Plan de Estudios
Medicina
a) Nombre de la Carrera: Medicina
b) Modalidad de la Carrera: presencial
c) Duración de la carrera en años y horas: 6 (seis) años (6.118 horas reloj).
d) Título a otorgar: Médica/Médico
e) Requisitos de ingreso: Haber aprobado los estudios de nivel medio o
polimodal en cualquiera de sus especialidades o estar comprendido dentro de
las excepciones del artículo 7 de la Ley de Educación Superior 24.521. Haber
completadosatisfactoriamente el Ciclo de Inicio Universitario (CIU)
correspondiente a la carrera de Medicina.
f) Fundamentación y objetivos de la carrera.
Fundamentación
En el territorio abarcado por el Distrito V del Colegio Médico de la Provincia
de Buenos Aires, que incluye al municipio de José C. Paz y otros 16 (dieciséis)
partidos, hay 3,38 médicas/os cada mil habitantes. Si bien es una relación
intermedia entre la nacional (3,96) y la provincial (2,9), el principal problema es
la distribución hacia dentro del sistema de salud: para un distrito en el que el
47% de la población cuenta con la cobertura estatal en salud,
aproximadamente el 60% de las/os profesionales están ocupadas/os en el
subsector privado. A eso se le añade que el empleo privado en salud en la
zona se concentra fuera de José C. Paz, principalmente en Pilar y San Miguel.
Como consecuencia, quedan cargos médicos sin cubrir en los hospitales y los
centros de atención primaria de la salud (CAPS). Esto trae aparejado el cierre
de servicios, el funcionamiento deficiente de las guardias junto con la falta de
acceso a la salud por parte de los grupos más vulnerables de la población.
Como queda expresado en diferentes documentos de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), a la escasez permanente de personal y a la
expansión de las funciones de las trabajadoras y trabajadores de la salud se le
suma un desfasaje entre la formación de profesionales de la salud y las
necesidades sanitarias. Los principales problemas que surgen como
consecuencia son la elevada proporción de médicas/os especialistas y el déficit
en las habilidades necesarias para el manejo de la Atención Primaria de la
Salud en tanto estrategia de abordaje. A esos se le añaden la preponderancia
de la orientación biológica en detrimento de la formación humanística e
interprofesional, la ausencia de un enfoque de promoción de la salud y la
sobrevaloración del hospital como ámbito de las prácticas pre profesionales.
Las dificultades enumeradas ponen en evidencia la necesidad de construir
un proceso de creciente articulación entre instituciones educativas y servicios
de salud para mejorar la atención sanitaria en el subsector público, orientar la
producción de conocimientos y la formación de personal. Asimismo resaltan la
importancia de garantizar la continuidad de un proceso formativo permanente,
tomando como base el perfil epidemiológico en un determinado contexto
poblacional y regionalizado, que surja en el trabajo y sea capaz de
transformarlo.
Por ello el rol que ha de cumplir la Universidad de José Clemente Paz
(UNPAZ) en pos de favorecer un proceso de transformación sectorial en la
región es central para enriquecer la interrelación con las redes sanitarias,
influyendo positivamente en su transformación y con ello la calidad de vida de
la población de referencia. En este sentido, la creación de la Carrera de
Medicina cobra valor estratégico, ya que agrega fortaleza al recorrido que la
UNPAZ viene realizando desde el departamento de Ciencias de la Salud y el
Deporte.
Respecto de la formación de médicas/os, es necesario señalar que la
carrera de Medicina no se ofrece hasta el momento en ninguna de las
Universidades Nacionales emplazadas en el área de influencia de la UNPAZ.
Las dos opciones más cercanas son la Universidad de Buenos Aires (UBA) y la
Universidad Nacional de La Matanza (UNLaM) que se encuentran a cuarenta y
a treinta y cinco kilómetros de distancia, respectivamente. La apertura de esta
carrera en nuestra Universidad permitirá satisfacer progresivamente la
demanda potencial de una población que, teniendo en cuenta sólo a José C.
Paz y sus partidos limítrofes, suman aproximadamente 2 millones de personas.
Es importante señalar que las carreras de salud representan por diferentes
motivos un desafío permanente para las universidades. Sobre todo en la
medida en que se propongan formar profesionales que puedan responder a las
necesidades del contexto en el que se desenvuelven desde enfoques críticos y
humanísticos, como el de derechos y el de género. Esto supone incorporar a
sus prácticas los permanentes avances científico-tecnológicos y los desafíos
marcados por escenarios histórico-políticos. Por otra parte, la salud es un
campo de prácticas atravesado por múltiples disciplinas, que deben estar
presentes y articuladas en la enseñanza para lograr un aprendizaje efectivo y el
desarrollo de capacidades y destrezas apropiadas por parte de los/as
estudiantes, partiendo de la disposición al trabajo colaborativo. Finalmente, si
bien el sector salud es un actor clave en términos de investigación científica e
innovación tecnológica, es necesaria la reflexión permanente sobre los datos
que se manejan, los métodos y los objetos de estudio para garantizar la
pertinencia de las intervenciones junto con una producción autónoma de
conocimiento, y su articulación con el proceso de enseñanza-aprendizaje.
En este contexto, la creación de una carrera de Medicina presenta la
oportunidad de incidir directamente tanto en el acceso a la educación superior
como en el ejercicio del derecho a la salud de la población. En una propuesta
que conjuga cercanía geográfica para contrapesar la intensidad de su carga
horaria y una orientación que se corresponde con las necesidades en salud de
la población, ubica a las/os estudiantes como actores sociales que
protagonizan prácticas innovadoras en los campos de la educación y la salud.
Modelos de educación médica
Dentro de la oferta existente de carreras de Medicina en el Área
Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) se pueden distinguir dos modelos que
caracterizan diferentes propuestas formativas: el modelo Flexneriano y el
modelo innovado de formación centrado en la/el estudiante y orientado hacia la
atención primaria de la salud.
El modelo Flexneriano se impuso a partir de la tercera década del siglo XX,
producto de la estandarización de la enseñanza de la medicina en [Link].
Presente a lo largo de la historia en la formación de nuestros médicos,
contribuye a perpetuar un modo fragmentario tanto de organización como de
funcionamiento del sistema de salud argentino y, lejos de habilitar una reflexión
crítica del mismo, contribuye a su reproducción. Con una franca orientación
biologicista, este modelo divide a la formación universitaria en dos ciclos: el
biomédico (de primero a tercer año), que se cursa en el edificio de la Facultad
de Medicina, y el clínico (de cuarto a sexto año), que se cursa en las Unidades
Docentes Hospitalarias (UDH). El ciclo biomédico está compuesto por
asignaturas correspondientes a las denominadas “ciencias básicas”, que
brindan un panorama detallado de la estructura y la función del ser humano
adulto como sistema biológico. El ciclo clínico está fragmentado de acuerdo
con un esquema de especialidades médicas que se consideran necesarias
para la formación general. Sólo hay prácticas asistenciales que comienzan a
partir de cuarto año, tienen como escenario preferencial al hospital y relegan el
primer nivel de atención a un lugar marginal. El modo de enseñanza
predominante es unidireccional y enciclopédico. Las preocupaciones por la
igualación de oportunidades, como las señaladas desde los enfoques de
género y de derechos, están ausentes y la salud pública se restringe a
asignaturas de poca relevancia en la malla curricular.
El segundo modelo, al que adscribe esta propuesta, sigue con algunas
variantes la propuesta de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), casos y
proyectos, centrado en el/la estudiante que fuera propuesto en la década de
1980 por la Escuela de Medicina de la Universidad Mc. Master de Ontario,
Canadá. En nuestro país, la experiencia inaugural estuvo a cargo de la
Universidad Nacional de Rosario (UNR), seguida por la Universidad Nacional
del Sur (UNS) y por la más reciente creación la carrera de Medicina en la
Universidad Nacional de La Matanza (UNLaM), que sirvió de inspiración para
muchas de las carreras que se abrieron desde entonces. Estas propuestas se
caracterizan por un diseño curricular innovado, que incorpora las etapas del
ciclo vital, la articulación de complejidad progresiva entre las ciencias básicas,
la clínica, la gestión y lo comunitario; asimismo, por tener en cuenta la
complejidad de la construcción social e histórica del proceso salud-
enfermedad-atención/cuidado y la diversidad que le es inherente, abordado
desde las perspectivas de derechos y género como elementos transversales a
todos espacios de aprendizaje. Los procesos evaluatorios también plantean
algunas diferencias con el modelo anterior. En concordancia con el desarrollo
del proceso de enseñanza-aprendizaje las evaluaciones son sumativas y
evaluativas. A su vez se proponen momentos e instancias integradas por años
y ciclos para evaluar desarrollo de competencias.
En contraposición con el primer modelo, en esta propuesta la
direccionalidad del proceso de enseñanza-aprendizaje es espiralada y, en lugar
de acumular conocimientos, promueve la adquisición de herramientas y
destrezas que permitan un aprendizaje continuo a lo largo de la vida
profesional con aumento de la capacidad de autonomía de los sujetos. Es por
ello que se constituye como una propuesta más acorde al proceso de
obsolescencia-renovación de conocimientos científicos y compromisos
sociales. En esta línea de trabajo, es necesario generar una formación de
profesionales capaces de comprender y transformar la realidad desde una
mirada integral del acceso a la salud, que se traduzca en prácticas médicas
comprometidas con la realidad social. En suma, esta propuesta no parte de
pensar un organismo enfermo, sino el proceso de salud-enfermedad-
atención/cuidado (PSEAC).
La formación médica aquí propuesta incorpora la perspectiva de los
actores -entre ellos, los estudiantes, los sujetos de atención, los sujetos
trabajadores- como un elemento fundamental para comprender la complejidad
de la producción y reproducción cotidianas de la salud, así como definir qué
eventos y fenómenos son considerados como problemáticos. Se trata de
revertir la fragmentación derivada del modelo flexneriano a partir de una macro
mirada, configurada por perspectivas como la abierta por el debate entre la
propuesta de Determinantes Sociales de la Salud (OMS) y el concepto de
“determinación social de la salud” sostenido desde la Medicina Social
Latinoamericana, a fin de optimizar respuestas sanitarias apropiadas para las
poblaciones que necesitan y que demandan sus servicios.
En suma, el modelo de formación propuesto, junto con el desarrollo de
conocimientos científico-tecnológicos necesarios para el ejercicio de la
profesión, apunta a la adquisición de competencias para intervenir en salud
desde una concepción integral, histórica y situada/contextualizada, en el marco
de equipos interprofesionales, en el marco de las perspectivas de derechos y
de género.
La Educación Médica en la UNPAZ
A partir de su constitución a fines del año 2015, el Departamento de
Ciencias de la Salud y el Deporte de la UNPAZ viene realizando diversas
acciones desde una mirada integral de la salud, en pos de lograr espacios de
encuentro entre las diferentes carreras que permitan enriquecer la reflexión
acerca de las prácticas y de la resolución de problemáticas vinculadas al
proceso de salud-enfermedad-atención/cuidado. Por eso se considera en
condiciones de generar propuestas pedagógicas para producir la formación
interprofesional en grado. El acelerado crecimiento de la matrícula del
Profesorado Universitario en Educación Física, las Licenciaturas en
Enfermería, en Instrumentación Quirúrgica y en Producción de Bioimágenes, y
la Tecnicatura Universitaria en Informática Aplicada a la Salud ha generado un
terreno fértil para indagar las relaciones entre profesiones y para abordar desde
una posición reflexiva las desigualdades existentes dentro del equipo de salud.
Así, el mayor reto será incorporar Medicina como sexta carrera del
Departamento sin reproducir los vínculos de subalternidad que caracterizaron
históricamente a la fuerza de trabajo en salud. Reconociendo el rol que ocupa
la profesión médica dentro de los equipos de salud, tanto en el ámbito
asistencial como de gestión, resulta estratégico definir nuevos paradigmas en
su formación de grado. Por lo tanto, y tal como se viene realizando en las otras
carreras del Departamento, se fomentará desde el Plan de Estudios la
necesidad de intervenciones en equipos interprofesionales.
Además de formar médicas/os que se incorporen en los diferentes niveles
de atención y gestión, se espera que la presencia de la carrera de Medicina
tenga un impacto favorable en los sistemas de salud locales y en las
comunidades al facilitar la producción de conocimiento pertinente, promover la
transferencia científico- tecnológica y estimular la reflexión crítica sobre las
prácticas y los procesos que se dan en su seno.
Los objetivos de esta propuesta son:
● Aportar a la innovación en educación médica y en ciencias de la salud
desde la creación de oportunidades y el fortalecimiento de la equidad y
la integración social, según las perspectivas de género y de derechos.
● Colaborar con el desarrollo sanitario del país, la provincia y la región a
través de la formación de profesionales con capacidad de reflexionar
críticamente acerca del contexto histórico y sanitario de los ámbitos en
que se desempeñarán.
● Promover la producción de conocimiento sanitario pertinente, vinculado
al desarrollo de innovaciones tecnológicas y sociales.
● Incorporar a la disciplina médica en la modalidad de producción y de
trabajo interprofesional dentro del campo de la salud.
g) Perfil de las/os graduadas/os
Se espera que las/os egresadas/os sean médicas/os con orientación
general capaz de abordar integralmente los problemas de salud de los sujetos
en sus entornos familiares, comunitarios y sociales, mediante acciones de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidado,
siguiendo la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) e incorporando los
aportes de las perspectivas de género y de derechos.
La carrera apuntará a formar profesionales con sensibilidad social y
comportamiento ético, capacidad de liderazgo, disposición al trabajo en equipo
y habilidades de autoaprendizaje, capaces de encarar proyectos de
investigación, docencia y gestión. Se propiciará asimismo que su actuación
esté impregnada de un alto sentido ético y solidario, consagrada a la
preservación de la salud y promoción de la calidad de vida de los distintos
grupos poblacionales, de acuerdo con sus necesidades particulares.
h) Alcances del título
Las y los graduadas/os serán capaces de:
1. Integrar equipos interprofesionales para el desarrollo de abordajes
integrales e integrados de las problemáticas de salud-enfermedad-
atención/cuidado.
2. Integrar y coordinar equipos de investigación, de gestión y de
intervención en el campo de la salud.
3. Interpretar, producir y utilizar información sanitaria para la toma de
decisiones.
4. Gestionar organizaciones y servicios de salud.
5. Desencadenar procesos de educación permanente en salud.
Las actividades profesionales reservadas al Título de Médica/o, (según anexo
XXIV de la Resolución ME N° 1254/2018).
[Link], realizar y evaluar cualquier procedimiento de diagnóstico,
pronóstico y tratamiento, relativo a la salud humana en individuos y
poblaciones.
[Link] y prescribir, en el marco de su actuación profesional,
acciones tendientes a la promoción de la salud humana y la
prevención de enfermedades en individuos y poblaciones.
i) Bases del diseño curricular
La propuesta curricular, recogiendo experiencias significativas a nivel local,
regional y mundial, se caracteriza por estar centrada en la generación activa de
aprendizajes significativos y colaborativos por parte de las/os estudiantes. Se
plantea desde las perspectivas de derechos y de género, con orientación
ecológica, con la articulación básico clínicocomunitaria como eje central y la
estrategia APS como principal referencia sanitaria.
Abordar la salud desde una perspectiva de género implica incluir como
dimensión ineludible de diagnósticos e intervenciones profesionales a la
desigualdad de condiciones en que se desenvuelve la vida cotidiana de
mujeres y varones, así como problematizar los estereotipos que asimilan el
sexo de nacimiento con mandatos sociales como la orientación sexual
heterosexual, la necesidad de asumir conductas riesgosas y agresivas para el
caso de los varones o la maternidad para el caso de las mujeres. Se busca con
ello contribuir tanto con el respeto a la autonomía de los sujetos respecto de su
propia corporalidad como con la socialización de cuidados y prácticas
reproductivas, elementos determinantes de la calidad de vida de las
poblaciones y sus oportunidades de cuidado.
Por su parte, abordar la salud como derecho implica partir tanto del respeto
a la autonomía de los sujetos, entendiendo que el rol profesional consiste en
potenciarla aportando un saber técnico, como de la preocupación por no
reproducir desigualdades previas y relaciones de poder, sino propiciar la
igualación individual y colectiva mediante estrategias orientadas a la equidad y
la integración social. Esto a su vez implica orientar las acciones en salud por
normativas de gobierno y orientaciones de organismos internacionales de
Derechos Humanos, así como por aportes de otras organizaciones no-
gubernamentales con injerencia en el campo que suscriben también a esta
perspectiva. De tal modo se apunta a detectar situaciones de vulneración de
derechos y promover el acceso a efectores y servicios.
Las perspectivas de género y de derechos se refuerzan mutuamente, al
tiempo que se entretejen con el concepto de “determinación social de la salud”,
reconociendo la complejidad del PSEAC y señalando la necesidad de
abordajes integrales. Estos enfoques atraviesan todos los espacios curriculares
en forma de contenidos mínimos, destrezas requeridas y problemas a abordar,
orientando modos concretos de interacción profesional con personas, redes y
colectivos.
Junto con lo anterior, se parte de la necesidad de contar con una sólida
base de conocimientos morfofisiológicos, fisiopatológicos, del método clínico,
de las opciones terapéuticas farmacológicas y de indicación quirúrgica, dado
que constituyen la singularidad de la profesión médica en el contexto del
equipo de salud. Toda/o médica/o requiere de conocimientos adecuados para
realizar un diagnóstico acertado y proponer un tratamiento adecuado, además
de poseer aptitudes comunicativas, para poder interactuar de manera efectiva y
atento a la perspectiva de los sujetos. Por su parte, la orientación ecológica
supone no centrar la formación en las enfermedades y las personas enfermas
(habitualmente reducidas a su vez a un órgano enfermo), sino en el
conocimiento de las personas sanas, sus familias, comunidades, hábitats, así
como de las interacciones complejas que se establecen entre ellas. Esto
posibilita que las intervenciones de las/los médicas/os crezcan en pertinencia y
eficacia, en la medida en que tienen en cuenta el contexto social, cultural,
económico, histórico y ambiental, incluyendo al equipo de salud, la interacción
entre sus integrantes, y su inserción en el sistema de salud. A su vez amplía el
campo de las prácticas pre profesionales al incluir a los efectores del primer
nivel de atención y sus respectivas áreas de referencias/programáticas, a las
organizaciones de la sociedad civil, y a los diferentes organismos de gestión en
salud, junto con el tradicional ámbito hospitalario.
Una preocupación central de los modelos innovadores de educación
médica tiene que ver con que los conocimientos sobre las ciencias básicas que
se enseñan puedan ser correctamente utilizados por las/os estudiantes a la
hora de enfrentarse al ejercicio profesional. A eso se le añade, desde el punto
de vista sanitario, la necesidad de evitar la fragmentación entre las prácticas
individuales y la salud comunitaria. Nuestra propuesta considera entonces
fundamental la articulación desde el inicio de la carrera entre las ciencias
básicas, la clínica y lo comunitario.
La unidad curricular Articulación Básico Clínico Comunitaria (ABCCo) está
pensada como eje central de la currícula. En este espacio se articulan los
contenidos del primer ciclo de la carrera en base a problemas prevalentes y
prioritarios a nivel local. Se apunta de este modo a que la/el estudiante esté en
contacto desde el primer momento con situaciones problemáticas que
promuevan la integración de conocimientos y campos disciplinares diversos así
como el aprendizaje significativo de los temas fundamentales. La gran carga
horaria de esta unidad curricular prevé diferentes estrategias de enseñanza-
aprendizaje distribuidas en distintos escenarios de aprendizaje, como ser -junto
con las clases teóricas- el Aprendizaje Basado en Problemas, Casos y
Proyectos; Laboratorios de Habilidades Clínicas y de Ciencias Experimentales;
Campo y Práctica Reflexiva.
El propósito del aprendizaje basado en problemas (ABP) es promover la
comprensión de problemas al integrar, sintetizar y aplicar la información
disponible brindada por los distintos contenidos curriculares, como así también,
por los diferentes problemas reales que surjan en los espacios prácticos.
Las/os estudiantes puedan identificar sus propias necesidades de aprendizaje,
aprendiendo tanto de las/los demás integrantes del grupo como con las/os
tutoras/es o facilitadores. Las principales características del método son las
siguientes: el trabajo se desarrolla en pequeños grupos de estudiantes que
varían en su conformación; las/os tutoras/es tienen el rol de facilitadores del
aprendizaje, ya que son las/os estudiantes quienes consensúan las
necesidades que tiene ese grupo en particular en relación a la problemática
planteada; se utilizan situaciones problemáticas o casos conformándose lo que
se denomina un arco de aprendizaje entre la apertura y el cierre de cada
problema; cada situación problemática o caso presentado se acompaña de una
serie de objetivos de aprendizaje bien definidos para asegurar que las/los
estudiantes incorporen los contenidos previstos y puedan identificar sus
fortalezas y debilidades en el área del conocimiento específica.
Los laboratorios son espacios de aprendizaje práctico que posibilitan
integrar conocimientos de las ciencias básicas con la práctica clínica, así como
poner en práctica competencias situadas en escenarios semejantes a los
reales. El laboratorio de habilidades clínicas permite la práctica repetida de las
competencias profesionales. El laboratorio de ciencias experimentales abre un
abanico de posibilidades para estudiar los procesos morfofisiológicos y articular
los niveles microscópicos con los macroscópicos.
Otro escenario de aprendizaje que se desarrolla dentro de la unidad
curricular ABCCo es el denominado “Campo”, en el cual se llevan a cabo las
prácticas pre profesionales desde el inicio de la carrera. El escenario está
conformado tanto por las instituciones del sistema sanitario como por otras
organizaciones comunitarias. El desarrollo de la experiencia en escenario
reales de trabajo permite asimilar contenidos y desarrollar competencias
profesionales al tiempo que se produce conocimiento crítico y reflexivo acerca
de la propia experiencia.
El estudio de la Medicina consiste en gran medida en construir
conocimientos prácticos -desde habilidades manuales, pasando por el
razonamiento que permite arribar al diagnóstico y decidir un tratamiento, hasta
las acciones de coordinación y gestión del cuidado. Pese a ello, el mero hecho
de “aprender haciendo” no garantiza que el aprendizaje se produzca en el
sentido buscado. Más aún; centrarse en el hacer de manera lineal podría tener
como consecuencia la reproducción de prácticas propias de una cultura
institucional que, en este caso, se busca transformar. Por ello la formación de
profesionales a través de la práctica exige una epistemología de la práctica,
concebida a partir tanto del conocimiento en la acción como de la reflexión en
la acción. El conocimiento en la acción consiste en aquello que se aprende a
hacer, aun cuando sea imposible para la/el estudiante explicarlo. La reflexión
en la acción implica “pensar lo que estamos haciendo mientras lo estamos
haciendo”.
El escenario Campo se acompaña de un espacio, al final del momento de
práctica, destinado a la reflexión colectiva sobre la experiencia que acaba de
terminar. Ese espacio se denomina practicum reflexivo o práctica reflexiva. El
practicum reflexivo, en tanto situación pensada y dispuesta para el aprendizaje
de una práctica, permite que las/os estudiantes aprendan a reflexionar en
acción. Posibilita que ellas/os adquieran la capacidad de problematizar su
práctica y reorganizarla, a la vez que se vuelven competentes en aquellas
zonas indeterminadas que escapan a los cánones de la racionalidad técnica: la
incertidumbre, la singularidad o el conflicto de valores La eficacia de este
dispositivo se desprende del diálogo reflexivo y recíproco entre docentes y
estudiantes.
La relación entre ABCCo y el resto de las unidades curriculares es de
retroalimentación permanente. Mientras que en la primera se articulan, integran
y aplican los contenidos adquiridos en otros espacios, los problemas y
situaciones abordados en ABCCo evidencian vacancias de conocimiento que
motivan nuevas intervenciones en las unidades curriculares específicas. A eso
se le añade que las actividades prácticas correspondientes a cada unidad
curricular se diseñan e implementan en los escenarios de ABCCo (ABP,
Campo, laboratorios de Habilidades Clínicas y de Ciencias Experimentales) y
en colaboración con su equipo docente.
j) Organización del Plan de Estudios
El plan de estudios está organizado longitudinalmente en dos ciclos
consecutivos y una práctica final obligatoria (PFO).
El primer ciclo, que dura tres años, introduce al abordaje del proceso
salud-enfermedad-atención/cuidado desde las perspectivas de género y de
derechos, y con orientación ecológica. Está enfocado a la promoción de la
salud, la prevención de las enfermedades y el cuidado, más que a la
terapéutica. La unidad curricular ABCCo integra los contenidos que se van
desarrollando a lo largo de este primer ciclo por lo que tiene una carga horaria
mayor a las otras unidades curriculares. Al finalizar el primer cuatrimestre,
las/os estudiantes que hayan aprobado las cinco unidades curriculares iniciales
del plan de estudios deberán rendir una evaluación integradora. La aprobación
de esta evaluación habilitará la prosecución del cursado de las restantes
unidades curriculares del primer ciclo.
La currícula en espiral propone que las/os estudiantes revean en
distintos momentos de la carrera conceptos y problemas frecuentes o
prioritarios con distintos grados de profundidad. El segundo ciclo, de dos años,
se orienta a que las/os estudiantes incorporen las competencias
correspondientes al diagnóstico y tratamiento, integrándolas a lo trabajado en
el primer ciclo.
La Práctica Final Obligatoria (PFO) consiste en una experiencia de
formación en servicio que se desarrolla en efectores del sistema de salud una
vez aprobadas todas las unidades curriculares correspondientes a los dos
ciclos.
El esquema general de la carrera cuenta con cuatro ejes transversales a
las unidades curriculares en forma horizontal. Estos ejes son:
- Ciclo vital
- Relación equipo de salud- paciente- familia- comunidad
- Progresión de los cuidados y
- Producción de conocimientos
k) Unidades curriculares, régimen de cursada y correlatividades
Ciclos UNIDADES CURRICULARES Régimen Correlatividad
Primer año
1 Bases biológicas de la práctica médica I Cuatrimestral 0
2 Historia y Salud en Argentina y Cuatrimestral 0
Latinoamérica
3 Articulación Básico Clínico Comunitaria I Cuatrimestral 0
4 Salud ambiental Cuatrimestral 0
5 Fundamentos de Salud Comunitaria Cuatrimestral 0
Evaluación integradora
6 Bases biológicas de la práctica médica II Cuatrimestral 0
Primer Ciclo
7 Articulación Básico Clínico Comunitaria II Cuatrimestral 0
8 Sujetos, Instituciones y Sociedad en el Cuatrimestral
0
Campo de la Salud
9 Alteridad y salud Cuatrimestral 0
10 Comunicación en el campo de la salud Cuatrimestral 0
Evaluación integradora
Segundo año
11 Bases biológicas para la práctica médica Anual 6
III
12 Articulación Básico Clínico Comunitaria Anual 7
III
13 Salud sexual Cuatrimestral 6, 7, 8, 9, 10
14 Salud reproductiva Cuatrimestral 13
15 Producción y Análisis Crítico del Cuatrimestral 7, 8, 9, 10
Conocimiento en Salud
16 Discapacidad y rehabilitación basada en Cuatrimestral 7, 8, 9
la comunidad
Evaluación integradora
Tercer año
17 Bases Biológicas para la práctica médica Anual 4, 11
IV
18 Articulación Básico Clínico Comunitaria Anual 12
IV
19 Epidemiología Anual 12, 15
20 Tamizaje y Ciencias del Diagnóstico Cuatrimestral 5, 11, 12
21 Redes y Sistemas de Salud Cuatrimestral 12, 15
22 Salud Integral de la Mujer Anual 14
Evaluación integradora
Cuarto año
23 Medicina Interna y Campos Clínicos I Anual 1 a 22
24 Salud Colectiva y Comunitaria Anual 1 a 22
25 Terapéuticas y Farmacología Anual 1 a 22
26 Salud del/a Trabajador/a, Recreación y Cuatrimestral 1 a 22
tiempo libre
Segundo
ciclo 27 Salud del Niño, Niña y Adolescencia Anual 1 a 22
28 Salud Mental Cuatrimestral 1 a 22
Evaluación integradora
Quinto año
29 Medicina Interna y Campos Clínicos II Anual 23
30 Medicina General Cuatrimestral 23
31 Programas de Salud Cuatrimestral 24
32 Salud de las Personas Mayores Cuatrimestral 23, 25
33 Clínica quirúrgica y Emergentología Cuatrimestral 23, 28
34 Bioética y Derechos Humanos Cuatrimestral 23
35 Medicina Legal y Toxicología Cuatrimestral 28
Evaluación integradora
Sexto año
Clínica Médica 1 a 35
Práctica final Clínica Quirúrgica 1 a 35
obligatoria Primer Nivel de Atención 1 a 35
con
evaluación Clínica Tocoginecológica 1 a 35
integradora
Salud Mental 1 a 35
Clínica Pediátrica 1 a 35
Emergencia 1 a 35
Unidades curriculares optativas (deben cursar al menos dos)
36 Salud Internacional 19
37 Economía Política de la Salud 21
38 Cuidados paliativos y manejo del dolor 23
39 Gestión y acción en emergencias y 23
desastres
Habilidades Generales
40 38. Taller de Informática aplicada a la Debe aprobarse antes de iniciar
salud el segundo ciclo
41 39. Taller de Inglés Técnico I Debe aprobarse antes de iniciar
segundo año
42 Taller de Inglés Técnico II Debe aprobarse antes de iniciar
el segundo ciclo
Unidades curriculares, carga horaria semanal, teórica, práctica y total
Ciclos Horas/ Horas Horas Horas totales
teóricas prácticas
UNIDADES CURRICULARES semana
Primer año
1 Bases biológicas 6 48 48 96
de la práctica
médica I
2 Historia y Salud 3 36 12 48
en Argentina y
Latinoamérica
3 Articulación 10 80 80 160
Básico Clínico
Comunitaria I
4 Salud ambiental 4 32 32 64
5 Fundamentos de 4 52 12 64
Salud
Comunitaria
Primer Ciclo 6 Bases biológicas 6 48 48 96
de la práctica
médica II
7 Articulación 10 80 80 160
Básico Clínico
Comunitaria II
8 Sujetos, 4 32 32 64
Instituciones y
Sociedad en el
Campo de la
Salud
9 Alteridad y salud 4 32 32 64
10 Comunicación en 4 32 32 64
el campo de la
salud
Horas totales 472 408 880
Segundo año
11 Bases biológicas 6 96 96 192
para la práctica
médica III
12 Articulación 10 160 160 320
Básico Clínico
Comunitaria III
13 Salud sexual 4 32 32 64
14 Salud 4 32 32 64
reproductiva
15 Producción y 4 32 32 64
Análisis Crítico
del
Conocimiento en
Salud
16 Discapacidad y 4 32 32 64
rehabilitación
basada en la
comunidad
Horas totales 384 384 768
Tercer año
17 Bases Biológicas 4 64 64 128
para la práctica
médica IV
18 Articulación 10 160 160 320
Básico Clínico
Comunitaria IV
19 Epidemiología 4 48 48 96
20 Tamizaje y 4 32 32 64
Ciencias del
Diagnóstico
21 Redes y Sistemas 4 32 32 64
de Salud
22 Salud Integral de 6 96 96 192
la Mujer
Horas totales 432 432 864
Horas totales del Primer Ciclo 1288 1224 2512
Cuarto año
23 Medicina Interna 8 96 160 256
y Campos
Clínicos I
24 Salud Colectiva y 4 48 80 128
Comunitaria
25 Terapéuticas y 4 48 80 128
Farmacología
26 Salud del/a 4 24 40 64
Trabajador/a,
Recreación y
tiempo libre
27 Salud en la Niñez 6 72 120 192
y lay
Adolescencia
28 Salud Mental 5 30 50 80
Segundo ciclo Horas totales 318 530 848
Quinto año
29 Medicina Interna 8 96 160 256
y Campos
Clínicos II
30 Medicina 6 36 60 96
General
31 Programas de 4 24 40 64
Salud
32 Salud de las 4 24 40 64
Personas
Mayores
33 Clínica quirúrgica 15 96 144 240
y
Emergentología
34 Bioética y 3 18 30 48
Derechos
Humanos
35 Medicina Legal y 3 18 30 48
Toxicología
Horas totales 312 504 816
Horas totales del Segundo Ciclo 630 1034 1664
Sexto año
Clínica Médica 30 50 100 150
Clínica 25 60 65 125
Quirúrgica
Primer Nivel de 30 30 90 120
Práctica final Atención
obligatoria
Clínica 25 30 95 125
Tocoginecológica
Salud Mental 30 50 70 120
Clínica Pediátrica 30 75 75 150
Emergencias 24 0 864 864
Horas totales 295 1359 1654
Unidades curriculares optativas (se deben cursar al menos dos)
36 Salud 3 48 0 48
Internacional
37 Economía 3 48 0 48
Política de la
Salud
38 Cuidados 3 24 24 48
paliativos y
manejo del dolor
39 Gestión y acción 3 24 24 48
en emergencias
y desastres
unidad curricular
electiva de la
oferta
universitaria
Habilidades Generales
40 Taller de 4 32 32 64
Informática
aplicada a la
salud
41 Taller de Inglés 4 32 32 64
Técnico I
42 Taller de Inglés 4 32 32 64
Técnico II
Horas totales de la carrera 2405 3713 6118
k) Contenidos mínimos de las unidades curriculares
1- Bases biológicas de la práctica médica I
Nociones de topografía. Conceptos de irrigación e inervación. Mirar cómo
funciona el cuerpo (mirar sin ver). La fisiología y el método científico.
Construcción y labilidad de los conceptos biológicos. Introducción a la
homeostasis. El cuerpo como sistema. Bioquímica de sus componentes. Bases
del funcionamiento biológico y hormonal del cuerpo humano. El endócrino y el
nervioso como sistemas de regulación. Histofisiología. Niveles de organización
de la materia. Modelo celular. La célula: estructura y función. Genética y
herencia: bases biológicas de la reproducciòn. Comunicación celular. Las
moléculas de comunicación intercelular. Clasificación y características de los
tejidos. Como se estudian los tejidos: principios de microscopía e histología.
Toma de muestras citológicas e histológicas (biopsias). Procesamiento del
material, informes. Estructura y función del aparato genital en mujeres y
varones. El ciclo sexual. Función endócrina y reproductiva de los ovarios y los
testículos. Fecundación e implantación. Inflamación aguda, crónica y
reparación. Respuesta inflamatoria a los agentes infecciosos. Respuesta
celular a la injuria, al estrés y a los tó[Link] generales de lesión.
Morfología y cambios ultra-estructurales. Adaptaciones celulares. Trastornos
en la diferenciación celular: metaplasia, displasia, anaplasia.
2- Historia y Salud en Argentina y Latinoamérica
Historia y salud. Interpretación genealógica de los fenómenos sanitarios.
Rupturas y continuidades entre los procesos históricos y la conformación del
campo de la salud. Principales acontecimientos de la historia política, social y
cultural y su vinculación con la salud, la profesión sanitaria y los cuidados.
Conquista, colonia y salud. Orígenes institucionales de la salud pública,
regulación de la medicina. Organización nacional y organización sanitaria
Raza, género y clase como dispositivos de generación histórica de
desigualdad. La construcción de los Estados nación, identidad nacional y
salud. Orígenes de la salud internacional en América Latina. Actores públicos y
privados en el campo de la salud. La creación de los ministerios de salud y su
organización nacional. Tipos diferentes de sistemas de salud, algunos casos
emblemá[Link] de los cuidados en el antiguo General Sarmiento.
Historia de los circuitos de atención de la población local. Historia del sistema
local de salud.
3- Articulación Básico Clínico Comunitaria I
Definición de articulación básico clínico comunitaria. Nociones de investigación
y medicina traslacional. Introducción al método clínico. El diagnóstico como
evento socialmente construido. Introducción al diagnóstico situacional de la
salud poblacional con instrumentos de abordaje comunitario. Formas de
identificar en la población a los grupos vulnerables y definición de las
prioridades en la atención del equipo de salud. Reconocer a la APA como
estrategia de acción en el nivel primario ambiental para el abordaje de
problemas ambientales. Introducción a la planificación de programas de
promoción de la salud en la APS (formas de participar en el armad, la
implementación y la evaluación de los mismos). La comunicación como base
de la relación médico paciente: cómo y cuándo comunicar. Lenguaje no verbal.
Capacidad de escucha activa. La inclusión de la familia. Consideración de
aspectos culturales, la comprensión y vivencia de los problemas de salud. Las
relaciones interprofesionales. El cuerpo como construcción social. El cuerpo a
través del arte. El cuerpo humano. Introducción al examen semiológico
teniendo en cuenta las normas éticas y de respeto a la persona. Examen
semiológico en general: dimensiones y alcances. Deducciones de la
observación minuciosa: facies, actitud y marcha. Mediciones antropométricas
básicas. Medidas de bioseguridad y asepsia para el examen físico con fines
diagnósticos y/o terapéuticos. Introducción a los primeros auxilios
4- Salud ambiental
Campos, niveles de definición y abordajes de la salud ambiental. Componentes
y factores ambientales. El ambiente como determinante social de la salud y
desde un enfoque de determinación social. Ambientes deteriorados- ambientes
saludables y su impacto sobre la salud. Procesos de urbanización. Problemas
derivados del saneamiento básico insatisfecho, problemas derivados de la
contaminación química industrial y problemas derivados del modelo de
producción distribución y consumo capitalista. El ambiente en el marco de la
estrategia de la promoción de la salud. Legislación ambiental y marco
regulatorio. Principio Precautorio. Principales problemas locales ambientales y
formas de abordaje desde la práctica clínica y comunitaria (Atención Primaria
Ambiental). Modelos epidemiológicos para contaminación ambiental.
5-Fundamentos de Salud Comunitaria
Concepto de comunidad, salud, evolución y debate. Problematización de la
definición de salud de la OMS. Proceso salud-enfermedad- atención/cuidado.
La salud como problema social y como derecho humano. El equipo de Salud.
Ciencias sociales y Salud. Inequidades en salud. El género como factor de
inequidad. Sistemas de salud: definición y modelos. El movimiento de la
medicina social latinoamericana. Principales postulados. Modelo de
determinantes sociales de la salud. La discusión con el enfoque de la
determinación social. Modelos dominantes y alternativos en el campo de la
salud. Salud pública, medicina preventiva, medicina social latinoamericana;
salud colectiva. La política y lo político, desafíos en la distribución del poder en
el campo de la salud: el rol del Estado. Estrategias políticas sanitarias de
cobertura: la estrategia de atención primaria de la salud y promociòn de la
salud. La discusión entre cobertura y acceso. Postulados de la declaración de
Alma Ata y Astana. Avances y retrocesos en el siglo XX sobre políticas
orientadas al derecho a la salud. Aportes y limitaciones del modelo
preventivista. Prevención cuaternaria. Educación para la salud [Link]ón en
el campo de la salud. Democratización del conocimiento en salud.
6- Bases biológicas de la práctica médica II
Huesos: estructura y funciones. Articulaciones: clasificaciones estructural y
funcional, composición y mecá[Link] escapular, miembros, cadera y
pelvis: huesos, articulaciones, y músculos que los conforman y vasos y nervios
que los irrigan e inervan. Conceptos de Biomecánica. La columna vertebral. El
músculo. Tipos de tejido muscular: diferencias histológicas, anatómicas y
funcionales. La contracción muscular. Metabolismo óseo y muscular.
Interrelaciones entre estructuras [Link]ón
general del Sistema Nervioso. Relación con el origen embriológico. Estructura
de los nervios craneales y espinales. Praxia, palabra y lenguaje. Sentidos:
tacto, visión, olfato, audición, gusto. Dolor. Cronobiología. Sueño y vigilia. El
sistema nervioso central como sistema de control inhibitorio. El cerebro.
División topográfica. Las cortezas motoras. La médula espinal. El tono
muscular. Introducción a los servomecanismos. La marcha a lo largo de la vida.
Posición vertical. [Link] de crecimiento y desarrollo.
7-Articulación Básico Clínico Comunitaria II
Semiología del aparato locomotor. Evaluación del tono y la fuerza muscular.
Reflejos osteotendinosos. Actividades laborales y deportivas que pueden
ocasionar dolor y limitar su movilidad. Movimientos involuntarios, alteraciones
músculo-nerviosas. Las articulaciones puestas al límite en los deportes: rodilla
de futbolista, pie de bailarina. El desgaste en la actividad laboral y en el
envejecimiento. Evaluación de la cadera dolorosa. Arcos plantares.
Exploración de la columna vertebral: curvaturas normales. Lumbalgias.
Semiología de los sentidos y herramientas de tamizaje de sus alteraciones a lo
largo de la vida. El ruido como contaminante ambiental. Exploración del
[Link]ón del aparato genital en la mujer y en el hombre.
Realizar acciones y procedimientos básicas de primeros auxilios, valoración de
los signos vitales y aplicar inyecciones subcutáneas e intramusculares.
Utilizar distintas estrategias de comunicación en educación para la salud para
elaborar materiales de promoción de la salud auditiva y prevención del daño
según grupo etario. Mapeo del territorio. Visibilización de las redes vinculares,
comunitarias, institucionales e intersectoriales. Conocer características de la
contaminación química ambiental a bajas dosis en la salud humana. Reconocer
la acción de químicos ambientales en el sistema endócrino
8-Sujetos, Instituciones y Actores Sociales en el Campo de la Salud
Dimensión subjetiva, institucional y cultural/social en salud. Sociedad y Estado.
Modos de producción y estratificación social. Estructuración social, trayectorias,
accesos y producción social de subjetividades. Nociones de sujeto. Lo público
y lo privado. El tercer sector. Instituciones, actores y agentes. Lo instituido y lo
instituyente. La complejidad de las instituciones sanitarias. Producción social de
subjetividades. El trabajador de la salud como sujeto. Micro y macro políticas.
Hegemonía y contra hegemonías. Biopolítica y biopoder. Estructura y acción
social. Movimientos sociales clásicos y Nuevos Movimientos Sociales. Sectores
públicos y niveles estatales. Instituciones sanitarias: subsistemas, redes de
actores asociados. Modalidades de participación popular. Procesos de
profesionalización en los equipos de salud. Disciplina, multidisciplina,
interdisciplina y transdisciplina. La interprofesionalidad.
9- Alteridad y salud
Cultura, culturas y sociedad. Producción de prácticas y sentidos. Producción
social de subjetividades. Producción y reproducción de las relaciones sociales y
sus determinantes. Concepto de hegemonía. La alteridad como proceso
relacional. Estigmas, estereotipos y prejuicios. Concepto de identidad.
Interculturalidad, debates en torno al concepto. Multiculturalismo vs.
Interculturalidad. Interculturalidad en los diferentes momentos vitales. Etnia,
raza, etnocentrismo y racismos. Fundamentalismo cultural y ciudadanía
restringida. Pueblos originarios y migrantes. Biopolítica. Marcos jurídicos y
dimensiones demográficas. Ley Nacional de Migraciones. Ley Nacional de
Pueblos Indígenas y sus consecuencias sobre los servicios de salud,
Dimensiones demográficas; originarios y migrantes en la Argentina, en el área
metropolitana y en nuestra área de influencia. Cuerpo/cuerpos, como
construcción social y cultural. Género/s, sexualidad/es y diversidad/es. Proceso
de salud-enfermedad-atención-cuidados. Modelos, saberes y prácticas de
atención de los padecimientos. Pluralidad asistencial. Medicalización. Políticas
públicas en diversidad y salud intercultural. Etnoepidemiología o epidemiología
sociocultural.
10- Comunicación en el campo de la salud
La comunicación desde su concepción estratégica en el desarrollo de la
participación social y constitución del derecho a la salud. La comunicación en el
proceso salud-enfermedad-atención/cuidado y en la construcción de
conocimiento en salud. Modelos de comunicación y educación hegemónicos
aplicados al campo de la salud. Modelo de comunicación y educación
emancipador aplicado al campo de la salud. Representaciones, determinantes
y determinación social de la salud. El Taller Participativo, dinámicas de grupo,
modalidades y técnicas para la construcción popular de Salud. El video
proceso. La tecnología educativa, potencialidades y riesgos. Los medios de
comunicación y su relación con el modelo médico hegemónico y la industria
farmacoquímica. Herramientas comunicacionales. Campañas de
sensibilización, prevención y alerta epidemiológico.
11- Bases biológicas para la práctica médica III
Leyes de la termodinámica. Estructura y función del sistema nervioso
autónomo: simpático y parasimpático. Nociones de bioelectricidad. Descripción
del sistema digestivo. Digestión de alimentos y absorción de nutrientes y agua.
Pared abdominal. Hígado y páncreas.
Regulación del metabolismo energé[Link] y función del aparato
urinario. Regulación del balance hidroelectrolítico. Estructura del sistema
cardiocirculatorio. El corazón: anatomía, histología y fisiología. Dinámica de
fluidos. El sistema circulatorio como sistema hidráulico. Control neurovegetativo
vascular. Regulación de la presión arterial. Anatomía del tórax. Anatomía y
fisiología del aparato respiratorio. Hematosis. Mecánica y control de la
ventilación. Difusión y transporte de oxígeno. Distribución Ventilación/perfusión.
Regulación de la ventilación. Regulación del pH. Sangre: estructura y
funciones. Funciones de la médula ósea. Glóbulos rojos, hierro, hemoglobina.
Hemostasia. Crecimiento y desarrollo. Crecimiento somático. Crecimiento en
infancia, niñez, pubertad, adultez, ancianidad. El proceso biológico de
envejecimiento. Cambios morfo-fisiológicos esperables en la persona mayor.
12- Articulación Básico Clínico Comunitaria III
La entrevista: clínica. La historia Clínica. Registro de las condiciones
ambientales. Aspectos legales. Sistemas de codificación y registro de la
información médica. El secreto profesional, confidencialidad. Comunicación y
autonomía del paciente vs derecho a la informació[Link]ía del sistema
cardiocirculatorio. Factores de riesgo cardiovascular directos e indirecto.
Acciones de educación para la salud con vistas al empoderamiento y el consejo
para el [Link]ón de estilos de vida saludables. Semiología del
sistema vascular periférico. Hipertensión arterial. Diabetes. Semiología del
aparato respiratorio: Urgencias obstructivas respiratorias. Reanimación
cardiopulmonar básica. Tabaquismo. Organización del área sanitaria local
respecto de la discapacidad y la rehabilitación. Semiología del aparato
digestivo. Aplicación de las bases de la anatomía topográfica para la
identificación de los órganos en los estudios por imágenes. Semiología del
aparato urinario. Perspectiva sistémica de ingresos (digestivos) egresos renal,
cutáneo, digestivo. Alteraciones del estado ácido base. Hemograma normal,
interpretación de las modificaciones. Anemia, hiperglobulia. Hematología en la
altura. La persona anticoagulada: educación. Mitos y realidades sobre las
células madre. Aspectos éticos. Transfusiones. Inmunizaciones. Sistema HLA
y su importancia en medicina. Trasplantes. Nociones básicas de donación,
procuración y trasplante de órganos y tejidos. Actividades de educación y
promoción de la salud sexual integral, enfermedades de transmisión sexual y
violencia de género.
13- Salud sexual
Salud sexual: perspectiva de derechos. Sexo, sexualidad, genitalidad, género.
Complejidad de la sexualidad humana según abordajes biológicos,
psicológicos, históricos, políticos y socioantropológicos. Contexto social y
condicionamientos históricos. Estereotipos de género, heteronormatividad. El
género como determinante social de la salud. Diversidad, identidad y relaciones
igualitarias. Perspectiva de género y subjetividad. Aportes desde el feminismo y
los estudios sobre masculinidades. Educación Sexual Integral. Identidad de
género en niños, niñas y adolescentes. La intersexualidad y el cuestionamiento
al binarismo sexo-genérico. La discriminación como proceso social:
condicionantes, implicancias y efectos. Salud sexual integral en la adultez
temprana, media y avanzada. El derecho a la salud sexual integral y las
disidencias sexuales. Promoción de la Salud Sexual Integral: estrategias. El
placer sexual como un derecho. Infecciones de transmisión sexual:
aproximación epidemiológica, nociones clínicas y estrategias de prevención.
Estructura de oportunidades y barreras de acceso en las prácticas de cuidado.
La discusión acerca del riesgo: ¿factores, grupos o prácticas? Relaciones de
desigualdad y violencia sexual. Atención a víctimas de violencia sexual.
Aspectos sociales y culturales de la violencia de género.
14- Salud reproductiva
El ciclo sexual. El proceso de la planificación reproductiva y las instancias de
responsabilidad en la procreación. Métodos anticonceptivos. Asesorías.
Criterios y acciones de cuidado de la salud materno-fetal durante la gestación.
Cambios generales y locales en el cuerpo gestante. Atención durante la
gestación, el parto y puerperio. Gestación, parto y puerperio como
acontecimientos del grupo doméstico: el lugar de los varones en el cuidado.
Alumbramiento. Puerperio y crianza: reorganización doméstica y
reestructuración vincular ante la llegada de un nuevo integrante. Lactancia; la
estrategia de “espacios amigos”. Licencia de maternidad-paternidad. Derechos
laborales durante la gestación y el puerperio. Factores que regulan y/o alteran
el desarrollo humano. Principales malformaciones. Fisiología fetal. Desarrollo
del trofoblasto y placentación. Membranas fetales. Desarrollo, estructura y
función de la placenta. Amnios y cordón umbilical. Implantación tubaria.
Identidad y atribución de paternidad. Estructura y articulaciones de la pelvis:
reparos para el canal del parto. Cambios biológicos (o bio-psico-sociales)
durante la gestación. El embarazo y nacimiento fisiológicos.
Consumo de alcohol y drogas durante el embarazo. Modalidades de parto y
puerperio. Parto respetado; parto humanizado. Estrategias preventivas y de
promoción de la salud. Perspectiva intercultural. Ley nacional Nº 25.929. Ley
nacional Nº25.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable. Maternidades
Seguras y Centradas en la Familia (MSCF). Condiciones Obstétricas y
Neonatales Esenciales (CONE). Puerperio normal. Derechos sociales,
laborales en el embarazo. Violencia obstétrica. Interrupción del embarazo. Ley
de fertilización asistida. Salud sexual y reproductiva de las personas con
discapacidad. ILE. IVE. Consejería en reducción de riesgos y daños.
Experiencias en otros países con marco legal no restrictivo.
15- Producción y Análisis Crítico del Conocimiento en Salud
La pregunta acerca del conocimiento: elementos básicos de epistemología
aplicada al campo de la salud. Debates en torno de la objetividad y neutralidad
del conocimiento científico. La investigación como producción sistemática de
conocimiento acerca de la realidad. El conocimiento como un bien social.
Producción y circulación del conocimiento científico: estructura de
oportunidades y acceso. Políticas públicas en investigación y producción de
conocimiento: redes de actores. El conocimiento científico en salud, conflictos y
perspectivas: quién investiga, qué se investiga, quién financia, quién y dónde
se publica, quién valida el conocimiento publicado, quién traduce el
conocimiento en bases para la acción. La producción científica como espacio
social de intercambio e innovación, y de puja de intereses. Aportes de los
estudios sociales sobre ciencia y tecnología. Quien investiga como potencial
facilitador/a de la acción colectiva en salud. Conocimiento científico y saberes.
Paradigmas y enfoques de investigación en salud. Sujeto, objeto y
condicionantes del proceso de conocimiento. Tipos de investigación en salud:
básica y aplicada; clínica, epidemiológica y social. Metodologías tradicionales,
metodologías participativas, investigación acción. La diferencia entre
metodología, métodos y técnicas. Diferencias y articulaciones entre
investigación y Sistemas de Información en Salud (SIS). Protocolos de
investigación: aspectos éticos y legales. Conocimiento disponible y diseño de
investigación: búsqueda de fuentes y referencias confiables; la construcción del
objeto; el rol de la pregunta/problema; entre el marco teórico-conceptual y los
supuestos y estereotipos previos. Aspectos técnicos y el desafío de la
consistencia: objetivos y técnicas de muestreo en interacción con el resto de
los elementos de un protocolo. El proceso de investigación: acceso a datos y
contacto con participantes; el trabajo de campo como proceso comunicativo. El
Consentimiento Informado. Organización y procesamiento de datos. La
socialización de resultados. La publicación: aspectos elementales del reporte.
Claves para reconocer publicaciones científicas de calidad.
16- Discapacidad y rehabilitación basada en la comunidad
El modelo social de la discapacidad y el modelo médico rehabilitador. La
perspectiva de derechos. Inserción social de la persona con discapacidad.
Medición de la discapacidad en Argentina. Principales normas en discapacidad
en Argentina y la certificación de la discapacidad. Las redes sociales de las
personas con discapacidad: familias, instituciones, organizaciones, comunidad.
Servicios gubernamentales y no gubernamentales. Itinerarios terapéuticos de
las personas con discapacidad. Autonomía y dependencia en discapacidad: el
asistente personal. La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) y
estrategia de APS. Un problema complejo - un abordaje integral e integrador,
transdisciplinario e intersectorial hacia el Derecho a la Salud. La RBC en los
programas de formación del equipo de salud y en las políticas y programas
sanitarios en nuestro país. Discapacidad y pobreza. Discapacidad y género.
Derechos y salud reproductiva de las personas con discapacidad.
Rehabilitación temprana para disminuir la discapacidad.
17- Bases Biológicas para la práctica médica IV
Fisiopatología infecciosa y ambiental. Mirada ecológica de la inmunidad. Triada
ecológica. Relaciones Parásito–hospedero-Ambiente socioeconómico-cultural.
Principales mecanismos de defensa del hospedero frente a la infección y la
respuesta inmune específica e inespecífica a los antígenos microbianos.
Epidemiología general de las enfermedades infecciosas. Microbiología,
Parasitología y el papel de los microorganismos en la vida de las personas.
Estructura y morfología de las bacterias, sus mecanismos de nutrición,
metabolismo, crecimiento y reproducción. Mecanismos de acción de los
agentes antimicrobianos y de los principales mecanismos de resistencia.
Higiene de heridas. Diagnóstico general de las enfermedades infecciosas.
Principales grupos de bacterias, hongos, virus y parásitos productores de
enfermedades en el hombre. Características generales y clasificación.
Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, agudas y crónicas.
Tuberculosis. Factores de riesgo. Fiebres hemorrágicas. Infecciones
gastrointestinales: virosis, disbacteriosis y parasitosis. Hepatitis A y E.
Contaminaciones alimentarias. Enfermedades olvidadas: chagas.
Enfermedades transmitidas por mosquitos. Epidemiología social. La influencia
del medio ambiente. Cómo prevenir. Infecciones de piel y partes blandas.
Enfermedades exantemáticas. Contagio y evicción escolar. Infecciones de
transmisión sexual. Infecciones del tracto urinario. Protección y control en
perspectiva de derechos. Infecciones oportunistas en hospederos con
inmunocompromiso. Acción patógena y diagnóstico microbiológico de cada uno
de ellos. Zoonosis. Cuidados del viajero. Calendarios de vacunación.
Enfermedades emergentes y reemergentes: abordaje desde el sector de la
salud. Investigación, medicamentos y vacunas.
18- Articulación Básico Clínico Comunitaria IV
Identificación, en la comunidad, de grupos de riesgo y/o vulnerables en
relación a las enfermedades infecto-contagiosas más prevalentes. Participación
en la elaboración, implementación y evaluación de programas de prevención
primaria así como en actividades de educación para la salud en relación a este
tipo de problemática. Identificar la presencia de propuestas participativas y
organización de las instituciones para un funcionamiento en red.
Reconocimiento de los procedimientos y estrategias de integración entre
niveles y los mecanismos de referencia y contrareferencia. Reconocimiento de
fuentes de información, sistemas de comunicación y registro compartido entre
los niveles.
Cambio climático: reconocer el impacto directo e indirecto sobre la salud
humana y el corrimiento de fronteras epidemiológicas relacionadas con el
mismo. Implicancias en las enfermedades transmitidas por mosquitos.
Tratamiento de la información sanitaria en los medios masivos de
comunicación. Las campañas de sensibilización, prevención y alertas
epidemiológicos.
Relacionar contaminación de alimentos con la seguridad alimentaria como
derecho
Factores de riesgo cardiovascular: diabetes, hipertensión, dislipemia; rastreo y
diagnóstico.
Realización de los siguientes procedimientos: Screening para agudeza visual,
Fondo de ojo, Electrocardiograma de superficie, Tacto rectal (examen
prostático) y anoscopía, Especuloscopía en la mujer y toma de Papanicolau,
Examen de mama, Otoscopía y rinoscopía, Punción lumbar. Toracocentesis
y/o aspiración continua en caso de colecciones pleurales o neumotórax
espontáneo. Drenaje de colecciones supuradas superficiales (celular
subcutáneo)
Radiografía de tórax. Espirometría: normal.
19- Epidemiología
La Epidemiología: teoría, objetos y método. Epidemiología, gestión y políticas
de salud: información para la acción. Lo individual y lo colectivo en la
construcción de la salud. Relación demografía – epidemiología – ambiente.
Red de causalidad. Concepto de riesgo y concepto de vulnerabilidad. Factores
de riesgo. Cuantificación y medida de problemas de salud. Indicadores de
morbilidad y de mortalidad. Prevalencia e incidencia. Tasa de mortalidad.
Mortalidad infantil y materna y. Ajuste de tasas. Codificación de la mortalidad.
Informe estadístico de defunción. Estudios epidemiológicos: ecológicos,
transversales, de cohorte, de casos y controles, estudios clínicos. Análisis de la
situación de salud. Errores y sesgos en estudios epidemiológicos. Sensibilidad
y especificidad. Validez y confiabilidad de la información epidemiológica.
Desigualdades en salud. Vulnerabilidad. Acceso al sistema de salud. Vigilancia
de la salud. Conceptos de epidemia, brote y endemia. Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud. Epidemiología socioambiental. Enfermedades
emergentes, reemergentes y nosocomiales. Epidemiología de las
enfermedades crónicas no transmisibles. Uso de la Epidemiología en los
sistemas y servicios de salud.
20- Tamizaje y Ciencias del Diagnóstico.
Programas de pesquisa o pruebas de tamizaje indicadas según grupo etario,
sexo, antecedentes personales y familiares. Criterios para seleccionar medidas
de tamizaje y diagnóstico. Métodos complementarios de diagnóstico, de
imágenes, de laboratorio, anatomía patológica (biopsias, citología). El tamizaje
en el embarazo: de infecciones con riesgo de transmisión vertical, de diabetes
gestacional, hipertensión, bacteriuria asintomática en embarazadas,
colonización vaginal o perianal por streptococo del grupo B. Control de salud
del recién nacido. Programa nacional de pesquisa neonatal. Screening
neonatal: otoemisiones acústicas, fondo de ojo, ecografía de caderas,
saturometría. Niñez: control de salud de niñas/os sanas/os. Función renal.
Adolescencia: evaluación deportiva Métodos diagnósticos de las enfermedades
infecciosas prevalentes para la edad. Talleres de salud sexual-métodos
anticonceptivos -ILE Adulto: estudios endoscópicos para tamizaje de
enfermedades malignas del tubo digestivo. Diagnóstico de disfunciones
endocrinas y, metabólicas, dislipidemias, hipertensión arterial. Isquemia
cardiovascular. Accidente Cerebrovascular. Síndrome prostático, hipertrofia
prostática benigna, adenocarcinoma de próstata. Rastreo de enfermedades
malignas del aparato genital femenino y masculino. Enfermedades
autoinmunes. Programa de celiaquía. Valoración de actividad de enfermedad.
La salud de las personas mayores.
21- Redes y Sistemas de salud
Redes sociales e institucionales. El qué, el por qué y el cómo de las redes. La
lógica de las redes. Redes intra e interinstitucionales. Gestión de redes de
servicios de salud. Redes integradas de servicios de salud. La APS como
estrategia integradora. Sistemas de salud comparados. Sistemas formales,
informales e intersectorialidad. Actores del sistema de salud. Lo público y lo
privado. Intervención del estado en los servicios de salud. Regulación,
información y financiamiento. Sistemas de salud basados en la APS inserto en
la historicidad de los territorios. Estrategias de integración del sistema de salud.
Redes implicadas en ese proceso. Características de los establecimientos de
salud. Características funcionales y disfuncionales de la organización de los
servicios de salud para la conformación de redes. Fuentes de información del
sistema de salud. Participación social.
22- Salud Integral de las Mujeres
Mujeres e historia. Las diferencias entre sexo y género. Género, diversidad
sexual y salud de las mujeres. Condiciones de vida que inciden en la salud de
las mujeres. Educación Sexual Integral: ejes. Marco normativo: Ley de
Identidad de Género, matrimonio igualitario, Ley de Salud Sexual y Procreación
Responsable, Ley de parto respetado, Ley de Violencia contra las mujeres.
Aborto: marco normativo ILE- IVE. Derechos internacionales de las mujeres.
Organización social del cuidado: modalidades e impacto en el desarrollo
igualitario de las personas que integran el grupo familiar. Diversas formas de
violencia. Normas vigentes en el país y en la región. Prevención de la violencia
hacia las mujeres. Principales indicadores poblacionales de morbimortalidad de
las mujeres. El ciclo vital en las mujeres: diferenciación sexual en la vida
embrio-fetal, pubertad y menarca, ciclos y alteraciones del ciclo menstrual.
Menopausia/climaterio. Procesos fisiológicos- Promoción de la salud de las
mujeres en todas las etapas de la vida. Alteraciones prevalentes de la salud en
mujeres. Cáncer de mamas, cáncer de cuello de útero. Feminización de las
infecciones de transmisión sexual. Salud sexual en las mujeres
postmenopáusicas. Aumento del riesgo cardiovascular en mujeres
postmenopáusicas. Salud ósea y ciclo vital. Programas sanitarios regionales,
nacionales, provinciales y locales, vigentes e históricos asociados a la
promoción de la salud y prevención de los padecimientos en este grupo
poblacional. Estrategias para favorecer la accesibilidad al sistema sanitario.
Accesibilidad a Servicios de salud con perspectiva de género.
23- Medicina Interna y Campos Clínicos I
Anamnesis, y examen físico y mental completo en pacientes internados y
ambulatorios. Comunicación con el paciente y su familia. Formulación hipótesis
diagnósticas, teniendo en cuenta los diagnósticos diferenciales y sus
respectivos tratamientos. Interpretación de los exámenes complementarios de
laboratorio o de imágenes que permitan el diagnóstico de las patologías en
estudio. Criterios de gravedad de las enfermedades y formulación de
pronósticos de la misma. Criterios de derivación de pacientes a diferentes
niveles de complejidad. Educación para el autocuidado. Electrocardiografía y
alteraciones más frecuentes en el trazado. Normas de bioseguridad y asepsia.
Trabajo en equipos interprofesionales e intraprofesionales. Respeto de la
confidencialidad, el secreto profesional y el consentimiento informado. Apoyo y
contención que requiera el paciente y su familia ante la información de su
diagnóstico, del pronóstico y el tratamiento que necesita..Terapia Intermedia.
Atención a las enfermedades crónicas no transmisibles. Asma Bronquial.
Diabetes Mellitus. Hipertensión Arterial. Cardiopatía Isquémica. Enfermedades
Cerebrovasculares. Atención a las Enfermedades del Aparato Respiratorio.
Enfermedades del Aparato Cardiovascular. Las Enfermedades del Aparato
Digestivo.
24- Salud Colectiva y Comunitaria
Salud Colectiva: definición, historia, ejes de análisis, aportes.y desafíos. La
medicina social latinoamericana. Salud comunitaria: definiciones y enfoque.
Reformas en salud a lo largo del Siglo XX. Globalización y salud. Cumbre del
milenio. Objetivos de desarrollo del milenio. Modelos de desarrollo. Capital
humano y capital social. Efectos del desarrollo científico en la práctica médica.
Acciones estratégicas en el marco del enfoque de la salud comunitaria:
abordajes terapéuticos situados. El medicamento como bien social. Abordajes
terapéuticos para una comunidad des-medicalizada y des-cronificada. Disputas
y estrategias de acceso a la salud. Desarrollo de tecnologías sanitarias leves,
duras, leves duras. Estrategias territoriales para favorecer el acceso al sistema
de salud: el mapeo de la población a cargo, el triage y la puerta de entrada.
Dispositivos clínicos en el marco de la estrategia de la Atención Primaria de la
Salud. La clínica ampliada y los proyectos terapéuticos singulares. Historia
clínica familiar. Aportes de las ciencias sociales para la interpretación y
abordaje de los problemas sociosanitarios.
25- Terapéuticas y Farmacología
Interacción de los fármacos con los sistemas biológicos.
Conceptos introductorios a la farmacología general: farmacocinética y
farmacodinamia. Farmacología de las comunicaciones intercelulares.
Farmacología clínica: efectos terapéuticos, tóxicos y adversos. Interacciones
medicamentosas. Fármacos y lactancia materna. Bases para la prescripción y
uso racional de los medicamentos. Vías y técnicas de administración. Formas
farmacéuticas. Terapéutica farmacológica cardiovascular. Terapéutica
farmacológica de las infecciones. Terapéutica farmacológica del dolor, la
inflamación y la fiebre. Terapéutica farmacológica de los problemas
respiratorios. Terapéutica farmacológica de los problemas endocrinos.
Psicofarmacología. Terapéutica farmacológica de las anemias. Terapéutica
farmacológica de la úlcera gastroduodenal. Farmacoepidemiología.
Farmacovigilancia. Fuentes de información sobre medicamentos. Fases en la
investigación de los medicamentos. Acción de los fármacos en las patologías
prevalentes. Los medicamentos como bien social - Soberanía en
medicamentos - Fabricación Nacional/Producción Pública de medicamentos.
26- Salud de las/os Trabajadoras/es, Recreación y Tiempo Libre
Ocio y tiempo libre. Recreación y tiempo libre. Las actividades recreativas. El
recreo como factor de planeamiento urbano y rural. El juego. Lo lúdico en
niñas y niños. El juego en la adolescencia. Por qué los adultos necesitan jugar.
El problema del tiempo libre. Tiempo libre y ocio para las/os trabajadores/as.
Género y ocio. Hegemonía, ocio y deporte. La recreación: explicación teórica
práctica. Características esenciales. Valores de la recreación. Historia de la
medicina y la salud en el trabajo. Esquema conceptual de la salud en el trabajo.
Definiciones. La salud de las/os trabajadoras/es y su determinación social. El
entorno laboral como determinante del proceso salud-enfermedad. Prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades laborales. Preservación de la
integridad psicofísica del trabajador y la trabajadora. Promoción de la salud en
el trabajo. Ergonomía laboral. Clasificación de factores de riesgo. Legislación
de salud en el trabajo. Factores de riesgo químico (metales pesados,
disolventes orgánicos y polvos). Factores de riesgo físico. Factores de riesgo
psicosocial (estrés laboral). Campos de acción médico en el área de la salud en
el trabajo. Seguridad social y riesgos de trabajo. Factores del estilo de vida y
criterios para evaluarlo en trabajadoras/es.
27- Salud de niñas, niños y adolescentes
Adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. Lactancia, relaciones
primarias madre-hijo, apego. Cuidados básicos. Recepción familiar y
comunitaria del recién nacido. Ictericia neonatal, circulación fetal y circulación
neonatal. cardiopatías congénitas. Neurodesarrollo. Estimulación temprana.
Factores de riesgo bio-psico-social. Mortalidad infantil, neonatal y tardía. Tasa
de Mortalidad Infantil y accesibilidad-plan Qunita. Observación demográfica
regional como problema sanitario. Crecimiento. Antropometría. Maduración.
Baja talla- Pubertad precoz. Juego. Deporte y recreación. Inmunidad innata y
adquirida. Calendario de vacunación. Mitos y oportunidades perdidas.
Accidentes recurrentes, cuidados responsables. Alimentación y comensalidad
familiar. Desarrollo e interacción social. Normas familiares y sociales. Lenguaje
y comunicación con niñas/os. Obstáculos. Desarrollo puberal. Bases
hormonales. Sexualidad. Identidad sexual. Identidad de rol y género. Derechos.
Programas. Iniciación sexual. Dimensión sociocultural en la adolescencia.
Consumos culturales, tribus urbanas. Conflictos intergeneracionales. Factores
de riesgo. Vulnerabilidad. Convención de los Derechos de Niños, Niñas y
Adolescentes. Marco legal. Rol del equipo de salud. Legislación para niñas/os
en conflicto con la ley: tensiones entre niñez y minoridad. Alteraciones del
crecimiento y desarrollo. Prevención de la anemia ferropénica. Malnutrición,
obesidad y sobrepeso. Odontopediatría. Ginecología infantojuvenil. Diagnóstico
por imágenes en Pediatría. Enfermedades prevalentes. Maltrato infantil.
Detección del abuso físico y psicológico. Intersectorialidad del sector salud con
la comunidad.
28-SaludMental
La salud mental, aproximaciones al término. Del alienismo mental a la salud
mental comunitaria. Modelo teórico de cuidado de la salud mental. Marco
legislativo nacional (Ley Nacional de Salud Mental 26657), provincial y
normativas internacionales. Derechos de las personas con padecimiento
mental. Situación epidemiológica de los padecimientos mentales. El modelo de
promoción y prevención de los problemas de salud mental. Entrevista
psiquiátrica. Semiología psiquiátrica. Diagnóstico de las problemáticas
prevalentes en salud mental. Salud mental infantil: el abordaje familiar y
escolar. Medicalización de la infancia. Psicofarmacología. Urgencias en salud
mental: principales síndromes y su abordaje inicial. Interdisciplina en el
abordaje de la salud mental. Estrategias terapéuticas. Cuidados progresivos.
Desmanicomialización. Consumos problemáticos.
29- Medicina Interna y Campos Clínicos II
Medicina intensiva. Enfermedades del sistema urinario. Enfermedades del
Sistema Hemolinfopoyético. Transfusión de sangre y hemoderivados.
Enfermedades del Sistema Nervioso. Enfermedades musculoesqueléticas y del
tejido conectivo. Enfermedades Endocrino Metabólicas. Enfermedades
Nutricionales. Hiperlipoproteinemia. Síndromes gonadales. Síndromes
paratiroideos. Síndromes paraneoplásicos con manifestaciones
endocrinológicas. Enfermedades carenciales de los diferentes tipos de
vitaminas.
30- Medicina General
Definición y descripción de los principales pasos diagnósticos y de tratamiento
de problemas agudos y crónicos prevalentes en el primer nivel de atención.
Importancia estratégica de la situación epidemiológica respecto a la salud de
todos los integrantes de la comunidad en el primer nivel de atenció[Link]
interprofesionales. Habilidades y competencias de otras profesiones del ámbito
sanitario. Criterios de interconsulta dentro del equipo y de derivación hacia otro
nivel de atención. Abordaje individual, familiar y comunitario. Educación para la
salud, educación sanitaria, educación con los pacientes. Cuidados preventivos:
recomendaciones para cada grupo etario, promoción de hábitos saludables,
consejería. Seguimiento continuo de pacientes. Atención de los problemas
generales y/o inespecíficos. El trabajo extramuros: en la comunidad y con la
comunidad. Grupos de riesgo y grupos vulnerables. Guías de práctica clínica
(atención) basadas en la evidencia. Abordaje continuo e integral de las
problemáticas crónicas de salud en la comunidad. Adherencia al tratamiento.
Enfermedades prevalentes de la comunidad en el territorio. Poblaciones en
riesgo. Planificación acciones de prevención en la población a cargo.
Promoción de la la salud individual y comunitaria en el marco de la APS.
Adquisición de las principales herramientas técnicas para la comunicación de
problemas en APS. Descripción y aplicación de las principales herramientas de
la gestión clínica a la APS. Conceptos principales de la gestión de recursos
humanos en salud y liderazgo en los equipos de salud.
31- Programas de Salud
La planificación en salud. Modelos de planificación. Planificación normativa.
Planificación situacional y estratégica. Actores, poder, recursos, capacidades,
aprendizajes. Momentos de la planificación estratégica. Momento explicativo.
Análisis de situación. Identificación y priorización de problemas. Momento
normativo. Programación: objetivos, población objetivo, recursos, plazos,
responsables, evaluación. Momento táctico-operativo-estratégico. Gestión.
Momento evaluativo. Fuentes de información. Indicadores. Tipos de evaluación.
Inclusión de salud en desarrollos locales. La lógica de problemas y la lógica de
programas. Mapeo de los programas en ejecución tanto a nivel nacional y
provincial como a su alcance regional y municipal. Su origen y caracterización
general, criterios sanitarios y su nivel de correlación con las políticas públicas
de salud; sus fuentes de financiamiento; su impacto real en el gasto de salud y
los condicionamientos sanitarios; la lógica de incentivos económicos;
poblaciones objetivo; niveles y complejidad de coberturas. Focalización-
universalidad-integralidad-fragmentación. Niveles de articulación:
transdisciplinaria, interprogramática, interjurisdiccional e intersectorial. Niveles
de coordinación entre la gestión central y jurisdiccional. La implementación en
el nivel territorial y su relación con la organización y funcionamiento de las
redes sanitarias locales. Bases para su continuidad y exigencias de la
contraparte. Sistemas de registros y el manejo de sus bases de información;
sus políticas de comunicación; sus metas y resultados. Listados de referentes,
fuentes de información y contactos.
32- Salud de las Personas Mayores
Las personas mayores como sujetos de derecho. Teorías del envejecimiento.
La categoría “desgaste” como proceso natural productor de efectos mediatos o
inmediatos y su contribución a la comprensión de los los fenómenos del
envejecimiento. Salud de las personas mayores: evaluación integral y
multidimensional. Actividades de la vida diaria. Prevención de accidentes.
Inmunizaciones. Problemas de salud frecuentes. Indicadores
sociodemográficos y de morbimortalidad regionales, nacionales y locales de la
población de personas mayores. Políticas sociales. Legislación.
Representación social de la vejez. Programas sanitarios y recursos disponibles.
Salud mental y envejecimiento productivo. Impacto de la etapa jubilatoria.
Recreación y tiempo libre. Sexualidad en las personas mayores. Estereotipos
de género y PSEAC en esta etapa vital. Modificaciones en la vida diaria por el
deterioro y la enfermedad. Participación de las familias en el cuidado de las
personas que envejecen. Intervenciones eficaces, pertinentes y oportunas del
equipo de salud con personas mayores y sus sostenes afectivos. Programa de
cuidados domiciliarios. Estimulación. Rehabilitación. La institucionalización: su
impacto biopsicosocial en personas mayores. Repercusiones a nivel vincular,
social y sanitario.
33- Clínica quirúrgica y Emergentología
El ambiente quirúrgico: Bioseguridad. Principios de asepsia y antisepsia.
Comportamiento en quirófano, conocimiento del instrumental quirúrgico y de las
técnicas anestésicas. Relación entre el equipo quirúrgico y el/la paciente, su
familia y su comunidad. Exámenes complementarios solicitados en pacientes
con patologías quirúrgicas. Anamnesis e historia clínica de los pacientes con
patologías quirúrgicas. Destrezas manuales necesarias para el desempeño de
un médico general. Normas de bioseguridad. Síndromes y enfermedades
pasibles de tratamiento quirúrgico o de procedimientos invasivos. Patología
oncológica, valoración del preoperatorio. Seguimiento y control postquirúrgico.
Hemorragias, sepsis, shock quirúrgico, dolor. Clasificación del Shock. El acto
quirúrgico y la respuesta del organismo. Signos y síntomas que inducen a
pensar en situaciones de urgencia, de emergencia, de desastre y catástrofe. La
historia clínica en emergencias y su implicancia legal. Curso ATLS.
Reanimación cardiopulmonar avanzada. Urgencias y emergencias pediátricas,
sus los cuadros clínicos más frecuentes y su tratamiento Las enfermedades
ambientales y el manejo en situación de desastres. Accidentes con víctimas
múltiples, desastres naturales terremotos, inundaciones. Desastres
ambientales Rescate de víctimas, extricación. Triage. Técnicas de ventilación,
intubación orotraqueal y nasotraqueal. Traqueostomía. Atención inmediata de
pacientes politraumatizados. Técnicas de abordaje en emergencias: métodos
invasivos, no invasivos y quirúrgicos. Traumatismos abiertos y cerrados.
Nociones básicas de donación, procuración y trasplante de órganos y tejidos.
34- Bioética y Derechos Humanos.
Salud y Derechos Humanos (DDHH) en su dimensión ética. DDHH básicos y el
rol de Estado. La Salud como derecho. Equidad en Salud. Avances biomédicos
y nuevos problemas bioéticos. Pacto de San José de Costa Rica. Legislación
Nacional relacionada con DDHH y Salud. Los debates ético-legales del campo
de la salud. Moral y ética. Niveles de juicio moral. Autonomía. Principios de
beneficencia y no maleficencia. Concepto de Bioética. Distintas escuelas.
Comités de bioética y comités de ética de investigación. La muerte como
proceso. El equipo de salud frente a la muerte. Muerte digna. La vejez,
problemas éticos relacionados. Eutanasia. La enfermedad terminal. Suicidio
asistido, suspensión de tratamiento. Rechazo de tratamiento. Cuidados
paliativos. Sostenimiento de la vida a través de medios artificiales. Futilidad del
tratamiento. Encarnizamiento terapéutico. Legislación vigente. Medicalización
de la vida y la tecnificación del proceso de morir. Argumentos a favor y en
contra de la eutanasia. Discriminación, contextos de encierro y
manicomialización.
35- Medicina Legal y Toxicología
Normas legales que regulan la práctica profesional de la medicina.
Consentimiento para la realización de prácticas y procedimientos de
diagnósticos o terapéuticos. La Constitución Nacional. Derechos y obligaciones
del trabajador. Normativa actual. Aspectos del Derecho Penal: delito, dolo,
culpa, negligencia, impericia e imprudencia. Nociones de Derecho Laboral.
Conocimiento de la importancia de la Historia Clínica completa, su status de
documento legal. Promoción y prevención en adicciones según nivel de
intervención. Legislación civil y penal relacionada con la profesión médica.
Ejercicio legal e ilegal de la medicina. Secreto profesional y respeto por la
intimidad de las/os pacientes. Certificados y documentación médica.
Responsabilidad profesional. Psiquiatría forense. Organización de la justicia
nacional y provincial. Derechos de las/os pacientes. Identificación de
intoxicaciones agudas y crónicas. Diagnóstico y tratamiento. Salud
reproductiva. Las/os médicas/os como peritos. Nociones de patología forense.
36- Salud internacional
La conceptualización y delimitación del Campo de la Salud Internacional,
orígenes, experiencias y potencialidades. Relación con la Salud Pública y las
Relaciones internacionales. La Salud Global. La Salud como asunto de la
agenda internacional. Movimientos de gran escala de RRHH hacia la medicina
general-familiar, la migración del personal de salud, perspectivas de género.
Cooperación técnica. Organismos internacionales. Derecho Internacional.
Código Sanitario Internacional. Misión humanitaria.
37- Economía Política de la Salud
Introducción y nociones de la economía. Mercado de trabajo neoclásico y
crítica keynesiana. El dinero a lo largo de la historia. Política monetaria y fiscal.
Inflación, causas y consecuencias. El sistema de salud y su relación con la
economía Evolución de la configuración de la relación capital-trabajo a lo largo
de la historia argentina y su impacto en el sistema sanitario. La crisis del
Estado de Bienestar. Desarrollo tecnológico en salud: el medicamento en su
dualidad (mercancía e insumo estratégico en salud). Conceptualización y
caracterización del complejo médico industrial. Industria y mercado
farmacéutico en Argentina. Políticas públicas de medicamentos. El complejo
económico industrial de la salud (el desarrollo científico y tecnológico en el
campo de la salud como estrategia de desarrollo y soberanía nacional).
38- Cuidados paliativos y manejo del dolor
Prevención y abordaje del sufrimiento físico. Equipo interdisciplinario. Cuidados
paliativos para cualquier paciente en distintos niveles de atención. Evolución,
control, apoyo y tratamiento. Cuidados domiciliarios. Actividades de educación
familiar para las/os cuidadoras/es Inman informales, y el apoyo informativo y
emocional de pacientes y sostenes afectivos y las actividades en el duelo.
Gestión de casos: suministro de medicación.
39- Gestión y acción en emergencias y desastres
Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe. Fases de la emergencia.
Legislación. Eventos que afectan a grandes grupos poblacionales. Incidente
crítico. Ayuda humanitaria. Calentamiento global y sus actuales y posibles
repercusiones futuras en la salud. Prevención e intervenciones intra e
intersectoriales en desastres y catástrofes, construcción de escenarios. Salud
mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergencias y desastres: marco
general de referencia. Efectos de las Emergencias y Desastres sobre la Salud
Mental y el Bienestar Psicosocial. Tipos de afectados. Grupos vulnerables.
Efectos de un incidente crítico. Reacciones esperables según fases de la
emergencia y según grupos etarios. Triage. Primeros auxilios. Comunicación
de riesgo. Logística.