PEDIATRIA

O T I T I S M E D I A

AGUDA
Torres Oliveira Yasmin
Tabla de contenidos

I Introducción 3
II Marco teorico 4
Anatomía del oído 4
Fisiología del oído 7
Definición 8
Epidemiologia 9
Factoresde riesgo 10
Etiologia 11
Fisiopatologia 12
Cuadro clinico 13
Diagnóstico 14
Tratamiento 15
Complicaciones 16

III Metodologia 17

Final Defense
V Conclusiones 18
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I INTRODUCCIÓN

La otitis media aguda es una de las principales causas de

uso de antibióticos en la infancia.
Hasta el 85 % de los niños menores de 3 años presentarán al
menos un episodio de OMA.

La otitis media aguda (OMA) es una de las

infecciones más comunes en la infancia y una
causa frecuente de consulta pediátrica. Su
aparición se relaciona con infecciones
respiratorias altas y disfunción de la trompa de
Eustaquio, favoreciendo la acumulación de
secreciones en el oído medio. Su manejo
adecuado es clave para evitar complicaciones
y reducir el uso innecesario de antibióticos.

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III MARCO TEORICO - ANATOMIA

El oído está dividido en tres partes principales: externo, medio e interno. Cada una posee estructuras específicas
que cumplen funciones esenciales en la recepción y conducción del sonido, así como en el mantenimiento del
equilibrio. Conocer la anatomía de estas partes permite entender cómo el sonido es captado y preparado para su
procesamiento.

Conducto auditivo externo (CAE)

mide 2.5 a 3 cm, termina en la
membrana timpánica.
Porción externa fibrocartilaginosa y
porción interna ósea.
Irrigado por arterias temporal
superficial y auricular posterior.
Inervación por plexo cervical,
nervios auriculotemporal, facial y
vago. OÍDO EXTERNO
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III MARCO TEORICO - ANATOMIA

Estructuras: cavidad timpánica,

trompa de Eustaquio, celdillas OÍDO MEDIO
mastoideas (con mucosa y aire)
Membrana timpánica: ~1 cm, pars
tensa y flácida, transmite sonido,
visible en otoscopía
Contenido: huesecillos (martillo,
yunque, estribo), nervios (cuerda del
tímpano, Jacobson), músculos (estribo
y tensor del tímpano)
Conexiones: nasofaringe (trompa de
Eustaquio), oído interno (ventanas
oval y redonda)

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III MARCO TEORICO - ANATOMIA

Órgano vestibulococlear: audición

OÍDO INTERNO
y equilibrio
Laberintos membranoso y óseo
con líquidos especiales
Laberinto óseo: cóclea, vestíbulo y
canales semicirculares
Cóclea: tres cavidades principales
Vestíbulo: utrículo y sáculo
Canales semicirculares: control
del equilibrio en tres planos

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III MARCO TEORICO - FISIOLGIA

La fisiología del oído explica cómo las estructuras anatómicas convierten las ondas sonoras en señales eléctricas que el
cerebro puede interpretar. Este proceso incluye la amplificación, transmisión y transformación del sonido, así como la
percepción de la intensidad, frecuencia y dirección, asegurando una correcta audición y equilibrio.

OÍDO INTERNO
• Capta y dirige el sonido hacia el tímpano
• El pabellón y el CAE ayudan a localizar el origen del sonido
• Cerumen, vellos y forma curva protegen el oído medio

OÍDO MEDIO
• El tímpano y los huesecillos amplifican el sonido (evitan
pérdida de 30 dB)
• Funciona como transformador de impedancia (efecto
palanca y superficie)
• Músculos del oído medio protegen contra sonidos intensos
• Trompa de Eustaquio equilibra presión y drena secreciones

OÍDO INTERNO
La cóclea convierte vibraciones en impulsos eléctricos
La membrana basilar vibra según la frecuencia (tonotopía)
Células ciliadas generan potenciales de acción
La vía auditiva lleva señales al cerebro (tronco, tálamo, corteza 2
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auditiva)
III MARCO TEORICO - DEFINICIÓN

La otitis media aguda es una inflamación súbita del oído medio

que se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad del
oído medio. Esta condición provoca signos y síntomas de
inflamación local, como dolor y enrojecimiento, y puede
presentarse de forma rápida con manifestaciones tanto locales
como sistémicas, afectando la salud general del paciente.

Inflamación súbita del oído medio con

presencia de líquido en su cavidad
Asociada a signos y síntomas de inflamación
local
Comienzo rápido con signos sistémicos y
locales

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III MARCO TEORICO - EPIDEMIOLOGA

Afecta al 50–85% de niños < 3 años

Principal causa de consulta y de antibióticos
en pediatría
Incidencia disminuye con vacunación (H.
influenzae, S. pneumoniae)
Se asocia a infecciones respiratorias altas
Más común entre 6–24 meses y en varones
Primer episodio < 6 meses → mayor riesgo de
recurrencia

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III MARCO TEORICO - FACTORES DE RIESGO

Edad < 2 años: sistema inmune inmaduro y oído

aún en desarrollo
Primer episodio antes de los 6 meses → mayor
riesgo de recurrencia
Sexo masculino y antecedentes familiares (trompa
de Eustaquio)
Asistencia a guarderías o hermanos pequeños
(mayor exposición a virus)
Estaciones frías: mayor circulación de virus
respiratorios

Otros factores:
▪ Lactancia artificial
▪ Exposición al humo del tabaco
▪ Uso de chupete
▪ Prematuridad 2
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▪ Déficit inmunológico
III MARCO TEORICO - ETIOLOGIA

La causa más frecuente de otitis media aguda (OMA) es viral. En los

niños, la función ventilatoria del oído medio es menos eficiente
debido a que la trompa de Eustaquio es más corta y ancha, lo que
dificulta la ventilación y aumenta la susceptibilidad a infecciones.

Los microorganismos más frecuentes son:

Virus respiratorio sincitial
Adenovirus
Rinovirus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae no tipificable
Moraxella catarrhalis
Streptococcus del grupo A (pyogenes)
Hongos y parasitos (raros): más comues en
inmunodeprimidos o casos especiales 2
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III MARCO TEORICO - FISIOPATOLOGIA

La otitis media aguda suele originarse tras una infección respiratoria

alta. La alteración de la trompa de Eustaquio facilita la infección del
oído medio.

La OMA suele ser consecuencia de una infección

respiratoria alta viral.
La inflamación afecta la trompa de Eustaquio, que
regula la presión del oído medio.
El mal funcionamiento de la trompa genera presión
negativa en el oído medio.
Esto facilita el paso de secreciones con virus y
bacterias hacia el oído.
Los microorganismos se multiplican, causando
inflamación y síntomas típicos.
Es más común en niños debido a la anatomía de la
trompa de Eustaquio.

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 III MARCO TEORICO - CUADRO CLÍNICO

La otitis media aguda suele presentarse tras una infección respiratoria alta,
especialmente en niños. Sus manifestaciones clínicas pueden variar según la
edad, pero en general incluyen síntomas locales en el oído y signos
sistémicos de infección.

Ante los sintomas de OMA, es común un cuadro de

infección de vías aereas superiores (VAS)
Niños mayores: queja frecuente de otalgia que limita
sus actividades.
Lactantes: irritabilidad y tirones del oído afectado.
Síntomas sistémicos frecuentes: fiebre alta, hiporexia,
vómitos, alteraciones del sueño y diarrea.
Otoscopía: membrana timpánica clásica hiperémica,
engrosada e inmóvil en la otoscopía neumática.

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III MARCO TEORICO - DIAGNOSTICO

El diagnóstico de la otitis media aguda se basa principalmente en la evaluación clínica y la exploración

otoscópica. Dado que muchos síntomas pueden ser inespecíficos, es fundamental una valoración cuidadosa
para diferenciarla de otras infecciones respiratorias comunes en la infancia.

Se basa en criterios principales:

1 - Clínicos principales:
Inicio súbito de los síntomas
Presencia de líquido en el oído medio
Signos claros de inflamación, como membrana timpánica inflamada,
enrojecida y abombada
2 - Síntomas inespecíficos frecuentes:
Fiebre, cefalea, irritabilidad, tos, rinitis, vómitos, anorexia y diarrea
Otalgia común en adolescentes y adultos; en menores de 2 años, signos
indirectos como irritabilidad y jalarse la oreja
3 - Herramienta clave:
Otoscopía para evaluar conducto auditivo externo, membrana timpánica y
caja timpánica
Otoscopía neumática y timpanometría ayudan a detectar líquido en oído
medio 2
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Diagnóstico definitivo por punción timpánica es poco frecuente.
 III MARCO TEORICO - TRATAMIENTO

El tratamiento de la otitis media aguda tiene como objetivo principal aliviar los síntomas, especialmente el dolor, y evitar
complicaciones. Aunque muchos casos se resuelven de forma espontánea, en ciertos grupos etarios y situaciones clínicas, el
uso de antibióticos está indicado para asegurar una recuperación adecuada.

Manejo del dolor:

• Paracetamol e ibuprofeno
Uso de antibióticos:
• Recomendados para:
– Niños menores de 6 meses (todos).
– Niños de 6 meses a 2 años con
diagnóstico cierto.
– Niños mayores de 2 años con
enfermedad grave y diagnóstico cierto.
• En casos leves o con diagnóstico
incierto en niños de 6 meses a 2 años, se
recomienda analgesia y reevaluación en
48-72 horas.
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III MARCO TEORICO - COMPLICACIONES

Complicaciones extracraneales Complicaciones intracraneales (más

comunes: graves y peligrosas):
Mastoiditis aguda Meningitis bacteriana
Otitis media crónica supurativa (con o Absceso cerebral
sin colesteatoma) Abceso epidural y subdural
Pérdida de audición Encefalocele y fuga del LCR
Parálisis facial periférica Trombosis del seno lateral (TSL)
Laberintitis

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IV METODOLOGIA

Tipo de investigación
La investigación es de tipo descriptiva, la cual se
enfoca en caracterizar hechos, individuos o
fenómenos para entender su estructura o
comportamiento. Este tipo de investigación ofrece
un conocimiento de nivel intermedio en
profundidad

Técnicas de investigación

La investigación bibliográfica, fundamental en el

ámbito académico, consiste en la revisión y análisis
de trabajos ya publicados para actualizar y mejorar
el conocimiento. Es el primer paso para cualquier
investigación, ya sea de laboratorio o de campo, y es
esencial en actividades académicas como
monografías, debates y resúmenes críticos
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 VI CONCLUSIONES

La otitis media aguda (OMA) es una infección frecuente en la

infancia, causada por la inmadurez de la trompa de Eustaquio, lo
que facilita la acumulación de secreciones y el crecimiento de
microorganismos. Se manifiesta con otalgia, fiebre e irritabilidad,
y se diagnostica mediante otoscopia. El tratamiento se basa en
analgésicos y, en algunos casos, antibióticos. Aunque suele ser
autolimitada, puede causar complicaciones graves, como
mastoiditis, pérdida auditiva o meningitis. Un abordaje integral
permite prevenir estas complicaciones y proteger el desarrollo
auditivo del niño.

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18
Gracias!