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Ficha Medica 25-26

La ficha médica del alumno de la Escuela Primaria 'Centenario de la Constitución de 1917' recopila información personal y médica del estudiante, incluyendo datos de contacto de los padres y tutor. Se requiere información sobre alergias, fracturas, cirugías, y condiciones médicas, así como detalles sobre el servicio médico y autorización para atención médica en emergencias. Este documento es esencial para garantizar la seguridad y el bienestar del alumno durante el ciclo escolar 2025-2026.

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La ficha médica del alumno de la Escuela Primaria 'Centenario de la Constitución de 1917' recopila información personal y médica del estudiante, incluyendo datos de contacto de los padres y tutor. Se requiere información sobre alergias, fracturas, cirugías, y condiciones médicas, así como detalles sobre el servicio médico y autorización para atención médica en emergencias. Este documento es esencial para garantizar la seguridad y el bienestar del alumno durante el ciclo escolar 2025-2026.

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FICHA MÉDICA DEL ALUMNO

ESCUELA PRIMARIA “CENTENARIO DE LA CONSTITUCIÓN DE 1917”


CLAVE 22DPR0994E
CICLO ESCOLAR 2025-2026
DATOS DEL ALUMNO (A)
NOMBRE COMPLETO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

CURP: GRADO GRUPO


FECHA DE NACIMIENTO
ENTIDAD O PAIS DE NACIMIENTO NACIONALIDAD
DATOS GENERALES
DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL CODIGO POSTAL MUNICIPIO

CALLE, NUMERO Y COLONIA


LLAMAR EN CASO DE EMERGENCIA
DATOS DEL PADRE
NOMBRE COMPLETO:
OCUPACIÓN:
EDAD: NÚMERO DE TELÉFONO ACTUAL TEL. DE EMERGENCIA

DATOS DE LA MADRE
NOMBRE COMPLETO:
OCUPACIÓN:
EDAD: NÚMERO DE TELÉFONO ACTUAL TEL. DE EMERGENCIA

DATOS DEL TUTOR


NOMBRE COMPLETO:
OCUPACIÓN:
EDAD: NÚMERO DE TELÉFONO ACTUAL TEL. DE EMERGENCIA

DATOS DEL CUIDADOR


NOMBRE COMPLETO:
OCUPACIÓN:
EDAD: NÚMERO DE TELÉFONO ACTUAL TEL. DE EMERGENCIA

INFORMACIÓN MÉDICA
¿ES ALÉRGICO A ALGO? SI NO ¿A QUÉ?___________________________________________________
¿HA PRESENTADO FRACTURAS O CIRUGÍAS? SI NO ¿A QUÉ?___________________________________________
¿TIENE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL?

¿TIENE ALGÚN PADECIMIENTO CRÓNICO O ENFERMEDAD? SI NO


AUDITIVA SI NO ¿CUÁL?
RESPIRATORIA SI NO ¿CUÁL?
VISUAL SI NO ¿CUÁL?
OTRAS SI NO ¿CUÁL?
TIPO DE SANGRE DEL ALUMNO:
¿CUENTA CON SERVICIO MÉDICO? SI NO IMSS ISSTE OTRO_________________________
NO. DE AFILIACIÓN_____________________________
¿EN CASO DE EMERGENCIA Y NO SER LOCALIZADO AUTORIZO QUE FIRMA DE AUTORIZACIÓN
MI HIJO(A) SEA TRASLADADO A RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA?

SI NO _______________________________________________

______________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR

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