INTRODUCCIÓN

El proceso quirúrgico comienza mucho antes de que el paciente acceda al

quirófano, lo que requiere cuidados específicos y atención especializada por
parte del personal de enfermería altamente capacitado. Desde el instante en
que el paciente recibe la noticia de que se ha programado un acto quirúrgico en
su atención médica, se inicia un extenso y complejo proceso de atención que
abarca tanto aspectos sanitarios como un profundo trabajo de elaboración
emocional diseñado para el bienestar del paciente. Es crucial proporcionar la
información adecuada y relevante al paciente, ya que con ello se busca aliviar
de manera efectiva el nivel de ansiedad que pueda experimentar antes de
someterse a la cirugía. Esta comunicación no solo pretende reducir el malestar
emocional que acompaña a la incertidumbre, sino que también facilita el
momento exacto en el que comenzará la intervención quirúrgica, asegurando
una transición más suave y menos estresante para el paciente. Además, al
mejorar la comprensión y la preparación del paciente respecto a los
procedimientos implicados, se contribuye significativamente a elevar la calidad
general del acto quirúrgico. Consecuentemente, esto ayuda a disminuir los
riesgos potenciales que pueden presentarse durante la cirugía y a optimizar los
resultados finales del tratamiento quirúrgico, favoreciendo así la recuperación y
el bienestar del paciente a largo plazo.
Este proceso preoperatorio se inicia con la visita programada con el anestesista
y pasa por la toma de contacto con el equipo de enfermeras que van a hacer la
planificación del caso, la preparación cutánea, y el equipo de cuidados
intensivos, particularmente con el quirófano programado, preguntando las
dudas más importantes que le hayan surgido a lo largo de la preparación o de
la hospitalización. Esta relación de anteriores visitas nos va a hacer conocer las
dudas que le pueden surgir al paciente de nuestro centro, haciéndolo sentirse
más seguro y disminuyendo la ansiedad. A continuación, se lleva a cabo la
toma de contacto con el equipo de enfermeras que van a encargarse de la
planificación del caso, asegurando así que toda la información necesaria esté
disponible. Además, se realiza la preparación cutánea adecuada que es crucial
para el éxito de la cirugía. También se establece comunicación con el equipo
de cuidados intensivos, ya que son fundamentales en el monitoreo
postoperatorio. Es especialmente importante hablar con el personal del
quirófano programado, donde se discuten aspectos logísticos y operativos.
Durante estas interacciones, el paciente puede preguntar y resolver las dudas
más importantes que le hayan surgido a lo largo de la preparación o de la
hospitalización. Esta relación de anteriores visitas nos va a permitir conocer
mejor las inquietudes que le pueden surgir al paciente en nuestro centro, lo que
a su vez hace que se sienta mucho más seguro, contribuyendo a disminuir su
ansiedad y proporcionando un entorno más cómodo y confiable en el que
afrontar su intervención.
IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS PREOPERATORIOS
Los cuidados preoperatorios contribuyen a prevenir problemas postoperatorios
o a solucionar problemas de salud de los sujetos que van a ser sometidos a
intervención quirúrgica. Se busca la adaptación del paciente al medio, evitando
los posibles riesgos asociados al acto anestésico-quirúrgico. Estas actuaciones
preoperatorias se marcan en un plan de cuidados preoperatorios en el que está
incluida la valoración preoperatoria, que es el punto de partida que determinará
los diagnósticos de enfermería, y los cuidados a realizar serán las actividades
de enfermería cortas o de colaboración. Por otro lado, es importante
concienciar de que los cuidados preoperatorios de enfermería deben ser
específicos para cada ámbito de los cuidados de enfermería que serán
necesarios en el postoperatorio.
Los objetivos fundamentales que se persiguen con los cuidados preoperatorios
son, fundamentalmente, valorar al paciente y prepararlo para la intervención.
Improvisar un protocolo de medidas preoperatorias equivale a improvisar el
acto quirúrgico. Se ha verificado que a mayor vigilia en el preoperatorio, más
rápida será la recuperación y la estancia más corta después de la intervención.
Preparar el informe escrito, no oral, es importante, ya que la participación del
enfermero en la atención del paciente en el quirófano está en aumento. Aunque
la historia clínica es el documento legal que acredita el estado del paciente, la
valoración preoperatoria completa, con barras y fondos suficientes, si no está
recogida biológicamente en la historia, es necesaria para la seguridad y
bienestar del paciente y para fundamentar las decisiones de manejo
anestésico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Los cuidados por parte de enfermería en el área preoperatoria son el conjunto
de actividades destinadas a la preparación física y psicológica del paciente,
también comprenden aquellas dirigidas a organizar la historia clínica.
Podemos dividir el preoperatorio en dos fases:
Mediato:
desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la
intervención.
Inmediato:
desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones

Los cuidados básicos preoperatorios de enfermería son el conjunto de

actividades que se realizan para preparar física y psicológicamente al paciente
antes de una cirugía, con el objetivo de prevenir posibles complicaciones
postoperatorias. Esta atención comienza al ingresar el paciente y continúa
hasta el momento de la cirugí[Link] aspectos fundamentales de los cuidados
preoperatorios incluyen:
 Valoración del paciente Se realiza un estudio exhaustivo del paciente
que incluye historial clínico, exploración física y pruebas
complementarias, para evaluar su estado general e identificar posibles
riesgos quirúrgicos.
 Preparación física Esto puede incluir el ayuno preoperatorio, el
rasurado de la zona a intervenir, la ducha o lavado con antisépticos, y en
algunos casos, la preparación del colon con enemas. También se debe
optimizar las comorbilidades, como el riesgo cardiovascular, el grado de
malnutrición, la glucemia o la anemia. Además, se recomienda que el
paciente deje de fumar un mes antes de la cirugía y siga medidas de
higiene,
 Apoyo psicológico Es importante brindar ayuda psicológica al paciente
para reducir el miedo, la fatiga y la ansiedad, lo que puede mejorar la
satisfacción del paciente. La comunicación y la información son clave
para crear un ambiente de confianza7.
 Educación del paciente Se debe proporcionar información oral y escrita
sobre el procedimiento quirúrgico, los cuidados postoperatorios y los
ejercicios de respiración profunda y tos para prevenir
 complicaciones. También se informa sobre el uso de analgésicos y otros
medicamentos.
 Consentimiento informado Se debe asegurar que el paciente
comprenda los riesgos y beneficios de la cirugía y firme el
consentimiento informado.
 Medicación preanestésica En algunos casos, se administran
medicamentos para reducir la ansiedad y disminuir el riesgo de
complicaciones intraoperatorias.
 Prevención de infecciones Se realiza la preparación de la piel con
clorhexidina y alcohol en el quirófano, y se administra profilaxis
antibiótica si es necesario.
El personal de enfermería juega un papel fundamental en esta etapa, ya que se
encarga de:
 Identificar las necesidades del paciente.
 Planificar y ejecutar los cuidados necesarios.
 Brindar apoyo emocional y educación.
 Supervisar la medicación y el cumplimiento de las indicaciones médicas.
 Alertar al personal médico en caso de complicaciones.
Una adecuada atención preoperatoria contribuye a reducir las complicaciones
postoperatorias y a mejorar la recuperación del paciente