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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE ENFERMERIA

Magnitud y factores asociados de


casos de desnutrición en niños menores de 5 años en el
Centro de Salud Integral Villa María en el
departamento de Cochabamba en la gestión 2023

Materia : Metodología de investigación

Estudiantes:

1. Familiar Martinez Melany Brenda

2. Montaño Veizaga Dayana Kely

3. Quispe Tinta Mariela

4. Vargas Herrera Paola Korin

Tutor: Dra. Jimena Aguilar

Fecha: 21/ 08/2023

1
ÍNDICE

INTRODUCCION………………………………………………………………………………4

1.1ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ……………………………………………………5

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA …………………………………………………..6

1.3 JUSTIFICACION …………………………………………………………………………..7

II OBJETIVOS ……………………………………………………….…………………………8

2.1 OBJETIVO GENERAL

2.2 Objetivos específicos

III MARCO TEORICO ………………………………………….……………………………...9

IV MARCO METODOLOGICO ………………………………………………………………15

4.1 ENFOQUE

4.2 TIPO DE INVESTIGACION

4.3 LOCALIZACION DEL ESTUDIO Y TIEMPO DE DURACION

4.4 MATERIALES UTILIZADOS

4.5 UNIVERSO Y POBLACION DE ESTUDIO

4.5.1UNIVERSO O POBLACION

4.5.2 MUESTRA Y TECNICA DE MUESTREO

4.5.3 UNIDAD DE ANALISIS

4.5.4 MERODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

4.6MEDICION DE VARIABLES

4.6.1 OPERALINIZACION DE VARIABLES

4.7 ANALISIS ESTADISTICO

4.7.1 ESTADISTICA DESCRIPTIVA

4.7.2 ESTADISTICA INFERENCIAL

CRONOGRAMA …………………………………………………………………………..29

2
PRESUPUESTO ……………………………………………………………………………..29

V RESULTADOS ………………………………………………………………………..……30

VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES …………………………………………..30

ANEXOS…………………………………………………………………………………….….51

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ………………………………………………………..73

Índice de Gráficos

1. Grafico Nro.1 Prevalencia regional de desnutrición …………………………..13

2. Grafico Nro.2retardo de crecimiento/grado de instrucción de la madre


…………………………………………………………………………………………………………..13

Indice de cuadros

1.Cuadro Nro1. Operativisacion de una variable ………………………..………18

2.Cuadro Nro2 cronograma …………………………………………………..……29

3. Cuadro Nro3 cronorama ………………………………………………..……….29

4. Cuadro Nro4 presupuesto ……………………………………………..……….29

3
INTRODUCCION
Nuestra investigación se enmarca en un enfoque cuantitativo, permite medir y analizar
datos de una manera objetiva y numérica. Esto puede proporcionar resultados precisos y
reproducibles.

Este enfoque es fundamental para captar la complejidad de los factores que influyen en la
desnutrición y para proporcionar una visión holística de la situación.

La elección de realizar una investigación descriptiva se basa en la necesidad de


comprender en profundidad la prevalencia de la desnutrición y los factores de riesgo en
esta población. Este enfoque nos permitirá investigar las condiciones de salud y nutrición
en un grupo de niños menores de 5 años y analizar su relación con diversos factores.

Nuestro contexto de investigación se sitúa en el Centro de Salud Integral Villa María, en


el sector de Quillacollo, donde aproximadamente residen 300 niños menores de 5 años.
Para este estudio, se seleccionará una muestra de 100 niños de este grupo etario. La
investigación se llevará a cabo durante el segundo semestre de la gestión 2023,
específicamente en los meses de septiembre y octubre. No se realizará seguimiento a los
grupos de estudio, ya que se basará en la recopilación de datos de los carnets de salud
infantil de los niños que acuden a los controles de seguimiento en el centro de salud.

La desnutrición infantil es un problema de salud pública de gran magnitud, con efectos


devastadores en el desarrollo físico y mental de los niños. Esta afección se relaciona
estrechamente con los hábitos y el estilo de vida de las familias, la disponibilidad de
recursos económicos y las enfermedades que afectan el estado nutricional. Los niños
desnutridos son más propensos a contraer enfermedades y enfrentan un mayor riesgo de
mortalidad.

En un país como Bolivia, se observa una elevada prevalencia de desnutrición infantil


crónica, especialmente en niños menores de cinco años. Este problema ha llevado al
Gobierno boliviano a considerarlo una prioridad en la agenda de salud pública. La falta de
disponibilidad de alimentos, la dependencia de carbohidratos con bajo valor nutricional y
los patrones culturales influyen en el bajo nivel de nutrición de la población. Además, el
cambio climático plantea desafíos adicionales a la seguridad alimentaria.

Este estudio tiene como objetivo arrojar luz sobre la magnitud de la desnutrición infantil y
sus factores subyacentes en el Centro de Salud Integral Villa María, Cochabamba, y
contribuir al entendimiento de este problema global. La comprensión de las causas y
consecuencias de la desnutrición es fundamental para el desarrollo de estrategias
efectivas y para mejorar la salud y el bienestar de los niños, quienes representan el
presente y el futuro de nuestra sociedad

4
1.1ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Bolivia tiene los indicadores más altos de pobreza en América del Sur. A nivel nacional,
en 1998 Bolivia tenía una desnutrición crónica (baja talla por edad) del 26,8% para niños
menores de cinco años, una desnutrición aguda (bajo peso por talla) de 1,3%, una
desnutrición global (bajo peso por edad) de 7,6% (2,3). Bolivia está entre los países con
mayor mortalidad infantil (2,3). Actualmente en el año 2022, uno de cada tres niños en
Bolivia sufre de desnutrición crónica, el 60% de los bolivianos vive en la pobreza y de
éstos, un 40% lo hace en condiciones de tan extrema pobreza que no puede permitirse
alimentar a sus familias

En el caso de Cochabamba, se reporta una prevalencia de 18,5% de desnutrición crónica;


2,6% de desnutrición aguda y 3,7% de desnutrición global. Sin embargo, se resalta un
coeficiente de variación del 20% y una muestra reducida de 903 niños para Cochabamba,
limitando el nivel de inferencia y su representatividad.

La desnutrición crónica afecta al 16% de los niños menores de cinco años en Bolivia, el
ministro de Salud explicó que el tema de la mala alimentación repercute en la
productividad del país. Asimismo en el caso de Bolivia, la desnutrición equivale al 2,9%
del PIB anual.

El grupo etáreo más afectado con desnutrición grave comprende a los niños de 12 meses
a 23 meses.

En la desnutrición, se reconocen distintos factores de riesgo y su alta prevalencia en una


comunidad determinada, está íntimamente ligada al subdesarrollo económico, a la
injusticia social y al analfabetismo. Los estudios prospectivos de los factores de riesgo de
crecimiento infantil de países de bajos ingresos son relativamente escasos, pero vitales
para guiar los esfuerzos de intervención. En niños menores de cinco años se han señalado
diversos factores de riesgo nutricional relacionados con el individuo, los padres, el medio
familiar y el ambiente en general. Ante estos hechos es necesario explorar acerca de los
factores de riesgo ligados a la desnutrición grave en niños menores de cinco años para
poder crear programas que superen estos problemas y lograr disminuir el número de
pacientes con desnutrición grave.

5
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es la magnitud y factores asociados de casos de desnutrición en niños menores de


5 años en el Centro de Salud Integral Villa María en el departamento de Cochabamba en
la gestión 2023?

6
1.3 JUSTIFICACION

La desnutrición infantil es un tema de gran relevancia e interés, respaldado por


investigaciones que han demostrado que se trata de una preocupación global que impacta
de manera significativa en los niños menores de 5 años. Esta problemática es
especialmente prevalente en regiones rurales y en áreas con altos niveles de pobreza,
donde la falta de recursos económicos limita el acceso de los niños y niñas a los nutrientes
esenciales necesarios para su desarrollo físico y mental óptimo.

7
II OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Establecer los factores asociados de la desnutrición en menores de 5 años en el Centro


de Salud Integral Villa María en el departamento de Cochabamba en la gestión 2023

2.2 Objetivos específicos

• Realizar una evaluación integral del estado nutricional de los niños menores de 5
años en la comunidad, identificando y clasificando el grado de desnutrición de
acuerdo al formulario del AIEPI NUT.
• Reconocer factores medioambientales de la desnutrición en menores de 5 años.
• Promover la salud y bienestar de acuerdo al entorno de la vivienda y comunidad
del menor de 5 años.
• Promover la adopción de hábitos saludables mediante estrategias de comunicación
acordes a la realidad local.
• Identificar factores económicos de la familia.
• Promover la educación nutricional y lactancia materna exclusiva.

8
III MARCO TEORICO

DEFINICION DE LA DESNUTRICION

Es un estado de nutrición en el que una deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes


causa efectos adversos medibles en la composición y función de los tejidos/organismo y
en el resultado clínico. Una alimentación adecuada y un ambiente favorable son
necesarios desde la concepción y durante los primeros dos años de vida, para lograr un
crecimiento y desarrollo integral. Luego de esta etapa, los efectos de la desnutrición no
tratada, son en su mayoría, irreversibles

La desnutrición disminuye las defensas del organismo aumentando la susceptibilidad a


las enfermedades, que implica tener un peso corporal o una estatura inferior a lo que
corresponde de acuerdo a la edad.

Etiología de la desnutrición

Podemos clasificarla de la siguiente manera:

A) Por causa:

▪ Desnutrición primaria: secundaria a subalimentación, sea debido a deficiencia en


la calidad o deficiencia en la cantidad de alimentos consumidos.
▪ Desnutrición secundaria: secundaria a alguna patología que altera la absorción
intestinal, condiciona una pobre biodisponibilidad alimentaria y un incremento en
los requerimientos
▪ Mixta: es la asociación de los dos anteriores.

B) Por el tiempo de evolución:

▪ Aguda: cuando se afecta el peso y no la talla


▪ Crónica: compromiso sobre todo de talla y de peso

C) Por su gravedad según la valoración antropométrica:

▪ Leve: cuando el peso y talla esta entre -1 y -2 sd


▪ Moderada: peso y talla entre -2 y -3 sd
▪ Grave: peso y talla por debajo de -3 sd

D) Por nutriente deficiente:

▪ Marasmo: deficiencia sobre todo de calorías


▪ Kwashiorkor: déficit sobre todo proteico
▪ Kwashiorkor marasmático: asociación de ambos

9
FACTORES RELACIONADOS A LA DESNUTRICION

En la presente investigación se consideraron a los siguientes factores:

❖ Factores medioambientales: El factor medioambiental está estrechamente


relacionado con la desnutrición de los niños, ya que depende de este factor la
buena producción de alimentos y que no surjan las conocidas epidemias que
perturban de forma considerable a todos los infantes menores de cinco años por
no contar con buenas defensas.
❖ Factores ambientales de la vivienda. El factor ambiental de la vivienda
representa una dificultad especial para los infantes ya que el déficit de los recursos
de agua potable, drenajes, eliminación de basura, deshechos humanos y acceso a
la electricidad son producto de acciones humanas que ocasionan la contaminación
en su entorno. Los más afectados son los pobladores de la zona rural y
mayoritariamente indígenas que no cuentan con el acceso de agua ni a la
electricidad.
❖ Factores económicos. El bajo ingreso económico familiar acompaña casi siempre
a la desnutrición, esto lleva a la baja disponibilidad y acceso a los alimentos, falta
de medios para producirlos o comprarlos, malas condiciones sanitarias, mal
cuidado de los infantes, falta de acceso a la educación, malas prácticas
alimenticias, caprichos alimenticios y factores emocionales
❖ Factores socioculturales. Es importante el papel que desempeña la familia, hacia
el cuidado y apoyo de la alimentación infantil, ya que existen evidencias en el que
el padre, la madre incluso la suegra tienen papel importante en el desarrollo del
niño, que incluyen el tiempo de cuidado y además de las condiciones
socioculturales, disminuyendo de esta manera la desnutrición de los infantes.
❖ Factores biológicos. Los factores biológicos consideran a aquellos que residen
en el plano de la susceptibilidad individual a adquirir desnutrición, en la medida que
la insuficiencia de ciertos elementos limita la capacidad de utilización biológica de
los alimentos que consume

AEPI y desnutrición

La prevalencia de desnutrición es un balance entre los casos nuevos (incidencia) y el


número de desnutridos que se recupera. Con frecuencia, el mayor esfuerzo de las
intervenciones se dirige a la recuperación nutricional, pero no es posible disminuir la
prevalencia de desnutrición sin reducir la incidencia con medidas de prevención. Un
programa adecuado de control de la desnutrición debe incluir, por lo tanto, una
combinación de ambas intervenciones.

10
De todas las opciones a nuestro alcance, la estrategia de atención primaria, es la que tiene
un mayor potencial para mejorar la situación nutricional. La estrategia AIEPI, recomienda
los siguientes pasos para el manejo del niño desnutrido:

▪ Verificar si presenta desnutrición y anemia


▪ Evaluar la desnutrición y anemia.
▪ Determinar si hay emaciación visible
▪ Observar si hay palidez palmar
▪ Verificar si hay edema en ambos pies
▪ Determinar el peso para la edad
▪ Clasificar el estado nutricional:
 Desnutrición grave o anemia grave
 Anemia o peso bajo
 No tiene anemia ni peso bajo

La desnutrición en Bolivia

La desnutrición de los menores de 5 años en Bolivia

• Afecta, a todo el país, sobre todo a la región altiplánica

• Es rural

• Afecta a los más pobres

• Los niños de madres con menor o sin instrucción formal, son los más afectados

• Se inicia a edades tempranas

• Es una manifestación de la exclusión social en una sociedad no equitativa

Factores de riesgo de desnutrición en Bolivia

1. Factores de riesgo inherentes al paciente:


▪ Respecto a la edad del paciente, los niños de 12 meses a 23 meses tienen una
probabilidad de 5,73 veces más de padecer desnutrición grave comparada con los
otros grupos de edad.
▪ En caso de niño el peso bajo al nacimiento (menor a 2500 gramos) el riesgo de
desnutrición es de 1,53 más veces en relación a los niños que tuvieron un peso
adecuado al nacimiento (mayor de 2500 gramos)
2. Factores de riesgo relacionados a la madre:
▪ los factores relacionados a la madre de los pacientes desnutridos graves, se
encontró que la edad de la madre, menor de 18 años incrementa el riesgo en 2,95

11
veces más de que un niño desarrolle desnutrición grave que cuando este factor no
se encuentra presente
▪ Cuando las madres tienen un nivel académico inadecuado como haber cursado
solo la primaria, el riesgo de desnutrición grave en sus hijos es 1,06 veces más
▪ Las madres que tienen un trabajo, cualquiera que fuere este, se asocia a 1,21 veces
más riesgo de que sus hijos desarrollen desnutrición
▪ En el caso que la madre que trabaja y deje al paciente al cuidado de otras personas
el riesgo de desnutrición en su hijo es de 1,05 veces más en relación a las madres
que no trabajan y no dejan a sus hijos al cuidado de otros
3. Factores de riesgo socio - ambientales:
▪ Cuando el núcleo familiar se analizó se encontró que el antecedente que el paciente
tenga hermanos menores de 5 años además de él, incrementa el riesgo en 1,6
veces más para desnutrición comparada con los pacientes que no tenían hermanos
menores de 5 años
▪ En relación al inicio de la alimentación complementaria, se encontró que todos
aquellos pacientes que no iniciaron alimentación complementaria cuando fueron
diagnosticados y tenían más de 6 meses presentaron 24,67 veces más riesgo de
desarrollar desnutrición grave en relación a los niños que iniciaban de forma
adecuada y a la edad indicada la alimentación complementaria
▪ los niños alimentados de forma inadecuada tienen más riesgo de llegar a
desnutrición aguda grave en relación a los niños que tienen una alimentación
adecuada para su edad
▪ El hecho de vivir en área rural se asocia significativamente a desnutrición grave
versus el área urbana

Desventajas de la nutrición por parte de familias bolivianas

Una de las desventajas de las familias es que tienen pocos conocimientos sobre la
ventaja de alimentar desde el inicio a los niños.

Por ejemplo, el amamantamiento exclusivo, es decir la administración sólo de lactancia


materna y de ningún otro líquido o comida en los primeros seis meses de vida, confiere
ventajas importantes al infante y a la madre.

Por ejemplo, el calostro es como la primera vacuna para el niño y la mamá, ella puede
expulsar más fácilmente la placenta. El amamantar protege a los infantes contra
muchas enfermedades comunes de la infancia incluyendo infecciones
gastrointestinales, pulmonía y contra algunas causas principales de mortalidad de la
niñez. Después de los primeros seis meses se debe introducir la comida
complementaria.

12
Situaciones que influyen en la desnutrición infantil

Entre estas situaciones o trastornos se incluye:

▪ Ser muy pobre


▪ No tener hogar
▪ Sufrir trastornos psiquiátricos
▪ Estar muy enfermo (una persona enferma puede ser incapaz de comer lo
necesario por inapetencia o porque su organismo presenta un mayor
requerimiento nutritivo)
▪ Ser una persona joven (los lactantes, los niños y los adolescentes tienen mayor
riesgo de desnutrición a causa del crecimiento y, por tanto, necesitan mayor
número de calorías y nutrientes)
▪ Ser una persona mayor

Prevalencia regional de la desnutrición

Niños con retardo de crecimiento segun grado de educación de la madre

Prevención frente a la desnutrición:

1. Acceso a atención sanitaria

Cuando la atención sanitaria es escasa y los niños no reciben la asistencia que necesitan
para su edad, es muy difícil detectar posibles casos de desnutrición.

13
Las revisiones rutinarias de peso y estatura son una de las herramientas principales para
diagnosticar si un niño está desnutrido. Por lo tanto, si se amplía la atención sanitaria, se
puede reducir la incidencia de desnutrición

2. Formación de madres y padres

Enseñar a los padres qué alimentos de los que tienen a su alcance son más beneficiosos
para sus hijos ayuda a combatir la desnutrición.

3. Alimento terapéutico

El alimento terapéutico listo para usar consiste en una pasta de concentrado de cacahuete
que contiene los nutrientes necesarios para la recuperación de los niños que sufren
desnutrición aguda grave.

Su uso se ha extendido en los últimos años, impulsado por la posibilidad de utilizarlo en


casa y por los beneficios que se obtienen en un corto plazo, entre 6 y 8 semanas.

4. Lactancia materna

La leche que producen las madres es una de las formas más efectivas de acabar con la
desnutrición. Cuando un bebé no se beneficia de la lactancia materna, la probabilidad de
que muera se multiplica por 14. En ocasiones, son los mitos que existen sobre la lactancia
materna los que privan a los niños y niñas de este beneficio para su salud.

5. Acceso a agua y saneamiento

Consumir agua en buen estado y tener acceso a un saneamiento adecuado ayuda a


prevenir las enfermedades infecciosas, una de las principales causas de desnutrición
infantil.

Por este motivo, un grifo y un retrete juegan un papel fundamental en la lucha contra la
desnutrición.

6. Insistir en la necesidad de tomar cereales, grasas, hortalizas como fuente de


calorías. Así las pequeñas cantidades de alimentos proteicos se pueden utilizar para su
finalidad de crear y recuperar tejidos y emplearla en el crecimiento infantil.

7. Ser muy estrictos con la higiene en la preparación de los alimentos. En muchos


casos, las infecciones provienen de una elaboración deficiente. Hábitos tan sencillos como
el lavado frecuente de las manos, el hervido de alimentos y conservación adecuada puede
evitar muchos problemas.

14
IV MARCO METODOLOGICO

4.1 ENFOQUE

El enfoque en la investigación de este trabajo es un enfoque participativo, ya que involucra


activamente a la comunidad en el proceso de investigación y empoderar a las partes
interesadas locales en la identificación de soluciones. Este enfoque promueve la
colaboración y la toma de decisiones conjuntas.

4.2 TIPO DE INVESTIGACION

1. SEGÚN EL PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN

Nuestra investigación será CUANTITATIVA porque: Permite medir y analizar datos de una
manera objetiva y numérica. Esto puede proporcionar resultados precisos y reproducibles.

2. SEGÚN LA ORIENTACIÓN DEL PROCESO

Según la orientación del proceso la investigación será PROSPECTIVA porque: los hechos
se registraran a medida que ocurren; ya que se tomara en cuenta los datos del carnet de
salud infantil del niño dentro del mes de octubre de la gestión 2023.

3. SEGÚN LA ORIENTACIÓN DEL ESTUDIO EN EL TIEMPO

Según la orientación del estudio en el tiempo la investigación será TRANSVERSAL


porque: se realiza en un tiempo establecido (a realizarse el mes de octubre de la gestión
2023), no se realiza seguimiento a grupos de estudio ya que se basará en los carnets de
salud infantil del niño al momento de asistir a sus controles en el centro de salud Integral
Villa María.

4. SEGÚN LOS OBJETIVOS BÁSICOS DE LA INVESTIGACIÓN

Según los objetivos básicos de la investigación la investigación será DESCRIPTIVO


porque: Un estudio descriptivo suele ser el primer paso en la investigación sobre
desnutrición, ya que proporciona una base sólida de datos que puede utilizarse para
diseñar estudios más complejos, evaluaciones de intervenciones y seguimientos a largo
plazo y útil para comprender la situación actual y los factores clave relacionados con la
desnutrición en una población específica, descriptivo que describirá la realidad de los
hechos, se basa en la necesidad de comprender a profundidad la prevalencia de la
desnutrición y los factores de riesgo en esta población.

4.3 LOCALIZACION DEL ESTUDIO Y TIEMPO DE DURACION

La investigación se realiza en un tiempo establecido a realizarse el mes de octubre de la


gestión 2023, no se realiza seguimiento a grupos de estudio ya que se basará en el carnet

15
de salud infantil de los pacientes que asistan al centro de salud para sus controles de
seguimiento en dicho mes y la cantidad de nuevos ingresos de pacientes con desnutrición.

La investigación se realizara en el Centro de Salud Integral Villa María en el departamento


de Cochabamba Bolivia. El Centro de Salud Integral “Villa María”, ubicada al norte de la
km 11 de la Av. Blanco Galindo en el Distrito V de Quillacollo - Cochabamba inaugurado
en febrero del 2020 (Ubicación Ver en anexos), actualmente funciona como centro de
primer nivel donde se realiza atenciones de seguro (1152)medicina general odontología,
laboratorio y servicio de enfermeria,bono Juana Azurduy, programa,etc. y como centro de
primer nivel trabaja en forma coordinada con hospitales de segundo nivel de la red de
cercado para la referencia y contra referencia de pacientes ;y se encuentra bajo la
supervisión de las actividades por parte de gerencia de red SEDES etc.

4.4 MATERIALES UTILIZADOS

• Material de escritorio
• Recursos humanos
• Equipos tecnológicos (celular, laptop)
• Red de navegación (internet)
• Carnet de salud infantil
• Formularios del AIEPI NUT
• Cuestionario
• Tablero

4.5 UNIVERSO Y POBLACION DE ESTUDIO

4.5.1UNIVERSO O POBLACION

Se realizo la investigación con 300 niños menores de 5 años en Centro de Salud Integral
Villa María en la gestión 2023.

4.5.2 MUESTRA Y TECNICA DE MUESTREO

Nuestra muestra se trabajó con alrededor de 100 niños menores de 5 años

4.5.3 UNIDAD DE ANALISIS

Niños menores de 5 años con desnutrición del Centro de Salud Integral Villa María de la
gestión 2023

16
4.5.4 METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

CUESTIONARIO Porque proporciona información sobre un mayor número de personas


en un periodo breve, también es fácil para obtener, cuantificar, analizar e interpretar datos
además de mantener los datos personales de la persona encuestada en anonimato.

FORMULARIO DEL AIEPI NUT: Para la identificación de desnutrición en los niños


menores de 5 años, porque clasifica el grado de desnutrición en la desviación estándar
evidenciado en el grafico del carnet de salud infantil, identificamos los valores:

• Si el punto cae en o por debajo de la curva negra (-3) según el sexo de niño/a nos
indica DESNUTRICION AGUDA GRAVE
• Si el punto cae en la curva roja (-2) o entre la curva roja y la negra (-3) según el
sexo niño/a nos indica DESNUTRICION AGUDA MODERADA.
• Si el punto cae en la curva naranja (-1) o entre la curva naranja y la roja (-2), según
el sexo niño/a nos indica DESNUTRICION AGUDA LEVE
• Si el punto cae en la curva naranja superior (1) o entre las dos curvas naranjas (1
y -1), según el sexo niño/a nos indica NO TIENE DESNUTRICION AGUDA. ( VER
EN ANEXOS)

4.6 MEDICION DE VARIABLES

Niños: Variable cuantitativa ordinal

Años: variable cuantitativa continua

5años: variable cuantitativa discreta

Gestión 2023: variable cuantitativa continua

Centro de salud integral villa María: variable cualitativa

Cochabamba: variable cualitativa categórica

Variable Dependiente:

Magnitud de desnutrición

Variable independiente:

Factores asociados

17
4.6.1 OPERATIVIZACION DE VARIABLES cuadro 1

Objetivo Variable Definición Dimensione Definición Indicadores


especifico conceptual s operacional
Estado La Evaluación Esta evaluación OBSERVAR Y
Realizar nutricional evaluación y Nutricional se basa en la DETERMINAR,
una de los niños medición de recopilación de *Emaciación
evaluación menores de la salud y el datos concretos, visible
integral del 5 años. bienestar como *Edema en
estado nutricional mediciones de ambos pies
nutricional de los niños peso y talla, así *Palidez palmar
de los niños en este como otros *PESO/TALLA
menores de grupo de indicadores, según curva de
5 años en la edad, que como el sexo.
comunidad, abarca desarrollo
identificand desde el psicomotor y el
o y nacimiento historial médico.
clasificando hasta los
el grado de cinco años.
desnutrición
de acuerdo Crecimiento y La medición del
al formulario Desarrollo crecimiento y
del AIEPI desarrollo físico Si el punto cae
NUT. en la curva
es un
naranja
componente superior (1) o
fundamental de entre las dos
la evaluación curvas
del estado naranjas (1 y -
nutricional. Se 1), según el
consideran sexo niño/a nos
indica NO
factores como el
TIENE
peso para la DESNUTRICIO
edad, la talla N AGUDA.
para la edad y
el peso para la
talla para
determinar si un
niño está
experimentando
un crecimiento y
desarrollo

18
adecuados para
su edad.

Clasificar a los Si el punto cae


Clasificación niños que en o por debajo
del grado de presentan de la curva
desnutrición desnutrición en negra (-3)
diferentes según el sexo
grados, como de niño/a nos
indica
moderada o
DESNUTRICIO
grave, utilizando N AGUDA
los indicadores GRAVE
de peso para la Si el punto cae
talla o talla para en la curva roja
la edad. (-2) o entre la
curva roja y la
negra (-3)
según el sexo
niño/a nos
indica
DESNUTRICIO
N AGUDA
MODERADA.
Si el punto cae
en la curva
naranja (-1) o
entre la curva
naranja y la roja
(-2), según el
sexo niño/a nos
indica
DESNUTRICIO
N AGUDA
LEVE

19
Objetivo Variable Definición Dimensiones Definición Indicadores
especifico conceptual operacional
Factores Las Accesibilidad Conocimiento Conoce
Reconocer ambiental instalacione cultural. sobre la Desconoce
factores es de la s sanitarias, contaminació
medioambie desnutrici la fuente de n y como
ón agua incide en la
ntales de la
potable, el desnutrición.
desnutrición tipo de
en menores combustible
de 5 años para
cocinar, el Condiciones
Accesibilidad Cobertura de
piso de la sociosanitaria
vivienda, la de s para saneamiento
pared de la saneamiento mantener un básico
vivienda, las estado
formas de nutritivo Área rural
eliminación adecuado.
Área urbana
de heces
del niño
inciden
significativa
mente sobre
la Accesibilidad Accesos Precios bajos
probabilidad económica económicos precios altos
de que los para
precios
niños sean alimentación
desnutridos y agua accesibles
o no. potable.

20
Objetivo Variable Definición Dimensiones Definición Indicadores
especifico conceptual operacional
Salud y La Acceso a Evalúa si el Recibe atención
Promover la bienestar "promoción atención niño tiene medica si, no o
salud y del menor de la salud y médica acceso a solo cuando esta
bienestar de de 5 el bienestar servicios de enfermo.
acuerdo al años. de acuerdo atención
entorno de al entorno médica,
la vivienda y de la incluyendo
comunidad vivienda y exámenes de
del menor comunidad salud
de 5 años. del menor regulares,
de 5 años" vacunaciones
se refiere a y atención
un conjunto médica en
de acciones caso de
y enfermedad.
estrategias
destinadas
a mejorar la Condiciones Este Tiene acceso a
salud y el indicador se saneamiento
de la vivienda
bienestar de enfoca en la básico si, no.
los niños calidad y
menores de seguridad de
5 años, la vivienda
centrándose del niño,
en las incluyendo la
influencias y exposición a
condiciones factores de
que riesgo como
provienen el plomo, el
de su moho o la
entorno de falta de agua
vivienda y potable.
comunidad.
Este
enfoque
reconoce
que el El niño tiene
entorno en Acceso a acceso a
el que un servicios de programas de SI, NO.
niño vive y
educación educación
crece puede
tener un temprana temprana de
impacto calidad que
significativo promuevan
en su salud su desarrollo
y desarrollo.

21
cognitivo y
social.

Evalúa la
Red de apoyo presencia de Recibe apoyo si,
familiar y una red de no.
social apoyo
familiar y
social que
incluya a
cuidadores
responsables
y acceso a
servicios de
apoyo social.

22
objetivo variable Definición Dimension Definición indicadores
especifico conceptual es operacional
Identificar Ingresos Los Ingresos El dinero ganado Un solo empleo
factores familiares "ingresos labores por los miembros
económicos familiares" de la familia a Dos o mas
se refieren través de empleos
de la familia
al dinero o empleos o
los recursos trabajos
económicos enumerados
que una
familia
recibe
regularment Ganancias
e en un provenientes de
período de actividades
tiempo comerciales o Empleado
determinado Ingresos de profesionales Desempleado
. Estos negocios o
ingresos
pueden autónomos
provenir de
diversas Pagos periódicos
fuentes y recibidos por
suelen ser la algún miembro
principal de la familia,
fuente de pensión
sustento de
alimenticia
la familia.

Pensiones Asistencia Recibe ayuda


financiera Si y No
proporcionada
por el gobierno,
como el subsidio,
bono Juana
Azurduy, becas,
programas de
apoyo.
Ayuda y
subsidios Es beneficiaria si
gubername y no.
ntales

23
Objetivo Variable Definición Dimensiones Definición Indicadores
especifico conceptual operacional
Promover la promoció acciones Tasa de Este
educación n de la destinadas lactancia indicador Hasta que edad
nutricional y educació a materna mide el recibió su hijo
lactancia n concienciar, lactancia
exclusiva porcentaje de
materna nutriciona informar y
bebés materna.
exclusiva. l y educar a
lactancia madres, menores de 6
materna cuidadores, meses que
exclusiva familias y se alimentan
comunidade exclusivamen
s sobre la te con leche
importancia
materna sin
de la
nutrición ningún otro
adecuada tipo de
en la alimento o
primera líquido.
etapa de
vida de un
bebé, en Medir el nivel
particular la Conocimiento de
lactancia conocimiento Conoce o
sobre lactancia
materna de las madres
materna desconoce.
exclusiva o cuidadores
durante los exclusiva sobre la
primeros importancia y
seis meses la práctica de
de vida. la lactancia
materna
exclusiva.

puntuación
Nivel de en
conocimiento cuestionarios
que evalúan
sobre nutrición Esta consciente
el
de los conocimiento de que su hijo
padres/cuidad de los padres recibe una
ores o cuidadores alimentación
sobre acorde a su
prácticas edad si, no.
nutricionales
adecuadas
para menores
de 5 años.

24
Objetivo Variable Definición Dimensiones Definición Indicadores
especifico conceptual operacional
Promover la Adopción Proceso Conoce
adopción de de mediante el Estado Desconoce
hábitos hábitos cual una nutricional del Este Si el punto cae
saludables saludable persona o niño indicador en la curva
mediante s una podría naranja superior
estrategias comunidad medirse (1) o entre las
de incorpora mediante la dos curvas
comunicaci prácticas y evaluación naranjas (1 y -1),
ón acordes comportami del peso, la según el sexo
a la realidad entos que talla y la niño/a nos indica
local. promueven alimentación NO TIENE
y mantienen del niño para DESNUTRICIO
la salud y el determinar si N AGUDA.
bienestar. está
Estos recibiendo
hábitos una nutrición
están adecuada
relacionado para su edad
s con un y desarrollo.
estilo de
vida que
contribuye a
prevenir Cobertura de
enfermedad Porcentaje de
saneamiento
es, mejorar Indicador de la población
la calidad de básico
consumo de que consume
vida y frutas y la cantidad Área rural
promover
verduras recomendada
un estado Área urbana
general de de frutas y
bienestar. verduras al
día.

Precios bajos
Acceso a Evalúa si el
precios altos
alimentos niño tiene
precios
saludables acceso a
accesibles
alimentos
nutritivos y

25
saludables
en su
entorno.

26
4.7 ANALISIS ESTADISTICO

4.7.1 ESTADISTICA DESCRIPTIVA

4.7.2 ESTADISTICA INFERENCIAL

CRONOGRAMA Cuadro 2

Actividades 2023
V V (fecha de entrega)
Planteamiento del problema 21/08/2023 06/11/2023
Objetivos de la investigación 21/08/2023 06/11/2023
Operativizacion de variables 04/09/2023 06/11/2023
Diseño metodológico 18/09/2023 06/11/2023
Entrega del protocolo 06/11/2023
ACTIVIDADES Cuadro 3

Actividades
L M M J V S
Revisión bibliográfica
Toma de datos
Aplicación de encuesta
Análisis estadístico
Redacción
Presentación de Informe
Final
PRESUPUESTO cuadro 4

Descripción Unidad Cantidad Precio unitario Total Bs


Material de 1 paquete de 25 Bs 25 Bs
escritorio hojas bond
Transporte 30 Bs 30Bs
Datos móviles 1 tarjeta tigo 1G 10 bs 10 Bs
Impresión de 20 bs 20 bs
protocolo
TOTAL EN BS 85 bs

27
V RESULTADOS

La recolección de la información es de fuentes primarias ya que se utilizó como técnica


una encuesta a través de la modalidad de cuestionario, y también el carnet de salud infantil
aplicada a los niños. Después de recolectar la información se procedió a analizarlos y
organizarlos para matemáticamente cuantificarlos y así obtener conclusiones que
sustenten la propuesta

VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La desnutrición es un mal silencioso y un problema que va más allá del hambre, porque
puede ser devastadora si la ayuda no llega a tiempo. Las niñas y los niños que la padecen
y no se recuperan, en la edad adulta estarán en desventaja en todos los campos de
desempeño: educación, trabajo, relacionamiento familiar y social.

Sin embargo, existe una ventana de oportunidad importante y única durante los primeros
1000 días de vida que puede cambiar el rumbo en la vida de una niña o niño que la padece.
Si esta desventaja no se detiene a tiempo, las consecuencias son casi irreversibles. Por
ello, en la primera infancia se requiere una atención integral: nutrición, afecto, cuidado y
un vínculo emocional

Recomendaciones

• Sugerir a madres y padres de familia que el consumo de alimentos de fácil


preparación retrasan el desarrollo del niño.
• Las madres son las responsables de la alimentación en el hogar, las conductas que
ellas promueven entre los diferentes miembros de la familia son determinantes en
la adquisición de hábitos y conductas alimenticias en los niños.
• Indicar a las madres y padres de familia los alimentos nutritivos con vitaminas y
minerales para que puedan reemplazar a la comida chatarra.
• Poner en conocimiento a las madres de familia, fáciles recetas y ricas en nutrientes
que puedan sustituir a los alimentos de fácil preparación.
• Proponer un cambio para que los niños dejen de consumir alimentos de envases o
enlatados con ayuda de las madres, integrando a su lonchera alimentos que
provengan y sean preparados en casa.
• Diferenciar los alimentos perjudiciales para la salud y los alimentos ricos en
nutrientes con el objetivo de generar buenos hábitos alimenticios para los pequeños
y de esta manera garantice un óptimo desarrollo intelectual.

28
GRAFICO N° 1

ALIMENTOS QUE CONSUMIERON MAS DURANTE


EL EMBARAZO
100
90
80
70
60
50
40
30
20 43
10 26
8 12 11
0
1

Carnes Frutas y legumbres Dulces Lacteos Otros

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que el 43% consumieron carnes, 26% frutas y legumbres 8%
Dulces, 12% lácteos, y 11% otros.

29
GRAFICO N°2

TIEMPO DE LACTANCIA DEL NIÑO


100
90
80
70
60
50
40
30
20 48 37
10
15
0

6 meses a 1 año 2 años 3 años

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que el 48% tuvo una lactancia de 6 meses a 1 año, 37% 2
años y 15% 3 años.

30
GRAFICO N°3

CONSUMO DE FRUTA DIARIO DEL NIÑO

37

63

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1
No 37
Si 63

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con 63% si hay un consumo de fruta diario y 37% no hay
consumo de fruta

31
GRAFICO N° 4

COMIDAS INGERIDAS DURANTE EL DIA

100
90
80
70
60
50
40
30 63
20
10 20 17
0
1 vez al dia 2 veces al dia 3 veces al dia

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con 63% hay un consumo de comida de los veces al dia,
20% 1 vez al dia y 17% 3 veces al dia.

32
GRAFICO N°5

PRIMER ALIMENTO DEL NIÑO

15

52

33

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Cremas Papillas Sopas

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia con un 52% que la primera comida ingerida fue papillas, con
un 33% sopas y con 15% cremas.

33
GRAFICO N°6

TIPO DE COMIDA QUE NO LE GUSTO AL NIÑO

100
90 31
80
70
16
60
18
50
40 17
30 18
20
10
0

Sopas Lacteos Cereales Legumbres Vegetales

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con un 31% no le gusto los vegetales, con un 18% sopas
y cereales, con un 17% lácteos y 16% legumbres.

34
GRAFICO N°7

RECIBE BUENA ALIMENTACION EL NIÑO

51
100

80
49
60
No
40

20 Si

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: en el grafico se evidencia que con un 51% no reciben buena alimentación, con un 49%
si reciben.

35
GRAFICO N°8
CONOCIMIENTO DE LOS ALIMENTOS QUE CONTIENE
VITAMINAS A.B.C

44

100
80 56
no la conozco
60
40
si la conozco
20
0

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con un 56% las madres si tienen conocimiento de los
alimentos que contienen vitaminas A,B Y C y con un 44% no tienen conocimiento.

36
GRAFICO N°9

ALIMENTOS MAS CONSUMIDOS POR EL NIÑO

DULCES 2

PAN 8

CARNE 13

VERDURAS 12

FRUTAS 16

AGUA 22

COCA COLA 8

JUGO 19

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que los alimentos mas consumidos por el niño con un 22%
es el agua,, con 19% jugos, 16% frutas, 12% verduras, 13% carne, 8% pan y Coca-Cola y 2% Dulces.

37
GRAFICO N°10

REGULARIDAD EN LA QUE ACUDE EL NIÑO AL CENTRO


DE SALUD

100

80
52
60

40 21
14 13
20

Si No A veces solo cuando se enferma

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con un 52% los niños si acuden con regularidad a sus
controles con un 21% acuden solo cuando se enferman con un 14% no acuden y con un 13% asisten
aveces.

38
GRAFICO N°11

OCUPACION ACTUAL DEL PADRE

100
90
80
70
60
50 37
40 25
24
30
14
20
10
0
Empleado Desempleado Negocio Propio

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con un 37% el padre de familia cuenta con un trabajo ,
25% tiene negocio, 24% son desempleados y 14% cuentan con un negocio propio.

39
GRAFICO N°12

INGRESOS ECONOMICOS

MENSUAL
32

QUINCENAL 11

SEMANAL 16

41
DIARIO

FUENTE: PRODUCCION PROPIA

INTERPRETACION: En el grafico se evidencia que con un 41% los ingresos económicos son diarios, 32%
mensual, 16 % semanal y 11% quincenal.

40
GRAFICO N°13

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑAS DE 0 A 1


AÑO DE EDAD

95
100
90
80
70
60
50
40
30
20 5
0
10
0

Desnutricion aguda Severa Desnutricion Aguda moderada Sin Desnutricion

Fuente: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 95% de niñas de 0-1 año no tienen desnutricion, 5%
tiene desnutrición aguda moderada.

41
GRAFICO N°14.

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑOS DE 0


A 1 AÑO DE EDAD

95
100

80

60

40

1 4
20

0
1

Desnutricion aguda Severa Desnutricion Aguda moderada Sin Desnutricion

FUENTE: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 95% de niños de 0-1 año esta sin desnutrición, el 5%
tienes desnutrición aguda moderada y el 1% tiene desnutrición aguda severa.

42
GRAFICO N°15

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑOS


DE 1 a 3 AÑOS DE EDAD

88
100
90
80
70
60
50
40
30 11
20 1
10
0

Desnutricion aguda Severa Desnutricion Aguda moderada Sin Desnutricion

FUENTE: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 88% de niñas de 1-3 años está sin desnutrición, 11%
tiene desnutrición aguda moderada y el 1% tiene desnutrición aguda severa.

43
GRAFICO N°16

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑAS DE 1 A 3


AÑOS DE EDAD

99

100
90
80
70
60
50
40
30
20
0 1
10
0

Desnutricion aguda Severa Desnutricion Aguda moderada Sin Desnutricion

FUENTE: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 99% de niños de 1-3 años está sin desnutrición, el 1%
tiene desnutrición aguda moderada.

44
GRAFICO N°17

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑAS DE 3 a 5


AÑOS DE EDAD

97
100
90
80
70 Desnutricion aguda Severa
60 Desnutricion Aguda moderada
50 Sin Desnutricion
40
30
20
0 3
10
0

FUENTE: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 97% de niñas de 3-5 años no tiene desnutrición, 3%
tiene desnutrición aguda moderada.

45
GRAFICO N°18

CLASIFICACION DE DESNUTRICION EN NIÑOS DE 3 a 5


AÑOS DE EDAD

96
100

90

80 Desnutricion aguda Severa

70

60 Desnutricion Aguda moderada

50
Sin Desnutricion
40

30

20
4
10 0

FUENTE: Producción propia.

INTERPRETACION: En el gráfico se evidencia que el 96% de niños de 3-5 años no tiene desnutricion, el 4%
tiene desnutrición aguda moderada.

46
CONCLUSIÓNES DE LA ENCUESTA

1. Se concluye que los alimentos consumidos preponderante en el embarazo fue carnes.


2. Se concluye que el tiempo de lactancia materna preponderante fue de 6 meses a 1 año.
3. Se concluye que si existe el consumo de frutas en su alimentación diaria del niño.
4. Se concluye que la cantidad de porciones preponderantes fue de 2 veces al día
5. Se concluye que su primer alimento preponderante es papillas.
6. Se concluye que el tipo de alimentos preponderante que no les gustó fue vegetales.
7. Se concluye que consideran que sus hijos no recibieron una correcta alimentación.
8. Se concluye que no conocen que alimentos tiene las vitaminas A,B y C.
9. Se concluye que el consumo de alimentos preponderantes es de agua, jugo, frutas y carne.
10. Se concluye que sus hijos sí asisten regularmente a sus controles.
11. Se concluye que la cantidad ponderante de madres están empleados.
12. Se concluye que la cantidad ponderante de familias tiene ingresos diarios.

47
CONCLUSIÓNES DE NIÑOS CON DESNUTRICION
1. Se concluye que el mayor porcentaje de niñas de 0-1 año se encuentra sin desnutrición
2. Se concluye que el mayor porcentaje de niños de 0-1 año se encuentra sin desnutrición.
3. Se concluye que el mayor porcentaje de niñas de 1-3 años se encuentra sin desnutrición.
4. Se concluye que el mayor porcentaje de niños de 1-3 años se encuentra sin desnutrición.
5. Se concluye que el mayor porcentaje de niñas de 3-5 años se encuentra sin desnutrición.
6. Se concluye que el mayor porcentaje de niños de 3-5 años se encuentra sin desnutrición.

48
ANEXOS

CUESTIONARIO

Con la finalidad de recolectar información sobre la Desnutrición en niños menores a 5 años


en el Centro de Salud Integral Villa María en el departamento de Cochabamba en la
gestión 2023 , SE LE AGRADECE POR SU COLABORACION LA MISMA, QUE SERA
ANONIMA

1. Durante su embarazo ¿Qué alimentos consumió más?


 Carne
 Frutas y legumbres
 Dulces
 Lácteos
 Otros
2. ¿Qué tiempo de lactancia tuvo su hijo/a?
 6 meses a 1 año
 2 años
 3 años
3. ¿Existe consumo de frutas en la alimentación diaria de sus hijos?
 Si
 No
4. ¿Cuántas porciones de comida ingiere durante el día su hijo/a?
 1 vez al dia
 2 veces al dia
 3 veces al dia
5. ¿Cuál fue la primera comida de su hijo/a en los dos primeros años de vida?
 Sopas
 Papillas
 Cremas
6. ¿Cuál fue el tipo de comida que a su hijo/a no le gusto?
 Sopas
 Lácteos
 Cereales
 legumbres
 Vegetales
7. ¿Considera que su hijo/a recibe una correcta alimentación?
 Si
 No

49
¿Porque?...................................................................................................................
.........................
8. ¿Conoce los alimentos que contienen vitaminas A, B,C?
 Si, las conozco
 No las conozco
9. ¿Qué es lo que su hijo/a come y toma en la mayoría del tiempo?
 Jugo
 Coca cola
 Agua
 Frutas
 Verduras
 Carne
 Pan
 Dulces
10. ¿Acude regularmente a su centro de salud para realizar los controles
correspondientes a su hijo/a?
 Si
 No
 A veces
 Solo cuando se enferma

11.- Señale la situación ocupacional que tiene actualmente

 Empleado
 Desempleado
 Negocio
 Propio

12.- Señale como son sus ingresos económicos

 Diario
 Semanal
 Quincenal
 Mensual

50
51
52
53
54
55
56
ANEXOS

57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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observadas-por-el-estudiantado-de-enfermeria-en-la-realizacion-de-practicas-
preprofesionales

• https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/130381/1/RECIEN_23_03.pdf

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Materna. Normativa de lactancia materna; Servicio Andaluz de Salud Consejería
de Salud, Igualdad y Políticas Sociales.
• FAO/OPS/OMS. 2017. Nuevos desafíos para la alimentación en América Latina y
el Caribe. Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional; Organización de las
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de la Salud y Organización Mundial de la Salud.2017 22-11-:[6 p.].disponible en:
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• http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2518-
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