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Anestesicos Disociativos

La anestesia disociativa en veterinaria utiliza fármacos como fenciclidina, ketamina y tiletamina, que causan un estado de desconexión del entorno y analgesia. Cada fármaco tiene características específicas en farmacodinamia, efectos generales y dosis según la especie, con efectos adversos que pueden incluir temblores, convulsiones y depresión respiratoria. La combinación de tiletamina y zolacepam se destaca por mejorar la relajación y recuperación durante la anestesia.

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Anestesicos Disociativos

La anestesia disociativa en veterinaria utiliza fármacos como fenciclidina, ketamina y tiletamina, que causan un estado de desconexión del entorno y analgesia. Cada fármaco tiene características específicas en farmacodinamia, efectos generales y dosis según la especie, con efectos adversos que pueden incluir temblores, convulsiones y depresión respiratoria. La combinación de tiletamina y zolacepam se destaca por mejorar la relajación y recuperación durante la anestesia.

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FAVULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS


CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
“Dr. Mario Torrico Morales”

ANESTESICOS DISOCIATIVOS

Integrantes: Jaime Alejandro Vargas Vargas

Flores Mamani Luis Enrique

Cáceres Peñaloza alizon

Maldonado Arce Maria Angela

Fernandez Rojas Ines

Materia: Farmacologia II

Cochabamba – Bolivia
INTRODUCCION

La anestesia disociativa se denomina así porque el paciente queda desconectado o


indiferente al entorno, en un estado similar a la catalepsia. En veterinaria, se usan
principalmente tres fármacos: fenciclidina, ketamina y tiletamina.

Farmacodinamia

Se observa una disociación entre tálamo y sistema límbico, con:

-Inhibición del transporte de monoaminas (serotonina, noradrenalina, dopamina).

-Rigidez muscular por inhibición de recaptación de GABA.

-Unión a receptores opioides sigma → analgesia.

-Bloqueo no competitivo de receptores NMDA → impide acción del glutamato y


disminuye la sensibilización central y periférica (efecto antihiperalgésico).

-Efecto presor (aumento de presión arterial) se debe a estimulación simpaticomimética,


no a bloqueo vagal.

Efectos Generales

Estado cataléptico: ojos abiertos, nistagmo, rigidez muscular, reflejos motores


preservados.

Reflejos de deglución y faríngeos permanecen.

Analgesia somática intensa pero corta.

Aumento de la presión arterial (~25%).

FENCICLIDINA (CLORURO DE FENCICLIDINA)

Nombre químico: 1-(fenilciclohexil)piperidina.

A diferencia de anestésicos generales, mantiene reflejos (corneal, pupilar, etc.) aun sin
respuesta a dolor.

Dosis y uso (dependen de especie):

Primates: anestesia 3 mg/kg IM (1 h de duración, recuperación 4–5 h); analgesia 0.5–1.5


mg/kg IM; inmovilización IV 0.5 mg/kg.

Monos: 1 mg/kg IM para biopsias.

Pequeñas especies: 3 mg/kg IM.

Grandes especies: 0.25 mg/kg IM.

Gatos: usada para anestesia quirúrgica (recuperación lenta).


Efectos adversos: temblores, escasa relajación muscular.

Interacciones: combinación con agentes neurolépticos reduce efectos indeseados como


los temblores.

KETAMINA

Tiene un aspecto de Polvo blanco, cristalino e hidrosoluble

- Derivado de: Fenciclidina

- Puede diluirse en: Agua estéril inyectable o solución salina

- ✅ Se puede mezclar con xilazina en la misma jeringa

- ❌ Diazepam o barbitúricos provocan formación de precipitados.

FARMACODINAMIA

La ketamina actúa bloqueando de forma no competitiva los receptores NMDA,


impidiendo la acción del glutamato y deprimiendo los sistemas tálamo-cortical, límbico
y reticular. Su efecto presor se debe al aumento de la actividad α-adrenérgica, no al
bloqueo del nervio vago.

FARMACOCINÉTICA

Tras administración intramuscular en gatos, alcanza su concentración máxima en 10


min. Se distribuye rápido, con afinidad por cerebro, hígado, pulmones y grasa. Se
metaboliza en el hígado y se elimina por orina. Su vida media es de aproximadamente 1
hora. La duración del efecto depende de su distribución al SNC, y aumentar la dosis
prolonga el efecto, pero no lo intensifica. Diuréticos como aminofilina, manitol y
furosemida no aceleran su eliminación; esta última incluso puede prolongar la excreción
renal.

INDICACIONES Y USOS

La ketamina incrementa el gasto cardíaco y la presión arterial sin afectar la resistencia


periférica. Es de acción ultracorta (20-40 min), aprobada para gatos y primates, pero
también útil en otras especies. Se emplea en procedimientos diagnósticos y cirugías
breves. Proporciona analgesia somática (no visceral), estimula el sistema cardiovascular
y no suele deprimir la respiración, salvo si se combina con depresores como agonistas
alfa-2. El ayuno de 6 horas favorece una anestesia adecuada.

Gato

Disminuye la temperatura corporal. No suprime todos los reflejos, lo que puede


dificultar la intubación. Se recomienda usar atropina o glicopirrolato antes para evitar
salivación.

Usos y dosis:
Inmovilización: 5–20 mg/kg IM.

Cirugía mayor: 15 mg/kg IM, o 22–33 mg/kg IM, 2.2–4.4 mg/kg IV.

Cirugía menor: 10–11 mg/kg IM.

Efecto dura 15–60 min, recuperación a las 2 h.

Puede causar midriasis, salivación, rigidez, convulsiones.

Dosis altas (20–40 mg/kg IM) inducen anestesia cataléptica.

Perro

Dosis. A 2 mg/kg IV, aumenta flujo y consumo de oxígeno cerebral hasta un 80% y 16%
respectivamente

EFECTOS ADVERSOS

Puede causar alucinaciones, convulsiones y efectos respiratorios (depresión, disnea).

Contraindicada como agente único en cirugía abdominal, ortopédica o mayor, y en


animales con lesión hepática, renal, presión intraocular elevada o afecciones de vías
aéreas.

Otros efectos: emesis, vocalización, recuperación prolongada, temblores, hipertonía,


opistótonos, paro cardíaco.

En perros y gatos las convulsiones pueden controlarse con diazepam o barbitúricos de


corta duración por via IV lenta.

Tiletamina: Propiedades y Efectos

La tiletamina es un análogo de la fenciclidina con efectos similares a la ketamina, pero


con particularidades en su farmacocinética y efectos.

Farmacocinética

Vida media de 2-4 horas en gatos, 1.2 horas en perros y monos. Solo 5-10% de la dosis
se detecta en orina.

Efectos en Sistema Cardiovascular

Arritmias e incremento de la frecuencia cardíaca, además de hipotensión en gatos.


Aumento de presión sanguínea en perros con dosis bajas.

Efectos en Músculo Esquelético

Rigidez muscular, espasmos clónicos que pueden derivar en convulsiones con dosis
elevadas.

Indicaciones y Dosis
Gatos: 15 mg/kg para anestesia general (50-140 min).

Cerdos: 11 mg/kg IM.

Conejos: 35 mg/kg IM o SC.

Ratones: 87 mg/kg IP.

Efectos Adversos

Disminuye volumen corriente y frecuencia respiratoria.

Hipoventilación y apnea en sobredosis.

Rigidez muscular, espasmos, convulsiones.

Acidosis metabólica e hipotermia en gatosTiletamina-Zolacepam: Una


Combinación Clave

La combinación de tiletamina y zolacepam es fundamental para optimizar la anestesia


disociativa, mejorando la relajación y la recuperación.

Proporción 1:1

Disponible comercialmente en proporciones de 1:1 (50mg/ml o 100mg/ml).

Inicio Rápido

Inducción rápida (1-7 min IM en gatos).

Recuperación Suave

Zolacepam prolonga el efecto en gatos, facilitando una recuperación tranquila.

Indicaciones y Dosis

Gatos:la combinación ti-letamina-zolacepam en gatos a una dosis de 12.8 mg/kg por


vía IV o IM

9-11 mg/kg IM para procedimientos menores.

Perros:2-4 mg/kg por vía IV de la com-binación tiletamina-zolacepam

6.6-9.9 mg/kg IM para diagnósticos y cirugías menores.

Bovinos: 4 mg/kg para sedación transitoria.

Caballos: 1.1mg/kg de xilazina vía Iv

1.65-2.2 mg/kg IV (previa xilazina).

Efectos Adversos
Contraindicada en insuficiencia pancreática, cardíaca, renal.

Hipotermia, apnea, dolor en el sitio de inyección.

Taquicardia en perros, salivación excesiva.

No recomendada en conejos (nefrotoxicidad).

Interacciones.

En algunas especies animales, la anestesia con tiletamina-zolacepam puede provocar un


aumento en la salivación, lo cual se controla administrando atropina o glicopirrolato.

En cerdos equinos y ovinos

xilazina

En ovinos, una administración rápida puede causar apnea

No se recomienda su uso conjunto con pentobarbital. También se documentan diversas


combinaciones de tiletamina con otros anestésicos disociativos y sus efectos según la
especie.

Combinación o Fármaco Dosis Efectos principales Especie

Tiletamina-Zolacepam +
0.5 mg/kg Taquicardia, hipotensión, hipoxia, arritmias Perro
Morfina

Aumenta actividad muscular, salivación,


Tiletamina-Zolacepam 4 mg/kg Perro
hiperexcitación, sedación

K: 10 mg/kg, M: Buena inducción, mínimos efectos


Ketamina + Midazolam Perro
0.5 mg/kg cardiorrespiratorios, no deprime salivación
Levomepromazina + L: 1 mg/kg, T+Z: 2 Taquicardia, vasodilatación, tono muscular
Perro
Tiletamina-Zolacepam mg/kg persistente

Buena relajación muscular, reflejos


Diazepam + Ketamina 5.6 mg/kg Perro
conservados

Depresión cardíaca y respiratoria,


Xilazina + Pentobarbital 22 mg/kg Perro
recuperación prolongada

Telazol + Ketamina + TZ: 2 mg/kg, K: 5 Excelente analgesia, no deprime funciones


Cerdo
Xilazina mg/kg, X: 1 mg/kg cardiovasculares

Inmovilización rápida, relajación, aumento


Telazol solo 10 mg/kg Cerdo
FC/FR, excitación al despertar

Aumento y luego disminución de PA,


Tiletamina-Zolacepam 4 mg/kg Bovino
salivación
D: 0.02 mg/kg, B:
Dexmedetomidina + Analgesia prolongada, mínima
0.04 mg/kg, K: 2.2 Caballo
Butorfanol + Ketamina depresión cardiovascular
mg/kg

Xilazina + Tiletamina- Variación en FC y FR, presión


1.1 – 2.2 mg/kg Caballo
Zolacepam (varias dosis) alta inicialmente, pH arterial bajo

Buena inducción, relajación,


Xilazina + Ketamina 2.2 mg/kg Caballo
efectos mínimos en PA

Xilazina + Butorfanol + Inducción rápida, sin respuesta a


1.1 mg/kg Caballo
Ketamina estímulos, relajación muscular

Anestesia cataléptica,
Atropina + Tiletamina-
0.15–0.2 mg/kg recuperación suave, sin efectos en Ovino
Zolacepam
FC o FR

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