Fecha de Vigencia: 01/07/2012 Fecha última modificación: 05/07/2024
MEDIFE ASOCIACION CIVIL
1. AMBITO DE APLICACIÓN:
• Todo el país
2. DESCUENTOS
Los descuentos se efectúan sobre el precio de venta al público sugerido por el laboratorio productor
vigente al día del expendio, que figuran en el Manual Farmacéutico o Agenda Kairos.
Plan: A cargo del afiliado: A cargo de la entidad:
Ambulatorio 25%, 30%, 50%, 60% 40%, 50%, 70%, 75%
PMI 0% 100%
Crónicos 30% 70%
Ver Detalle de Planes en Anexo 2
3. REQUISITOS DE LA RECETA: SON VALIDOS PARA TODOS LOS PLANES
Tipos de recetario: Convencional con membrete impreso o sello identificatorio en caso de
Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales
No se aceptarán recetarios con publicidades salvo que provengan de
Hospitales Públicos.
Se aceptarán recetarios preimpresos por computadora siempre y
cuando el sello y firma del profesional prescriptor sea en original.
No se aceptan fotocopias de recetas.
Receta electrónica: Estas recetas cuentan con un Número de Receta
Electrónica o ID que las identifica. El mismo figura en un código de barras
Estas recetas deben validarse online(Ver punto 8)
Datos contenidos en la Denominación de la entidad
receta: Nombre del profesional o institución
(Los datos manuscritos Nombre, Apellido del afiliado y Número de afiliación
por el Fecha de emisión de la receta.
profesional deberán Firma y sello aclaratorio del profesional. (El sello es obligatorio aún
presentar la misma tinta figurando las recetas impresas con los datos del profesional).
tanto en la prescripción Detalle de los medicamentos
como en la firma) Cantidades de los medicamentos en números y letras
Leyenda Tratamiento Prolongado, si corresponde.
Validez 90 (noventa) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
a) para la venta:
b) para la presentación: 60 (sesenta) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la
misma.
c) Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
RECORDAR QUE LOS DEBITOS SON NO REFACTURABLES, SALVO
ERRORES INHERENTES A LA AUDITORIA.
Cantidad máxima de Tratamiento Normal: Hasta 3 (tres) medicamentos distintos por receta y
Medicamentos y de hasta 1 (uno) envase por renglón.
envases por receta: Tratamiento Prolongado: Hasta 3 (tres) medicamentos distintos por receta y
hasta 2 (dos) envases por renglón.
Contenidos máximos de Tamaño especificado: Lo requerido en la receta.
cada medicamento según Tamaño no especificado: Vender la menor presentación.
su tamaño: Especifica ¨grande¨: Vender la presentación siguiente a la de menor tamaño.
Antibióticos inyectables: Monodosis: hasta 6 (seis) ampollas individuales por receta.
Psicofármacos: Lista II (receta oficial): Receta de Salud Pública
No se aceptan fotocopias de Receta adjunta de la institución.
recetas. Lista III y IV ( receta Receta oficial por duplicado, con sello y firma
archivada): del médico, aún estando el sello impreso.
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4. REQUISITOS DEL AFILIADO:
Deberá presentar: Credencial de afiliación en vigencia (Ver Anexo 1: Credenciales)
Receta correspondiente.
5. REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO:
La farmacia deberá Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (no abrochar) en la
cumplimentar lo sgte.: receta el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada
uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron
prescriptos.
Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T.
Adjuntar a la receta copia del Ticket Fiscal, Factura o comprobante de venta
conteniendo:
• Fecha de dispensación
• Detalle de los medicamentos entregados
• Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto.
• Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad.
• Número de autorización emitido por el sistema de validación on line.
• Firma, aclaración de firma y número de documento de identidad (el
cual deberá ser exhibido) de la persona que retira la receta.
• De no poder discriminar en ninguno de los tickets todos estos datos
solicitados, será necesario el llenado manual del sello con la
transcripción de importes al dorso de la receta, adjuntando también
la copia del Ticket Fiscal o comprobante de venta.
Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico al dorso de la
receta.
6. ENMIENDAS:
Recordar: Las correcciones y enmiendas en la prescripción de la receta deberán estar
salvadas por el profesional médico con su sello y firma.
Las correcciones y enmiendas en la dispensa de la receta deberán estar
salvadas por el profesional farmacéutico con su sello y firma.
7. VALIDACION ONLINE:
• Todas las recetas de la Entidad deben validarse online a excepción de aquellas que tengan una
autorización de la Entidad, las cuales se dispensaran en forma manual. Esta excepción no rige
para recetas de anticonceptivos ya que las mismas se expenderán exclusivamente contra
validación en línea, aceptándose hasta 4 unidades mensuales.
• La validación de la receta debe realizarse al momento de la dispensa, estando el sistema de
validación habilitado las 24 horas, los 365 días del año.
• Recuerde que al validar la receta debe cargar en el sistema de validación los mismos datos que se
encuentran en la receta (afiliado, productos, cantidades, matrícula del profesional prescriptor,
fechas, etc.) a fin de evitar inconvenientes posteriores debido a la no coincidencia de la validación
on line con la receta física.
• Recuerde que toda transacción online aprobada, donde no se hizo efectiva la dispensa de un
medicamento, deberá ser cancelada por la farmacia para evitarle inconvenientes al afiliado en su
próxima compra.
• Las recetas que por excepción hayan sido dispensadas en forma manual se deberán informar en
la Declaración de Dispensa Manual (DDM) provista por el mismo sistema de validación. Estas
recetas quedarán sujetas a auditoría posterior una vez que se presenta la receta para su
liquidación.
• Recuerde que una receta se considera validada por el sistema de validación cuando, además de
haber sido aprobada en línea, la misma se incluya en el cierre de presentación correspondiente.
En este cierre de presentación se deberán incluir tanto las recetas validadas y aprobadas en línea
como las informadas en la DDM.
• Ante cualquier inconveniente con la validación puede llamar a la Mesa de Ayuda de Imed
al 0810-122-7427. El horario de atención es: de lunes a viernes de 8 a 20 hrs. Y sábados de 9 a
13 hrs.
8. RECETA ELECTRÓNICA:
• El afiliado puede llevar la receta impresa o presentarla en el teléfono.
• Estas recetas cuentan con un Número de Receta Electrónica o ID que las identifica. El mismo
figura en un código de barras.
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• Todas las recetas electrónicas deben validarse a través del sistema de validación on-line sin
excepción y es indispensable cargar en el sistema el número de receta correspondiente.
• Si usted cuenta con el servicio de “Consulta de Receta Electrónica” provisto por su software
podrá ingresar el número de receta y el sistema le devolverá los productos prescriptos para
ese afiliado. Si no cuenta con este servicio en su software, puede hacer uso de la “Consulta
de Recetas Digitales” en la página web de Farmalink ([Link]).
• De no contar con la impresión de la receta, deberá adjuntar los troqueles a la copia del ticket
fiscal, comprobante de venta o CAD Imed (comprobante de Autorización de Dispensa) para
su envío y liquidación. En el ticket/comprobante deberán figurar:
✓ N° de receta electrónica.
✓ N° de autorización on line
✓ N° de afiliado
✓ Descripción de los productos dispensados (marca comercial, cantidad de
unidades, porcentaje de cobertura a cargo del afiliado y de la entidad, importes
unitarios y totales)
✓ Fecha de dispensa.
✓ Firma, DNI y aclaración del afiliado o tercero interviniente
✓ Sello y firma del director técnico de la farmacia
Se podrán utilizar comprobantes similares al CAD, siempre y cuando contengan todos los datos
arriba mencionados (los datos de N° de receta electrónica y N° de autorización on line deberían
figurar con códigos de barras).
▪ La presentación física de las copias de los tickets con sus respectivos troqueles o de la
impresión de la receta digital deberá realizarse en los mismos lotes que las recetas
manuscritas y bajo las mismas normas y cronogramas de presentación vigentes. Estas
recetas digitales se auditarán al igual que las demás recetas, verificando la coincidencia con
los registros electrónicos. Las mismas se rigen con la norma operativa vigente.
▪ Ante cualquier inconveniente con la validación puede llamar a la Mesa de Ayuda de Imed al
0810-122-7427. El horario de atención es: de lunes a viernes de 8 a 20 hs. Y sábados de 9 a
13 hs.
9. AUTORIZACIONES:
Importante: Por consultas a la presente norma operativa llamar a Farmalink al teléfono (011)
5984-7900 (Opción 1), de lunes a viernes de 09 a 18 hs.
Antes de rechazar cualquier receta, llamar al Centro de Servicios al cliente
de Medife: 0800 333 2700. Atención las 24 horas, todos los días.
Consultar listado de auditores habilitados para autorizar medicamentos en
Anexo 3.
10. INCLUSIONES Y EXCLUSIONES A LA COBERTURA BRINDADA POR LA ENTIDAD:
INCLUSIONES: EXCLUSIONES:
• Se cubrirán aquellos • Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de validación
productos que acepte online (Imed)
el sistema de
validación online • Recordar que todo medicamento que se encuentre excluido de la
(Imed)) cobertura podrá ser dispensado únicamente con una autorización de
la entidad. La receta en el momento de la presentación deberá traer
adjunta dicha autorización
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ANEXOS
Anexo 1 - Modelos de Credenciales Vigentes:
Anexo 2: Detalle de Planes y Descuentos.
Plan Cobertura
AZUL 40%
VERDE 40%
BLANCO 40%
M40 40%
M40 APS 40%
30 – MF101 – 21GR1 40%
31 – 35 – 910 40%
31 I – 31 C 40%
31 IC – 35 GR 40%
MEDIFE FIAT (En farmacias contratadas) 75%
MEDIFE AC CONCER 50%
ORO 40%
PLATA 40%
BRONCE 40%
TITANIO 40%
COBRE 40%
NIQUEL 40%
PLATINUM 40%
PLATINUM (Convenio 70%
Especial)
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Otras coberturas:
PLAN MATERNO INFANTIL (PMI)
100% de cobertura con credencial PMI vigente, con o sin recetarios
propios.
Anexo 3: Listado de auditores habilitados para autorizar medicamentos
Dr. Coppolillo Fernando MN 88277
Dr Orsei Sebastian MN 100913
Dra. Barini, Gisela MN 185453
Dra. Rivas, Eugenia Soledad MN 141964
Dra. Scilingo, Mercedes MN 140611
Dra. Sieza, Yamila MP 114801
Anexo 4: Modelos de receta electrónica
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