Segundo parcial
miércoles, 2 de abril de 2025 1:41 p.m.
Enfermedad renal
Riñones: filtro natural, la sangre se depura y elimina productos nitrogenados del metabolismo proteico,
solutos orgánicos :
- Glucagon
- Insulina
Los elementos sustituidos se dirigen a la vejiga y se eliminan por la orina.
170 l de sangre son filtrados por día = 2 L DE ORINA
REGULAN LA PREION SANGUÍNEA POR HORMONAS COMO
- RENINA
- ANGIOTENSINA II
- ALDOSTERONA
- ANTIDIURETICA
Funciones del riñón
- Elimina productos nitrogenados de la sangre
- Regula la homeostasis
- Disminución de eritropoyetina= anemia
- Regula el acido-básico y de electrolitos
- Regulación de metabolismo óseo
- Regulación de la glucosa plasmatica
Tasa de filtración Glomerular (normal)= 170 ml de sangre por min
Síntomas de enf renal crónica
- Proteinuria
- Hematuria
- Piuria micro o macroscópicas
Enfermedad renal aguda
- Diferencia de agudo y crónico:
○ Agudo : día a otro. Disminución repentina de la capacidad de los riñones
○ Crónico: poco a poco durante mucho tiempo
- Sintomas
○ Acumulación de desechos de la sangre
○ Desequilibrio de electrolitos
○ Malestar estomacal
○ Cansancio
○ Falta de apetitos
○ Comezón
- Manejo odontologico: hospitalario
- Causas
§ Disminución de la irrigación sanguínea
§ Desidratacion
§ Toma de AINES
§ OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RENALES
○ Principales
§ Diabetes
§ Hipertensión
○ Otros:
§ Enf autoinmunes
§ Antecedentes familiares de enf renal
§ Edad avanzada
Enfermedad Renal crónica
Uremia : acumulación de productos toxicos en la sangre.
- Síntomas
○ Fatiga
○ Cansancio
○ Debilidad
○ Cambios en la frecuencia y cantidad de orina
○ Hinchazón en extremidades
○ Sabor a metal
○ Náuseas, vomito y perdida de apetito:
- Dx
○ HISTORIA CLÍNICA
○ Pruebas de laboratorio
§ QX SANGUÍNEA
§ ECOGRAFÍA DE NAL
§ RESONANCIA DE ABDOMEN
§ Medición de la tasa de filtración glomerular
§ Presencia de proteínas en la orina
- Tx
○ Controlar la enf (diabetes o hipertensión) y retrasar la progresión de la enf
○ Cambios en la dieta y estilo de vida
○ Medicamentos para controlar la presión arterial
○ TÉCNICAS DE DEPURACIÓN RENAL EXTRACORPORIAS
§ Diálisis
§ Hemodiálisis
§ Transplante
- Prevención
○ Controlar la diabetes e hipertensión
○ Beber agua
○ Peso saludable
○ No fumar
○ Dieta saludable baja en sal
○ Beber agua suficiente
- Manifestaciones bucales
○ Xerostomia
○ Candidiasis (inmunosuprimidos)
○ Trombositopenia
○ Atrofia anémica
○ Inmunosupresion: candidiasis abscesos
○ Azoemia:
○ Osteodistrofia
- Cambios gastrointestinales
○ Irritación gastrointestinal
○ Gastritis Esofaguitis
○ Esofaguitis
○ Anorexias
○ Nauseas y vomito (ulcera tracto digestivo)
- Cambios hematologicos e inmunológicos
○ Anemia y sangrado
○ Anemia ferropenica
○ Riego a adquirir infecciones
- Olor y aliento uremico
○ Hule a pipi
- Cambios en piel y mucosa
○ Piel: Seca, agrietada y pálida
○ Mucosa: Hiperqueratosis en comisura, fondo de saco y zona retromolar
- Expresión facial:
○ Inchados
- Cambio neurologicos y musculares
○ Hipermovilidad muscular a parálisis
○ Síndrome uremico
- Cambios vasculares
○ Aumenta frecuen
- Cambios óseos: disminución de calcio
○ Osteoporosis
○ Osteomalasia
○ Hiperparatidoidismos
○ Osteodistrofia renal
- Problemas en órganos sexuales
○ Mujeres: amenorea
○ Hombres: distrofia testicular
○ Ambos: perdida de lívido
- Manejo odontologico:
○ Prevención: evitar infecciones
- Manejo medico:
○ Evitar refrescos
○ Café
○ Evitar exceso de agua
○ Dieta baja en sales
- Manejo por diálisis
○ Autorización del Px
○ Control de infecciones
○ Diabetes o hipertensión
- PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
○ DEPENDIENDO LA CONDICON BUCAL SE LE DA ANTIBIÓTICO
Transplante renal
Tasa de éxito
- 80% no consanguíneos
- 90% consanguíneos
Medicamentos que reciben
- Inmunosopresores: prednisona, metilprednisolona
○ Ciclosporina: hiperplasia ingival
- Antihipertensivos: nefedipino, verapamilo
Rechazo
- Hiperagudo: 48h, obliga la extirpación
- Acelerado: aparece en la primer semana
- Agudo: 3 primeros meses
