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Acad Clase 03-Agua Formal - Mauro NUEVO 2023

El documento describe las características de las soluciones hipertónicas, isotónicas e hipotónicas en relación con la deshidratación y la respuesta del cuerpo, incluyendo la pérdida de agua y electrolitos. Se enfatiza la importancia de la rehidratación adecuada, especialmente en niños menores de 5 años, y se mencionan diferentes soluciones de rehidratación oral (SRO) y su uso en casos específicos como diarreas coléricas y desnutrición. Además, se aborda cómo la diarrea y otros factores como el sudor y los vómitos pueden afectar el equilibrio de electrolitos y la hidratación del cuerpo.

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El documento describe las características de las soluciones hipertónicas, isotónicas e hipotónicas en relación con la deshidratación y la respuesta del cuerpo, incluyendo la pérdida de agua y electrolitos. Se enfatiza la importancia de la rehidratación adecuada, especialmente en niños menores de 5 años, y se mencionan diferentes soluciones de rehidratación oral (SRO) y su uso en casos específicos como diarreas coléricas y desnutrición. Además, se aborda cómo la diarrea y otros factores como el sudor y los vómitos pueden afectar el equilibrio de electrolitos y la hidratación del cuerpo.

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Hipertónica Isotónica

Carácter Hipotónica (HIPONATREMICA)


(HIPERNATREMICA) (ISONATREMICA)
Perdida sol hipotónicas Sol isotónica Sol Hipertónica
ADH Aumentada Aumentada Disminuida
Sed Aumentada Aumentada Disminuida y luego puede aumentar
Orina Concentrada Normal Disminuida
Vascular Vasoconstricción Vasoconstricción Normal o vasodilatación
No presenta
Agua Ingresa hacia el Escapa de el
movimiento
VSCE Disminuido Disminuido normal o alto
Compartimento
Intracelular Afecta solo al CEC Todos, es ESPECIAL EL VASCULAR
afectado al final
MAS GRAVE, ALTERA MUCHO EL
MENOS FRECUNETE MAS FRECUNETE
VASCULAR

Recordar que las diarreas aumentan la mortalidad en forma importante en los menores de 5 años, ya que 1 litro
de agua en ellos representa mayor porcentaje corporal, lo que se denomina “DESVENTAJA DE SER PEQUEÑO”.
Las diarreas por lo general son isotónicas, excepto las de tipo coléricas se caracterizan por perder mucho Na-Cl-
Bicarbonato, por lo cual pueden ser hipertónicas y generarían una deshidratación hipotónica, y si pe, por que
pierden una solución con muchos solutos, por lo tanto, el agua quiere escapar del vascular. Las coléricas pueden
causar acidosis metabólica a expensas de perder el bicar.

El aumento del sudor, los vómitos (estos eliminan mucho K), y aumento de la frecuencia respiratoria eliminan
sol hipotónicas por lo cual generan deshidratación hipertónica.

Para la rehidratación siempre se prefieren las sales de osmolaridad reducida ya que benefician la absorción por
los mecanismos digestivas: Absorción neutra de ClNa, Na y solutos (SGLT 1 en intestino), absorción electro
génica de sodio (por canales regulados por voltaje en el intestino distal).

SRO con aminoácidos Absorber sodio (en deshidratación hiponatremia)


SRO con harina de arroz  Cólera (disminuye el gasto fecal la cantidad de materia
fecal)
RESOMAL En desnutrición (mucha glucosa, acordate beneficia el SGLT 1
COTRANSPORTE)
SRO con Zinc Supersales, en diarreas coléricas disminuyen el tiempo y el gasto fecal
(la cantidad de materia fecal y el tiempo que dura la diarrea)

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