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Epoc Neumologia

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria prevenible y tratable, caracterizada por síntomas persistentes y limitación del flujo aéreo, principalmente causada por el tabaquismo y otros factores ambientales. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica y espirometría, mientras que el tratamiento debe ser individualizado para mejorar la calidad de vida del paciente. La educación del personal médico en la detección temprana y manejo de la EPOC es crucial para optimizar los resultados clínicos.

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Epoc Neumologia

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria prevenible y tratable, caracterizada por síntomas persistentes y limitación del flujo aéreo, principalmente causada por el tabaquismo y otros factores ambientales. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica y espirometría, mientras que el tratamiento debe ser individualizado para mejorar la calidad de vida del paciente. La educación del personal médico en la detección temprana y manejo de la EPOC es crucial para optimizar los resultados clínicos.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA


Título

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


Aparicio Cardeña Nirva Sharmely 86724
Puente de la Vega Rocca Franko 86506
Autor/es
Chicahuari Barriales Ricardo Dimas 94171
Alvaro Ivan Vilca Medina 91001
Renzo Anibal Vilca Medina 91004
Fecha 23/06/2025

Carrera Medicina
Asignatura Neumología
Grupo G
Docente Dr. Félix Peña Zurita
Periodo Académico 2025-I
Subsede Cochabamba
RESUMEN:

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección crónica, prevenible y


tratable, caracterizada por la presencia de síntomas respiratorios persistentes y una limitación
progresiva del flujo aéreo, secundaria a una respuesta inflamatoria anormal del pulmón frente a
partículas o gases nocivos. Su desarrollo es multifactorial, aunque la exposición al humo del
tabaco continúa siendo el principal factor de riesgo, seguido por otros como la exposición a
biomasa, contaminantes ambientales y factores genéticos.

El diagnóstico requiere una evaluación clínica minuciosa que incluya la identificación de


antecedentes de exposición a factores de riesgo y la presencia de signos y síntomas compatibles.
La espirometría es fundamental para confirmar la presencia de obstrucción crónica al flujo aéreo.
Dado que existe una amplia heterogeneidad clínica entre los pacientes, el tratamiento debe
adaptarse de forma individualizada. Aunque los fármacos disponibles no detienen la progresión
del deterioro de la función pulmonar, sí permiten mejorar los síntomas, la calidad de vida y
reducir la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones.

Por lo tanto, el conocimiento básico de esta enfermedad por parte del personal médico,
especialmente en el primer nivel de atención, resulta crucial para su detección temprana e
implementación de intervenciones oportunas que modifiquen el curso clínico de la enfermedad y
mejoren el pronóstico del paciente.

Palabras clave: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; tabaquismo; biomasa; bronquitis


crónica obstructiva; enfisema; función respiratoria

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ABSTRACT:

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic, preventable, and treatable condition
characterized by persistent respiratory symptoms and progressive airflow limitation, resulting
from an abnormal inflammatory response of the lungs to harmful particles or gases. Its
development is multifactorial, with tobacco smoke being the primary risk factor, followed by
exposure to biomass, environmental pollutants, and genetic predisposition.

Diagnosis requires a thorough clinical evaluation, including a detailed history of exposure to risk
factors and the presence of compatible signs and symptoms. Spirometry is essential to confirm the
presence of chronic airflow obstruction. Given the wide clinical variability among patients,
treatment must be individualized. Although currently available medications cannot halt the long-
term decline in lung function, they help improve symptoms, enhance quality of life, and reduce the
frequency and severity of exacerbations.

Therefore, basic knowledge of this disease by healthcare professionals, particularly those in


primary care settings, is crucial for early detection and timely intervention, which can significantly
modify the clinical course and improve patient outcomes.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease; tobacco smoke; biomass; chronic
obstructive bronchitis; emphysema; respiratory function.

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Contenido
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ......................................................................................... 6
1.1. Formulación del Problema .................................................................................................. 6
1.2. Objetivos ............................................................................................................................. 6
1.2.1. Objetivo general: ................................................................................................................... 6
1.2.2.Objetivos específicos: ............................................................................................................ 6
1.3. Justificación ........................................................................................................................ 6
1.4. Planteamiento de hipótesis .................................................................................................. 7
Capítulo 2. Marco Teórico .............................................................................................................. 8
2.1. Área de estudio/campo de investigación.................................................................................. 8
2.2. Desarrollo del marco teórico .................................................................................................... 8
2.2.1. Definición: ............................................................................................................................ 8
2.2.2. Epidemiologia ....................................................................................................................... 8
2.2.3. Factores de riesgo ................................................................................................................. 9
2.2.4. Fisiopatología ...................................................................................................................... 10
2.2.6. Síntomas clínicos ................................................................................................................ 12
2.2.7. Diagnóstico ......................................................................................................................... 13
2.2.8. Pruebas complementarias.................................................................................................... 14
2.2.9. Tratamiento ......................................................................................................................... 15
Capítulo 3. Método ....................................................................................................................... 17
3.1. Tipo de Investigación ........................................................................................................ 17
3.2. Técnicas de Investigación ................................................................................................. 17
3.3. Operacionalización de variables ......................................................................................... 1
Capítulo 4. Resultados y Discusión ................................................................................................ 2
Capítulo 5. Conclusiones ................................................................................................................ 3
Referencias ...................................................................................................................................... 4
Apéndice ......................................................................................................................................... 5

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Introducción

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) representa uno de los principales problemas
de salud pública a nivel mundial debido a su elevada prevalencia, su asociación con factores de
riesgo comunes y su impacto progresivo en la calidad de vida del paciente. Se trata de una afección
respiratoria caracterizada por una limitación persistente al flujo aéreo, habitualmente progresiva,
asociada a una respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias y del parénquima pulmonar
frente a la exposición prolongada a partículas o gases nocivos.

A pesar de ser prevenible y tratable, la EPOC con frecuencia es subdiagnosticada, especialmente


en etapas iniciales, lo que retrasa el inicio de medidas terapéuticas eficaces. Entre los principales
factores de riesgo se encuentra el tabaquismo, aunque también influyen otros elementos como la
exposición ocupacional a sustancias irritantes, el uso de biomasa para cocinar o calefaccionar, y
factores genéticos como la deficiencia de alfa-1 antitripsina.

El reconocimiento temprano de la enfermedad y la implementación de un abordaje integral


permiten reducir el deterioro funcional, mejorar los síntomas respiratorios y prevenir
exacerbaciones. En este contexto, resulta fundamental que el personal de salud, en especial el
médico de atención primaria, tenga un conocimiento sólido sobre la EPOC, sus mecanismos
fisiopatológicos, su diagnóstico oportuno y las opciones terapéuticas actuales. Esta monografía
tiene como objetivo proporcionar una visión general y actualizada sobre la EPOC, que contribuya
a optimizar su identificación y manejo clínico.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema

¿Cómo puede optimizarse el abordaje diagnóstico y terapéutico de la EPOC en el primer nivel


de atención médica, considerando sus factores de riesgo, variabilidad clínica y limitaciones
actuales en su detección y tratamiento?

1.2.Objetivos

Objetivo general:

Analizar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la EPOC en el primer nivel de atención,


con el fin de proponer estrategias que permitan una intervención temprana, integral y basada
en la evidencia.

Objetivos específicos:

• Describir los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de la EPOC.


• Identificar los síntomas clínicos y criterios diagnósticos fundamentales de la enfermedad.
Revisar las opciones terapéuticas actuales, farmacológicas y no farmacológicas,
disponibles para el manejo de la EPOC.
• Determinar el rol del médico general en la prevención, detección y control de la
enfermedad.

1.3. Justificación

La elección de este tema responde a la necesidad de fortalecer el conocimiento médico sobre una
patología respiratoria altamente prevalente y con impacto significativo en la salud pública. La
EPOC representa un desafío clínico por su curso progresivo, su relación con múltiples factores de
riesgo y su diagnóstico tardío en muchos casos. En este sentido, resulta prioritario que el personal

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médico, especialmente en el primer nivel de atención, cuente con herramientas claras y
actualizadas para sospecharla, diagnosticarla y manejarla de manera efectiva.

La presente investigación busca contribuir a la mejora del abordaje clínico de la EPOC desde una
perspectiva integral y práctica. Su utilidad se proyecta principalmente en los profesionales de salud
que ejercen en centros de atención primaria, pero también en los pacientes, al facilitar un
diagnóstico temprano, optimizar el tratamiento y reducir las complicaciones.

Asimismo, la viabilidad del estudio se sustenta en la disponibilidad de fuentes científicas actuales,


guías clínicas, literatura especializada y el acceso a experiencias clínicas reales en la atención de
pacientes con EPOC. Este trabajo pretende ser un aporte concreto a la formación médica continua
y a la calidad del cuidado de las enfermedades respiratorias crónicas.

1.4.Planteamiento de hipótesis

Si se fortalece el conocimiento y las capacidades del médico de primer nivel sobre los factores
de riesgo, la detección precoz y el manejo integral de la EPOC, entonces se optimizará el
diagnóstico temprano y el control clínico de la enfermedad, reduciendo así la frecuencia de
exacerbaciones y la progresión del deterioro funcional respiratorio.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1. Área de estudio/campo de investigación

El área de estudio en nuestra investigación corresponde al área de ciencias de la salud, no


se tiene un campo determinado de estudio puesto que la investigación es de manera
bibliográfica, en la que recopilamos datos existentes similares a nuestro tema de investigación.

2.2. Desarrollo del marco teórico

2.2.1. Definición:

Actualmente, la EPOC se define como una enfermedad respiratoria común, prevenible y tratable,
caracterizada por síntomas respiratorios persistentes y una limitación crónica del flujo aéreo,
consecuencia de alteraciones en las vías respiratorias o en los alvéolos. Estas alteraciones son
provocadas, principalmente, por la exposición prolongada a partículas o gases nocivos. La
obstrucción del flujo aéreo se debe a una combinación variable entre afectación de las vías aéreas
pequeñas y destrucción del parénquima pulmonar, lo cual varía en magnitud según cada individuo.

2.2.2. Epidemiologia

La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) varía según la región


geográfica, los criterios diagnósticos utilizados, la edad, el sexo y los factores de riesgo presentes
en la población. Se estima que afecta aproximadamente al 10% de los adultos mayores de 40 años,
y su frecuencia aumenta con la edad. A nivel mundial, en 2012 se registraron más de 3 millones
de muertes por esta causa, y se proyecta que para el año 2030 será la tercera causa de muerte,
debido al envejecimiento poblacional y la persistente exposición a factores nocivos.

La EPOC históricamente ha sido más común en hombres, aunque esta diferencia tiende a reducirse
por el incremento del hábito tabáquico en mujeres y su exposición a humo de biomasa,
especialmente en zonas rurales. Estudios con base en espirometría han estimado una prevalencia

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mundial entre 10% y 12% en adultos mayores de 40 años, con una tendencia creciente en las
últimas décadas.

En regiones con menor acceso a diagnóstico, como algunas zonas de África o América Latina, la
prevalencia puede estar subestimada debido a la falta de recursos como espirometría, el
predominio de otras enfermedades respiratorias y sistemas de salud con limitaciones estructurales.

2.2.3. Factores de riesgo

El desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) resulta de la interacción entre


factores genéticos individuales y la exposición prolongada a agentes ambientales perjudiciales.
Aunque existe una relación directa entre la prevalencia de la EPOC y el consumo de tabaco, esta
enfermedad tiene un origen multifactorial. Entre los principales factores de riesgo se encuentran
la contaminación del aire, tanto en ambientes exteriores como en el lugar de trabajo y dentro del
hogar, lo que contribuye significativamente al daño respiratorio crónico.

Tabaco

El consumo de tabaco es el principal factor de riesgo asociado al desarrollo de la EPOC,


especialmente en contextos urbanos e industrializados. La nicotina contenida en el cigarrillo se
volatiliza al encenderse, se deposita en el tejido pulmonar, es absorbida y llega al sistema nervioso
central, mientras que el daño pulmonar se produce principalmente por el alquitrán y otros
componentes tóxicos del humo. Se estima que alrededor del 27% de las muertes por EPOC están
relacionadas con el tabaquismo, aunque no todos los fumadores desarrollan la enfermedad.

El mecanismo por el cual el tabaco genera EPOC es complejo y multifactorial. Implica una
agresión oxidativa al tejido pulmonar, acompañada de una respuesta inflamatoria con activación
de células epiteliales y macrófagos alveolares, liberación de citocinas proinflamatorias, proteasas
y procesos de apoptosis. Esta respuesta inflamatoria, mediada en gran parte por linfocitos T, es
característica en los pacientes con EPOC y no suele observarse en fumadores que no desarrollan
la enfermedad.

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A. Factores genéticos

Dentro de los factores genéticos, la deficiencia de alfa-1 antitripsina (AAT) es la alteración mejor
documentada en la génesis de la EPOC. Esta proteína actúa como el principal inhibidor de
proteasas en el organismo, especialmente de la elastasa de neutrófilos, una enzima que, si no es
regulada, puede destruir el tejido pulmonar. La deficiencia de AAT se transmite por herencia
autosómica codominante, y su ausencia o niveles insuficientes generan un desequilibrio entre la
actividad proteolítica y antiproteolítica en los pulmones. Esto conlleva a un daño progresivo e
irreversible del parénquima pulmonar, favoreciendo el desarrollo de enfisema precoz en individuos
afectados, incluso en ausencia de exposición significativa al tabaco.

B. Factores ambientales

Entre los factores ambientales más relevantes destaca la exposición al humo de biomasa, utilizada
como fuente de energía para cocinar o calefaccionar. Esta biomasa incluye materiales como
madera, estiércol, ramas secas, hierbas o carbón vegetal. La exposición crónica al humo de estos
combustibles, especialmente en ambientes interiores mal ventilados, representa un riesgo
importante para el desarrollo de EPOC, particularmente en mujeres que realizan actividades
domésticas en zonas rurales.

A nivel global, aproximadamente 3 mil millones de personas están expuestas diariamente al humo
de biomasa, una cifra que supera ampliamente al número de fumadores. Este tipo de exposición
podría constituir el principal factor de riesgo ambiental para EPOC en muchas regiones del mundo.
La combustión de biomasa libera partículas finas e irritantes que inducen inflamación
broncopulmonar y deterioro progresivo de la función respiratoria, aun en personas no fumadoras.

2.2.4. Fisiopatología

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La fisiopatología de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se basa en una
combinación de procesos inflamatorios crónicos, destrucción del tejido pulmonar y remodelación
de las vías respiratorias.

1. Inflamación crónica

La exposición prolongada a irritantes como el humo del tabaco, contaminantes ambientales o


biomasa desencadena una respuesta inflamatoria persistente en los pulmones. Esta inflamación
involucra células como macrófagos, neutrófilos y linfocitos T, que liberan mediadores
inflamatorios y enzimas destructivas.

2. Obstrucción del flujo aéreo

La inflamación y el engrosamiento de las paredes bronquiales, junto con la hipersecreción de


moco, estrechan las vías respiratorias pequeñas. Esto dificulta la salida del aire, especialmente
durante la espiración, lo que genera atrapamiento aéreo y sensación de disnea.

3. Enfisema

La destrucción de las paredes alveolares reduce la elasticidad pulmonar y altera el intercambio


gaseoso. Los alvéolos pierden su estructura, se fusionan y forman espacios grandes no funcionales,
lo que contribuye a la hiperinflación pulmonar.

4. Desequilibrio proteasa-antiproteasa

En condiciones normales, las enzimas proteolíticas (como la elastasa) están equilibradas por
antiproteasas (como la alfa-1 antitripsina). En la EPOC, este equilibrio se rompe, favoreciendo la
destrucción del tejido pulmonar.

5. Alteración del intercambio gaseoso

La combinación de enfisema y obstrucción bronquial provoca un desequilibrio entre ventilación y


perfusión, lo que lleva a hipoxemia (bajo oxígeno en sangre) e hipercapnia (acumulación de CO₂).

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6. Cambios estructurales

Con el tiempo, se produce remodelación de las vías respiratorias, fibrosis peribronquial y pérdida
de soporte alveolar, lo que perpetúa la obstrucción y la disfunción pulmonar.

2.2.6. Síntomas clínicos

Los síntomas clínicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) suelen desarrollarse
de forma progresiva y pueden variar en intensidad según el estadio de la enfermedad.

1. Disnea (dificultad para respirar)

Es el síntoma más característico. Al principio aparece con el esfuerzo físico, pero con el tiempo
puede presentarse incluso en reposo.

2. Tos crónica

Suele ser persistente y productiva, es decir, acompañada de expectoración (flema). A menudo se


intensifica por las mañanas.

3. Producción excesiva de moco

El exceso de secreciones bronquiales es típico, especialmente en pacientes con bronquitis crónica.

4. Sibilancias

Son ruidos respiratorios agudos o silbantes, especialmente durante la espiración, causados por el
estrechamiento de las vías respiratorias.

5. Opresión torácica

Sensación de tirantez o presión en el pecho, que puede acompañar a la disnea.

6. Infecciones respiratorias frecuentes

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Los pacientes con EPOC son más propensos a padecer resfriados, gripe o neumonía, lo que puede
agravar los síntomas.

7. Fatiga y pérdida de energía

La dificultad respiratoria constante puede llevar a un estado de agotamiento físico.

8. Pérdida de peso involuntaria

En fases avanzadas, el esfuerzo respiratorio continuo puede provocar adelgazamiento.

9. Exacerbaciones

Son episodios de empeoramiento agudo de los síntomas, que pueden requerir atención médica
urgente.

2.2.7. Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se basa en una combinación


de evaluación clínica, pruebas funcionales respiratorias y estudios complementarios.

1. Historia clínica detallada

El médico recopila información sobre:

Síntomas respiratorios (tos crónica, disnea, expectoración)

Tabaquismo actual o pasado

Exposición a contaminantes (biomasa, polvo, químicos)

Antecedentes familiares de enfermedades respiratorias

2. Exploración física

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Incluye auscultación pulmonar, evaluación de signos de hiperinsuflación torácica y uso de
músculos accesorios al respirar.

3. Espirometría

Es la prueba fundamental para confirmar el diagnóstico. Mide el volumen de aire espirado y la


velocidad del flujo. Un cociente FEV1/FVC menor al 70% después de broncodilatador confirma
obstrucción persistente del flujo aéreo.

2.2.8. Pruebas complementarias

Radiografía de tórax: descarta otras patologías y puede mostrar signos de hiperinsuflación.

Tomografía computarizada (TAC): útil para evaluar enfisema y planificar intervenciones


quirúrgicas.

Gasometría arterial: mide oxigenación y eliminación de CO₂, especialmente en casos avanzados.

Oximetría de pulso: evalúa la saturación de oxígeno de forma no invasiva.

1. Análisis de laboratorio

Detección de déficit de alfa-1 antitripsina: en pacientes jóvenes o sin antecedentes de tabaquismo.

Hemograma y función hepática/renal: para descartar comorbilidades.

2. Evaluación funcional y de calidad de vida

Pruebas de caminata de 6 minutos

Cuestionarios como el CAT (COPD Assessment Test) o el mMRC (Modified Medical Research
Council)

El diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se basa en una combinación


de evaluación clínica, pruebas funcionales respiratorias y estudios complementarios.

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2.2.9. Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es integral y se adapta a la


gravedad de los síntomas y al estado general del paciente.

1. Abandono del tabaco

Es la medida más crucial. Dejar de fumar puede frenar la progresión de la enfermedad y mejorar
la calidad de vida. Existen terapias de reemplazo de nicotina, medicamentos como bupropión o
vareniclina, y apoyo psicológico para lograrlo.

2.. Tratamiento farmacológico.

● Broncodilatadores: Relajan los músculos de las vías respiratorias. Pueden ser de acción
corta (para alivio rápido) o prolongada (uso diario).
● Corticoides inhalados: Reducen la inflamación y previenen exacerbaciones.
● Inhaladores combinados: Mezclan broncodilatadores y esteroides para mayor eficacia.
● Otros medicamentos: Como roflumilast (antiinflamatorio oral) o antibióticos en caso de
infecciones respiratorias.

3. Oxigenoterapia

Indicada en casos avanzados con insuficiencia respiratoria. Usar oxígeno más de 15 horas al día
puede mejorar la supervivencia.

4. Rehabilitación pulmonar

Incluye ejercicio físico supervisado, educación y apoyo nutricional. Mejora la capacidad funcional
y reduce hospitalizaciones.

5. Cirugía (en casos seleccionados)

● Bullectomía: Elimina bullas pulmonares grandes.


● Reducción de volumen pulmonar: Mejora la función respiratoria en enfisema severo.

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● Trasplante pulmonar: Para pacientes jóvenes con EPOC terminal.

6. Vacunación

Se recomienda la vacuna anual contra la gripe y la vacuna antineumocócica cada cinco años para
prevenir infecciones respiratorias.

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Capítulo 3. Método
3.1.Tipo de Investigación

El presente trabajo monográfico es de tipo descriptivo, ya que nos basamos en la revisión y


análisis de fuentes bibliográficas científicas actualizadas relacionadas con la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).

3.2.Técnicas de Investigación

Se utilizó la revisión bibliográfica y recopilación de temas afines como técnica principal. La


información se obtuvo de fuentes confiables como guías clínicas, artículos científicos
indexados, libros especializados, bases de datos como PubMed, Scielo y Elsevier, entre otros.
La sistematización de la información se realizó mediante fichas de contenido temático y
categorización por eje temático.

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3.3. Operacionalización de variables

Variable Dimensiones Indicadores Instrumento de Tipo de variable


principal medición
1.Definición y - Definición correcta de EPOC Cuestionario Cualitativa ordinal
concepto - Etiología general (ej. tabaquismo) estructurado
2. Epidemiología - Grupos más afectados Cuestionario Cualitativa ordinal
- Prevalencia en el país/ciudad
3. Fisiopatología - Conocimiento sobre obstrucción bronquial Cuestionario de Cualitativa ordinal
Conocimiento sobre EPOC

- Atrapamiento aéreo opción múltiple


- Cambios alveolares
4. Clínica - Síntomas cardinales (disnea, tos, Encuesta / Cualitativa ordinal
expectoración) cuestionario
- Reconocimiento de signos graves
5. Diagnóstico - Conocimiento del uso de espirometría Preguntas dirigidas Cualitativa ordinal
- Valores de FEV1/FVC
- Diagnóstico diferencial
6. Tratamiento - Uso de broncodilatadores Encuesta / Cualitativa ordinal
- Rehabilitación pulmonar cuestionario
- Abandono del tabaco
3.4.Cronograma de actividades por realizar

Actividad Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

Selección del tema X

Búsqueda bibliográfica X X

Organización de contenidos X X

Redacción del marco teórico X X

Desarrollo de capítulos y X X
resultados

Revisión final y corrección X

Entrega del trabajo X


Capítulo 4. Resultados y Discusión

Los resultados se basan en el análisis temático de fuentes científicas actuales. A continuación, se


sintetizan los principales hallazgos en relación con los objetivos propuestos:

1. Factores de riesgo: El tabaquismo continúa siendo el principal factor de riesgo para EPOC,
aunque la exposición a biomasa y contaminantes del aire también tiene un peso
considerable, especialmente en países en desarrollo. La deficiencia de alfa-1 antitripsina
representa un componente genético clave en una minoría de los casos.

2. Sintomatología y diagnóstico: La disnea, tos crónica y producción excesiva de moco son


los síntomas cardinales. La espirometría sigue siendo el estándar diagnóstico, aunque el
subdiagnóstico en etapas tempranas es frecuente, especialmente en atención primaria.

3. Opciones terapéuticas: Existen tratamientos farmacológicos eficaces como


broncodilatadores de acción prolongada y corticoides inhalados. La intervención no
farmacológica (rehabilitación pulmonar, vacunación, abandono del tabaco) es fundamental
y muchas veces subutilizada. En fases avanzadas, algunos pacientes pueden beneficiarse
de cirugía o trasplante.

4. Rol del médico general: La literatura destaca que el primer nivel de atención juega un papel
clave en la detección temprana, prevención y seguimiento de pacientes con EPOC. Sin
embargo, estudios muestran que existe desconocimiento o limitaciones diagnósticas en
estos niveles, lo que resalta la necesidad de capacitaciones continuas.

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Capítulo 5. Conclusiones

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica representa un importante desafío para la salud


pública a nivel mundial debido a su carácter progresivo, su alta prevalencia y su impacto en la
calidad de vida de quienes la padecen. A lo largo de este trabajo se ha destacado la relevancia de
un diagnóstico temprano, la importancia de estrategias de prevención como el abandono del
tabaquismo y el valor de un tratamiento integral que combine intervención farmacológica,
rehabilitación pulmonar y educación al paciente.

A pesar de no tener cura, la EPOC puede ser controlada eficazmente mediante un abordaje
interdisciplinario que permita mejorar la función pulmonar, reducir las exacerbaciones y preservar
la autonomía del paciente. El compromiso tanto del sistema de salud como del entorno familiar es
fundamental para lograr una atención continua y centrada en el bienestar del paciente.

En conclusión, el conocimiento, la prevención y la atención oportuna son pilares esenciales


para enfrentar la EPOC y disminuir su carga sobre los individuos y la sociedad.

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Referencias

Peña Zurita, F. (2024). Temas de Neumología (3ra ed.). Editorial UDABOL.

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). (2021). Guía SEPAR sobre el
diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Editorial Luzán 5.

Gutiérrez Villegas, R. I., & Rodríguez Velázquez, E. M. (2020). Diagnóstico y tratamiento de la


EPOC: Revisión actualizada. Revista Médica del IMSS, 58(2), 142-151.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2017). Enfermedad pulmonar obstructiva


crónica: Guía para el diagnóstico y tratamiento en atención primaria.

Ministerio de Sanidad de España. (2019). Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud:
Actualización 2019.

González, C., & Rojas, M. (2018). EPOC: Conceptos actuales y retos futuros. Revista Cubana de
Medicina General Integral, 34(1), 55–62.

Ferrer, M. (2017). Fisiopatología de la EPOC: nuevos conceptos. Archivos de Bronconeumología,


53(Supl 1), 2–7.

Celli, B. R., & Rodríguez-Roisin, R. (2015). EPOC: definición y aspectos fisiopatológicos.


Medicina Clínica, 145(5), 200–206.

Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). (2020). Manual de


diagnóstico precoz de la EPOC en Atención Primaria.

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Apéndice
Figura 1: Dia mundial de la EPOC

Fuente: Grupo health care (2021)

Imagen 2: Radiografía de EPOC

Fuente: Agencia SINC (2023)

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