PARED ABDOMINAL: Músculos, fascias y

aponeurosis de la pared abdominal

Músculos de la pared anterolateral del abdomen
Músculos de la pared posterior del abdomen
Conducto inguinal

CAVIDAD ABDOMINAL:Órganos abdominales

Retroperitoneo
Peritoneo

El abdomen es la región del cuerpo que se ubica entre el

tórax y la pelvis. Su orificio superior mira hacia el tórax y
está encerrado por el diafragma. La región inferior del
abdomen se encuentra abierta hacia la pelvis,
comunicándose a través del orificio pélvico superior
❏ El abdomen es la región que se encuentra entre el tórax y la pelvis. El
diafragma separa las estructuras del tórax de las del abdomen. La abertura
superior de la pelvis comunica la pelvis con la cavidad abdominal
❏ La Pared abdominal se encuentra compuesta por piel, tejido subcutáneo, planos
musculares con sus aponeurosis y fascias y peritoneo parietal.
❏ La cavidad abdominal se encuentra integrada por la cavidad peritoneal, el
retroperitoneo y las vísceras peritonizadas.
★ La cavidad peritoneal se encuentra limitada por las láminas visceral y parietal del
peritoneo.
★ El retroperitoneo está integrado por todas las estructuras anatómicas que se
encuentran por detrás de la lámina parietal posterior del peritoneo.
★ La cavidad abdominal incluye estructuras pertenecientes a los sistemas
digestivo, endocrino, vascular, nervioso y urinario.
★ Las vísceras sólidas son el hígado, el bazo, el páncreas, los riñones y las glán
dulas suprarrenales. Las huecas son el tubo digestivo y las vías de excreción
urinaria. el esófago , el estómago, el duodeno, el yeyuno, el íleon y las
porciones del colon
❖ El sistema vascular incluye las arterias ramas de la porción abdominal de
la aorta, las venas tributarias de la cava inferior y la vena porta hepática y
los linfáticos.
❖ La porción abdominal de la arteria aorta
❖ La vena cava inferior
❖ La vena porta hepáticase
❖ Los troncos linfáticosde los miembros inferiores, la pelvis y el abdomen
confluyen detrás de la cabeza del páncreas donde se origina el conducto
torácico. Éste asciende y atraviesa el diafragma por el hiato aórtico en
dirección al tórax.
 PARED ABDOMINAL
Las paredes del abdomen están
conformadas por seis músculos: recto del
abdomen, piramidal, oblicuo externo del
abdomen, oblicuo interno del abdomen,
transverso del abdomen, psoas mayor y
cuadrado lumbar, aunque puede
presentarse un músculo más, inconstante:
el músculo psoas menor
 Los músculos de la pared aterolateral del abdomen funcionan en conjunto como una “prensa” que
permite forzar la espiración máxima. A su vez, brindan una buena contención a las vísceras
abdominales. Los músculos de la pared posterior, el músculo psoas mayor y el músculo cuadrado
lumbar, protegen de los traumatismos posteriores a los órganos del retroperitoneo. La fascia endo
abdominal es una continuación de la fascia endotorácica y separa los músculos de las paredes del
abdomen del peritoneo parietal

Los músculos de la pared abdominal están divididos en dos

grupos principales:

● El grupo de músculos planos laterales ubicados a cada

lado del abdomen, que incluye tres músculos: el
oblicuo externo, oblicuo interno y el transverso del
abdomen.
● Los músculos verticales anteriores ubicados
bilateralmente a la estructura fibrosa media llamada
línea alba. Estos son el músculo recto del abdomen y el
piramidal.
 Origen: superficie externa de las costillas 5 - 12
Inserción: línea alba, espina púbica, mitad anterior de la cresta
oblicuo ilíaca
externo del Funciones:
Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión de las
abdomen vísceras abdominales, espiración forzada
Contracción unilateral - flexión lateral del tronco (ipsilateral),
rotación del tronco (contralateral)

Origen: fascia toracolumbar, cresta ilíaca anterior, arco iliopectíneo

Inserción: bordes inferiores de las costillas 10-12, línea alba, unión
oblicuo interno con el músculo cremáster, línea pectínea del pubis (por medio del
del abdomen tendón conjunto)
Funciones:
Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión de las vísceras
abdominales, espiración forzada
Contracción unilateral - flexión lateral del tronco (ipsilateral), rotación
del tronco (ipsilateral)

Origen: cartílagos costales de las costillas 7-12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca
anterior, arco iliopectíneo
Inserción: línea alba, aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen ; cresta
transverso del del pubis, línea pectínea del pubis
abdomen Funciones:
Contracción bilateral - compresión de las vísceras abdominales, espiración forzada
Contracción unilateral - rotación del tronco (ipsilateral)
 Músculos de la pared anterior del abdomen incluye los músculos recto del abdomen y piramidal. Estos están
casi completamente envueltos por la gruesa vaina de los
músculos rectos del abdomen formada por la aponeurosis de los
músculos laterales del abdomen.

Origen: sínfisis del pubis, cresta del pubis

Músculo recto Inserción: proceso xifoides, cartílagos
del abdomen costales de las costillas 5-7
Funciones: flexión del tronco, compresión
de las vísceras abdominales, espiración
forzada

Músculo Origen: sínfisis del pubis, cresta

del pubis
piramidal
Inserción: línea alba
Funciones: tensa la línea alba
Región inguinal

conductos inguinales. Estos túneles intramusculares oblicuos pueden medir entre 3 y 5 cm de largo en el
adulto. Sirven como un canal que permite el paso de las gónadas masculinas desde su punto de origen
intraabdominal hasta su destino final en el escroto.

En las mujeres, el ligamento redondo del útero pasa a través de cada canal. Los conductos
inguinales masculinos transportan el cordón espermático, el cual contiene al conducto deferente, su
vascularización e inervación relacionada, estructuras linfáticas y tejido conectivo. Los anillos
inguinales superficiales y profundos resultan en puntos débiles en la pared abdominal, creando una
predisposición a hernias inguinales.
 Músculos
Pared abdominal posterior
La pared abdominal posterior está
a fascia de la pared abdominal posterior
soportada por la decimosegunda vértebra
se ubica inmediatamente por debajo de la
piel y el tejido subcutáneo. La fascia torácica y las cinco vértebras lumbares,

toracolumbar es una gran área de tejido junto con sus discos intervertebrales
conectivo con aspecto parecido a un correspondientes.
diamante, formada por las porciones
torácica y lumbar de la fascia profunda.
 Origen: cuerpos vertebrales de T12-L4, discos
Músculo psoas mayor intervertebrales entre T12-L4, procesos
transversos de las vértebras L1-L5
Inserción: trocánter menor del fémur
Funciones:
Articulación coxofemoral: flexión del muslo y el
tronco
Muslo: rotación externa,
Tronco: flexión lateral

Origen: fosa ilíaca

Inserción: trocánter menor del

Músculo ilíaco fémuFunciones:Articulación coxofemoral:
flexión del muslo y el troncoMuslo: rotación
externaTronco: flexión lateral

Origen: crista ilíaca, ligamento iliolumbar

Inserción: borde inferior de la costilla 12, procesos
Músculo cuadrado transversos de las vértebras L1-L4
lumbar Funciones:
Contracción bilateral: fijación de las costillas 12
durante la inspiración, extensión del tronco
Contracción unilateral: flexión lateral del tronco
(ipsilateral)
 Origen: cuerpos vertebrales de T12 e
L1
Músculo psoas menor Inserción: eminencia iliopúbica, línea
pectínea del pubis

Funciones:
Articulación coxofemoral: flexión del
muslo y el tronco
Muslo: rotación externa
Tronco: flexión lateral
 Existen dos paredes abdominales musculares conocidas como la pared anterolateral y
la pared posterior. Estas se adhieren a las estructuras óseas circundantes como la
columna vertebral, margen inferior de la caja torácica y márgenes superiores de la
pelvis ósea.

el abdomen está dividido en 4

cuadrantes y 9 regiones.

Los órganos abdominales incluyen partes del:

● Sistema digestivo - estómago, intestino

delgado, intestino grueso, páncreas
exocrino, hígado y vesícula biliar.
● Sistema urinario - riñones y uréteres.
● Sistema inmunológico - bazo.
● Sistema endocrino - glándulas
suprarrenales, páncreas endocrino.
 EPIGASTRIO: antro gástrico con el píloro, la primera porción del duodeno, cabeza del páncreas y el lóbulo hepático
izquierdo.

UMBILICAL (mesogastrio): tercera y cuarta porción duodenal, la flexura duodenoyeyunal y las asas de intestino
delga do cubiertas por delante por el omento mayor.

PÚBICA (hipogastrio): la vejiga, el útero en la mujer junto a la unión rectosigmoidea y la porción superior del recto.

HIPOCONDRIO DERECHO: lóbulo hepático derecho, la vesícula biliar, la glándula suprarrenal derecha y el polo
renal superior derecho así como la flexura cólica derecha.

HIPOCONDRIO IZQUIERDO: bazo, cola del páncreas, glándula suprarrenal izquierda y polo renal superior izquierdo
así como la flexura cólica izquierda.

FLANCO DERECHO: el riñón derecho con el uréter y el colon derecho ascendente.

FLANCO IZQUIERDO: el riñón izquierdo con el uréter y el colon izquierdo descendente.

REGIÓN INGUINAL DERECHA (fosa ilíaca derecha): porción terminal del íleon, el ciego y el apéndice vermiforme, y
ovario derecho en la mujer.

REGIÓN INGUINAL IZQUIERDA (fosa ilíaca izquierda): colon sigmoide y ovario izquierdo en la mujer
El peritoneo es una membrana serosa que tapiza las
paredes de la cavidad abdominal y los órganos que
contiene. Es continua, brillante y transparente. Recubre la
cavidad abdominal envolviendo sus vísceras.

● La capa parietal: cubre las paredes abdominales.

● La capa visceral: reviste la mayor parte de las vísceras
abdominales

Entre estas capas hay un espacio delgado conocido como la

cavidad peritoneal la cual contiene una pequeña cantidad de órganos
fluido peritoneal. Debido a que las capas peritoneales son retroperitoneales.:los riñones,
glándulas suprarrenales y
continuas entre sí, forman recesos o espacios en los sitios donde
uréteres
el peritoneo parietal se comunica con el peritoneo visceral.
el peritoneo presenta pliegues o formaciones peritoneales; el mesenterio,
epliplón mayor y menor, y ligamentos peritoneales
El peritoneo está dividido en dos; omento anto el omento mayor como el menor se unen al estómago y
(epiplón) mayor y epiplón menor. desde aquí se dirigen a otras vísceras del sistema digestivo
dentro de la cavidad abdominal.
El epiplón menor, también conocido como
ligamento gastrohepático, es un espacio hueco
de menor tamaño que el epiplón mayor. Está
ubicado de manera posterior al estómago y tiene
como función amortiguar sus movimientos.

El epiplón mayor forma la cavidad abdominal

principal y es subdividido por el colon transverso,
formando los compartimentos supracólico e
infracólico. El hígado, el estómago y el bazo se
ubican en el compartimiento supracólico,
mientras que el intestino delgado, el colon
ascendente y el colon descendente se ubican en
el compartimiento infracólico. El epiplón mayor y
el epiplón menor se comunican a través del
foramen omental o foramen epiploico.
● El mesenterio une órganos a la pared abdominal
y lleva su paquete neurovascular (mesenterio
propiamente dicho, mesocolon transverso,
mesocolon sigmoide, mesoapéndice)
● El mesenterio a su vez almacena tejido adiposo que
actúa como protección física .
En la cavidad abdominal formada completamente, el mesenterio se ubica dorsalmente y
adhiere los órganos abdominales a la pared posterior. En el caso de los intestinos, el borde
adherido al mesenterio se denomina borde mesentérico, mientras que el borde libre recibe
el nombre de borde antimesentérico. Desde el punto de vista clínico esto es importante:
debido a que las arterias que irrigan al intestino llegan a él a través del mesenterio, el borde
antimesentérico es más proclive a sufrir infartos o daños por isquemia (reducción del flujo
sanguíneo).

Se describen tres mesenterios considerando los órganos que

sostienen en la cavidad abdominal:

● Mesenterio propiamente dicho o mesenterio del intestino

delgado:
● Mesocolon transverso
● Mesocolon sigmoideo
● Mesenterio propiamente dicho o
mesenterio del intestino
delgado:es largo y ancho. Tiene
forma de abanico, envuelve al
yeyuno y al íleon en el intestino
delgado, y los conecta a la
pared posterior abdominal.
El mesocolon transverso adherido al colon transverso,
sujetándolo a la pared posterior. Se levanta desde la pared
posterior a la altura de la cabeza y cuerpo del páncreas para
envolverse alrededor del colon transverso. El mesocolon
transverso también divide a la cavidad abdominal en
compartimiento supracólico e infracólico (superior e inferior al
mesocolon transverso, respectivamente).
El compartimento supracólico contiene a los siguientes órganos:

● Estómago
● Hígado
● Bazo

El compartimento infracólico contiene a los siguientes órganos:

● Intestino delgado
● Colon ascendente y descendente en el intestino grueso

El compartimiento infracólico se divide en espacios infracólicos

izquierdo y derecho por el mesenterio del intestino delgado.
El mesocolon sigmoideo es una unión en forma de V
invertida del colon sigmoideo del intestino grueso a la
pared abdominal. El vértice de la V está unido por el
punto de bifurcación entre las ramas internas y externas
de la arteria ilíaca común. El descenso de la rama
izquierda del mesocolon sigmoideo con forma de V
atraviesa cuesta abajo la pelvis, terminando anterior a
nivel de la tercera vértebra sacra
CAVIDAD ABDOMINAL:Límites de la cavidad abdominopélvica Ellos son
superiore inferior, anterior y posterior, y dos laterales: derechoe izquierdo

❖ El límite superior es la cúpula del diafragma, fuer

temente cóncava hacia abajo.
❖ El límite inferior se denomina diafragma pélvico,
puesto que este tabique cierra hacia abajo la “pelvis
menor” Está constituido esencialmente por los
músculos elevadores del anolateralmente y por las
formaciones del periné en la línea media.
❖ El límite anterior es toracoabdominal. Presenta: una
porción torácica, limitada abajo por el borde condral
que es superior y lateral; una porción abdominal,
media y lateral, constituida por los músculos rectos
del abdo.
❖ El límite posterior, en la porción mediana, está
formado por la columna vertebral (vértebras
lumbares), saliente hacia delante, tapizada
lateralmente por los músculos psoas mayores,
delante de la cual desciende la aorta abdominal y
asciende la vena cava inferior
❖ Los límites laterales:entre las
paredes anterior y posterior. Tene
tres porciones: superior o
toracolumbar, con el 10° y el 11°
espacio intercostal; media o
lumboilíaca, formada por los
músculos anchos del abdomen e
inferior o pelviana, osteomuscular: el
hueso ilíaco tapizado por el músculo
ilíaco, luego por el músculo
obturador interno.
 Los órganos abdominales se clasifican en órganos peritonizados (aquellos que
se encuentran cubiertos de peritoneo visceral) y en órganos extraperitoneales
(aquellos que no se encuentran dentro de la cavidad peritoneal
Está formado por musculatura longitudinal y
Esófago
circular. Ingresa a la cavidad abdominal a
través del pilar derecho del diafragma a nivel de
la décima vértebra torácica. El esófago
participa activamente en el paso del bolo
alimenticio hacia el estómago bajo una precisa
regulación nerviosa. Debido a esto, forma parte
del sistema digestivo.
El esófago está dividido en tres porciones:

● Cervical, que atraviesa el cuello.

● Torácica, ubicada en el tórax, más
específicamente en los mediastinos
superior y posterior.
● Abdominal, que pasa a través del
diafragma hacia el abdomen para
alcanzar el estómago
Porción abdominal del esófago

❏ En su porción abdominal, el esófago está en

contacto con el peritoneo que cubre su cara
anterior solamente
❏ El esófago participa activamente en el paso del
bolo alimenticio hacia el estómago bajo una
precisa regulación nerviosa. Debido a esto,
forma parte del sistema digestivo.
❏ trayecto se relaciona íntimamente con
numerosas estructuras. La tráquea y el esófago
recorren juntos el cuello, con la columna
vertebral ubicada detrás del esófago. La
porción torácica está en compañía de los
grandes vasos y nervios del tórax,atravesar el
hiato esofágico del diafragma, la porción
abdominal continúa en las cercanías del lóbulo
derecho del hígado para terminar finalmente en
el estómago.
El esófagoes un conducto cilíndrico, muscular, tapizado por mucosa
que une la faringe con el estómago
❏ Unión faringoesofágica,
ubicada detrás del cartílago
cricoides en la unión entre la
faringe y el esófago.
❏ Unión gastroesofágica, en el
punto de unión entre el esófago
y el estómago.
❏ El paso del bolo alimenticio a
través de estas uniones está
regulado por esfínteres, haces de
fibras musculares de control
involuntario
 Estómago
El estómago es un reservorio muscular
interpuesto entre el esófago y el
duodeno, donde se acumulan los
alimentos y cuya mucosa segrega un
jugo digestivo potente. Ocupa casi todo
el hipocondrio izquierdo y una gran parte
del epigastrio

Se le describen una porción

vertical, una horizontal, dos
bordes o curvaturas y dos
orificios: del cardias y pilórico.
En la porción vertical, de arriba hacia abajo se distinguen:
➔ El fundus gástrico [tuberosidad mayor], convexo
hacia arriba, está situado por debajo del diafragma y
se prolonga hacia abajo, hasta el plano hori zontal que
pasa por el borde inferior del cardias. Habitualmente,
en su interior presenta aire, de allí que se lo denomine
“bolsa de aire gástrica.
➔ El cuerpo gástrico es de forma cilíndrica, aplastado de
adelante hacia atrás y bien limitado por sus bordes
laterales
➔ La extremidad inferior [tuberosidad menor] desciende
más o menos abajo en el abdomen y se continúa y
comunica a la derecha con la porción horizontal.
➔ La porción pilórica es oblicua, arriba y a la derecha,
configurando un embudo que se estrecha en dirección
al píloro. La parte donde se reúnen la porción vertical
con la horizontal, parte más declive del estómago, se
puede designar polo inferior, donde encontramos la
escotadura angular [pilórica], en oposición a la parte
más elevada del fundus gástrico que se denomina
fórnix gástrico [polo superior.
➔ La curvatura mayor se extiende desde el borde superior
del cardias hasta el borde inferior del píloro. En su
origen, forma con el borde izquierdo del esófago
abdominal un ángulo agudo abierto hacia arriba: la
esco tadura del cardias [ángulo de His]. Luego sfgue
trayecto cóncavo hacia abajo alrededor del fundus
gástrico, luego se hace vertical a lo largo de la parte
izquierda del cuerpo; más abajo es cóncava hacia
arriba. Por último, se hace oblicuamente ascendente a
la derecha en el borde inferior del antro y del canal
pilórico, continúa en el píloro con el borde inferior del
duodeno.
➔ La curvatura menor se extiende también del cardias al
píloro. Al principio vertical a lo largo del cuerpo gástri
co, se curva luego bruscamente dirigiéndose a la
derecha, arriba y ligeramente atrás a nivel del antro y
del canal pilórico, para continuar con el borde superior
del duodeno. Entre estos dos segmentos se configura
la incisura angular
➔ La cur vatura menor es más gruesa que la mayor
llegan los vasos y nervios más importantes: puede
El cardias es una zona de la desembocadura del eso fágo. El orificio del cardias es
oval, orientado hacia arri ba, delante y especialmente a la derecha. No se encuen tra
marcado por ningún relieve muscular.

El píloro está situado en la parte inferior de la curvatu ra menor, marcado exteriormente

por un espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico, anillo de
músculo liso que abre o cierra el orificio. Dirige así la abertura del estómago en el
intestino. Este orificio está orientado a la derecha algo atrás y arriba
La mucosa gástrica se caracteriza por
presentar pliegues paralelos al eje mayor
del estómago

Un pliegue de la mucosa, la válvula del

cardias [válvula de Gubarow], se opone,
si está desarrollada, al reflujo
gastroesofágico,la mucosa tapiza la cara
profunda del esfínter pilórico

La pared gástrica comprende cuatro

capas que de super ficial a profundo son:
serosa, muscular, submucosa y mucosa
El intestino delgado es la parte más larga del sistema digestivo. Se extiende desde el estómago (píloro) hasta
el intestino grueso (ciego) y consta de tres partes: duodeno, yeyuno e íleon. Las principales funciones del
intestino delgado son completar la digestión de los alimentos y absorber nutrientes.

DUODENO Es la parte inicial del intestino delgado, interpuesta unida a la pared abdominal
entre el estómago y el yeyuno, extendida desde el posterior por un pliegue
píloro a la flexura duodenoyeyunalenvuelve la cabeza peritoneal llamado músculo
(ligamento) suspensorio del
del páncreas en forma de C, , duodeno, también conocido
como ligamento de Treitz.

El duodeno tiene cuatro partes:

superior (bulbo duodenal / ampolla),
descendente, horizontal y
ascendente.
 se encuentra intraperitonealmente y está
características del duodeno agrandada proximalmente (bulbo duodenal).
Se encuentra conectada con el hígado por el
ligamento hepatoduodenal. La porción
● La parte superior (bulbo duodenal / ampolla) es superior termina en la flexura superior del
la única parte intraperitoneal, ya que el ligamento duodeno donde se convierte en la porción
hepatoduodenal y el omento mayor se unen a descendente.
ella.
● La parte descendente del duodeno tiene una el resto del duodeno se ubican
abertura llamada papila duodenal mayor retroperitonealmente. El conducto colédoco y
(ampolla de Vater). La papila contiene el esfínter el conducto pancreático se unen para
hepatopancreático (esfínter de Oddi, esfínter de conformar un solo ducto en la ampolla
Glissons) que regula el vaciado de la bilis de la hepatopancreática (ampolla de Vater) para
ampolla hepatopáncreática. luego drenar su contenido en el duodeno en
su porción descendente.
● La porción horizontal (inferior y tercera porción,
D3) se puede encontrar de derecha a izquierda
ventralmente desde la aorta abdominal y la vena
cava inferior.
● La porción ascendente (cuarta porción, D4) se
encuentra cranealmente a lo largo del lado
izquierdo de la columna vertebral. Esta última
porción del duodeno se une al yeyuno el cual se
encuentra en la flexura duodenoyeyunal
 YEYUNO:El yeyuno constituye alrededor de los 2/5 de la longitud total del intestino delgado (1,5 a
3,5 metros)
El yeyuno es la segunda parte del intestino delgado.
Comienza en el ángulo duodenoyeyunal y se encuentra No existe un límite claro de demarcación
en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. El entre el yeyuno y el íleon,
yeyuno es completamente intraperitoneal ya que el
mesenterio propiamente dicho lo une a la pared ● El yeyuno representa las dos quintas partes
abdominal posterior.
proximales del continuo yeyuno-íleon
● La pared del yeyuno es más gruesa y su luz
es más ancha que en el íleon
● El yeyuno contiene pliegues circulares de
Kerckring más prominentes.

Las principales funciones del yeyuno son:

● separación de nutrientes (por ejemplo, por

amilasa, proteinasa)
● absorción de nutrientes lipofílicos
● absorción de agua
El íleon es la última y más larga parte del intestino delgado. Se encuentra en el cuadrante inferior
derecho del abdomen; aunque el íleon terminal puede extenderse hacia la cavidad pélvica. El íleon
termina en el orificio ileal (unión ileocecal) donde comienza el ciego del intestino grueso.

En la unión ileocecal, la lámina muscular del

íleon sobresale hacia la luz del ciego
formando una estructura llamada pliegue
ileocecal. Estas fibras musculares forman un
anillo muscular dentro del pliegue llamado
esfínter ileocecal que controla el vaciado del
contenido ileal hacia el intestino grueso.

Última de las tres partes del intestino

delgado, que se encuentra entre el yeyuno y
el intestino grueso
Su extremo distal desemboca en el intestino
grueso
 Intestino grueso:El intestino grueso es la porción del tubo digestivo que continúa al
íleon. Se extiende desde el orificio ileal hasta el ano (donde se abre al exterior). La disposición que
adopta el intestino grueso en la cavidad abdominal se denomina marco cólico (colónico

Funciones Absorción de electrolitos y agua, propulsión del

contenido intestinal, formación y almacenamiento
temporal de heces y defecación.
El intestino grueso está dividido en varios segmentos.

El ciego, situado por debajo del orificio ileal, junto con el

apéndice vermiforme. La válvula ileocecal regula el paso del
contenido intestinal del intestino delgado al grueso.

el colon con sus distintas porciones: el colon ascendente,

que se dirige hacia la cara visceral del hígado y se continúa
con la flexura cólica derecha; la flexura cólica derecha
(hepática), entre el colon ascendente y el colon transverso;
el colon transverso, que llega a la parte superior e izquierda
del abdomen; la flexura cólica izq(esplénica), el colon
descendente, vertical hasta la cres ta ilíaca, interpuesto
entre la flexura cólica izquierda y el colon sigmoideo; el colon
sigmoideo, segmento termi nal del colon, situado por encima
de la línea arqueada de la pelvis, se continúa hacia abajo, a
la altura de la S3, con el recto; el recto, que se extiende
desde el colon sig moideo, a unos 13 a 15 cm del ano (a la El apéndice vermiforme es una bolsa linfoide ciega
altura de la ter cera vértebra sacra), hasta la flexura perineal, ubicada en la fosa ilíaca derecha que surge del ciego.
a 3 cm de la piel y por delante del cóccix, donde se continúa Estas dos partes del intestino grueso están conectadas
con el canal anal; el canal anal, última porción del intestino por el mesoapéndice. El apéndice tiene un papel en el
grueso, que comienza con las columnas anales a nivel de la mantenimiento de la flora intestinal y la inmunidad de
unión anorrectal y, luego de un trayecto de 3 o 4 cm, termina las mucosas.
en el ano.
el intestino grueso se diferencia del intestino delgado por su diámetro mayor,
así como por la presencia de las tenias, haustras y apéndices omentales del
colon.
Las tenias coli son tres bandas longitudinales de músculo liso
ubicadas debajo del peritoneo que se extienden a lo largo de
ciertas secciones del intestino grueso. Sus contracciones facilitan
la acción peristáltica del intestino grueso, propulsando la materia
fecal y formando las haustras
. Las haustras son saculaciones que se producen a lo largo del
intestino grueso, lo que le confiere su característico aspecto de
"bolsas". Están formadas por pliegues semilunares en la
superficie interna del intestino grueso.
Los apéndices epiploicos son bolsas de peritoneo llenas de
grasa que se adhieren externamente a las paredes del intestino
grueso.
HIGADO una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de su secreción
externa, en el duodeno. El hígado es el órgano más voluminoso del organismo. Está situado debajo del
diafragma, encima del duodeno y delante del estómago,funciones tales como la desintoxicación, síntesis de
proteínas, producción bioquímica y almacenamiento de nutrientes, entre otras.

El hígado presenta dos caras y un borde .

La cara diafragmática comprende la cara
anterosuperior y la parte extraperitoneal de la
cara posterior. La porción posterior de la cara
diafragmática [borde posterior] es gruesa y se
adelgaza progresivamente hacia la izquierda;
está seguida por la inserción de la lámina o
lámina inferior del ligamento coronario.
La cara visceral comprende la cara inferior y la
porción revestida de peritoneo de la cara
posterior. El borde inferior une las caras diafrag
mática y visceral.
 CARACTERISTICAS
Hay cuatro lóbulos anatómicos en el hígado, los cuales
se subdividen en segmentos más pequeños de acuerdo
con su suministro sanguíneo.
El lóbulo derecho es el más grande de los cuatro,
mientras que el lóbulo izquierdo es el más pequeño y
tiene forma aplanada.
El lóbulo caudado se asienta entre la fisura del ligamento
venoso y la vena cava inferior, mientras que el lóbulo
cuadrado se localiza entre la vesícula biliar y la fisura del
ligamento redondo del hígado
Caras o superficies La cara visceral está orientada
hacia abajo, a la izquierda y
cara diafragmática relacionada
hacia atrás. Presenta tres
directamente con el diafragma, es
surcos o fisuras dis puestos en
convexa, está orientada hacia arriba y
forma de H, que aíslan cuatro
delante y hacia atrás. Se estrecha
lóbulos
hacia la izquierda. Está dividida en está rodeada por el peritoneo, excepto
dos superfi cies, derecha e izquierda,
por la implantación del liga mento en la porción de la porta hepática y en
falciforme del hígado. el lecho de la vesícula biliar. La cara
La cara diafragmática también está cubierta
visceral está directamente relacionada
por el peritoneo, excepto en el área
desnuda:correspon de al contenido del con numerosas estructuras
ligamento coronario por encima de la lámina
anatómicas, incluyendo:
inferior (vena cava inferior, surco de la vena
cava inferior, la fisura del ligamento venoso,
y a ambos lados, la implantación de los ● El duodeno
ligamentos triangulares). Esta porción une ● La vesícula biliar
las caras diafragmática y visceral del ● La flexura cólica derecha
hígado. (flexura hepática del colon)
● El colon transverso
● El riñón derecho
● La glándula suprarrenal
LIGAMENTOS
1
Hay cinco ligamentos que se relacionan directamente con el hígado:

1. Ligamento coronario - está formado por una reflexión peritoneal del

2
diafragma en el hígado; la cual consta de dos capas que se unen del
lado derecho.
2. Ligamento triangular izquierdo - es una combinación del ligamento 3
falciforme y el omento menor (epiplón menor).
3. Ligamento falciforme - no tiene un origen embrionario, es más bien
una reflexión peritoneal de la pared abdominal superior que va
desde la región umbilical hasta el hígado, y tiene al ligamento 4
redondo en su borde libre.
4. Ligamento redondo del hígado - también conocido como
Ligamentum teres hepatis por su nombre en latín, es un remanente 5
fibroso de la vena umbilical que aún se extiende desde la cara
interna del ombligo hasta el hígado.
5. Ligamento venoso - también es un remanente embrionario de los
conductos venosos. Durante el desarrollo en el útero, se extiende
entre la vena umbilical y la vena cava inferior.
 Vascularización
El hígado recibe sangre arterial (nutricia para el
parénquima), que viene de la aorta, a través de
la arteria hepática propia Toda la sangre
venosa de las vísceras abdominales, por la
vena porta hepática (irrigación funcional),
excepto la sangre de las venas
retroperitoneales. La sangre sale del hígado
por las venas hepáticas, tributarias de la vena
cava inferior. Estos vasos están situados en la
parte postero superior del órgano.
 Vía biliar accesoria :
Comprende la vesícula biliar y el conducto cístico.
Vesícula biliar Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de la vesícula biliar en
la cara visceral del hígado
La vesícula biliar, de aspecto piriforme, El conducto cístico se
mide de 8 a 10 cm de longitud y de 3 a extiende desde la vesícula
4 cm de ancho máximo en el adulto. biliar hasta la vía biliar
Está dirigida hacia arriba, atrás y a la principal. Es un conducto
izquierda. Se distinguen: un fondo, que estrecho de 3 a 5 mm, con
sobrepasa el borde inferior del hígado; una longitud en el adulto de
un cuerpo, aproximadamen te 3 a 4 cm. Se dirige hacia
cilíndrico, y un cuello, parte señalada abajo, a la izquierda y atrás
por dilatacio nes y surcos, que forma y describe un ángulo abierto
con el cuerpo un ángulo agudo abierto hacia arriba y a la derecha.
hacia delante. En su parte medial Alcanza al conducto
puede obser varse una dilatación más
hepático común,
marcada: el infundíbulo de la vesícula
biliar [bacinete o bolsa de Hartmann],
de cuya parte inferior e izquierda
emerge el conducto cístico.
La colangiografía es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que se utiliza para
visualizar los conductos biliares
PÁNCREAS Es un órgano profundo, adosado a la pared posterior del abdomen en una
ubicación prevertebral, es retrogástrico
Es una glándula mixta. Su secreción externa,
el jugo pancreático, es vertida en el duodeno
por los conductos pancreático y pancreático
acceso rio. Su secreción interna (la insulina,
el glucagón, la somatostatina y el polipéptido
pancreático) se vierte en la sangre. Estas
hormonas tienen una acción esencial en la
regulación del metabolismo.

El páncreas está relacionado

estrechamente con el duodeno,
que enmarca su cabeza en el Se describen en él:
extremo dere cho. El páncreas
está íntimamente relacionado con
una cabeza, un
el conducto colédoco. cuello, un cuerpo y
una cola.
La cabeza es la parte del páncreas
orientada algo hacia delante y a la derecha,
enmarcada por el duodeno.
Abajo y hacia la izquierda, la cabeza se
curva en forma de gancho: es el proceso
unciforme [páncreas menor de Winslow]
El cuello o istmo del páncreas une la
cabeza al cuerpo. Es una porción algo
estrecha, de aproximadamente dos
centímetros de longitud, está limitado arriba,
por la porción superior delduodeno.
El cuerpo se aparta de la cabeza de la
glándula, hacia la izquierda y hacia arriba.
Por atrás es cóncavo, tiene la forma de un
prisma con tres caras: anteriorsuperior,
posterior y anteroin ferior, y tres bordes:
superior, anterior e inferior.
La cola es la extremidad izquierda del
páncreas. Prolonga el cuerpo y se afina
formando una lámina hacia delante, dirigida
hacia el hilio del bazo.
El conducto pancreático [de Wirsung]
se origina a nivel de la cola del
páncreas

El conducto pancreático accesorio

[de Santorini] se separa del conducto
pancreático a nivel de la cabeza del
páncreas.

El conducto colédoco es un canal (tubo)

pequeño de gran importancia para la vía
biliar, a través del cual la bilis del hígado
llega al duodeno
BAZO
es un órgano linfático secundario muy ricamente
vascularizado y drenado al sistema porta hepático.
Situado a la izquierda, detrás del estómago.
Se observan dos caras:
la cara diafragmática es extensa y lateral, convexa,
moldeada sobre la concavi dad diafragmática; y en

la cara visceral se pueden dis tinguir las impresiones

gástrica, renal y cólica.
Se distinguen . La extremidad posterior es posterior,
superior, de forma redondeada y se encuentra algo
deprimida en su región medial. La extremidad anterior
es anterior, inferior, a veces formando un extremo muy
marcado.
El bazo tiene tres bordes (uno superior, uno inferior y otro
anterior) El borde superior delimita la zona gástrica, el
borde inferior a la zona renal y el borde anterior a la zona
cólica.
El bazo es el órgano principal del sistema
linfático, una subdivisión del sistema
inmune. Su red de trabéculas, vasos
sanguíneos y tejido linfático provee un
entorno en el que proliferan los glóbulos
blancos (linfocitos), mientras se reciclan
los glóbulos rojos (eritrocitos) viejos y
dañados.