Llallagua/24/03/25
UNSXX
Carrera: MEDICINA
Docente: Dr. MARCA GOMEZ GROVER.
INFORME
(FERIA DE TUBERCULOS)
INTEGRANTES:
1. RAMOS AGUILAR VEYMAR………………………..JEFE DE GRUPO, expositor.
2. CANAVIRI AMAJAYA DANIELA……………………expositor.
3. TORRICO LORA MARLIN TAMARA……………..expositor.
4. TAQUICHIRI FLORES SAMIRA…………………….promoción, entrega de calendarios, rifas
5. CAZORLA MOSQUERA ZORAIDA POLETH….promoción, entrega de calendarios, rifas
6. TOLEDO CASTRO JIMENA………………………….promocion, entrega de calendarios, rifas
7. COCHA ACOSTA AXEL…………………………………disfras y promocionador.
8. ACHO CONDORI SHADAM………………………….armado, animador de rifas, juegos.
9. COCA MAGNE CRISTHIAN…………………………..disfras y promocionador.
10. COSSIO LOPEZ LEONEL DANILO………………....expositor.
11. HUAYNOCA GARCIA DELINA……………………….juegos y entrega de premios.
12. ALEJANDRO TICONA JAVIER……………………….promocionador, calendarios y armado.
13. SOLIZ CHOQUECALLATA ALEJANDRO………….juegos y promocionador
14. MAMANI CAYO GABY………………………………….juegos y entrega de premios.
15. GUIZADA TERRAZAS JUAN CARLOS……………..armado de carpa y calendarios
24 DE MARZO DIA INTERNACIONAL DE LA
TUEBRCULOSIS.
DEFINICIÓN DE LA TUBERCULOSIS:
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa, de evolución crónica, prevenible y curable,
causada por el Mycobacterium tuberculosis (antiguamente llamado bacilo de koch). Afectando
mayormente a persona con VIH.
La tuberculosis es una enfermedad que generalmente ataca los pulmones. Pero también puede
atacar otras partes del cuerpo. No todas las personas infectadas con la bacteria de la tuberculosis
se enferman también es una enfermedad transmisible, de presencia mundial, en grado variable en
todos los países del mundo se presentan casos de tuberculosis y millones de personas mueren por
su causa.
En Bolivia la tasa de incidencia de tuberculosis es superior a 50 casos por cada 100.000 habitantes,
siendo más presente en personas con VIH, aunque no solo es en Bolivia, también en el resto de los
países.
Por tanto, esta enfermedad representa un problema importante de salud pública en el mundo,
afectando a personas en edad productiva, el 80% de los casos son de forma pulmonar, sin
importar sexo, raza ni condición económica.
Aquí en Bolivia se lleva 3 objetivos del programa contra la tuberculosis:
1. disminuir la mortalidad y morbivilidad por tuberculosis.
2. reducir el contagio de Mycobacterium tuberculosis.
3. Evitar la drogorresistencia.
También se definen 2 tipos de casos de tuberculosis.
1. Caso de tuberculosis bacteriológicamente confirmado. (mediante la prueba de
baciloscopia)
2. Caso de tuberculosis clínicamente diagnosticado. (mediante el examen clínico)
Los grupos mayormente afectados se encuentran en edad de 15 a 34 años, Por muchos años, el
Programa Nacional de Tuberculosis en nuestro país se ha basado en la epidemiología para
determinar ciertos parámetros de control de este mal. Sin embargo, en la actualidad, con el
avance de la ciencia nuestro entendimiento acerca de esta enfermedad ha mejorado, además de
conocer la diversidad genética de las cepas, estructura poblacional y sobretodo la distribución
geográfica de las mismas, que adjunta la epidemiología, además es una gran herramienta tanto
para la vigilancia como para un control adecuado de la TB.
Cada 24 de marzo el Ministerio de Salud conmemora el Día Mundial de la tuberculosis para
concientizar a la población sobre las consecuencias sanitarias, sociales y económicas de la
tuberculosis.
Según datos oficiales del Programa Nacional de Enfermedades Infectocontagiosas, en 2021 se
reportaron 7.140 casos de nuevos y previamente tratados. Los departamentos que presentan el
79,5% de los casos son Santa Cruz, La Paz y Cochabamba. El 63% de los casos reportados se
presentaron en hombres y el 37% en mujeres.
MECANISMOS DE TRANSMICION: PATOGENIA
Se transmite a través de la vía aérea a partir de enfermos con lesiones de localización pulmonar,
desde donde el microorganismo es eliminado en pequeñas gotas denominadas (gotas de Flügge)
con la tos, estornudos, sencillamente al hablar o al escupir, incluso al reir. Las microgotas más
pequeñas (1-5 µm) son las realmente infectantes, ya que pueden llegar y depositarse en el espacio
alveolar.
Los mecanismos de defensa del organismo pueden eliminar los bacilos que alcanzan, de este
modo, el tracto respiratorio, sin que se produzca entonces infección tuberculosa alguna.
Las partículas de tamaño superior a 10 µm quedan retenidas en la barrera mucosa de las vías
respiratorias superiores y son eliminadas por el sistema defensivo mucociliar.
Sin embargo, si consiguen penetrar en la vía aérea distal, los macrófagos, en primera instancia, y
los linfocitos, después, acuden a la zona y logran, en la gran mayoría de los casos, que se detenga
la multiplicación micobacteriana, formándose en consecuencia una reacción inflamatoria
granulomatosa local (lesión o chancro de Ghon).
Otras veces la infección se ubica no solo en el pulmón, sino que se extiende también a los
ganglios torácicos, que a veces se calcifican posteriormente (complejo bipolar de Ranke). En
algunos casos, proporcionalmente los menos, los mecanismos de defensa son insuficientes y se
produce una enfermedad tuberculosa inicial que se denomina, por ello, primaria.
La respuesta celular de defensa del organismo dependiente de los linfocitos se desarrolla
aproximadamente entre 2 y 6 semanas después de la primoinfección tuberculosa. Pese a ello, el
bacilo puede extenderse por vía hematógena a diversos órganos de la economía, pudiendo
permanecer en esas estructuras durante años.
Todos esto da como resultado a la formación de un granuloma:
En las 2-10 semanas posteriores a la infección se pone en marcha una respuesta inmunológica
celular desencadenada por los antígenos de la membrana y del citoplasma de las micobacterias.
Los macrófagos reconocen y procesan dichos antígenos y los muestran a los linfocitos T para que
estimulen, mediante liberación de linfocinas, la transformación de un gran número de macrófagos
en células que están altamente especializadas en la lucha contra las micobacterias (células
epiteliales y gigantes de Langhans).
Los linfocitos activadores de los macrófagos, las células epiteloides y las gigantes se sitúan
concéntricamente para rodear e intentar destruir a los bacilos intrusos dando lugar al
característico granuloma tuberculoso que al cabo de un tiempo se reblandece en su centro y deja
un núcleo de necrosis caseosa. En muchos casos, este sistema defensivo controla totalmente la
infección y una vez cumplido su cometido se reabsorbe dejando tan sólo una pequeña cicatriz
fibrosa que, para mayor seguridad, acostumbra a calcificarse. En estas circunstancias es posible
que la primo infección haya sido asintomática y que incluso no deje secuelas detectables en la
radiografía de tórax; lo que sí queda es la memoria inmunológica que se pondrá de manifiesto con
la prueba de la tuberculina y permitirá diferenciar los individuos infectados (tuberculinapositivos)
de los no infectados (tuberculinanegativos).
Así pues, según el balance inicial entre el sistema inmunitario del huésped y las micobacterias
tuberculosas, se distinguen tres situaciones diferentes Otras veces la infección se ubica no solo en
el pulmón, sino que se extiende también a los ganglios torácicos, que a veces se calcifican
posteriormente (complejo bipolar de Ranke). En algunos casos, proporcionalmente los menos, los
mecanismos de defensa son insuficientes y se produce una enfermedad.
LA TUBERCULOSIS SE PUEDE DIVIDIR EN 2 CUADROS DE SÍNTOMAS:
síntomas generales: La tuberculosis puede presentarse con una gran variedad de caretas clínicas
por esto mismo ha sido llamado “la gran simuladora” presente en un 80% de tuberculosis se
presentarán de manera general
síntomas específicos: Son clave para determinar la fase de la enfermedad del paciente, ya que
suelen aparecer ya en una tuberculosis avanzada con síntomas graves, más que todo habrá
Lesiones radiológicas. Estos síntomas están presentes en un 30% de los casos clínicos
PARA EL DIAGNÓSTICO de la tuberculosis; si la persona presenta signos y síntomas de tuberculosis
se requiere de la combinación de varias técnicas con una elevada sensibilidad, especialmente en
pacientes enfermos y específicas cuando son positivas y forman el diagnostico. Para realizar un
diagnóstico necesitamos, el esputo recién expectorado, solución de lavado gástrico, orina, liquido
pleural, cefalorraquídeo o sinovial, material de biopsia, sangre u otros; Previo al examen clínico.
a) Microscopia de fluorescencia o baciloscopia.
La baciloscopia del esputo o flema, es el método más fácil, barato y accesible, permitiendo
identificar las fuentes de infección TBP(BARR+) La técnica más recomendable para la
baciloscopia es la de Zihel Neelsen, donde se decantan bacilos como bastones
fluorescentes. Donde se necesita un microscopio de luz corriente. Puede duras este
diagnóstico entre 10 a 15 minutos en observarlo por el microscopio.
EL TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS.
curar al paciente con tuberculosis.
prevenir las secuelas graves.
cortar la cadena de transmisión de la enfermedad al lograr que los pacientes no sean infectantes.
evitar la morbilidad y la mortalidad al curar a los enfermos de TB.
evitar que surja resistencia a fármacos.
Para determinar un tratamiento eficaz, antes de debe clasificar en:
Tuberculosis sensible, para tratar con medicamentos de 1ra línea; ya que la enfermedad
aun esta comenzado y no es tan grave, algunos ejemplos de medicamentos de 1ra línea
para tratar la tuberculosis son:
- ISONIAZIDA
- RIFAMPICINA
- PIRAZINAMIDA
- ETAMBUTOL
- ESTREPTOMICINA
Los medicamentos mencionados son subministrados por via oral, de 2 a 4 horas después de su
administración alcanzan niveles séricos máximos, para eliminarse por completo luego de las 24
horas; estos fármacos se han recomendado por su actividad bactericida, su actividad esterilizante
y la cifra baja de inducción de resistencia a fármacos por selección de bacilos mutantes.
Tuberculosis resistente, para tratar con medicamentos de 2da línea; ya que las bacterias se
han vuelto resistentes a los fármacos de la 1ra línea. Los medicamentos que se
administran son fuertes, pero solo se les administra a casos de tuberculosis de casos
crónicos o avanzados.
POR ULTIMO LAS MEDIDAS DE PREVENCION: la mejor forma de prevenir la tuberculosis es
cortando la cadena de transmisión a través del diagnóstico precoz de los casos contagiados y el
tratamiento oportuno, estrictamente supervisado hasta certificar la curación. cualquier persona
debería tener en conocimiento que, aunque tengamos las vacunas aún podemos contraer la
bacteria de tuberculosis. Por eso ahí medidas obligatorias para no contraer la enfermedad.
Ventilar y exponer a luz solar: en los ambientes
Dar a conocer a personas que tengas tos; usar barbijo
Evitar personas con tos. Y sobre todo si escupen
Tomar distancia con persona sospechosas de tos
Mantener buenas condiciones de higiene
Evitar el consumo de alcohol
En caso tener ya la enfermedad, tienen que terminar su tratamiento hasta que su médico
indique que concluyo el tratamiento.
Otras medidas de prevención son:
Vacunación con BCG (bacilo de calmette-guerin). es una vacuna contra la enfermedad de
la tuberculosis, obligatoria en Bolivia en el PAI, es una preparación liofilizada que
desarrolla inmunidad de tipo celular, está indicada para los recién nacidos en sus primeras
horas de vida (desde 200 gr. De peso) hasta antes del primer año de vida.
La quimioprofilaxis (QP) o terapia preventiva. consiste en la administración de
ISONIACIDA a personas con riesgo de desarrollar la enfermedad, destinada principalmente
a los menores de 5 años con el fin de:
1- prevenir la infección de los individuos que están expuestos a fuentes de infección con
alto riesgo de contagio
2- evitar que desarrollen la enfermedad aquellos que han sido infectados recientemente.
La finalidad de la quimioprofilaxis es evitar la infección en aquellos que no están infectados y
disminuir el riego de desarrollar la enfermedad tuberculosa en los que ya están infectados.
