FORMULARIO DE REGISTRO AMBIENTAL INDUSTRIAL (RAI)
No. 0032
Sección INICIAL
I N D 1 3 5 7 9 A 0
Código del registro Fecha de registro: 01 0 4 2 3
Registro nuevo X Modificación Renovación
Marcar con una X en los círculos y en los otros espacios para describir la información solicitada
Sección A INFORMACIÓN QUE DEBE SER PROPORCIONADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL
1. DATOS GENERALES
1.1 Nombre de la Unidad Industrial
CALZADOS BUHO SRL
1.1.1 Proyecto 1.1.2 En operación X 1.1.3 Ampliación 1.1.4 Diversificación
1.2 Razón Social CALZADOS BUHO SRL
1.2.1 Domicilio Legal La Ceja Av. 6 de Marzo Calle 3 N° 1895 en la ciudad de El Alto
1.2.2 Teléfono Fax 591+73516885
1.2.3 Email: CalzadosBuhosrl@[Link]
1.3 Representante Legal
Nombre: JHOSMAR PAXI CHINO Documento identidad 13025419 LP
1.4 Actividades desarrolladas:
Rubros de actividad Código CAEB
FABRICACION DE CALZADOS DE CUERO 15312
1.5 Dirección de la Unidad Industrial
LA CEJA AV. 6 DE MARZO CALLE 3 N° 1895 EN LA CIUDAD DE EL ALTO
1.6 Municipio 1.7 Departamento
El Alto La Paz-El Alto
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2. INFORMACIÓN TÉCNICA DE LA UNIDAD INDUSTRIAL
2.1 MATERIAS PRIMAS, INSUMOS Y MATERIALES (Llenar el Anexo de la Página 5)
2.2 CONSUMO DE AGUA, ENERGÍA ELÉCTRICA, COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES
Descripción Cantidad Anual Unidad
A) AGUA ------ 3
m
B) ENERGÍA ELÉCTRICA ------ kWh
C) OTRA ENERGÍA. ------ ------
D) COMBUSTIBLES ------ ------
GAS NATURAL ------ 3
m
DIESEL ------ ------
E) OTRO COMBUSTIBLE (leña) ------
F) LUBRICANTES ------ ------
2.3 POTENCIA INSTALADA
Potencia Instalada 525.- kVA
2.4 PRODUCTOS Y SUB PRODUCTOS OBTENIDOS (Llenar en anexo de la Página 6)
2.5 INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS
2.5.1 Fuente de provisión de agua:
Red pública Pozo X Otros
2.5.2 Energía eléctrica:
Potencia instalada de red publica 550.- KVA
Potencia instalada de generación propia 0 KVA
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2.5.3 Descargas de efluentes industriales:
SI NO
Conexión al alcantarillado X
Lugar de descarga de efluentes La Unidad Industrial no genera efluentes
SI NO
2.5.4 Conexión de gas natural: X
SI NO
2.5.5 Servicio de residuos sólidos: X
El cuero sobrante será reutilizado para la fabricación de los adornos
Lugar de disposición de residuos de los productos secundarios de la empresa. Los residuos de cuero
estarán en bolsas reservadas para cuando se puedan utilizar.
2.6 DATOS DEL PERSONAL EMPLEADO
Número de empleados de la Unidad Industrial 10.-
2.7 DATOS DE SUPERFICIE
Superficie ocupada de las instalaciones (m2) 750.-
Superficie total del predio (m2) 1000.-
2.8 ANEXOS
Se incluyen los siguientes documentos
Fotocopia de documento de identidad del representante legal.
Fotocopia NIT
Croquis de ubicación de la Unidad Industrial.
Flujo grama del proceso
Aviso de cobranza de luz
Fotocopia certificado SEPREC
Fotocopia documentos del consultor
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2.9 DECLARACIÓN JURADA
Los suscritos: SR. JHOSMAR PAXI CHINO con C.I. 13025419 LP como Representante Legal de la Unidad Industrial
“CALZADOS BUHO SRL” que se registra y la Ing. ANA LILIAN ZENTENO SALAZAR en calidad de consultor
ambiental con RENCA Nº131698, damos fe de la veracidad de la información detallada en el presente
documento y asumimos la responsabilidad sobre la misma.
UNIDAD INDUSTRIAL
Firma: ........................................................
Nombre: JHOSMAR PAXI CHINO
No de cedula de identidad: 13025419
LP
Lugar y fecha: EL ALT0, 01 de ABRIL de 2023
CONSULTOR AMBIENTAL
Firma: ........................................................
Nº Cédula de Identidad: 11234686 LP
Lugar y fecha: EL ALTO, 01 de abril de 2023
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ANEXO SOBRE INFORMACIÓN TÉCNICA DE LA UNIDAD INDUSTRIAL
2.1 MATERIAS PRIMAS, INSUMOS Y MATERIALES
CANTIDAD
RUBRO DESCRIPCION UNIDAD
ANUAL
MATERIA PRIMA
15312 Cuero liso 1.728 Metros
15312 Cuero nubuck 1.728 Metros
MATERIALES E INSUMOS
15312 Forro castor 1000 Metros
15312 Tela Polar 1000 Metros
15312 Hilo 40,20 y 60 20 unidades
15312 Bontex 300 unidades
15312 Planta de goma sgwim 1.440 unidades
15312 Plantilla 1.440 unidades
15312 Clefa 30 unidades
15312 PVC 10 unidades
15312 Barniz 30 unidades
15312 Tachuelas 20 paquetes
MATERIALES DE LIMPIEZA
15312 Escobas 7 unidades
15312 Basureros 10 unidades
15312 Trapos 20 unidades
15312 Baldes 10 unidades
EQUIPOS
15312 Cuchillas 2 maquinas
15312 Máquina de coser 4 maquinas
15312 Desbastadora 2 maquinas
15312 Maquina selladora 1 maquina
15312 Pegadora sorbetera de 2 ollas 2 maquinas
15312 Maquina cardadora o lijadora paulina 3 maquinas
15312 Armadora de punta 1 maquinas
15312 Armadora de talón 1 maquinas
15312 KAMBOURIAN 1 maquinas
15312 Engrampadora industrial 1 maquina
15312 Cinta transportadora 1 maquinas
15312 Compresora 2 maquinas
15312 Troqueladora 1 maquinas
15312 Conformadora de talón 1 maquinas
15312 Conformadora de punta 2 maquinas
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2.4 PRODUCTOS Y SUB PRODUCTOS OBTENIDOS
Capacidad Instalada Porcentaje
Rubro Descripción Unidad
(unidades/día) Utilizado (%)
15312 Calzados de cuero 30 10 80
liso %
15312 Calzados de cuero 30 10 80
nubuck %
15312 Maletas 30 10 80
%
15312 Billeteras 30 10 80
%
15312 Cinturones 30 10 80
%
15312 Bolsos 30 10 80
%
TABLA DE PRODUCCION
DESCRIPCION DEL PRODUCCION PRODUCCION PRODUCCION PRODUCCION
PRODUCTO DIARIA (u) SEMANA (u) MENSUAL (u) ANUAL (u)
Calzados de cuero liso 10 60 1800 21600
Calzados de cuero nubuck) 10 60 1800 21600
Maletas 10 60 1800 21600
Billeteras 7 42 210 2520
Cinturones 8 48 240 2880
Bolsos 8 48 240 2880
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B) INFORMACIÓN QUE DEBE SER COMPLETADA POR LA INSTANCIA AMBIENTAL DEL GOBIERNO MUNICIPAL
Datos de Registro Catastral Coordenadas geográficas (UTM)
3. USO DE SUELO MUNICIPAL
Residencia exclusiva Residencia mixta Industrial mixta
Industrial exclusiva Rural Parque Industrial
Otro (especificar)
Localización de acuerdo con el Plan de Ordenamiento Urbano y Territorial
SI NO
4. LICENCIAS
Licencia Municipal de Funcionamiento: Nº Año
Licencia Ambiental: Nº Año
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5. CLASIFICACIÓN POR RIESGO DE CONTAMINACIÓN
Código de Subclase CAEB CIRC (Categoría)
CATEGORIZACIÓN FINAL: Resolución Administrativa Nº 24/ 03
Vistos y considerando
El formulario presentado por el representante legal de la unidad …………………….………………………………………………
Para su inscripción en el Registro Ambiental Industrial (RAI) y su categorización.
Que, el Formulario de RAI y los documentos adjuntos han sido revisados por el departamento técnico de esta
instancia.
Que, se ha procedido conforme establecen los Artículos 21, 22,23 del Decreto Supremo 26736 de 30 de julio de
2002, Reglamento Ambiental para el Sector Industrial Manufacturero.
Por tanto,
El suscrito ……………………………………………………………………………………………………………. de la instancia ambiental
del Gobierno Autónomo Municipal de Montero en uso de sus facultades legales establecidas en el Capítulo III
del DS 26736.
Resuelve:
Registrar a la Unidad Industrial unidad…………………………………………………………………………………………. Con el
Código de Registro No. …………………………………. en el Registro Ambiental Industrial (RAI), otorgándole la
Categoría Nº...........de conformidad a lo establecido en el DS 26736.
Regístrese, comuníquese y archívese.
Sello de la instancia Firma y aclaración de firma
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INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL RAI
El formulario RAI, debe ser llenado para cada unidad industrial en una localización específica. La información
proporcionada por el Representante Legal constituye una Declaración Jurada.
CÓDIGO DE REGISTRO. Es el código específico para cada registro, asignado por la IAGM
FECHA DE REGISTRO. Es la fecha en que se concluye el registro y se otorga la categorización
NUEVO. Corresponde a un registro realizado por primera vez
MODIFICACIÓN / RENOVACIÓN. Corresponde a los casos de modificación por diversificación o ampliación y en el caso de
renovación al cabo del plazo establecido.
1. DATOS GENERALES
NOMBRE DE LA UNIDAD INDUSTRIAL. Es la identificación específica de la actividad o proyecto industrial, que puede
ser parte de una empresa.
1.1.1 PROYECTO. Corresponde a una unidad industrial en proyecto de pre inversión o a una actividad resultado de un
traslado.
1.1.2 OPERACIÓN. Corresponde a unidad industrial en operación.
1.1.3 AMPLIACIÓN. Corresponde al incremento de la capacidad productiva de la unidad industrial en el mismo rubro.
1.1.4 DIVERSIFICACIÓN. Corresponde a la diversificación de rubro de producción que implique la incorporación de
otra subclase de CAEB según el Anexo 1 de la CIRC.
RAZÓN SOCIAL. Es el nombre de la empresa, persona natural o jurídica.
DIRECCIÓN. Es el domicilio legal completo de la empresa, persona natural o jurídica. (Localidad, distrito, avenida, calle
y número)
TELEFONO / FAX. De la empresa, persona natural o jurídica
Email. Dirección, correo electrónico de la empresa, persona natural o jurídica.
REPRESENTANTE LEGAL. Nombre y Carnet de Identidad de la persona que cuenta con el poder notariado o la personal
natural que representa a la unidad industrial o a la razón social.
ACTIVIDADES DESARROLLADAS. Es la descripción de las actividades desarrolladas y el código de numeral a 5 dígitos
que identifica la subclase del Clasificador de Actividades Económicas de Bolivia.
DIRECCIÓN DE LA UNIDAD INDUSTRIAL. Es la dirección específica donde se ubica o se proyecta la unidad industrial
(localidad, distrito, avenida, calle y número)
MUNICIPIO. Es el municipio donde se ubica o se proyecta la unidad industrial.
DEPARTAMENTO. Es el departamento correspondiente al municipio.
2. INFORMACIÓN TÉCNICA DE LA UNIDAD INDUSTRIAL
MATERIAS PRIMAS Y MATERIALES. Es la descripción de las materias primas y materiales principales que se utilizan o se
proyecta utilizar en el proceso productivo y que no esté en el cuadro 2.2. Si el espacio del cuadro no es suficiente, se
adjuntara un anexo.
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CONSUMO DE AGUA, ENERGÍA ELÉCTRICA y COMBUSTIBLES. Es la descripción de los consumos actuales o
proyectados en el proceso productivo. En la casilla donde se especifica otra energía se podrá colocar: energía eólica,
solar, etc. Donde se especifica otro combustible se podrá colocar: aceites, madera, llantas, aserrín, papel, etc.
POTENCIA INSTALADA. Es la suma de las potencias de todos los equipos y maquinarias de la instalación industrial,
considerando desde el punto de vista de la demanda bruta.
PRODUCTOS OBTENIDOS. Es la descripción de los productos resultantes del proceso productivo, la capacidad
instalada de producción en las unidades indicadas y el porcentaje utilizado referido a esa capacidad. Si el espacio del
cuadro no es suficiente, se adjuntara un anexo.
INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS. Se debe marcar con un círculo la respuesta que corresponda y describir la
información solicitada.
DATOS DEL PERSONAL EMPLEADO. Es la cantidad total de personal de la Unidad Industrial, expresado en promedio
mensual de un año de trabajo, incluyendo los eventuales y permanentes.
DATOS DE SUPERFICIE. La superficie instalada es el área total construida para la Unidad Industrial y la superficie total
del predio es el área total del terreno.
ANEXOS. Se presentará fotocopia del documento de identidad (Cédula de Identidad o RUN) de la persona natural o
del representante legal, verificable con original al momento del registro. En el caso de sociedades, se adjuntará
fotocopia legalizada del poder del representante legal. Croquis de la ubicación de la Unidad Industrial.
DECLARACION JURADA. Es la Declaración que la información contenida en el RAI es verdadera y se asume
responsabilidad sobre la misma. Se indica el día, mes y año en el que el RL presenta el formulario RAI, el nombre,
número de cedula de identidad y firma del RL.
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