UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMÉRIA
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN
PROBLEMAS ONCOLÓGICOS
DOCENTE
MG. OLGA JAUREGUI
ALUMNA
-YARLEQUÉ PULACHE GLORIA
Paciente oncológico
Se entiende por un paciente oncologico
a aquel que ha sufrido o sufre un
tumor, es decir, un cáncer. A causa de cancer
su condición clínica particular, el
paciente oncológico necesita un «Cáncer» es un término genérico utilizado
enfoque multidisciplinario y tiene que para designar un amplio grupo de
enfermedades que pueden afectar a cualquier
ser seguido de una manera diferente a parte del organismo; también se habla de
los pacientes que padecen otras «tumores malignos» o «neoplasias malignas».
Una característica definitoria del cáncer es la
enfermedades. multiplicación rápida de células anormales
que se extienden más allá de sus límites
habituales y pueden invadir partes
adyacentes del cuerpo o propagarse a otros
órganos, en un proceso que se denomina
«metástasis». La extensión de las metástasis
es la principal causa de muerte por la
enfermedad.
tipos de cancer
carcinomas sarcomas Linfomas
Derivados de las celulas Derivados del tejido Originados en los
que recubren la conectivo: huesos, ganglios linfaticos, lugar
superficie interna o tendones, cartilago, de maduracion del
externa de los organos. Es vasos, grasa y musculos sistema inmuneD
el tipo mas numeroso
tipos de cancer
Leucemias Mielomas
Originadas en las celulas Se presentan en las
de la medula osea que celulas plasmaticas de la
producen las celulas medula osea S
sanguineas
Causas
EL CÁNCER ES OCASIONADO POR CAMBIOS (MUTACIONES) EN EL ADN DENTRO DE LAS CÉLULAS. EL ADN QUE HAY EN UNA CÉLULA
ESTÁ DENTRO DE UN GRAN NÚMERO DE GENES, CADA UNO DE LOS CUALES CONTIENE UN GRUPO DE INSTRUCCIONES QUE LE INDICA A
LA CÉLULA QUÉ FUNCIONES REALIZAR, Y CÓMO CRECER Y DIVIDIRSE. LOS ERRORES EN LAS INSTRUCCIONES PUEDEN PROVOCAR QUE
LA CÉLULA DETENGA SU FUNCIÓN NORMAL Y SE CONVIERTA EN UNA CÉLULA CANCEROSA.
¿QUÉ HACEN LAS MUTACIONES QUÉ CAUSA LAS MUTACIONES
GENÉTICAS? GENÉTICAS
Que permita un
crecimiento acelerado.
Mutaciones genéticas
de nacimiento.
Que no detenga el
crecimiento
descontrolado de las
Mutaciones genéticas
células
que ocurren después
Que cometa errores al del nacimiento
reparar errores en el
ADN
Síntomas
Fatiga
Bulto o zona de engrosamiento que puede palparse debajo de la
piel
Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no
intencionales
Cambios en la piel, como pigmentación amarillenta,
oscurecimiento o enrojecimiento de la piel, llagas que no se
curan o cambios en los lunares existentes
Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga o los intestinos
Tos persistente o dificultad para respirar
Dificultad para tragar
Ronquera
Indigestión persistente o malestar después de comer
Dolor muscular o articular persistente, sin causa aparente
Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, sin causa ALGUNOS SIGNOS Y
aparente SÍNTOMAS GENERALES
Sangrado o hematomas sin causa aparente ASOCIADOS CON EL CÁNCER,
PERO NO ESPECÍFICOS DE
ESTA ENFERMEDAD, SON
LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS TERAPIAS ONCOLÓGICAS
Trastornos gastrointestinales: Problemas con la médula ósea, que
pierde la capacidad de regenerar las Cansancio generalizado,
náuseas, vómitos, diarrea y
células sanguíneas y, por lo tanto, pérdida del cabello y trastornos
pérdida del apetito, entre causa enfermedades como la de la piel.
otrosm. anemia, la talasemia y la leucopenia
Neuropatía periférica Problemas relacionados con la
fertilidad y la sexualidad.
DIAGNÓSTICO DE CÁNCER TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS
cirugia
Exploración física.
Quimioterapia
Análisis de
laboratorio.
Radioterapia
Pruebas por
imágenes Transplante de medula osea
Biopsia. Inmunoterapia
CUIDADO VISUAL EN PACIENTES ONCOLÓGICOS
En el caso específico del cuidado visual en pacientes oncológicos, es importante dejar
claro que debe tenerse como una preocupación de primer orden, ya sea que el cáncer en
tratamiento sea directamente en el área, por ejemplo, un melanoma ocular, que tendrá
como consecuencia complicaciones visuales directas; o en otra región del sistema
nervioso o en general en cualquier órgano del cuerpo, que puede generar
complicaciones indirectas.
Síndrome del ojo seco: la quimioterapia puede
afectar la producción natural de lágrimas, lo
ENTRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES DE LOS TRATAMIENTOS cual ocasionará resequedad, picor,
enrojecimiento, entre otros.
ONCOLÓGICOS EN LA SALUD VISUAL, PODEMOS MENCIONA
Cataratas: este es uno de los Problemas cutáneos en la piel Fotofobia: es decir, sensibilidad
efectos secundarios de la del contorno de ojos: por extrema a la luz. Esto se debe a la
quimioterapia más graves, ejemplo, resequedad en inflamación que causan algunos
pero también de los menos párpados y pérdida temporal agentes quimioterapéuticos.
comunes. de cejas y pestañas
Cuidado visual en pacientes oncológicos
Hidratación adecuada de los ojos Uso de gafas de sol para Importancia de una dieta rica
protección contra UV en nutrientes para la salud
visual
En pro de evitar y/o contrarrestar el Esto ayudará a la sensibilidad Los pacientes oncológicos tienen
síndrome de ojo seco, la irritación, el extrema a la luz, presente en muchos que mantener un estricto régimen
enrojecimiento y la resequedad pacientes oncológicos, y también a de alimentación donde la nutrición
durante el tratamiento oncológico, es darle cuidados adicionales tanto al integral sea la clave. Allí,
una buena estrategia usar lágrimas globo ocular como a la piel del comenzamos por evitar los
artificiales con lípidos y con ácido contorno de ojos, que de por sí es la ultraprocesados, el azúcar
hialurónico piel más fina y delicada de todo el refinada, las grasas trans y,
Esto mantendrá hidratado el globo cuerpo y durante la quimio y radio naturalmente, el alcohol y el
ocular, evitando el agravamiento de la está en un momento de especial tabaco.
condición, hipersensibilidad.
SITUACIÓN DE PACIENTES
ONCOLÓGICOS A NIVEL
GLOBAL
Epidemiologia
El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo: en 2020 se atribuyeron a esta enfermedad casi 10 millones de
defunciones
Los cánceres más comunes en 2020, por lo que se refiere a los nuevos casos, fueron los siguientes:
de mama (2,26 millones de casos);
de pulmón (2,21 millones de casos);
colorrectal (1,93 millones de casos);
de próstata (1,41 millones de casos);
de piel (distinto del melanoma) (1,20 millones de casos); y
gástrico (1,09 millones de casos).
Los tipos de cáncer que causaron un mayor número de fallecimientos en 2020 fueron los siguientes:
de pulmón (1,8 millones de defunciones);
colorrectal (916 000 defunciones);
hepático (830 000 defunciones);
gástrico (769 000 defunciones); y
de mama (685 000 defunciones).
Cada año, cerca de 400 000 niños contraen cáncer. Aunque los tipos de cáncer más frecuentes varían en función del país, el de cuello
uterino es el más habitual en 23 países.
CRECE LA CARGA MUNDIAL DE CÁNCER EN MEDIO DE UNA CRECIENTE
NECESIDAD DE SERVICIOS
Las estimaciones del CIIC, basadas en las
mejores fuentes de datos disponibles en los
países en 2022, ponen de relieve la creciente
carga de cáncer, el impacto desproporcionado
en las poblaciones desatendidas y la urgente
necesidad de abordar las inequidades con
respecto al cáncer en todo el mundo.
Se calcula que en 2022 hubo 20 millones de
nuevos casos de cáncer y 9,7 millones de
muertes. El número estimado de personas que
estaban vivas a los 5 años siguientes a un
diagnóstico de cáncer era de 53,5 millones.
Alrededor de 1 de cada 5 personas desarrollará
cáncer a lo largo de su vida; aproximadamente 1
de cada 9 hombres y 1 de cada 12 mujeres
mueren a causa de la enfermedad.
La encuesta mundial de la OMS sobre CSU y
cáncer muestra que solo el 39% de los países
participantes cubrían los aspectos básicos del
manejo del cáncer como parte de sus servicios
de salud básicos financiados para todos los
ciudadanos, es decir, los «paquetes de
prestaciones de salud». Solo el 28% de los países
participantes cubrían además la atención a las
personas que necesitan cuidados paliativos,
incluido el alivio del dolor en general y no solo el
relacionado con el cáncer.
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El cancer de cuello uterino fue el octavo
cáncer más frecuente en todo el mundo y
En los hombres, los cánceres de próstata la novena causa de muerte por cáncer,
y colorrectal fueron el segundo y tercer con 661 044 nuevos casos y 348 186
tipo de cáncer más frecuentes, mientras muertes. Es el cáncer más frecuente
que los de hígado y colorrectal fueron la entre las mujeres en 25 países, muchos de
segunda y tercera causas más frecuentes los cuales se encuentran en África
de muerte por cáncer. En las mujeres, el subsahariana. Aun reconociendo los
cáncer de pulmón y el colorrectal distintos niveles de incidencia, el cáncer
ocuparon el segundo y tercer lugar tanto de cuello uterino puede eliminarse como
en número de nuevos casos como de problema de salud pública
muertes.
AUMENTO PREVISTO DE LA CARGA DE
CÁNCER EN 2050
Se prevén más de 35 millones de
nuevos casos de cáncer en 2050, lo que En cuanto a la carga absoluta, se
supone un aumento del 77% con espera que los países con un IDH A pesar de los avances
respecto a los 20 millones de casos alto experimenten el mayor logrados en la detección
estimados en 2022. El rápido aumento absoluto de la precoz del cáncer y en el
crecimiento de la carga mundial de incidencia, con 4,8 millones de tratamiento y la atención a
cáncer refleja tanto el envejecimiento nuevos casos previstos en 2050 en
como el crecimiento de la población, los pacientes, existen
comparación con las
así como los cambios en la exposición disparidades significativas
estimaciones de 2022. Sin
de las personas a los factores de en los resultados del
embargo, el aumento
riesgo, varios de los cuales están tratamiento del cáncer no
asociados al desarrollo proporcional de la incidencia es
más llamativo en los países con solo entre las regiones de
socioeconómico. El tabaco, el alcohol y
la obesidad son factores clave del un IDH bajo (aumento del 142%) y ingreso alto y las de
aumento de la incidencia del cáncer, un IDH medio (99%). Asimismo, se ingreso bajo del mundo,
mientras que la contaminación del prevé que la mortalidad por sino también dentro de
aire sigue siendo uno de los cáncer en estos países casi se cada país.
principales factores de riesgo duplique en 2050.
medioambientales.
SITUACIÓN DE PACIENTES
ONCOLÓGICOS A NIVEL
NACIONAL
Perú
El Ministerio de Salud , en su informe acerca de la Situación del cáncer en
Perú concluyó que:
La incidencia de Cáncer se encuentra en incremento, y se estima que al
año 2030 el número de casos nuevos de cáncer se incrementará en 30%.
En los últimos 30 años (1986-2015), la tasa de mortalidad por cáncer
muestra un ligero incremento, pero en términos relativos su importancia
se incrementó, pasando a los primeros lugares como causa de muerte.
En las últimas 2 décadas se han mejorado las estrategias de detección
temprana del cáncer (tamizaje), pero aún son insuficientes.
El 70% de los casos de cáncer son detectados en estadio avanzado
(estadios III y IV), solo un 30% se detecta en estadio temprano, de estos
solo el 4% se detecta en estadio 0 (in situ). El 58% de los casos tiene estadio
clínico no especificado.
Siendo el cáncer la primera causa de mortalidad por grupo de enfermedad en
el Perú, produce un gran impacto económico y pobre sobrevida por su
diagnóstico tardío; por tal motivo es necesario formular e implementar el
segundo plan nacional de cáncer, denominado Plan Nacional de Cuidados
Integrales del Cáncer 2020-2024, con el objetivo brindar el acceso a los
cuidados integrales del cáncer de al menos a 40 mil personas al año
(financiados por el SIS) para disminuir la mortalidad por cáncer en el Perú, a
través de acciones estratégicas de promoción de la salud, prevención
primaria, prevención secundaria, diagnóstico temprano, tratamiento
oportuno, que incluya la atención de cuidados paliativos desde el primer
nivel de atención; acentuando la supervisión, monitoreo y evaluación integral
de las metas.
Mapa de vulnerabilidad
territorial por cáncer incidencia de cáncer
NECESIDAD DE FORTALECER LA DESCONCENTRACIÓN Y DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SERVICIOS ONCOLÓGICOS
EL DESARROLLO DE SERVICIOS
ONCOLÓGICOS A NIVEL NACIONAL HA
PERMITIDO CONTAR EN LA ACTUALIDAD
CON SERVICIOS ONCOLÓGICOS EN 17 DE
LAS 25 REGIONES, INCLUSO
DESCONCENTRAR LA ATENCIÓN
ONCOLÓGICA EN 11 HOSPITALES CON
SERVICIOS ONCOLÓGICOS EN LIMA
METROPOLITANA, APARTE DE LA
ATENCIÓN BRINDADA POR EL INSTITUTO
NACIONAL DE ENFERMEDADES
NEOPLÁSICAS; BRINDANDO EN 9 EESS
DE LIMA METROPOLITANA Y EN 12 EESS
DE REGIONES TRATAMIENTO
ONCOLÓGICO A TRAVÉS DE SALAS DE
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA.
OBJETIVOS
01 02 03 04
ASEGURAR LA DESARROLLAR EL MODELO DE
PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN TAMIZAJE Y DETECCIÓN DISPONIBILIDAD DE CUIDADO INTEGRAL DEL
DE LA SALUD PRECOZ DEL CÁNCER SUMINISTROS MÉDICOS Y CÁNCER POR CURSO DE VIDA
TECNOLOGÍAS
Objetivo Específico N° 01: Disminuir Objetivo Específico N° 02: Objetivo Específico N° 03: Mejorar la • Objetivo Específico N° 04:
la prevalencia de factores de riesgo Incrementar la capacidad operativa disponibilidad de suministros Desarrollar el modelo de cuidado
del cáncer en la población y de calidad de los servicios de salud médicos y tecnologías para el integral del cáncer por curso de vida
para el cuidado integral del cáncer. cuidado integral del cáncer. entre IPRESS que conforman la RIS.
05 06 07 08
GESTIÓN Y DESARROLLO DE RECURSOS
MANEJO DESCENTRALIZADO SISTEMAS DE INFORMACIÓN HUMANOS EN SALUD (RHUS) PARA LA
Y DESCONCENTRADO DEL EN CÁNCER INVESTIGACIÓN EN CÁNCER ATENCIÓN INTEGRAL EN PREVENCIÓN Y
CONTROL DEL CÁNCER, CON CALIDAD,
CÁNCER EQUIDAD Y PERTINENCIA SOCIAL
• Objetivo Específico N° 05: Fortalecer Objetivo Específico N° 06: Desarrollar Objetivo Específico N° 07: Desarrollar Objetivo Específico N° 08:
los servicios oncológicos e integrar los sistemas de investigación clínica y de salud Incrementar los recursos humanos y
desconcentrados y descentralizados información para el cuidado integral pública, para mejorar la toma de fortalecer competencias, para el
para una atención oportuna en el del cáncer. decisiones en el cuidado integral del cuidado integral del cáncer
cuidado integral del cáncer.. cáncer.
Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
DIAGNOSTICO Hidratación
ENFERMERIA
Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente después de la administración.
Observar si se producen efectos adversos derivados de los
fármacos después de la administración.
Evaluar el impacto de las náuseas sobre la calidad de vida (p.
ej., apetito, actividad, desempeño laboral, responsabilidad y
sueño).
Identificar estrategias que hayan tenido éxito en el alivio de
las náuseas.
Proporcionar información concreta objetiva relacionada con
los efectos del tratamiento para reducir la incertidumbre, el
Náuseas relacionado con tratamiento miedo y la ansiedad del paciente sobre los síntomas
oncológico, y manifestado por aversión hacia relacionados con el tratamiento.
Monitorizar la eficacia de las medidas para controlar las
líquidos y alimentos.
náuseas y vómitos.
DIAGNOSTICO Administración de analgésicos
Manejo del dolor: agudo
ENFERMERIA
Administrar los analgésicos a la hora adecuada para
evitar picos y valles de la analgesia, especialmente
con dolor intenso.
Determinar la ubicación del dolor, características,
calidad y gravedad del dolor antes de medicar al
paciente.
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
incluya la localización, características,
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos, gravedad del dolor y factores desencadenantes.
(cáncer de colon), manifestado por aumento de Ayudar al paciente y a la familia a obtener y
la intensidad del dolor. proporcionar apoyo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1 Control del dolor
5 Educación del
paciente
2 Control de los efectos secundarios del
tratamiento: 6 Monitoreo del
estado nutricional
3 Prevención de
infecciones: 7 Fomentar el
autocuidado
4 Apoyo emocional
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[Link]/CUIDADOS-DE-ENFERMERIA-EN-PACIENTE-
ONCOLOGICO/
HTTPS://[Link]/DICCIONARIO-MEDICO/PACIENTE-ONCOLOGICO
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HTTPS://[Link]/STORIES/SITUACION-DEL-CANCER/
HTTPS://[Link]/CUIDADO-VISUAL-PACIENTES-ONCOLOGICOS
HTTPS://[Link]/ES/DISEASES-CONDITIONS/CANCER/SYMPTOMS-
CAUSES/SYC-20370588
HTTPS://[Link]/MILUSKA683/ENFERMEDADES-ONCOLOGICAS
HTTPS://[Link]/ES/DISEASES-CONDITIONS/CANCER/DIAGNOSIS-
TREATMENT/DRC-20370594
