Plexo Sacro según Rouvière (3.
ª edición)
Origen y ubicación
El plexo sacro se forma por la anastomosis de las ramas anteriores de los nervios espinales L4, L5, S1, S2 y S3,
incluyendo el tronco lumbosacro (L4-L5). Se localiza dentro de la pelvis menor, adelante del músculo piriforme.
Distribución general
El plexo sacro da lugar a ramos colaterales (motoras y sensitivas) y a ramos terminales que inervan el miembro
inferior, la pelvis y el periné.
Ramos colaterales
Nervio Origen Función Inervación
Nervio del piriforme S1-S2 Motor Músculo piriforme
Nervio del obturador L5-S2 Motor Obturador interno y gemelo superior
interno
Nervio del cuadrado femoral L4-S1 Motor Cuadrado femoral y gemelo inferior
Nervio glúteo superior L4-S1 Motor Glúteo medio, menor y tensor de la fascia
lata
Nervio glúteo inferior L5-S2 Motor Glúteo mayor
Nervio cutáneo perforante S2-S3 Sensitivo Piel de la región glútea inferior
Nervio cutáneo posterior del S1-S3 Sensitivo Región glútea inferior, muslo posterior,
muslo periné posterior
Ramos terminales
Nervio Origen Función Inervación
Nervio ciático L4-S3 Motor / Sensitivo Músculos del muslo posterior, pierna y pie;
piel de pierna y pie
Nervio tibial (rama L4-S3 Motor / Sensitivo Compartimento posterior de pierna y planta
del ciático) del pie
Nervio fibular L4-S2 Motor / Sensitivo Compartimentos anterior y lateral de pierna;
común (rama del dorso del pie
ciático)
Nervio pudendo S2-S4 Motor / Sensitivo Músculos del periné, esfínteres; piel genital
externa y periné
Nervio anococcígeo S4-S5, coccígeo Sensitivo Piel entre el ano y el cóccix
Importancia clínica
• El nervio ciático es esencial para la movilidad del miembro inferior. Puede lesionarse por compresiones o
traumatismos.
• El nervio pudendo es fundamental para la continencia urinaria y fecal. Su bloqueo se utiliza en obstetricia.
• El síndrome del piriforme se da por compresión del ciático en su trayecto por el músculo piriforme.
• Lesiones del plexo pueden aparecer en fracturas pélvicas, cirugías o partos difíciles.
