MODULO: TECNICAS BASICAS
DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
NIVEL TECNICO
MEDIO
2025
ADMISION
• Es el proceso de recepción del
paciente al servicio de
hospitalización, porque requiere
servicios por diferentes
situaciones de salud. Es
responsabilidad compartida del
personal administrativo y del
personal de salud.
TIPOS DE ADMISION
1. INGRESO PROGRAMADO: el paciente requiere asistencia
hospitalaria, previo control de su padecimiento. Por lo
que el paciente ha pasado por los servicios de consulta
externa donde se le deriva a hospitalización.
1. INGRESO POR URGENCIA: el paciente requiere de
asistencia inmediata debido a la aparición brusca de un
padecimiento agudo o por accidente
Urgencia
Tipos de
Admisión
Por consulta
Programada Externa
OBJETIVOS
Acoger al paciente en el servicio de una forma
comprensiva y amistosa
Facilitar la adaptación del paciente en el
ambiente hospitalario
Lograr que el paciente obtenga seguridad y
confianza, durante la admisión y toda su estancia
en el servicio hospitalario
Realizar medidas diagnosticas primarias
Establecer comunicación directa y adecuada con
el paciente y su familia
EQUIPO
Unidad del paciente : es el área física equipada para la atención del
paciente
Bata o ropa de hospital
Equipo para tomar signos vitales
Hojas de registro de enfermería
Una carpeta porta historia clínica
Balanza y tallimetro
Otros equipos según el estado del paciente
PROCEDIMIENTO
Recibir al paciente
Asegurarse de que la historia clínica este completa
Controlar talla y peso
Invitar al paciente a cambiar su ropa
Proporcionar ayuda si lo requiere
Observar el estado general del paciente, escuchar las quejas y referencias en base a sus signos y síntomas.
Proporcionar al paciente y sus familiares toda la información requerida acerca del servicio. Horarios, normas, áreas físicas, etc.
Solicitar al paciente y familiares los requerimientos de material y objetos para su atención física y terapéutica.
Acompañar al paciente a su unidad asignada e instalarlo en su cama
Controlar los signos vitales y registrar los valores.
Informar al medico de guardia del nuevo ingreso.
Colaborar con el medico durante la exploración física del paciente.
Colocar las fichas de identificación en los lugares correspondientes.
Explicarle al paciente el reglamento de servicio, como hacer uso del timbre y los servicios higiénicos.
PROCEDIMIENTO
Si el paciente llega de urgencias: solicitar información del
estado y necesidades del paciente al servicio de urgencias.
Preparar la unidad del paciente conforme se requiere.
Recibir al paciente y dejarlo cómodo en su unidad.
Verificar los datos de la historia clínica.
Verificar el estado general del paciente y hacer el registro
correspondiente.
Controlar el funcionamiento de venoclisis, drenajes, etc.
Dar aviso al servicio indicado para la entrega de objetos de
valor del paciente.(sino esta acompañado de un familiar.)
OTROS ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN
LA ADMISION DEL PACIENTE
Informar a la supervisora o jefe de servicio acerca del nuevo ingreso.
Explicar la importancia que tienen guardar sus objetos de valor con sus
familiares o la jefa enfermera de servicio.
Si el paciente ingresa desaseado, debemos darle un baño en cama o
tina según las condiciones del paciente, amenos que este
contraindicado.
comunicar al departamento de nutrición sobre la dieta que indique el
medico.
En caso de accidentados que trajeran la ropa sucia o humedecida con
sangre devolverlo al familiar pero comprometerlo a traer un nuevo
cambio de ropa.
TRANSFERENCIA
Es el cambio del paciente de un servicio a otro o de un
hospital a otro. Esta puede darse por tratamiento, por
ubicación definitiva o por diagnostico.
TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE UNA
CAMA A OTRA EN UN MISMO SERVICIO
• Esto debe ser comunicado ala jefa de enfermeras o supervisora mediante
partes diurno y nocturno y atraves del reporte. Se procede a cambiar el
numero de cama, al mismo tiempo el numero que aparece en el cardex,
cuaderno de reportes y en la hoja de dietas.
• Es importante hacer el aviso del cambio al departamento de nutrición para
evitar errores en la dieta .
• Y puede ser por: comodidad del paciente
cuidados post operatorios
otro cuidado especializado
TRANSFERENCIA DE UN SERVICO A OTRO
Asegurarse que la Confirmar que el Enviar al paciente Reclamar el
transferencia este servicio de con su historia cabio de ropa
indicado por el destino este listo clínica, todas sus
medico tratante para la recepción pertenencias y y pedir un vale
del paciente equipos por los
correspondientes objetos
dejados
TRANSFERENCIA DE UN HOSPITAL A OTRO
ES INDICADO POR EL MEDICO, ES EL RESULTADO DE COORDINACIONES
PREVIAS CON LA INSTITUCION DEL DESTINO.
LAS TRANSFERENCIA EN GENERAL DEBEN
LA ENFERMERA INFORMA AL SERVICO SOCIAL Y COORDINA CON EL REALIZARSE TENIENDO EN CUANTA QUE
DEPRTAMENTO ADMISNTRATIVO DEL CAMBIO
• Comunicar al paciente de su transferencia • Exista orden de transferencia y epicrisis.
entregándole todos sus objetos de valor.
• la historia clinica debe ir com pleta incluida la • Se ha confirmado una unidad disponible en el
epicrisis donde el medico hace un resumen lugar al que será transferido el paciente.
desde el ingreso del paciente asta su
transferencia. • Se ha explicado al paciente y familiares la
razón del cambio.
• El medico indicara el medio de transporte,
solicitando un vehiculo indicando claramente • En lo posible la enfermera acompañara al
el dia y hora de traslado. paciente al nuevo servicio y entregará la
• Se incluirá en las pertenencias del paciente historia clínica al personal correspondiente
todos sus medicamentos y estudios de
gabinete.
• Despedir cordialmente al paciente y darle las
ultimas recomendaciones durante su
traslado.
• Registrar la fecha y hora en que salió el
paciente.
EL ALTA
Es la salida del paciente de la unidad hospitalaria.
Luego de finalizar el tratamiento correspondiente o
antes a solicitud del paciente.
OBJETIVOS:
Paciente regrese a su hogar en las
mejores condiciones posibles.
Integrarlo con los consultorios
externos del mismo hospital o de
otro servicio de salud.
PRINCIPIOS
• La preparación psicológica del
paciente a su salida del hospital,
facilita el reingreso ala vida diaria.
• El planeamiento del alta con unos
días de anticipación disminuye la
ansiedad del paciente frente a este
cambio brusco.
EQUIPO
EQUIPO: puede ser una silla de ruedas o una camilla, aun
lo ideal es que le paciente salga caminando por sus
propios medios.
PROCEDIMIENTOS:
Tener el alta firmada por el medico tratante.
Asegurase que la historia clínica este completa y con
los recibos de pago correspondientes.
INSTRUIR AL PACIENTE EN LOS
SIGUIENTES ASPECTOS.
• ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS : explicar detalladamente las vías de administración,
horarios y frecuencia.
• HABITOS: de higiene, alimentación que debe seguir el paciente, dieta permitida y no permitida
del paciente.
• TERAPIA FAMILIAR: lugares de distracción, grupos sociales con quienes compartir ,
actividades que favorezcan las buenas relaciones humanas.
• CITA: especificar el día que debe regresar a consulta para control después de la
hospitalización.
• Enseñar al paciente como reconocer signos y síntomas que indiquen enfermedad,
registrar claramente el estado en que regresa el paciente del servicio, detallando
aspectos relevantes en cuanto a su recuperación y tratamiento.
