Ximena Ostos Gallardo 2ºB Propedeutica teorica
- Secuencia de eventos del Síndrome pleuropulmonar de atelectasia.
1. Etiologia:
• Obstrucción intrínseca de las vías respiratorias (p. ej., por cuerpo extraño, tumor, tapón
mucoso)
• Despues de una cirugia
• Compresión extrínseca de las vías respiratorias (p. ej., por tumor, adenopatía)
• Supresión de la respiración o la tos (p. ej., mediante anestesia general, sedación
excesiva, dolor)
• Compresión o colapso del parénquima pulmonar (p. ej., por gran derrame pleural,
neumotórax)
2. Colapso Pulmonar:
La falta de flujo de aire puede provocar el colapso parcial o total del pulmón afectado.
Reducción del Intercambio Gaseoso:
Como resultado del colapso pulmonar, hay una reducción en la capacidad del pulmón para
realizar el intercambio gaseoso normal (oxígeno y dióxido de carbono) con la sangre.
3. Síntomas Respiratorios:
Dificultad para respirar
Respiración agitada y superficial
Sibilancias
Tos
La atelectasia por sí misma es asintomática a menos que se desarrolle hipoxemia o neumonía.
Los síntomas de la hipoxemia tienden a estar relacionados con la agudeza y la extensión de la
atelectasia. Con una atelectasia rápida, extensa, puede aparecer disnea o incluso insuficiencia
respiratoria. Con atelectasias de desarrollo lento, menos extensas, los síntomas pueden ser leves
o estar ausentes.
La neumonía puede causar tos, disnea y dolor pleurítico. El dolor pleurítico puede también ser
debido a la enfermedad que causó la atelectasia (p. ej., traumatismo torácico, cirugía).
Los signos a menudo están ausentes. Si el área de la atelectasia es grande, son detectables
sonidos respiratorios disminuidos en la región de la atelectasia y, posiblemente, matidez a la
percusión y disminución de la excursión torácica. A menudo se descubre solo en estudios de
diagnóstico por imágenes del tórax (p. ej., radiografía o TC).
4. Radiografía de Tórax:
Para confirmar el diagnóstico, se puede realizar una radiografía de tórax que mostrará el
colapso pulmonar y ayudará a identificar la causa subyacente.
Debe sospecharse atelectasia en pacientes que tienen síntomas respiratorios inexplicables y
factores de riesgo, particularmente una cirugía mayor reciente. La atelectasia que es
clínicamente significativa (p. ej., que causa síntomas, aumenta el riesgo de complicaciones, o
afecta significativamente la función pulmonar) es generalmente visible en la radiografía de
tórax; los hallazgos pueden incluir opacificación de pulmón y/o pérdida de volumen pulmonar.
Ximena Ostos Gallardo 2ºB Propedeutica teorica
5. Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es tratar la causa subyacente y volver a expandir el tejido
pulmonar afectado. Si hay líquido ejerciendo presión sobre el pulmón, la extracción de dicho
líquido puede permitir que el pulmón se expanda.
Los tratamientos incluyen uno o más de los siguientes:
• Palmear (percusión) el tórax para aflojar los tapones de moco en la vía respiratoria.
• Realizar ejercicios de respiración profunda (con la ayuda de dispositivos de
espirometría incentiva).
• Retirar o aliviar cualquier obstrucción en las vías respiratorias por broncoscopia.
• Inclinar la persona de manera que la cabeza quede más baja que el tórax (llamado
drenaje postural). Este permite que el moco drene más fácilmente.
• Tratar un tumor u otra afección.
• Voltear a la persona de manera que se acueste sobre el lado sano, permitiendo que el
área del pulmón colapsada se expanda nuevamente.
• Utilizar medicamentos inhalados para abrir la vía respiratoria.
• Utilizar otros dispositivos que ayudan a incrementar la presión positiva en las vías
respiratorias y a eliminar líquidos.
• Si es posible, tener actividad física.
6. Reexpansión Pulmonar:
El objetivo del tratamiento es restablecer la expansión pulmonar normal. En algunos casos, esto
se logra mediante la eliminación de la obstrucción, mientras que en otros casos puede requerir
procedimientos más invasivos, como la colocación de un tubo en el espacio pleural para
permitir que el pulmón se vuelva a expandir.
7. Monitorización y Seguimiento:
Después del tratamiento, se realiza un seguimiento para asegurarse de que el pulmón afectado
se expanda correctamente y para abordar cualquier complicación potencial.
Referencias:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000065.htm
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/atelectasis/symptoms-causes/syc-20369684
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-pulmonares/bronquiectasias-y-
atelectasias/atelectasias
