Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
CINTURA
PELVICA DR. PEDRO AGUILAR OROZCO
Yomara Cervantes Melchor
Contenidos
1. Introducción
2. Partes
3. Cara lateral
4. Cara medial
5. Bordes
6. Pelvis en general
7. Caso clínico
1.1 . Introducción
Hueso par
Asimetrico, con forma plana y ancha pero irregulares
En la niñez los 3 huesos están unidos por cartílago hialino
Entre los 15 a 16 años comienzan a osificarse
Entre los 20 a 25 años finaliza la osificacion
2. Partes y superficie
Partes:
Ala del ilion Rama inferior del
Cuerpo del ilion pubis
Cuerpo del isquion Rama superior del
Rama del isquion pubis
Cuerpo del pubis Foramen
2. Partes y superficie
3. Cara lateral
Cara glútea
Acetábulo
Foramen
Acetabulo Borde
acetabular
Recibe a la cabeza del fémur
Borde acetabular
Escotadura acetabular
No todas sus partes son articulares:
fosa acetabular(no articulada) y la cara semilunar
del acetabulo(articulada) Escotadura acetabular
Fosa acetabular
Cara glútea
Forma triangular
Lineas glúteas: anterior y posterior
Dividen al ala del ilion en 3: anterior, media y
posterior
Surco supraacetabular o línea glútea inferior
FORAMEN…
¿Obturado o
obturador?
Foramen obturado
Foramen obturado
Triangular en las mujeres
Ovalado en hombres
Delimitado por:
Acetabulo, pubis e
isquion.
4. Cara medial
Dividida por la linea arqueada en:
1. Superior: fosa iliaca
2. Inferior: cuerpo del ilion
3. Posterior: carilla auricular del coxal y
la tuberosidad iliaca
5. Bordes Anterior
Superior
Espina iliaca anterosuperior
Escotadura innominada
Espina iliaca anteroinferior
Eminencia iliopubica
Superficie pectinea
Cresta del pubis
Conocida como cresta iliaca :
1. Labio externo
2. Labio interno
3. Tubérculo iliaco
Inferior
Posterior
Espina iliaca posterosuperior
Espina iliaca posteroinferior
Escotadira ciática mayor
Espina ciatica
Escotadura ciatica menor
Tuberosidad isquiatica
Formado por la rama isquiopubiana
Se extiende desde el ángulo del pubis
hasta la tuberosidad isquiatica
6. Pelvis en general
Pelvis menor
Es la excavación pélvica y posee
cuatro paredes:
Pelvis mayor
1. Anteroinferior: cara posterior de la
sinfisis del pubis y el pubis y una Comprende a las dos fosas iliacas y
parte del foramen obturado las alas del sacro.
2. Laterales: cara profunda del resto
del foramen.
3. Posterosuperior: cara anterior del
sacro y del coccix.
7. Caso clínico
Niña sana, de nueve años de edad que consulta en el servicio de emergencia por un síndrome
fracturario de cadera derecha. El día de la consulta sufre una caída de su altura con máximo impacto
en la rodilla derecha, quedando inmediatamente con dolor e impotencia funcional absoluta a nivel de
la raíz del muslo ipsilateral.
Al examen físico presenta dolor en la región inguinal derecha sin lesiones en piel y partes blandas. En la
exploración pasiva se constata dolor en todos los planos del movimiento articular de la cadera. No se
realiza exploración activa por dolor. No presentaba alteraciones neurológicas ni vasculares disales.
Se solicitan radiografías de frente de pelvis, enfoque de Lowenstein y el par de Judet. Se evidencia
fractura del acetábulo derecho, involucrando el cartílago trirradiado. Se observa una disociación de la
columna posterior a través del CTR, epifisiolisis tipo 1 de Salter y Harris. Se solicita una tomografía
computada (TC) de pelvis que confirma desplazamiento articular ≥ 2mm, y clasificamos esta lesión
como una tipo II de Bucholz
Se realizar un tratamiento quirúrgico a las
48 hs., mediante reducción abierta y
fijación interna con placa y [Link]
identifica un trazo transverso en la
columna posterior a nivel de la escotadura
ciática, con un desplazamiento de 10
milímetros. Con ayuda de Schantz
colocados en ambos fragmentos y
utilizados tipo joystick con suaves
maniobras se logra una reducción
anatómica articular. se fija con una placa
de reconstrucción de AO de ocho orificios,
amarrando dos tornillos al ilíaco y dos
tornillos al isquion. Se cierra la cápsula y
suturaran los tendones corto rotadores en
su lecho.
Presentó una excelente evolución
postoperatoria inmediata, se permitió
comenzar con apoyo parcial y
progresivo, según tolerancia al dolor a las
seis semanas logrando el apoyo total a
las 12 semanas.
Bibliografía
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomía con
orientación clínica (8.ª ed.). Editorial Médica Panamericana.
Porrero, J. L., & Sainz, C. F. (2007). Anatomía humana. Tejidos,
órganos, sistemas y relaciones morfológicas (2.ª ed.). Editorial
Médica Panamericana.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2019). Anatomía humana (5.ª ed.).
Editorial Médica Panamericana.
Testut, L., & Latarjet, A. (1984). Tratado de anatomía humana
(9.ª ed.). Editorial Salvat.
MUCHAS
GRACIAS
