernoso 9. Un paciente masculino de 60 años de edad
B. Esfínter uretrovesical presenta
C. Músculo elevador del ano incontinencia urinaria de urgencia refractaria al
D. Músculo pubococcígeo tratamiento conservador. ¿Cuál de las siguientes
E. Músculo puborrectal opciones terapéuticas sería la más adecuada en este
La opción marcada es incorrecta caso?
4. Mujer de 45 años, acude por escape involuntario de A. Administración de antidepresivos tricíclicos.
orina desencadenada por actividad física y grandes B. Uso de dispositivos de compresión uretral.
esfuerzos desde hace 2 años. G: 5 P: 5005. En la C. Tratamiento con inyecciones de toxina botulínica
evaluación no es posible realizar pruebas en la vejiga.
urodinámicas. D. Uso de absorbentes urinarios.
Examen: maniobra de Valsalva positiva: ¿Qué tipo de E. Derivación urinaria a través de una ileostomía.
incontinencia urinaria presenta? La opción marcada es incorrecta
A. Urgencia 10. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada
B. De esfuerzo genuina para
C. De esfuerzo el diagnóstico de cáncer de próstata?
D. Mixta A. Fosfatasas alcalinas
E. Rebosamiento B. Antígeno prostático específico
La opción marcada es correcta C. Fosfatasas ácidas
5. Mujer de 49 años, G1P1001, con últimas D. TAC pélvico
menstruaciones irregulares, obesa, presenta pérdida E. Urografía excretora
involuntaria de orina acompañada o precedida por una La opción marcada es correcta
imperiosa necesidad de miccionar, niega nicturia, 11. Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer
niega prostático con clasificación de Gleason 6: enfermedad
incapacidad para vaciar la vejiga. Examen en
ginecológico etapa temprana y tumor de pequeño tamaño
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (establecido por biopsia). ¿Cuál es una estrategia útil
A. Incontinencia urinaria por rebosamiento en
B. Síndrome de vejiga hiperactiva pacientes que se espera una supervivencia inferior a
C. Incontinencia urinaria mixta 10
D. Incontinencia urinaria de urgencia años?
E. Incontinencia urinaria de esfuerzo
A. Quimioterapia necrotizante?
B. Prostatectomía A. Curaciones diarias
C. Observación B. Antibioticoterapia
D. Braquiterapia C. Soporte hemodinámico
E. Radioterapia D. Desbridamiento quirúrgico amplio
La opción marcada es incorrecta E. Antibioticoterapia más curaciones
12. ¿Qué exámenes nos dan mayor certeza de cáncer La opción marcada es incorrecta
de próstata? 19. Niño de 10 años con dolor escrotal izquierdo de
A. Dosaje de PSA total inicio
B. Biopsia próstata ecodirigida súbito y aumento de volumen del testículo. Examen
C. Dosaje de PSA libre físico: aumento de volumen y asimetría escrotal
D. Ecografía prostética transabdominal dolorosa
E. Tomografía prostética izquierda. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
La opción marcada es correcta A. Uso de analgésicos y antinflamatorios
Evaluación Resultado B. Reducción manual
13. ¿En qué zona de la glándula prostática es más C. exploración quirúrgica antes de las 6 horas
frecuente el cáncer? D. Exploración quirúrgica después de las 6 horas
A. Periférica E. Tratamiento con medios físicos
B. Uretral La opción marcada es correcta
C. Posterior 20. Varón de 15 años, con diagnóstico de torsión
D. Anterior testicular. ¿Cuál es el tiempo ideal en horas para
E. Central realizar
La opción marcada es correcta la cirugía?
14. ¿Cuál es un factor causal determinante para el A. 00-12
desarrollo de cáncer de próstata? B. 00-24
A. Alcoholismo C. 00-48
B. Actividad sexual aumentada D. 00-06
C. Hormonal E. 00-30
D. Tabaquismo La opción marcada es correcta
E. Mayor consumo de selenio Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 21. ¿Cuál es la conducta terapéutica en una torsión
15. Un hombre de 65 años presenta síntomas de testicular?
vaciamiento incompleto de la vejiga, chorro urinario A. Fijación quirúrgica bilateral distorsión manual
débil B. Fijación quirúrgica unilateral
y nocturia. Estos síntomas han empeorado en los C. Observación y reposo
últimos D. Epididimectomía
meses. ¿Cuál es la causa subyacente más probable? E. Fotoluminiscencia
A. Cáncer de próstata La opción marcada es correcta
B. Hiperplasia benigna de próstata 22. Un escolar de 12 años que es evaluado por
C. Vejiga neurogénica tumefacción escrotal manifiesta súbito dolor irradiado
D. Infección del tracto urinario al
E. Ninguna abdomen y náuseas. Al examen el testículo es
La opción marcada es correcta difusamente doloroso y la piel es edematosa. El
16. Un paciente de 70 años con síntomas urinarios diagnóstico es:
obstructivos se somete a una ecografía prostática que A. Hernia inguinal
revela un volumen prostático de 40 cc. Se realiza un B. Epididimitis
análisis de orina que es normal. ¿Cuál es el siguiente C. Torsión testicular
paso más apropiado en el manejo de este paciente? D. Orquitis
A. Biopsia prostática E. Tumor testicular
B. Uroflujometría La opción marcada es correcta
C. Prueba de PSA (antígeno prostático específico) 23. ¿Cuál es la causa más frecuente de torsión
D. Resonancia magnética de próstata testicular
E. Ninguna en niños?
La opción marcada es correcta A. Epididimitis
17. Un hombre de 68 años con diagnóstico de B. Tumor testicular
hiperplasia benigna de próstata presenta síntomas C. Fijación a la pared escrotal
moderados. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico D. Testículo no descendido
inicial E. Quiste de epidídimo
más adecuado? La opción marcada es correcta
A. Alfa-bloqueantes 24. El hidrocele en el recién nacido es debido a:
B. Inhibidores de la 5-alfa reductasa A. Contusión genital en el parto
C. Antibióticos B. Agenesia testicular
D. Anticolinérgicos C. Permanencia del canal peritoneo vaginal
E. Ninguna D. Criptorquidia intraabdominal
La opción marcada es incorrecta E. Quiste epididimario
18. ¿Cuál es el tratamiento esencial de la fasceítis La opción marcada es correcta
25. Ante la presencia de un varicocele derecho o fijo debe incluirse en el estudio inicial de las tumoraciones
debemos solicitar: testiculares sólidas malignas evidenciadas en el
A. Evaluación urológica examen
B. Ecografía clínico y ecográfico?
C. TAC A. Dosaje de PSA y de CA 123
D. RMN B. Dosaje de fetoproteína y gonadotropina coriónica
E. Laparoscopía humana
La opción marcada es incorrecta C. Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA
SESION 2 D. Dosaje de Gonadotropina y PSA
1. Una mujer de 45 años acude a consulta por dolor E. Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y
pélvico crónico, urgencia urinaria y polaquiuria. La PSA
cistoscopia revela úlceras de Hunner en la vejiga. No La opción marcada es correcta
hay evidencia de infección urinaria en los cultivos. 7. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses
¿Cuál hematuria, polaquiuria y nicturia. Con el antecedente
es el diagnóstico más probable? epidemiológico. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
A. Infección urinaria recurrente A. Cáncer de próstata
B. Cistitis intersticial B. Cáncer de vejiga
C. Cáncer de vejiga C. Adenoma de próstata
D. Vejiga neurogénica D. Cáncer renal
E. Ninguna E. Tumor suprarrenal
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
2. Paciente de 23 años con antecedentes de TBC 8. Un hombre de 55 años acude a consulta por
pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria hematuria indolora. La ecografía revela una masa
macroscópica pequeñas nodulaciones no dolorosas renal
en sólida. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en la
ambos testículos, examen azoospermia. El diagnóstico evaluación de este paciente?
más probable es: A. Biopsia renal
A. Orquiepididimitis tuberculosa B. Tomografía computarizada (TC) abdominal
B. Granuloma espermático C. Resonancia magnética (RM) del abdomen
C. Hidrocele comunicante D. Urografía excretora
D. Existencia de citoquinas en el urotelio E. Ninguna
E. Existencia de mucinas en la mucosa vesical La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 9. Un paciente de 50 años se somete a una ecografía
3. El diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica se abdominal que revela un quiste renal simple de 3 cm
realiza encontrando: en
A. En líquido prostático menos de 10 leucocitos por el riñón derecho (Bosniak I), sin otros hallazgos. No
campo y cultivo negativo presenta síntomas. ¿Cuál es el manejo más adecuado
B. En líquido prostático más de 10 leucocitos por para este paciente?
campo y cultivo negativo A. Cirugía inmediata
C. Dolor perineal y ardor al eyacular B. Observación y seguimiento con ecografía
D. En líquido prostático más de 10 leucocitos por C. Biopsia del quiste
campo y cultivo positivo D. Tratamiento con antibióticos
E. Dolor testicular y suprapúbico E. Ninguna
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es incorrecta
4. ¿Cuál es el más común de los tumores germinales 10. ¿Cuál es el agente etiológico que se encuentra
testiculares? con
A. Linfoma mayor frecuencia en la infección urinaria con cálculos
B. Teratoma de
C. Seminoma estruvita?
D. Gonadoblastoma A. Klebsiella spp
E. Neuroblastoma B. Proteus mirabilis
La opción marcada es correcta C. Escherichia coli
Evaluación Resultado D. Staphylococcus saprophyticus
5. Varón de 35 años operado en la infancia por E. Enterococcus faecalis
presentar La opción marcada es incorrecta
criptorquidia. Hace dos meses nota tumoración en el Evaluación Resultado
testículo derecho de 3x3 cm indoloro. La ecografía 11. Obeso mórbido de 42 años, acude a Emergencia
documenta dicha tumoración. No se palpan ganglios por
inguinales. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica? cólico renal de 6 horas de evolución que calma con
A. Hernia inguinal analgésicos. Al examen: PRU izquierdo + anuria,
B. Linfoma abundante panículo adiposo. Cateterismo vesical,
C. Cáncer testicular vejiga
D. Hidrocele vacua. ¿Qué procedimiento diagnóstico indicaría en
E. Varicocele primer lugar?
La opción marcada es incorrecta A. Ecografía renal
6. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos B. Radiografía simple de abdomen
C. Cistografía retrógrada
D. Ureteroscopía
E. Tomografía con contraste
La opción marcada es incorrecta
12. ¿Cuál es la causa más común de urolitiasis en los
pacientes con antecedentes de cálculos renales
recurrentes?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Hipercalciuria idiopática
C. Síndrome de Cushing
D. Acidosis tubular renal distal
E. Anemia de células falciformes
La opción marcada es correcta
13. Un paciente de 45 años se presenta con dolor
agudo
en el costado derecho, acompañado de náuseas y
vómitos. En el examen físico, se encuentra
sensibilidad
en el flanco derecho y signos de irritación peritoneal
leve. ¿Cuál de las siguientes pruebas debe realizarse
de
forma urgente para confirmar el diagnóstico de
urolitiasis
y descartar otras complicaciones?
A. Radiografía simple de abdomen
B. Ecografía abdominal
C. Tomografía computarizada (TC) con contraste
D. Tomografía computarizada (TC) sin contraste
E. Urografía intravenosa (UIV)
La opción marcada es correcta
14. Fármaco utilizado para nefrolitiasis por oxalato de
calcio:
A. Probenecid
B. Alopurinol
C. Cloruro de amonio
D. Penicilamina
E. Tiazida
La opción marcada es incorrecta
15. ¿Cuál es el enfoque de tratamiento más adecuado
para un paciente con urolitiasis de cálculos
coraliformes
bilateralmente?
A. Nefrectomía bilateral.
B. Litotricia extracorpórea por ondas de choque
(LEOC).
C. Ureteroscopia con láser.
D. Nefrolitotomía percutánea.
E. Ureterolitotomía abierta.
La opción marcada es incorrecta
16. Una mujer de 40 años con historia de esclerosis
múltiple presenta incontinencia urinaria y dificultad
para
iniciar la micción. El examen urodinámico muestra una
capacidad vesical reducida y contracciones
involuntarias
del detrusor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vejiga neurogénica
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Cistitis intersticial
D. Hiperplasia benigna de próstata
E. Ninguna
La opción marcada es correcta
OBSTE

SESION 1
1. En el control prenatal de un gestante. ¿Cuál es el
examen más adecuado para el diagnóstico del 8. Con la segunda maniobra de Leopold se
Síndrome diagnostica
de Down? la...
A. Concentraciones altas de AFP sérica materna A. Situación fetal
B. Concentraciones séricas bajas de HCG B. Actitud fetal
C. Translucencia nucal a las 18 semanas C. Variedad de presentación fetal
D. Notch Protosistólico D. Posición fetal
E. Translucencia nucal entre 11-14 semanas E. Presentación fetal
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
2. ¿Cuál es el predictor de cromosomopatía en el 9. Según normas del MINSA, el "control prenatal
primer reenfocado" considera...
trimestre del embarazo? A. Dosaje de fibronectina
A. Hipoplasia del hueso nasal B. Identificación de violencia familiar
B. Fémur corto C. Ecografía Doppler del primer trimestre
C. Quiste del plexo coroideo D. Perfil biofísico a las 24 horas semanas
D. Onfalocele E. Test no estresante a las 25 semanas
E. Signo de la banana La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 10. ¿Cuál de las siguientes patologías acelera la
3. Señale la respuesta correcta con respecto al maduración pulmonar fetal?
diagnóstico del embarazo: A. Hiperémesis gravídica
A. Los cambios de piel como la línea bruna son B. Diabetes mellitus
probables C. Isoinmunización
B. El signo de Noble Budin es la fácil flexión del D. Anemia severa
útero sobre el cérvix E. RCIU
C. La presencial de LCF se presentan a partir de las La opción marcada es incorrecta
8 semanas por ecografía 11. En relación con el monitoreo electrónico fetal
D. Peloteo es signo probable de embarazo intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología
E. La beta HCG positivo confirma la gestación Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito
La opción marcada es correcta fetal,
4. ¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al en la categoría III (trazado anormal)?
diámetro bitrocantéreo promedio de un feto a término? A. Patrón sinusoidal
A. 11 cm B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
B. 10 cm C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
C. 9.5 cm taquicardia
D. 8.0 cm D. Patrón saltatorio
E. 9 cm E. Presencia de variabilidad latido a latido con
La opción marcada es incorrecta taquicardia
5. De los parámetros considerados en el perfil biofísico La opción marcada es correcta
fetal, ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida 12. Primigesta de 39 semanas, con dolor tipo
intrauterina? contracción y pérdida de líquido. Al examen: latido
A. Tono fetal cardíaco fetal 142 x', dinámica uterina cada 3 minutos,
B. Movimientos corporales gruesos duración 40" e intensidad ++/+++, feto en transverso
C. Reactividad cardíaca dorso superior. Al tacto vaginal: dilatación 7 cm,
D. Movimientos de la cabeza borramiento 90%, altura de presentación -4,
E. Deglución de líquido amniótico membranas
La opción marcada es correcta rotas con líquido amniótico claro. ¿Cuál es el manejo?
6. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la A. Intentar versión externa
relación B. Evolución espontánea de labor de parto
que existe entre eje mayor del feto y de la madre se C. Colocar oxitocina y mejorar dinámica
denomina... D. Preparar para cesárea
A. Presentación fetal E. Ninguna de las anteriores
B. Situación fetal La opción marcada es correcta
C. Actitud fetal Evaluación Resultado
D. Posición fetal 13. En relación al monitoreo electrónico fetal
E. Rotación interna intraparto,
La opción marcada es correcta según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica
Evaluación Resultado (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la
7. ¿Cuál de las siguientes cifras correlaciona la altura categoría I encontramos?
gestacional (en cm) con la edad gestacional (en A. Ausencia de variabilidad latido a latido con
semanas): taquicardia
A. 32 - 40 B. Presencia de Dips I con variabilidad latido a latido
B. 20 - 34 C. Patrón sinusoidal
C. 25 - 30 D. Patrón saltatorio
D. 30 - 38 E. Presencia de variabilidad latido a latido con
E. Todas son correctas taquicardia
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es incorrecta
14. La ingesta preconcepcional de ácido fólico reduce C. 2 - 4 - 6
el D. 1 - 2 - 3
riesgo de defectos: E. 2 - 3 - 6
A. Cardiacos La opción marcada es incorrecta
B. Sistema nervioso 20. Primigesta de 30 años, no recuerda la fecha de su
C. Del tubo digestivo última menstruación. Al examen se palpa fondo uterino
D. Óseos a
E. Renales nivel de borde superior del pubis. ¿Cuántas semanas
La opción marcada es correcta de
15. Gestante de 20 años, que acude a su control gestación calcula?
prenatal con una gestación de 5 semanas por FUR A. 12
confiable. Refiere antecedente de un hijo con defecto B. 18
del C. 9
tubo neutral. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, D. 15
recomendado como componente nutricional? E. 25
A. 12 La opción marcada es correcta
B. 4 SESION 4
C. 8 1. Gestante de 22 semanas con embarazo gemelar
D. 6 monocoriónico diamniótico. Ecografía obstétrica: feto
E. 10 1:
La opción marcada es correcta peso 600g, edematoso, con polihidramnios; feto 2:
16. Gestante de 20 años, que acude a su control peso
prenatal con una gestación de 5 semanas por FUR 400g, no se visualiza vejiga fetal, con oligohidramnios.
confiable. Refiere antecedente de un hijo con ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
raquitismo. A. RCIU selectivo
¿Cuál es la dosis de ácido fólico en mg, recomendado B. Discordancia fetal ecográfica
como componente nutricional? C. Síndrome de transfusión feto fetal
A. 0.4 D. Perfusión arterial en reversa
B. 4 E. Secuencia anemia - policitemia
C. 8 La opción marcada es correcta
D. 1 2. Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de
E. 10 posición central, 2 cm de longitud, borramiento: 70%,
La opción marcada es correcta dilatación: 1 cm, altura de presentación: fuera de
17. La fecha probable de parto se calcula sumando .... pelvis.
días al primer día de la fecha de la última regla y se ¿Cuál es el valor del índice de Bishop para valorar el
resta grado de maduración cervical?
.... Meses: A. 7
A. 7 -- 7 B. 6
B. 10 -- 7 C. 5
C. 10 -- 11 D. 8
D. 5 -- 3 E. 4
E. 7 -- 3 La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 3. Gestante de 41 semanas corroboradas por
18. Mujer de 26 años, acude a control prenatal. ecografía
Nulípara del primer trimestre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
con antecedentes de un embarazo molar hace 14 A. Manejo ambulatorio con NST y perfil biofísico.
meses B. Hospitalización para realizar una cesárea.
y embarazo ectópico hace 3 años. Actualmente C. Consulta a la semana si los latidos y movimientos
presenta son normales
gestación de 23 semanas con estudio ecográfico que D. Hospitalización para realizar pruebas de
revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula bienestar fetal
obstétrica actual? E. Ninguna de las anteriores
A. G2 P0010 La opción marcada es incorrecta
B. G3 P0020 4. Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas
C. G3 P0010 por
D. G4 P0120 FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O
E. G4 P0020 negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha
La opción marcada es correcta colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la
Evaluación Resultado anemia fetal por ecografía el parámetro a evaluar es la
19. Marque lo correcto sobre la gestación normal: 1. velocidad de...
Aumento de albúmina 2. Eje cardiaco desviado a la A. La arteria umbilical
izquierda 3. Aumento de flujo sanguíneo renal 4. B. La arteria cerebral media
Presencia de acidosis metabólica 5. Pronunciada C. Las arterias uterinas
proteinuria 6. Aumento del valor de fosfatasa alcalina D. El ductus venoso
A. 1 - 3 - 6 E. Las arterias mesentéricas
B. 3 - 5 - 6 La opción marcada es correcta
5. Causa más frecuente de parto pretérmino: C. Doppler de arterias uterinas
A. Oligohidramnios D. Perfil biofísico
B. Diabetes mellitus E. Ninguna de las anteriores
C. Parto pretérmino anterior La opción marcada es incorrecta
D. Polihidramnios 12. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura
E. Preeclampsia de membranas desde hace tres días. Funciones
La opción marcada es correcta vitales
6. Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por normales. LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina.
presentar desde hace 8 horas contracciones uterinas ¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar
de complicaciones?
regular intensidad y frecuencia. ¿En qué caso está A. Tacto vaginal cada 8 horas
contraindicado el uso de tocolíticos? B. Inducir el parto
A. Corioamnionitis C. Realizar una cesárea
B. Restricción del crecimiento fetal D. Ecografía Doppler
C. Placenta previa E. Antibioticoterapia
D. Ruptura prematura de membranas La opción marcada es correcta
E. Dilatación cervical de 1cm 13. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir la
La opción marcada es correcta mujer
Evaluación Resultado en cada embarazo?
7. Una mujer de 28 años, en su segundo trimestre de A. Varicela
embarazo, acude a la consulta con síntomas de fatiga B. dTpa
y C. Triple vírica
palidez. Su hemoglobina es de 10 g/dL. VCM: 65 D. Hepatitis B
¿Cuál E. Tétanos
es el tratamiento inicial más adecuado? La opción marcada es correcta
A. Transfusión sanguínea 14. Fármaco de elección para el tratamiento del
B. Suplementación oral con hierro y ácido fólico hipertiroidismo diagnosticado durante el embarazo...
C. Administración de hierro intravenoso A. Levotiroxina
D. Observación y seguimiento en 4 semanas B. Tiroidectomía subtotal
E. Ninguna C. Yodo Radioactivo
La opción marcada es correcta D. Propiltiouracilo
8. Gestante de 10 semanas, traída por intolerancia E. Propanolol
oral, La opción marcada es correcta
confusión y dificultad para deambular. Examen: Evaluación Resultado
deshidratada, adelgazada y con nistagmos bilateral. 15. En una gestante con diagnóstico de Sífilis. ¿Qué
¿Cuál es la causa más probable? antibiótico prescribiría?
A. Déficit de tiamina A. Azitromicina
B. Hiponatremia B. Ceftriaxona
C. Déficit de vitamina K C. Amikacina
D. Hiperkalemia D. Clindamicina
E. Hiperalimentación E. Penicilina
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
9. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de 16. Mujer de 25 años alcohólica crónica, refiere retraso
oligohidramnios? menstrual de 3 semanas. Prueba de embarazo (+).
A. Atresia duodenal Además de hipoplasia maxilar. ¿Qué otro efecto en el
B. Diabetes mellitus producto se puede presentar por el consumo de
C. Isoinmunización Rh alcohol
D. Agenesia renal durante la gestación?
E. Espina bífida A. Sordera
La opción marcada es correcta B. Gastrosquisis
10. Una mujer de 30 años, en su primer trimestre de C. Focomelia
embarazo, presenta pérdida de peso, palpitaciones y D. Retardo mental
temblor. Su TSH está suprimida, y la T4 libre está E. Glaucoma
elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección? La opción marcada es incorrecta
A. Propiltiouracilo (PTU) 17. En una gestante de 20 semanas diagnosticada de
B. Levotiroxina hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow,
C. Metimazol ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?
D. Cirugía tiroidea A. Observación
E. Ninguna B. Antitiroideos de dosis altas
La opción marcada es correcta C. Ablación quirúrgica
11. Gestante de 32 semanas, altura uterina de 28 cm. D. Ablación por Yodo radiactivo
Ecografía obstétrica, ponderado fetal por debajo del E. Antitiroideos a dosis bajas
percentil 10, no otra patología. ¿Qué prueba se debe La opción marcada es correcta
indicar para el manejo adecuado de la gestación? 18. Primigesta de 12 semanas, en su segundo control
A. Test no estresante. prenatal, han cedido las náuseas del embarazo, la
B. Prueba estresante ecografía control y sus análisis de rutina son normales;
entre los cuidados que debe tener en su gestación se C. Realizar rotación manual del feto
le D. Iniciar parto instrumentado con ventosa
recomienda colocarse la vacuna de dTpa... E. Ninguna
A. En el segundo trimestre La opción marcada es incorrecta
B. Entre la semana 38 y 40 SESION 2
C. Entre la semana 27 y 36 1. ¿Cuál es la alteración central en la fisiopatología de
D. Después del parto los trastornos hipertensivos del embarazo?
E. Inmediatamente A. Trastorno genético, inmunológico o inflamatorio
La opción marcada es correcta B. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
19. ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte C. Enfermedad vascular materna
materna D. Falla de la anidación del cigoto
en el Perú? E. Excesivo trofoblasto gestacional
A. Hemorragia La opción marcada es correcta
B. Rotura de aneurisma cerebral 2. ¿Cuáles son los eventos en la fisiopatología de la
C. Infecciones preeclampsia relacionados con la placentación?
D. Hipertensión inducida por el embarazo A. Lesión endotelial y alto flujo en las arterias
E. Insuficiencia respiratoria espirales
La opción marcada es correcta B. Engrosamiento de la íntima y baja resistencia de
20. En el Perú la causa más frecuente de muerte las arterias espirales
materna indirecta es: C. Insudación del plasma y proliferación de células
A. TBC de miointima
B. Aborto D. Isquemia placentaria y alto flujo en arterias
C. Nefropatía espirales
D. Hemorragia post parto E. Capa muscular ausente y lumen dilatado.
E. Preeclampsia La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 3. Gestante de 18 semanas por FUR, acude por
21. En el análisis de la mortalidad materna según la cefalea
OMS, la "tercera demora" consiste en... y malestar general. Se evidencia en la ficha perinatal,
A. falta de capacidad resolutiva presión arterial elevada en su último control. Examen:
B. llegar al establecimiento de salud PA: 120/90 mmHg, LCF: 144X', AU: 16 cm. Ecografía:
C. reconocer los síntomas gestación única activa de 18 semana. ¿Cuál es el
D. tomar la decisión diagnóstico?
E. empoderar a la mujer A. Hipertensión arterial crónica
La opción marcada es correcta B. Síndrome de preeclampsia
22. Durante la tercera etapa del parto, tras el C. Hipertensión gestacional
nacimiento D. Eclampsia
del bebé, ¿cuál de las siguientes intervenciones es E. Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica
más La opción marcada es correcta
efectiva para prevenir la hemorragia postparto? 4. Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no
A. Administración de oxitocina IM controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor
B. Masaje uterino continuo epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90
C. Tracción controlada del cordón umbilical x', FR: 20 x', T: 36. 5o C, edema en miembros
D. Observación sin intervención inferiores.
E. Ninguna Altura uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF: 140 x'.
La opción marcada es correcta Exámenes
Evaluación Resultado de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3,
23. Una mujer en trabajo de parto activo presenta Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH: 1200 UI/L,
dilatación cervical completa. Sin embargo, no siente la Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es
necesidad de pujar. ¿Cuál es el siguiente paso más el
adecuado? diagnóstico más probable?
A. Iniciar la maniobra de Kristeller A. Síndrome HELLP
B. Administrar oxitocina para aumentar las B. Preeclampsia severa
contracciones C. Hipertensión gestacional
C. Esperar hasta que la paciente sienta la D. Hipertensión crónica
necesidad de pujar E. Eclampsia
D. Proceder con el parto instrumentado La opción marcada es correcta
E. Ninguna Evaluación Resultado
La opción marcada es incorrecta 5. Gestante de 35 años semanas, con control prenatal
24. Una mujer en la fase expulsiva del parto está a
pujando efectivamente, pero el feto no desciende las 12 semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude
adecuadamente. El examen vaginal revela que el feto por
está en la posición occipito posterior persistente. presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA:
¿Cuál 140/90 mmHg, que se confirma 6 horas después;
es la siguiente intervención más apropiada? proteinuria: 300 mg en muestra al azar y recuento de
A. Realizar una episiotomía plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Continuar con la observación y pujos probable?
A. Preeclampsia severa E. Mosaicismo
B. Hipertensión crónica La opción marcada es correcta
C. Síndrome de HELLP Evaluación Resultado
D. Preeclampsia leve 11. Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR
E. Hipertensión gestacional confiable. Ecografía transvaginal: saco gestacional de
La opción marcada es incorrecta 20
6. Primigesta de 35 semanas de gestación que mm con ausencia de embrión. Se diagnostica
presenta gestación
convulsiones por eclampsia. Luego del manejo de las anembrionada. ¿Cuál es la conducta indicada?
convulsiones. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Legrado uterino
A. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar B. Aspiración manual endouterina
gestación C. Ecografía transvaginal en 15 días
B. Antihipertensivos y mantener la presión en D. Administrar Progesterona
120/70mmHg E. Solicitar Beta HCG control
C. Maduración cervical y programar para cesárea en La opción marcada es correcta
72 horas 12. Con respecto al aborto señale lo correcto:
D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas A. El 80% es tardío (> 12 semanas)
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta las B. La monosomía es la causa más frecuente
37 semanas C. Está asociado a la edad materna
La opción marcada es correcta D. La ecografía diferencia un aborto inminente del
7. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos inevitable
está contraindicado en el embarazo? E. El aborto completo se maneja con legrado uterino
A. Alfa metil dopa si tiene más de 12 semanas
B. Inhibidor de canal de calcio La opción marcada es correcta
C. Inhibidor ECA 13. Mujer de 30 años acude por debilidad general y
D. Labetalol sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso
E. hidralazina menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA:
La opción marcada es correcta 80/40 mmHg, FC: 102 x', FR: 32x', To: 36o C.
8. En una paciente con historia previa de preeclampsia Abdomen
con signos de severidad. ¿Cuál de los siguientes doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto
fármacos es utilizado para prevenir y/o disminuir la Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo:
severidad de la preeclampsia en el embarazo actual? entreabierto
A. Aspirina 80 mg. con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Nifedipino 10 mg probable?
C. Metildopa 1 g A. Mola hidatiforme
D. Hidralazina 50 mg B. Hemorragia uterina disfuncional
E. Sulfato de magnesio C. Aborto incompleto
La opción marcada es correcta D. Amenaza de aborto
9. Paciente de 23 años que acude al servicio de E. Embarazo ectópico.
urgencia La opción marcada es correcta
refiriendo sangrado vaginal e hiperémesis. La TA es de 14. El factor de riesgo más frecuente para el embarazo
140/100 mmHg y el pulso de 120 lpm. El tamaño ectópico es:
uterino A. Enfermedad inflamatoria pélvica
corresponde a gestación de 20 semanas, la Hb es de B. Anovulación
13 C. Antecedentes de cesárea
g/dl, la beta hCG de 1.240.000 mUI/ml y la tiroxina D. Gran Multiparidad
libre E. Uso de anticonceptivos combinados
de 18 ng/ml. ¿Según el diagnóstico más probable La opción marcada es correcta
señalé 15. Gestante de 12 semanas que cursa con sangrado
lo correcto?: moderado además de dolor, en la evaluación presenta
A. La dieta hiperproteica es un factor de riesgo cuello uterino cerrado (OCI). Tiene antecedente de
B. La clínica más frecuente es la altura uterina diabetes e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la
mayor a la edad gestacional complicación a la que está expuesta dicha paciente?
C. Se trata de una hipertensión crónica Excepto:
D. La ecografía confirma el diagnóstico A. Aborto
E. El tratamiento de elección es AMEU B. Macrosomía
La opción marcada es correcta C. Endometritis
10. La mayoría de los abortos espontáneos en el D. Preeclampsia
primer E. Mola
trimestre se presentan por anomalías cromosómicas. La opción marcada es correcta
¿Cuál de las siguientes anomalías es la más 16. Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas,
frecuente? que
A. Trisomía autosómica desde hace 8 horas presenta sangrado de inicio
B. Translocación equilibrada brusco,
C. Monosomía 45X continuo y con compromiso del estado general. Al
D. Triploidía examen de abdomen: altura uterina de 15 cm.
Laboratorio: beta HCHG 120,000 Hb 8 gr/dl. ¿Cuál es 22. Gestante a término, acude por presentar
el contracciones uterinas intensas, hace una hora
diagnóstico más probable? repentinamente dolor intenso en abdomen de manera
A. Embarazo ectópico roto continua. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X', FR:
B. Mola total 18X',
C. Mola parcial AU: 34 cm, LCF: 100X' abdomen: disminución del tono
D. Aborto frustro uterino y evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el
E. Aborto incompleto diagnóstico más probable?
La opción marcada es correcta A. Desprendimiento prematuro de placenta
Evaluación Resultado B. Ruptura uterina consumada
17. Hallazgos más frecuentes en el desprendimiento C. Ruptura uterina inminente
prematuro de placenta... D. Placenta previa
A. Sufrimiento fetal e hipertonía E. Vasa previa
B. Dolor abdominal y sufrimiento fetal La opción marcada es incorrecta
C. Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal Evaluación Resultado
D. Hipertonía uterina y sangrado vaginal 23. Gestante a término con control prenatal adecuado,
E. Sangrado vaginal y dolor abdominal en fase activa de trabajo de parto, contracciones
La opción marcada es incorrecta uterinas
18. Gestante de 33 semanas, acude por presentar frecuentes y de buena intensidad. Presenta ruptura
sangrado vaginal rojo rutilante, dolor tipo contráctil y espontánea de membranas, luego de lo cual
disminución de movimientos fetales. Al examen súbitamente se nota sangrado vaginal rojo rutilante en
presenta regular cantidad y desaceleraciones marcadas de la
tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico más
diagnóstico más probable? probable?
A. Rotura del seno marginal A. Ruptura uterina
B. Placenta previa B. Placenta acreta
C. Vasa previa C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Desprendimiento prematuro de placenta D. Placenta previa
E. Rotura uterina E. Vasa previa
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es incorrecta
19. Gestante de 30 semanas, presenta 24. En el post parto de una multípara ¿Cua?l es la
repentinamente complicación más frecuente?
dolor severo y sangrado vaginal oscuro, latidos A. Desprendimiento prematuro de placenta
cardiacos fetales 100 X', presión arterial de B. Ruptura uterina
120/90mmHg. ¿Cuál sería el grado de C. Atonía uterina
desprendimiento D. Vasa previa
placentario? E. Desgarro cervical
A. I La opción marcada es correcta
B. II 25. Gestante multípara, con antecedente de 7
C. III embarazos previos que durante el posparto inmediato
D. IV presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que
E. Ninguna disminuye ligeramente con masaje uterino. ¿Cuál es el
La opción marcada es incorrecta Diagnóstico probable?
20. Cuando existe antecedente de cirugía uterina, A. Retención de restos
¿cuál B. Atonía uterina
es la patología que más frecuentemente se asocia a C. Retención de lóbulo placentario
placenta previa? D. Rotura uterina
A. Acretismo placentario E. Desgarro cervical
B. Coagulopatía autoinmune La opción marcada es correcta
C. Enfermedad hipertensiva 26. ¿Cuál es la patología que se produce por defecto
D. Retardo de crecimiento intrauterino de
E. Malformaciones congénitas la membrana fibrinoide de Nitabuch?
La opción marcada es correcta A. Acretismo placentario
21. Gestante de 30 semanas, mientras dormía B. Placenta previa
presenta C. Placenta succenturiata
sangrado vaginal de aproximadamente 30 cc., rojo D. Vasa previa
rutilante. Movimientos fetales disminuidos. No E. Malformaciones congénitas
presenta La opción marcada es incorrecta
contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico más 27. Mujer de 35 años, G5 P 5005, puérpera de 1 hora
probable? de
A. Rotura del seno marginal parto vaginal de un recién nacido varón de 4,100 g, sin
B. Placenta previa complicaciones aparentes; presenta repentinamente
C. Abruptio placentae sangrado vaginal abundante. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Vasa previa más probable?
E. Rotura uterina A. Coagulopatía
La opción marcada es correcta B. Retención de restos placentarios
C. Desgarro vaginal La opción marcada es incorrecta
D. Atonía uterina Evaluación Resultado
E. Rotura uterina 5. Primigesta de 25 semanas en CPN. Sin
La opción marcada es correcta antecedentes
28. Puérpera inmediata con diagnóstico de importantes. Examen físico: altura uterina 25 cm, LCF:
macrosomía 150X'. Ecografía morfológica: normal. Test de
fetal. Durante la revisión del canal vaginal se tolerancia
evidencia: a la glucosa (75g): basal 94 mg/dl, 1 hora: 190 mg/dl,
desgarro que compromete mucosa, submucosa 2
vaginal y horas:170 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
cuerpo perineal. ¿Cuál es el grado de desgarro A. Prediabetes
vaginal? B. Diabetes gestacional
A. I C. Hiperglicemia transitoria
B. II D. Diabetes juvenil
C. III E. Diabetes tipo I
D. IV La opción marcada es correcta
E. 0 6. ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se
La opción marcada es correcta presentan con mayor frecuencia en hijos de madres
SESION 3 diabéticas?
1. En relación con el embarazo y la enfermedad A. Osteomusculares
COVID19, hasta el momento podemos mencionar: B. Cardiovasculares
A. La sintomatología es similar a la población en C. Del sistema nervioso central
general D. Gastrointestinales
B. La vía del parto que recomiendan las sociedades E. Urogenitales
científicas es por cesárea La opción marcada es correcta
C. Está demostrada como ruta de contagio la 7. ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se
transmisión vertical presentan con mayor frecuencia en hijos de madres
D. La lactancia materna directa está contraindicada diabéticas?
E. El embarazo no está asociado a enfermedad A. Defectos de tubo neural
grave B. Hipertrofia de tabique interventricular
La opción marcada es correcta C. Agenesia renal
2. Una mujer de 32 años, en su tercer trimestre de D. Atresia duodenal
embarazo, presenta una erupción pruriginosa en el E. Anencefalia
abdomen que se extiende hacia las extremidades, con La opción marcada es correcta
lesiones en forma de vesículas y ampollas. ¿Cuál es el 8. Una mujer con epilepsia controlada con lamotrigina
diagnóstico más probable? queda embarazada. ¿Cuál de las siguientes
A. Prurigo gestacional afirmaciones sobre el manejo de su condición es
B. Penfigoide gestacional correcta?
C. Colestasis intrahepática del embarazo A. Se debe suspender la lamotrigina
D. Dermatitis atópica inmediatamente
E. Ninguna B. Continuar con lamotrigina, ajustando la dosis
La opción marcada es incorrecta según sea necesario
3. Primigesta de 12 semanas de gestación, glicemia C. Cambiar a fenitoína debido a su mayor seguridad
en en el embarazo
ayunas de 130mg/dl. ¿Cuál es el siguiente paso para D. Evitar el uso de ácido fólico durante el embarazo
seguir? E. Ninguna
A. Test de tolerancia a la glucosa La opción marcada es correcta
B. Hipoglicemiantes orales 9. Gestante de 35 semanas. Hace tres días refiere
C. Se trata de una diabetes gestacional prurito intenso a predominio palmar y plantar, sobre
D. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las todo
28 semanas en las noches. No presenta lesiones dérmicas. ¿Cuá
E. Iniciamos tratamiento con insulina es
La opción marcada es incorrecta el diagnóstico más probable?
4. Respecto a la diabetes gestacional se podría A. Hígado graso
afirmar: B. Acarosis
A. La complicación más frecuente en el RN es la C. Colestasis gestacional
policitemia D. Dermatitis atópica
B. Los defectos de tubo neural son las E. Cirrosis hepática
malformaciones más frecuentes La opción marcada es correcta
C. En gestantes de bajo riesgo cuando la prueba de 10. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en
O Sullivan es + debemos pedir PTOG con 75 gr una
dextrosa gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar?
D. Un factor de riesgo es gestante adolescente A. Evitar el contacto precoz
caucásica B. Indicar cesárea
E. La diabetes pregestacional se asocia con C. Administrar piridoxina
oligohidramnios D. Incluir estreptomicina
E. Contraindicar lactancia materna escaso sin mal olor. Laboratorio: leucocitosis y
La opción marcada es correcta examen
Evaluación Resultado de orina normal. Se inicia antibioticoterapia de amplio
11. Puede producir neuritis óptica retrobulbar durante espectro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
el A. Cesárea de emergencia
tratamiento de la tuberculosis en gestantes: B. Corticoterapia
A. Pirazinamida C. Tocólisis
B. Estreptomicina D. Observación
C. Isoniacida E. Inducción del parto
D. Cicloserina La opción marcada es correcta
E. Etambutol Evaluación Resultado
La opción marcada es incorrecta 17. Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días.
12. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el Presenta sensación febril confirmada (39°C),
escenario I de las gestantes con VIH, según la norma taquicardia,
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión sangrado genital con mal olor, dolor y subinvolución
vertical del VIH? uterina, el diagnóstico es endometritis puerperal.
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes ¿Cuál
del embarazo es el tratamiento apropiado?
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo A. Amikacina – cefuroxima
C. Gestante con diagnóstico de VIH en expulsivo B. Penicilina sódica – metronidazol
D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección C. Gentamicina – norfloxacino
durante el control prenatal D. Ciprofloxacino – clindamicina
E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez E. Clindamicina – gentamicina
durante la labor de parto La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 18. En una paciente en tratamiento por endometritis
13. ¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril
transmisión vertical de VIH? para
A. RPM más de 4 horas suspender dicho tratamiento?
B. Niveles elevados de CD4 A. 24 a 48
C. Paciente en tratamiento TARGA B. 8 a 12
D. Parto por cesárea C. 72 a 96
E. Carga viral disminuida D. 4 a 6
La opción marcada es correcta E. 12 a 20
14. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el La opción marcada es correcta
escenario II de las gestantes con VIH, según la norma 19. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la
técnica del Minsa para la profilaxis de la transmisión endometritis puerperal?
vertical del VIH? A. Tacto vaginal
A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes B. Parto por cesárea
del embarazo C. Embarazo gemelar
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo D. Trabajo de parto prolongado
C. Gestante con diagnóstico anterior que no recibió E. Placenta previa
TARGA La opción marcada es correcta
D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección 20. Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia
durante el control prenatal por
E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez presentar escalofríos, fiebre, náuseas y molestias
durante la labor de parto urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T. 38o C.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
15. En una gestante con diagnóstico de VIH en A. Apendicitis aguda
TARGA, B. Cistitis
el parto por cesárea se realizará cuando... C. Corioamnionitis
A. la gestación es un óbito fetal. D. Litiasis renal
B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm. E. Pielonefritis aguda
C. la ruptura prematura de membranas es mayor de La opción marcada es correcta
cuatro horas. 21. ¿Cuál es el antibiótico que se indica en una
D. la gestación es a término y sin control prenatal. infección
E. llega en periodo expulsivo y con control prenatal. urinaria de una gestante con urocultivo positivo?
La opción marcada es incorrecta A. Tetraciclina
16. Gestante de 36 semanas, G3P2002, con pérdida B. Nitrofurantoina
de C. Gentamicina
líquido amniótico, desde hace 3 días, acude por D. Cloranfenicol
presentar dolor abdominal. Examen: PA: 90/60 mmHg, E. Metronidazol
FC: 101X', T°: 38.5°C, hipersensibilidad y dolor a la La opción marcada es correcta
palpación de fondo uterino, contracciones uterinas 22. Causa más frecuente de sepsis en el embarazo:
esporádicas, latidos fetales 161X', TV: cérvix blando, A. Mastitis
dehiscente, se evidencia salida de líquido amniótico B. ITU
C. vaginitis
D. Endometritis La opción marcada es correcta
E. flebitis Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 29. Gestante de 39 semanas. G2, P:1001. El primer
Evaluación Resultado hijo
23. Gestante de 32 semanas, acude a consulta nació por vía vaginal con un peso de 2900 gramos.
externa Actualmente el feto en presentación podálica
por: disuria, polaquiuria y tenesmo vesical; niega alza completa.
térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es El ponderado fetal es de 3,500 gr. Al examen: pelvis
el tratamiento más adecuado? ginecoide, dilatación: 3 cm y presentación: -3. ¿Cuál
A. Cefuroxima es
B. Nitrofurantoina la conducta más apropiada?
C. Amikacina A. Cesárea.
D. Gentamicina B. Acentuación con oxitocina.
E. Clindamicina C. Conducta expectante.
La opción marcada es incorrecta D. Versión cefálica externa.
24. Con relación a los factores epidemiológicos y/o E. Maduración con misoprostol
clínicos de la mastitis puerperal se puede afirmar que: La opción marcada es correcta
A. La incidencia puede llegar al 20% de las mujeres 30. Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a
en esta etapa emergencia en fase activa de parto, durante cinco
B. La principal manifestación es fiebre mayor de horas.
39oC. Examen: FCF: 148 X’, ruptura de membranas con
C. Se inicia principalmente a la tercera o cuarta líquido
semana de puerperio amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada
D. El cuadro clínico generalmente se inicia entre el 5
día 4 o 5 del puerperio minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D:
E. El germen más frecuentemente asociado es St. 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por
Viridans ecografía:
La opción marcada es incorrecta 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
25. En el absceso mamario puerperal, el germen más A. Programar para cesárea
frecuentemente encontrado es... B. Continuar trabajo de parto
A. Bacteroides spp C. Acentuación de trabajo de parto
B. Streptococcus pyogenes D. Repetir ecografía obstétrica
C. Escherichia coli E. Inducción de trabajo de parto
D. Pneunococcus La opción marcada es incorrecta
E. Staphylococcus aureus 31. Gestante de 25 años, con embarazo a término,
La opción marcada es correcta feto
26. Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones
pezón de la mama derecha. Antecedente de cáncer de uterinas irregulares durante 3 días; los tactos
mama en madre y hermanas. Examen: tumor, calor, vaginales
rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? dilatación cervical no se ha iniciado. ¿Qué tipo de
A. Cáncer ductal dinámica uterina presenta?
B. Mastitis infecciosa A. Inercia verdadera
C. Cáncer lobulillar B. Hipodinamia secundaria
D. Enfermedad de Paget C. Hipodinamia primaria
E. Papiloma intraductal D. Inercia mixta
La opción marcada es incorrecta E. Hipo inercia
27. La maniobra obstétrica que consiste en la flexión La opción marcada es correcta
intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen 32. Al tacto vaginal. ¿Cuál es el punto de referencia en
y la
que se puede emplear en la distocia de hombros en el presentación de cara del feto?
parto podálico, se denomina... A. Frente
A. Bracht B. Mentón
B. Gabbe C. Nariz
C. Woods D. Regíon malar
D. Benedetti E. Bregma
E. Mc. Roberts La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 33. En la deflexión de cara ¿cuál es el diámetro de
28. La primera maniobra en casos de distocia de presentación durante el trabajo de parto?
hombro A. SMB
es: B. OF
A. Rojas Lovset C. OM
B. Zavanelli D. SOB
C. Mc Roberts E. DBP
D. Bracht La opción marcada es correcta
E. Muller 34. Con relación a las distocias fetales señale lo falso:
A. La principal complicación de un parto podálico
por vía vaginal es el prolapso de cordón
B. La maniobra de Mauriceau se utiliza en distocia
de hombros
C. La deflexión de grado II expone el diámetro de
13.5 cm
D. La presentación de cara mento posterior es
indicación de cesárea
E. La profilaxis antibiótica previa a la cesárea es la
medida más importante para evitar la infección
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
35. Una gestante de 41 semanas de embarazo, sin
complicaciones previas, acude a consulta para control.
El examen físico revela un cuello uterino cerrado y
borrado 30%. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo
inicial?
A. Repetir la evaluación en 1 semana
B. Inducción del trabajo de parto con oxitocina
C. Maduración cervical con prostaglandinas
D. Cesárea programada
E. Ninguna
La opción marcada es incorrecta
36. Una mujer primípara en la segunda etapa del
trabajo
de parto presenta agotamiento materno y falta de
progresión a pesar de los esfuerzos expulsivos
adecuados. El feto se encuentra en presentación
cefálica
en estación +2. ¿Cuál es el siguiente paso más
adecuado?
A. Continuar observación y esperar progresión
B. Realizar cesárea de emergencia
C. Aplicación de fórceps
D. Administración de oxitocina CABEZA Y CUELLO
E. Ninguna
SESION 1
La opción marcada es correcta
1. Las anomalías renales están relacionadas a
37. Una mujer en trabajo de parto prolongado presenta
alteraciones del arco faríngeo correspondiente a:
falta de progresión a pesar de buena dinámica uterina
A. Primer arco faríngeo
en
B. Segundo arco faríngeo
la segunda etapa, con un feto en presentación cefálica
C. Tercer arco faríngeo
alta. ¿Cuál es la causa más probable de esta distocia?
D. Cuarto arco faríngeo
A. Disdinamia
E. Sexto arco faríngeo
B. Desproporción cefalopélvica
La opción marcada es incorrecta
C. Estrechez pélvica
2. Niño de 3 años, presenta masa en región anterior
D. Distocia de cordón
media del cuello, blanda, indolora de superficie
E. Ninguna
regular,
La opción marcada es correcta
que se mueve arriba y abajo con la deglución y al
sacar
la lengua. Respecto al probable diagnóstico, ¿Cuál es
el
tratamiento de elección?
A. Cirugía de Sistrunk
B. Antivirales
C. Corticoides
D. Miotomía y osteotomía
E. Exéresis de higroma
La opción marcada es incorrecta
3. Los quistes faríngeos preauriculares y de la región
mandibular, corresponden al ....... arco faríngeo:
A. Primer
B. Segundo
C. Tercer
D. Cuarto
E. Sexto
La opción marcada es correcta
4. EL tratamiento quirúrgico de la tortícolis miogénica,
incluye:
A. Toxina botulínica
B. Hilos tensores
C. Artrodesis
D. Resección de espina vertebral
E. Miotomía
La opción marcada es incorrecta
5. De los siguientes, no es característica de la
anquiloglosia en lactantes y niños:
A. Buena protrusión de la lengua
B. Retardo en el habla
C. Dificultad en la lactancia
D. Restricción de rango de movimiento de la lengua
E. Pérdida de peso
La opción marcada es correcta
6. No pasa por el agujero magno de la base del
cráneo:
A. Nervio hipogloso
B. Médula oblongada
C. Arterias vertebrales
D. Meninges
E. Venas de la duramadre
La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado
7. Paciente de 40 años, ingresa a emergencia con
trauma facial, en el estudio radiológico presenta
Fractura
de maxilar superior, por encima de la arcada dentaria.
Según la clasificación de LeFort, el tipo de fractura es:
A. V
B. IV
C. III
D. II
E. I
La opción marcada es correcta
8. Varón de 27 años, médico, mientras daba un
examen,
realiza un bostezo con apertura extrema de la boca,
luego de cual siente un chasquido y dolor intenso en
región temporomandibular, con imposibilidad para
articular palabras correctamente. El diagnostico más
probable será:
A. Fractura de mandíbula ENDOCRINO
B. Luxación posterior de mandíbula SESION 2
C. Fractura maxilar 1. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es
D. Parálisis de trigémino actualmente considerado de primera línea para el
E. Luxación anterior temporomandibular tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que
La opción marcada es correcta no
9. En la exploración del cuello, el cartílago tiroides se presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción
encuentra en la zona: hepática?
A. I A. Exenatida
B. II B. Glibenclamida
C. III C. Nateglinida
D. IV D. Acarbosa
E. V E. Metformina
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
2. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál
de
los siguientes fármacos aumenta la excreción urinaria
de
glucosa?
A. Empagliflozina
B. Metformina
C. Sitagliptina
D. Glimepirida
E. Pioglitazona A. Aumenta la glucogenólisis en el hígado
La opción marcada es correcta B. Incrementa la proteólisis en el músculo
3. Mujer de 68 años de edad en estado de coma, al esquelético
examen: PA 90/50 mm hg. Urea: 56 mg%; creatinina: C. Estimula la reabsorción de glucosa en los túbulos
2.5 renales
mg%; glucosa: 1,150 mg%; Na: 137 meq/L; D. Promueve la síntesis de glucosa a partir de
bicarbonato: aminoácidos
23 meq/L; pH: 7.39, volumen urinario de 24 hora: 450 E. Disminuye la lipólisis y la gluconeogénesis
cc, hepática
el diagnóstico más probable es... La opción marcada es correcta
A. Coma urémico 8. Una mujer de 65 años con diabetes mellitus tipo 2 y
B. Coma por hiponatremia resistencia a la insulina persistente se presenta con
C. Coma por cetoacidosis diabética hiperglucemia a pesar de estar bajo tratamiento con
D. Coma hiperosmolar no Cetoacidótico metformina. Su peso ha aumentado en los últimos
E. Coma por acidosis láctica meses y los análisis muestran elevación de glucagón y
La opción marcada es correcta un control glucémico deficiente. ¿Qué fenómeno
4. Un paciente de 62 años con diabetes mellitus tipo 2 fisiopatológico contribuye a su hiperglucemia según el
de octeto ominoso?
larga evolución se presenta con visión borrosa y A. Disminución de la lipólisis
pérdida B. Aumento de la secreción de insulina
gradual de la agudeza visual. El examen oftalmológico C. Disminución de la captación periférica de glucosa
revela edema macular y neovascularización. El D. Disminución de la reabsorción renal de glucosa
paciente E. Aumento de la sensibilidad a las incretinas
no tiene antecedentes de hipertensión arterial, pero La opción marcada es correcta
presenta microalbuminuria persistente. ¿Cuál es la 9. Una mujer de 35 años sin antecedentes familiares
complicación más probable asociada a la diabetes? de
A. Neuropatía diabética diabetes presenta hiperglucemia durante su
B. Nefropatía diabética embarazo.
C. Retinopatía diabética proliferativa El examen físico revela obesidad y el historial médico
D. Catarata diabética muestra síndrome de ovario poliquístico. ¿Cuál es el
E. Neuropatía oftálmica factor de riesgo más importante para el desarrollo de
La opción marcada es correcta diabetes mellitus tipo 2 en esta paciente?
Evaluación Resultado A. Sedentarismo
5. Varón obeso de 57 años, con polidipsia y poliuria en B. Síndrome de ovario poliquístico
primera consulta. ¿Cuál es el examen laboratorio más C. Antecedentes familiares de diabetes
apropiado? D. Edad avanzada
A. Test de tolerancia a glucosa E. Dieta rica en carbohidratos
B. Osmolaridad urinaria La opción marcada es correcta
C. Hemoglobina glicosilada 10. Un hombre de 58 años con diabetes mellitus tipo 2
D. Glucosa en ayunas mal controlada, a pesar de estar tomando metformina
E. Glicemia al azar y
La opción marcada es correcta glimepirida, se presenta con una hemoglobina A1c de
6. Un paciente de 55 años con diabetes mellitus tipo 2 9%. Además, tiene antecedentes de hipertensión y
descompensada presenta fiebre, dolor severo en el enfermedad coronaria. No tiene antecedentes de
oído hipoglucemia severa. ¿Cuál sería el siguiente paso
y drenaje purulento. La exploración muestra edema más
del adecuado en el manejo de su diabetes?
conducto auditivo externo y destrucción del hueso A. Iniciar inhibidores de SGLT2
adyacente. El paciente tiene antecedentes de B. Aumentar la dosis de glimepirida
inmunosupresión debido a nefropatía diabética C. Agregar un agonista del receptor de GLP-1
avanzada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Iniciar insulina a demanda por escala móvil
A. Otitis externa maligna E. Iniciar bloqueador de la secreción de glucagón
B. Mucormicosis rinocerebral La opción marcada es incorrecta
C. Pielonefritis enfisematosa Evaluación Resultado
D. Infección necrotizante de partes blandas 11. Una mujer de 45 años acude a consulta con fatiga,
E. Miringitis bullosa aumento de peso y piel seca. En la exploración física
La opción marcada es correcta se
7. Un hombre de 50 años con diabetes mellitus tipo 1 observa bradicardia y edema periorbital. Los análisis
mal controlada ingresa al hospital por cetoacidosis de
diabética. Los análisis de laboratorio muestran glucosa laboratorio muestran una TSH elevada y T4 libre baja.
en sangre de 450 mg/dL, pH de 7.10, y cetonas ¿Cuál es la causa más común de esta condición a
positivas. Se inicia tratamiento con insulina nivel
intravenosa. mundial?
¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina en A. Deficiencia de yodo
este B. Tiroiditis subaguda
contexto? C. Enfermedad de Graves
D. Tiroiditis de Hashimoto D. Cirugía tiroidea
E. Bocio endémico E. Yodo radioactivo
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
12. En una paciente con diagnóstico de enfermedad 18. Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha
de ganado
Graves Basedow. ¿Cuál de los siguientes exámenes 4 kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca,
confirma el diagnóstico? gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7
A. Tirotrofina mU/L,
B. T4 libre (tiroxina) T4: 2,1 microgr/dL. Desde hace 2 años, presenta
C. Anticuerpos antirreceptor de TSH Anticuerpos Antitiroglobulina y antimicrosomal altos.
D. Triyodotironina (T3) ¿Cuál es la enfermedad más probable?
E. Captación tiroidea de yodo. A. Bocio no toxico
La opción marcada es correcta B. Graves Basedow
13. Mujer de 35 años procedente de Lima con C. De Quervain
tumoración nodular tiroidea, indolora de crecimiento D. Tiroiditis de Hashimoto
lento. TSH normal, anticuerpos antitiroideos negativos. E. Cáncer de tiroides
¿Cuál es el diagnóstico más probable? La opción marcada es correcta
A. Bocio endémico SESION 4
B. Carcinoma folicular 1. Un hombre de 60 años con antecedentes de cirrosis
C. Carcinoma metastásico hepática presenta agrandamiento indoloro de ambas
D. Carcinoma papilar glándulas mamarias. En la exploración física se
E. Tiroiditis de Hashimoto observa
La opción marcada es correcta ginecomastia bilateral, con una masa subareolar móvil
14. Un hombre de 60 años con sepsis en la UCI y
presenta niveles bajos de T3 y niveles normales de T4 blanda. No hay nódulos palpables. Los análisis de
y laboratorio revelan niveles elevados de estrógenos.
TSH. No tiene historia previa de enfermedad tiroidea. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en el
¿Cuál es el manejo más adecuado en este paciente? manejo
A. Reemplazo con levotiroxina de este paciente?
B. Administración de Liotironina A. Realizar una mamografía
C. Monitoreo y tratar la causa subyacente B. Descontinuar medicamentos hepatotóxicos
D. Administración de yodo C. Reasignar a terapia con testosterona
E. Cirugía tiroidea D. Realizar una biopsia de la masa
La opción marcada es correcta E. Controlar el balance hormonal
15. El Propiltiouracilo además de actuar sobre la La opción marcada es incorrecta
oxidación del yodo como el metimazol, ¿actúa 2. Un hombre de 35 años acude a la consulta por
también? fatiga
A. Sobre el transporte de yodo crónica, disminución de la libido y dificultad para
B. Sobre la yodación mantener una erección. En la exploración física se
C. Sobre al acoplamiento observa una disminución del vello corporal y atrofia
D. Sobre la desyodación testicular. Los análisis de laboratorio revelan una baja
E. Sobre la dipeptidación concentración de testosterona con niveles elevados de
La opción marcada es incorrecta LH y FSH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
16. Llega al consultorio externo una mujer de 36 años, A. Hipogonadismo hipogonadotrófico
muy ansiosa y con un exoftalmos evidente. Le refiere B. Hipogonadismo hipergonadotrófico
que se siente mal, que ha bajado de peso a pesar de C. Síndrome de Kallmann
tener más apetito y que no tolera ponerse demasiada D. Enfermedad de Addison
ropa, pues siente mucho calor. ¿Cuáles de los E. Síndrome de Turner
siguientes La opción marcada es correcta
medicamentos no consideraría útil para tratarla? 3. Un hombre de 45 años es evaluado por episodios
A. Metamizol recurrentes de dolor abdominal, úlceras pépticas
B. Atenolol refractarias al tratamiento y diarrea. En los estudios se
C. Propiltiouracilo encuentra hipercalcemia, y los niveles de gastrina
D. Metimazol están
E. Propanolol notablemente elevados. Su historia familiar revela
La opción marcada es correcta varios
Evaluación Resultado casos de hiperparatiroidismo primario. El examen
17. Un hombre de 65 años presenta intolerancia al físico
frío, revela nódulos tiroideos palpables.
fatiga y estreñimiento. En los análisis de laboratorio se A. MEN tipo 1
observa TSH elevada y T4 libre baja. El paciente B. MEN tipo 2A
también refiere pérdida de cabello y aumento de peso. C. Síndrome de Zollinger-Ellison
¿Cuál es el tratamiento de elección en este paciente? D. Hiperparatiroidismo familiar
A. Levotiroxina E. MEN tipo 2B
B. Administración de Liotironina La opción marcada es correcta
C. Metimazol 4. Un atleta de 25 años que participa en maratones
consulta porque siente fatiga durante sus A. GnRH
entrenamientos prolongados. Refiere que ha estado B. TSH
siguiendo una dieta baja en carbohidratos para reducir C. Prolactina
peso y mejorar su rendimiento. El examen físico no D. Somatostatina
revela anormalidades. ¿Cuál es la explicación más E. ACTH
probable para su fatiga? La opción marcada es correcta
A. Déficit de proteínas 10. En una mujer de 30 años con diagnóstico de
B. Déficit de grasas esenciales prolactinoma. ¿Qué cambios histológicos se presentan
C. Bajo almacenamiento de glucógeno muscular en las células de la hipófisis?
D. Deficiencia de vitaminas del complejo B A. Tirotropas incrementadas
E. Deshidratación B. Corticotropas incrementadas
La opción marcada es correcta C. Mamotropos disminuidos
Evaluación Resultado D. Mamotropos incrementados
5. Paciente operado de adenoma somatotropo que E. Tirotropas disminuidas
persiste con IGF -1 alto pese a no tener masa y estar La opción marcada es correcta
con tratamiento médico convencional con IGF-1 alto, Evaluación Resultado
¿cuál sería su medida terapéutica? 11. ¿Cuál es una causa común hipotalámica e
A. Combinar bromocriptina y Cabergolina hipofisiaria de hipopituitarismo, debido a algún
B. Mitotane tratamiento?
C. Radioterapia y cirugía combinadas A. Adriamicina
D. Solo radioterapia B. Radioterapia
E. Pegvisomant C. Amiodarona
La opción marcada es incorrecta D. Sangría
6. Un paciente sufre de Craneofaringioma y se le da E. Cisplatino
radioterapia coadyuvante, cursa un año después con La opción marcada es incorrecta
hipopituitarismo sin embargo años después sufre de 12. Paciente a la que se le realiza una lobectomía más
déficit campimétrico y se determina que es un istmectomía por nódulo tiroideo. En el post operatorio
Prolactinoma, ¿la causa de ello es? evoluciona con parestesias, espasmo carpo pedal y
A. Incremento de TRH entra posteriormente en coma. ¿Qué disturbio
B. Gestación hidroelectrolítico se ha producido?
C. Ausencia de inhibidor A. Hiperkalemia
D. Lactancia B. Hipernatremia
E. Exceso de liberador C. Hipercalcemia
La opción marcada es correcta D. Hipokalemia
7. Paciente con IMC de 36.2, hipertenso con E. Hipocalcemia
tratamiento La opción marcada es correcta
dietético y cambios de estilo de vida sin obtener 13. ¿Cuál de las siguientes condiciones causa
resultados favorables. Se decide el uso de terapia hipocalcemia?
farmacológica. ¿Cuál sería su elección? A. Inmovilización
A. Sibutramina B. Insuficiencia suprarrenal
B. Metformina C. Agenesia paratiroidea
C. Insulina D. Ingesta de vitamina A
D. Leiotironina E. Feocromocitoma
E. Fentermina La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 14. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden
8. Paciente mujer de 34 años sin hijos que lleva más a:
de A. Hipocalcemia
5 años intentando salir embarazada, refiere B. Hipoparatiroidismo
oligomenorrea, y secreción de leche por pezones que C. Hiperparatiroidismo
mancha la ropa. En los exámenes de laboratorio usted D. Hipotiroidismo
encuentra valores elevados de prolactina sérica. E. Hipertiroidismo
Sospechando usted que la causa sea una La opción marcada es correcta
prolactinoma, 15. Paciente de 44 años de edad con antecedentes de
indica una TAC. ¿Cuál es la localización anatómica tiroidectomía, que acude por depresión, convulsiones,
más espasmos musculo esqueléticos, calambres
frecuente donde piensa hallar la lesión tumoral? musculares
A. La silla turca y parestesias en manos y pies. En el examen clínico
B. Glándula Pineal se
C. Hipófisis evidencia papiledema, cataratas inmaduras
D. Tallo hipofisiario bilaterales,
E. Hipotálamo signo de Chvostek, signo de trousseau y arritmia
La opción marcada es correcta cardíaca. El tratamiento indicado es...
9. Cuando se daña la función hormonal central debido A. Calcio y relajantes musculares
a B. Calcio e hidrocortisona
un Craneofaringioma, ¿Cuál es la hormona hipofisaria C. Restricción de calcio y mayor ingesta de líquidos
que aumenta? D. Calcio y suplementos de vitamina D
E. Espironolactona y Vitamina D 8. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisiaria,
La opción marcada es correcta ¿cuál es la hormona hipofisiaria que aumenta?:
SESION 1 A. Prolactina
1. De las siguientes hormonas, la pareja que presenta B. GnRH
mayor similitud en su estructura química es: C. GH
A. Insulina y proinsulina D. FSH, LH
B. Oxitocina y vasopresina (ADH) E. TSH
C. Cortisona y hormona estimulante del crecimiento La opción marcada es correcta
D. Tirotropina y oxitocina 9. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos
E. Insulina y cortisona hormonales producen los anticonceptivos orales?
La opción marcada es correcta A. Aumento de LH y disminución de FSH
2. ¿A qué se denomina segundo mensajero hormonal? B. Disminución de LH y aumento de FSH
A. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Supresión de LH y FSH
exclusivamente frente hormonas D. Aumento de LH y FSH
B. Intermediarios de las respuestas extracelulares E. Leve aumento de LH y gran aumento de FSH
frente hormonas y neurotransmisores diferentes La opción marcada es correcta
C. Intermediarios de las respuestas intracelulares 10. ¿Cuál de estas hormonas se sintetiza en la
frente hormonas y neurotransmisores diferentes glándula
D. Intermediarios de las respuestas intracelulares pituitaria?
exclusivamente frente neurotransmisores A. Somatomedina
diferentes B. Hormona antidiurética
E. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Oxitocina
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos D. Vasopresina
La opción marcada es correcta E. Somatotropina
3. La hipófisis produce todo lo siguiente, excepto: La opción marcada es correcta
A. FSH - LH - ACTH 11. ¿A qué nivel se produce principalmente la
B. FSH - TSH - Prolactina oxitocina?
C. GnRH - ACTH - Prolactina A. Núcleo paraventricular
D. FSH - LH - TSH B. Núcleo supraóptico
E. Prolactina-FSH-LH C. Cuerpo mamilar
La opción marcada es correcta D. Núcleo dorsomedial
4. ¿En dónde se produce la hormona que antagoniza E. Núcleo ventromedial
la La opción marcada es incorrecta
prolactina? 12. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la
A. Tálamo hipófisis anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina-
B. Hipotálamo vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina.
C. Hipófisis anterior A. 1, 2 y 5
D. Hipófisis posterior B. 2, 3 y 5
E. Ganglios basales C. 2,3 y 4
La opción marcada es correcta D. 3, 4 y 5
5. Es la hormona encargada de regular la producción E. 2, 4 y 5
de La opción marcada es correcta
las gonadotropinas hipofisarias: 13. ¿Qué hormonas se producen en el hipotálamo?
A. Tiroxina A. TRH y PRL
B. Progesterona B. PRL y ADH
C. Cortisol: 24 horas C. Oxitocina y TSH
D. GnRH D. Oxitocina y vasopresina
E. Inhibina E. TSH y TRH
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
6. Las hormonas hipotalámicas son secretadas: 14. ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos, al
A. Por los somas neuronales ser
B. Por el núcleo neuronal estimulado libera la hormona que aumenta la
C. Por los axones terminales reabsorción de agua a nivel del túbulo contorneado
D. Por los vasos portales distal
E. Por el tallo hipofisiario y colector?:
La opción marcada es incorrecta A. Supraóptico
Evaluación Resultado B. Arqueado
7. El flujo de GnRH desde el hipotálamo hasta el C. Ventriculomedial
lóbulo D. Dorsomedial
anterior de la pituitaria, se realiza a través de: E. Hipotalámico posterior
A. Plexo venoso portal La opción marcada es correcta
B. Líquido cerebro espinal Evaluación Resultado
C. Sistema linfático 15. Son efectos de las hormonas de crecimiento,
D. Axones neuronales excepto:
E. Todas las anteriores A. Estimula la síntesis de proteínas
La opción marcada es incorrecta B. Favorece el crecimiento del cartílago
C. Disminuye la lipólisis
D. Disminuye la sensibilidad a la insulina
E. Mejora el balance de nitrógeno
La opción marcada es incorrecta
16. La hipófisis duplica su tamaño durante el
embarazo,
principalmente por hipertrofia e hiperplasia de las
células:
A. Adrenocorticotropas
B. Gonadotropas
C. Lactotropas
D. Somatotropas
E. Tirotropas
La opción marcada es correcta
17. En relación a las gonadotropinas hipofisiarias
(FSH-
LH), señale la afirmación correcta:
A. La síntesis y liberación están bajo control de la
secreción pulsátil de GnRH
B. Son glicoproteínas, por consiguiente, contienen
residuos de azúcar en su estructura
C. Las hormonas esteroideas gonadales ejercer un
efecto regulador retroalimentador en su síntesis
D. Al igual que la TSH están compuestas de una
subunidad alfa y beta (esta última específica)
E. Todas las afirmaciones son correctas
La opción marcada es correcta
18. La hormona que estimula el crecimiento del
folículo
es:
A. GnRH
B. FSH
C. LH
D. Estradiol
E. Prolactina
La opción marcada es correcta
NEURO
19. ¿Qué hormona no es hiperglicemiante?:
A. Glucagón SESION 2
B. Epinefrina 1. ¿Qué significa AIT en el contexto de enfermedades
C. Insulina cerebrovasculares?
D. ACTH A. Ataque isquémico transitorio
E. GH B. Arteria intracraneal trombosada
La opción marcada es correcta C. Accidente intracerebral trombótico
20. La secreción de insulina por el páncreas se realiza D. Aneurisma intracraneal tratado
en forma... E. Arteria isquémica transversa
A. En picos La opción marcada es correcta
B. En valle 2. ¿Qué arteria es la principal fuente de irrigación del
C. Bimodal cerebro?
D. Trimodal A. Arteria carótida interna
E. Progresiva B. Arteria basilar
La opción marcada es incorrecta C. Arteria vertebral
D. Arteria cerebral media
E. Arteria comunicante anterior
La opción marcada es correcta
3. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del
sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria.
Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. ECV hemorrágico
B. Infarto cerebral embólico
C. Infarto cerebral por trombosis
D. Tumor cerebral
E. HSA
La opción marcada es incorrecta
4. ¿Cuál de los siguientes es el principal diagnóstico
diferencial de un ataque cerebrovascular?
A. Migraña 11. Lactante de 11 meses, presenta durante 20
B. Epilepsia minutos
C. Tumor cerebral convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se
D. Absceso cerebral generalizan con estado post ictal de recuperación
E. Enfermedad de Alzheimer rápida.
La opción marcada es incorrecta Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39o C.
5. ¿Cuál es el tratamiento inicial para un paciente con FC: 110 X'. Resto del examen normal. ¿Cuál es el
accidente cerebrovascular isquémico agudo? diagnóstico probable?
A. Aspirina A. Convulsión asociada a fiebre.
B. Heparina B. Crisis febril simple
C. Trombolisis con alteplasa C. Estatus epiléptico febril
D. Anticoagulantes orales D. Epilepsia primaria
E. Clopidogrel E. Crisis febril compleja
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
6. ¿Cuál es la causa más común de hemorragia 12. Niño de 3 años traído a emergencia por haber
intracerebral? presentado sacudidas tónico-clónicas generalizadas
A. Hipertensión arterial que
B. Trauma craneoencefálico duraron 5 minutos. Al examen: To: 40o C, se auscultan
C. Aneurisma roto roncantes en ambos campos pulmonares y presenta
D. Malformación arteriovenosa déficit motor en miembro inferior derecho y
E. Tumor cerebral somnolencia
La opción marcada es incorrecta post convulsión. No tiene antecedentes relevantes.
Evaluación Resultado ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
7. ¿Qué síntoma es más característico de la A. Convulsión febril compleja
hemorragia B. Episodio de escalofríos
subaracnoidea? C. Síncope febril
A. Convulsiones D. Crisis convulsiva febril simple
B. Dolor torácico E. Convulsión asociada a fiebre
C. Cefalea intensa y súbita La opción marcada es correcta
D. Pérdida de visión Evaluación Resultado
E. Náuseas y vómitos 13. Si un niño de 8 meses presenta cuadros
La opción marcada es correcta convulsivos
8. ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple? 10 veces en una hora corresponde a...
A. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30 A. Convulsión febril
minutos B. Status convulsivo
B. Convulsión con duración máxima de 15 minutos C. Epilepsia
C. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 D. Disturbio metabólico
horas E. Síndrome de West
D. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos La opción marcada es correcta
E. Convulsión con duración mayor a 30 minutos 14. Se recibe en Emergencia a un niño de 5 años de
La opción marcada es correcta edad, febril, que en 35 minutos ha presentado 2 crisis
9. Lactante de 12 meses, sin antecedentes convulsivas, entre las cuales no ha recuperado la
patológicos, conciencia, la madre del niño describe convulsiones
traído por su madre a emergencia por presentar tónico-clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico
bruscamente fiebre alta, convulsiones tónico-clónicas más probable?
generalizadas con duración de 10 minutos y A. Epilepsia
recuperación de la conciencia. ¿Cuál es el diagnóstico B. Convulsión febril
probable? C. Estado convulsivo
A. Convulsión febril compleja D. Síndrome de West
B. Síncope febril E. Convulsión tónico - clónica simple
C. Convulsión febril simple La opción marcada es incorrecta
D. Estado epiléptico 15. Las convulsiones febriles en la infancia son...
E. Mioclonías generalizadas A. Parciales mioclónicas
La opción marcada es correcta B. Espasmos infantiles
10. Una convulsión parcial de 20 minutos de duración, C. Generalizados tónico-clónicas
con recidiva en dos oportunidades en un período de D. Parciales motoras
24 E. Generalizadas mioclónicas
horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años La opción marcada es correcta
de 16. Los hallazgos del electroencefalograma permiten
edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde? clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un
A. Convulsión febril compleja trazado
B. Síncope febril que presenta hipsarritmias corresponde al síndrome...
C. Mioclonías A. Lennox - Gastaut
D. Estatus epiléptico febril B. Janz
E. Convulsión febril simple C. Sturge Weber
La opción marcada es correcta D. Síndrome de West
E. Landau E. Fenitoína
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
17. ¿Cuál es el anticonvulsivante más efectivo en el 24. Mujer de 26 años acude por presentar episodios
tratamiento de crisis de ausencia? de
A. Carbamazepina movimientos involuntarios a nivel de miembro superior
B. Fenitoína derecho. Durante dichos episodios cursa con
C. Etosuximida enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda
D. Gabapentina con paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es
E. Pregabalina el
La opción marcada es correcta tratamiento de primera elección indicado?
18. ¿Cuál de los siguientes tipos de epilepsia se A. Gabapentina
presenta muy raramente en adultos? B. Clonazepam
A. Con crisis de ausencia típica C. Carbamazepina
B. Mioclónica D. Etosuximida
C. Parcial compleja E. Fenobarbital
D. Parcial simple sensitiva La opción marcada es incorrecta
E. Tónico clónico Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 25. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la
Evaluación Resultado epilepsia tónico-clónica generalizada primaria?
19. Preescolar de 5 años cuya madre refiere que A. Carbamazepina
varias B. Fenitoína
veces al día la niña presenta súbitamente aleteo C. Ácido valproico
palpebral y giro ascendente de los ojos, chasquido de D. Fenobarbital
labios y mueve la cabeza hacia adelante; luego E. Primidona
continúa La opción marcada es correcta
la actividad que estaba haciendo. ¿En qué diagnóstico 26. Mujer de 25 años con 8 semanas de gestación y
sospecha? diagnóstico de epilepsia generalizada. Recibe
A. Sincope carbamazepina 200 mg cada 8 horas desde hace 2
B. Síndrome de Giles de la Tourette años, siendo su última crisis epiléptica hace tres
C. Corea meses.
D. Crisis de ausencia ¿Cuál es la indicación más adecuada?
E. Vértigo paroxístico benigno A. Intercambiar carbamazepina por diazepam
La opción marcada es correcta B. Continuar sin ningún cambio
20. ¿Cuál es el agente primario para el tratamiento de C. Controlarlas concentraciones séricas del
la antiepiléptico
crisis de ausencia generalizada? D. Pasar a un antiepiléptico de nueva generación
A. Clonazepam E. Suspender inmediatamente toda medicación
B. Fenitoína antiepiléptica
C. Carbamazepina La opción marcada es incorrecta
D. Fenobarbital SESION 4
E. Etosuximida 1. ¿Cuál es la causa más común de absceso cerebral
La opción marcada es correcta en
21. ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo adultos?
los canales de sodio? A. Streptococcus pneumoniae
A. Etosuximida B. Staphylococcus aureus
B. Gabapentina C. Escherichia coli
C. Fenitoína D. Haemophilus influenzae
D. Pregabalina E. Neisseria meningitidis
E. Vigabatrina La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 2. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias
22. El trastorno convulsivo más frecuente en la semanas de evolución que le impide conciliar el
infancia sueño.
es... Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epifora.
A. La convulsión febril Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y
B. El espasmo infantil anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción
C. La crisis de ausencia diagnóstica?
D. La epilepsia mioclónica A. Migraña
E. La crisis tónico clónicas generalizadas B. Cefalea por tensión
La opción marcada es correcta C. Cefalea en racimos
23. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes D. Arteritis de células gigantes
con E. Tumor cerebral
crisis de ausencia? La opción marcada es correcta
A. Fenobarbital 3. Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos
B. Gabapentina diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso: 68 x'. Consulta
C. Ácido valproico por presentar intenso dolor de cabeza unilateral y retro
D. Carbamazepina orbitario que le interrumpe el sueño; el dolor no le
permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y 8. ¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña con
congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la menos frecuencia los ataques de migraña?
Ingesta de licor. Desde hace 4 años tiene crisis diarias A. Náuseas
con duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por B. Vértigo
intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico más C. Convulsión
probable? D. Fotofobia
A. Cefalea tipo migraña E. Vómito
B. Cefalea tensional La opción marcada es correcta
C. Cefalea en racimos 9. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la migraña
D. Hipertensión endocraneana aguda severa?
E. Tumor de quiasma óptico A. Valproato
La opción marcada es correcta B. AINES
4. Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias C. Aspirina
semanas de evolución que le impiden conciliar el D. Paracetamol
sueño, E. Sumatriptán
se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. La opción marcada es correcta
Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y 10. Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media
anhidrosis derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más cara, que se irradia a zona ocular, tipo pulsátil ¿Cuál
probable? es
A. Tumor cerebral el diagnóstico más probable?
B. Cefalea tensional A. Cefalea tensional
C. Migraña B. Arteritis de la temporal
D. Arteritis temporal C. Migraña
E. Cefalea de racimos D. Hipertensión endocraneana
La opción marcada es correcta E. Tumor cerebral
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
5. Adolescente de 13 años presenta en forma Evaluación Resultado
recurrente 11. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil
cefalea pulsátil, focalizada en región frontal de hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios
moderada se
intensidad y en incremento, asociada a náuseas, asocian a parestesia transitoria de mano derecha que
vómitos no
y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la
¿Cuál es el diagnóstico probable? cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita
A. Aneurisma trabajar
B. Depresión y se queda en casa dos a 3 días para poder
C. Ametropía recuperarse,
D. Tumor cerebral refiere que no puede controlar sus dolores con
E. Migraña paracetamol a dosis máximas. Usted prescribe:
La opción marcada es correcta A. Triptanos
6. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de B. Añadir otro AINE
cefalalgia C. Betabloqueantes
en hemicráneo derecho acompañado de náuseas y D. Oxígeno en cánula binasal
vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta que su madre E. Corticoides
y La opción marcada es incorrecta
abuela presentaron los mismos síntomas. Estos se 12. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la
iniciaron en la infancia y ha notado que antes de neuralgia del trigémino?
aparecer la cefalea siente ver luces brillantes. ¿Cuál A. Ibuprofeno
sería la presunción diagnóstica? B. Carbamazepina
A. Hemorragia subaracnoidea C. Amitriptilina
B. Hipertensión intracraneal benigna D. Acetaminofén
C. Migraña clásica E. Gabapentina
D. Tumor hipofisiario La opción marcada es correcta
E. Cefalea tipo petit mal 13. ¿Cuál de las siguientes es una causa común de
La opción marcada es correcta cefalea secundaria?
7. Mujer de 60 años, hipertensa en tratamiento regular. A. Migraña
Refiere cefalea unilateral pulsátil de moderada B. Tensión
intensidad que se exacerba con la actividad física, C. Sinusitis
acompañada de náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el D. Cluster
diagnóstico más probable? E. Neuralgia del trigémino
A. Glaucoma La opción marcada es correcta
B. Sinusitis frontal 14. Varón de 30 años, hace una año presenta un
C. Migraña episodio semanal de cefalea recurrente de lenta
D. Isquemia cerebral instalación, con dolor sordo, lo compara por una venda
E. Arteritis de la temporal apretada alrededor de la cabeza; además presenta
La opción marcada es correcta
contracción de músculos posteriores del cuello, el D. Parestesias
dolor E. Dolor muscular
dura 4-10 horas y no empeora con el ejercicio físico. La opción marcada es incorrecta
Examen físico normal. ¿Cuál es el diagnóstico más 22. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el
probable? síndrome
A. Cefalea tensional de Guillain-Barré?
B. Tumor cerebral A. Metotrexato
C. Disfunción temporomandibular B. Interferón beta
D. Cefalea en racimos C. Plasmapheresis
E. Migraña D. Prednisona
La opción marcada es correcta E. Inmunoglobulinas
15. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la La opción marcada es incorrecta
cefalea SESION3
tensional? 1. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la
A. Celecoxib intoxicación
B. Tramadol por carbamatos?
C. Gabapentina A. Vitamina K
D. Lamotrigina B. Acetilcisteína
E. Paracetamol C. Carbón activado
La opción marcada es correcta D. Atropina
16. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la E. Flumazenil
encefalitis herpética? La opción marcada es correcta
A. Aciclovir 2. Adolescente de 15 años, llega a emergencia
B. Ganciclovir presentando agitación psicomotriz, alucinaciones
C. Valaciclovir visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100
D. Foscarnet mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el
E. Ribavirina tóxico causal?
La opción marcada es correcta A. Organofosforado
Evaluación Resultado B. Alcohol
17. ¿Cuál es la característica distintiva de la C. Benzodiazepina
enfermedad D. Heroína
de Wilson? E. Cocaína
A. Acumulación de hierro en el hígado La opción marcada es correcta
B. Acumulación de cobre en el cuerpo 3. Varón de 39 años en emergencia, llevado por un
C. Déficit de vitamina B12 familiar refiere que la noche previa estuvo en fiesta
D. Exceso de ácido úrico en sangre patronal e ingiríó abundante licor. Hacia el mediodía
E. Deficiencia de vitamina D manifestó visión borrosa y hace unas horas que no
La opción marcada es correcta despierta. Al examen: presenta respiración profunda,
18. ¿Cuál de los siguientes es el fármaco de elección ECG 6 no focalización, gasometría pH 6.8 HCO3 7
para la esclerosis múltiple remitente-recurrente? mEq/l
A. Metotrexato PaO2 78 mmHg. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
B. Interferón beta A. Encefalopatia hepatica grado II
C. Ciclofosfamida B. Intoxicación por metanol
D. Prednisona C. Intoxicación por CO
E. Azatioprina D. consumo de benzodiazepinas
La opción marcada es correcta E. Intoxicación por etanol
19. ¿Cuál es la causa del botulismo? La opción marcada es incorrecta
A. Bacteria Campilobacter 4. Paciente de 20 años, posterior a discusión con su
B. Virus del herpes simple pareja, ingiere 30 tabletas de clonazepam de 2 mg.
C. Bacteria Clostridium ¿Cuál es el antídoto de elección?
D. Hongo Aspergillus fumigatus A. Atropina
E. Parásito Plasmodium falciparum B. Flumazenil
La opción marcada es correcta C. Pralidoxima
20. ¿Cuál es el principal síntoma del síndrome de D. Naloxona
Lambert-Eaton? E. Carbón activado
A. Temblores La opción marcada es correcta
B. Rigidez muscular 5. Paciente soporoso con ausencia de reflejo corneal.
C. Debilidad muscular que mejora con el uso ¿Cuál es el nervio que está afectado?
D. Pérdida de reflejos A. V
E. Visión borrosa B. VIII
La opción marcada es correcta C. VII
21. ¿Cuál es el síntoma más característico de la D. III
miastenia gravis? E. IV
A. Rigidez muscular La opción marcada es incorrecta
B. Debilidad muscular fluctuante 6. ¿Cuál es el tipo más común de demencia
C. Temblores degenerativa?
A. Demencia vascular con desplazamiento de la línea media de 10 mm.
B. Demencia por cuerpos de Lewy ¿Cuál
C. Enfermedad de Alzheimer es el siguiente paso más adecuado en el manejo?
D. Demencia frontotemporal A. Monitoreo clínico y repetir TC en 24 horas
E. Enfermedad de Huntington B. Intubar al paciente y administrar manitol
La opción marcada es correcta C. Craneotomía y evacuación del hematoma
Evaluación Resultado D. Realizar punción lumbar para reducir la presión
7. ¿Cuál es el principal síntoma de la esclerosis lateral E. Administrar anticonvulsivos profilácticos
amiotrófica? exclusivamente
A. Pérdida de memoria La opción marcada es correcta
B. Rigidez muscular 3. Un hombre de 78 años, con antecedente de
C. Debilidad muscular progresiva fibrilación
D. Dolor de cabeza auricular en tratamiento con anticoagulantes orales,
E. Visión borrosa consulta por cefalea progresiva y confusión durante 3
La opción marcada es correcta semanas. El examen físico muestra hemiparesia leve
8. ¿Cuál es la causa más común de parkinsonismo? del
A. Enfermedad de Alzheimer lado derecho y un GCS de 14. La tomografía
B. Esclerosis múltiple computarizada de cráneo sin contraste revela una
C. Enfermedad de Parkinson colección hipo/iso densa en forma de media luna en el
D. Coreas de Huntington hemisferio izquierdo. La clínica fue empeorando.
E. Parálisis supranuclear progresiva ¿Cuál
La opción marcada es correcta es el manejo inicial más adecuado?
9. ¿Cuál es el principal hallazgo en el LCR de un A. Suspender anticoagulación y monitorear
paciente con meningitis bacteriana? B. Suspender anticoagulación y realizar drenaje
A. Aumento de proteínas y glucosa normal quirúrgico
B. Aumento de proteínas y disminución de glucosa C. Administrar plasma fresco congelado y manitol
C. Aumento de proteínas y aumento de glucosa D. Monitoreo clínico y repetir TC en 48 horas
D. Disminución de proteínas y aumento de glucosa E. Realizar drenaje con colocación de un sistema de
E. Disminución de proteínas y glucosa normal derivación
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
10. ¿Cuál es el agente etiológico más común de la 4. Un futbolista sufre un golpe en la cabeza que le
meningitis en adultos? hace
A. Escherichia coli perder el conocimiento por unos segundos, luego se
B. Streptococcus pneumoniae recupera y quiere ingresar al campo. A pesar de las
C. Neisseria meningitidis indicaciones de su entrenador decide ingresar y sufre
D. Listeria monocytogenes otro golpe en la cabeza. Ahora el paciente desarrolla
E. Haemophilus influenzae una
La opción marcada es correcta gran hipertensión endocraneana. ¿Qué ocurrió en el
11. ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial para la paciente?
meningitis bacteriana? A. Hemorragia intraventricular
A. Aciclovir B. Hematoma epidural
B. Ceftriaxona y vancomicina C. Síndrome de segundo impacto
C. Amoxicilina D. Hematoma subdural agudo
D. Metronidazol E. Hidrocefalia aguda
E. Fluconazol La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta Evaluación Resultado
SESION 2 5. Un paciente varón de 40 años sufre un accidente
1. Según el estudio INTERACT 2, ¿cuál es el lugar automovilístico. Al examen físico presenta un Glasgow
más de 15, pero se evidencia sangrado por oído derecho y
frecuente de hemorragia intracerebral? una equimosis conocida como signo de Battle. ¿Cuál
A. Putamen es
B. Tálamo la sospecha diagnóstica?
C. Cápsula externa A. Hematoma epidural
D. Cerebelo B. Hematoma subdural agudo
E. Cápsula interna C. Fractura de base de cráneo anterior
La opción marcada es correcta D. Hidrocefalia
2. Un hombre de 65 años, con antecedente de E. Fractura de base de cráneo medio-posterior
hipertensión arterial controlada, sufre una caída desde La opción marcada es correcta
su altura con golpe en la cabeza. En urgencias está 6. Un recién nacido de 36 semanas de gestación es
somnoliento, pero responde a estímulos verbales llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales
(GCS después de nacer, debido a la presencia de un defecto
13). Tiene hemiparesia derecha. La tomografía en la región lumbosacra. Al examen físico se observa
computarizada sin contraste muestra una colección un
hiperdensa en forma de media luna que se extiende saco meníngeo que contiene tejido nervioso. ¿Cuál es
por el
el hemisferio izquierdo y un efecto de masa moderado diagnóstico?
A. Meningocele A. Pedículos
B. Espina bífida oculta B. Cuerpo vertebral
C. Mielomeningocele C. Láminas
D. Encefalocele D. Apósfisis espinosa
E. Craneosinostosis E. Arcos
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
7. Un niño de 8 años con antecedente de hidrocefalia 12. Paciente sufre caída desde altura, pierde la
secundaria a mielomeningocele tratado con un conciencia por aproximadamente 1 minuto; al
sistema recuperarlo Glasgow 15, siguiente medida a realizar:
de derivación ventrículo-peritoneal (DVP) acude al A. Laparotomía urgente
servicio de urgencias con cefalea intensa, vómitos y B. Observación
letargo. El examen físico muestra fontanela abombada C. Alta
(persistente debido a cierre incompleto), papiledema y D. Hospitalización
bradicardia. La TC de cráneo muestra dilatación E. Cuidados intensivos
ventricular significativa en comparación con estudios La opción marcada es correcta
previos. ¿Cuál es la causa más probable? 13. La hemorragia epidural, es consecuencia de una
A. Encefalitis fractura del cráneo que provoca la rotura de...
B. Hemorragia intraventricular A. Seno venoso
C. Disfunción de la válvula B. Una arteria meníngea
D. Hidrocefalia normotensiva C. Una aneurisma cerebral
E. Hemorragia epidural D. Los vasos de la subaracnoides
La opción marcada es correcta E. Los vasos corticales
8. Un hombre de 72 años consulta por presentar La opción marcada es incorrecta
dificultad progresiva para caminar en los últimos 6 14. La causa más común de hemorragia
meses, describiendo inestabilidad y pasos cortos. subaracnoidea
Refiere también episodios de incontinencia urinaria y espontánea es...
deterioro de memoria de inicio reciente. El examen A. Traumatismo cráneo encefálico
físico B. Discrasia sanguínea
revela marcha magnética y no se evidencian déficits C. Malformación arteriovenosa
motores focales. La RM de cerebro muestra dilatación D. Vasculitis intracraneal
ventricular desproporcionada sin atrofia cortical E. Aneurisma cerebral
significativa. ¿Cuál es el diagnóstico? La opción marcada es incorrecta
A. Tumor cerebral primario 15. Varón de 18 años que ingresa a Emergencia por
B. Hemorragia intraventricular caída desde un andamio de 6 metros de altura. Al
C. Hidrocefalia normotensiva examen presenta apertura ocular a los sonidos, flexión
D. Hipertensión endocraneana benigna de retirada frente al dolor, lenguaje incoherente. De
E. Metástasis cerebral acuerdo con la valoración de la escala de coma de
La opción marcada es incorrecta Glasgow, el paciente presenta...
9. ¿En qué pacientes se suele presentar la A. Trauma craneoencefálico severo
hipertensión B. Decorticación
endocraneana benigna? C. Descerebración
A. Varones ancianos D. Trauma craneoencefálico leve
B. Niños E. Trauma craneoencefálico moderado
C. Mujer anciana La opción marcada es correcta
D. Varón adolescente 16. Cuando se evalúan niños con alteraciones del
E. Mujer joven nivel
La opción marcada es incorrecta de conciencia, ¿cuál de las siguientes alternativas
10. Un niño de 6 años acude con dolor cervical y requiere ventilación mecánica y monitorización de
limitación del movimiento del cuello, 2 semanas presión intracraneal?
después A. Lactante de 10 meses con apertura de ojos al
de haber sido diagnosticado de amigdalitis dolor, agitado y respuesta motora en extensión.
estreptocócica y tratado con antibióticos orales. A la B. Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz,
exploración física, presenta rigidez en el cuello. La palabras inadecuadas y respuesta motora de
radiografía de cuello muestra cambios en la alineación flexión
de la columna cervical. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Lactante de 8 meses con apertura de ojos a la
probable? voz, llanto inconsolable y respuesta motora en
A. Absceso retrofaríngeo flexión
B. Enfermedad de Grisel D. Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz,
C. Meningitis bacteriana lenguaje incomprensible y retirada al dolor
D. Torticollis espasmódico E. Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor,
E. Linfadenitis cervical palabras inadecuadas y localiza el dolor
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
11. ¿Qué estructura está fracturada en la fractura de
C1
conocida como fractura de Jefferson?
 presentar retraso en la menarquia. Al examen: talla
145
cm, cuello ancho, vello púbico y mama en estadio 1 de
Tanner, pezones mamarios separados. ¿Qué examen
solicitaría para confirmar su diagnóstico?
A. Hormona de crecimiento
B. Hormonas tiroideas.
C. Hormona luteinizante
D. Estudio de cariotipo.
E. Ninguna
La opción marcada es correcta
3. Mujer de 16 años consulta por amenorrea primaria.
Examen: desarrollo adecuado de caracteres sexuales
secundarios. La evaluación ecográfica muestra
ausencia
de útero. ¿Cuál es el examen auxiliar que debe
solicitarse a continuación para establecer el
diagnóstico?
A. Cariotipo
B. TAC pélvico
C. TSH
D. Prolactina
E. FSH
La opción marcada es correcta
4. Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos
regulares. Se aplica anticonceptivo
medroxiprogesterona, hace 6 meses no regla. Acude a
su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
C. Endometriosis
D. Atrofia vaginal
E. Ninguna
La opción marcada es correcta
5. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino
causada por la fusión inadecuada de los conductos
paramesonéfricos?
A. Hipertrofia de clítoris
B. Útero didelfo
C. Agenesia de la vagina
D. Himen imperforado
E. Aplasia uterina
La opción marcada es correcta
6. Adolescente de 14 años traída por su madre debido
a
que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia
ningún signo de inicio de caracteres sexuales
secundarios. Resto normal. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Solicitar ecografía pélvica
B. Requiere solo observación
C. Iniciar tratamiento hormonal
D. Perfil hormonal de gonadotrofinas
GINESESION 3 E. Realizar prueba de progesterona
1. El síndrome de Morsier se caracteriza por presentar La opción marcada es incorrecta
amenorrea: Evaluación Resultado
A. Primaria que acompaña al hipogonadismo 7. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por
hipogonadotrófico retención urinaria, con historia de amenorrea primaria
B. Secundaria e hipogonadismo hipergonadotrófico y
C. Secundaria con ovarios normales y ausencia de dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal
GnRH palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Primaria con concentraciones normales de A. Himen imperforado
gonadotrofina B. Duplicación de vagina
E. Secundaria por ausencia de neuronas de GnRH C. Hipoplasia de vagina
La opción marcada es incorrecta D. Quistes del conducto de Gartner
2. Una madre trae a consulta a su hija de 16 años por E. Útero didelfo
La opción marcada es correcta D. Endometrioma
8. Madre en lactancia materna exclusiva que no E. Mioma
presenta La opción marcada es incorrecta
menstruación. ¿Cuál es la causa de la amenorrea? 14. Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se le
A. Incremento de la FSH diagnostica por ecografía una tumoración quística de 4
B. Disminución de la FSH cm., en anexo derecho. ¿Cuál es la conducta a
C. Incremento de prolactina seguir?
D. Disminución de LH A. Marcadores tumorales
E. Ninguna B. Laparoscopia
La opción marcada es incorrecta C. Observación
9. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen D. Anticonceptivos orales
germinal? E. Laparotomía
A. Tumor de Brenner La opción marcada es incorrecta
B. Sertoli - Leydig 15. Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía
C. Cistoadenoma un
D. Teratoma quiste ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino.
E. Tecoma ¿Cuál
La opción marcada es incorrecta es la conducta a seguir?
10. Mujer de 23 años, G:0, P:0, presenta dolor intenso A. Observar 2 - 3 meses
localizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 B. Anticonceptivos orales
semanas, con Beta-HCG negativa. Al examen palidez C. Cariotipo
de D. Gonadotrofina coriónica humana
piel y mucosa, PA: 90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36. E. Ninguna
6o La opción marcada es incorrecta
C, Abdomen: doloroso a la palpación profunda. Al tacto 16. ¿Cuál es el principal síntoma de la torción ovárica?
vaginal dolor intenso en fosa iliaca derecha se palpa A. Dolor pélvico agudo
pequeña tumoración de 3x2 cm. Ecografía: Imagen B. Sangrado vaginal
hipoecogénico de 3x2 cm en anexo derecho y líquido C. Secreción vaginal
en D. Dolor de espalda
cavidad con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnóstico E. Infertilidad
más probable? La opción marcada es correcta
A. Endometrioma 17. ¿Cuál es una complicación común de la
B. Embarazo ectópico menopausia?
C. Quiste a pedículo torcido A. Aumento de la fertilidad
D. Cuerpo lúteo hemorrágico B. Disminución de la libido
E. Quiste seroso C. Osteoporosis
La opción marcada es incorrecta D. Hipertensión
11. Si una adolescente de 15 años con Hb de 14 E. Diabetes
mg/dl, La opción marcada es correcta
presenta dolor abdominal en hipogastrio y se palpa 18. ¿Cuál dosaje hormonal es el mejor indicador del
una inicio de la menopausia?
masa en anexo derecho de 5x5 cm de consistencia A. FSH
blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? B. LH
A. Apendicitis aguda C. GH
B. Embarazo ectópico D. TSH
C. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Estrógenos
D. Quiste de ovario La opción marcada es incorrecta
E. Mioma uterino 19. ¿Por debajo de qué edad, en años, se considera
La opción marcada es incorrecta menopausia temprana?
12. ¿Cuál de los siguientes tumores benignos es de A. 40
origen germinal? B. 45
A. Adenocarcinoma C. 42
B. Melanoma D. 35
C. Coriocarcinoma E. 38
D. Teratoma La opción marcada es incorrecta
E. Adenoma 20. ¿Cuál es la hormona que predomina en la
La opción marcada es incorrecta postmenopausia?
Evaluación Resultado A. E1
13. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un B. Androstenediona
tumor ovárico de 3 x 4 cm de borde regular, hipos C. E2
ecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto D. E3
esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más E. Dehidroepiandrosterona
probable? La opción marcada es correcta
A. Absceso Evaluación Resultado
B. Quiste mucinoso 21. Es una de las hormonas más importantes en el
C. Cistoadenoma mecanismo fisiopatológico de los bochornos:
A. FSH B. Tumor de la célula de la teca
B. LH C. Cistoadenoma de ovario
C. Estrona D. Tumor de la célula de la granulosa
D. Estriol E. Quiste para tubárico
E. Prolactina La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 4. ¿Cuál es el tratamiento principal para el cáncer de
22. ¿Qué mide la Tabla Straw en el contexto de la ovario avanzado?
menopausia? A. Radioterapia
A. Síntomas menopáusicos B. Hormonoterapia
B. Niveles hormonales y estadíos clínicos C. Quimioterapia
C. Densidad ósea D. Cirugía conservadora
D. Calidad de vida E. Observación
E. Estado cardiovascular La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 5. La lesión Premaligna relacionada con neoplasia de
23. ¿Qué tratamiento se recomienda para la vaginitis endometrio es...
atrófica en mujeres postmenopáusicas? A. Hiperplasia Atípica
A. Antibióticos B. Pólipo endometrial
B. Terapia hormonal local C. Papiloma virus
C. Quimioterapia D. Hiperplasia sin Atipia
D. Radioterapia E. Adenomiosis
E. Inmunoterapia La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 6. ¿Qué tipo de carcinoma de endometrio es el más
24. ¿Cuál es una causa común de esterilidad frecuente?
femenina? A. De células claras
A. Infección pélvica crónica B. Seroso
B. Uso de anticonceptivos orales C. Adenocarcinoma
C. Ejercicio excesivo D. Mucinoso
D. Infección urinaria E. Escamoso
E. Consumo de alcohol La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta Evaluación Resultado
25. ¿Cuál es una causa común de infertilidad 7. Mujer de 64 años, G: 1, P: 1001, menarquía: 10
masculina? años,
A. Varicocele FUR: 55 años, obesa, diabética e hipertensa desde
B. Endometriosis hace
C. Uso de esteroides 10 años. Acude por ginecorragia. Ecografía:
D. Infección pélvica crónica endometrio
E. Ejercicio excesivo 20 mm y volumen uterino 110 cc. PAP: AGUS. ¿Cuál
La opción marcada es correcta es
SESION 4 el diagnóstico más probable?
1. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponden a A. Adenocarcinoma endometrioide
tumor maligno de ovario? B. Carcinoma a células claras
A. Cistoadenoma C. Carcinoma indiferenciado
B. Tumor de Brenner D. Carcinoma mucinoso
C. Endometrioma E. Carcinoma seroso papilar
D. Teratoma inmaduro La opción marcada es incorrecta
E. Ninguna 8. En cáncer de endometrio según FIGO. ¿En qué
La opción marcada es correcta estadio se encuentra la enfermedad si el tumor está
2. Mujer de 52 años, acude por dolor pélvico, mal limitado sólo al útero incluyendo el cérvix?
estado A. I
general y baja de peso. Antecedente de cirugía de B. III
quiste C. II
de ovario hace 6 años. Examen: abdomen distendido, D. IV
al E. Ninguna
tacto vaginal se palpa tumoración de 6x5cm a nivel de La opción marcada es incorrecta
anexo izquierdo de consistencia dura. Anatomía 9. ¿Cuál es el tratamiento estándar para el cáncer de
patológica actual: presencia de cuerpos de psamoma. útero en etapas iniciales?
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Terapia hormonal
A. Adenocarcinoma endometrioide B. Histerectomía
B. Adenocarcinoma seroso C. Radioterapia
C. Adenocarcinoma de células claras D. Quimioterapia
D. Carcinosarcoma E. Inmunoterapia
E. Ninguna La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 10. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el
3. ¿Cuál de los siguientes tumores es productor de cáncer
estrógenos? de vagina?
A. Tumor mucinoso de ovario A. Infección por HPV
B. Historia familiar 17. ¿Cuál es el componente principal del tejido
C. Uso de anticonceptivos orales mamario?
D. Menopausia temprana A. Tejido adiposo
E. Fumar tabaco B. Glándulas sebáceas
La opción marcada es correcta C. Tejido muscular
11. ¿Qué tipo de cáncer ginecológico se presenta con D. Glándulas mamarias
prurito intenso en mujeres mayores de 60 años? E. Tejido conjuntivo
A. Cáncer de cérvix La opción marcada es incorrecta
B. Cáncer de mama 18. Mujer de 25 años con tumoración mamaria
C. Cáncer de ovario bilobulada de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, con
D. Cáncer de vagina consistencia de caucho. El diagnóstico más probable
E. Cáncer de vulva es...
La opción marcada es correcta A. Enfermedad fibroquística
12. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el cáncer B. Carcinoma
de C. Cistosarcoma Phyllodes
vulva en etapas tempranas? D. Fibroadenoma
A. Quimioterapia E. Ninguna
B. Radioterapia La opción marcada es correcta
C. Cirugía 19. ¿Cuál es la tumoración benigna más frecuente de
D. Terapia hormonal la
E. Inmunoterapia mama?
La opción marcada es correcta A. Sarcoma
13. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la B. Adenocarcinoma
endometriosis? C. Leiomioma
A. Dismenorrea primaria D. Fibroadenoma
B. Disuria E. Fibrosarcoma
C. Estreñimiento crónico La opción marcada es correcta
D. Dolor anexial 20. Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por
E. Dismenorrea secundaria presentar
La opción marcada es incorrecta secreción sanguinolenta por el pezón de la mama
14. Paciente de 37 años, con infertilidad de hace un izquierda. Sin antecedente de cáncer de mama en la
año, familia. Al examen físico: no se detecta ninguna
refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué tumoración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
estudio debe realizarse para descarta endometriosis? A. Tumor Phyllodes
A. Histeroscopía B. Mastopatía fibroquística
B. Laparoscopía C. Fibroadenoma de mama
C. Histerosalpingografía D. Papiloma intraductal
D. Tomografía E. Carcinoma intraductal de la mama
E. Ecografía La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta Evaluación Resultado
Evaluación Resultado 21. ¿Cuál es una lesión mamaria benigna común?
15. Mujer de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico A. Carcinoma ductal in situ
en B. Fibroadenoma
fosa iliaca izquierda (FII), tacto vaginal: En FII C. Linfoma
tumoración de 6 x 5 cm, consistencia blanda, D. Sarcoma
superficie E. Melanoma
lisa y dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración La opción marcada es correcta
de 6 x 6 cm, de fondo hipoecogénico y múltiples ecos 22. Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde
lineales pequeños, semejante a vidrio esmerilado. los
¿Cuál 13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los
es el diagnóstico más probable? estudios a solicitar se debe considerar los siguientes,
A. Cistoadenoma excepto:
B. Disgerminoma A. Tiroxina
C. Quiste seroso B. Cortisol
D. Teratoma C. Ecografía ginecológica
E. Endometrioma D. Testosterona total
La opción marcada es correcta E. Perfil hormonal
16. Paciente obesa, hipertensa y antecedente de SOP. La opción marcada es incorrecta
Acude con sangrado uterino anormal, la patología más SESION 1
probable a encontrar será: 1. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar
A. Pólipo endometrial en
B. Hiperplasia endometrial una paciente que acude a post agresión sexual?
C. Ca cérvix. A. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
D. Ca Útero B. Aciclovir 800 mg vía oral
E. Ninguna C. Fluconazol 150 mg vía oral
La opción marcada es incorrecta D. Doxiciclina 2g vía oral
E. Ninguna 8. Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la
La opción marcada es correcta consulta solicitando anticonceptivos orales
2. ¿Cuál es el método anticonceptivo más efectivo combinados.
para ¿Cuál es su opinión al respecto?
prevenir embarazos? A. Es una buena candidata para usarlo.
A. Condón B. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de
B. DIU ovario.
C. Pastillas anticonceptivas C. Tiene un riesgo aumentado de cáncer de mama
D. Método del ritmo D. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
E. Yuztpe E. Tiene riesgo de tromboembolismo
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
3. ¿Qué beneficio adicional ofrece el uso del condón 9. Mujer de 34 años nulípara hipertensa y fumadora,
además de la anticoncepción? acude a la consulta solicitando anticonceptivos orales
A. Reducción del acné combinados. ¿Cuál es su opinión al respecto?
B. Prevención de infecciones de transmisión sexual A. Es una buena candidata para usarlo.
C. Aumento de la fertilidad B. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de
D. Regulación del ciclo menstrual ovario.
E. Prevención de osteoporosis C. Tiene un riesgo aumentado de cáncer de mama
La opción marcada es correcta D. Tiene riesgo de infarto de miocardio
4. ¿Cuál es la complicación más frecuente del uso de E. Ninguna
un La opción marcada es correcta
dispositivo intrauterino? 10. ¿Cuál es el efecto secundario que presentan los
A. Dolor pélvico anticonceptivos orales?
B. Hipomenorrea A. Disminuir el riesgo de cáncer de útero
C. Sequedad vaginal B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama
D. Dismenorrea C. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
E. Disquexia D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
La opción marcada es correcta E. Ninguna
5. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta La opción marcada es correcta
quedar embarazada sin éxito. Antecedente de uso de 11. Mujer de 25 años, con dos hijos de parto normal,
DIU-Cu por 4 años. Se le retiró por complicaciones. sexualmente activa. Presenta dolor pélvico crónico.
¿cuál es su diagnóstico? FUR
A. Dismenorrea hace dos semanas. PAP negativo, Ecografía
B. Endometriosis transvaginal: útero normal y engrosamiento de ambas
C. EPI trompas. De las siguientes alternativas ¿Cuál es el
D. Endometritis método anticonceptivo más seguro?
E. Miomatosis uterina A. Anticonceptivos orales combinados
La opción marcada es correcta B. Dispositivo con levonorgestrel
6. Mujer de 27 años de edad, nulípara, con C. Bloqueo de trompas bilateral
antecedente D. Métodos naturales
de lupus eritematoso diseminado y presencia de E. Métodos de barrera
anticuerpos antifosfolípidos, solicitando un método de La opción marcada es incorrecta
planificación familiar. según la situación se indicaría: 12. Una paciente de 33 años con antecedente de
A. Minipíldora. várices
B. Ligadura tubárica. superficiales, fumadora ocasional, prehipertensa y
C. Anticonceptivos orales combinados. familiares de tercer grado con infarto de miocardio
D. Dispositivo intrauterino T de cobre. según
E. T de levonorgestrel refiere en la anamnesis. Además, al examen físico
La opción marcada es correcta notamos IMC 27. Actualmente acude con amenorrea
Evaluación Resultado de
7. Mujer de 32 años, antecedente de un parto normal, 3 semanas, refiere que tuvo consumo irregular de
tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg, Régimen anticonceptivo oral combinado. Una contraindicación
catamenial: 4- 7/ 28 -38 días. Hipermenorrea desde absoluta para seguir consumiendo los anticonceptivos
hace sería:
2 años, con anemia moderada y dismenorrea, A. Posible embarazo
fumadora B. La insuficiencia venosa
ocasional e IMC (índice de masa corporal): 24. PAP y C. El riesgo cardiovascular de la paciente.
Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes D. El tabaco
alternativas es la más adecuada para evitar E. Ninguna
embarazo? La opción marcada es correcta
A. Anticonceptivos orales combinados Evaluación Resultado
B. T de Cobre 13. ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto
C. DIU más levonorgestrel colateral de los anticonceptivos orales combinados?
D. Preservativo A. Mastodinea
E. Ninguna B. Mastalgia
La opción marcada es correcta C. Mialgia
D. Hipermenorrea examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y
E. Ninguna aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de los
La opción marcada es incorrecta siguientes microorganismos causa con más frecuencia
14. El mejor método anticonceptivo derivado de la este cuadro clínico?
testosterona de segunda generación es: A. Chlamydia trachomatis
A. Levonorgestrel B. Treponema pallidum
B. Ciproterona C. Mycoplasma hominis
C. Medroxiprogesterona D. Ureaplasma urealyticum
D. Gestodeno E. Neisseria gonorroheae
E. Drospirenona La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 20. Según la norma técnica de ITS del Minsa, ¿cuál es
15. ¿Cuál es una ventaja de la esterilización el
quirúrgica? enfoque de manejo actual?
A. Es reversible A. Etiológico
B. No requiere intervención médica B. Sindrómico
C. Es un método permanente C. Sistémico
D. No tiene efectos secundarios D. Empírico
E. Mejora la libido E. Preventivo
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
16. ¿Cuál es la causa más común de condiloma 21. ¿Cuál es la causa más común de hidrosálpinx?
vulvar? A. Infección pélvica
A. Herpes simple B. Endometriosis
B. Virus del papiloma humano (VPH) C. Cáncer de ovario
C. Gonorrea D. Fibromas uterinos
D. Sífilis E. Quistes ováricos
E. Tricomoniasis La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 22. ¿Qué incluye el manejo sindrómico de infecciones
17. Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo vaginales?
genital A. Uso de antibióticos específicos
mucopurulento, dolor en hipogastrio y fosas iliacas, no B. Terapia antiviral
tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X ́, flujo C. Metronidazol 2g oral y clotrimazol tópico
vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación D. Cirugía
del E. Terapia hormonal
útero y movilización del cérvix uterino, no se palpan La opción marcada es correcta
tumoraciones y los fondos de saco son normales. 23. Mujer procedente de la selva, conducta sexual de
¿Cuál riesgo. Acude por historia de varias semanas de
es el diagnóstico más probable? lesiones
A. Vaginosis bacteriana en genitales. Al examen: lesiones múltiples y
B. Tricomoniasis vaginal ulcerativas
C. Anexitis profundas en sacabocado de bordes irregulares. Se
D. Absceso tubo-ovárico nota
E. Enfermedad inflamatoria pélvica bastante destrucción del tejido subyacente. Son
La opción marcada es correcta indoloras o poco dolorosas y sangran al contacto. El
18. Mujer de 18 años, hace 3 días acudió a diagnóstico probable es:
emergencia A. Chancroide
donde fue diagnosticada de enfermedad inflamatoria B. Sífilis
pélvica, le indicaron tratamiento ambulatorio con C. Herpes genital
doxiciclina y metronidazol vía oral. Tres días después D. Chancro duro
no E. Donovanosis
refiere mejoría y se evidencia flujo vaginal abundante La opción marcada es incorrecta
con dolor persistente a la lateralización del cérvix. 24. Varón de 23 años, soltero, que desde hace 3 días
Ecografía transvaginal no evidencia de masas. ¿Cuál presenta descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el
es agente
la conducta a seguir? probable?
A. Continuar con tratamiento antibiótico vía oral A. Chlamydia trachomatis
B. Hospitalizar para tratamiento antibiótico B. Trichomonas vaginalis
endovenoso C. Mycoplasma genitalium
C. Preparar para laparotomía exploratoria D. Neisseria gonorrhoeae
D. Realizar hístero-salpingografía para evaluación E. Ninguna
tubárica. La opción marcada es incorrecta
E. Ninguna Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 25. Mujer de 25 años, sexualmente activa con esposo
Evaluación Resultado asintomático genitourinario; presenta secreción
19. Mujer de 20 años, sexualmente activa, presenta vaginal
fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos. verdosa purulenta con ligero mal olor. Examen: cérvix
Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al
color rojo “fresa”. ¿Cuál es el diagnóstico más lesiones ulcerativas profundas en sacabocado de
probable? bordes
A. Vulvovaginitis moniliásica irregulares. El diagnostico más probable es:
B. Condilomas vaginales A. Chancro duro
C. Herpes genital B. Sífilis
D. Tricomoniasis C. Herpes genital
E. Vaginosis bacteriana D. Donovanosis
La opción marcada es correcta E. Chancroide
26. Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin La opción marcada es incorrecta
atraso menstrual. Acude por secreción vaginal 32. Mujer de 23 años, acude por presentar lesiones
abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen genitales hace 10 días. Examen: adenopatía inguinal
ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis bilateral y dolorosa, genitales: lesiones ulcerativas
macular (cuello uterino en "fresa"). ¿Cuál es el agente profundas, con márgenes irregulares y bordes
etiológico más probable? excavados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Trichomona hominis A. Herpes genital
B. Trichomona vaginalis B. Granuloma inguinal
C. Candida albicans C. Sífilis
D. Neisseria gonorrhoeae D. H. ducreyi
E. Ninguna E. Donovanosis
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
27. Mujer con secreción vaginal grisácea, abundante, 33. Niña de 6 años, presenta sangrado vaginal
fétida de pH>7. ¿Cuál de las siguientes poblaciones abundante hace 2 días, vive con su familia nuclear.
bacterianas disminuye en esta enfermedad? Antecedente: vulvovaginitis durante el último año.
A. Prevotella Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más
B. Gardnerella probable?
C. Mobiluncus A. Coagulopatía
D. Porphyromonas B. Pubertad precoz
E. Lactobacillus C. Abuso sexual
La opción marcada es correcta D. Anovulación
28. Paciente de 23 años, G2 P1102, acude al E. Ninguna
consultorio La opción marcada es correcta
manifestando presentar secreción vaginal abundante SESION 2
verdosa e irritación vulvar desde hace 7 años. 1. Que serotipo VPH está asociado a las verrugas
Examen: genitales
cérvix uterino en fresa. El diagnóstico es ....... y el A. 16 y 18
mejor B. 6 y 11
manejo terapéutico es con .................. C. 24 y 28
A. Tricomoniasis / tinidazol 2g D. 15 y 11
B. Vaginosis bacteriana / metronidazol E. 6 y 18
C. Candidiasis / fluconazol La opción marcada es correcta
D. Vulvovaginitis / clindamicina 2. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un
E. Tricomoniasis / metronidazol 500 mg VO por 3 factor de riesgo para cáncer de cérvix?
días A. Tabaquismo
La opción marcada es incorrecta B. Baja paridad
29. ¿En cuál de las siguientes patologías no se altera C. Alto nivel socioeconómico
significativamente la producción de ácido láctico de la D. Compañero sexual único
flora normal vaginal?: E. Inicio tardío de relaciones sexuales
A. Vaginosis bacteriana La opción marcada es correcta
B. Candidiasis vulvovaginal 3. Mujer indigente de 45 con sangrado con mal olor
C. Vaginitis por Trichomonas por
D. Vaginitis inflamatoria genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía
E. Vaginitis atrófica 25
La opción marcada es incorrecta años fue violada y no acudió a ningún control médico.
30. Paciente de 18 años que después de 20 días de ¿Cuál es el factor más importante para desarrollar
tener relaciones sexuales presenta en el surco balano cáncer de cérvix?
prepucial lesión vesicular, ardor y prurito. El A. Infección por VPH
diagnóstico B. Persistencia de VPH
más probable es: C. Promiscuidad
A. Balanitis micótica D. Fumadora
B. Balanitis bacteriana E. Edad precoz de relaciones sexuales
C. Herpes genital La opción marcada es incorrecta
D. Chancro blando 4. El carcinoma que se extiende fuera del cuello
E. Chancro duro uterino,
La opción marcada es correcta pero no a la pared pélvica, afecta la vagina, pero no
Evaluación Resultado hasta el tercio inferior, sin compromiso parametrial
31. Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen: evidente. ¿A qué estadio de Cáncer de cuello uterino
corresponde? B. Pertuzumab
A. Ib C. Paclitaxel
B. IIIb D. Imatinib
C. Iib E. Palbociclib
D. IIIa La opción marcada es incorrecta
E. IIa 12. ¿Cuál es el principal síntoma de la adenomiosis?
La opción marcada es incorrecta A. Dolor pélvico crónico
5. Mujer de 65 años con historia de prurito vulvar. B. Secreción vaginal anormal
Examen ginecológico: lesión verrucosa confluente, C. Sangrado uterino anormal
blanquecina e indolora en labio mayor; se palpan D. Dolor durante la ovulación
ganglios linfáticos inguinales. Para el adecuado E. Infertilidad
diagnóstico y manejo del caso. ¿Cuál es el siguiente La opción marcada es incorrecta
paso a seguir? 13. Adolescente de 13 años, presenta sangrado
A. Papanicolaou vaginal
B. Ablación con electrocauterio abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes.
C. Corticoides tópicos Antecedentes: epistaxis durante el último año.
D. Biopsia en cuña Ecografía
E. Ninguna pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más probable?
La opción marcada es correcta A. Pubertad precoz
6. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el B. Coagulopatía
cáncer de cérvix en etapas tempranas? C. Sarcoma botrioides
A. Quimioterapia D. Abuso sexual
B. Radioterapia E. Ninguna
C. Histerectomía La opción marcada es correcta
D. Terapia hormonal 14. Mujer de 60 años, sexualmente activa, que
E. Inmunoterapia presenta
La opción marcada es incorrecta hemorragia uterina y dolor pélvico crónico. Al Examen
Evaluación Resultado ginecológico: útero: 8 cm, no masas anexiales,
7. La variante histológica más frecuente del cáncer de sangrado
mama es: escaso a través de orificio cervical externo. ¿Qué
A. Carcinoma medular prueba
B. Carcinoma mucinoso diagnóstica está indicada para establecer el
C. Carcinoma lobulillar infiltrante diagnóstico?
D. Carcinoma ductal infiltrante A. Ecografía pélvica
E. Ninguna B. Beta HCG
La opción marcada es correcta C. Histerosonografía
8. Mujer de 25 años, en quien se ha detectado por D. Biopsia endometrial
biología molecular alteraciones en el gen BRCA1. ¿A E. Ecografía transvaginal
qué tipo de cáncer tendría predisposición? La opción marcada es correcta
A. mama Evaluación Resultado
B. útero 15. La presencia de tejido cilíndrico simple en el
C. colon ectocérvix se conoce como:
D. pulmón A. Cáncer de cérvix
E. Ninguna B. Ectropión
La opción marcada es correcta C. Cervicitis
9. En una paciente con cáncer de mama, ¿su D. Mioma pediculado
localización en qué cuadrante indicaría peor E. Ninguna
pronóstico o La opción marcada es correcta
más grave? 16. ¿Cuál es el intervalo en días del ciclo menstrual
A. Supero Externo normal?
B. Lateral A. 17-32
C. Medial B. 18-35
D. Supero interno C. 21-40
E. Areolar D. 20-30
La opción marcada es incorrecta E. 21-35
10. ¿Qué prueba de detección se recomienda para la La opción marcada es incorrecta
prevención del cáncer de mama? 17. ¿Cuál es la causa más común de hemorragia
A. Ultrasonido mamario uterina
B. Autoexamen de mama anormal en mujeres premenopáusicas?
C. Mamografía A. Adenomiosis
D. Biopsia mamaria B. Polipos endometriales
E. Resonancia magnética C. Leiomiomas
La opción marcada es correcta D. Hiperplasia endometrial
11. Uno de los siguientes fármacos es inhibidor de E. Cáncer de endometrio
ciclidinas y se usa en el cáncer de mama M1: La opción marcada es correcta
A. Trastuzumab 18. ¿Cuál es la causa más común de polipos
endometriales? A. Mamografía
A. Desequilibrio hormonal B. Papanicolau
B. Infección C. Biopsia de mama
C. Trauma D. Resonancia magnética
D. Enfermedades autoinmunes E. Tomografía computarizada
E. Cáncer La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 25. ¿Cuál es un método de prevención primaria para
19. Se tiene una paciente de 37 años de edad que en la
su neoplasia intraepitelial cervical?
control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de A. Papanicolaou
alto grado. El médico le indica realizarle una B. Colposcopía
colposcopia C. Vacunación contra el HPV
más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la D. Biopsia cervical
lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para este E. Resonancia magnética
paciente? La opción marcada es correcta
A. Conización terapéutica 26. ¿Qué tratamiento se utiliza comúnmente para la
B. Conización diagnostica dismenorrea primaria?
C. Repetir PAP A. Anticonceptivos orales
D. Observación B. Antibióticos
E. Legrado endocervical C. Quimioterapia
La opción marcada es incorrecta D. Radioterapia
20. Mujer con PAP anormal, siguiente paso: E. Inmunoterapia
A. Legrado uterino La opción marcada es correcta
B. Histerectomía + Biopsia 27. ¿Cuál es una causa común de dispareunia?
C. Colposcopía + Biopsia A. Fibromas uterinos
D. Hacer Tratamiento médico y repetir B. Endometriosis
E. Conización de cérvix C. Quistes ováricos
La opción marcada es correcta D. Cáncer de ovario
21. Mujer de 30 años, asintomática, consulta por E. Prolapso uterino
despistaje de cáncer de cuello uterino. Examen físico: La opción marcada es correcta
Normal. Prueba molecular para virus del papiloma 28. ¿Cuál es el síntoma más común de las distopias
humano (PM - VPH) con genotipificación de alto en
riesgo: mujeres?
Negativa. ¿En cuántos años debe realizarse el A. Sangrado vaginal anormal
siguiente B. Dolor durante las relaciones sexuales
control? C. Sensación de masa o bulto en zona genital
A. 5 D. Infección urinaria recurrente
B. 4 E. Secreción vaginal anormal
C. 3 La opción marcada es correcta
D. 2 29. ¿Qué condición se caracteriza por niveles
E. Ninguna elevados
La opción marcada es incorrecta de andrógenos en mujeres?
22. Mujer de 45 años que acude a consultorio para A. Endometriosis
toma B. Síndrome de ovario poliquístico
de Papanicolau, a la especuloscopía se nota ausencia C. Menopausia
del cérvix. Paciente manifiesta que le realizaron una D. Hiperplasia endometrial
histerectomía abdominal total hace 2 años por E. Fibromas uterinos
miomatosis uterina. ¿Cuál es la decisión a tomar? La opción marcada es correcta
A. Obviar el Papanicolau 30. ¿Cuál es el tratamiento de elección para quistes
B. Indicar colposcopía vulvovaginales?
C. Realizar test de Schiller. A. Anticonceptivos orales
D. Indicar prueba de detección de VPH. B. Antibióticos
E. Ninguna C. Drenaje quirúrgico
La opción marcada es incorrecta D. Radioterapia
Evaluación Resultado E. Quimioterapia
23. ¿Qué prueba se utiliza comúnmente para el La opción marcada es correcta
diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical? SESION 1
A. Biopsia endometrial 1. De las siguientes hormonas, la pareja que presenta
B. Colposcopía mayor similitud en su estructura química es:
C. Ultrasonido transvaginal A. Insulina y proinsulina
D. Resonancia magnética B. Oxitocina y vasopresina (ADH)
E. Tomografía computarizada C. Cortisona y hormona estimulante del crecimiento
La opción marcada es correcta D. Tirotropina y oxitocina
24. ¿Qué prueba es esencial para la detección E. Insulina y cortisona
temprana La opción marcada es correcta
del cáncer de cérvix? 2. ¿A qué se denomina segundo mensajero hormonal?
A. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Supresión de LH y FSH
exclusivamente frente hormonas D. Aumento de LH y FSH
B. Intermediarios de las respuestas extracelulares E. Leve aumento de LH y gran aumento de FSH
frente hormonas y neurotransmisores diferentes La opción marcada es correcta
C. Intermediarios de las respuestas intracelulares 10. ¿Cuál de estas hormonas se sintetiza en la
frente hormonas y neurotransmisores diferentes glándula
D. Intermediarios de las respuestas intracelulares pituitaria?
exclusivamente frente neurotransmisores A. Somatomedina
diferentes B. Hormona antidiurética
E. Intermediarios de las respuestas intracelulares C. Oxitocina
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos D. Vasopresina
La opción marcada es correcta E. Somatotropina
3. La hipófisis produce todo lo siguiente, excepto: La opción marcada es correcta
A. FSH - LH - ACTH 11. ¿A qué nivel se produce principalmente la
B. FSH - TSH - Prolactina oxitocina?
C. GnRH - ACTH - Prolactina A. Núcleo paraventricular
D. FSH - LH - TSH B. Núcleo supraóptico
E. Prolactina-FSH-LH C. Cuerpo mamilar
La opción marcada es correcta D. Núcleo dorsomedial
4. ¿En dónde se produce la hormona que antagoniza E. Núcleo ventromedial
la La opción marcada es incorrecta
prolactina? 12. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la
A. Tálamo hipófisis anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina-
B. Hipotálamo vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina.
C. Hipófisis anterior A. 1, 2 y 5
D. Hipófisis posterior B. 2, 3 y 5
E. Ganglios basales C. 2,3 y 4
La opción marcada es correcta D. 3, 4 y 5
5. Es la hormona encargada de regular la producción E. 2, 4 y 5
de La opción marcada es correcta
las gonadotropinas hipofisarias: 13. ¿Qué hormonas se producen en el hipotálamo?
A. Tiroxina A. TRH y PRL
B. Progesterona B. PRL y ADH
C. Cortisol: 24 horas C. Oxitocina y TSH
D. GnRH D. Oxitocina y vasopresina
E. Inhibina E. TSH y TRH
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
6. Las hormonas hipotalámicas son secretadas: 14. ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos, al
A. Por los somas neuronales ser
B. Por el núcleo neuronal estimulado libera la hormona que aumenta la
C. Por los axones terminales reabsorción de agua a nivel del túbulo contorneado
D. Por los vasos portales distal
E. Por el tallo hipofisiario y colector?:
La opción marcada es incorrecta A. Supraóptico
Evaluación Resultado B. Arqueado
7. El flujo de GnRH desde el hipotálamo hasta el C. Ventriculomedial
lóbulo D. Dorsomedial
anterior de la pituitaria, se realiza a través de: E. Hipotalámico posterior
A. Plexo venoso portal La opción marcada es correcta
B. Líquido cerebro espinal Evaluación Resultado
C. Sistema linfático 15. Son efectos de las hormonas de crecimiento,
D. Axones neuronales excepto:
E. Todas las anteriores A. Estimula la síntesis de proteínas
La opción marcada es incorrecta B. Favorece el crecimiento del cartílago
8. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisiaria, C. Disminuye la lipólisis
¿cuál es la hormona hipofisiaria que aumenta?: D. Disminuye la sensibilidad a la insulina
A. Prolactina E. Mejora el balance de nitrógeno
B. GnRH La opción marcada es incorrecta
C. GH 16. La hipófisis duplica su tamaño durante el
D. FSH, LH embarazo,
E. TSH principalmente por hipertrofia e hiperplasia de las
La opción marcada es correcta células:
9. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos A. Adrenocorticotropas
hormonales producen los anticonceptivos orales? B. Gonadotropas
A. Aumento de LH y disminución de FSH C. Lactotropas
B. Disminución de LH y aumento de FSH D. Somatotropas
E. Tirotropas
La opción marcada es correcta
17. En relación a las gonadotropinas hipofisiarias
(FSH-
LH), señale la afirmación correcta:
A. La síntesis y liberación están bajo control de la
secreción pulsátil de GnRH
B. Son glicoproteínas, por consiguiente, contienen
residuos de azúcar en su estructura
C. Las hormonas esteroideas gonadales ejercer un
efecto regulador retroalimentador en su síntesis
D. Al igual que la TSH están compuestas de una NEO
subunidad alfa y beta (esta última específica) SESION 2
E. Todas las afirmaciones son correctas 1. Un recién nacido de 3 días de vida presenta
La opción marcada es correcta secreción
18. La hormona que estimula el crecimiento del purulenta en ojos, además de edema bipalpebral
folículo marcado. ¿Qué tratamiento indicaría?
es: A. Cefotaxima
A. GnRH B. Azitromicina
B. FSH C. Eritromicina
C. LH D. Ampicilina
D. Estradiol E. Metronidazol
E. Prolactina La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 2. Un recién nacido de 12 días de vida es llevado a
19. ¿Qué hormona no es hiperglicemiante?: urgencias por fiebre de 39°C, irritabilidad y rechazo a
A. Glucagón la
B. Epinefrina alimentación. El examen físico revela un bebé irritable
C. Insulina pero sin signos focales de infección. La madre refiere
D. ACTH que la fiebre comenzó de manera súbita hace 12
E. GH horas.
La opción marcada es correcta Los análisis iniciales muestran leucocitosis con
20. La secreción de insulina por el páncreas se realiza desviación izquierda y PCR elevada. Se obtiene una
en forma... muestra de orina por cateterismo y se inicia
A. En picos tratamiento
B. En valle empírico ante la sospecha de infección urinaria. ¿Cuál
C. Bimodal es el esquema inicial de antibióticos más apropiado
D. Trimodal para
E. Progresiva este paciente?
A. Ampicilina y gentamicina intravenosa
B. Ceftriaxona intravenosa en monoterapia
C. Cefotaxima y ampicilina intravenosa
D. Piperacilina-tazobactam intravenosa
E. Ciprofloxacino oral y amikacina intravenosa
La opción marcada es correcta
3. Un recién nacido prematuro cursa con signos de
sepsis por lo que se toma hemocultivo e inician
antibiótico empírico. Luego, presenta convulsiones,
fontanela abombada y trastorno del sensorio. ¿Qué
antibiótico agregaría en estos momentos?
A. Ceftriaxona
B. Imipenem
C. Metronidazol
D. Clindamicina
E. Cefotaxima
La opción marcada es incorrecta
4. Un recién nacido de 10 días de vida es llevado a
urgencias por enrojecimiento, edema y secreción
purulenta alrededor del ombligo. La madre refiere que
el
área se ha vuelto progresivamente más roja y
maloliente
en las últimas 24 horas. El examen físico revela
celulitis
que se extiende a la piel periumbilical y el bebé
muestra
irritabilidad. La temperatura axilar es de 38.5°C. ¿Cuál
es el siguiente paso más adecuado en el manejo de E. Ganciclovir
este La opción marcada es correcta
paciente? 10. Un recién nacido presenta calcificaciones
A. Realizar drenaje quirúrgico urgente del ombligo y periventriculares en una ecografía cerebral, además
hospitalizar de
B. Realizar cultivo de secreción e iniciar tratamiento sordera bilateral. ¿Qué organismo es más probable
con antibióticos de amplio espectro intravenosos que
C. Limpiar el área con solución antiséptica y seguir cause estos síntomas?
en el hogar con observación A. Toxoplasma gondii.
D. Realizar un cultivo de la secreción y esperar B. Parvovirus B19.
resultados para iniciar tratamiento C. Rubéola.
E. Administrar antibióticos orales y revaluar en 48 D. Citomegalovirus.
horas E. Herpes simplex.
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
Evaluación Resultado Evaluación Resultado
5. ¿Cuál es la incorrecta con respecto a la sepsis 11. Mujer con cinco semanas de gestación se infecta
neonatal? con
A. La ausencia de controles prenatales es un factor el virus de la rubéola. ¿Cuál es la malformación
de riesgo congénita menos probable?
B. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son A. Catarata central
taquicardia, hipertermia y dificultad respiratoria B. Hidrocefalia
C. Las mujeres tienen mejor sobrevida C. PCA
D. Un PCR negativo descarta necesariamente que D. Hipoacusia neurosensorial
no es una sepsis neonatal E. Microcefalia
E. La segunda etiología identificable más frecuente La opción marcada es incorrecta
es la E. coli 12. Según la norma técnica del MINSA-Perú, cuándo
La opción marcada es incorrecta un
6. Un recién nacido de 10 días, hijo de una madre no neonato tiene tuberculosis congénita sensible, ¿cuánto
vacunada, presenta irritabilidad, llanto persistente, y tiempo de tratamiento debe brindarse?
episodios de rigidez muscular. ¿Cuál es el diagnóstico A. 6 meses
más probable y cuál es el tratamiento inicial más B. 24 meses
apropiado? C. 12 meses
A. Síndrome de abstinencia neonatal, morfina. D. 9 meses
B. Tétanos neonatal, penicilina G. E. 18 meses
C. Meningitis bacteriana, ceftriaxona. La opción marcada es correcta
D. Espasmo del sollozo, tranquilización. 13. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto al
E. Síndrome del llanto, suero salino. uso
La opción marcada es correcta de surfactante en recién nacidos con dificultad
7. Un recién nacido tiene macrocefalia por hidrocefalia, respiratoria?
signos de corioretinitis y una TEM cerebral con A. La dosis de SURVANTA 25mg/ml es de 4ml/Kg
calcificaciones intracraneales. ¿Cuál es su sospecha B. Se puede repetir la dosis del agente tensoactivo
diagnóstica? de ser necesario
A. Infección por CMV C. Es adecuado sospechar en otra causa de
B. Infección por rubéola dificultad respiratoria si es que no hay mejoría con
C. Infección por Toxoplasma la aplicación de surfactante en una EMH
D. Infección por treponema D. Es necesario mantener permanentemente
E. Infección por herpes intubado al paciente con EMH después de la
La opción marcada es correcta aplicación de surfactante
8. Se tiene a un recién nacido hijo de madre sin E. De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo
controles prenatales. El RN tiene rinitis hemorrágica, después en que sede repetir depende del tipo de
lesiones en piel y palmas de manos e ictericia. ¿Qué surfactante
tratamiento indicaría? La opción marcada es correcta
A. Penicilina 500000 U/Kg/dosis 14. Marque lo correcto sobre la enfermedad de
B. Penicilina 10000 U/Kg/dosis membrana hialina en el recién nacido:
C. Penicilina 150000 U/Kg/dosis A. Durante su evolución natural de la enfermedad el
D. Penicilina 100000 U/Kg/dosis empeoramiento clínica progresa hasta los 5 días
E. Penicilina 50000 U/Kg/dosis B. La base fisiopatológica de su proceso es la
La opción marcada es incorrecta inactivación del surfactante
9. Un recién nacido tiene lesiones vesiculares en todo C. Cursa con volumen residual pulmonar alto
el D. Desarrolla una hipoxemia, alcalosis e
cuerpo, conjuntivitis y estomatitis. Su madre tenía hipercapnea marcadas
lesiones en región genital. ¿Qué tratamiento indicaría? E. Cursa con alteración en la relación V/Q
A. Ampicilina más gentamicina La opción marcada es incorrecta
B. Cefotaxima 15. Recién nacido de 39 semanas de parto vaginal con
C. Aciclovir ruptura prematura de membranas de 28 horas. Peso:
D. Metronidazol 3,250 g. Después de 2 horas continúa con quejido
espiratorio, aleteo nasal, retracciones intercostales e 20. RN de 40 semanas de edad gestacional, producto
inestabilidad térmica. Saturación de oxígeno 90% con de
FiO2 0.21. ¿Cuál es la terapéutica a indicar? parto prolongado, líquido amniótico meconial, presenta
A. Corticoides taquipnea, quejido audible. Al examen: FR 70 x', tirajes
B. Vasopresores subcostal e intercostal, MV disminuido en ACP. ¿Cuál
C. Antibioticoterapia es
D. Suero fisiológico la sospecha diagnóstica?
E. Hemograma A. Neumonía neonatal
La opción marcada es correcta B. Atelectasia neonatal
16. Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad C. Enfermedad de membrana hialina
gestacional, en ventilación mecánica por enfermedad D. Síndrome de aspiración de líquido meconial
de E. Ninguna
membrana hialina; súbitamente presenta La opción marcada es correcta
desmejoramiento del estado general, fiebre, 21. Un recién nacido presenta taquipnea y en la
taquipnea, radiografía de tórax se observan imágenes vasculares
hipotensión arterial, elevación de la pCO2. Radiografía pulmonares prominentes, diafragma aplanado y
de tórax: aumento de la trama bronco vascular con líquido
opacidad multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico más en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
probable? acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es
A. Conducto arterioso persistente más
B. Neumonía intrahospitalaria probable?
C. Insuficiencia cardíaca A. Neumomediastino
D. Enfisema intersticial B. Enfermedad de membrana hialina
E. Hipertensión pulmonar persistente C. Aspiración de meconio
La opción marcada es correcta D. Taquipnea transitoria del recién nacido
Evaluación Resultado E. Periodo de adaptación
17. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la La opción marcada es correcta
neumonía 22. Recién nacido por cesárea de 39 semanas,
neonatal? presenta
A. Bacteria gram positiva coco a las 2 horas de vida taquipnea, quejido, retracción
B. Bacteria gram positiva bacilo intercostal que mejora con oxigenoterapia. Examen:
C. Bacteria gram positiva bacilo murmullo vesicular pasa normal en ambos hemitórax.
D. Bacteria gram negativa coco Rx
E. Bacteria espiroqueta tórax: aplanamiento de diafragma e hiperaireación en
La opción marcada es correcta ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el problema que
18. Recién nacido de 33 semanas de edad presenta?
gestacional, A. Colapso pulmonar
que a las dos horas presenta FR: 70 x', FC: 168 x', B. Disminución de la tensión superficial
cianosis, quejido, retracción intercostal y subcostal. Rx C. Retraso en la absorción del líquido pulmonar
de tórax: granulación reticular fina con aspecto de D. Neumonitis química
vidrio E. Aumento de la tensión superficial
esmerilado en ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más La opción marcada es correcta
probable? Evaluación Resultado
A. Taquipnea transitoria neonatal 23. Recién nacido varón a término por cesárea
B. Neumonía Neonatal electiva,
C. Atelectasia pulmonar APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad
D. Aspiración meconial respiratoria leve a moderada, taquipnea y algunas
E. Hipertensión pulmonar persistente retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión,
La opción marcada es incorrecta horizontalización costal, infiltrados perihiliares y
19. Un recién nacido prematuro de 35 semanas es diafragma plano. ¿Cuál sería su proceder?
evaluado en la unidad de cuidados intensivos A. Administrar surfactante endotraqueal
neonatales B. Iniciar CPAP
(UCIN) por dificultad respiratoria poco después del C. Administrar antibióticos
nacimiento. Al examen físico, presenta aleteo nasal D. Intubación más ventilación mecánica
moderado, retracción intercostal moderado, retracción E. Determinar la saturación de oxígeno y ver si
xifoidea moderada y una marcada disociación requiere oxígeno
toracoabdominal. El quejido espiratorio es audible sin La opción marcada es correcta
necesidad de estetoscopio. Según el puntaje de 24. El síndrome de aspiración de líquido amniótico
Silverman-Anderson, ¿cuál sería el score total de este meconial tiene como factor de riesgo más importante
recién nacido? a:
A. 2 puntos A. Bajo peso
B. 4 puntos B. Embarazo gemelar
C. 5 puntos C. Asfixia fetal
D. 7 puntos D. Hijo de madre toxémica
E. 9 puntos E. Posmadurez
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
25. Ante un RN post término que nace bañado en nacimiento?
meconio y recibe ventilación a presión positiva. ¿Cuál A. Aumento de la sudoración
es B. Producción de calor por tejido adiposo marrón
la complicación más frecuente que puede presentar? C. Elevación de la frecuencia respiratoria
A. Hidrotórax D. Disminución de la actividad muscular
B. Síndrome de fuga de aire E. Pérdida de calor por convección
C. Atelectasia La opción marcada es correcta
D. Derrame pleural 5. ¿Cuál de los siguientes cambios refleja la
E. Hemotórax adaptación
La opción marcada es incorrecta digestiva en el recién nacido sano tras el nacimiento?
26. Recién nacido por parto vaginal, nace hipotónico A. Aumento de la secreción de ácido gástrico
cubierto por meconio, no presenta llanto. Recibió VPP, B. Incremento de la motilidad intestinal con
luego presenta disminución de la amplexación en evacuación de meconio
hemitórax derecho y no se ausculta murmullo vesicular C. Producción de lactasa reducida en el intestino
en el mismo hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más delgado
probable? D. Retraso en el vaciado gástrico durante la primera
A. Hernia diafragmática semana
B. Atelectasia masiva E. Disminución de la absorción de lípidos en el
C. Tromboembolismo pulmonar intestino delgado
D. Síndrome de fuga de aire La opción marcada es correcta
E. Hemotórax 6. ¿Cuál de los siguientes eventos corresponde al
La opción marcada es incorrecta primer
27. ¿Cuál de las siguientes evidencias radiográficas período de adaptación de Desmond en el recién
no nacido?
es compatible o es menos probable en una taquipnea A. Disminución del tono muscular y respuesta a
transitoria del RN? estímulos
A. Hiperinsuflación pulmonar B. Periodo de letargo con mínima actividad
B. Líquido en cisuras C. Aumento de la frecuencia respiratoria y
C. Puede haber derrame pleural frecuencia cardíaca
D. Broncograma aéreo D. Estabilización de los signos vitales y succión
E. Congestión vascular rítmica
La opción marcada es correcta E. Disminución de la motilidad intestinal
SESION 4 La opción marcada es correcta
1. ¿Cuál de las siguientes es correcta sobre la Evaluación Resultado
adaptación cardiovascular del recién nacido? 7. Según los datos del Ministerio de Salud del Perú, la
A. La presión arterial pulmonar aumenta principal causa de mortalidad neonatal en el país se
B. El flujo sanguíneo al pulmón aumenta debe a complicaciones asociadas con el nacimiento
C. La presión arterial sistémica disminuye prematuro. Dentro de ellos, los pesos de nacimiento
D. El cierre de los shunt es total al nacimiento con
E. La circulación se vuelve en paralelo mayor porcentaje de muertes son:
La opción marcada es incorrecta A. <1500 gramos
2. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la B. 3000 a 4000 gramos
regulación de la glucemia en un recién nacido sano C. 1500 a 2500 gramos
durante las primeras horas de vida? D. 2500 a 3000 gramos
A. Aumento de la secreción de insulina E. >4000 gramos
B. Disminución de la liberación de glucagón La opción marcada es correcta
C. Movilización de glucógeno hepático 8. Una madre de 30 años con embarazo a término (38
D. Uso exclusivo de lactosa como fuente de energía semanas) presenta trabajo de parto prolongado.
E. Aumento de la gluconeogénesis placentaria Durante
La opción marcada es correcta el parto se documenta sufrimiento fetal y el recién
3. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a iniciar nacido
la no respira al nacer, requiriendo reanimación neonatal
primera respiración en un recién nacido sano al avanzada. A pesar de los esfuerzos, el recién nacido
momento del nacimiento? fallece a las 4 horas de vida. ¿Cómo se clasificaría
A. Aumento de la saturación de oxígeno en la este
sangre fallecimiento en el contexto de la mortalidad perinatal
B. Disminución de la presión parcial de dióxido de según las definiciones utilizadas en Perú?
carbono (PaCO?) A. Muerte fetal temprana
C. Reducción de catecolaminas en la sangre B. Muerte neonatal tardía
D. Disminución de la temperatura ambiental C. Muerte perinatal debido a complicaciones del
E. Incremento del flujo sanguíneo pulmonar parto
La opción marcada es incorrecta D. Muerte neonatal temprana y muerte perinatal
4. ¿Cuál de los siguientes mecanismos ayuda al E. Muerte infantil
recién La opción marcada es incorrecta
nacido sano a mantener su temperatura corporal tras 9. Se tiene a un recién nacido producto de parto
el postérmino e hijo de madre con preeclampsia. Al
examen físico presenta rubor, taquipnea, taquicardia y C. Debe aplicarse Fenobarbital nuevamente a una
cianosis distal. Se solicita hematocrito encontrándose dosis de 20mg/Kg/dosis
69%. ¿Cuál es el manejo? D. Debe apicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis
A. Exanguinotransfusión total E. Debe indicarse Fenobarbital a 5mg/Kg/dosis
B. Antibioticos La opción marcada es incorrecta
C. Furosemida 14. Un recién nacido prematuro presenta una
D. Dobutamina convulsión,
E. Hemodilución ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
La opción marcada es correcta A. Diazepam
10. RN de 48 horas de vida que presenta B. Difenilhidantoína
hipoactividad, C. Midazolam
polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro. D. Fenobarbital
Madre con preeclampsia leve. Hemograma: leucocitos E. Ácido valproico
en rango normal, hematocrito en 70%. Bioquímico: La opción marcada es correcta
glucosa 55 mg/dl. Según su diagnóstico, ¿cuál es el 15. Un neonato presenta una convulsión tipo
manejo más adecuado? movimientos lentos como sacudidas o saltos. ¿Cuál es
A. Exanguinotransfusión total el
B. Dextrosa 10% 2 cc/kg/bolo endovenoso tipo de convulsión que presenta?
C. Ampicilina más gentamicina A. Sutil
D. Fototerapia B. Mioclónica
E. Hemodilución C. Tónica
La opción marcada es incorrecta D. Clónica
11. Se tiene a un recién nacido que fue hospitalizado E. Ausencia
por La opción marcada es incorrecta
sepsis neonatal. Actualmente está cursando con 16. Un recién nacido prematuro de 26 semanas
sangrado digestivo. Se le solicita exámenes: presenta
leucocitos una disminución abrupta en los niveles de hematocrito
24 000 células/mm3, hemoglobina 14 g/dl, plaquetas y
10 desarrolla una protuberancia en la cabeza. La
000 células/mm3. ¿Cuál es la dosis de transfusión de ecografía
plaquetas para este paciente? muestra una dilatación del sistema ventricular. ¿Cuál
A. 5-10 ml/kg/dosis es
B. No amerita transfusión de plaquetas la causa más probable de estos hallazgos?
C. 1 unidad de plaquetas A. Hidrocefalia por TORCH
D. 10-15 ml/kg/dosis B. Sepsis neonatal.
E. 20-30 ml/kg/dosis C. Meningitis neonatal
La opción marcada es incorrecta D. Hemorragia intraventricular con dilatación
12. Un recién nacido a término de 4 días de vida es ventricular.
traído a consulta por letargo, mala alimentación y E. Trombocitopenia.
coloración rojiza de la piel. La madre tuvo diabetes La opción marcada es correcta
gestacional durante el embarazo y el parto fue sin 17. Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso:
complicaciones. El examen físico revela un bebé 950
irritable gr, se encuentra en ventilacion mecánica. Ante la
y con signos de hiperviscosidad. Los análisis de posibilidad de presentar hemorragia intracraneana.
laboratorio muestran un hematocrito de 69% y ¿En
hemoglobina de 23 g/dL. ¿Cuál es el siguiente paso qué momento se debería solicitar ecografía
más transfontanelar?
adecuado para manejar a este recién nacido? A. A las tres semanas
A. Administrar líquidos intravenosos para corregir la B. El primer día de vida
hiperviscosidad C. Pasada la segunda semana
B. Observar y repetir el hematocrito en 24 horas D. Al décimo dia
C. Iniciar fototerapia debido al riesgo de E. Entre el 3 y 7 día
hiperbilirrubinemia La opción marcada es correcta
D. Realizar una exanguinotransfusión parcial para 18. Un recién nacido prematuro de 26 semanas es
reducir el hematocrito llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales
E. Iniciar antibióticos de amplio espectro por dificultad respiratoria. A las 32 semanas de edad
La opción marcada es incorrecta gestacional corregida, se le realiza una resonancia
Evaluación Resultado magnética cerebral, que muestra áreas de quistes en
13. Si se tiene a un neonato de 2 kilos que esta la
presentando una convulsión por lo que ya recibió sustancia blanca periventricular. ¿Cuál es el
60mg diagnóstico
de fenobarbital y sigue con la convulsión, ¿Cuál es el más probable para este paciente?
siguiente paso? A. Hemorragia intraventricular.
A. Debe recibir fenitoina a 20mg/Kg/dosis B. Leucomalacia periventricular.
B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la C. Asfixia perinatal.
dosis D. Meningitis neonatal.
E. Enfermedad de la membrana hialina. C. 30
La opción marcada es correcta D. 35
Evaluación Resultado E. 33
19. Prematuro de 30 semanas permanece 7 días en la La opción marcada es correcta
UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez SESION 3
marcada y caída de la presión arterial. Ante su 1. ¿Qué tipo de patrón de anomalía es la
sospecha holoprosencefalia?
diagnóstica, ¿qué examen solicitaría? A. Síndrome
A. Tomografía cerebral B. Malformación
B. Radiografía de abdomen C. Anomalía de campo
C. Endoscopía digestiva D. Asociación
D. Ecografía E. Secuencia
E. Resonancia magnética cerebral La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 2. Un recién nacido presenta ausencia parcial de la
20. Un recién nacido a término, de 3 días de vida, es extremidad superior derecha con un muñón distal con
llevado a la UCIN por irritabilidad extrema, temblores, anillos de constricción visibles y dedos hipoplásicos.
llanto agudo, aumento de tono muscular y dificultades La
para alimentarse. La madre tiene antecedentes de madre menciona que el embarazo fue complicado por
consumo de heroína durante el embarazo. Al examen infecciones recurrentes y poca percepción de
físico, el bebé presenta signos de sudoración, movimientos fetales en el tercer trimestre. ¿Cuál es el
estornudos frecuentes y diarrea. Se utiliza el puntaje mecanismo patogénico más probable responsable de
de esta anomalía?
Finnegan y se obtiene un valor de 14. ¿Cuál es el A. Displasia esquelética debido a un trastorno
manejo inicial más adecuado para este paciente? genético
A. Administrar soluciones de electrolitos orales para B. Disrupción vascular intrauterina que causó
corregir la diarrea isquemia y necrosis de la extremidad
B. Iniciar morfina oral para controlar los síntomas de C. Formación incompleta de la yema del miembro
abstinencia en las primeras semanas de gestación
C. Iniciar fototerapia para prevenir la ictericia D. Duplicación genética que provocó un desarrollo
D. Administrar un sedante como diazepam para el defectuoso
manejo de la irritabilidad E. Malformación primaria del eje corporal
E. Realizar pruebas de función hepática para La opción marcada es correcta
descartar enfermedad hepática Evaluación Resultado
La opción marcada es incorrecta 3. La siguiente imagen describe a un lactante menor
21. Se tiene a un RN prematuro que mientras se que
encuentra hospitalizado se enciende la alarma del además presenta retroposición lingual y fisura del
monitor avisando que no respira por más de 20 paladar, ¿cuál sería su sospecha diagnóstica?
segundos, al mirarlo se nota bradicardia y cianosis. A. Síndrome de Marfan
¿Cuál es la primera medida que realizaría? B. Síndrome de Angelman
A. Intubación para brindar VPP C. Síndrome de Apert
B. Estimulación tactil y VPP con máscara D. Síndrome de Cri Du Chat
C. Adrenalina EV E. Síndrome de Pierre Robin
D. Iniciar antibióticos La opción marcada es correcta
E. Iniciar compresiones y adrenalina 4. ¿Cuál de los siguientes corresponde a una
La opción marcada es correcta anomalía
22. Un recién nacido de 28 semanas con un peso de cromosómica?
1,2 A. Síndrome de Kawasaki
kg es admitido en la UCIN. Sus padres preguntan B. Síndrome de Asherman
sobre C. Síndrome de Raynaud
la probabilidad de supervivencia de su bebé. ¿Cuál es D. Síndrome de Down
el E. Síndrome de Sheehan
factor más importante que influye en la supervivencia La opción marcada es correcta
de 5. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente que se
este bebé? encuentra
A. El tipo de parto en el síndrome de Down?
B. Edad gestacional. A. Translocación 14-21
C. Sexo del bebé. B. Trisomía 21.
D. Las comorbilidades maternas. C. Mosaico
E. Estabilidad hemodinámica del bebé. D. Mosaico + translocación.
La opción marcada es correcta E. Trisomía + monosomía 14.
23. ¿En qué semana de edad gestacional corregida La opción marcada es correcta
debería hacerle la oftalmoscopía para descartar ROP 6. Recién nacido varón con Síndrome de Patau. ¿Cuál
a es la anomalía cromosómica que se relaciona con esta
un RN prematuro de 27 semanas de EG? patología?
A. 31 A. Trisomía 13
B. 32 B. Trisomía 21
C. Trisomía 18 presenta deshidratación y genitales ambiguos. Los
D. Trisomía de X exámenes de laboratorio muestran hiponatremia (Na+
E. Monosomía de X 122 mEq/L) e hiperpotasemia (K+ 6,2 mEq/L). ¿Cuál
La opción marcada es correcta es
7. Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello el diagnóstico más probable y el examen inicial más
redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales indicado para confirmarlo?
sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y A. Disgenesia gonadal y cariotipo
clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico? B. Hiperplasia suprarrenal congénita y medición de
A. Trisomía 21 17-hidroxiprogesterona
B. Trisomía 18 C. Síndrome de Turner y cariotipo femenino
C. Síndrome de Apert D. Insuficiencia renal congénita y ecografía renal
D. Síndrome de Pierre Robin E. Síndrome de Klinefelter y medición de
E. Síndrome de Cri du Chat testosterona
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
8. Adolescente con ginecomastia, micropene, 14. Un recién nacido de 3 semanas de vida es traído a
testículos urgencias con letargo, vómitos, y disminución de la
con poco crecimiento, hábito eunucoide. Según su ingesta oral. Al examen físico, presenta signos de
sospecha diagnóstica, ¿cuál es su cariotipo más deshidratación severa, hipotonía y taquicardia. Los
frecuente? análisis de laboratorio muestran hipoglucemia
A. 45, X0 (glucosa:
B. 46, XY 45 mg/dL), hiponatremia (Na+: 120 mEq/L) e
C. 46, XXY hiperpotasemia (K+: 6.5 mEq/L). Según su sospecha
D. 46, XY/47, XXY diagnóstica, ¿cuál es el manejo inicial más adecuado?
E. 47, XXY A. Administrar bolo de insulina para reducir la
La opción marcada es correcta hiperpotasemia
Evaluación Resultado B. Administrar bolos intravenosos de solución salina
9. Paciente neonato presenta un abdomen muy blando isotónica y glucocorticoides intravenosos como
y hidrocortisona
arrugado, puede verse la silueta de los intestinos. C. Administrar solución de bicarbonato de sodio
¿Cuál para corregir la acidosis
sería su diagnóstico? D. Administrar fludrocortisona oral de manera
A. Distrofia muscular urgente
B. Síndrome de Poland E. Iniciar alimentación enteral con suplementos de
C. Miopatía tiroidea sodio
D. Síndrome de Prune Belly La opción marcada es correcta
E. Síndrome de Turner Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 15. Si a un recién nacido de 3000 gramos de peso, le
10. ¿Cuál de los siguientes signos son característicos indicará hidratación endovenosa con una dextrosa al
en 10% y con un volumen total de 240 ml/24h, ¿cuánto es
un recién nacido con síndrome de Turner? la velocidad de infusión de glucosa que está brindando
A. Hábito eunucoide en mg/kg/min?
B. Retardo mental A. 16.6
C. Infantilismo sexual B. 5.5
D. Gran longitud C. 6.5
E. Edema de manos y pies D. 15.6
La opción marcada es incorrecta E. 7
11. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un paciente La opción marcada es incorrecta
con síndrome de Edwards? 16. Recién nacido con peso al nacer de 4500 gramos
A. Traslocación cromosómica de
B. Tercer cromosoma extra peso, a las dos horas de vida presenta temblores y
C. Mosaico sudoración. Según la sospecha clínica, ¿cuál sería su
D. Delección mejor conducta?:
E. Agregación A. Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 10% por
La opción marcada es incorrecta kilo
12. ¿Cuál es el segundo cariotipo más frecuente de un B. Indicarle el minibolo de 4cc de Dextrosa 10% por
síndrome de Down? kilo
A. Trisomía C. Brindarle primero infusión de dextrosa con VIG
B. Translocación de 6 a 8
C. Delección D. Brindarle lactancia materna
D. Mosaico E. Indicarle el minibolo de 2cc de Dextrosa 5% por
E. Agregación kilo
La opción marcada es incorrecta La opción marcada es correcta
13. Una recién nacida de 2 semanas de vida es 17. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea,
llevado a peso: 4 500 gr, diaforesis y convulsiones
consulta por sus padres debido a vómitos frecuentes, generalizadas.
falta de ganancia de peso y letargo. Al examen físico, ¿Cuál es el tratamiento para seguir?
A. Fenitoína 45 mg EV lento levotiroxina. ¿Cuál es la dosis inicial recomendada y la
B. Fenobarbital 90 mg EV estrategia de seguimiento más adecuada para este
C. Diazepam 4 mg EV lento paciente?
D. Dextrosa al 10% en bolo A. Administrar 6-8 mcg/kg/día de levotiroxina y
E. Dextrosa al 5% en bolo monitorizar niveles cada 3 meses
La opción marcada es correcta B. Administrar 10-15 mcg/kg/día de levotiroxina y
18. Recién nacido de 5 horas, con peso de 2.5 kg evaluar TSH y T4 libre cada 2 semanas hasta la
presenta convulsiones y tiene una glicemia de 24 normalización
mg/dl. C. Administrar 25 mcg/día de levotiroxina y repetir
El tratamiento inicial es administración endovenosa de pruebas a los 6 meses de vida
dextrosa al ...% ... ml/kg. D. Administrar 50 mcg/día de levotiroxina y
A. 10--2 monitorear solo si aparecen síntomas clínicos
B. 5--6 E. Administrar 8-10 mcg/kg/día de levotiroxina y
C. 5--2 monitorizar función tiroidea cada 6 meses
D. 10--6 La opción marcada es incorrecta
E. 10--4 SESION 1
La opción marcada es incorrecta 1. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida
19. ¿Cuál sería su conducta ante un neonato que prioritaria en la atención inmediata del recién nacido?
presenta una glicemia de 35 mg/dl y cursa A. Trasladarlo a incubadora
asintomático? B. Aspiración de secreciones y secado de piel
A. Bolo de 2cc de dextrosa al 10% por kilo C. Somatometría
B. Brindarle leche materna D. Aplicar Credé oftálmico
C. Infusión de dextrosa al 10% E. Identificación
D. Dextrosa al 33% en bolo La opción marcada es incorrecta
E. Bolo de 4cc de dextrosa al 10% por kilo 2. ¿Qué puntaje de Apgar le corresponde a un recién
La opción marcada es correcta nacido que presenta al minuto de vida: manos y pies
20. Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida , cianóticos, frecuencia cardíaca de 110 por min,
presenta taquipnea y vómitos post prandiales. FC:150 esfuerzo
x', respiratorio irregular, flacidez; gesticulación al
FR: 60 x', T° 37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con estímulo?
tremores A. 2
en manos. Hemograma normal, glicemia 40 mgr/dl B. 6
¿Cuál C. 5
es el tratamiento indicado? D. 8
A. Solución glucosada al 5% VO E. 3
B. Aportar leche materna La opción marcada es correcta
C. Dar leche maternizada 3. La definición de recién nacido con muy bajo peso al
D. 200mgr/kg glucosa EV nacer nos dice que tiene un peso...
E. Dar infusión de dextrosa al 10% A. 1001 - 1499 g (< 1500 g)
La opción marcada es incorrecta B. Entre 1500 y 2500 g
Evaluación Resultado C. Menor a 2500 g
21. Un lactante de 3 semanas de vida es traído a D. Entre 2500 y 3200 g
consulta por letargo, succión débil, ictericia prolongada E. Menor a 1000 g
y La opción marcada es correcta
estreñimiento. Al examen físico, se observa 4. Madre trae a su hijo al quinto día de vida debido a
macroglosia, que
facies abotagada y fontanelas amplias. La madre le preocupa su peso, refiere que lacta bien. El neonato
comenta que el bebé ha estado inactivo y ha tenido tiene FR: 45x ́, FC: 130 x ́, T: 36.8 °C, Sat O2: 98%,
poca peso 3400 gramos, está despierto, activo, ventilando
ganancia de peso. El cribado neonatal no se realizó. espontáneamente. Nació con a término sin
¿Cuál es el siguiente paso más adecuado para complicaciones con longitud 50 cm, peso 3550
confirmar gramos.
su sospecha diagnóstica? ¿Qué le diría a la madre?
A. Medición de niveles séricos de TSH y T4 libre A. Hay que solicitar exámenes tipo hemograma y
B. Ecografía tiroidea para evaluar la morfología PCR
C. Pruebas genéticas para detectar mutaciones en B. Se tiene que hospitalizar para hidratación EV
el receptor de TSH C. Se tiene que hospitalizar para nutrición enteral
D. Prueba de estimulación con TRH D. Continúe brindando leche materna
E. Biopsia de la glándula tiroidea E. Amerita estudio de tránsito intestinal
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
22. Un lactante de 15 días de vida ha sido 5. Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional,
diagnosticado con peso en el percentil 15. ¿Cuál sería su
con hipotiroidismo congénito tras un cribado neonatal clasificación
anormal que mostró una TSH elevada y niveles bajos neonatal para su edad gestacional?
de A. A término adecuado
T4 libre. El pediatra decide iniciar tratamiento con B. A término grande
C. Prematuro pequeño 12. Todo recién nacido debe recibir profilaxis para la
D. A término pequeño conjuntivitis neonatal dentro de las primeras horas
E. Prematuro adecuado después del nacimiento; para prevenir especialmente
La opción marcada es correcta la
6. Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional, infección por...
con peso en el percentil 95. ¿Cuál sería su A. Neisseria gonorrhoeae
clasificación B. Escherichia coli
neonatal? C. Staphylococcus aureus
A. A término y adecuado D. Klebsiella sp
B. A término y grande E. Streptococcus sp
C. Prematuro y grande La opción marcada es correcta
D. Prematuro y pequeño Evaluación Resultado
E. Prematuro y adecuado 13. De las medidas profilácticas inmediatas al
La opción marcada es correcta nacimiento. ¿Cuál es prioritaria por estar relacionada
Evaluación Resultado con
7. ¿Cuál es el tratamiento inicial del granuloma sepsis neonatal?
umbilical? A. Alcohol al 97% en cordón umbilical
A. Antibiótico tópico B. Contacto piel a piel con la madre
B. Extirpación quirúrgica C. Alcohol al 70% en cordón umbilical
C. Cauterización con nitrato de plata D. Baño y cuidados de piel
D. Curación diaria con antisépticos E. Cubrirlo con campos tibios
E. Observación y reevaluación La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 14. Se tiene a un recién nacido con fontanela amplia,
8. Recién nacido de parto distócico en podálico, que fracturas patológicas y escleras azules. ¿Cuál es el
presenta menor movilidad en el miembro superior problema que tiene?
izquierdo. Al examen: hombro en aducción, brazo A. Alteración del colágeno tipo 1
rotado B. Aumento de la actividad osteoblástica
internamente y codo en extensión, con postura en C. Disminución de la actividad osteoclástica
"propina de mesero". ¿Cuál es la estructura nerviosa D. Deficiencia de anhidrasa carbónica
comprometida? E. Alteración tiroidea
A. Nervio mediano La opción marcada es correcta
B. Plexo braquial 15. Lactante de sexo femenino de 1 mes, es traída a
C. Plexo cervical consulta por presentar hipoactividad y estreñimiento.
D. Nervio radial Examen físico: piel áspera, fontanelas amplias e
E. Nervio cubital ictericia.
La opción marcada es correcta Se le indica levotiroxina, ¿a cuánta dosis en
9. Signo precoz de displasia congénita de cadera: microgramos/kg/día empezaría?
A. Cojera A. 6 a 8
B. Extensión de miembro afectado B. 1 a 3
C. Ortolani C. 10 a 15
D. Rotación interna de cadera D. 15 a 20
E. Rotación externa de cadera E. 8 a 10
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
10. Recién nacido de 40 semanas, con peso de 16. Un recién nacido a término de 3 días de vida es
3600g. A llevado a urgencias con letargo, disminución de la
las 12 horas presenta tumoración en cabeza en la succión, llanto agudo y postura en opistótonos (arco
zona del
del parietal derecho, que no cubre suturas ni cuerpo). La madre informa que el niño ha estado
fontanelas, ictérico
blando y renitente y en los días siguientes aumenta desde el primer día de vida. Los exámenes de
ligeramente de tamaño. No compromete estado laboratorio revelan un nivel de bilirrubina total de 27
general. mg/dL a predominio de bilirrubina liposoluble. ¿Cuál es
¿Cuál es el diagnóstico probable? el diagnóstico del paciente?
A. Caput sucedaneum A. Encefalopatía por falla hepática
B. Cefalohematoma B. Sepsis neonatal
C. Hemorragia subaponeurótica C. Atresia de vías biliares
D. Encefalocele D. Encefalopatía hiperbilirrubinémica aguda
E. Tumor serosanguíneo E. Meningitis neonatal
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
11. ¿Cuál es la conducta ante un granuloma umbilical? 17. Neonato de cinco días de vida presenta ictericia
A. Toques con nitrato de plata que
B. Cauterización eléctrica inicio hace 2 días. Al examen físico la ictericia es en
C. Crioterapia todo
D. Exéresis quirúrgica el cuerpo. Exámenes: Bilirrubina total de 10 mg/dl,
E. Aplicar antibióticos tópicos bilirrubina indirecta de 3 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
La opción marcada es correcta más probable?
A. Ictericia por lactancia materna problemas tiroideos. ¿Cuál es la mejor estrategia para
B. Ictericia fisiológica el
C. Ictericia por leche materna manejo de este tipo de ictericia neonatal?
D. Citomegalovirus A. Iniciar fototerapia y suspender temporalmente la
E. Enfermedad de Hirschsprung lactancia materna
La opción marcada es incorrecta B. Administrar suplementos de hierro y ácido fólico
18. Neonato de 16 días que inicia con ictericia, C. Continuar con la lactancia materna y monitorizar
examen los niveles de bilirrubina
de laboratorio con hiperbilirrubinemia a predominio de D. Realizar pruebas de función hepática y renal para
bilirrubinas hidrosolubles y pruebas negativas para descartar colestasis
sepsis neonatal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? E. Iniciar fórmula complementaria y suspender la
A. Ictericia fisiológica lactancia materna
B. Ictericia por leche materna. La opción marcada es incorrecta
C. Anemia hemolítica autoinmune 23. Un recién nacido a término de 4 días de vida con
D. Kernicterus incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO se presenta
E. Atresia de vías biliares con niveles de bilirrubina total de 27 mg/dL, a pesar de
La opción marcada es correcta la
Evaluación Resultado fototerapia intensiva. El equipo médico decide realizar
19. Recién nacido pretérmino con 5 días de vida, que una exanguinotransfusión para reducir rápidamente
desde hace un día presenta ictericia progresiva, con los
bilirrubina total de 12mg/dL. El niño presenta buen niveles de bilirrubina y prevenir la encefalopatía. Si el
estado general y los valores de Hb, Hto y reticulocitos peso del recién nacido es de 3 kg, ¿cuál es el volumen
son normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? total de recambio (en mililitros) que debe calcularse
A. Sepsis neonatal para
B. Ictericia por lactancia materna una exanguinotransfusión completa?
C. TORCH A. 120 mL
D. Ictericia fisiológica B. 240 mL
E. Incompatibilidad ABO C. 360 mL
La opción marcada es incorrecta D. 480 mL
20. ¿Cuál es el objetivo principal de la exanguíneo E. 500 mL
transfusión en el recién nacido? La opción marcada es incorrecta
A. Evitar síndrome de bilis espesa
B. Evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia
C. Corregir la hipocalcemia
D. Corregir la hiperglicemia
E. Evitar riesgo de infección por citomegalovirus
La opción marcada es correcta
21. RN de parto eutócico de 39 semanas y peso de
3,000 g, de sexo femenino de 10 días de vida, recibe
adecuadamente lactancia materna exclusiva y
presentó
ictericia desde el cuarto día de vida, la cual fue
disminuyendo progresivamente hasta que hoy ya casi
no
lo tiene. ¿Cuál sería una de las razones de la ictericia
del
paciente?
A. Infección por hepatitis B
B. Hemolisis por incompatibilidad de grupos
C. Por aumento de la circulación enterohepática por
la leche materna
D. Inmadurez esperable de la conjugación en el
hepatocito
E. Obstrucción de la vía biliar
La opción marcada es incorrecta
22. Un recién nacido de 2 semanas de vida,
alimentado
exclusivamente con leche materna, se presenta con
ictericia persistente. La madre informa que el bebé se
alimenta bien, ha aumentado de peso adecuadamente
y
no tiene otros síntomas. El nivel de bilirrubina total es
de
14 mg/dL, con predominio de bilirrubina no conjugada.
No se observan signos de enfermedad hemolítica ni
 revela lesiones líticas en las costillas. ¿Cuál es el
mecanismo más probable de su hipercalcemia?
A. Exceso de vitamina D
B. Hiperparatiroidismo primario
C. Hiperparatiroidismo secundario
D. Hipercalcemia paraneoplásico
E. Insuficiencia renal crónica
La opción marcada es correcta
3. En el tratamiento de la hiperkalemia, ¿cuál de los
siguientes medicamentos actúa revirtiendo los
fenómenos de membrana?
A. Resina Keyexalate
B. Insulinoterapia
C. Dextrosa hipertónica
D. Bicarbonato de sodio
E. Gluconato de calcio
La opción marcada es incorrecta
4. Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas
abundantes. Examen: mucosa oral seca, parcialmente
orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio:
urea
120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL,
potasio
6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T
picudas.
¿Cuál es la primera medida terapéutica de
emergencia?
A. Administrar Gluconato de calcio endovenoso
B. Administrar agua libre de sodio por vía oral
C. Indicar solución isotónica EV a goteo rápido
D. Prescribir hemodiálisis
E. Prescribir cloruro de sodio 0.9% por vía central
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
5. El método tópico para reducir los niveles de potasio
orgánicos en los estados de Hiperpotasemia es...
A. Infusión de glucosa e insulina
B. Aerosoles de Albuterol
C. Infusión de bicarbonato sódico
NEFRO D. Enema de Keyexalate
E. Infusión de calcio
SESION 2 La opción marcada es incorrecta
1. Hombre de 60 años acude al servicio de urgencias 6. Varón de 30 años de edad, se presenta a
por emergencia
fatiga, poliuria, polidipsia, y confusión mental. En los con anuria desde hace 3 días, marcada debilidad y
exámenes de laboratorio, se detecta calcio sérico de bradicardia de 39 por minuto. Se realiza EKG, urea
13 240,
mg/dL y tiene antecedentes de litiasis renal y ulcera creatina 9 mg%. ¿Cuál es el primer paso más
péptica. La exploración física es normal, y el paciente apropiado
no en el manejo de este paciente?
refiere dolor óseo o antecedentes de cáncer. ¿cuál es A. Gluconato de calcio, 20 a 30 ml EV
el B. Bicarbonato de Na 100 mEq/L EV
diagnostico más probable? C. Glucosa al 50% 50 ml por minuto
A. Hipercalcemia paraneoplásico D. Hemodiálisis
B. Hipercalcemia secundaria a metástasis ósea E. Cloruro de Na al 3% 1 litro EV
C. Intoxicación por vitamina D La opción marcada es incorrecta
D. Síndrome de hueso hambriento 7. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce con
E. Hiperparatiroidismo primario más
La opción marcada es correcta frecuencia Hipernatremia?
2. Una mujer de 70 años con antecedentes de cáncer A. Diuresis osmótica
de B. Hiperlipidemia
mama presenta náuseas, vómitos, debilidad muscular, C. Hipoadrenalismo
y D. Liberación de vasopresina
deshidratación. Los niveles de calcio sérico son de E. Hipotiroidismo
14.5 La opción marcada es correcta
mg/dL y la PTH está suprimida. Una radiografía de 8. ¿Qué disturbio hidroelectrolítico en un lactante
tórax
deshidratado explica la distensión abdominal, con tratamiento con tiazidas es traída a Emergencia por
ausencia de ruidos hidroaéreos? confusión y convulsiones. Examen físico: PA: 135/75
A. Hiponatremia mmHg. FC: 80 x'. Confusa, sin signos de focalización.
B. Hipercalcemia Laboratorio: Na: 108 mEq/L, K: 3,8 mEq/L, Cl: 75
C. Hipocalcemia mEq/L,
D. Hipokalemia ácido úrico: 2 mg/dL. El tratamiento más adecuado es:
E. Hiperkalemia A. Solución salina al 0,45%
La opción marcada es incorrecta B. Dextrosa al 5% en solución salina al 0,9%
9. Hombre de 50 años es ingresado al hospital por C. Solución salina hipertónica al 3%
calambres musculares, parestesias, y espasmos D. Solución salina al 0,45% más furosemida
carpopedales. En la exploración física se observa E. Solución salina al 0,9% más furosemida
signo La opción marcada es incorrecta
de Chvostek positivo, se observa cicatriz en el cuello 15. Se considera Hiponatremia crónica, cuando los
anterior de cirugía reciente. ¿Cuál es la causa más síntomas persiste por más de:
probable de su hipocalcemia? A. 6 horas
A. Insuficiencia renal crónica B. 36 horas
B. Hipoparatiroidismo postquirúrgico C. 24 horas
C. Deficiencia de vitamina D D. 48 horas
D. Síndrome de hueso hambriento E. 12 horas
E. Insuficiencia suprarrenal La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 16. Ante un paciente que presenta convulsiones y
10. Mujer de 27 años acude a la emergencia por coma
presentar súbitamente paresia en miembros inferiores con pérdidas extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor
que llegan a dificultar la marcha. Antecedente: ha de
presentado episodios similares desde hace 3 meses sodio que esperaría encontrar?
que A. 125 mEq/l.
remiten luego de tratamiento. ¿Qué electrolito está B. 128 mEq/l.
asociado a esta condición? C. 114 mEq/l.
A. Potasio D. 130 mEq/l.
B. Magnesio E. 135 mEq/l.
C. Sodio La opción marcada es correcta
D. Fósforo Evaluación Resultado
E. Cloro 17. La causa más común de hiponatremia hipotónica
La opción marcada es correcta con
Evaluación Resultado líquido extracelular normal es:
11. Lactante de 9 meses, con deshidratación A. Cirrosis hepática descompensada
hiponatrémica, recibe tratamiento de reposición de Na B. Insuficiencia cardíaca congestiva
> C. Síndrome de secreción inapropiada de hormona
12 mEq/L en las primeras 24 horas. Dos días después antidiurética
presenta confusión, agitación y tetraparesia flácida. D. Nefropatía perdedora de sodio
¿Cuál es el diagnóstico probable? E. Uso de diuréticos
A. Disgenesia cerebral La opción marcada es correcta
B. Trombosis venosa central 18. En la terapia de la hiponatremia severa sintomática
C. Infarto cerebral se utiliza ClNa al 3%. ¿Qué cantidad de mEq de sodio
D. Hemorragia intracerebral contiene dicha solución?
E. Mielinolisis pontina central A. 0,5 mEq/mL
La opción marcada es correcta B. 0,3 mEq/mL
12. ¿Cuál es la consecuencia de corregir rápidamente C. 0,9 mEq/mL
la D. 1,1 mEq/mL
hiponatremia? E. 0,75 mEq/mL
A. Accidente cerebrovascular La opción marcada es incorrecta
B. Edema cerebral 19. En una paciente de 55 años con anasarca,
C. Mielinosis central pontina hiponatremia hipervolémica con concentración urinaria
D. Meningismo de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Herniación cerebral más probable?
La opción marcada es correcta A. Insuficiencia cardiaca
13. La mielinolisis pontina central es una rara B. Nefropatía perdedora de sal
alteración C. Hipotiroidismo
neurológica cuya causa más frecuente: D. Secreción inapropiada de HAD
A. Rápida corrección de hipokalemia E. Falla renal aguda
B. Rápida corrección de Hipernatremia La opción marcada es incorrecta
C. Rápida corrección de hipokalemia 20. Un hombre de 55 años con enfermedad renal
D. Rápida corrección de hiponatremia crónica
E. Rápida corrección de hipercalcemia en estadio 5 recibe un trasplante renal. Después de la
La opción marcada es correcta cirugía, desarrolla oliguria persistente y aumento de
14. Mujer de 70 años de edad que a la semana de los
niveles de creatinina. Se realiza una biopsia renal que en este paciente?
muestra infiltración linfocítica y daño tubular. ¿Cuál es A. Deficiencia de hierro
la B. Anemia aplásica
causa más probable de este cuadro? C. Deficiencia de eritropoyetina
A. Rechazo hiperagudo D. Hemorragia gastrointestinal
B. Necrosis tubular aguda E. Enfermedad hepática crónica
C. Rechazo agudo La opción marcada es correcta
D. Infección por citomegalovirus 25. Un hombre de 65 años con enfermedad renal
E. Toxicidad por inhibidores de la calcineurina crónica
La opción marcada es incorrecta en estadio 5 presenta síntomas de fatiga extrema,
21. Una mujer de 68 años con antecedentes de náuseas, y edemas generalizados. Su tasa de
hipertensión y diabetes mellitus acude a consulta por filtración
edema en miembros inferiores y fatiga crónica. En los glomerular (TFG) es de 12 mL/min/1.73 m2. Se decide
exámenes de laboratorio, presenta una tasa de iniciar terapia de reemplazo renal. ¿Cuál es la
filtración modalidad
glomerular (TFG) de 40 mL/min/1.73 m2 y creatinina de diálisis más comúnmente utilizada en pacientes con
elevada. Se confirma el diagnóstico de enfermedad ERC en estadio terminal?
renal A. Diálisis peritoneal continua
crónica. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es B. Hemodiálisis intermitente
más importante para el desarrollo de la ERC en este C. Diálisis peritoneal automatizada
paciente? D. Hemodiálisis diaria domiciliaria
A. Hipertensión arterial E. Hemodiálisis continua
B. Insuficiencia cardíaca La opción marcada es incorrecta
C. Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs) 26. Una mujer de 60 años con enfermedad renal
D. Edad avanzada crónica
E. Diabetes mellitus en estadio 3b recibe seguimiento en su consulta de
La opción marcada es correcta nefrología. En el manejo integral de su enfermedad, se
22. Una mujer de 65 años con diabetes mellitus de incluyen medidas para retrasar la progresión de la
larga insuficiencia renal. Actualmente, la paciente toma
evolución presenta un deterioro progresivo de la inhibidores de la ECA, controla la hipertensión y la
función glucosa en sangre, y sigue una dieta baja en sodio.
renal. Los exámenes revelan microalbuminuria ¿Cuál de las siguientes medidas también debería
persistente y una tasa de filtración glomerular (TFG) incluirse en el tratamiento general de la ERC para
de prevenir complicaciones adicionales?
50 mL/min. No presenta hematuria ni antecedentes de A. Suplementación rutinaria de calcio
nefropatía. ¿Cuál es la causa más probable de su B. Diuréticos de asa en dosis altas
enfermedad renal crónica? C. Restricción de líquidos
A. Nefropatía diabética D. Control estricto del fósforo dietético
B. Glomerulonefritis post-infecciosa E. Terapia anticoagulante profiláctica
C. Enfermedad renal poliquística La opción marcada es incorrecta
D. Hipertensión arterial 27. Una mujer de 65 años ingresa al hospital por
E. Nefritis intersticial aguda vómitos
La opción marcada es correcta persistentes y diarrea severa de varios días de
Evaluación Resultado evolución. En los exámenes de laboratorio, se
23. Un hombre de 72 años acude a consulta para el encuentra
seguimiento de su enfermedad renal crónica. Su tasa creatinina elevada (3.5 mg/dL) y una reducción
de abrupta
filtración glomerular (TFG) es de 28 mL/min/1.73 m2 y de la diuresis. Su presión arterial es de 90/60 mmHg.
presenta creatinina sérica de 3 mg/dL. No tiene No
síntomas tiene antecedentes de enfermedad renal previa. ¿Cuál
de uremia ni otras complicaciones clínicas. ¿Cuál es el es la causa más probable de su falla renal aguda?
estadio de su enfermedad renal crónica según la A. Glomerulonefritis aguda
clasificación de la TFG? B. Falla renal prerrenal
A. Estadio 3a C. Falla renal postrenal
B. Estadio 2 D. Nefropatía por contraste
C. Estadio 3b E. Nefritis intersticial aguda
D. Estadio 4 La opción marcada es correcta
E. Estadio 5 28. Un hombre de 70 años con antecedentes de
La opción marcada es incorrecta hipertensión y uso crónico de AINEs se presenta con
24. Un hombre de 70 años con enfermedad renal oliguria y fatiga. Los exámenes muestran creatinina
crónica elevada (4.0 mg/dL) y nitrógeno ureico en sangre
en estadio 4 presenta fatiga severa y palidez. Los (BUN)
análisis muestran hemoglobina de 9 g/dL, hematocrito elevado. La ecografía renal revela riñones de tamaño
bajo, y niveles normales de hierro. La función renal normal sin obstrucciones. ¿Qué prueba adicional
revela una tasa de filtración glomerular (TFG) de 25 ayudaría a confirmar el diagnóstico de la etiología de
mL/min. ¿Cuál es la causa más probable de la anemia su
falla renal aguda? B. Falla renal prerrenal
A. Niveles de aldosterona C. Nefritis intersticial aguda
B. Niveles de ácido úrico en sangre D. Necrosis tubular aguda
C. Niveles de sodio urinario E. Falla renal postrenal
D. Biopsia renal La opción marcada es incorrecta
E. Proteinuria de 24 horas 33. Una mujer de 70 años con antecedentes de
La opción marcada es incorrecta hipertensión es hospitalizada por un episodio de falla
Evaluación Resultado renal aguda secundaria a un cuadro de sepsis. A
29. Una mujer de 58 años es hospitalizada por un pesar
episodio de sepsis secundaria a una infección del tratamiento con antibióticos y reposición de
pulmonar. líquidos,
Durante su estancia, presenta oliguria y aumento persiste la oliguria y el deterioro progresivo de la
progresivo de la creatinina de 1.2 mg/dL a 2.4 mg/dL función
en renal con creatinina en 5 mg/dL. Los electrolitos
48 horas. La paciente no presenta síntomas muestran hiperkalemia y acidosis metabólica que no
urológicos, y corrige. ¿Cuál es la intervención más indicada para
la diuresis ha caído a 0.3 mL/kg/h. Según los criterios este
de paciente en este momento?
KDIGO, ¿en qué estadio de falla renal aguda se A. Reposición agresiva de líquidos
encuentra esta paciente? B. Diuréticos de asa en dosis altas
A. Estadio 1 C. Diálisis
B. Insuficiencia renal crónica D. Corticoides intravenosos
C. Estadio 3 E. Restricción de líquidos
D. No tiene falla renal aguda La opción marcada es incorrecta
E. Estadio 2 SESION 4
La opción marcada es incorrecta 1. Un hombre de 35 años acude a consulta por
30. Hombre de 75 años acude a urgencias por dolor presentar
lumbar agudo, asociado a anuria. En la ecografía hematuria microscópica persistente, detectada en un
renal, análisis de rutina. No tiene antecedentes de
se observa hidronefrosis bilateral. No tiene enfermedad
antecedentes renal ni otros síntomas asociados. La historia familiar
de enfermedad renal, pero ha sido diagnosticado con revela varios miembros con hematuria, pero sin
hiperplasia prostática benigna. ¿Cuál es el diagnóstico enfermedad renal terminal. La función renal y los
más probable en este paciente? niveles
A. Falla renal postrenal de creatinina son normales. ¿Cuál es el diagnóstico
B. Falla renal prerrenal más
C. Necrosis tubular aguda probable?
D. Glomerulonefritis rápidamente progresiva A. Síndrome de Alport
E. Enfermedad renal crónica B. Glomerulonefritis postestreptocócica
La opción marcada es correcta C. Nefropatía por IgA
31. Un hombre de 55 años con antecedentes de D. Nefropatía de la membrana basal fina
insuficiencia cardíaca descompensada ingresa por E. Cistitis hemorrágica
edema severo y disnea. Los análisis de laboratorio La opción marcada es incorrecta
muestran creatinina sérica de 3.2 mg/dL. La diuresis 2. Un adolescente de 16 años acude por hematuria
ha macroscópica intermitente desde la infancia. Además,
disminuido a menos de 400 mL/día. Se inicia refiere pérdida progresiva de la audición. En la
tratamiento exploración física se detectan anomalías oculares. Los
con diuréticos y vasodilatadores. La ecografía renal es exámenes de laboratorio revelan función renal
normal. ¿Cuál es la causa más probable de su falla deteriorada y proteinuria. Su madre y su abuelo
renal materno
aguda? también presentan historia de insuficiencia renal y
A. Falla renal postrenal problemas auditivos. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Falla renal prerrenal probable?
C. Nefropatía diabética A. Glomerulonefritis postestreptocócica
D. Glomerulonefritis aguda B. Síndrome de Alport
E. Necrosis tubular aguda C. Enfermedad de Berger (nefropatía por IgA)
La opción marcada es incorrecta D. Nefropatía de la membrana basal fina
32. Un hombre de 65 años con antecedentes de E. Nefropatía lúpica
diabetes mellitus tipo 2 y uso crónico de metformina La opción marcada es correcta
presenta deterioro agudo de la función renal tras la 3. Un varón de 25 años consulta por episodios
administración de un medio de contraste para una recurrentes de hematuria macroscópica, que aparecen
angiografía coronaria. Su creatinina ha subido de 1.0 después de infecciones respiratorias. No presenta
mg/dL a 3.5 mg/dL en 48 horas. La orina muestra dolor
cilindros granulosos. ¿Cuál es el diagnóstico más lumbar ni antecedentes familiares de enfermedades
probable? renales. La creatinina sérica y la función renal son
A. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
normales, pero la biopsia renal muestra depósitos de B. Hidroxicloroquina
IgA C. Micofenolato de mofetilo y metilprednisolona
en el mesangio. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Metotrexato
probable? E. Ciclosporina
A. Glomerulonefritis postestreptocócica La opción marcada es correcta
B. Síndrome de Alport 9. Mujer de 28 años, desde hace 3 meses presenta
C. Enfermedad de Berger (nefropatía por IgA) malestar general, astenia, hiporexia, vómitos, edema
D. Nefropatía de la membrana basal fina progresivo. Examen: PA: 180/110 mmHg, FC: 100X',
E. Nefropatía lúpica FR:
La opción marcada es correcta 16X', pálida en anasarca, derrame pleural derecho.
4. ¿Cuál es el factor predictor más importante de Laboratorio: Hb: 8 g/dl, plaquetas: 40,000/μl, Cr:
nefropatía diabética incipiente? 6mg/dl,
A. Mioglobinuria urea: 130 mg/dl, orina: sedimento telescopado
B. Aminoaciduria proteinuria: 3.8 g/24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico
C. Glucosuria más
D. Microalbuminuria probable?
E. Cilindruria A. Nefropatía no filiada
La opción marcada es correcta B. Nefropatía hipertensiva
Evaluación Resultado C. Nefropatía lúpica
5. Varón de 45 años, asintomático, acude para D. Amiloidosis
evaluación de función renal. Antecedentes: HTA hace E. Nefropatía diabética
2 La opción marcada es incorrecta
meses sin tratamiento, DM 2 hace 5 años. Examen: 10. Un niño de 8 años presenta hinchazón en los
PA: párpados y los tobillos, hematuria macroscópica,
160/100mmHg, resto no contributario. Laboratorio: hipertensión arterial, y oliguria. Hace dos semanas
depuración de creatinina: 100ml/min. Proteinuria de tuvo
24hs: 500 mg en dos oportunidades. ¿Cuál es el una infección faríngea estreptocócica tratada con
fármaco de elección? antibióticos. Los análisis de laboratorio muestran
A. Furosemida niveles
B. Amlodipino bajos de C3, creatinina elevada, y la orina tiene
C. Enalapril cilindros
D. Hidroclorotiazida hemáticos. ¿Cuál es el diagnóstico sindrómico?
E. Metildopa A. Nefrótico
La opción marcada es incorrecta B. Renal
6. ¿Cuál es la alteración inicial de la nefropatía C. Miccional
diabética? D. Nefrítico
A. Hiperfiltración glomerular E. Hematúrico
B. Micro albuminuria La opción marcada es correcta
C. Creatinina elevada Evaluación Resultado
D. Edemas maleolares 11. El síndrome manifestado por hematuria,
E. Uremia proteinuria,
La opción marcada es incorrecta hipertensión, edema y oliguria es:
7. Marcar lo correcto con respecto a la nefropatía A. Síndrome nefrótico
diabética: B. Síndrome constitucional
A. La progresión es más rápida en la diabetes tipo C. Síndrome Hepato-renal
2. D. Síndrome neoplásico
B. La nefropatía establecida cursa con E. Síndrome nefrítico
microalbuminuria. La opción marcada es correcta
C. Es más frecuente en la diabetes tipo 1. 12. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de
D. La diabetes tipo 2 cursa con riñones pequeños miembros inferiores. Hoy amanece con edema
E. La Hiperfiltración se da en los pacientes bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente
hipertensos sistémicos. hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
8. Una mujer de 28 años con diagnóstico de lupus A. Glomerulonefritis membranosa
eritematoso sistémico (LES) acude a la consulta por B. Síndrome Nefrótico
hinchazón en los tobillos, hipertensión arterial y C. Nefropatía por Ig A
aumento D. Glomerulonefritis post-infecciosa
de la fatiga. Los exámenes de laboratorio muestran E. Síndrome Urémico hemolítico
proteinuria de 4 g/día, hematuria microscópica, y La opción marcada es correcta
función 13. ¿Son manifestaciones y complicaciones de la
renal deteriorada. La biopsia renal revela Glomerulonefritis, excepto?
glomerulonefritis proliferativa difusa (Clase IV de la A. Falla renal
nefritis lúpica). ¿Cuál sería el tratamiento más B. Lipiduria
adecuado C. Complemento bajo
para esta paciente? D. Hematuria glomerular
A. Corticoides orales a dosis bajas E. Hipertensión arterial
La opción marcada es correcta B. Asociación con cáncer de pulmón en ancianos
14. ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el C. Rápida progresión a insuficiencia renal
síndrome nefrótico? D. Respuesta excelente a corticosteroides
A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas E. Causa más común de síndrome nefrótico en
B. Disminución de las globulinas séricas niños
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina. La opción marcada es incorrecta
D. Disminución de los triglicéridos 20. Un hombre de 40 años con antecedentes de
E. Disminución de eritropoyetina obesidad e hipertensión presenta edema severo y
La opción marcada es correcta proteinuria en rango nefrótico. La biopsia renal revela
15. En el síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes hialinosis y esclerosis focal y segmentaria de los
no glomérulos. No tiene antecedentes familiares de
es criterio de sospecha? enfermedades renales. ¿Cuál es el tratamiento inicial
A. Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas más adecuado para este paciente?
B. Hipoalbuminemia A. Restricción de proteínas y diuréticos
C. HTA B. Ciclofosfamida y prednisona
D. Edema periférico C. Micofenolato de mofetilo y prednisona
E. Dislipidemia D. Terapia con IECAs y control de hipertensión
La opción marcada es correcta E. Trasplante renal inmediato
16. Mujer de 38 años acude con un tiempo de La opción marcada es correcta
enfermedad de 2 meses, caracterizado por edema de 21. Según la clasificación histológica de la nefritis
progresivo y orinas espumosas. Antecedentes sin lúpica.
importancia. Examen físico: PA 130/80 mmHg, en ¿En qué clase se ubica la nefritis membranosa?
anasarca. Laboratorio: proteinuria: 3.8 g/día; albúmina A. IV
sérica: 2.5 d/dl, triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es el B. III
diagnostico más probable? C. V
A. Síndrome nefrótico D. VI
B. Síndrome nefrítico E. II
C. Necrosis tubular aguda La opción marcada es correcta
D. Pielonefritis crónica 22. Varón de 45 años presenta edema severo,
E. Nefritis intersticial proteinuria de 15 g/día e hipoalbuminemia. La biopsia
La opción marcada es correcta renal revela depósitos de inmunocomplejos en la
Evaluación Resultado membrana basal glomerular. No hay antecedentes de
17. Paciente de 6 años con síndrome nefrótico que lupus ni otros trastornos autoinmunes. Se sospecha
inicia nefropatía membranosa primaria. ¿Cuál es el
cuadro con fiebre y dolor abdominal. Al examen Mc tratamiento
Burney positivo. ¿Cuál el diagnóstico probable? más indicado hoy en este caso de alto riesgo?
A. Peritonitis primaria A. Prednisona sola
B. Apendicitis aguda B. Ciclosporina
C. Linfadenitis mesentérica C. Rituximab
D. Perforación intestinal D. Azatioprina
E. Peritonitis secundaria E. Metotrexato
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
18. Un niño de 4 años acude con edema generalizado, SESION 3
especialmente en párpados y extremidades inferiores. 1. Una mujer de 30 años, no gestante y sin
Los análisis muestran proteinuria de 8 g/día, antecedentes
hipoalbuminemia y colesterol elevado. La biopsia renal de enfermedades crónicas, consulta por disuria,
no revela cambios significativos en la microscopía polaquiuria, y tenesmo vesical. No presenta fiebre ni
óptica, dolor en flanco. Un análisis de orina revela piuria y
pero la microscopía electrónica muestra un bacteriuria significativa. La paciente refiere que estos
aplanamiento síntomas han ocurrido por primera vez. ¿Cuál es el
difuso de los podocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más diagnóstico más probable?
probable? A. Pielonefritis aguda no complicada
A. Síndrome nefrótico por cambios mínimos B. Cistitis complicada
B. Nefropatía membranosa C. Infección del tracto urinario recurrente
C. Nefropatía por IgA D. ITU baja
D. Glomerulonefritis rápidamente progresiva E. Cistitis no complicada
E. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 2. Un hombre de 65 años acude a urgencias por
19. Un hombre de 70 años es diagnosticado con fiebre,
nefropatía membranosa después de presentar escalofríos, y dolor en el flanco derecho. La ecografía
proteinuria masiva y edema periférico. La biopsia renal renal revela dilatación de la pelvis renal derecha sin
muestra engrosamiento de la membrana basal signos de cálculos. El análisis de orina muestra piuria
glomerular con depósitos subepiteliales de y
inmunocomplejos. ¿Cuál es una característica clínica cilindros leucocitarios. ¿Cuál sería el siguiente paso en
importante asociada a esta enfermedad? el manejo diagnóstico de este paciente?
A. Hipertensión severa A. Ecografía pélvica
B. Uro TEM presenta con confusión y disnea severa. Los gases
C. Sedimento urinario arteriales muestran pH de 7.30, PaCO2 de 60 mmHg,
D. Urocultivo y antibiograma y
E. Cistoscopia HCO3 de 32 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
La opción marcada es correcta probable?
3. Una mujer de 25 años consulta por disuria y dolor A. Acidosis respiratoria aguda
suprapúbico de tres días de evolución. No presenta B. Acidosis metabólica compensada
fiebre ni dolor en flancos. Un análisis de orina muestra C. Acidosis respiratoria crónica
bacteriuria significativa y el cultivo revela bacilo Gram D. Alcalosis respiratoria
negativo ¿Cuál es el patógeno más común asociado E. Alcalosis metabólica compensada
con La opción marcada es incorrecta
este tipo de infección urinaria? 8. Un paciente de 55 años es hospitalizado por
A. Staphylococcus saprophyticus vómitos
B. Klebsiella pneumoniae persistentes debido a una obstrucción gástrica. Los
C. Proteus mirabilis análisis de laboratorio revelan pH de 7.50, bicarbonato
D. Pseudomonas aeruginosa de 35 mEq/L y PaCO2 de 45 mmHg. ¿Cuál es el
E. Escherichia coli mecanismo fisiopatológico subyacente de su
La opción marcada es correcta alteración
4. Un hombre de 70 años con antecedentes de ácido-base?
diabetes A. Retención de CO2 debido a hipoventilación
mellitus acude por fiebre alta, dolor en el flanco B. Pérdida de HCl por vómitos
derecho, C. Aumento de la reabsorción de HCO3 en el túbulo
y disuria. Una tomografía computarizada revela la distal
presencia de aire dentro del parénquima renal. Los D. Pérdida de HCO3 por diarrea
análisis de laboratorio muestran hiperglucemia y E. Aumento en la producción de ácido láctico
alteraciones en la función renal. ¿Cuál es el La opción marcada es correcta
diagnóstico 9. Un hombre de 60 años con antecedentes de
más probable? insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad renal
A. Pielonefritis enfisematosa crónica se presenta con disnea progresiva. Los gases
B. Cistitis complicada arteriales muestran un pH de 7.35, HCO3 de 18
C. Pielonefritis xantogranulomatosa mEq/L,
D. Infección urinaria recurrente y PaCO2 de 30 mmHg, tiene un Na: 15 mEq/L, Cl: 108
E. Pielonefritis crónica mEq/L. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
La opción marcada es correcta probable?
Evaluación Resultado A. Acidosis metabólica con anión gap alto
5. Un hombre de 60 años con antecedentes de B. Acidosis respiratoria con anión gap normal
hipertrofia prostática presenta fiebre, dolor en el flanco C. Acidosis mixta metabólica y respiratoria
y D. Alcalosis metabólica
disuria. El cultivo de orina muestra crecimiento de E. Acidosis metabólica con anión gap normal
Klebsiella pneumoniae resistente a ampicilina. Se La opción marcada es incorrecta
diagnostica pielonefritis complicada. ¿Cuál es el
tratamiento antibiótico más adecuado en este caso?
A. Nitrofurantoína
B. Ciprofloxacino
C. Fosfomicina
D. Amoxicilina
E. Metronidazol
La opción marcada es correcta
6. Un hombre de 45 años con antecedentes de
diabetes
tipo 1 ingresa a urgencias por confusión y respiración
rápida y profunda. Se queja de dolor abdominal y
vómitos. Los análisis de laboratorio revelan pH de
7.25,
bicarbonato (HCO3) de 12 mEq/L y un anión gap
elevado. La glucosa en sangre es de 450 mg/dL y la
cetonemia es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Acidosis láctica
B. Cetoacidosis diabética
C. Acidosis tubular renal
D. Insuficiencia renal aguda
E. Acidosis hiperclorémica
La opción marcada es correcta
7. Una mujer de 68 años con antecedentes de
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se
 A. Mediano
B. Axilar
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Radial
La opción marcada es correcta
5. Varón de 27 años presentó hace 2 meses, fractura
tibial a la que se le realizó osteosíntesis. A la fecha
herida en tercio medio de pierna derecha que no
cierra.
Se plantea diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia
con necrosis ósea. ¿Cuáles son los procedimientos
iniciales a realizar?
A. Cámara hiperbárica por 30 sesiones
B. Lavado e irrigación
C. Limpieza quirúrgica y fistulectomía
D. Observación
E. Antibioticoterapia empírica
La opción marcada es correcta
6. El Signo más frecuente de la Pseudoartrosis es...
A. Movilidad anormal
B. Necrosis
C. Fiebre
D. Dolor
E. No causa sintomatología
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. Mujer de 45 que sufrió fractura de tibia con aparato
de
yeso muslopedio, luego de unas horas presenta
edema y
dolor intenso ¿Cuál es el diagnóstico probable?
TRAUMA} A. Síndrome compartimental
B. Atrofia de Sudeck
SESION 1 C. Trombosis venosa profunda
1. La separación de una extremidad, alejándose del D. Lesión vascular
eje E. Embolia grasa
central del cuerpo, se conoce como: La opción marcada es correcta
A. Supinación 8. En la consolidación ósea, la formaci ́n del callo
B. Aducción blando
C. Pronación se da aproximadamente a los:
D. Flexión A. 2 días
E. Abducción B. 15 días
La opción marcada es correcta C. 45 días
2. Mujer de 50 años, quien sufrió fractura en antebrazo D. 90 días
derecho meses atrás. AL momento presenta dolor E. 180 días
crónico, con aumento de la vellosidad, sudoración y La opción marcada es incorrecta
disminución de masa. EL diagnóstico probable es: 9. Clásicamente, cuando se afecta una extremidad del
A. Algodistrofia de Sudeck aparato locomotor siempre están presentes dolor,
B. Síndrome compartimental deformidad y...
C. Embolia grasa A. Disfunción
D. Síndrome de aplastamiento B. Inflamación
E. Daño tendinoso muscular C. Edema
La opción marcada es correcta D. Hematoma
3. Joven que sufre caida de balcón y presenta fractura E. Alteración del eje
de diáfisis de fémur. 12 horas después, presenta La opción marcada es correcta
súbitamente disnea y dificultad respiratoria. EL 10. ¿Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para
diagnóstico probable será: evaluar una fractura?
A. Neumonía A. Tipo de fractura
B. Síndrome compartimental B. Trazo de fractura
C. Embolia grasa C. Compromiso de partes blandas
D. Síndrome de aplastamiento D. Tipo de hueso comprometido
E. Daño tendinoso muscular E. Integridad vasculonerviosa y tipo de fractura
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
4. La luxación anterior de hombro suele lesionar con 11. Las fracturas en tallo verde, suelen ocurrir con más
más frecuencia a nivel de:
frecuencia el nervio:
A. Escafoides 18. Uno de los fundamentos para inmovilizar una
B. Radio y cúbito fractura
C. Falanges como manejo inicial es:
D. Fémur A. Garantizar una rápida consolidación
E. Astrágalo B. Conseguir una alineación satisfactoria
La opción marcada es correcta C. Disminuir la infección de partes blandas
12. La fractura del soldado ocurre con más frecuencia D. Evitar el síndrome de Sudeck
a E. Evitar lesiones de partes blandas
nivel de: La opción marcada es correcta
A. Primera falange 19. Joven de 30 años sufre accidente de tránsito,
B. Astrágalo ocasionándole lesión en pierna, con dolor intenso,
C. Tibia deformación e imposibilidad para caminar. La primera
D. Codo medida a tomar será:
E. Segundo metatarsiano A. Vacuna
La opción marcada es incorrecta B. Osteotaxis
13. Existen fracturas que se producen por C. Reducción cruenta
microtraumatismos repetidos ya sea por intensidad D. Estabilización
(sobrecarga) o repetición (sobreutilización), lo que E. Clavos endomedulares
condiciona alteraciones en las propiedades físico- La opción marcada es correcta
químicas del hueso normal. Éstas se conocen como 20. Varón de 65 años sufre caída de la cama,
fractura... fracturándose la cadera derecha. Se tiene evidencia
A. Por fatiga de
B. Espontánea necrosis de la cabeza femoral. EL tratamiento será:
C. Rsuraria A. Prótesis de cadera
D. Osteoporótica B. Sistema de fijación DHS
E. Patológica C. Yeso pelvipedio
La opción marcada es correcta D. Ortopedia
14. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a E. Osteotaxis
mayor La opción marcada es correcta
riesgo de morbi-mortalidad? 21. ¿Por cuántas semanas se recomienda la
A. Húmero colocación
B. Radio del yeso, en una fractura del radio distal que no
C. Cadera compromete la articulación y se encuentra no
D. Tibia desplazada? Se adjunta imagen.
E. Hombro A. 1
La opción marcada es correcta B. 2
Evaluación Resultado C. 6
15. Las fracturas por torsión son más frecuentes en: D. 8
A. Tibia E. 9
B. Rótula La opción marcada es incorrecta
C. Calcáneo 22. Recién nacido macrosómico, nace de parto
D. Clavícula vaginal,
E. cabeza de fémur al examen presenta asimetría del reflejo de Moro.
La opción marcada es correcta Diagnóstico más probable:
16. De las siguientes, no es una condición que A. Luxación acromioclavicular
signifique B. Fractura de húmero
indicación fractura con frecuencia C. Fractura de clavícula
A. Fractura múltiple D. Fractura en antebrazo
B. Luxofractura E. Luxación de hombro
C. Fractura transversa La opción marcada es correcta
D. Fractura intraarticular Evaluación Resultado
E. Con sindrome compartimental 23. Mujer de 27 años de edad, que sufre una caída de
La opción marcada es incorrecta hombro derecho y presenta deformidad, asimetría,
17. Ud. se encuentra en una posta médica y recibe a dolor
un y signo de la tecla de piano en el lado lesionado.
niño de 6 años con fractura expuesta de brazo ¿Cuál
ocurrida es el diagnóstico más probable?
hace 8 horas por accidente de tránsito. ¿Cuál es la A. Fractura de epífisis proximal de húmero
conducta inicial a seguir? B. Luxación de hombro
A. Antibioticoterapia C. Fractura acromial
B. Inmunización para tétanos D. Fractura clavicular
C. Irrigación con suero fisiológico E. Luxación acromioclavicular
D. Estabilización absoluta de la fractura La opción marcada es correcta
E. Transferencia inmediata 24. Deportista ocasional de 40 años, mientras
La opción marcada es incorrecta practicaba
tenis presenta dolor súbito y chasquido en el talón, 31. Varón de 30 años sufre caída, en la evaluación se
como encuentra que se luxa la cabeza de radio y se fractura
si alguien le hubiera golpeado en dicha zona. En el el
examen físico se evidencia impotencia funcional, cúbito. Corresponde a la lesión de:
equimosis y maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es A. Galeazzi
el B. Monteggia
diagnóstico más probable?. C. Rea Barton
A. Desgarro de gemelos D. Bennet
B. Ruptura de tendón de Aquiles E. Essex Lopestri
C. Ruptura de plantar delgado La opción marcada es correcta
D. Desgarro de soleo 32. Paciente de 40 años, estibador, que realiza
E. Desgarro de fascia plantar movimientos repetitivos al cargar, presenta
La opción marcada es correcta súbitamente
25. Durante los ejercicios físicos bruscos, imposibilidad para realizar abducción del hombro,
frecuentemente se produce la ruptura del tendón de ¿qué
Aquiles. ¿Cuál es la causa más probable de esta músculo estaría comprometido?
lesión? A. Supraespinoso
A. Poco calentamiento previo de músculos B. Pectoral mayor
B. Ejercitar las mismas rutinas C. Deltoides
C. Cambios bruscos de dirección D. Redondo menor
D. Contusión directa sobre el tendón E. Infraespinoso
E. Excesivos ejercicios anteriores La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 33. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?.
26. La luxación más común suele ser: A. Lateral externo
A. Hombro anterior B. Superior
B. Codo anterior C. Posterior
C. Cadera anterior D. Lateral interno
D. Rodilla posterior E. Anterior
E. Tobillo lateral La opción marcada es correcta
La opción marcada es incorrecta 34. Mujer de 40 años, acude a emergencia por caída
27. Se conoce como lesión del bastonazo a: sobre la mano izquierda extendida, presenta dolor y
A. Fractura de cúbito deformación en tercio medio del brazo izquierdo. Al
B. Fractura de Colles examen: no puede extender la muñeca. ¿Cuál es el
C. Fractura e escafoides diagnóstico probable?
D. Fractura de codo A. Fractura de la diáfisis del húmero
E. Fractura de húmero distal B. Fractura del codo
La opción marcada es correcta C. Fractura de epífisis distal del húmero
28. Varón de 40 de edad, sufre caída sobre la mano D. Luxación del codo
en E. Luxación de hombro
dorsiflexión. Al examen se encuentra dolor y aumento La opción marcada es correcta
de 35. Anciano de 70 años sufre caida de las escaleras.
volumen en muñeca con deformación en dorso de Al
tenedor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? momento, presenta dolor y deformación en tercio
A. Fractura de Colles proximal del brazo. Presenta equimosis en dicha zona.
B. Fractura del escafoides El diagnóstico probable será:
C. Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito A. Fractura de diáfisis de húmero
D. Fractura de cúbito distal B. Luxación de hombro
E. Luxación de muñeca C. Luxación de clavícula
La opción marcada es correcta D. Fractura de cuello de húmero
29. Una caída sobre la mano en flexión palmar puede E. Fractura de cabeza de húmero
producir una fractura de: La opción marcada es correcta
A. Articulación carpo metacarpiana 36. Varón de 20 años, sufre fractura a nivel de la
B. Colles epitróclea. El nervio probablemente lesionado será:
C. Cabeza de radio A. Mediano
D. Falange proximal. B. Radial
E. Smith C. Cubital
La opción marcada es incorrecta D. Músculocutáneo
30. La fractura cuneana, por impactación del semilunar E. Circunflejo
sobre el radio, corresponde a la fractura de: La opción marcada es correcta
A. Barton SESION 2
B. Colles 1. Varón de 46 años con diagnóstico de fractura
C. Smith múltiple
D. Die-punch en cabe za de fémur. EL tratamiento más probable
E. Hollister será:
La opción marcada es correcta A. Osteosíntesis
Evaluación Resultado B. Vendaje Velpeau
C. Cabestrillo 8. La lesión que puede generar posición en "pie
D. Osteotaxis equino"
E. Observación es:
La opción marcada es correcta A. Fractura de cadera
2. Varón de 70 años, traída por caída, dolor intenso e B. Fractura de rótula
incapacidad para movilizar la pierna derecha. Al C. Fractura de calcáneo
examen: D. Fractura de astrágalo
extremidad inferior derecha acortada y con rotación E. Fractura de cabeza de peroné
externa. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? La opción marcada es correcta
A. Fractura de cadera 9. Paciente de 35 años, sin antecedentes patológicos,
B. Fractura de tibia sufre una fractura de tibia, transversa, única, no
C. Luxación de tobillo desplazada, en la cual el peroné se encuentra en buen
D. Luxación de cadera estado y no hay lesión de ligamentos ni partes
E. Fractura distal de fémur blandas,
La opción marcada es correcta el manejo será:
3. Mujer de 30 años que sufre accidente de tránsito. A. Observación
Llega a la emergencia con dolor intenso en pierna B. Yeso cruropedio
derecha. Al examen: hemodinámicamente estable, C. Clavo endomedular
acortamiento del miembro inferior derecho con D. Placa con tornillos
rotación E. Tracción cutánea
externa. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? La opción marcada es correcta
A. Férula con yeso 10. En fractura de rótula, la indicación de tratamiento
B. Osteosíntesis más frecuente es:
C. Fijación externa A. Yeso muslopedio
D. Yeso muslopedio B. Vendaje elástico
E. Terapia física C. Cerclaje
La opción marcada es incorrecta D. Osteotaxis
4. De los siguientes, tiene alta probabilidad de E. Prótesis
sindrome La opción marcada es correcta
compartimental: 11. Varón de 21 años que realizando deporte presenta
A. Luxación de rótula inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra
B. Fractura de cadera signo
C. Luxación de hombro de cajón positivo. ¿Cuál es el ligamento
D. Fractura distal del fémur comprometido?
E. Fractura de clavícula A. Colateral lateral
La opción marcada es correcta B. Colateral medial
5. Joven copiloto que sufre traumatismo de manera C. Oblicuo
frontal. AL momento presenta miembro inferior en D. Cruzado anterior
aducción, rotación interna y semiflexión¿Qué tipo de E. Rotuliano
lesión presenta? La opción marcada es correcta
A. Luxación de cadera anterior 12. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito.
B. Luxación obturatriz de cadera Examen: rodilla derecha tumefacta, con signos de
C. Fractura de cadera flogosis y muy dolorosa a la palpación, movimiento
D. Luxo fractura anterior de cadera lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable
E. Luxación de cadera posterior diagnóstico?
La opción marcada es incorrecta A. Ruptura de ligamentos lateral y medial
6. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable en las B. Fractura de tibia y fémur
fracturas acetabulares no desplazadas? C. Fractura de tibia y peroné
A. Fijación interna con tornillos D. Ruptura del cuádriceps
B. Tracción con soporte progresivo del peso E. Luxación de rótula
C. Colocación de prótesis acetabular La opción marcada es correcta
D. Colocación de placa lateral Evaluación Resultado
E. Fijación externa y observación 13. ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según
La opción marcada es incorrecta el
Evaluación Resultado mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con
7. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente la
automovilístico presenta retención urinaria y rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión
uretrorragia. (“lesión del salpicadero”)?
¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Lateral externo
A. Luxación de cadera B. Cruzado anterior
B. Fractura de pelvis C. Lateral interno
C. Traumatismo renal D. Cruzado posterior
D. Fractura de cadera E. Rotuliano
E. Fractura de sacro La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es correcta 14. Joven de 20 años presenta desde hace 2 meses
dolor en rodilla derecha, con limitación al movimiento,
pricipalmente extensión, prueba de McMurray positiva. La opción marcada es incorrecta
EL diagnóstico más probable es: 2. Marque la relación falsa respecto a las lesiones de
A. Fractura de rótula la
B. Ruptura del menisco interno. mano:
C. Ruptura del ligamento cruzado anterior A. Fractura de Bennet - Primer metacarpiano
D. Ruptura del ligamento colateral interno B. Dupuytren - Compromiso de tendones de primer
E. Ruptura del tendón rotuliano y segundo dedos
La opción marcada es correcta C. Quervain - Abductor largo y extensor corto de
15. De los siguientes, tiene alta probabilidad de primer dedo
sindrome D. Compresión de canal de Guyón - Lesión de
compartimental: nervio cubital
A. Luxación de rótula E. Fractura del boxeador - Quinto metacarpiano
B. Fractura de cadera La opción marcada es correcta
C. Luxación de hombro 3. Mujer de 30 años que sufre caída con apoyo en la
D. Luxación de rodilla mano derecha con hiperextensión de la muñeca. Al
E. Fractura de calcáneo examen: dolor a la palpación en la tabaquera
La opción marcada es correcta anatómica.
16. Mujer de 17 años ingresa a emergencia con ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
diagnóstico de luxación de rótula. EL manejo más A. Fractura del escafoides
apropiado será: B. Fractura de la epífisis distal del cúbito
A. Osteotaxis C. Luxación del hueso ganchoso
B. Tratamiento quirúrgico D. Luxación del semilunar
C. Observación E. Fractura de Colles
D. Reducción manual La opción marcada es correcta
E. Férula de yeso 4. Varón de 30 años que acude a consulta por
La opción marcada es correcta presentar
17. NIño de 5 años, con dolor en la cadera y dificultad para cerrar el puño de la mano derecha,
claudicación de la marcha. El diagnóstico probable producto de herida cortante en la palma, de 6 cm de
será longitud hace 2 semanas. ¿Qué músculo se encuentra
enfermedad de: lesionado con mayor probabilidad?
A. Panner A. Extensor común de los dedos
B. Perthes B. Palmar mayor
C. Osgood-Schlatter C. Palmar menor
D. Khole D. Flexor superficial de los dedos
E. Sever E. Ninguna de las anteriores
La opción marcada es correcta La opción marcada es incorrecta
18. Adolescente, obeso, presenta desde hace 2 5. Mujer de 40 años, con diagnóstico de quiste
meses, gangliónico en muñeca desde hace 2 años. Presenta
dolor en cadera derecha, que se exacerba con el mucho dolor y limitación al movimiento. La indicación
morimiento. Se realiza radiografía encontrándose será:
cambios entre el eje del cuello la diáfisis del fémur. El A. Exéresis
diagnóstico probable será: B. Aspiración
A. Enfermedad de Perthes C. Masajes compresivos
B. Fractura de cuello de fémur D. Infiltración
C. Fractura de acetábulo E. Observación
D. Epifisiolisis femoral La opción marcada es correcta
E. Luxación de cadera 6. Joven de 20 años con parestesias en los dedos 4 y
La opción marcada es incorrecta 5
19. Lactante de 5 meses con signo de Barlow positivo desde hace dos meses. El diagnóstico probable será:
y A. Sindrome de Quevain
asimetría de pliegues. ¿Qué estudio confirmaría el B. Sindrome de tuneo del carpo
diagnóstico? C. Sindrome del canal de Guyón
A. Tomografía D. Sindrome compartimental
B. Radiografía E. Luxación de semilunar
C. Ecografía La opción marcada es correcta
D. Gammagrafía Evaluación Resultado
E. Artroscopía 7. Mujer de 40 años, que trabaja lavando ropa,
La opción marcada es correcta presenta
SESION 3 parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice y
1. Paciente de 20 años sufre lesión del extensor de la medio.
falange distal de la mano. La lesión corresponde a: ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?
A. Dedo en martillo A. Cubital
B. Enfermedad de Dupuytren B. Mediano
C. Lesión de Guyón C. Axilar
D. Dedo en gatillo D. Torácico largo
E. Tendinitis de los flexores E. Radial
La opción marcada es correcta E. Fractura de cabeza humeral
8. Además del tendón del músculo abductor largo del La opción marcada es correcta
pulgar. ¿Qué otro tendón muscular constituye la vaina Evaluación Resultado
tendinosa que se inflama y estenosa en la 15. La fractura del recluta ocurre a nivel de:
tenosinovitis A. Astrágalo
de De Quervain? B. Primer metacarpiano
A. Extensor corto del pulgar C. Calcáneo
B. Extensor radial largo del carpo D. Quinta falange del pie
C. Extensor cubital del carpo E. Segundo metatarsiano
D. Extensor radial del carpo La opción marcada es incorrecta
E. Extensor de los dedos 16. Paciente de 40 años con fractura múltiple del
La opción marcada es correcta astrágalo. EL manejo de elección será:
9. Joven de 25 años, sufre agresión jugando fulbito, A. Bota de yeso
luego de la evaluación y el examen radiológico se B. Osteosíntesis
diagnostica fractura distal de peroné, en el maleolo C. Vendaje elástico
externo, con severo desplazamiento. El tratamiento D. Férula
será: E. Terapia física
A. Observación La opción marcada es correcta
B. Osteotaxis 17. La fractura de calcáneo por caída de altura se
C. Osteosíntesis asocia
D. Reducción cerrada frecuentemente con la fractura de...
E. Bota de yeso A. Íleon
La opción marcada es correcta B. rótula
10. Varón de 30 años, manejando bicicleta, sufre C. Fémur
fractura D. columna lumbar
de la región anterolateral de la epífisis distal de la tibia. E. Isquion
Se conoce como lesión de: La opción marcada es incorrecta
A. Maissoneuve 18. Las luxofracturas a nivel de la articulación proximal
B. Tillaux del tarso, corresponde a las lesiones de:
C. Cotton A. Thomas
D. Pot B. Chopart
E. Jones C. Jones
La opción marcada es correcta D. Lisfranc
11. EL codo del tenista se define como: E. Del soldado
A. Epicondilitis La opción marcada es correcta
B. Fractura de cabeza radial 19. No suele ser característica de una lesión arterial:
C. Fractura de apófisis coronoides A. Parálisis
D. Epitrocleitis B. Dolor
E. Fractura de olecranon C. Parestesia
La opción marcada es correcta D. Cianosis
12. EL "codo del golfista" se define como: E. Palidez
A. Epicondilitis La opción marcada es incorrecta
B. Fractura de cabeza radial 20. La lesión nerviosa que solo daña la vaina de
C. Fractura de apófisis coronoides mielina,
D. Epitrocleitis sin alteración de la contibuidad del axón o sus
E. Fractura de olecranon cubiertas,
La opción marcada es correcta corresponde a:
13. La luxación posterior de codo, puede fracturar con A. Neurotmesis
frecuencia: B. Axonotmesis
A. Apófisis coronoides del cúbito C. Neuroapraxia
B. Olecranon D. Degeneración Walleriana
C. Cabeza de radio E. Cromatolisis
D. Metáfisis de húmero La opción marcada es correcta
E. Epicóndilo radial 21. Serumista de 25 años, mientras practicaba fulbito,
La opción marcada es incorrecta presenta dolor súbito y chasquido en el talón. En el
14. Niña de 3 años que al cruzar la pista con su padre examen físico se evidencia impotencia funcional, y
es maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es el
jalada del brazo; acude con dolor y disminución de la diagnóstico
movilidad de miembro superior derecho. Examen: más probable?.
brazo A. Desgarro de gemelos
derecho en flexión de codo y pronación. ¿Cuál es la B. Ruptura de tendón de Aquiles
primera opción diagnóstica? C. Ruptura de plantar delgado
A. Subluxación de hombro D. Desgarro de soleo
B. Rotura del manguito rotador E. Desgarro de fascia plantar
C. Fractura de clavícula La opción marcada es correcta
D. Subluxación de codo 22. Tumor óseo benigno más frecuente:
A. Osteosarcoma D. 35
B. Osteocondroma E. 45
C. Adenoma La opción marcada es correcta
D. Sarcoma 30. Paciente de 30 años, con diagnóstico de hipertrofia
E. Condroma del espolón calcáneo. EL manejo inicial corresponde
La opción marcada es incorrecta a:
Evaluación Resultado A. Manejo ortopédico
23. ¿Cuál de las siguientes patologías es B. Osteotomía
radiosensible?. C. Infiltraciones
A. Fibrosarcoma D. Debridación
B. Tumor de Edwing E. Curetaje
C. Osteosarcoma La opción marcada es incorrecta
D. Condroma a células reticulares Evaluación Resultado
E. Mieloma 31. En la clasificación de Salter Harris, la fractura
La opción marcada es correcta extraarticular, recta, a través de la fisis, corresponde al
24. No es un foco primario frecuente en las metástasis tipo:
óseas: A. I
A. Próstata B. II
B. Pulmón C. III
C. Mama D. IV
D. Colon E. V
E. Tiroides La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 32. La fractura en el arco lateral del axis corresponde
25. El maldescenso de la escápula, con la a
correspondeiente deformación del dorso y hombro del la fractura de:
paciente, corresponde a la enfermedad de: A. Grisel
A. Sprengel B. Bankart
B. Grisel C. Lisfranc
C. Jefferson D. Del ahorcado
D. Schlatter E. Lefort
E. Smith La opción marcada es correcta
La opción marcada es correcta 33. La osteocondrosis que afecta a la región de la
26. En el pie plano existe una posición en valgo y: rodilla,
A. Eversión en niños, corresponde a la enfermedad de:
B. Pronación A. Perthes
C. Aducción B. Osgood-Schlatter
D. Supinación C. Kholer
E. Varo D. Calvé
La opción marcada es incorrecta E. Wilson
27. Varón de 30 años a quien se le encuentra en una La opción marcada es correcta
resonancia, una subluxación atloaxoidea, esto
corresponde a la lesión de:
A. Sprengel
B. Grisel
C. Jefferson
D. Schlatter
E. Smith
La opción marcada es correcta
28. El manejo de la osteocondrosis que afecta a la
tuberosidad anterior de la tibia, corresponde
inicialmente
a:
A. Terapia física y reposo
B. Osteosíntesis
C. Prótesis
D. Infiltración
E. Yeso muslopedio
La opción marcada es incorrecta
29. Varón de 30 años con diagnóstico de escoliosis.
Se
considera grave, cuando el ángulo de Cobb es
superior a
(en grados):
A. 10
B. 20
C. 25
 5. Varón de 55 años, acude a Emergencia con
síntomas
compatibles de infarto de miocardio y bloqueo de rama
izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia
fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación absoluta?
A. Reanimación cardiopulmonar prolongada
B. Antecedentes de úlcera péptica
C. Hipertensión grave no controlada
D. Punciones vasculares
E. Neoplasia intracraneal
La opción marcada es incorrecta
6. Mujer de 65 años, diabética compensada, es
llevada a
emergencia por sensación de desvanecimiento,
disnea,
mareos y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y
fascies
ansiosa. PA: 90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'.
Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia
de
tercer ruido. Pulmones: MV disminuidos en bases.
Laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión
subepicárdica en derivadas II, III y aVF y ondas Q.
CARDIO ¿Cuál
es la complicación mecánica más frecuente?
SESION 2 A. Arritmias ventriculares
1. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de B. Aneurismas ventriculares
la C. Pericarditis
angina estable? D. Embolias sistémicas
A. Espasmo coronario E. Insuficiencia cardiaca
B. Trombosis coronaria La opción marcada es incorrecta
C. Ateroesclerosis coronaria 7. ¿Qué prueba diagnóstica es más útil y de primera
D. Miocarditis instancia para confirmar la presencia de angina
E. Disección aórtica estable
La opción marcada es incorrecta en un paciente con síntomas típicos?
2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es de A. Radiografía de tórax
primera B. Ecocardiograma
línea en el tratamiento de la angina estable? C. Prueba de esfuerzo con ECG
A. Digoxina D. Resonancia magnética cardíaca
B. Calcio antagonistas E. Gammagrafía de perfusión miocárdica
C. Nitroglicerina La opción marcada es correcta
D. Atorvastatina 8. En un paciente con cardiopatía isquémica, ¿qué
E. Beta bloqueadores hallazgo en el ECG indicaría lesión por un infarto
La opción marcada es correcta agudo
3. Paciente de 60 años con 30 minutos de dolor de miocardio?
torácico. A. Elevación del segmento ST
El ECG muestra elevación del ST en 2 mm en varias B. Depresión del segmento PR
derivaciones. ¿Cuál es la combinación indicada? C. Ondas T altas y picudas
A. Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante D. Ondas P invertidas
B. Heparina, aspirina e inhibidores de la E. Aumento del intervalo QT
glucoproteína llb/lla La opción marcada es correcta
C. Lidocaína EV, 02 por cánula y petidina 9. ¿Cuál es el rango de presión arterial sistólica que
D. Lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de define la hipertensión arterial grado II en adultos según
vasopresor las guías de la American College of
E. Fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y Cardiology/American
betabloqueante. Heart Association (ACC/AHA)?
La opción marcada es correcta A. ?90 mmHg
4. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las B. ?120 mmHg
alteraciones de un infarto lateral de miocardio? C. ?140 mmHg
A. V1, V2 D. ?160 mmHg
B. DI, aVL E. ?180 mmHg
C. V3, V4 La opción marcada es correcta
D. DI, V1 10. Varón de 35 años, acude a emergencia por
E. DII, aVL presentar
La opción marcada es correcta crisis hipertensiva con valores de presión arterial
Evaluación Resultado
superior a 200/100 mmHg, situación que se ha E. Creatinina
repetido La opción marcada es correcta
en varias oportunidades. Antecedente de presentar 3. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa.
dolor ¿Cuál
abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC de los siguientes enunciados de Duke es un criterio
abdominal mayor?
encontrándose una tumoración sobre el riñón A. Evidencia serológica de infección activa
izquierdo. B. Fiebre igual o superior a 38oC
¿Qué examen solicita para precisar el diagnóstico? C. Hemocultivos positivos para microorganismos
A. Cortisol plasmático típicos
B. Metanefrinas urinarias D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos
C. Renina sérica E. Factor reumatoideo positivo
D. Eritropoyetina La opción marcada es correcta
E. Aldosterona 4. ¿Qué válvula se afecta más en los cuadros de
La opción marcada es correcta Endocarditis infecciosa que se presentan en adicto a
Evaluación Resultado drogas de uso intravenoso?
11. ¿Cuál de las siguientes complicaciones en A. Aórtica
pacientes B. Mitral
con hipertensión arterial no controlada se asocia con C. Pulmonar
mayor mortalidad? D. Tricúspide
A. Enfermedad renal crónica E. Tebesio
B. Retinopatía hipertensiva La opción marcada es correcta
C. Cardiopatía hipertensiva 5. Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor
D. Enfermedad arterial periférica retroesternal desde hace 12 horas, de intensidad
E. Enfermedad cerebrovascular 10/10
La opción marcada es incorrecta que migra a región de epigastrio. Antecedentes:
12. Varón de 45 años, con HTA sostenida de 139/95, consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10
sin años.
antecedentes de tabaquismo ni obesidad. Lípidos Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 X’, FR: 26 X; Sat
normales. Ecocardiograma: hipertrofia ventricular O2: 92% a FiO2: 0.21; T°: 37 °C; ingurgitación yugular
izquierda. ¿Cuál es la terapia más indicada? que se acentúa a la inspiración; ruidos cardiacos de
A. Terapia no farmacológica baja
B. Amlodipino intensidad. ¿Qué tipo de pulso arterial espera
C. Hidroclorotiazida encontrar
D. Enalapril en este caso?
E. Diltiazem A. Paradójico
La opción marcada es correcta B. Tardus
13. De los siguientes casos señale el manejo C. Parvus
incorrecto... D. Celer
A. Paciente hipertenso con insuficiencia renal E. Dicroto
crónica avanzada, tratado con hidroclorotiazida La opción marcada es correcta
B. Paciente hipertenso diabético, tratado con 6. ¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente
inhibidores de la ECA se
C. Paciente hipertenso con taquicardia, tratado con afectan en la fiebre reumática?
atenolol A. Aórtica y tricúspide
D. Paciente hipertenso coronario, tratado con B. Aórtica y pulmonar
Diltiazem C. Tricúspide y pulmonar
E. Paciente hipertenso con tos persistente, tratado D. Mitral y aórtica
con Losartán E. Mitral y pulmonar
La opción marcada es correcta La opción marcada es correcta
SESION 4 Evaluación Resultado
1. ¿Cuál de las siguientes es una complicación 7. De acuerdo con los criterios de Jones para el
cardiovascular frecuente en pacientes con COVID-19? diagnóstico de fiebre reumática. ¿Cuál es criterio
A. Miocardiopatía hipertrófica menor?
B. Trombosis venosa profunda A. Nódulos subcutáneos
C. Miocarditis B. Carditis
D. Prolapso de la válvula mitral C. Poliartritis
E. Endocarditis bacteriana D. Eritema marginado
La opción marcada es correcta E. Fiebre
2. ¿Qué biomarcador se eleva típicamente en La opción marcada es correcta
pacientes 8. ¿Cuál de los siguientes tipos de inflamación es más
con COVID-19 y daño miocárdico? característico de hallar en un paciente con fiebre
A. Troponina reumática aguda?
B. Dímero D A. Vasculitis
C. BNP (péptido natriurético tipo B) B. Endocarditis
D. LDH (lactato deshidrogenasa) C. Miocarditis
D. Pericarditis La opción marcada es incorrecta
E. Pancarditis 15. Varón de 21 años, que presenta muerte súbita
La opción marcada es correcta mientras practicaba deporte de competencia, padre
9. ¿Cuál de las siguientes patologías causan con falleció a temprana edad también en forma súbita.
mayor ¿Cuál
frecuencia insuficiencia cardíaca? es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensión arterial y estenosis mitral A. Miocardiopatía hipertrófica
B. Hipertensión arterial y enfermedad coronaria B. Tromboembolismo pulmonar
crónica C. Miocardiopatía dilatada
C. Enfermedad coronaria crónica y estenosis mitral D. Sindrome coronario agudo
D. Hipertensión arterial y miocardiopatías E. Pericarditis constrictiva
E. Enfermedad coronaria crónica y valvulopatía La opción marcada es correcta
aórtica 16. En relación con las miocardiopatías señale lo
La opción marcada es correcta correcto:
10. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más A. Paciente de alto riesgo de muerte súbita en
específicos de insuficiencia cardiaca derecha? miocardiopatía hipertrófica se indica colocación de
A. Síncope, angina y arritmia DAI
B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos B. El alcoholismo crónico se relaciona con
C. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis miocardiopatía restrictiva
D. Edema, hemoptisis y ortopnea C. La fibrilación auricular se asocia principalmente
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia con miocardiopatía hipertrófica
La opción marcada es correcta D. La miocardiopatía dilatada se trata con beta
11. ¿Cuál es el signo más específico para insuficiencia bloqueadores
cardiaca congestiva? E. La miocardiopatía hipertrófica produce fracción
A. Crépitos pulmonares de eyección menos de 30%
B. Ritmo de galope (R3) La opción marcada es incorrecta
C. Ingurgitación yugular 17. ¿Cuál es una característica ecocardiográfica típica
D. Disnea paroxística nocturna del síndrome de Takotsubo?
E. Edema de miembros inferiores A. Hipertrofia septal asimétrica
La opción marcada es correcta B. Dilatación del ventrículo derecho
12. Relacione los medicamentos con su mecanismo C. Aneurisma apical del ventrículo izquierdo
de D. Hipocinesia apical con hipercinesia basal
acción en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: 1. E. Estenosis mitral
Inhibe la bomba de sodio potasio 2. Inhibe los La opción marcada es incorrecta
receptores 18. ¿Cuál es la causa más común de miocarditis en
de aldosterona 3. Bloqueo de receptores beta 4. Inhibe países desarrollados?
la síntesis de angiotensina II; a. Espironolactona b. A. Infección bacteriana
Digoxina c. Captopril d. Carvedilol B. Infección viral
A. (a,3) (b,1) (c,4) (d,2) C. Enfermedades autoinmunes
B. (a,4) (b,3) (c,2) (d,1) D. Uso de drogas recreativas
C. (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) E. Intoxicación por metales pesados
D. (a,2) (b,1) (c,4) (d,3) La opción marcada es correcta
E. N.A. Evaluación Resultado
La opción marcada es correcta 19. ¿Qué prueba diagnóstica es más definitiva para
Evaluación Resultado confirmar la presencia de miocarditis?
13. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardíaca A. Electrocardiograma (ECG)
por B. Ecocardiograma
cardiopatía coronaria e hipertensión arterial, señale el C. Resonancia magnética cardíaca (RMC)
enunciado correcto... D. Biopsia endomiocárdica
A. Los inhibidores de la enzima convertidora más la E. Análisis de sangre para troponina
espironolactona mejoran la supervivencia. La opción marcada es correcta
B. La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo 20. Señale lo correcto con respecto a la reanimación
C. Los diuréticos de asa mejoran la supervivencia a cardiopulmonar:
largo plazo A. La secuencia correcta en lactantes del soporte
D. Los inhibidores de la enzima convertidora vital básico es ABC
aumentan el riesgo de muerte. B. El síndrome de posparo cardiaco se produce por
E. Los betabloqueadores disminuyen la una arritmia ventricular maligna
supervivencia. C. La secuencia correcta de ventilación -
La opción marcada es correcta compresión en adultos cuando hay dos
14. En relación con el tratamiento de la ICC señale la reanimadores es 2:30 y este ciclo se debe darse 3
conducta que no ha demostrado bajar la mortalidad: veces en dos minutos
A. Empagliflozina D. En niños con fibrilación ventricular la descarga
B. Terapia de resincronización ventricular eléctrica recomendada en la desfibrilación es de 4
C. Enalapril a 6 joule por Kilo
D. Bisoprolol E. El primer eslabón en el RCP intrahospitalario en
E. Levosimendan el adulto es la prevención en pacientes críticos
La opción marcada es correcta complejos QRS angostos, regulares, P retrógrada
21. Preescolar de 5 años, con diagnóstico de luego
cardiopatía del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin
y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua, respuestas favorable. ¿Cuál es el fármaco de
presenta paro cardio respiratorio. ¿Cuál de los elección?
siguientes A. Verapamilo
ritmos requiere desfibrilación? B. Adenosina
A. Taquicardia sinusal C. Metoprolol
B. Asistolia D. Lanatósido
C. Bradicardia severa E. Amiodarona
D. Taquicardia ventricular sin pulso La opción marcada es correcta
E. Bradiarritmia 6. Paciente de 40 años, acude a Emergencia por
La opción marcada es correcta palpitaciones intensas de inicio brusco, regulares.
22. Según las guías de la American Heart Association, Tiene
¿cuál es la relación de compresión - ventilación con 2 antecedentes de episodios similares de inicio y
reanimadores en niños de 8 años? terminación brusca. La primera alternativa diagnóstica
A. 10--01 es...
B. 30- 2 A. Fibrilación auricular
C. 5--01 B. Taquicardia paroxística supraventricular
D. 3--01 C. Taquicardia ventricular
E. 15--02 D. Flutter auricular
La opción marcada es correcta E. Taquicardia sinusal
SESION 3 La opción marcada es correcta
1. Usted encuentra ondas T picudas en la lectura del Evaluación Resultado
electrocardiograma de un paciente, en esta ocasión el 7. Paciente con fibrilación auricular persistente e
trastorno electrolítico de sospecha es... insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de
A. hipocalcemia elección?
B. Hiperkalemia A. Digoxina
C. Hipercalcemia B. Cardioversión
D. Hipernatremia C. Diltiazem
E. Hipomagnesemia D. Verapamilo
La opción marcada es correcta E. Metoprolol
2. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el La opción marcada es incorrecta
electrocardiograma determina el diagnóstico de 8. Varón de 86 años, alcohólico crónico, desnutrido. Al
Fibrilación auricular? examen: FC: 120-160 X', irregular. PA: 96/65 sin
A. Ondas P bifásicas signos
B. Complejo QRS ancho de disfunción cardíaca. ECG: taquicardia ventricular
C. Ausencia de ondas P polimórfica tipo Torsades de Pointes. ¿Cuál es el
D. Supradesnivel del segmento ST tratamiento endovenoso a indicar en este momento?
E. Ondas T aplanadas A. Magnesio
La opción marcada es correcta B. Amiodarona
3. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolias de C. Diltiazem
origen cardiaco? D. Lidocaína
A. Miocardiopatía dilatada E. Procainamida
B. Infarto agudo de miocardio La opción marcada es incorrecta
C. Fibrilación auricular 9. El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor
D. Endocarditis infecciosa subaguda frecuencia por...
E. Insuficiencia aórtica A. Infarto agudo de miocardio de cara inferior
La opción marcada es correcta B. Infarto agudo de miocardio anteroseptal
4. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e C. Intoxicación digitálica
intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y D. Uso de betabloqueadores
temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados. E. Uso de calcioantagonistas (verapamilo)
¿Cuál es la manifestación cardiovascular más La opción marcada es incorrecta
probable 10. ¿Qué característica electrocardiográfica es típica
que ocurra? del
A. Cardiomegalia síndrome de Brugada?
B. Taquicardia sinusal A. Elevación del segmento ST en las derivaciones
C. Fibrilación auricular inferiores
D. Bradicardia B. Depresión del segmento ST en las derivaciones
E. Derrame pericárdico precordiales
La opción marcada es correcta C. Elevación del segmento ST en las derivaciones
5. Mujer de 30 años, acude a emergencia por V1-V3
palpitaciones, dolor precordial y ansiedad. Examen: D. Prolongación del intervalo QT
PA: E. Inversión de las ondas T en todas las
110/70mmHg, FC: 210X', FR: 24X', SaO2: 97%. EKG: derivaciones
La opción marcada es correcta
11. ¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir tránsito, es evaluado en emergencia. Examen:
la ansioso,
muerte súbita en pacientes con síndrome de Brugada? confuso, pálido, pulso: > 120 X', hipotenso, FR: 30 - 40
A. Betabloqueantes X' y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y
B. Anticoagulantes doloroso;
C. Implantación de un desfibrilador automático se sospecha hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock
implantable (DAI) hemorrágico presenta?
D. Ablación con catéter A. IV
E. Marcapasos B. I
La opción marcada es correcta C. II
12. ¿Cuáles son los componentes de la llamada triada D. III
mortal en shock hemorrágico severo? E. V
A. Acidosis metabólica, Hiperkalemia y coagulopatía La opción marcada es correcta
B. Coagulopatía, hipercalcemia e insuficiencia 18. Varón de 65 años, 06 horas después de
respiratoria prostatectomía presenta hematuria franca con
C. Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente 4
D. Hipotermia, alcalosis metabólica y coagulopatía horas. Dos horas después presenta diuresis de 15
E. Hiperkalemia, hipertermia y coagulopatía ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican.
La opción marcada es correcta ¿Cuál es el manejo inmediato?
Evaluación Resultado A. Indicar ligadura de vaso sangrante
13. Respecto a la fisiopatología del shock B. Mantener el volumen arterial efectivo
hipovolémico. C. Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio
¿Cuál es el principal factor desencadenante? D. Terapia de reemplazo renal urgente
A. Frecuencia cardíaca disminuida E. Antibioticoterapia para infección renal
B. Taponamiento cardiaco La opción marcada es correcta
C. Vasodilatación venosa SESION 1
D. Disminución de la precarga 1. ¿Qué estructura separa cada fibra cardíaca?:
E. Aumento de la poscarga A. Las líneas Z
La opción marcada es correcta B. Las sarcómeras
14. ¿Qué tipo de shock puede originar el taponamiento C. Las bandas I
pericárdico? D. El sarcolema
A. Obstructivo E. El sarcosoma
B. Distributivo La opción marcada es incorrecta
C. Neurogénico 2. La estructura de la pared arterial que tiene mayor
D. Cardiogénico fuerza tensil es:
E. Hipovolémico A. La íntima
La opción marcada es correcta B. El endotelio
15. Paciente que acude a emergencia por accidente C. El mesotelio
de D. La media
tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA: E. La adventicia
100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida La opción marcada es incorrecta
y 3. Los capilares discontinuos (sinusoides) se
pegajosa; sed intensa, respiración rápida y encuentran:
adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el A. Sistema nervioso
paciente? B. Músculo
A. Distributivo C. Riñón
B. Hipovolémico D. Páncreas
C. Cardiogénico E. Médula ósea roja
D. Obstructivo La opción marcada es incorrecta
E. Vagal 4. ¿De cuál de los arcos aórticos primitivos se
La opción marcada es correcta desarrollan las arterias carótidas?
16. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por A. I arco aórtico
hipotermia 35°C, FR24X', FC: 120X', PA 80/40mmHg, B. II arco aórtico
oliguria. Hemograma con leucocitos 3500/μl, plaquetas C. III arco aórtico
60,000/μl, PH: 6.7. Luego de fluidoterapia y D. IV arco aórtico
vasopresores por más de 90 minutos y sin respuesta E. V arco aórtico
favorable. ¿Cuál es el diagnóstico? La opción marcada es correcta
A. Septicemia grave 5. El corazon comienza a latir a partir de los
B. Shock séptico resistente ..........................despues de la concepción:
C. Bacteriemia A. 18 días
D. Shock hipovolémico B. 21 días
E. Sepsis C. 26 días
La opción marcada es correcta D. 30 días
17. Varón de 30 años, politraumatizado por accidente E. 2 meses
de La opción marcada es correcta
6. La punta o vértice del corazón ocupa el.... espacio
intercostal: 13. ¿Cuál es la causa principal del primer ruido
A. Segundo cardíaco?:
B. Tercero A. Cierre de las válvulas auriculoventriculares
C. Cuarto B. Cierre de las válvulas aórticas
D. Quinto C. Cierre de las válvulas pulmonares
E. Sexto D. Apertura de las válvulas auriculoventriculares
La opción marcada es correcta E. Contracción del ventrículo izquierdo
Evaluación Resultado La opción marcada es correcta
7. El seno coronario recibe la mayoría de las venas 14. En el ciclo cardiaco, la fase 0 del potencial de
cardíacas, excepto... acción,
A. La vena coronaria mayor se corresponde con:
B. Las venas cardíacas anteriores A. Contracción isovolumétrica
C. La vena oblicua de la aurícula izquierda B. Relajación isovolumétrica
D. La vena cardíaca media C. Eyección rápida
E. La vena cardíaca menor D. Eyección lenta
La opción marcada es correcta E. Llenado
8. El triángulo de Koch se encuentra en la aurícula La opción marcada es correcta
derecha concretamente en la porción inferior del Evaluación Resultado
tabique 15. El segundo mensajero implicado en la relajación
interauricular siendo uno de sus límites la valva septal del
de músculo liso vascular, por acción del óxido nítrico es:
la válvula tricúspide; es importante su conocimiento ya A. AMP cíclico
que en él se encuentra un elemento del sistema de B. Calcio
conducción cardíaca y cuya lesión en cirugía cardíaca C. Endotelina
provocaría alteraciones graves en el sistema de D. GMP cíclico
conducción. ¿Qué estructura de las citadas a E. Diacilglicerol
continuación se encuentra localizada en este La opción marcada es correcta
triángulo? 16. La angiotensina II es un péptido que contiene.....
A. Nódulo sinusal o sinoauricular o de Keith-Flack Aminoácidos:
B. Fascículo aurículo ventricular o haz de Hiss A. 10
C. Rama derecha de haz de Hiss B. 6
D. Nódulo aurículo ventricular o nódulo de Tawara C. 7
E. Haz de Bachman D. 8
La opción marcada es correcta E. 9
9. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: La opción marcada es correcta
A. Coronaria izquierda 17. Uno de los siguientes fármacos empleados como
B. Mamaria interna hipotensores es betabloqueante selectivo:
C. Marginal A. Propranolol
D. Septal anterior B. Timolol
E. Septal posterior C. Nadolol
La opción marcada es correcta D. Metoprolol
10. La velocidad de conducción del impulso eléctrico E. Labetalol
en La opción marcada es correcta
el tejido cardíaco es menor a nivel de: 18. En la administración prolongada de Amlodipino, la
A. El Haz de Hiss reacción adversa más frecuente es:
B. El músculo ventricular A. Trombocitopenia
C. El nodo auriculoventricular B. Hipotensión ortostática
D. El sistema de Purkinje C. Sialorrea
E. Las vías auriculares D. Edema periférico
La opción marcada es correcta E. Anemia hipocrómica
11. ¿Cuál es el ión que ingresa a la célula del nodo La opción marcada es correcta
sinusal durante la fase 0 de su potencial de acción?: 19. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos
A. Calcio está contraindicado en el embarazo?:
B. Cloro A. Alfa metildopa
C. Magnesio B. Hidralazina
D. Potasio C. Inhibidor de canal de calcio
E. Sodio D. Inhibidor ECA
La opción marcada es incorrecta E. Labetalol
12. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la La opción marcada es correcta
troponina inicia la contracción muscular?: 20. ¿Cuáles de los siguientes fármacos han
A. Hialuronidasa. demostrado
B. Ion fosfato. reducir la morbimortalidad en pacientes con
C. Proteína transportadora. insuficiencia
D. Ion calcio. cardíaca?:
E. Ion sodio. A. Enalapril
La opción marcada es correcta B. Enalapril, carvedilol
C. Enalapril, carvedilol, furosemida disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se
D. Enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos recomienda asociarla con...
E. Ninguna de las anteriores A. Rifampicina
La opción no fue marcada B. Capreomicina
C. Cicloserina
D. Etambutol
E. Pirazinamida
La opción marcada es correcta
4. En la lactancia de 2 años con acarosis, el
compromiso
cutáneo fundamentalmente es en:
A. Región perineal
B. Palmas y plantas
C. Glúteos
D. Muñecas
E. Pliegues axilares
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
5. La lesión típica de la ectima vulgar es:
A. Comedón
B. Pústula
C. Nódulo
D. Quiste
E. Úlcera
La opción marcada es correcta
6. Un hombre de 60 años con antecedentes de
diabetes
mellitus mal controlada acude a consulta por dolor y
enrojecimiento en la pierna izquierda. Refiere que el
área
afectada se volvió caliente e hinchada en las últimas
24
horas, y ha desarrollado fiebre y escalofríos. En la
exploración física, se observa una placa eritematosa,
bien delimitada, caliente, y edematosa, como en la
imagen, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
A. Erisipela
B. Celulitis
C. Piodermitis
D. Linfangitis
E. Fasceitis necrotizante
La opción marcada es correcta
Evaluación Resultado
7. Un hombre de 25 años acude a consulta por la
aparición de pústulas en la espalda y el tórax tras
DERMATO haber
usado una bañera de hidromasaje en un hotel hace
SESION 1 tres
1. ¿Qué hongo produce la tiña versicolor? días. Refiere que las lesiones son pruriginosas y
A. Epidermophyton floccosum dolorosas. En la exploración, se observan múltiples
B. Cándida albicans pústulas superficiales rodeadas de eritema
C. Malassezia-furfur perifolicular.
D. Microsporum ovale No presenta fiebre ni otros síntomas sistémicos. ¿cuál
E. Trichophyton rubrum es
La opción marcada es correcta el diagnóstico probable?
2. Niño de 5 años, con lesiones micropapulares A. Foliculitis estafilocócica
costrosas de distribución lineal a predominio de B. Foliculitis por Pseudomonas
manos, C. Foliculitis herpética
brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino D. Foliculitis Dermatofítica
intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Carbunco
A. Acarosis La opción marcada es correcta
B. Dermatitis atópica 8. Una mujer de 35 años consulta por la aparición
C. Herpes recurrente de nódulos dolorosos en las axilas durante
D. Urticaria los
E. Impétigo últimos años. Refiere que estos nódulos a menudo se
La opción marcada es correcta transforman en abscesos que drenan pus. A pesar del
3. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y
drenaje, las lesiones vuelven a aparecer en el mismo SESION 2
sitio, y nota que algunas se han cicatrizado formando 1. Adolescente de 15 años con acné, presente a nivel
túneles debajo de la piel. En la exploración física se de
observan múltiples abscesos y trayectos fistulosos en cara lesiones: comedones, pústulas, pápulas y
ambas axilas. ¿cuál es el diagnóstico más probable? nódulos.
A. Tuberculosis cutánea y ganglionar ¿Cuál es el grado de acné?
B. Esporotricosis A. Severo
C. Quiste sebáceo infectado B. Leve
D. Quistes pilonidales C. Moderado
E. Hidradenitis supurativa D. Moderadamente grave
La opción marcada es correcta E. Moderadamente leve
9. Un niño de 4 años es llevado a consulta por su La opción marcada es correcta
madre 2. El acné que presenta nódulo, pústulas, abscesos,
debido a la aparición de lesiones en la cara, alrededor VSG elevada y malestar general se conoce como:
de A. Conglobata
la boca y la nariz. Las lesiones comenzaron como B. Fulminans
pequeñas pápulas eritematosas que progresaron C. Grado III
rápidamente a vesículas que se rompieron, dejando D. Grado II
costras de color miel. El niño no presenta fiebre ni E. Grado I
otros La opción marcada es incorrecta
síntomas sistémicos. La madre menciona que las 3. Señale lo falso respecto al acné:
lesiones aparecieron después de jugar al aire libre en A. El acné vulgar afecta la unidad pilosebácea
un B. Si el paciente presenta pústulas estamos en el
día caluroso y húmedo. ¿cuál es el mejor diagnóstico grado moderado
de C. El retinoide oral se reserva para casos
acuerdo al diagnóstico? conglobata.
A. Dicloxacilina D. El antibiótico más eficiente es la minociclina a
B. Cefalexina largo plazo.
C. Clorelase E. El acné suele mejorar con la edad en la mayoría.
D. Mupirocina La opción marcada es correcta
E. Yodopovidona 4. De las siguientes. ¿Cuál es una neoplasia maligna
La opción marcada es correcta intraepitelial?
10. Una paciente de 32 años consulta por la aparición A. Enfermedad fibroquística de la mama
de B. Enfermedad de Darier
múltiples lesiones cutáneas en el tronco y las C. Enfermedad de Takayasu
extremidades. En el examen físico, se observan D. Enfermedad de Bowen
lesiones E. Esófago de Barrett
solidas algo elevadas, eritematosas de menos de 1 cm La opción marcada es correcta
de diámetro, no dolorosas ni pruriginosas. No presenta 5. El cáncer de piel más frecuente en nuestro medio
otros síntomas sistémicos ni antecedentes familiares es:
de A. Mixto
enfermedades cutáneas. ¿Cuál es la lesión observada B. Melanoma maligno
en esta paciente? C. Espinocelular
A. Macula D. Basocelular
B. Habón E. Epidermoide
C. Pápula La opción marcada es correcta
D. Placa 6. Este tumor es muy frecuente y se presenta como
E. Nódulo úlceras nasogenianas en gente anciana:
La opción marcada es correcta A. Mixto
11. Un hombre de 50 años presenta una úlcera B. Melanoma maligno
dolorosa C. Espinocelular
en la pierna derecha, la cual ha evolucionado desde D. Basocelular
una E. Epidermoide
herida que no ha cicatrizado adecuadamente. En la La opción marcada es correcta
exploración, se observa tejido necrótico en el centro Evaluación Resultado
de 7. ¿Cuál es la característica más importante de la
la lesión con bordes irregulares, y la piel circundante lesión
está enrojecida y escamosa. ¿Cuál de las siguientes para el pronóstico de un paciente con melanoma
es maligno?
la probable lesión descrita? A. Diámetro
A. Ectima B. Grosor
B. Pioderma C. Borde
C. Escara D. Color
D. Cicatriz E. Vascularidad
E. Liquen La opción marcada es incorrecta
La opción marcada es incorrecta 8. Varón de 68 años procedente de Lima, acude a
consulta con la siguiente lesión (ver imagen), usted erosiones en la cavidad oral y en la piel del tronco. Al
sospecha: aplicar presión sobre la piel cercana a una ampolla
A. Donovanosis intacta, se produce el desprendimiento de la
B. Leishmaniasis epidermis.
C. Cáncer basocelular Se realiza una biopsia con inmunofluorescencia
D. Cáncer espinocelular directa,
E. Melanoma que muestra depósitos de IgG contra la desmogleína
La opción marcada es correcta 3.
9. Un adolescente de 16 años consulta por lesiones ¿cuál es el diagnóstico probable?
faciales que comenzaron hace un año. Presenta A. Pénfigo Vulgar
comedones abiertos y cerrados, múltiples pápulas B. Penfigoide
inflamadas y algunas pústulas en la frente y mejillas. C. Pénfigo foliáceo
No D. Pénfigo ampolloso
refiere síntomas sistémicos. ¿Cómo clasificaría el E. Dermatitis herpetiforme
caso? La opción marcada es correcta
A. Acné vulgar leve Evaluación Resultado
B. Acné conglobata 13. Varón de 45 años acude a la consulta por
C. Acné vulgar severo presentar
D. Acné vulgar moderado lesiones eritematosas con escamas blancas plateadas
E. Acné juvenil en los codos y las rodillas. También refiere prurito
La opción marcada es correcta intenso en las lesiones. En la exploración física, se
10. Niña de 4 años es traída a consulta debido a la observa la imagen que se muestra, y al raspar las
aparición de lesiones pruriginosas en los pliegues de escamas, se observa el signo de Auspitz. La paciente
los no
codos y las rodillas. La madre refiere que las lesiones tiene antecedentes familiares de condiciones similares
son recurrentes desde los 2 años y empeoran con el y
frío niega otros síntomas sistémicos. ¿Cuál es el
y después del baño. En la exploración física se diagnóstico
observan más probable?
placas eritematosas con excoriaciones y A. Dermatitis atópica
liquenificación. B. Psoriasis en placas
No se observan signos de infección secundaria. La C. Liquen plano
madre también menciona que la niña ha tenido D. Dermatitis seborreica
episodios E. Eritema multiforme
de rinitis alérgica. ¿cuál es el probable diagnóstico y La opción marcada es correcta
su 14. Paciente en tratamiento con cotrimoxazol con
manejo inicial? respuesta adecuada en la segunda semana de
A. Dermatitis seborreica - Mometasona tratamiento refiere lesiones tipo máculas rojas planas
B. Dermatitis de contacto alérgica - betametasona o
C. Dermatitis atópica - emolientes ligeramente elevadas, a menudo con un centro oscuro
D. Dermatitis de contacto irritante - Tacrolimus en cara y tronco, acompañado de fiebre, hay
E. Psoriasis - Clobetasol desprendimiento de piel comprometida, al examen se
La opción marcada es correcta aprecia lesiones después de frotar la piel, ¿de qué
Evaluación Resultado sospecha?
11. Un hombre de 30 años consulta por la aparición de A. Eritema multiforme
una erupción pruriginosa en el dorso de las manos. B. Pénfigo foliáceo
Refiere que trabaja en la industria de la construcción y C. Pénfigo vulgar
que las lesiones aparecieron tras manipular cemento D. síndrome de Stevens-Johnson
sin E. Dermatitis alérgica
utilizar guantes protectores. En la exploración física se La opción marcada es incorrecta
observan placas eritematosas con descamación y Evaluación Resultado
algunas vesículas en el área de contacto. No presenta 15. Una mujer de 28 años acude a consulta por la
otros síntomas sistémicos. ¿cuál es el diagnostico más aparición de manchas oscuras en la cara,
probable? especialmente
A. Urticaria en la frente y mejillas. Refiera que las manchas han
B. Dermatitis de contacto alérgica empeorado con la exposición al sol. No tiene
C. Dermatitis atópica antecedentes de lesiones similares y no refiere prurito
D. Dermatitis psoriática ni
E. Dermatitis de contacto irritativa dolor. La paciente menciona que está tomando
La opción marcada es correcta anticonceptivos orales y que recientemente dio a luz.
12. Un hombre de 55 años acude a consulta por la En
aparición de ampollas flácidas en la piel y la mucosa la exploración física se observan manchas
oral hiperpigmentadas simétricas sin escamas ni eritema
desde hace dos meses. Refiere que las ampollas se en
rompen fácilmente, dejando erosiones dolorosas. En la las áreas mencionadas. ¿Cuál es el diagnóstico
exploración física, se observan ampollas flácidas y probable?
A. Lentigos solares
B. Hiperpigmentación post inflamatoria
C. Melasma
D. Dermatitis reactiva
E. Rosácea
La opción marcada es correcta
16. Un hombre de 65 años acude a consulta por una
lesión en el cuero cabelludo que ha crecido
lentamente
durante varios meses. La lesión es una placa
eritematosa, ulcerada y con bordes elevados. Refiere
exposición crónica al sol debido a su trabajo como
agricultor. ¿cuál es el diagnóstico probable?
A. Carcinoma espinocelular
B. Carcinoma basocelular
C. Ulcus rodens
D. Melanoma
E. Pioderma gangrenoso
La opción marcada es correcta
17. Una mujer de 40 años presenta enrojecimiento
persistente de la piel de las mejillas y la nariz. Refiere
episodios de rubor facial exacerbados por el calor y el
consumo de alcohol. En la exploración, se observan
pápulas y pústulas sobre el eritema, sin comedones.
¿cuál es el probable diagnóstico y el manejo?
A. Acné - Retinoide tópico
B. Rosácea - metronidazol
C. Acné - peróxido de benzoilo
D. Rosácea - doxiciclina
E. Acné rosácea - Clindamicina
La opción marcada es incorrecta