HOSPITAL CIVIL DE CUIDAD MADERO

“Dr. Heriberto Espinosa Rosales”.

Jefatura de Enseñanza e Investigación
Secretaria Académica.

PSSE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

“APLICACIÓN DE LA INCLUSIÓN EN EL ÁREA DE

HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL DE CIVIL DE
CIUDAD MADERO”

TESIS

Que para obtener el título de:

LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

Presenta:
PSSE. Pamela Nahomi Castillo Cruz.
PSSE. Paola Monserrat Del Angel Ortiz.
PSSE. Nuria Aurora Gutiérrez Martínez.
PSSE. Jorge Arturo Mendoza Flores.
PSSE. Yanira Lizeth Ramírez Hernández.
PSSE. María Fátima Ramírez Pulido.

Ciudad Madero, Tamaulipas Julio, 2024

RESUMEN
 INDICE

RESUMEN............................................................................................................... 2

INDICE..................................................................................................................... 3

CAPITULO 1. Introducción.......................................................................................7

Antecedentes....................................................................................................... 8

Planteamiento del problema................................................................................9

Objetivo general.................................................................................................10

Objetivos específicos.........................................................................................10

Justificación........................................................................................................12

Delimitación del estudio.....................................................................................13

Recursos............................................................................................................13

CAPITULO II. ESTADO DEL ARTE.......................................................................15

Antecedentes..................................................................................................... 15

Marco de teórico................................................................................................ 15

Marco legal.................................................................................................... 15

Estadísticas....................................................................................................16

Capitulo III. Metodología de la investigación..........................................................18

Tipo de investigación......................................................................................... 18

Tipo de estudio...................................................................................................18

Tipo de diseño de la investigación.....................................................................18

Hipótesis............................................................................................................ 18

Hipótesis de investigación (Hi):......................................................................18

Hipótesis nula (Ho):....................................................................................... 19

Hipótesis alterna (Ha):...................................................................................19

 Definición y operacionalización de variables......................................................19

Población y muestra de estudio.........................................................................19

Población....................................................................................................... 19

Muestra..........................................................................................................19

Muestreo........................................................................................................20

Criterios de selección.........................................................................................20

Criterios de inclusión......................................................................................20

Criterios de exclusión.....................................................................................20

Criterios de eliminación..................................................................................20

Técnica de recolección...................................................................................... 20

Análisis de datos................................................................................................21

CAPITULO IV. Presentación y discusión de resultados.........................................23

Resultados......................................................................................................... 23

Graficas..........................................................................................................23

Tablas............................................................................................................ 23

Diagramas......................................................................................................23

Breve interpretación.......................................................................................23

CAPITULO V. Conclusiones y recomendaciones..................................................24

Conclusiones......................................................................................................24

Recomendaciones............................................................................................. 24

CAPITULO VI. Anexos...........................................................................................25

Bibliografía......................................................................................................... 25

Glosario de términos..........................................................................................25

Instrumentos de medición..................................................................................25

Consentimiento informado.................................................................................25
Cronograma de actividades...............................................................................25
 DEDICATORIA

AGRADECIMIENTOS
 CAPITULO 1. Introducción

La Aplicación de la Inclusión en el Área de Hospitalización

La inclusión es un principio fundamental en la sociedad contemporánea que busca

garantizar que todas las personas, independientemente de sus diferencias, tengan
igualdad de oportunidades y acceso a los mismos derechos y servicios. En el
contexto de la atención médica, la inclusión cobra una importancia aún mayor,
especialmente en el área de hospitalización, donde los pacientes se encuentran
en situaciones de vulnerabilidad y dependencia. En este ensayo, exploraremos
cómo se puede aplicar el concepto de inclusión en el contexto de la
hospitalización, centrándonos en la atención igualitaria, el respeto a la diversidad y
la accesibilidad.

En primer lugar, la inclusión en el área de hospitalización implica garantizar que

todos los pacientes reciban una atención médica igualitaria, independientemente
de su origen étnico, género, orientación sexual, condición socioeconómica o
cualquier otra característica. Esto significa que los profesionales de la salud deben
abordar las necesidades individuales de cada paciente de manera equitativa y sin
discriminación. Por ejemplo, es fundamental que se brinde atención médica
culturalmente sensible a pacientes de diferentes orígenes étnicos, respetando sus
creencias y prácticas culturales.

Además, la inclusión también implica respetar y valorar la diversidad de

experiencias y perspectivas de los pacientes. En un entorno hospitalario, esto se
traduce en escuchar activamente las preocupaciones y preferencias de los
pacientes, involucrarlos en la toma de decisiones sobre su atención médica y
respetar su autonomía y dignidad. Por ejemplo, los pacientes con discapacidades
físicas o cognitivas deben recibir el apoyo necesario para participar activamente
en su cuidado y tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
Otro aspecto crucial de la inclusión en el área de hospitalización es garantizar la
accesibilidad tanto física como comunicativa para todos los pacientes. Esto implica
eliminar barreras arquitectónicas y proporcionar instalaciones y equipos médicos
adaptados a las necesidades de personas con discapacidades físicas. Además, es
fundamental ofrecer servicios de interpretación y traducción para pacientes que no
hablan el idioma predominante en el entorno hospitalario, así como materiales de
información y educación en formatos accesibles para personas con
discapacidades visuales o de aprendizaje.

Antecedentes

Los antecedentes de la aplicación de la inclusión en el área de hospitalización se

remontan a varios factores históricos y cambios en la percepción de la atención
médica y los derechos de las personas con diversas necesidades.

Movimiento de derechos civiles: A partir de la segunda mitad del siglo XX, el

movimiento de derechos civiles en muchos países comenzó a abogar por la
igualdad de derechos y oportunidades para todas las personas, incluidas aquellas
con discapacidades.

Legislación de derechos civiles y discapacidad: La promulgación de leyes

como la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA) en 1990 en los
Estados Unidos, y leyes similares en otros países, estableció el marco legal para
la igualdad de acceso y la no discriminación en diversos entornos, incluidos los
servicios de salud.

Desinstitucionalización: En muchas sociedades, hubo un cambio hacia la

desinstitucionalización de personas con discapacidades, que pasaron de ser
atendidas en instituciones a vivir en la comunidad. Esto llevó a la necesidad de
adaptar los servicios de salud para atender las necesidades de estas personas en
entornos más inclusivos.

Enfoque centrado en el paciente: El cambio hacia un enfoque más centrado en

el paciente en la atención médica también ha impulsado la inclusión. Reconocer la
diversidad de necesidades y experiencias de los pacientes ha llevado a
adaptaciones en los entornos hospitalarios para garantizar que todos los pacientes
reciban una atención adecuada y respetuosa.

Investigación y conciencia: La investigación en áreas como la medicina basada

en la evidencia y la psicología ha arrojado luz sobre la importancia de la inclusión
en la salud física y mental de las personas. Esto ha llevado a una mayor
conciencia y acción para hacer que los entornos de atención médica sean más
inclusivos.

Planteamiento del problema

El planteamiento del problema de la aplicación de la inclusión en el área de

hospitalización implica identificar las barreras y desafíos que impiden la plena
participación y acceso equitativo de todas las personas a los servicios de salud en
entornos hospitalarios.

Accesibilidad física: Los hospitales pueden no estar diseñados para ser accesibles
para personas con discapacidades físicas. Esto puede incluir problemas como la
falta de rampas, ascensores adecuados, baños accesibles o espacios de
estacionamiento reservados, lo que dificulta que estas personas accedan a la
atención médica de manera adecuada.

Comunicación: Las personas con discapacidades sensoriales pueden enfrentar

barreras de comunicación en los entornos hospitalarios. La falta de intérpretes de
lenguaje de señas, materiales en formatos accesibles (como braille o formatos
electrónicos), o la capacitación del personal en la comunicación con personas con
discapacidades auditivas o visuales pueden dificultar su participación en su propia
atención médica.

Estigma y discriminación: Las actitudes negativas hacia las personas con

discapacidades aún pueden prevalecer en algunos entornos de atención médica,
lo que puede llevar a la discriminación y al trato desigual. Esto puede manifestarse
en formas sutiles, como la falta de inclusión en la toma de decisiones sobre el
tratamiento, o en formas más evidentes, como el trato condescendiente o la
negación de servicios médicos.

Capacitación del personal: El personal de los hospitales puede no estar

adecuadamente capacitado para atender las necesidades de pacientes con
discapacidades. Esto incluye la falta de conocimientos sobre cómo interactuar con
personas con discapacidades, adaptar los protocolos de atención para satisfacer
sus necesidades específicas y brindar un trato sensible y respetuoso.

Barreras financieras y de seguro: Las personas con discapacidades pueden

enfrentar barreras financieras para acceder a la atención médica, incluidos
problemas con el seguro de salud que no cubre ciertos servicios o dispositivos de
asistencia necesarios para su atención.

El planteamiento del problema de la aplicación de la inclusión en el área de

hospitalización implica reconocer las múltiples barreras que enfrentan las
personas con discapacidades para acceder a la atención médica de manera
equitativa y adecuada, y buscar soluciones para superar estas barreras y
promover la inclusión en los entornos hospital

Objetivo general

El objetivo general de la aplicación de la inclusión en el área de hospitalización es

garantizar que todos los pacientes, independientemente de sus habilidades,
condiciones o características individuales, tengan igual acceso a la atención
médica y reciban un trato justo, respetuoso y adecuado durante su hospitalización.
Esto implica crear entornos hospitalarios inclusivos que reconozcan y respeten la
diversidad de necesidades y experiencias de los pacientes, promoviendo así la
equidad en la atención médica y mejorando los resultados de salud para todos.
Objetivos específicos

Mejorar la accesibilidad física: Implementar modificaciones en las instalaciones

hospitalarias para garantizar que sean accesibles para personas con
discapacidades físicas, incluyendo la instalación de rampas, ascensores
adecuados, baños accesibles y espacios de estacionamiento reservados.

Garantizar la comunicación efectiva: Proporcionar recursos y capacitación para

el personal hospitalario en técnicas de comunicación inclusivas, incluyendo el uso
de lenguaje claro, la disponibilidad de intérpretes de lenguaje de señas y la
adaptación de materiales en formatos accesibles para personas con
discapacidades sensoriales.

Promover la sensibilización y la formación del personal: Ofrecer programas de

sensibilización y capacitación para el personal hospitalario sobre las necesidades
y derechos de las personas con discapacidades, fomentando actitudes positivas,
sensibles e inclusivas hacia estos pacientes.

Facilitar la participación activa del paciente: Empoderar a los pacientes con

discapacidades para que participen activamente en su atención médica,
proporcionando herramientas y recursos que les permitan expresar sus
necesidades, preferencias y preocupaciones de manera efectiva durante su
hospitalización.

Eliminar barreras financieras y administrativas: Revisar las políticas y

procedimientos relacionados con el seguro de salud y la facturación hospitalaria
para garantizar que no existan barreras financieras o administrativas que impidan
el acceso equitativo a la atención médica para personas con discapacidades.

Fomentar la colaboración interdisciplinaria: Establecer equipos de trabajo

interdisciplinarios que incluyan a profesionales de la salud, terapeutas,
trabajadores sociales y defensores de los derechos de las personas con
discapacidades para abordar de manera integral las necesidades de estos
pacientes durante su hospitalización.
Justificación

La justificación de la aplicación de la inclusión en el área de hospitalización se

basa en varios principios éticos, legales y de salud pública.

Derechos humanos: Todos los individuos tienen derecho a recibir atención

médica adecuada y a ser tratados con dignidad y respeto, independientemente de
su condición física, mental o cualquier otra característica. La inclusión en el área
de hospitalización garantiza que se respeten estos derechos fundamentales.

Equidad y justicia: La exclusión de personas con discapacidades de la atención

médica debido a barreras físicas, comunicativas o sociales es injusta y contribuye
a disparidades en salud. La inclusión busca eliminar estas disparidades y
promover la equidad en el acceso y la calidad de la atención médica para todos.

Mejora de resultados de salud: Cuando los pacientes se sienten incluidos y

valorados en entornos hospitalarios, están más dispuestos a participar
activamente en su atención médica y seguir los tratamientos prescritos. Esto
puede conducir a mejores resultados de salud a largo plazo y a una mayor
satisfacción del paciente.

Cumplimiento legal: En muchos países, existen leyes y regulaciones que

protegen los derechos de las personas con discapacidades y requieren la
eliminación de barreras para su participación plena en la sociedad, incluida la
atención médica. La aplicación de la inclusión en el área de hospitalización
garantiza el cumplimiento de estas leyes y promueve la igualdad de derechos para
todos los pacientes.

Mejora de la calidad de la atención: La inclusión no solo beneficia a las

personas con discapacidades, sino que también mejora la calidad de la atención
para todos los pacientes al promover entornos más accesibles, comunicativos y
culturalmente sensibles. Esto puede conducir a una atención más centrada en el
paciente y a una mejor experiencia general de atención médica.
Delimitación del estudio

Enfoque geográfico: Limitar el estudio a un área geográfica específica, como una

ciudad, región o país, para poder comprender mejor las políticas, recursos y
desafíos particulares relacionados con la inclusión en los entornos hospitalarios de
esa área.

Tipo de discapacidad: Enfocarse en una o varias categorías específicas de

discapacidad, como discapacidad física, sensorial, cognitiva o mental, para
analizar en detalle las necesidades particulares de cada grupo y las intervenciones
necesarias para promover su inclusión en la atención médica.

Entornos hospitalarios específicos: Delimitar el estudio a ciertos tipos de

hospitales o servicios de salud, como hospitales generales, hospitales infantiles,
unidades de cuidados intensivos, servicios de emergencia, para explorar cómo la
inclusión se aborda en diferentes contextos de atención médica.

Población objetivo: Definir la población específica de interés, como pacientes

hospitalizados con discapacidades, personal de salud, familiares de pacientes,
para centrar la investigación en sus experiencias, necesidades y percepciones
relacionadas con la inclusión en el área de hospitalización.

Aspectos específicos de la inclusión: Enfocarse en aspectos específicos de la

inclusión, como accesibilidad física, comunicación efectiva, capacitación del
personal, políticas institucionales, para analizar en detalle cómo se abordan estos
aspectos en entornos hospitalarios específicos y qué mejoras podrían ser
necesarias.
Recursos

Recursos financieros: Fondos asignados para realizar modificaciones físicas en

las instalaciones hospitalarias para hacerlas más accesibles, así como para
proporcionar equipos y tecnologías de asistencia necesarios para pacientes con
discapacidades.

Recursos humanos: Personal capacitado en inclusión y accesibilidad, incluyendo

profesionales de la salud con experiencia en el trato con pacientes con diversas
necesidades, intérpretes de lenguaje de señas, personal de apoyo para la
movilidad y la comunicación, entre otros.

Recursos educativos y de capacitación: Materiales educativos y programas de

capacitación diseñados para sensibilizar al personal hospitalario sobre las
necesidades y derechos de las personas con discapacidades, así como para
proporcionarles habilidades y conocimientos específicos para atender a estos
pacientes de manera adecuada.

Asociaciones y organizaciones: Colaboración con organizaciones locales o

nacionales dedicadas a la defensa de los derechos de las personas con
discapacidades, que pueden proporcionar orientación, recursos y apoyo en la
implementación de iniciativas de inclusión en entornos hospitalarios.
 CAPITULO II. ESTADO DEL ARTE
Antecedentes

Dentro de la implementación de la inclusión hospitalaria se encuentran poco

material de estudio que proporcione datos; de acuerdo con las investigaciones
consultadas se encontraron los siguientes países: Brasil (Azevedo & et al. 2015),
Ecuador (Sánchez, 2016), Perú (Llamosas, 2018), Guatemala (Calderón, 2023).

(Llamosas, 2018) Abarca solo la discapacidad motora, (Sánchez, 2016) aborda

toda la discapacidad física y sus variantes motriz y mixtas, (Azevedo & et al. 2015)
habla sobre el acceso estructural dentro del hospital para las personas con
discapacidad, mientras que (Calderón 2023) se enfoca en el nivel de satisfacción
de las personas con discapacidad en la atención de salud.

Para la recolección de datos se utilizaron encuestas (Sánchez, 2016), (Calderón,

2023) y (Llamosas, 2018), los resultados arrojan que la población con
discapacidad considera que la atención brindada por el personal de salud
respetando la inclusión es buena; dentro de los resultados (Sánchez, 2016) con el
65%, así como también (Calderón, 2023) su población manifiesta tener buen trato
del personal de salud. Mientras que (Llamosas, 2018) difiere en sus resultados
califican como regular la atención con un 72.5%.

Las investigaciones coinciden en la falta de accesos estructurales dentro de los

centros hospitalarios para los pacientes con discapacidad (Sánchez, 2016),
(Calderón, 2023), (Llamosas, 2018) y (Azevedo & et al. 2015).

Marco de teórico

Marco legal
Dentro de Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad se establece en el artículo 9 que las personas con
discapacidad tienen derecho a acceder a todos los aspectos de la sociedad en
igualdad de condiciones. Esto incluye el acceso al entorno físico, al transporte, a la
información y comunicaciones, así como a otras instalaciones y servicios públicos.
Es fundamental garantizar la accesibilidad para que todas las personas puedan
participar plenamente en la sociedad.

Así como el artículo 25 dice que las personas con discapacidad tienen derecho a
disfrutar del más alto nivel posible de salud sin discriminación. Esto significa que
deben tener acceso a servicios de salud de calidad y asequibles, sin importar su
condición de discapacidad. Esto garantiza que se respeten sus derechos a la
salud y se les brinde la atención necesaria para su bienestar.

En México existe el CONADIS es un organismo gubernamental que tiene como

objetivo promover políticas, programas y acciones que garanticen los derechos y
la inclusión de las personas con discapacidad en la sociedad. Entre sus funciones
se encuentran la formulación de políticas públicas inclusivas, la coordinación de
acciones intersectoriales, la sensibilización y concientización de la sociedad sobre
la discapacidad y la promoción de la accesibilidad universal.

Además, CONADIS trabaja en la implementación de medidas de apoyo y

fortalecimiento de la autonomía de las personas con discapacidad, así como en la
promoción de la igualdad de oportunidades y la no discriminación. También están
encargados de realizar estudios e investigaciones sobre la situación de las
personas con discapacidad en el país, con el fin de diseñar estrategias y
programas que respondan a sus necesidades.

Tienen como objetivo mejorar el acceso de las personas con discapacidad a los
servicios de salud, así como a la atención de salud especializada.

Estadísticas
De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2020, en México hay 6,179,890
personas con algún tipo de discapacidad, lo que representa 4.9 % de la población
total del país. De ellas 53 % son mujeres y 47 % son hombres.

Según el censo, 39% de las personas con discapacidad tienen dificultades para
caminar o moverse, 18% tienen dificultades para ver, 15% tienen dificultades para
aprender, recordar o concentrarse, 10% tienen dificultades para cuidarse a sí
mismas, 9% tienen dificultades para hablar o comunicarse, y 9% tienen alguna
otra limitación.
 Capitulo III. Metodología de la investigación

Tipo de investigación

 Cuantitativa: Se aplico un instrumento de medición para la aplicación de la

inclusión en el área de hospitalización del Hospital Civil de Ciudad Madero,
con los resultados se elaborarán tablas y gráficas.
 Bibliográfica: Se obtuvieron datos de distintas fuentes de información
como: revistas, libros, guía de práctica clínica, manuales, tesis y fuentes de
internet.
 Campo: Se entrevisto directamente a los pacientes de hospitalización que
se ingresan en el Hospital Civil de Ciudad Madero en el tema de
investigación.

Tipo de estudio

 Descriptivo: Se determino en la aplicación de la inclusión en el área de

hospitalización del Hospital Civil de Ciudad Madero.

Tipo de diseño de la investigación

 No experimental: No se van a manipular las variables de estudio en este

trabajo de investigación, solo se observó.
 Transversal: Solo se aplicó por única ocasión el instrumento de
investigación a la muestra de estudio.

Hipótesis
Hipótesis de investigación (Hi):
 A mayor inclusión en el área de hospitalización, menor será la desigualdad
se encontrará en pacientes con o sin discapacidad en la atención de
hospitalización.
Hipótesis nula (Ho):
 A menor inclusión en el área de hospitalización, mayor desigualdad se
encontrará en pacientes con o sin discapacidad en la atención de
hospitalización.

Hipótesis alterna (Ha):

 A mayor aplicación de inclusión en pacientes hospitalizados, mayor será la
igualdad en pacientes con discapacidad en la atención en el servicio de
hospitalización.

Definición y operacionalización de variables

La salud inclusiva se logra cuando las personas con discapacidad pueden acceder
a los servicios de salud en igualdad de condiciones que las personas sin
discapacidad.

 Variable Independiente (VI): A mayor aplicación de inclusión en el área de

hospitalización.
 Variable dependiente (VD): Menor desigualdad se encontrará en
pacientes con o sin discapacidad en la atención de hospitalización.

Población y muestra de estudio

Población
 Pacientes en el área de hospitalización en el Hospital Civil de Ciudad
Madero, que se encuentra en el turno vespertino.

Muestra
 Se entrevisto a 20 pacientes en el Hospital Civil de Ciudad Madero del turno
vespertino.
Muestreo
 No probabilística: Se utilizaron criterios para seleccionar la muestra de
estudio.

Criterios de selección

Criterios de inclusión
 Se entrevistarán a pacientes en el área de hospitalización en el Hospital
Civil de Ciudad Madero en el turno vespertino.

Criterios de exclusión
 Doctores, personal de enfermería, internos, pasantes de enfermería,
supervisores, afanadores, camilleros, y estudiantes de enfermería de
diferentes instituciones, entre otros.

Criterios de eliminación
 Paciente en el área de hospitalización que no termino de responder el
instrumentó de medición y no quisieron participar en nuestra investigación.

Técnica de recolección

La recolección de datos fue a través de una encuesta a pacientes en el área de

hospitalización en el Hospital Civil de Ciudad Madero. Se utilizó la Escala tipo
Likert para determinar la aplicación de la inclusión en pacientes en el área de
hospitalización. El formulario incluye datos generales.

Se elaboraron 20 reactivos específicos que recogen información sobre el tema de

investigación. Se escogió que las preguntas fueran cerradas y politómicas con las
siguientes opciones de respuesta: “de acuerdo, ni de acuerdo, en desacuerdo”.
Con el consentimiento del Comité de Ética e Investigación de Pasantes de
Enfermería y al personal directivo del Hospital Civil de Ciudad Madero, se procedió
a la aplicación de instrumentos de recolección de datos a pacientes hospitalizados
que cumplen con nuestros criterios de selección. Se solicito el consentimiento
informado al personal de enfermería seleccionados y se le aplico en línea el
formulario web.

La recolección de datos fue realizada por los autores a cargo de esta investigación
y al Doctor Alberto Aguilera Lavín que nos cedió el espacio para aplicar el
instrumento de medición dentro del Hospital. Se busco un horario tranquilo sin
interrupciones de personas externas al proyecto. El tiempo de aplicación fue 30
minutos.

Al finalizar se les agradecerá su participación parala recopilación de datos los

resultados son analizados y guardados solo para la autora y asesor de
investigación.

Análisis de datos

Después de la recolección de datos la información obtenida se tabulo y se analizó

con un programa informático con el nombre de Excel, este programa es una
herramienta que permitió realizar un seguimiento de los resultados y se
caracterizaron en una serie de tablas y hojas de cálculos.

La información presentada y analizada, concibiendo las conclusiones como

resultado de las encuestas este trabajo se discutió con otros ya presentados en
esta tesis y se compararon los resultados se proponen recomendaciones para dar
solución al problema del estudio.
 CAPITULO IV. Presentación y discusión de resultados
Resultados

Graficas
Tablas
Diagramas
Breve interpretación
 CAPITULO V. Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones

Recomendaciones
 CAPITULO VI. Anexos
Bibliografía

Glosario de términos

Instrumentos de medición

Consentimiento informado

Cronograma de actividades