Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Psicología
La entrevista en psicología clínica
EQUIPO 2
Integrantes
Valeria Villanueva Garrido
Sofía González Alanís
Yaretzi Sarahi Campos Lopez
Mariana Padrón Elizondo
Alejandra Villarreal Castillón
Sofía De León García
¿Qué es la entrevista clínica?
Lightner Witmer la definió como: “método de investigación
consistente en examinar con una perspectiva generalizadora las
aptitudes de los sujetos y sus deficiencias”.
Son métodos de investigación clínica que buscan comprender y
explicar las particularidades de la conducta individual.
Psicología clínica
Basa sus métodos de investigación en el análisis de conductas,
actitudes, emociones y sentimientos inadecuados o reprimidos.
Se refiere a la práctica que realiza el psicólogo al atender pacientes desde
diferentes enfoques: infantil, conductual, psicoanalítico, gestalt, etc.
Importancia de la entrevista inicial
El entrevistador debe tener Objetivo: crear un espacio
conocimientos del marco teórico-práctico para realizar Permite trazar una ruta de
teórico, desde conductas la primera entrevista. trabajo: cómo abordar la
observables hasta lo problemática, cuándo intervenir
psicoanalítico (síntomas y y qué esquema aplicar.
simbolismos).
Requisitos para el psicólogo clínico
El análisis personal ayuda a evitar que se utilice la profesión como escape a problemas personales.
Debe formarse en la corriente
teórica de su interés, a nivel Ser consciente de sus procesos
conceptual, vivencial y bajo internos para ayudar al consultante.
supervisión.
No atender cuando tenga malestar
No buscar beneficio personal en la
físico, emocional, cansancio o
entrevista.
preocupaciones.
La empatía es clave: escuchar sin
Evitar juicios de valor y no aplicar
que interfieran las dificultades
su propio código ético.
propias.
H.S Sullivan comenta sobre:
Satisfacción
La relación directa que guarda Seguridad
lo psicológico con el
Obtención del autorrespeto que se
funcionamiento de lo corporal
logra con la satisfacción personal de
y el sistema glandular,
haber alcanzado un nivel que le
satisfacción sexual, el sueño, la
permita al profesional sentirse valorado
satisfacción del hambre.
por sí mismo y por los demás.
(Autoestima, reconocimiento social,
éxito profesional y estabilidad
económica).
Costo y tiempo de la entrevista
El tiempo y costo deben ser claros antes de la
entrevista.
Duración: entre 20 y 50 minutos, la inicial hasta 90.
Si el paciente falta, se cobra el espacio.
El costo debe cubrir los gastos del psicólogo
(espacio y vida personal).
Si no hay claridad, se pierde formalidad y
profesionalismo.
Campo de la entrevista
1. Objetivo: reunir información, hacer un
diagnóstico y decidir acciones (si requiere
tratamiento y cuál).
2. Necesita un encuadre: tiempo, lugar,
frecuencia, costo, roles y objetivos.
3. El psicólogo participa lo menos posible y
escucha más.
Alianza de trabajo
1. Surge cuando el psicólogo es visto como
persona ética y empática.
2. La meta inicial es crear una relación de
trabajo basada en la confianza.
3. Ambos se comprometen a indagar las
causas del conflicto o malestar del
paciente.
Características del entrevistador
Para Greenson la mayor cualidad que debe de poseer el entrevistador es la capacidad para
entender los pensamientos, sentimientos, impulsos y modos de proceder conscientes del
entrevistado, tomando en cuenta sus propias vivencias, pero sin dejarse invadir por ellas.
La empatía requiere una forma de regresión
parcial al servicio del consultante. Bion nos habla
del concepto de “reverié” (ensoñación-dejarse
sentir lo que el paciente proyecta), que se refiere
a la capacidad de la madre de ser como un
“recipiente” para las emociones y sensaciones del
bebé.
Considerar
Voz serena, audible y segura. Explicar en que consiste el proceso de
Posición corporal que refleje seguridad, profesionalismo y psicoterapia.
serenidad. Orientar al entrevistado sobre las posibles
Establecer empatía con naturalidad y agilidad en forma repercusiones de no tomar tratamiento
oportuna. psicoterapéutico.
Mantener el contacto visual con el paciente. Promover que el entrevistado se explaye.
Utilizar el silencio cuando sea necesario. Retroalimentar las expresiones espontáneas
Expresarse con lenguaje accesible y formal. del entrevistado que sugieran propósitos activos
Recabar con precisión y agilidad la historia en genograma para resolver su problemática.
cuando sea necesario (antecedentes de psicosis, suicidios,
muertes).
Después de preguntar el motivo de consulta, utilizar
preguntas lógicas para explorar factores hipotéticos que
podrían intervenir directa o indirectamente en el cuadro
sintomático.
Evitar
Hacer preguntas que induzcan las
respuestas.
Repetir preguntas.
Refutar agresivamente u ofender.
Que el entrevistado se extienda sin
necesidad.
Preguntar aspectos de la vida íntima del
entrevistado, a menos que sea pertinente.
Adelantar recomendaciones.
Dar consejos moralistas.
Neutralidad del entrevistador
Es la capacidad que debe tener el entrevistador para mantener y contener los afectos del
consultante sin actuarlos a través de juicios o actitudes moralistas.
Factores que deben de considerarse en la
primera entrevista
Es frecuente que el entrevistador sienta ansiedad sobre cómo
presentarse ante el entrevistado. A su vez, el entrevistado suele
asignarle distintos roles. El entrevistador debe comprender que el
consultante está en un proceso de ubicación, y que una actitud de
escucha y comprensión será siempre más valiosa que tratar de
impresionar con credenciales profesionales.
Etapas de la entrevista
Primer contacto: llamada telefónica, ficha de solicitud, internet,
etc. Se debe establecer directamente con la persona interesada.
El proceder del sujeto se basa en idealizaciones, transferencia
inicial o el apego al prestigio.
Apertura de la entrevista y obtención de datos: presentación
formal, motivo de consulta e inicio de la entrevista.
Se le solicita al sujeto llenar una ficha de identificación con sus
propias palabras. A partir de esta tarea, se observan sus
capacidades y ciertos aspectos.
Etapas de la entrevista
Exploración del motivo de consulta: realización de
preguntas semidirigidas del malestar, fecha de inicio,
evolución, forma en la que se abordó al inicio el problema,
tratamientos previos.
Cierre de la primera entrevista: es necesario comentar al
entrevistado una primera impresión de lo comunicado,
aclarando que no es un diagnóstico definitivo del problema,
sino una evaluación. Se comenta como se procederá en el
las citas subsecuentes.
Declaración final
El entrevistador hace recuento de algunos de
los datos que considere relevantes en la
vida de la persona a manera de confirmación.
Se corrigen malos entendidos o apuntar la
relevancia en algunos datos que pueden
pasar inadvertidos.
Prescripción de la
acción
Solo se atenderá a la persona en una sola
sesión, el objetivo es de información, guía o
consulta.
Puede que la entrevista no
termine en un diagnóstico
El entrevistador refiere al sujeto a otro
profesional para que sea atendido y dé
seguimiento al proceso. Se establecen pautas
Apreciación final
Puede compartirse
las apreciaciones
personales sobre
algún aspecto de la
Actividad mental que debe realizar el
vida del sujeto.
entrevistador, concretando y sintetizando en su
mente cómo observó y pudo evaluar las
capacidades del sujeto y posibilidades de
avance.
Motivado Apoyado
Despedida formal
Parte del cierre de la primera entrevista y consiste en
terminar de establecer el encuadre:
Frecuencias de las entrevistas y duración.
Días.
Horarios.
Honorarios.
Marcar los tiempos para el discurso Comunicación real
Factores de riesgo en la entrevista
Con el entrevistado
Aclarar al consultante que la entrevista
inicial es un proceso que incluye inicio,
Con el entrevistador
cúspide y primeras hipótesis de su Ser claros sin ambigüedades sobre qué
problemática, ya que puede surgir el se espera de él o ella en el proceso.
efecto catártico.
Preocuparse por lograr captar la mayor
parte de datos, descartar lo irrelevante,
formular preguntas pertinentes y retener
el material.
Implica un grado alto de ansiedad y
consumo de energía.
Reflejar interés.
Conflictos y procesos
defensivos por evaluar
Se pondrá de manifiesto que los problemas del
consultante pueden ser una respuesta o forma
Incluir cómo se presentarán procesos
de solución a otros conflictos.
inconscientes y preconscientes que influyen en
la situación actual, estableciendo el conflicto
psíquico.
Conflicto psíquico
Psicodinámico Aparato psíquico
Existencia de una estructura psíquica de la que
emanan y en la que se controlan, canalizan y dirigen Ello, Yo, Superyó.
aquellas fuerzas.
Ello Superyó Yo
Heredero del complejo de Edipo. Representa
Parte totalmente inconsciente y primitiva del Sus tareas más
la autoridad , su función es comparable a la
aparato psíquico, principio de placer, importantes son
de un juez.
características de ser amoral y atemporal. percibir, adaptarse a
la realidad y actuar.
Yo Examen de la realidad: percibir y al mismo
tiempo establecer que lo percibido se
encuentra en el mundo interno o externo.
Función de síntesis
Percepción interna de necesidades
instintivas.
Percepción de las condiciones externas.
Coordinar los impulsos e instintos.
Facultad ejecutiva.
Mecanismos de defensa
El Yo, ante las exigencias del Ello y el Superyó, genera angustia y recurre a
mecanismos de defensa, técnicas inconscientes que permiten su adaptación.
Represión: Desplazamiento:
Son técnicas inconscientes
Mantener en el inconsciente ideas o Transferir afectos de una situación
que permiten la adaptación
pulsiones inaceptables. original a otras.
del Yo y suelen estar en la
base de los síntomas que
llevan a consulta.
Proyección: Formación reactiva:
Atribuir a otros deseos propios no Realizar lo opuesto a lo que se
reconocidos. rechaza.
Sublimación:
La psicología del Yo los estudia
Transformar impulsos en
para su aplicación terapéutica.
actividades con utilidad social.
ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS PARA EL
ENTRENAMIENTO DEL ENTREVISTADOR
El aprendizaje se complementa con la
supervisión psicoanalítica, donde un
profesional ayuda a integrar teoría y Dificultades comunes: dejar pasar
técnica. momentos clave, falta de intuición y
problemas de retención del material
importante en el momento adecuado.
Tomar notas o grabar puede
restar atención y generar
En la entrevista surge un vínculo
vacíos en la interacción.
personal, influido por la forma de
hablar, apariencia y edad del
entrevistador, este debe transmitir
respeto, seriedad y confianza para
favorecer el proceso terapéutico.
ENTREVISTA CERRADA O ESTRUCTURADA
Procedimiento con preguntas dirigidas y objetivos preestablecidos.
Su estructura es rígida: preguntas directas que limitan las respuestas, pero
favorecen datos espontáneos y sin premeditación.
Funciona como un cuestionario verbal (pregunta–respuesta).
Se utiliza en
Terapia centrada en el cliente (Carl Rogers).
• Encuestas y cuestionarios para investigación.
• Instituciones que requieren datos precisos (prisiones, salud, drogadicción).
• Casos de desastre, urgencias , accidentes laborales, víctimas de delito.
Puede complementarse con cuestionarios, pruebas psicológicas y trabajo
multidisciplinario
Entrevista Laboral
Método de selección para evaluar capacidades, competencias y habilidades sociales
del candidato.
Entrevista para promoción de puesto: Entrevista para solicitud de empleo:
Coteja el perfil del puesto con la Analiza características necesarias que
personalidad del sujeto para la debe reunir el candidato para ser viable a
optimización del recurso humano. contratación.
Entrevista tipo panel:
Se realiza con varios entrevistadores para valorar
desde distintos puntos de vista, utilizada en puestos
de alto nivel o aspirantes muy calificados.
También se utilizan sets de competencia, entrevistas que investigan
áreas de competencia y permiten cruzar información entre candidato y
perfil del puesto, facilitando selecciones adecuadas.
Procesos jurídicos y el marco legal
Objetivo:
La entrevista ayuda a la explicación de ciertos hechos considerados Brindar información
necesarios para determinar una postura legal respecto a ciertos relacionada con procesos
eventos que involucran a una persona. psicológicos requeridos por
la autoridad.
Busca lograr un conocimiento especifico
del perfil psicológico del sujeto
señalado por la autoridad en relación al
asunto que se busca aclarar.
Procesos jurídicos y el marco legal
Dificultades:
El entrevistador esta Deslinda claramente sus
bastantemente entrenado en posibilidades profesionales
el área clínico y social para para circunscribirse solo a los
abordar con suficiente pericia aspectos diagnósticos que son
el caso solicitados
El entrevistador recurre a levantar una historia clínica psicológica y
elabora un plan de evaluación de las condiciones emocionales en que se
encuentra el entrevistado
Entrevista grupal
La entrevista inicial individual busca:
Recabar datos objetivos
Investigar la actitud del candidato
Evaluar los aspectos psicodinámicos del
entrevistado
Problemas interpersonales
Anotaciones especiales sobre su historia
La entrevista grupal inicial recibe a los
posible miembros del grupo juntos desde
un inicio. Se comienza con 12-15
personas, las cuales pasaran un proceso
en el cual se perderán de 3-5 personas.
Entrevista en línea
Beneficios:
El trabajo de los psicólogos en línea en áreas de
Bajo costo
selección, capacitación y evaluación muestra los
Acceso sencillo
avances de la tecnología, lo que hace necesaria la
preparación y materiales adecuados para realizar
Desventajas:
entrevistas y evaluaciones a distancia de forma
Altos costos de
efectiva
evaluación
Tiempo utilizado
Aun que se avance en el llenado de información, entrevistas y
demás, la decisión debe de tomarse cuando la persona este
presente.
ENTREVISTA CONDUCTUAL
Los comportamientos de un sujeto pueden entenderse en términos de su
historia causal. Para el estudio de la conducta es necesario definir en forma
operativa la totalidad del sujeto. Es decir, indagar las variables - antecedentes
y consecuentes -.
3 componentes
Identificar las relaciones funcionales entre los diferentes problemas del
paciente.
Explicar la etiología de esos problemas conductuales.
Predecir las respuestas del paciente ante situaciones futuras.
Morgenstern estipula que el registro de datos de una entrevista debe basarse en
los antecedentes, conducta y consecuencias. Una especificación clara del
problema requiere indagar acerca de todos los eventos externos.
El entrevistador debe tener claro el discurso del paciente, y para ello es muy
importante tener registrado el significado de lo que el entrevistado nos quiere
decir. El entrevistador puede llegar a entender la información recibida de otra
manera.
¿Cómo se inicia una entrevista conductual?
Puede iniciar con preguntas abiertas: ¿En qué le puedo ayudar? ¿Cuál es su problema? ¿Qué le ha
hecho venir a consulta? Al tener la entrevista, se debe intentar identificar:
Variable Factores Historia del
desarrollo de
dependiente precipitantes los mismos.
Variable
Factores que
Todos los
independiente Inicio de cada predisponen a
uno de ellos. su desarrollo.
problemas
que tiene el Antecedentes
px. personales y
antecedentes
consecuentes.
Listado para la recolección de datos del px
Datos de identificación
Conducta durante la entrevista y descripcion fisica
Problemas principales que presenta.
Naturaleza del problema.
Antecedentes históricos.
Determinantes situacionales actuales.
Variables pertinentes del organismo.
Dimensiones del problema.
Consecuencias del problema. Historia pasada de tratamientos.
Otros problemas. Historia educativa/laboral, medica de salud,
evolutiva y de relaciones sociales.
Diagnostico segun el DSM.
Cualidades y desventajas.
Objetivos ára la modificacion.
Tratamiento recomendado.
Formas para recopilar datos durante la entrevista:
Cuestionario de autoinforme:
Se obtiene gran cantidad de información con una inversión mínima de tiempo.
El registro de puntuación es muy exacto.
Se utiliza en una gran gama de problemáticas.
Observación directa conductual:
Son los datos basados en las frecuencias y deben contarse el numero de veces que tiene
lugar una conducta durante un periodo de observación determinado. Puede desarrollarse
mediante el registro de acontecimiento de la conducta o a través del registro de intervalos.
Formas para recopilar datos durante la entrevista:
Autorregistro:
Medidas de frecuencia: Registrar un Medidas por muestreo del tiempo: Los
acontecimiento que tiene inicio y un final; intervalos de tiempo determinan la conducta
implican también la posibilidad de registrarlas observada y registrada, así como las
tantas veces como suceden. recurrencias de la misma.
Medidas de los resultados:
Registro de los resultados
obtenidos.
Descripción del instrumento
Kanfer y Saslow
Ficha de identificación Descripción sociológica
Descripción del problema
Descripción conductual
o motivo de consulta
Análisis motivacional Análisis del autocontrol
Autoimagen y
Análisis del desarrollo
autodirección
Descripción biológica e Descripción de las
historia medica relaciones sociales
Referencias
Colín, M. Galindo, H. y Saucedo, C. (2009). Introducción a la entrevista psicológica.
México: Trillas.
Muchas
Gracias
