SOLICITUD DE INSCRIPCION FUERA DE TERMINO
INSCRIPCION Nº………(va el numero de orden que otorga el sistema para de especial)
LUGAR Y FECHA…………
Solicito mi inscripción como aspirante a ejercer interinatos y suplencias. A tal efecto consigno los
siguientes datos con carácter de DECLARACION JURADA.
APELLIDO Y NOMBRE :…………………………………………………………………
LUGAR DE NACIMIENTO :……………………………………..FECHA:…/……/……..
LC./LE./DNI. :…………….. CUIL Nº ……………………
DOMICILIO : CALLE ………………………………………… Nº……………………
LOCALIDAD ……………………………………. T.E……………………………….
CORREO ELECTRÒNICO: …………………………………………………………….
TITULOS BASICOS PARA EL CARGO: ………………………………………………
CARGOS AL QUE ASPIRA :
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
----QUIEN SUSCRIBE MANIFIESTA BAJO DECLARACION JURADA, DESEMPEÑAR LOS
SIGUIENTES SERVICIOS EN ESTABLECIMIENTOS PROVINCIALES, MUNICIPALES,
PRIVADOS O ADMINISTRATIVOS QUE SE CITEN A CONTINUACION, ASI COMO LA
POSESIÓN O NO DE BENEFICIOS JUBILATORIOS (JUBILACION O RETIRO, CARGO EN QUE
SE ESTUVO Y CAJA OTORGANTE):
……………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
“DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTO EN UN TOTAL
DE …xxxx… ARCHIVOS Y QUE DETALLO SEGUIDAMENTE ES FIEL Y SE CORRESPONDE
CON SU ORIGINAL QUE TENGO EN MI PODER.-
ASIMISMO, DEJO OFRECIDOS LOS ORIGINALES PARA EL MOMENTO EN QUE EL
SUPERVISOR LO DETERMINE, HACIENDOME EXCLUSIVAMENTE RESPONSABLE DE LA
FALSEDAD O DEL FALSEAMIENTO DE LA MISMA.-
LA DOCUMENTACION QUE ADJUNTO EN ARCHIVOS, ES LA SIGUIENTE:
1-……………………….
2-……...………………..
3-……………………….
4-………………………..
5-………………………..
FIRMA:…………………….
ACLARACION:……………
DNI:…………………….…
