Evaluación de Psicopatología

Trastornos del Estado de Ánimo

Depresión Mayor
En las últimas 2 semanas / Alguna vez en tu vida
A1 ¿Te has sentido deprimido o decaído la mayor parte del día, casi todos los días? No Si
A2 ¿Has perdido el interés en la mayoría de las cosas o has disfrutado menos de las No Si
cosas que usualmente le agradaban?
Si la respuesta a A1 y/o A2 es sí (o amerita mayor exploración), expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Estado de ánimo decaído No Si
Disminución del placer o interés por actividades previamente disfrutables o motivantes No Si
Cambios en el apetito / peso No Si
Insomnio o hipersomnia No Si
Agitación o retraso psicomotor No Si
Fatiga o pérdida de energía No Si
Sentimiento de inutilidad o culpa excesiva No Si
Dificultad para concentrarse No Si
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro No Si
psicosocial?
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas de este episodio? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de Depresión o NO
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

BDI-II
Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

NO
¿Cumple criterios para Depresión Mayor No Sub Si
actual? clínico Moderado Severo Muy
severo

Distimia
En los últimos 2 años
A1 ¿Te has sentido triste, desanimado o deprimido la mayor parte del tiempo? No Si
A2 ¿Durante este tiempo, ha habido algún período de 2 meses o más en el que se haya No Si
sentido bien?
Si la respuesta a A1 y/o A2 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas durante los últimos 2 años?
Estado de ánimo decaído durante mínimo 2 años No Si
Disminución del placer o interés por actividades previamente disfrutables o No Si
motivantes
Cambios en el apetito / peso No Si
 Insomnio o hipersomnia No Si
Fatiga o pérdida de energía No Si
Baja autoestima No Si
Dificultad para concentrarse o tomar decisiones No Si
Desesperanza No Si
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro No Si
psicosocial?
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una No Si
causa orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de Depresión o
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para Depresión No Sub Si

Persistente (distimia)l? clínico Moderado Severo Muy
severo

Riesgo Suicida y Auto Lesiones No Suicidas

Ideación Suicida
¿Has pensado que estarías mejor muerto, o has deseado estar muerto? ¿Has querido No SI
hacerte daño? ¿Has tenido pensamientos respecto a matarte?
Si la respuesta es sí, expandir
¿A qué edad tuviste estos pensamientos por primera vez? Esta es la primera vez
¿Cuándo fue la última Esta Este 1-6 6 meses-1 Hace más de un
vez? semana mes meses año año
Cuando has tenido estos pensamientos: (si es evaluación inicial, preguntar sobre periodo más
intenso; si es entrevista de seguimiento, indagar desde la última evaluación)
¿Con qué frecuencia 0 1 2 3 4
suceden? Nada Pocas veces A veces Seguido Todo el
tiempo
¿Qué tan intensos han 0 1 2 3 4
sido? Nada Leve Moderado Severos Muy severos
s
¿Cuánto te duran? 0 1 2 3 4
1-15 16mns-1hra 2-6hras Menos de un Más de 1 día
mns día
¿Quisieras no tener esos pensamientos? ¿Aparecen aunque no lo quieras pensar?
Egosintónicos No definido Egodistónicos
¿Qué tan probable es que tengas pensamientos sobre matarte en el futuro?
0- Certeza que no lo 1- Poco 2- Algo 3- Muy 4- Certeza absoluta que
pensaré probable probable probable lo seguiré pensando
Desde el criterio del entrevistador: ¿Es confiable la NO SI
información?
Información adicional
 Autolesiones No Suicidas
¿Alguna vez en tu vida te has lastimado a propósito? Por ejemplo, cortarte, pegarte, No SI
quemarte o rasguñarte, etc. ¿Fue con la intención de suicidarte?
Si la respuesta es sí, expandir. *Si la respuesta es sí, pero hay intención suicida, pasar
a Intento Suicida
¿A qué edad lo hiciste por primera vez? Esta es la primera
vez
Lo has hecho en la última: Seman Mes 6 meses Año Más de 1 año
a
¿Cuantas veces?
¿De qué manera te lastimas? Señalar todas las que apliquen
Cortarse Rascarse Golpearse Quemars Morderse Otro
hasta e
sangrar
¿(En la ocasión más fuerte) Qué tan severas fueron las lesiones resultantes?
0- Sin marca 1- Daño 2- Daño 3- Daño serio; 4- Daño muy serio;
alguna superficial; no moderado; múltiples lesiones múltiples lesiones con
queda marca sangrado en el con marcas marcas visibles por
visible en menos momento o visibles por más más de una semana o
de 3 días marca visible por de 3 días riesgo de daño
más de 3 días permanente
¿Has tenido que recibir atención NO SI (describir)
médica?
¿En promedio por cuanto tiempo pensaste en lastimarte antes de hacerlo?
Nada 1-60 2 – 15 16 – 60 Menos de un 1–2 Más de
segundos minutos minutos día días dos
días
¿Qué buscabas lograr cuando lo hiciste?
Dejar de Castigarme porque Llamar la Evitar que alguien Porque mis Otro
sentirme estaba enojado atención más me abandone amigos lo
mal conmigo mismo o o se moleste hacían o para
me sentía culpable conmigo ver lo que se
siente
Comentario
:
¿Hubo influencia para que lo hicieras?
0- Para nada; 1- Un poco de influencia 2- Influencia moderada; 3- No quería pero me
decisión pero la decisión fue no estaba convencido sentí presionado
completamente mayormente mía pero me alentaron para hacerlo
mía
En una escala del 0 al 4 ¿qué tan probable es que vuelvas a autolesionarte en el futuro?
0- Nada 1- Poco 2- Algo 3 -Muy 4- Estoy seguro que lo
Probable volveré a hacer
Información adicional

Basándote en la información obtenida sobre EL ÚLTIMO AÑO, clasifica la conducta utilizando los
siguientes criterios
0 1 2 3 4
Auto lesiones en Auto lesiones 2 a Auto lesiones en Auto lesiones en Auto lesiones en 12
3 ocasiones 4 ocasiones 5 a 7 ocasiones 8 a 11 ocasiones ocasiones separadas
separadas y sin separadas o una separadas separadas o utilizando un solo
impulso/ deseo autolesión y el utilizando un Auto lesiones en método o en 5 a 7
de volverlo a impulso /deseo solo método 5 a 7 ocasiones ocasiones separadas
hacer de volverlo a separadas utilizando más de un
 hacer utilizando más método
de un método

Intento Suicida
¿Has tenido un real intento de suicidio en el cual hayas tenido algo de intención de No Si
matarte?
Si la respuesta es sí, expandir
¿Cuándo fue la última
vez?
¿Qué tan probable es que lo vuelvas a intentar?
0- Certeza que no lo 1- Poco 2- Algo 3- Muy 4- Certeza absoluta que
haré probable probable probable lo volveré a intentar
¿Es primera vez entrevistado? Primera entrevista Entrevista de seguimiento
¿Este es el primer intento? NO SI
¿Cuántas veces lo has intentado…?
Esta semana Este mes Los últimos 6 El último 1 año Toda tu vida
meses

¿A qué edad lo intentaste por primera vez?

Desde el criterio del entrevistador: ¿Es confiable la NO SI
información?
Describir:

Trastornos de Ansiedad / TOC / TEPT / Ansiedad de Salud y Síntomas

Somáticos
Ansiedad Generalizada
En los últimos 6 meses
A1 ¿Te has sentido preocupado o ansioso de manera excesiva, irracional o injustificada No Si
(exagerada) debido a varias cosas durante los últimos 6 meses?
A2 ¿Se presentan estas preocupaciones casi todos los días? No Si

Si la respuesta a A1 y/o A2 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Ansiedad y preocupación excesiva / anticipación aprensiva No Si
Dificultad para controlar la preocupación No Si
Inquietud (estar con los nervios de punta) No Si
Fácilmente fatigado No Si
Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco (sentirse “bloqueado”) No Si
Irritabilidad No Si
Tensión muscular No Si
Problemas de sueño No Si
¿La preocupación se desvía de lo normal / no es justificada por hechos reales? No Si
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Los síntomas o malestar están presentes casi todos los días durante mínimo 6 meses? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de los 13-18 19-30 Después de
síntomas significativos? 12 los 30
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad?

Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados

 Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para ANSIEDAD No Sub Si

GENERALIZADA? clínico Moderado Severo Muy
severo

Ansiedad de Salud / Trastorno de Síntomas Somáticos

Últimamente
A1 ¿Te has sentido excesivamente preocupado sobre tu salud sin razón aparente o por No Si
razones menores (por ejemplo síntomas “normales”)?
A2 ¿Escuchas sobre una enfermedad y crees que la tienes? No Si
A3 ¿Tienes alguna condición médica real pero la preocupación es excesiva? No Si

Si la respuesta a A1, A2 y/o A3 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Preocupación desproporcionada sobre la gravedad de síntomas y sensaciones físicas No Si
Ansiedad elevada y persistente respecto a la salud, incluso en ausencia de síntomas No Si
Preocupación exagerada sobre contraer una enfermedad grave No Si
Tiempo y energía excesivos dedicados a la la salud (ej. chequeos, buscando información, No Si
visitas médicas)
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Los síntomas o malestar están presentes durante mínimo 6 meses? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas de ansiedad / preocupación? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para un diagnóstico No Sub Si

actual de ANSIEDAD por SALUD? clínico Moderado Severo Muy
severo
¿Cumple criterios para un diagnóstico No Sub Si
actual de TRASTORNO de SÍNTOMAS clínico Moderado Severo Muy
SOMÁTICOS? severo

Ansiedad Social
A1 ¿En el pasado mes, tuviste miedo o vergüenza de que te estuvieran observando, de No Si
ser el centro de atención? ¿Tenías miedo de que te molestaran o se burlaran?
Incluye cosas como hablar frente al grupo, comer en público o con otros, escribir
mientras alguien le mira o estar en situaciones sociales.
Si la respuesta a A1 es sí (o amerita mayor exploración), expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Miedo o ansiedad intensa en situaciones que puede ser evaluado o juzgado No Si
Miedo a que se note que tiene síntomas de ansiedad (y ser juzgado negativamente por No Si
ello)
Situaciones sociales causan ansiedad significativa No Si
Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa No Si
La ansiedad y la evitación son desproporcionadas y persistentes No Si
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para ANSIEDAD No Sub Si

SOCIAL? clínico Moderado Severo Muy
severo

Fobia Específica
A1 ¿En el pasado mes, te han dado mucho miedo cosas como: culebras, serpientes, No Si
insectos? ¿Perros u otros animales? ¿Las alturas? ¿Tormentas? ¿La oscuridad? ¿O
ver sangre o agujas?

Si la respuesta a A1 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica No Si
El objeto o situación fóbica casi siempre genera miedo o ansiedad inmediata No Si
El objeto o situación fóbica se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa No Si
El miedo o la ansiedad son desproporcionales al peligro real que plantea el objeto o No Si
situación
La ansiedad y la evitación son desproporcionadas y persistentes No Si
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

, durante 1 semana
Moderado cuando se presenta la situación
¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de Ansiedad o no
síntomas parecidos?
¿Existe alguna explicación para el miedo? No
(Algún evento que lo origine)
 Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

BAI
Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

menciona sentir desagrado a arañas de medianas a grandes (tarántula)

¿Cumple criterios para FOBIA No Sub Si
ESPECÍFICA? clínico Moderado Severo Muy
severo

Trastorno de Pánico / Agorafobia

A1 ¿En más de una ocasión tuvo una crisis o ataques en los cuales se sintió No Si
súbitamente ansioso, asustado, incómodo o inquieto, incluso en situaciones en las
que la mayoría de las personas no se sentirían así?
¿Estas crisis o ataques alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos?
A2 ¿Te sientes ansioso, asustado, o incómodo en lugares o situaciones donde te podría No Si
dar mucho miedo, como el estar en una multitud, el permanecer en fila, cuando
estás completamente solo, o cuando cruzas un puente, o viajas en autobús, tren o
automóvil?
¿Le tienes tanto miedo a estas cosas que tratas de alejarte de ellas?
¿Solamente las puedes hacer cuando alguien está contigo? o ¿Las haces, pero se te
hace muy difícil?

Si la respuesta a A1 y/o A2 (o amerita mayor exploración), expandir

Señala los síntomas presentes durante el ataque de pánico: Palpitaciones / corazón acelerado,
sudoración, temblor, sensación de ahogo, náuseas, mareo, escalofríos, entumecimiento u
hormigueo, desrealización / despersonalización, miedo a perder el control, volverse loco o morir.
Preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o sus consecuencias No Si
Cambios en el comportamiento debido al ataque de pánico (aparición de conductas de No Si
evitación y/o seguridad)
¿El ataque de pánico surgió como respuesta a otro trastorno de ansiedad? (Ante una No Si
situación social en fobia social, al exponerse al estímulo fóbico en fobia específica etc.)
Miedo a alguna de las siguientes situaciones (señalar cuales): uso del transporte público, No Si
espacios abiertos, espacios cerrados, estar en multitudes y/o estar fuera de casa solo
Creencia que en ciertas situaciones (criterio anterior) podría ser difícil escapar o recibir No Si
ayuda si aparece un ataque de pánico u otros síntomas incapacitantes o vergonzosos
Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad No Si
Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente, requieren de una conducta de No Si
seguridad (ej. estar con alguien) o se viven con ansiedad intensa
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo sucedió el 1er ataque de 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
pánico? meses
¿Hace cuánto tiempo está la agorafobia y las 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
conductas de evitación y/o seguridad? meses
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para TRASTORNO DE No Sub Con agorafobia Sin agorafobia

 PÁNICO? clínico Moderado Severo Muy
severo

Estrés Post Traumático

A1 ¿Ha vivido o ha sido testigo de un acontecimiento traumático, en el cual otras No Si
personas han muerto y/u otras personas o usted mismo han estado amenazadas de
muerte o su integridad física en riesgo? ¿El evento dejó consecuencias
emocionales / cognitivas y/o de comportamiento?

Si la respuesta a A1 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios o intrusivos del suceso traumático No Si
Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o afecto del sueño está No Si
relacionado con el suceso
Reacciones disociativas en las que el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso No Si
(flashbacks)
Malestar intenso ante la presencia de disparadores (internos y/o externos) No Si
Evitación de pensamientos, recuerdos y emociones asociados al suceso No Si
Evitación o esfuerzo por evitar recordatorios (ej. conversaciones, lugares) No Si
Incapacidad para recordar aspectos importantes del suceso No Si
Creencias o expectativas negativas persistentes sobre uno mismo, los demás o el mundo No Si
Estado emocional negativo persistente No Si
Disminución importante en participación o interés en actividades significativas No Si
Sentimiento de desapego a los demás No Si
Incapacidad para experimentar emociones positivas No Si
Comportamiento irritable o arranques de furia No Si
Comportamiento imprudente o autodestructivo No Si
Hipervigilancia ante el daño / peligro No Si
Respuesta de sobresalto exagerada No Si
Problemas de concentración No Si
Problemas de sueño No Si
La duración de los síntomas es más de un mes y se desvían de lo normal / esperado para No Si
la situación
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Se descartó un diagnóstico alterno como trastorno adaptativo o estrés agudo? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias o una causa orgánica? No Si

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo fue el suceso?

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas? meses
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o
síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para ESTRÉS POST No Sub Si

TRAUMÁTICO? clínico Moderado Severo Muy
severo

Trastorno Obsesivo Compulsivo

A1 ¿Este último mes, ha estado usted molesto con pensamientos recurrentes, impulsos No Si
o imágenes no deseadas, desagradables, inapropiadas, intrusas o angustiosas? (p.
 ej., la idea de estar sucio, contaminado o tener gérmenes, o miedo de contaminar a
otros, o temor de hacerle daño a alguien sin querer, o temor a actuar en función de
algún impulso, o tiene temores o supersticiones de ser el responsable de que las
cosas vayan mal, o se obsesiona con pensamientos, imágenes o impulsos sexuales,
o acumula o colecciona sin control, o tiene obsesiones religiosas)

A2 ¿En el pasado mes, hiciste algo una y otra vez sin poder dejar de hacerlo, como el
lavar o limpiar una y otra vez? ¿Ordenar o arreglar las cosas una y otra vez? ¿Contar
y verificar las cosas una y otra vez? ¿Decir o hacer algo una y otra vez?

Si la respuesta a A1 y/o A2 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan No Si
como intrusivos o no deseados y que causan ansiedad o malestar importante
Intentos por ignorar, suprimir, controlar o neutralizar estos pensamientos intrusivos No Si
(presencia de compulsiones)
Las obsesiones y/o compulsiones requieren mucho tiempo (más de una hora diaria) No Si
Las obsesiones y/o compulsiones causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro No Si
psicosocial
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de o síntomas
parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para TRASTORNO No Sub Si

OBSESIVO COMPULSIVO? clínico Moderado Severo Muy
severo

Trastornos de Alimentación
Anorexia / Bulimia / TCA no especificado / Trastorno por Atracones
En los últimos 6 meses
A1 ¿Te has sentido excesivamente preocupado por tu peso y tu figura? ¿Te da mucho No Si
miedo subir de peso?
A2 ¿Has tenido atracones (periodos cortos en donde consumes grandes cantidades de No Si
comida sin control)?
A3 ¿Has realizado actividades “extremas” para evitar subir de peso o para compensar No Si
los atracones, como dietas restrictivas, vomitar, usar laxantes o ejercicio excesivo?

Si la respuesta a A1-A3 es sí (o amerita mayor exploración), expandir

¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas?
Peso inferior a lo recomendable / saludable (IMC <17.5) No Si
Restricción alimenticia (dieta rígida) que no cubre las necesidades calóricas básicas No Si
Miedo intenso a subir de peso No Si
Alteraciones en la autopercepción de peso y figura No Si
 La autoevaluación se ve indebidamente influida por el peso y la figura No Si
Atracones (ingesta de alimentos superior a lo esperado y falta de control durante el No Si
episodio)
Comportamientos inapropiados recurrentes para compensar el romper la dieta o caer en No Si
un atracón
El ciclo de atracón-conducta compensatoria se presenta por lo menos una vez a la No Si
semana por 3 meses
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? No Si
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa No Si
orgánica?

Descripción de los síntomas principales:

¿Hace cuánto tiempo ha presentado los 2 semanas 1 mes 1-6 Más de 6 meses
síntomas de este episodio? meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los Antes de 13-18 19-30 Después de los
síntomas significativos? los 12 30
¿Algún familiar ha padecido de un trastorno
de alimentación o síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para un diagnóstico No Sub Si

actual de ANOREXIA? clínico Moderado Severo Muy
severo
¿Cumple criterios para un diagnóstico No Sub Si
actual de BULIMIA? clínico Moderado Severo Muy
severo
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO ALIMENTAICIO NO clínico Moderado Severo Muy
ESPECIFICADO? severo
¿Cumple criterios para un diagnóstico No Sub Si
actual de TRASTORNO POR ATRACONES? clínico Moderado Severo Muy
severo

Sobrepeso / Obesidad
A1 ¿Tu peso es mayor a lo recomendable / saludable? No Si
A2 ¿El sobrepeso se debe a una condición médica? No Si

Si la respuesta a A1 es si y a A2 es no (o amerita mayor exploración), expandir

Descripción de conductas problemáticas:

¿Cuál es su IMC? <20 21-25 26-30 31-40 >40

¿A qué edad comenzó el sobrepeso? Antes de los 13-18 19-30 Después de los
12 30
¿Algún familiar ha padecido de sobrepeso u Padre o Familiar Familiar lejano Nadi
obesidad? Madre cercano (primo 2do) e
(abuelos, tíos)
Trastornos por Abuso de Sustancias
En el último año
A1 ¿Has consumido alguna sustancia ilegal? No Si
¿Has consumido en exceso alguna sustancia legal (alcohol, tabaco, medicamentos)? No Si
A2 ¿Has continuado consumiendo esta sustancia a pesar de que te genera problemas No Si
significativos? Por ejemplo, el afectar tu desempeño en la escuela o trabajo
¿Tu consumo está afectando tus relaciones interpersonales? No Si
A3 ¿Hay deficiencias en el control del consumo? Por ejemplo, el no poder dejar de No Si
consumir aunque te lo propongas
¿El deseo de consumir es intenso? ¿Consumes a pesar de que sabes que no No Si
deberías?
A4 ¿Has aumentado tu consumo? ¿Has desarrollado tolerancia a la sustancia? No Si
¿Sufres de síndrome de abstinencia cuando no consumes? No Si

Si hay uso disfuncional de por lo menos una sustancia, expandir

¿Cuál es la sustancia o sustancias problemática(s)?

Descripción de síntomas y conductas problemáticas (falta de control, deterioro social, consumo de

riesgo y síntomas fisiológicos):

¿Hace cuánto tiempo ha presentado el

consumo problemático?
¿A qué edad comenzó el consumo? Antes de 13-18 19-30 Después de los
los 12 30
¿Algún familiar ha presentado abuso de
alguna sustancia?
Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados

Información adicional para respaldar / clarificar el diagnóstico

¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si

TRASTORNO POR ABUSO DE clínico Moderado Severo Muy
SUSTANCIAS? severo

Trastornos de Personalidad
Trastorno de Personalidad Paranoide
1. ¿Hay una constante suspicacia y desconfianza hacia los demás? No S
i
2. ¿Ve motivos alternos (malévolos) en las acciones de las demás personas? No S
i
3. ¿Percibe ataques hacia su persona que otras personas no perciben? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Sospecha sin base suficiente que los demás explotan, causan daño o decepcionan al No Si
individuo
Dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de amistades y/o colegas No Si
Poca disposición a confiar en los demás por la creencia que cualquier información será No Si
usada en su contra
Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazantes en comentarios o actos sin No Si
malicia
Rencor persistente / Incapacidad de soltar insultos o desaires No Si
Percepción de ataque contra su carácter o reputación que no es percibido por demás No Si
personas, con una rápida disposición a contra atacar
Sospechas sin justificación sobre la fidelidad de la pareja No Si
 La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
PARANOIDE? severo

Trastorno de Personalidad Esquizoide

1. ¿La persona no encuentra gusto o significado a las relaciones interpersonales? ¿Carece No S
de deseo de intimidad? i
2. ¿Se muestra emocionalmente frío y desapegado? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Casi siempre elige actividades solitarias No Si
Poco o nulo interés en tener experiencias sexuales con otras personas No Si
Disfruta con pocas actividades No Si
No tiene amigos íntimos ni confidentes No Si
Se muestra indiferente ante las alabanzas o a las críticas de otras personas No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
ESQUIZOIDE? severo

Trastorno de Personalidad Esquizotípica

1. ¿La persona presenta comportamiento (de manera voluntaria y consciente) excéntrico No S
y/o raro? i
2. ¿Manifiesta creencias extrañas y/o pensamiento mágico que influye en su No S
comportamiento? i
3. ¿Carece de amigos íntimos y/o aislamiento social? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Ideas de referencia (atribución de significados particulares, específicos para el sujeto) No Si
Experiencias perceptivas inusuales No Si
Pensamiento y discurso extraño No Si
Suspicacia o ideas paranoides No Si
Afecto inapropiado o limitado No Si
No tiene amistades cercanas No Si
Ansiedad Social excesiva (asociada a miedos paranoides más que a juicios negativos) No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
 ¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
ESQUIZOTÍPICA? severo

Trastorno de Personalidad Anti Social

1. ¿La persona manifiesta una falta de respeto por las reglas sociales y morales? No S
i
2. ¿Es irresponsable, incapaz de cumplir adecuadamente con responsabilidades y No S
obligaciones (como la escuela o trabajo)? i
3. ¿Es irritable y agresivo? No S
i
4. ¿Carece de empatía, remordimiento y consideración por los demás?
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Engaño o mentiras repetidas para obtener ganancias o beneficios propios No Si
Impulsividad No Si
Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás No Si
Irresponsabilidad constante No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD ANTI clínico Moderado Severo Muy
SOCIAL? severo

Trastorno de Personalidad Límite

1. ¿La persona muestra una constante y marcada inestabilidad en relaciones No S
interpersonales? i
2. ¿Existe una ambivalencia entre necesidad de afecto y rechazo a la cercanía (miedo a No S
ser lastimado@? i
3. ¿Hay comportamiento Impulsivo, tanto hacia los demás como hacia uno mismo? No S
i
4. ¿Hay una marcada inestabilidad emocional, incluyendo experimentar las emociones No S
con gran intensidad y dificultades significativas para regular las emociones? i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Esfuerzos exagerados para evitar el desamparo real o imaginado No Si
Alteración de la identidad / autoimagen / sentido del yo No Si
Comportamiento, actitud o amenazas de suicidio o auto lesiones No Si
Sensación crónica de vacío No Si
Enojo o ira inapropiado e intenso, con incapacidad de controlarlo No Si
Ideas paranoides transitorias o síntomas disociativos No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
 culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD LÍMITE? clínico Moderado Severo Muy
severo

Trastorno de Personalidad Histriónica

1. ¿La persona busca constantemente ser el centro de atención? ¿Le genera malestar no No S
serlo? i
2. ¿Tiene una personalidad dramática, con expresiones exageradas? No S
i
3. ¿Presenta una emotividad generalizada y excesiva? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Comportamiento sexual / seductivo inapropiado No Si
Utiliza el físico para atraer atención No Si
Estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de detalles No Si
Sugestionable o fácilmente influenciable No Si
Considera que las relaciones son más estrechas de lo que realmente son No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONAIDAD clínico Moderado Severo Muy
HISTRIÓNICA? severo

Trastorno de Personalidad Narcisista

1. ¿La persona actúa con prepotencia, esperando trato especial? No S
i
2. ¿Carece de empatía e interés genuino por el bienestar de los demás? No S
i
3. ¿Busca constantemente admiración y reconocimiento? ¿Le afecta no recibirlo? No S
i
4. ¿Tiene actitudes auto-engrandecedoras? Por ejemplo presumir sus logros y/o No S
cualidades i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza etc. No Si
Cree que es “especial” y “único” y que solo puede relacionarse con personas o No Si
instituciones de su “estatus”
Explota las relaciones interpersonales No Si
Con frecuencia envidia a otras personas o cree que le tienen envidia No Si
Comportamientos arrogantes y de superioridad No Si
 La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
NARCISISTA? severo

Trastorno de Personalidad Evitativa

1. ¿La persona evita interacciones sociales por miedo a la crítica? No S
i
2. ¿Se ve como socialmente inepto o inferior a los demás? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Muestra poca disposición a establecer relaciones a menos que tenga la certeza de ser No Si
aceptado
Se muestra retraído en relaciones estrechas por miedo a ser avergonzado o ridiculizado No Si
Inhibición extrema en situaciones interpersonales nuevas No Si
Dificultad para integrarse o intentar actividades nuevas (por miedo a la crítica y el No Si
rechazo)
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
EVITATIVA? severo

Trastorno de Personalidad Dependiente

1. ¿La persona presenta una necesidad excesiva que lo cuiden o le ayuden con tareas No S
cotidianas? i
2. ¿Tiene comportamiento sumiso, complaciente, falto de asertividad? ¿Miedo excesivo al No S
abandono? i
3. ¿Se ve a sí mismo como indefenso o incapaz para ser independiente? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Dificultad para tomar decisiones No Si
Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos No Si
importantes de su vida
Miedo irrealista para expresar desacuerdo con otros por miedo a perder su apoyo No Si
Dudas sobre el propio juicio que le imposibilitan comenzar proyectos laborales o No Si
personales
Va demasiado lejos para obtener apoyo y aceptación, incluyendo hacer cosas que le No Si
desagradan
Indefensión cuando está solo No Si
 Cuando termina una relación estrecha, inmediatamente busca otra No Si
Miedo exagerado al abandono No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
DEPENDIENTE? severo

Trastorno de Personalidad Obsesiva Compulsiva

1. ¿La persona se preocupa excesivamente por el orden, las normas y/o la organización? No S
i
2. ¿Es perfeccionista? ¿Obstinado? ¿Rígido con sus ideas, morales, forma de hacer las No S
cosas? i
3. ¿Le da demasiada importancia a la productividad, haciendo a un lado por completo a No S
la relajación y diversión? i
4. ¿Se esfuerza por controlar / evitar sus emociones? No S
i
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración),
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¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de ética, moralidad o valores No Si
Incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles, aunque no tengan valor No Si
sentimental
Poca disposición a delegar tareas o trabajo a menos que se sometan exactamente a su No Si
manera de hacer las cosas
Avaricia y dificultad para gastar en temas “superfluos” No Si
Rigidez y obstinación No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y No Si
culturalmente (¿es patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad No Si
de situaciones o áreas de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) No Si
y no se explican mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o No Si
los demás?
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD clínico Moderado Severo Muy
OBSESIVA COMPULSIVA? severo