UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
SALUD INFANTIL
Trabajo final
“ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN PARA EL
CUIDADO DEL NIÑO EN LA FAMILIA”
Grupo 703
25 Noviembre, 2024
Por: Revisado por:
E.LEO Calletano Benítez Mtra. LEO Baltazar Martínez
Arleth Guadalupe | Angélica
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 2
OBJETIVO GENERAL 3
Objetivos específicos 3
PRESENTACIÓN DEL CASO: 3
VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO 4
VALORACIÓN DEL DESARROLLO 7
VALORACIÓN ALIMENTARIA 9
VALORACIÓN DE INMUNIZACIONES 10
VALORACIÓN DEL ENTORNO 11
PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA 11
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES 13
Referencias Bibliográficas 14
ANEXOS 15
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INTRODUCCIÓN
El cuidado de la infancia favorece el desarrollo del menor en aspectos, físicos,
psíquicos, sociales, teniendo una gran importancia en el futuro de la sociedad.
Según la UNICEF todos los días mueren aproximadamente 29,000 niñas y niños
menores de cinco años, 21 por minuto. La mayoría de las muertes ocurrieron por
causas identificadas y prevenibles mediante estrategias de promoción no costosas,
aplicables desde el primer nivel de atención, debido a que este es en el que se da el
cuidado y seguimiento del crecimiento y desarrollo del infante, para identificar de
manera temprana y oportuna las desviaciones en su estado de salud; antes de que
éstas representen graves problemas y afecten la calidad de vida.
Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenómenos simultáneos e
interdependientes, constituyen dos conjuntos de signos de gran utilidad para
determinar el estado de salud de los pacientes en edad pediátrica. Sólo a través de
observaciones y mediciones repetidas con intervalos regulares de tipo y graficadas
en curvas estandarizadas puede evaluarse el crecimiento. El desarrollo es la
adquisición de funciones con aumento de la complejidad bioquímica y fisiológica a
través del tiempo. Comprende fenómenos de maduración y adaptación.
Algunas características del crecimiento y desarrollo son: - Dirección: Céfalo caudal y
próximo distal. - Velocidad: Crecimiento en unidad de tiempo. En etapas iniciales de
la vida tiene su máxima rapidez y disminuye gradualmente hasta estabilizarse en la
vida adulta. - Ritmo: Se refiere al patrón particular de crecimiento que tiene cada
tejido u órgano a través del tiempo, el nivel de madurez de cada uno de ellos se
alcanza en diferentes etapas de la vida. - Momento: Cada tejido tiene un momento
en particular en el que se observan los mayores logros en crecimiento, desarrollo y
madurez. - Equilibrio: Pese a que el crecimiento y desarrollo tienen distintas
velocidades, ritmo, cada uno de ellos alcanza en su momento un nivel de armonía
que se considera normal.
El control de la niña y del niño sano debe incluir actividades de promoción de la
salud, de prevención de enfermedades, y de atención médica curativa y
rehabilitadora, fundamentalmente en las etapas tempranas de la vida, ya que es
cuando adoptan actitudes y hábitos saludables que repercutirán en el estado de
salud el resto de la vida. Las medidas de prevención y de detección precoz de
riesgos, evitarán alteraciones y secuelas permanentes.
El siguiente documento desarrolla la valoración de un lactante de 2 meses y 23 días,
el cual se eligió para realizar medidas antropométricas, valoración del peso, talla,
crecimiento del perímetro cefálico, desarrollo neurológico mediante los instrumentos
de valoración EDI (Evaluación de Desarrollo Infantil), una herramienta de tamizaje
diseñada y validada en México para la detección temprana de problemas del
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neurodesarrollo en niños de 1 mes hasta 5 años 11 meses 29 días, organizado en
15 grupos de edad.
OBJETIVO GENERAL
Realizar una valoración al niño menor de 5 años, valorando su desarrollo y
crecimiento acorde a su edad e identificando todos los posibles signos de alarma,
para dar intervenciones en el cuidado de la salud del mismo.
Objetivos específicos
● Valorar la edad cronológica e identificar el grupo de infantes al que pertenece
el niño para hacer las valoraciones e intervenciones que le corresponden.
● Valorar el crecimiento del niño con somatometría y percentiles.
● Evaluación del estado nutricional como dato importante para el desarrollo y
crecimiento del niño lactante.
● Utilizar instrumentos de valoración como la prueba EDI para evaluar el
desarrollo del niño.
● Identificar signos de alarma en el niño, para dar intervenciones que ayuden al
cuidado de su salud.
● Proporcionar a la madre intervenciones claras y precisas fundamentadas en
evidencia científica, para prevención y cuidado de la salud de su hijo.
● Detectar a tiempo problemas en el crecimiento y desarrollo del niño para
tratarlos de manera oportuna, en todo caso.
PRESENTACIÓN DEL CASO:
Ficha de identificación:
Fecha de valoración: 25 / Noviembre / 2024 Hora: 15:00
Nombre: Cayetano García Isaac Género: Masculino
Fecha de Nacimiento: 02/09/2024 Hora de nacimiento: 11:11
Edad Cronológica: 2 meses con 23 días SDG: 40
Clasificación: Segundo grupo, (de 2 meses a 2 meses 29 días) Lactante menor.
Nombre de la madre: García García Mónica Cecilia
Domicilio: 1º retorno camino a San Miguel mz 1 lt 27 col. Buenavista
Historia clínica:
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Madre femenina de 36 años de edad G2,P1, C1, A0, cursó con embarazo de 40 SDG,
gestación programada, esperado y anhelado por padres casados. Padre se dedica al
comercio y madre al hogar. Adecuado control prenatal de 9 consultas, inmunizaciones
completas y pruebas de laboratorio sin alteraciones, se realizó 3 ecografías gestacionales
que no detectaron ningún hallazgo anormal, refiere tomar ácido fólico y hierro durante el
embarazo. VDRL, AsgHB y VIH reactivos a negativo. Hemoclasificación materna y paterna
O+. AHF: Diabetes Mellitus en abuelos paternos. Se le realiza cesárea debido a las 40 SDG
sin evidencia de inicio de trabajo de parto. Se obtiene recién nacido masculino, sin
infecciones perinatales, de 40 SDG con peso adecuado para la edad gestacional de 3,500
gr, talla de 56 cm, pagar de 8/9, se le realiza corte tardío del cordón, profilaxis oftálmica y
aplicación de vitamina k, tolerancia a la vía oral de leche materna; heces y orina +.
Valoración del lactante:
S.V: Temp: 36.4°C FC: 138 x’ FR: 40 x’ Sat: 95% Peso: 6,803gr Talla: 64.3cm PC: 39.3cm
Lactante menor de sexo masculino, activo-reactivo, con buen aspecto general, coloración
rosada de tegumentos, normocéfalo, fontanela anterior normotensa, narinas permeables,
mucosa oral hidratada, cuello clindrico sin adenomegalias, torax con adecuada entrada y
salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, campos pulmonares ventilados, con
murmullo vesicular generalizado, sin agregados, abdomen con cicatriz umbilical presente,
sin datos de infección, no doloroso, depresible, peristalsis presente, genitales de acuerdo a
la edad y sexo, sin alteraciones, extremidades integras, pulsos periféricos palpables, piel
anictérica.
Diagnóstico de enfermería
Protección ineficaz, relacionado con extremos de edad, manifestado por respuestas
inadaptadas al estrés.
VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO
En esta edad de los 0-3 meses el lactante gana entre 140 a 200 g/semana y crece
1.5 cm durante el primer mes, también aumenta 1.5 cm/mes en perímetro cefálico.
Según los valores de referencia para evaluar el peso y la talla en niños menores de
5 años en México por la Guía de práctica clínica para la vigilancia de la nutrición, el
crecimiento y el desarrollo del niño menor de cinco años, Isaac muestra sobrepeso
para su edad con un peso de 6,803 gr; y se considera ligeramente alto para su edad
con una talla de 64.3 cm; a lo que respecta de su perímetro cefálico de acuerdo a la
edad, se encuentra dentro de lo normal midiendo 39.3 (percentil 50).
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VALORACIÓN DEL DESARROLLO
A la edad de los 0-3 meses el lactante debería de llorar, reír y emitir sonidos como
resultado del desarrollo del lenguaje, en el desarrollo social debería de mirar la cara
y sonríe espontáneamente, en la coordinación el neonato sigue con la mirada
objetos móviles, busca con la mirada la fuente del sonido, mueve la cabeza y los
ojos en busca del sonido y respecto al desarrollo motor el lactante boca abajo
levanta 45° la cabeza y la mantiene erguida y firme. En Isaac se aplicó el
instrumento de valoración EDI (Evaluación del Desarrollo Infantil) obteniendo
resultados favorables en desarrollo normal (verde), en otras palabras el niño cumple
los hitos y habilidades esperadas para su grupo de edad en todas las áreas del
desarrollo y no presenta ninguna señal de alarma o datos anormales en la
exploración neurológica.
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VALORACIÓN ALIMENTARIA
Madre proporcionando lactancia materna a libre demanda, refiere enfermarse de
faringitis y recibir antibiótico (penicilina) como tratamiento, a la fecha con 3 días de
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tratamiento, en el que ha alimentado al bebé con fórmula complementaria por miedo
a que el medicamento le haga daño.
Se informó a la madre que el medicamento tomado no es una contraindicación para
dejar la lactancia materna y se sugiere continuar con la lactancia materna
exclusiva a libre demanda hasta los 6 meses de edad y posteriormente continuar
con la lactancia y alimentación complementaria hasta los dos años de edad.
VALORACIÓN DE INMUNIZACIONES
En el anexo de este documento se muestra la cartilla provisional del esquema de
vacunación del lactante, se le han aplicado todas las vacunas que respecta desde
su nacimiento hasta los 2 meses de edad y se informa a la madre sobre las fechas
próximas de vacunación.
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VALORACIÓN DEL ENTORNO
Vivienda: 4 habitantes (2 niños, 2 adultos) en una casa de dos cuartos, con
servicios de agua, luz, electricidad y saneamiento básico, casa de tabique y losa, sin
fauna nociva. Practican religión católica y cuentan con centros de educación,
centros de salud y centros de compras cerca del hogar.
Los cuartos se encuentran en planta baja, no hay peligro de caídas por escaleras,
no hay peligro de ahogamiento, se práctica el colecho, cama asegurada libre de
caídas, no se dejan objetos peligrosos cerca del niño y el ambiente es cálido e
higiénico.
La práctica religiosa no interfiere con los cuidados del niño, no se hacen rituales
espirituales que pongan en riesgo la salud o exposición a enfermedades, se cuida el
entorno del niño, no es expuesto a humo, tabaco, alcohol, drogas o violencia.
Los padres tienen un bajo nivel de estudios pero refieren mantenerse siempre
actualizados sobre cómo mejorar el cuidado de la salud del niño y consultar en
fuentes confiables como la OMS, Artículos o con su médico familiar.
PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA
La estimulación en la educación inicial se logra mediante la repetición útil de
pequeñas sesiones que forman rutinas agradables para el bebé, lo cual le brinda
seguridad y confianza; sensaciones que potencializan su desarrollo integral. Está la
puede realizar la madre o el padre de familia junto con el bebé, el principal objetivo
es estimular al bebé en sus tres ámbitos de desarrollo; motriz, psicosocial y
cognoscitivo.
Edad: 0 a 3 meses
Exploración y conocimiento del medio.
• Acuna al bebé y ponlo en varias posiciones: de espalda, boca arriba y de frente.
• Cuando el bebé esté acostado, flexiona sus brazos para luego estirarlos de
manera muy suave hacia arriba de su cabeza.
• Con el bebé acostado, pon tus palmas de las manos en contacto con las plantas
de sus pies para propiciar el pataleo.
• Con el bebé acostado boca arriba, traza círculos con sus piernas, como si
pedaleara una bicicleta, de manera suave y lenta.
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• Enrolla una toalla o manta de manera que formes un rodillo y, sobre éste, coloca al
bebé boca abajo; sostenlo por las piernas (en forma de carretilla) y hazlo rodar
hasta que sus manos toquen el suelo.
Coloca en las manos del bebé un aro pequeño (puede ser un aro de costura forrado
con listón) o algún otro objeto cilíndrico (como sonaja) que pueda manipular, y
ayúdale a moverlo hacia distintas direcciones.
Lenguaje y comunicación
• Familiariza al bebé con nuestro lenguaje: háblale mientras lo bañas, lo cambias y
lo alimentas.
• Imita los sonidos guturales que hace el bebé, para motivarlo a hacerlos.
• Hazle gestos con la nariz, los ojos, la boca, etcétera, para que observe la
expresión de tu rostro.
• Carga al bebé sosteniéndole la cabeza por encima de tu hombro para ampliar su
campo de visión y que pueda observar cosas diferentes.
• Coloca objetos brillantes o móviles cerca de su cuna.
• Muéstrale un objeto a la altura de sus ojos, capta su atención y mueve lentamente
el objeto de izquierda a derecha y después de arriba hacia abajo, para que lo siga
con la mirada.
• Sacude una sonaja frente al bebé, luego dásela en la mano y ayúdale a moverla
de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo.
• Amárrale un listón con cascabeles en las muñecas de sus manos, para que al
escuchar el sonido le provoque moverlas. Hazlo sólo por unos minutos.
Personal y social
• Sonríele al bebé mientras lo miras a los ojos.
• Llámalo por su nombre.
• Acarícialo. Es muy importante diferenciar un lenguaje cariñoso de uno infantilizado;
con el bebé debes utilizar un lenguaje normal, nombrando las cosas con su nombre
real.
• Explícale qué le estás haciendo o qué van a hacer: lo vas a bañar, a cambiar
porque está sucio, le darás de comer, etcétera. Trata siempre de platicarle qué está
sucediendo.
• Cántale canciones y muévelo suavemente siguiendo el ritmo.
• Arrúllalo y cántale a la hora de dormir y en diferentes momentos.
• Cuando esté ansioso, tómalo en brazos y háblale con cariño para calmarlo.
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• Cuando esté llorando porque estás lejos (por ejemplo, preparando su leche),
háblale desde donde te encuentres para tranquilizarlo.
• Permítele que toque tu rostro (el de su madre, padre y familiares cercanos) y dile
quién eres o quién es; por ejemplo, "ésta es la cara de papá".
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
Informar a la madre sobre la prevención de accidentes y lesiones:
-Nunca sacudir al bebé
-No dejar solo al bebé por períodos prolongados
-Para evitar caídas:
*No dejar solo al RN sobre superficies altas.
*Acostar al bebé de forma transversal y en medio de la cama
-Para evitar asfixia:
*No dejar objetos, juguetes o peluches a su alcance.
*Vigilar qué se lleva a la boca
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-Para evitar ahogamiento:
*Jamás dejar cerca de lugares con agua
*Asegurarse de que en el lugar donde duerme no haya animales nocivos
-Para evitar muerte súbita del lactante:
*Acostar siempre al RN boca arriba o de lado y en un colchón firme
*En la cuna no debe haber ropa de cama suelta ni objetos blandos
*Evitar abrigar en exceso al bebé
*NO fumar cerca del RN
*Favorecer el amamantamiento
Referencias Bibliográficas
1. Secretaría de salud. Cartilla Nacional de Salud para Niñas y Niños de 0-9 años.
Gobierno de México. 2023
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2. Rite S, Perez A, Sanz E, Leante JL, Benavente I, Ruiz CW, et al. Criterios de alta
hospitalaria del recién nacido a término sano tras el parto. Asoc. Esp. de Ped. 2017;
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Carrera Enfermería y Obstetricia, UNAM; 2010
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hasta los 5 años. 7ª ed. Estados Unidos de América: Bantam books; 2019.
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6. Secretaria de salud. Manual para la aplicación de la prueba evaluación del desarrollo
infantil “EDI” México: Comisión nacional de protección social en salud; 2013. doi:
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7. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica Control y Seguimiento
de la Salud en la Niña y Niño menor de 5 años en el Primer Nivel de Atención.
Mexico: IMS; 2015. doi:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/029GER.pdf
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ANEXOS
SDG: 40
Fecha de 2024 11 25
valoración
Fecha de 2024 09 02
nacimiento
Edad corregida 0 2 23
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