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Epi Crisis

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AP. PATERNO AP.

MATERNO NOMBRE EDAD SEXO N° HISTORIA CLINICA


Salinas Cruz Luis 50 masculino 5446456
CIUDAD DE ORIGEN Direccion: C.I.

FECHA DE INGRESO: HORA:


FECHA DE EGRESO: HORA: FECHA DE NACIMIENTO:
SINTOMAS Y SIGNOS DE INGRESO:

DIAGNOSTICO DE INGRESO:

DIAGNOSTICO DE EGRESO:

RESUMEN DEL CASO: RESUMEN DE EVOLUCION Y COMPLICACIONES:

CONDICIONES DE EGRESO CURADO ( ) MEJORADO ( ) FALLECIDO (X )

EXAMENES

TRATAMIENTO REALIZADO:

CONCLUSIONES

MEDICO DE TURNO V°B° JEFE DE SERVICIO INTERNO DEL PACIENTE

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