[Link]

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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

FECHA MOTIVOS DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

10:03 HRIVERAF - HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO

MOTIVO DE CONSULTA :
EXAMEN MEDICO LABORAL MODALIDAD TELEMEDICINA CONFORME A ARTICULO 2 DE LA LEY 1419 DE 2010
ENFERMEDAD ACTUAL :
PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA PARA LA REALIZACION DE EXAMEN MEDICO LABORAL MODALIDAD
TELEMEDICINA CONFORME A ARTICULO 2 DE LA LEY 1419 DE 2010, REFIERE LA PACIENTE QUE SE DESEMPEÑA EN EL CARGO DE
ANALISTA DE TESORERIA REALIZANDO LABORES DE (RECIBO Y ENTREGA DE DIENERO, GUARDAR EN CAJA FUERTE, BARRO Y TRAPEAR
TURNADO, EN OCASIONES PRESNDER Y RODAR LA PLANTA ELÉCTRICA QUE PESA 40 KG) CON UN TIEMPO APROXIMADO DE EXPERIENCIA
EN EL CARGO DE 7 AÑOS EN LOS QUE HA ESTADO TRABAJANDO EN MISIÓN PARA CORRESPONSALES COLOMBIA, ES DE LITERALIDAD
IZQUIERDA.

APORTA HISTORIA CLÍNICA

*05/12/2024 CONSULTA EXTRENA CLINICA SALUD SOCIAL, DR LUIS DAVID GARRIDO DIAZ CED MEDICO 1102808945 NEUROCIRUGIA

SE TRANSCRIBE TEXTUALEMNTE

***PARACLINICOS *** IRM DE COLUMNA LUMBOSACRA (11/05/2024): NO HAY FRACTURAS NILISTESIS, HAY DIMINUCION DEL ESPACIO
L5-S1 CON ABOMBAMIENTO DISCAL DE PREDOMINIO DERECHO, QUE CONTACTA RAIZ SIN COMPRIMIRLA, HAY CAMBIOS INFLAMATORIOS
EN PLATILLOS TIPO MODIC I, ADEMAS AUMENTO DE LA INTENSIDAD EN LA SECUENCIA STIR, HAY ARTROPATIA FACETARIA DESDE L3-S1.

*** ELECTROMIOGRAFIA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION DE MIEMBROS INFERIORES (05/2024): HALLAZGOS EN RELACION A

RADICULOPATIA CRONICA S1 DERECHA, EN 12/2022 HALLAZGOS SIMILARES.

*** TAC DE CRANEO SIMPLE 06/2024: EL EJE DE LA COLUMNA SE HALLA CONSERVADO. SE IDENTIFICA OSTEOFITOS ANTERIOR EN
TODOS LOS CUERPOS VERTEBRALES Y POSTERIORES EN LOS CUERPOS VERTEBRALES L5 Y S1. SE OBSERVAN PLATAFORMAS
VERTEBRALES INFERIOR DE L5 Y SUPERIOR DE S1 DE MARGENES ESCLEROSOS IRREGULARES ASOCIADOS A DISMINUCION DE LOS
ESPACIOS DISCALES INTERVERTEBRALES SE HAYAN CONSERVADOS. FENOMENOS PRODUCTIVOS DEL TIPO ESPONDILO ARTROSICO. SE
IDENTIFICACION PEQUEÑAS ARTICULACIONES DE ESTRUCTURAS DEL ARCO POSTERIOR A NIVEL DE L5-S1. EL CONO, EPICONO Y LAS
RAICES DE LA COLA DE CABALLO POR EL PRESENTE METODO NO PRESENTAN ALTERACIONES. DISCRETA INFILTRACION GRASA DE LA
MUSCULATURA PARAVERTEBRAL A NIVEL DE LA UNION LUMBOSACRA, CONCLUCION: SIGNOS DE ESPONDILOARTROSIS LUMBOSACRA
DISCOPATIA L5-S1. NO HAY ALTERAICONES DE LA REGULARIDAD DE LOS PLATILLOS.
2025-01-16 *** IRM COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE Y CONTRASTADA 29/06/2024: NO FRACTURAS NI LITIASIS, HAY INCREMENTO DE LA
INTENSIDAD DE SEÑAL, EN PLATILLO INFERIOR DE L5 Y SUPERIOR DE S1, QUE REALZA JUNTO CON DISCO CON LA ADMINISTRACION DE
MEDIO DE CONTRASTE. SE COMPARO CON EL ESTUDIO DE 01/2023, HABIA MENOR INFLAMACION EN LA ZONA, ERA UN ESTUDIO SIMPLE
PERO LA SECUENCIA STIR HABIA ALGO DE INCREMENTO DE SÑAL.

*** RX DINAMICA DE LA COLUMNA LUMBOSACRA 06/2024: RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA LA PROYECCION NEUTRAL
MUESTRA: MINIMA RETROLITESIS L5-S1. ECRLEROSIS IMPORTANTE EN LAS FACETAS ARTICULARES INTERAPOFISIARIAS Y DISMINUCION
DEL RESPECTIVO ESPACIO INTERVERTEBRAL. RADIOGRAFIA EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONEALES EN LAS MANIOBRAS
DINAMICAS EN FLEXION Y EXTENSION NO SE OBSERVA MOVILIDAD DEL L5/S12, PERSISTIENDO LOS FENOMENOS RETROLISTESICOS
LEVES Y LA DISMINUCION DEL RESPECTIVO ESPACIO INTERVERTEBRAL. OPINION: - ARTROSIS LUMBOSACRA CON PROBABLE
DISCOPATIA.

*** RMI COLUMNA LUMBOSACRA 22-07-2024 DISCOPATIA LUMBAR L5-S1, PROTRUSION POSTEROCENTRAL CON DESGARRO ANULAR
IZQUIERDO, SIGNOS DE RADICULOPATIA COMPRESIVA BILATERAL A PREDOMINIO DERECHO Y REDUCCION NEUROFORAMINAL BILATERAL
A PREDOMINIO DERECHO. HALLAZGO QUE SUGIERE DESCARTAR ESPONDILODISCITIS L5-S1. DISCOPATIA L3-L4, DISCRETO
ABOMBAMIENTO POSTERIOR Y LATERAL DERECHO SIGNOS DE RADICULOPATIA COMPRESIVA

ANALISIS: PACIENTE CON LUMBAGIA CRONICA CON DEFICIT SENSITIVO Y REFLEJO AQUILIANO DERECHO, SIN DEFICIT MOTOR, SIN
CLAUDICACION, REFRACTARIO A MANEJO MEDICO, CON HALLAZGOS RADIOLOGICOS DESCRITOS, SUGESTIVOS DE ARTROPATIA Y
DISCOPATIA LUMBAR, LLAMA LA ATENCION LOS CAMBIOS INFLAMATORIOS EN PLATILLOS DE L5-S1, QUE DESCARTAN INESTABILIDAD
POR LISTESIS, SE REALIZA RESONANCIA DE COLUMNA LUMBOSACRA SYC EN URGENCIAS DONDE EN CONJUNTO CON EL SERVICIO DE
INFECTOLOGIA SE DESCARTA PROCESO INFECCIOSO POR LO QUE SE TRATARIA DE CAMBIOS DISCALES MODIC, SE REALIZO
RESONANCIA SIMPLE Y CONTRATASDA CONTROL, CON HALLAZGOS DESCRITOS, NO SUGESTIVOS DE INFECCION SEGÚN REPORTES,
SINODE ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL L5/S1, DESEGURI SINTOMATICA SE ANALIZARA CASO EN JUNTA, PERO ANTES SE SOLICITA
GAMAGRAFIA OSEA CON LEUCOCITOS MARCADOS Y CONTINUA ANALGESIA, SE CITA CON RESULTADOS, SE ENVIA A MEDICINA LABORAL
DADO QUE MANIFIESTA QUE SE EXACERBAN SINTOMAS DURANTE SU JORNADA, ADEMAS SE DAN RECOMENDACIONES Y RESTRICCIONES
TEMPORALES.
EVITAR LEVANTAR MAS DE 10 KG DE PESO
EVITAR POSICIONES DE FLEXION DEL TRONCO PROLONGADAS
REALIZAR PAUSAS ACTIVAS CADA 2 HORAS
BAJAR DE PESO Y ASISTIR A CITA DE CONTROL CON NEUROCIRUGIA
EVITAR LEVANTAR OBJETOS PESADOS DEL PISO
EVITAR TRAYECTOS DESTAPADOS EN MOTOCICLETA

1 de 12 13/02/2025 9:07 a. m.
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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

PLAN
1. ANALGESIA; 2. CITA CO RESULTADOS DE GAMAGRAFIA OSEA CON LEUCOCITIOS MARCADOS; 3. RECOMENDACIONES Y
RESTRICCIONES TEMPORALES.

ANTECEDENTES FAMILIARES
FECHA FECHA
ANTECEDENTE OP DETALLE PARENTESCO ANTECEDENTE OP DETALLE PARENTESCO
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
FAMILIARES
Hipertension SI MAMA EN TTO Diabetes SI PAPA FALLECIDO

SIGNOS VITALES
Indice de SAO2
Tension Frecuencia Frecuencia Perimetro Perimetro
Fecha Sitio T.A Temperatura Peso Talla Masa IMC PERIMETRO
Arterial Cardiaca Respiratoria Abdominal Cefalico
Muscular BRAQUIAL
16/01/2025 Miembro Superior
120/80 78 36.00 18 75.00 161 28.934 Sobrepeso 98.00
09:53 Derecho(NINV)

EXAMEN FISICO/MENTAL
USUARIO FECHA
HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO 2025-01-16
TIPO SISTEMA VALORACION HALLAZGO
Neurologico NORMAL
Nervioso Central y Periferico NORMAL
Organos de los Sentidos NORMAL
CardioVascular NORMAL
Respiratorio NORMAL
GastroIntestinal NORMAL
GenitoUrinario NORMAL
OsteoMuscular NORMAL
Esfera Mental NORMAL
Ginecologico NORMAL
Tunel Izquierdo: -
Tunel derecho: -
Hallazgo Tunel:
Phalen izquierdo: -
Phalen derecho: -
Extremidades ANORMAL
Hallazgo phalen:
finkelstein izquierdo: -
finkelstein derecho: -
Hallazgo finkelstein:
Hallazgos superiores:
Piel y Faneras NORMAL
Cabeza y Cuello NORMAL
Cardiopulmonar NORMAL
Mamas NORMAL
Abdomen NORMAL
Piel NORMAL
Sistema Endocrino NORMAL
General NORMAL
Pruebas de Columna NORMAL Wells: 6 Schobert: 6 Adams: Normal
Otras Pruebas NORMAL

DIAGNOSTICOS DE INGRESO ASIGNADOS

CODIGO DIAGNOSTICO DE INGRESO ESTADO OBSERVACION USUARIO FECHA

2 de 12 13/02/2025 9:07 a. m.
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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

HERNAN ENRIQUE RIVERA

Z100 EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL 2025-01-16
FRANCO

FECHA RESUMEN DEL PLAN TERAPEUTICO

HRIVERAF - HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO

10:29
ESPECIALIDAD: MEDICO OCUPACIONAL
PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA PARA LA REALIZACION DE EXAMEN MEDICO LABORAL MODALIDAD
TELEMEDICINA CONFORME A ARTICULO 2 DE LA LEY 1419 DE 2010, REFIERE LA PACIENTE QUE SE DESEMPEÑA EN EL CARGO DE
ANALISTA DE TESORERIA REALIZANDO LABORES DE (RECIBO Y ENTREGA DE DIENERO, GUARDAR EN CAJA FUERTE, BARRO Y TRAPEAR
TURNADO, EN OCASIONES PRESNDER Y RODAR LA PLANTA ELÉCTRICA QUE PESA 40 KG) CON UN TIEMPO APROXIMADO DE EXPERIENCIA
EN EL CARGO DE 7 AÑOS EN LOS QUE HA ESTADO TRABAJANDO EN MISIÓN PARA CORRESPONSALES COLOMBIA, ES DE LITERALIDAD
IZQUIERDA.
EN HISTORIA CLÍNICA CON NEUROCIRUGÍA 5/12/24 PACIENTE CON LUMBAGIA CRONICA CON DEFICIT SENSITIVO Y REFLEJO AQUILIANO
DERECHO, SIN DEFICIT MOTOR, SIN CLAUDICACION, REFRACTARIO A MANEJO MEDICO, CON HALLAZGOS RADIOLOGICOS DESCRITOS,
SUGESTIVOS DE ARTROPATIA Y DISCOPATIA LUMBAR, LLAMA LA ATENCION LOS CAMBIOS INFLAMATORIOS EN PLATILLOS DE L5-S1, QUE
DESCARTAN INESTABILIDAD POR LISTESIS, SE REALIZA RESONANCIA DE COLUMNA LUMBOSACRA SYC EN URGENCIAS DONDE EN
CONJUNTO CON EL SERVICIO DE INFECTOLOGIA SE DESCARTA PROCESO INFECCIOSO POR LO QUE SE TRATARIA DE CAMBIOS DISCALES
MODIC, SE REALIZO RESONANCIA SIMPLE Y CONTRATASDA CONTROL, CON HALLAZGOS DESCRITOS, NO SUGESTIVOS DE INFECCION
SEGÚN REPORTES, SINODE ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL L5/S1, DESEGURI SINTOMATICA SE ANALIZARA CASO EN JUNTA, PERO
ANTES SE SOLICITA GAMAGRAFIA OSEA CON LEUCOCITOS MARCADOS Y CONTINUA ANALGESIA, SE CITA CON RESULTADOS, SE ENVIA A
MEDICINA LABORAL DADO QUE MANIFIESTA QUE SE EXACERBAN SINTOMAS DURANTE SU JORNADA, ADEMAS SE DAN RECOMENDACIONES
Y RESTRICCIONES TEMPORALES.
EVITAR LEVANTAR MAS DE 10 KG DE PESO
EVITAR POSICIONES DE FLEXION DEL TRONCO PROLONGADAS
REALIZAR PAUSAS ACTIVAS CADA 2 HORAS
BAJAR DE PESO Y ASISTIR A CITA DE CONTROL CON NEUROCIRUGIA
EVITAR LEVANTAR OBJETOS PESADOS DEL PISO
EVITAR TRAYECTOS DESTAPADOS EN MOTOCICLETA

"REFIERE DOLOR EN LA ESPALDA QUE COGE LA CADERA Y PIERNA DERECHA CON SENSACIÓN DE HORMIGUEO"
2025-01-16
AL EXAMEN FÍSICO SIGNOS VITALES ENTRE LIMITES NORMALES, MARCHA SIN APOYO, SIGNO DE LASSEGUE + DERECHO SE EVIDENCIA
LIMITACION A LA ELEVACION DE LA EXTREMIDAD DERECHA POR DOLOR APROXIMADAMENTE A 45 GRADOS, DOLOR A LA ROTACION
INTERNA CON FLEXION.

DADO EL CASO DE LA TRABAJADORA SE RECOMIENDA, CONTINUAR EN CONTROLES CON NEUROCIRUGIA), PENDIENTE GAMAGRAFIA
ORDENADA POR NEUROCIRUGIA "REFIERE LA PACIENTE QUE SE LA REALIZARAN EL DIA DE MAÑANA EN LA CIUDAD DE CARTAGENA", SE
INDICA A LA EMPRESA DEBE VALORAR A TRAVÉS DEL SGSST PARA DETERMINAR CAMBIOS EN TAREAS Y ACTIVIDADES A REALIZAR , CON
LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES MEDICAS INTRA Y EXTRALABORALES:
-EVITAR TRABAJAR MAS DE 8 HORAS DIARIAS
-EVITAR LEVANTAR, EMPUJAR, HALAR OBJETOS CON PESO MAYOR DE 10 KGRS.
-EVITAR BRINCAR, SALTAR Y CORRER.
-EVITAR DEAMBULAR POR MAS DE 100 MTS CONTINUOS POR MAS DE 1 HORA CONTINUA
-EVITAR CONTUSION EN CUERPO ENTERO
-EVITAR RECIBIR VIBRACIONES EN CUERPO ENTERO
-EVITAR CONDUCIR E IR DE PASAJERO EN VEHÍCULO TIPO MOTO, BICICLETA POR VIBRACIONES
-EVITAR ASCENSO Y DESCENSO DE ESCALERAS CON FRECUENCIA POR MAS DE 1 HORA CONTINUA
-EVITAR MOVIMIENTOS REPETITIVOS, DORSIFLEXION DE TRONCO COLUMNA LUMBO SACRA POR MAS DE 1 HORA CONTINUA
-EVITAR PERMANECER DE PIE, SENTADO Y ESTATICO POR MAS 1 HORA CONTINUA INTERCALAR POSICIONES
-EVITAR REALIZAR LABORES DE ASEO: NO BARRER NO TRAPEAR.
-PAUSAS ACTIVAS CADA 1 HORAS POR 10 MINUTOS LEY 1355 DE 2009, DE ADAPTACIÓN FÍSICA CARDIOVASCULAR, FORTALECIMIENTO
MUSCULAR Y MEJORAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD BUSCANDO REDUCIR EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y LAS LESIONES MUSCULARES POR
SOBREUSO ASOCIADOS AL DESEMPEÑO LABORAL.
-ANTE CUALQUIER SIGNO DE ALARMA ACUDIR URGENCIAS E.P.S. (DOLOR INTENSO EN COLUMNA O MIEMBROS INFERIORES Y
PARESTESIA)
-CONTINUAR CONTROLES MÉDICOS TRATANTES NEUROCIRUGÍA.
-ESTAS RECOMENDACIONES SON VALEDERAS POR 90 DIAS, SI HAY NUEVO CONTROL ACUDIR CON ULTIMA HISTORIA DE MEDICO
TRATANTE Y EXAMENES RECIENTE SI LOS HAY.

REVISION SINTOMAS SISTEMAS

USUARIO FECHA
HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO 2025-01-16

3 de 12 13/02/2025 9:07 a. m.
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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

TIPO SISTEMA VALORACION HALLAZGO

SISTEMA CARDIACO NORMAL
SISTEMA VISUAL ANORMAL USA GAFAS "HIPERMETROPIA, PRESBICIA Y ASTIGMATIMSO"
SISTEMA DERMATOLOGICO NORMAL
SISTEMA OTORRINO NORMAL
SISTEMA DIGESTIVO NORMAL
SISTEMA GENITOURINARIO NORMAL
SISTEMA NEUROLOGICO NORMAL
"REFIERE DOLOR EN LA ESPALDA QUE COGE LA CADERA Y PIERNA DERECHA
SISTEMA OSTEOMUSCULAR ANORMAL
CON SENSACIÓN DE HORMIGUEO"
SISTEMA RESPIRATORIO NORMAL
OBSERVACIONES NORMAL

INFORMACION GENERAL - SALUD OCUPACIONAL

DATOS EMPRESA
Nombre de la SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD CRA 68 No. 31 - 34 P 4 LA
Direccion : Telefono : 3175006648
empresa: S.A.S MG CASTELLANA

DATOS CONSULTA
EPS: MUTUAL SER FONDO DE PENSIONES: PORVENIR ARL: AXA COLPATRIA
Control
Ingreso Periodico Retiro Post incapacidad Reubicacion Caso Ocupacional Retiro

Espacios
Manipulacion de alimentos Trab. en alturas
Confinados

DATOS CARGO ACTUAL O A OCUPAR

Nombre cargo: ANALISTA DE TESORERIA Antiguedad cargo : 7 AÑOS Antiguedad en la empresa : 7 AÑOS
Seccion: AREA ADMINISTRATIVA Turno: Diurno Nocturno Rotativo
ANALISTA DE TESORERIA (RECIBO Y
ENTREGA DE DIENERO, GUARDAR EN
CAJA FUERTE, BARRO Y TRAPEAR
Descripcion funciones del cargo : Maquinaria, Herr y materia prima utilizada : HERRAMIENTAS NECESARIAS
TURNADO, EN OCASIONES PRESNDER
Y RODAR LA PLANTA ELECTRICA QUE
PESA 40 KG)
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION EN EL CARGO ACTUAL O EN EL ULTIMO:

Gafas Casco Tapabocas Overol Botas Cofia Mangas Peto

Protec auditivo Respirador Guantes Escafandra Visera Otros : UNIFORMES

HISTORIA DE EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO

Turno Fisico Quimico Control
T
Empresa Cargo D N R VB RA I T PR P H V ER BI PS EL M F EPP MEC OT Observaciones
anos
CORRESPONSALES ANALISTA DE 7
X X X X
COLOMBIA TESORERIA AÑOS

ANTECEDENTES DE TRABAJO
Parte
Fecha del Evento Fecha Registro Empresa Tipo de lesion Dias Inc Si No Observacion
Afectada

Enfermedad No No
Observaciones : Indemnizacion: Si Trajo historia clinica: Si
Profesional:

4 de 12 13/02/2025 9:07 a. m.
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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

ANTECEDENTES PERSONALES
TIPO FECHA TIPO FECHA
ANTECEDENTE OP DETALLE ANTECEDENTE OP DETALLE
ANTECEDENTE DIAGNOSTICO ANTECEDENTE DIAGNOSTICO
PATOLOGICOS
PRESENCIA
DISCOPATIA
LUMBAR L5-S1,
PROTRUSION
POSTEROCENTRAL
CON DESGARRO
ANULAR IZQUIERDO,
SIGNOS DE
RADICULOPATIA
PRESENCIA COMPRESIVA
BILATERAL A
"TIZAFEN EN LA
PREDOMINIO
MAÑANA,LERTUS
DERECHO Y
(CUANDO HAY
Antecedentes Antecedentes REDUCCION
MUCHO DOLOR
Terapeuticos Osteomusculares NEUROFORAMINAL
SI MAXIMO 10 DIAS SI
BILATERAL A
CONTINUO),
PREDOMINIO
PREGABALINA DE
DERECHO. HALLAZGO
75 MG EN LAS
QUE SUGIERE
NOCHES)
DESCARTAR
ESPONDILODISCITIS
L5-S1. DISCOPATIA
L3-L4, DISCRETO
ABOMBAMIENTO
POSTERIOR Y
LATERAL DERECHO
SIGNOS DE
RADICULOPATIA
COMPRESIVA
QUIRURGICOS
PRESENCIA

Quirurgicos MIOMECTOMIA,
SI CESAREA # 1 +
POMEROY
OTROS
PRESENCIA
PACIENTE FEMENINA
DE 43 AÑOS DE EDAD
QUIEN CONSULTA
PARA LA
REALIZACION DE
EXAMEN MEDICO
LABORAL MODALIDAD
TELEMEDICINA
CONFORME A
ARTICULO 2 DE LA
LEY 1419 DE 2010,
REFIERE LA PACIENTE
Otros
SI QUE SE DESEMPEÑA
EN EL CARGO DE
ANALISTA DE
TESORERIA
REALIZANDO
LABORES DE (RECIBO
Y ENTREGA DE
DIENERO, GUARDAR
EN CAJA FUERTE,
BARRO Y TRAPEAR
TURNADO, EN
OCASIONES
PRESNDER Y RODAR

5 de 12 13/02/2025 9:07 a. m.
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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

LA PLANTA
ELÉCTRICA QUE PESA
40 KG) CON UN
TIEMPO APROXIMADO
DE EXPERIENCIA EN
EL CARGO DE 7 AÑOS
EN LOS QUE HA
ESTADO TRABAJANDO
EN MISIÓN PARA
CORRESPONSALES
COLOMBIA, ES DE
LITERALIDAD
IZQUIERDA. APORTA
HISTORIA CLÍNICA
*05/12/2024
CONSULTA EXTRENA
CLINICA SALUD
SOCIAL, DR LUIS
DAVID GARRIDO DIAZ
CED MEDICO
1102808945
NEUROCIRUGIA SE
TRANSCRIBE
TEXTUALEMNTE
***PARACLINICOS
*** IRM DE COLUMNA
LUMBOSACRA (11/05
/2024): NO HAY
FRACTURAS
NILISTESIS, HAY
DIMINUCION DEL
ESPACIO L5-S1 CON
ABOMBAMIENTO
DISCAL DE
PREDOMINIO
DERECHO, QUE
CONTACTA RAIZ SIN
COMPRIMIRLA, HAY
CAMBIOS
INFLAMATORIOS EN
PLATILLOS TIPO
MODIC I, ADEMAS
AUMENTO DE LA
INTENSIDAD EN LA
SECUENCIA STIR, HAY
ARTROPATIA
FACETARIA DESDE
L3-S1. ***
ELECTROMIOGRAFIA
Y VELOCIDAD DE
CONDUCCION DE
MIEMBROS
INFERIORES
(05/2024):
HALLAZGOS EN
RELACION A
RADICULOPATIA
CRONICA S1
DERECHA, EN
12/2022 HALLAZGOS
SIMILARES. *** TAC
DE CRANEO SIMPLE
06/2024: EL EJE DE
LA COLUMNA SE
HALLA CONSERVADO.
SE IDENTIFICA
OSTEOFITOS
ANTERIOR EN TODOS

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FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
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DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

LOS CUERPOS
VERTEBRALES Y
POSTERIORES EN LOS
CUERPOS
VERTEBRALES L5 Y
S1. SE OBSERVAN
PLATAFORMAS
VERTEBRALES
INFERIOR DE L5 Y
SUPERIOR DE S1 DE
MARGENES
ESCLEROSOS
IRREGULARES
ASOCIADOS A
DISMINUCION DE LOS
ESPACIOS DISCALES
INTERVERTEBRALES
SE HAYAN
CONSERVADOS.
FENOMENOS
PRODUCTIVOS DEL
TIPO ESPONDILO
ARTROSICO. SE
IDENTIFICACION
PEQUEÑAS
ARTICULACIONES DE
ESTRUCTURAS DEL
ARCO POSTERIOR A
NIVEL DE L5-S1. EL
CONO, EPICONO Y
LAS RAICES DE LA
COLA DE CABALLO
POR EL PRESENTE
METODO NO
PRESENTAN
ALTERACIONES.
DISCRETA
INFILTRACION GRASA
DE LA MUSCULATURA
PARAVERTEBRAL A
NIVEL DE LA UNION
LUMBOSACRA,
CONCLUCION:
SIGNOS DE
ESPONDILOARTROSIS
LUMBOSACRA
DISCOPATIA L5-S1.
NO HAY
ALTERAICONES DE LA
REGULARIDAD DE LOS
PLATILLOS. *** IRM
COLUMNA
LUMBOSACRA SIMPLE
Y CONTRASTADA
29/06/2024: NO
FRACTURAS NI
LITIASIS, HAY
INCREMENTO DE LA
INTENSIDAD DE
SEÑAL, EN PLATILLO
INFERIOR DE L5 Y
SUPERIOR DE S1, QUE
REALZA JUNTO CON
DISCO CON LA
ADMINISTRACION DE
MEDIO DE
CONTRASTE. SE
COMPARO CON EL

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PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
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SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

ESTUDIO DE 01/2023,
HABIA MENOR
INFLAMACION EN LA
ZONA, ERA UN
ESTUDIO SIMPLE
PERO LA SECUENCIA
STIR HABIA ALGO DE
INCREMENTO DE
SÑAL. *** RX
DINAMICA DE LA
COLUMNA
LUMBOSACRA
06/2024:
RADIOGRAFIA DE
COLUMNA
LUMBOSACRA LA
PROYECCION
NEUTRAL MUESTRA:
MINIMA
RETROLITESIS L5-S1.
ECRLEROSIS
IMPORTANTE EN LAS
FACETAS
ARTICULARES
INTERAPOFISIARIAS
Y DISMINUCION DEL
RESPECTIVO ESPACIO
INTERVERTEBRAL.
RADIOGRAFIA EN
EXTREMIDADES
PROYECCIONES
ADICIONEALES EN
LAS MANIOBRAS
DINAMICAS EN
FLEXION Y
EXTENSION NO SE
OBSERVA MOVILIDAD
DEL L5/S12,
PERSISTIENDO LOS
FENOMENOS
RETROLISTESICOS
LEVES Y LA
DISMINUCION DEL
RESPECTIVO ESPACIO
INTERVERTEBRAL.
OPINION: - ARTROSIS
LUMBOSACRA CON
PROBABLE
DISCOPATIA. *** RMI
COLUMNA
LUMBOSACRA
22-07-2024
DISCOPATIA LUMBAR
L5-S1, PROTRUSION
POSTEROCENTRAL
CON DESGARRO
ANULAR IZQUIERDO,
SIGNOS DE
RADICULOPATIA
COMPRESIVA
BILATERAL A
PREDOMINIO
DERECHO Y
REDUCCION
NEUROFORAMINAL
BILATERAL A
PREDOMINIO
DERECHO. HALLAZGO

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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

QUE SUGIERE
DESCARTAR
ESPONDILODISCITIS
L5-S1. DISCOPATIA
L3-L4, DISCRETO
ABOMBAMIENTO
POSTERIOR Y
LATERAL DERECHO
SIGNOS DE
RADICULOPATIA
COMPRESIVA
ANALISIS: PACIENTE
CON LUMBAGIA
CRONICA CON
DEFICIT SENSITIVO Y
REFLEJO AQUILIANO
DERECHO, SIN
DEFICIT MOTOR, SIN
CLAUDICACION,
REFRACTARIO A
MANEJO MEDICO, CON
HALLAZGOS
RADIOLOGICOS
DESCRITOS,
SUGESTIVOS DE
ARTROPATIA Y
DISCOPATIA LUMBAR,
LLAMA LA ATENCION
LOS CAMBIOS
INFLAMATORIOS EN
PLATILLOS DE L5-S1,
QUE DESCARTAN
INESTABILIDAD POR
LISTESIS, SE REALIZA
RESONANCIA DE
COLUMNA
LUMBOSACRA SYC EN
URGENCIAS DONDE
EN CONJUNTO CON EL
SERVICIO DE
INFECTOLOGIA SE
DESCARTA PROCESO
INFECCIOSO POR LO
QUE SE TRATARIA DE
CAMBIOS DISCALES
MODIC, SE REALIZO
RESONANCIA SIMPLE
Y CONTRATASDA
CONTROL, CON
HALLAZGOS
DESCRITOS, NO
SUGESTIVOS DE
INFECCION SEGÚN
REPORTES, SINODE
ENFERMEDAD
DEGENERATIVA
DISCAL L5/S1,
DESEGURI
SINTOMATICA SE
ANALIZARA CASO EN
JUNTA, PERO ANTES
SE SOLICITA
GAMAGRAFIA OSEA
CON LEUCOCITOS
MARCADOS Y
CONTINUA
ANALGESIA, SE CITA
CON RESULTADOS, SE

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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

ENVIA A MEDICINA
LABORAL DADO QUE
MANIFIESTA QUE SE
EXACERBAN
SINTOMAS DURANTE
SU JORNADA, ADEMAS
SE DAN
RECOMENDACIONES Y
RESTRICCIONES
TEMPORALES. EVITAR
LEVANTAR MAS DE 10
KG DE PESO EVITAR
POSICIONES DE
FLEXION DEL TRONCO
PROLONGADAS
REALIZAR PAUSAS
ACTIVAS CADA 2
HORAS BAJAR DE
PESO Y ASISTIR A
CITA DE CONTROL
CON NEUROCIRUGIA
EVITAR LEVANTAR
OBJETOS PESADOS
DEL PISO EVITAR
TRAYECTOS
DESTAPADOS EN
MOTOCICLETA PLAN
1. ANALGESIA; 2.
CITA CO RESULTADOS
DE GAMAGRAFIA
OSEA CON
LEUCOCITIOS
MARCADOS; 3.
RECOMENDACIONES Y
RESTRICCIONES
TEMPORALES.
SALUD OCUPACIONAL
PRESENCIA
Planificacion PRESENCIA
Ginecobstetricos Fecha ultima
SI 30/12/24 Familiar SI Quirúrgico POMEROY
regla

PRESENCIA

Actividad Fisica CAMINAR 30

SI Diario MIN
DIARIAMENTE

CERTIFICADO
DATOS PERSONALES
Tipo identificacion : CC No : 33221391 Nombre : TELMA ROSA RIOS MAYORCA Afiliacion : 33221391
[Link] : 1981-05-03 Edad : 1981-05-03 Entidad : Ocupacion :

DATOS DEL CERTIFICADO

El concepto de aptitud se apoya en el profesiograma: Si No

Certificado habilitado para entregar a la empresa:

CASO OCUPASIONAL
CONCEPTOS SI NO
EXAMEN MEDICO CASO OCUPACIONAL [X] []

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

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HISTORIA CLINICA
PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

Visual Auditivo Respiratorio Cardiovascular Psicosocial Ergonomico Otros

Observaciones (Psicologia):
PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS DE EDAD QUIEN CONSULTA PARA LA REALIZACION DE EXAMEN MEDICO LABORAL, REFIERE LA
PACIENTE QUE SE DESEMPEÑA EN EL CARGO DE ANALISTA DE TESORERÍA REALIZANDO LABORES DE (RECIBO Y ENTREGA DE
DINERO, GUARDAR EN CAJA FUERTE, BARRO Y TRAPEAR TURNADO, EN OCASIONES PRENDER Y RODAR LA PLANTA ELÉCTRICA QUE
PESA 40 KG, ESTA ULTIMA NO SE HA VUELTO A REALIZAR) CON UN TIEMPO APROXIMADO DE EXPERIENCIA EN EL CARGO DE 7
AÑOS EN LOS QUE HA ESTADO TRABAJANDO EN MISIÓN PARA CORRESPONSALES COLOMBIA, ES DE LITERALIDAD IZQUIERDA. EN
HISTORIA CLÍNICA CON NEUROCIRUGÍA 5/12/24 PACIENTE CON LUMBAGIA CRONICA CON DEFICIT SENSITIVO Y REFLEJO
AQUILIANO DERECHO, SIN DEFICIT MOTOR, SIN CLAUDICACION, REFRACTARIO A MANEJO MEDICO, CON HALLAZGOS
RADIOLOGICOS DESCRITOS, SUGESTIVOS DE ARTROPATIA Y DISCOPATIA LUMBAR, LLAMA LA ATENCION LOS CAMBIOS
INFLAMATORIOS EN PLATILLOS DE L5-S1, QUE DESCARTAN INESTABILIDAD POR LISTESIS, SE REALIZA RESONANCIA DE COLUMNA
LUMBOSACRA SYC EN URGENCIAS DONDE EN CONJUNTO CON EL SERVICIO DE INFECTOLOGIA SE DESCARTA PROCESO
INFECCIOSO POR LO QUE SE TRATARIA DE CAMBIOS DISCALES MODIC, SE REALIZO RESONANCIA SIMPLE Y CONTRATASDA
CONTROL, CON HALLAZGOS DESCRITOS, NO SUGESTIVOS DE INFECCION SEGÚN REPORTES, SINODE ENFERMEDAD
DEGENERATIVA DISCAL L5/S1, DESEGURI SINTOMATICA SE ANALIZARA CASO EN JUNTA, PERO ANTES SE SOLICITA GAMAGRAFIA
OSEA CON LEUCOCITOS MARCADOS Y CONTINUA ANALGESIA, SE CITA CON RESULTADOS, SE ENVIA A MEDICINA LABORAL DADO
QUE MANIFIESTA QUE SE EXACERBAN SINTOMAS DURANTE SU JORNADA, ADEMAS SE DAN RECOMENDACIONES Y RESTRICCIONES
TEMPORALES. EVITAR LEVANTAR MAS DE 10 KG DE PESO EVITAR POSICIONES DE FLEXION DEL TRONCO PROLONGADAS REALIZAR
PAUSAS ACTIVAS CADA 2 HORAS BAJAR DE PESO Y ASISTIR A CITA DE CONTROL CON NEUROCIRUGIA EVITAR LEVANTAR OBJETOS
PESADOS DEL PISO EVITAR TRAYECTOS DESTAPADOS EN MOTOCICLETA "REFIERE DOLOR EN LA ESPALDA QUE COGE LA CADERA Y
PIERNA DERECHA CON SENSACIÓN DE HORMIGUEO" AL EXAMEN FÍSICO SIGNOS VITALES ENTRE LIMITES NORMALES, MARCHA
Recomendaciones y SIN APOYO, SIGNO DE LASSEGUE + DERECHO SE EVIDENCIA LIMITACION A LA ELEVACION DE LA EXTREMIDAD DERECHA POR
observaciones: DOLOR APROXIMADAMENTE A 45 GRADOS, DOLOR A LA ROTACION INTERNA CON FLEXION. DADO EL CASO DE LA TRABAJADORA
SE RECOMIENDA, CONTINUAR EN CONTROLES CON NEUROCIRUGIA), PENDIENTE GAMAGRAFIA ORDENADA POR NEUROCIRUGIA
"REFIERE LA PACIENTE QUE SE LA REALIZARAN EL DÍA DE MAÑANA EN LA CIUDAD DE CARTAGENA", SE INDICA A LA EMPRESA
DEBE VALORAR A TRAVÉS DEL SGSST PARA DETERMINAR CAMBIOS EN TAREAS Y ACTIVIDADES A REALIZAR , CON LAS SIGUIENTES
RECOMENDACIONES MEDICAS INTRA Y EXTRALABORALES: -EVITAR TRABAJAR MAS DE 8 HORAS DIARIAS -EVITAR LEVANTAR,
EMPUJAR, HALAR OBJETOS CON PESO MAYOR DE 10 KGRS. -EVITAR BRINCAR, SALTAR Y CORRER. -EVITAR DEAMBULAR POR MAS
DE 100 MTS CONTINUOS POR MAS DE 1 HORA CONTINUA -EVITAR CONTUSION EN CUERPO ENTERO -EVITAR RECIBIR
VIBRACIONES EN CUERPO ENTERO -EVITAR CONDUCIR E IR DE PASAJERO EN VEHÍCULO TIPO MOTO, BICICLETA POR VIBRACIONES
-EVITAR ASCENSO Y DESCENSO DE ESCALERAS CON FRECUENCIA POR MAS DE 1 HORA CONTINUA -EVITAR MOVIMIENTOS
REPETITIVOS, DORSIFLEXION DE TRONCO COLUMNA LUMBO SACRA POR MAS DE 1 HORA CONTINUA -EVITAR PERMANECER DE
PIE, SENTADO Y ESTATICO POR MAS 1 HORA CONTINUA INTERCALAR POSICIONES -EVITAR REALIZAR LABORES DE ASEO: NO
BARRER NO TRAPEAR. -PAUSAS ACTIVAS CADA 1 HORAS POR 10 MINUTOS LEY 1355 DE 2009, DE ADAPTACIÓN FÍSICA
CARDIOVASCULAR, FORTALECIMIENTO MUSCULAR Y MEJORAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD BUSCANDO REDUCIR EL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y LAS LESIONES MUSCULARES POR SOBREUSO ASOCIADOS AL DESEMPEÑO LABORAL. -EVALUACIÓN VISUAL
PERIÓDICA: PARA VERIFICAR EL ESTADO DE LA SALUD VISUAL, EL CUAL DEBE ESTAR ACORDE A LAS EXIGENCIAS LABORALES. -SE
DEBE REALIZAR INDUCCIÓN EN MANEJO SEGURO DE CARGAS E HIGIENEPOSTURAL. -VERIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES
ERGONÓMICAS DEL PUESTO DE TRABAJO. INDUCCIÓN EN HIGIENE POSTURAL Y PAUSAS ACTIVAS. NTC 5723 -ANTE CUALQUIER
SIGNO DE ALARMA ACUDIR URGENCIAS E.P.S. (DOLOR INTENSO EN COLUMNA O MIEMBROS INFERIORES Y PARESTESIA)
-CONTINUAR CONTROLES MÉDICOS TRATANTES NEUROCIRUGÍA. -ESTAS RECOMENDACIONES SON VALEDERAS POR 90 DIAS, SI
HAY NUEVO CONTROL ACUDIR CON ULTIMA HISTORIA DE MEDICO TRATANTE Y EXAMENES RECIENTE SI LOS HAY.
Concepto de actitud para el
oficio:
Restricciones laborales:
Pruebas realizadas:

Remisión: asdasdasd SI
EPS: SI NO ARL: SI NO
NO
1

ESTA HISTORIA AUN NO PRESENTA NOTAS DE OBSERVACION

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PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA IDENTIFICACION: CC 33221391 HC: 33221391 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 3/5/1981 EDAD: 43 Años SEXO: F TIPO AFILIADO: Empleado
RESIDENCIA: MOMPOX ATLANTICO-BARRANQUILLA TELEFONO: 3146932195
NOMBRE ACOMPAÑANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 16/1/2025 - [Link] FECHA EGRESO: 16/1/2025 - [Link] CAMA:
DEPARTAMENTO: 010105 - SALUD OCUPACIONAL -
SERVICIO: AMBULATORIO
MAGANGUE
CLIENTE: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S PLAN: SYNERGIA SALUD Y SEGURIDAD S.A.S MG

____________________________________________ ____________________________________________
PROFESIONAL: HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO PACIENTE: TELMA ROSA RIOS MAYORCA
CC - 1129564595 - T.P 1129564595 CC - 33221391
REGISTRO MEDICO 1129564595
ESPECIALIDAD - MEDICO OCUPACIONAL

Imprimió: HERNAN ENRIQUE RIVERA FRANCO - HRIVERAF Fecha Impresión : 2025/2/13 - [Link]

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