Revisión 0
Elaboró: Gestión del Riesgo
PREOPERACIONAL MAQUINARIA PESADA Aprobó: Gerencia SIR
F-4257
LISTA DE CHEQUEO PARA MOTONIVELADORA
Obra/sede: Ubicación:
Equipo: Marca/Modelo:
Inspeccionado por: Firma: Cedula:
Nombre inspector siso: Firma: Cedula:
B: Bueno, X: Malo, R: Regular, F: Falta, N: No aplica FECHA
ITEM CANTIDAD
LUCES
Frontales 2
traseras de trabajo (reflector) 2
Direccionales delanteras de parqueo (Giro) 2
Direccionales traseras de parqueo (Giro) 2
De Stop y señal trasera 1
CABINA
Espejos laterales 2
espejo central convexo 1
Alarma de retroceso 1
Pito 1
Freno de servicio 1
Freno de emergencia 1
Dirección/suspensión (Terminales) completo
Cinturón de seguridad 1
Vidrio frontal (en buen estado) 1
Limpia brisas 1
Escaleras y pasamanos de acceso 1
Asiento en buena condición 1
Indicadores (hidráulico-voltimetro) Ccompleto
Motor-refrigerante-Horometro, aire) completo
direccion 1
proteccion antivuelco (R.O.P.S) 1
LLANTAS
Sin cortaduras profundas y sin abultamientos 2
ESTADO MECÁNICO
Control de fugas hidráulicas completo
Estado pasadores completo
Puntos de lubricación
Revisión botellas (fugas)
Mecanismo de giro y escualización cuchillas completo
Terminales de dirección completo
Mandos de avance
Bomba Hidraulica 1
Servotransmisión completo
Grapas y anclaje de chasis completo
estado de correas completo
Mangueras completo
exsosto porosidad, hendeduras 1
Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte) 1
Estado/N.Grapas (perros) cumple las normas.
Motor ( fugas, aseo, ruidos raros, etc ) 1
OTROS
kit ambiental 1
Extintor de incendios (10 lbs) PQS 1
botiquin 1
Vo.Bo. SUPERVISOR HSE
Fecha de correccion ____________________________ Resp. de correccion ___________________________
Documentos codigo fecha inicio fecha de finalizacion
licencia de conduccion
seguro obligatorio accidentes de transito
poliza extracontractual
Versión: 00 29/05/2013 F-4257
Revisión 0
Elaboró: Gestión del Riesgo
PREOPERACIONAL MAQUINARIA PESADA Aprobó: Gerencia SIR
F-4257
LISTA DE CHEQUEO PARA MOTONIVELADORA
revision tecnicomecanica
tarjeta de operación
kilometraje inicial: kilometraje final:
OBSERVACIONES:
VoBo. Realización de la Corrección:
Versión: 00 29/05/2013 F-4257