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Sanitas 0407

El documento es una historia clínica del paciente Johan Camilo Mora Guevara, quien presenta un diagnóstico de hemorroides internas y fue atendido en urgencias. Se detalla su información personal, la causa de ingreso, y la incapacidad otorgada por dos días. Además, se incluye la autorización para el manejo de sus datos personales por parte de la institución médica.

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EPS SANITAS

BOGOTA D.C pagina 1 de 1


860070301
SEDE PRESTACIÓN: Cl. 42 Sur #78k-30 centro medico de Kennedy
HISTORIA CLINICA PACIENTE

CC 1001345249 JOHAN CAMILO MORA GUEVARA

Fecha nacimiento: 02 AGO-2001 Edad: 23 años sexo: Hombre Estado Civil: otro Etnia: Ninguna de las Tipo Afiliado: Cotizante
Grupo Poblacional: OTROS GRUPOS POBLACIONALES Ocupación: Empleado
Lugar Residencia: BOGOTA DC Dirección: cl 33 bis sur #87 c45 Teléfono: Entidad
pagadora: Caja de Compensación (Comfandi)

INCAPACIDAD N°. 3185842 – Ingreso N°. 634140 – Fecha Registro: 03-julio-2025

Modalidad de atención: Urgencias Grupo de servicio: 05 Atención Inmediata


Causa de Ingreso: Malestar general CIE-10

Prórroga: No Ocupación:EMPLEADO
Diagnostico Principal: I84.1 Hemorroides internas con otras complicaciones
Diagnostico Relacionado: CIE-10-184.1
Origen Incapacidad: Común Fecha Inicio: 03-07-2025 Fecha finalización: 04-07-2025
N°. Total días: 2

Firma paciente
Profesional: CLARENA VANESSA PINTO BRITO
Documento: CC 1001345249
Identificación: CC 1006638673
Especialidad: MEDICINA GENERAL – Reg. Medico: 1006638673

EPS SANITAS
Cód. Habilitación: 110010645301
Dirección - CL. 163A #22-8 Teléfono: (602) 3759000
Impreso por: CLARENA VANNESSA PINTO BRITO Fecha de impresión: 04-2025 página 1de1

Autoriza la institución para el uso de sus datos y manejo medico contacto y envió de información según el derecho" se refiere a la autorización que una persona
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