0% encontró este documento útil (0 votos)
26 vistas4 páginas

Extension Por Telefono

El documento describe el proceso para comunicarse con el mercado de salud a través de un número telefónico, donde se deben ingresar datos de elegibilidad y seleccionar opciones para reportar cambios en la póliza. Se detallan las preguntas que un agente puede hacer sobre la situación personal y familiar del solicitante, incluyendo ingresos, estado civil y cobertura médica. Además, se mencionan las respuestas típicas que se deben proporcionar durante la llamada para actualizar la información necesaria.

Cargado por

juan fonseca
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
26 vistas4 páginas

Extension Por Telefono

El documento describe el proceso para comunicarse con el mercado de salud a través de un número telefónico, donde se deben ingresar datos de elegibilidad y seleccionar opciones para reportar cambios en la póliza. Se detallan las preguntas que un agente puede hacer sobre la situación personal y familiar del solicitante, incluyendo ingresos, estado civil y cobertura médica. Además, se mencionan las respuestas típicas que se deben proporcionar durante la llamada para actualizar la información necesaria.

Cargado por

juan fonseca
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Cuando se llama al numero del mercado de salud +1 (855) 788-6275 una máquina contesta

pidiendo un id el cual ustedes ingresan el numero de solicitud de la elegibilidad

La máquina dirá que el número está errado que lo vuelva a intentar sino marque cualquier
número, la máquina les dirá que para español marque el número 8 para español después
de marcar el 8 les dará una información y que si quiere que repita la información maque # o
sigue en espera de un agente, saldrá una máquina dándoles opciones y deben de marcar la
opcion que dice reporte de cambio de vida ahi les contestara un agente les comenta que
quieren hacer un cambio de vida que puede ser las siguientes
● Cambio de numero de telefono o correo electrónico
● Cambie de trabajo por lo cual cambia el valor de mis ingresos anuales, me puedes
ayudar actualizando la información en mi póliza por favor? income (el cambio del
income debe de estar en el rango de la tabla y de los miembros normalmente se
cambia mil dólares)
El agente les pedirá el nombre , apellido debe de ser igual como aparece en el la
elegibilidad también la fecha de nacimiento y la dirección (que incluye ciudad, código postal,
estado y condado) a veces piden el numero de solicitud de la elegibilidad y van a comenzar
a preguntar lo siguiente

1 Los documentos que les lleguen en español o en inglés?


respuesta: en español por favor

2 Quiere que los documentos lleguen al correo electrónico, mensaje del texto o en la
dirección del hogar?
respuesta: al correo electrónico

3 Tiene algún agente externo que le está ayudando con la póliza de salud?
respuesta: si tengo el agente y dicen el nombre y el npn del agente que salga en el plan
quiero seguir con mi agente por favor no cambiarlo

4 La cobertura médica es para usted mismo o para más personas?


respuesta: Dependiendo de los aplicantes que estén si es usted sola dice no solo para mi
pero si es para su espos@ e hijo@ responde que es para mi esposa y para mi etc

5 esta pregunta varía de los clientes


Para una persona :
● Declara taxes 2024? respuesta si
● ¿Reclama algún dependiente en su declaración de impuestos? respuesta no
● ¿Alguien más lo declara en su declaración de impuesto? respuesta no
Para una familia completa
● ¿Está casada? responde si y dice el nombre del cónyuge
● Declara taxes 2024? respuesta si
● Declara los texes con su marido juntos? respuesta si
● ¿Reclama algún dependiente en su declaración de impuestos? respuesta Si y dice
los hijos que tenga
Para una familia que solo tenga un padre o madre
● ¿Está casada? responden
● Declara taxes 2024? respuesta si
● ¿Reclama algún dependiente en su declaración de impuestos? respuesta Si y dice
los hijos que tenga

6 Es usted cuidador principal de niños menores de edad o vive con usted un niño menor de
18 años?
respuesta no si no tienen hijos y si tienen hijos responden si

7¿Alguna de estas situaciones se aplica a algún miembro del hogar?


Seleccione todas las opciones que correspondan. Esta información puede ayudar a ahorrar
en la cobertura.
● Está embarazada
● Es indígena estadounidense o nativa de Alaska
● Está actualmente encarcelada (detenida o encarcelada)
respuesta no ninguna

8 Es usted de origen hispano, latino o español?


respuesta no está respuesta no es obligatoria

9¿Cuál fue el sexo asignado al nacer?


Opcional. Esto se puede encontrar en un certificado de nacimiento original o en un
documento similar
respuesta el genero que dice si es masculino o femenino

10 ¿Cuál es la identidad de género con el que te identificas?


respuesta todos son heterosexuales o dices prefiero no responder

11 Cuál es tu numero de social?


respuesta si en el apizeal lo tiene lo dices sino lo tienes dices que estás en trámite y que
todavía no lo tienes

12 Tienes estatus migratorio elegible?


respuesta si

13 Qué tipo de documentos tienes?


respuesta I-797 Aviso de acción

14 Tienes un número que comience con A?


respuesta no el documento que me dieron no tiene número

15 ha vivido en los EE.UU. desde 1996?


respuesta no

16 ¿ Es un veterano dado de baja honorablemente o un miembro en servicio activo del


ejército de los EE. UU.?
respuesta no
17 ¿ Tiene un cónyuge fallecido que fue un veterano dado de baja honorablemente o un
miembro en servicio activo del ejército de los EE. UU.?
respuesta no

18 ¿ Tiene una necesidad especial de atención médica, una discapacidad física o una
condición de salud mental que limita su capacidad para trabajar, asistir a la escuela o cuidar
de sus necesidades diarias?
respuesta no

19 ¿ necesita ayuda con las actividades diarias (como vestirse o usar el baño) o vive en un
centro médico o en un hogar de ancianos?
respuesta no
20 ¿ Tenía Medicaid de Florida o Florida KidCare (CHIP) que finalizó recientemente o
finalizará pronto?
respuesta no

21 ¿Se determinó que no era elegible para Medicaid de Florida o Florida KidCare (CHIP)
desde el 13/7/2024?
respuesta si y dicen una fecha 15 días antes de la fecha de hoy

22 ¿ solicitó cobertura de salud entre el 1/11/2023 y el 16/1/2024?


respuesta si

23¿Se determinó que no era elegible para Medicaid de Florida o Florida KidCare (CHIP) en
función de su estatus migratorio desde 2019?
respuesta no

24 Ingresos de para este mes


(octubre de 2024)
respuesta dicen el income dividido en 12 y aproximando ejemplo si es 25000 divido 12 igual
2.083,3333 se apoxima a 2.084

25 Si tiene una poliza con espos@ e hijos@ le van a preguntar lo mismo del income dice
que no a los dos y que por ninguno de los dos reciben ayudas o subsidio del estado no
reciben nada de dinero por ellos

26¿ está actualmente inscrito en la cobertura de salud?


respuesta no

27¿ ya tiene un HRA de cobertura individual?


respuesta no

28 ¿ tiene una oferta de HRA de cobertura individual que aún no ha aceptado y que aún
puede rechazar ("optar por no participar")?
respuesta no
29¿ ofrece cobertura sanitaria a través de su propio trabajo?
respuesta no

30 ¿Se le ha ofrecido una cobertura HRA individual o se le ha proporcionado un QSEHRA


con una fecha de inicio entre el 8/12/2024 y el 12/10/2024?
respuesta no

31¿ perdió cobertura médica calificada entre el 12/8/2024 y el 11/10/2024?


respuesta no

32¿ perderá cobertura médica calificada entre el 10/12/2024 y el 12/10/2024?


respuesta no

33 ¿ ha tenido alguno de estos cambios desde el 12/8/2024?


● Incorporó a un dependiente (o se convirtió en dependiente) debido a una adopción,
una colocación en un hogar de acogida o una orden judicial
● Se mudó
● No seleccione si se mudó por vacaciones o por tratamiento médico.
● Fue liberado de prisión (detención o cárcel)
● Obtuvo estatus migratorio elegible
respuesta ninguna de las anteriores, no

34 ultima parte aceptar todo las condiciones normalmente son 4

Hay preguntas que se repiten dependiendo de la cantidad de miembros que hay y es la


misma respuesta
estas de acuerdo con todo

También podría gustarte