Digestivo
Embriogenesis del sistema Digestivo
Endodermo
Mesodermo lateral Epitelio cilindrico simple
esplácnico o Esofago=plano estratificado
visceral.
Desarrollo por
semanas
1-Intestino Anterior da la
faringe, el esbozo pulmonar,
la glándula tiroides, el
estomodeo (boca del
embrión), el esófago, el futuro
estómago, el mesénquima del
hígado, el tendón central del
diafragma, el pericardio
fibroso y la cápsula de Lison
(cápsula que rodea al
Hígado). También la yema o
divertículo hepático y la yema
pancreática.
2-El Intestino Medio nos
dará el Asa Intestinal
Primitiva
3-El Intestino Posterior nos
dará la membrana cloacal, el
atlantoides, la porción ano
rectal y la porción ano genital.
Veamos cada
intestino por
separado
Anterior
Cuando el estómago rota el duodeno adquiere una forma de asa en aspecto C,
rotando a la derecha.
Esta rotación junto con el crecimiento rápido de la cabeza del páncreas va a
desplazar a este duodeno desde su posición inicial en la línea media hacia el lado
derecho de la cavidad abdominal
Cualquier alteración o anomalía que ocurre durante el
proceso de formación y maduración del embrión, afectando
la estructura o función de órganos, tejidos o sistemas del
cuerpo.
Es un trastorno congénito que se origina por errores en los
procesos embriológicos normales (como diferenciación celular,
migración, rotación, o recanalización), lo que puede causar
malformaciones anatómicas, disfunciones fisiológicas o ambas.
interrupción de la luz del esófago
con comunicación con la vía aérea o sin esta.
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¿En qué consiste?
Se intenta pasar una sonda nasogástrica u orogástrica (tipo Levin o de 8 Fr) al recién nacido.
La sonda no avanza más allá de los 10-12 cm.
Se toma una radiografía, donde se observa la punta de la sonda enrollada en un fondo de saco ciego.
En casos con fístula traqueoesofágica distal (tipo C), puede haber gas en estómago e intestinos (por paso de aire desde la tráquea).
engrosamiento hipertrófico del
músculo circular del píloro, que
causa obstrucción del
vaciamiento gástrico en lactantes.
Inicio entre la 2.ª y 8.ª semana de vida.
Vómito en proyectil no bilioso, postprandial
(después de comer).
Hambre voraz tras el vómito.
Pérdida de peso o escasa ganancia.
Deshidratación y alcalosis metabólica
hipoclorémica.
Palpación de “oliva pilórica” (masa firme en
epigastrio derecho).
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Diagnóstico:
Prueba Hallazgos
Ecografía abdominal (Gold Engrosamiento del píloro (>3 mm de grosor y >15-17 mm de
standard) longitud).
Rx de abdomen simple Estómago distendido con poco o nulo paso a intestino.
Estudios de electrolitos Alcalosis metabólica hipoclorémica, hipokalemia.
obstrucción congénita completa del duodeno, generalmente en la
porción segunda (donde desemboca la ampolla de Vater). Es causada por
un defecto en la recanalización del intestino durante la embriogénesis (6ª
a 8ª semana de gestación).
Embriología básica:
El intestino primitivo se obstruye fisiológicamente y
luego se recanaliza.
Si esta recanalización no ocurre adecuadamente,
puede resultar en una atresia (obstrucción
total) o estenosis (obstrucción parcial).
Se asocia a trisomía 21 (Síndrome de Down) en
~30% de los casos.
Inicio en las primeras 24-48 horas de vida.
Vómito bilioso (verde) postprandial.
Abdomen no muy distendido.
No hay salida de meconio en algunos casos.
No ganancia de peso o deshidratación.
Estabilización del neonato: sonda nasogástrica, líquidos IV, antibióticos.
Corrección quirúrgica: duodenoduodenostomía o duodeno-yeyunostomía.
