Diploma
“Clínica Y Modalidades De Tratamiento En Adicciones”
ASSIST
Evaluación del Nivel de Riesgo
Asociado al Consumo de Sustancias
Mitsy Alvarez Contreras
Psiocóloga
Magíster en Drogodependencias
Uso de Sustancias… Riesgos y Daños
Los daños se concentran
Existen más consumidores en riesgo
principalmente en las personas con
que dependientes
dependencia
La mayoría de los problemas y daños
asociados al consumo de sustancias
psicoactivas los causan personas que
no son dependientes
¿Entonces?
Derivar los casos con alto riesgo
hacia centros especializados,
para Evaluación y Tratamiento
Intervención Breve para apoyar
la reducción del riesgo en
personas identificadas
Detección de personas en riesgo
mediante pruebas de tamizaje
¿Por qué hacer detección temprana?
El consumo Es efectiva y
de sustancias Bajos Buena se asocia a
psicoactivas
y sus
costos acepta mejores
resultados
complicacion ción que el
es son tratamiento
problemas
tardío
de salud
pública
ASSIST
Instrumento de Tamizaje para detectar consumo
riesgoso/problemático de alcohol, tabaco y otras drogas.
ALCOHOL
SMOKING
SUBSTANCE
INVOLVEMENT
SCREENING
TEST
Características
Cuestionario
Administrado por un profesional de la salud.
Ocho preguntas
5 y 10 minutos.
Culturalmente neutral
Válido y confiable
Identificación de nivel de riesgo para 10 tipos de sustancias.
-Entrega 3 niveles de Riesgo asociados al consumo (Bajo, Moderado y
Alto).
Sustancias
Tabaco Alcohol
Cannabis Cocaína
Estimulantes Inhalantes
Sedantes Alucinógenos
Opiáceos Otras Drogas
¿Para Qué Sirve?
• Identifi • Informa • Favorec • Vincula
ca el a las e la con la
consum person reflexió interve
o como as n nción
factor sobre breve y
de su nivel con el
riesgo de tratami
riesgo ento
Áreas
¿Quién lo aplica?
Profesionales de la salud
Profesionales de la que se encuentren ante Todos quienes trabajan
atención primaria de personas que consumen en la prevención del uso
salud sustancias de manera de drogas y alcohol.
riesgosa o dañina.
¿A quiénes se aplica?
Personas con otros
Personas con síntomas
En el marco de la problemas que pueden
que sugieren uso de
atención primaria empeorar con el uso de
sustancias psicoactivas
sustancias psicoactivas
Personas en Prisión Mujeres embarazadas
Ventajas
Oportunidad de iniciar una conversación con una persona
acerca de su relación con las sustancias psicoactivas.
Ayuda a informar a las personas el nivel de riesgo de
desarrollar problemas relacionados con su forma de consumir
Puede vincularse con una Intervención Breve para ayudar a las
personas a disminuir o abandonar el consumo.
Componentes del ASSIST
COMPONENTES DEL ASSIST
Cuestionario de tamizaje-ASSIST
Hoja de apoyo para el usuario, con:
• Nombres comunes de las drogas
• Opciones de respuestas
Tarjeta de retroalimentación para
el usuario
Hojas de Apoyo
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)
b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)
c. Marihuana (cannabis, pitos, hierba, hashish, etc.)
d. Cocaína (coca, pasta base, falopa, crack, etc.)
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras
adelgazantes, cristal, etc.)
f. Inhalantes (neoprén, gasolina/bencina, pegamentos, solventes, poper,
aerosoles, etc.)
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,
Ravotril/Clonazepam, Alprazolam, Amparax/Lorazepam, Zopiclona,
Dormonid/Midazolam, chicota/flunitrazepam, etc.)
h. Alucinógenos (LSD, ácidos, hongos, peyote, ketamina, PCP, etc.)
i. Opiáceos (codeína/jarabes, Tramal/Tramadol, morfina, metadona, heroína,
petidina, etc.)
j. Otros - especifique: (por ejemplo relajantes/sedantes, modafinilo/Mentix,
esteroides, anabólicos, etc.)
Hojas de Apoyo
Cuestionario
16
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Registre la puntuación
para sustancia Riesgo Bajo Riesgo Intermedio Riesgo Alto
específica
a) Tabaco 0–3 4 – 20 21+
b) Alcohol 0 – 10 11 – 20 21+
c) Marihuana 0–3 4 – 20 21+
d) Cocaína 0–3 4 – 20 21+
e) Anfetaminas 0–3 4 – 20 21+
f) Inhalantes 0–3 4 – 20 21+
g) Sedantes 0–3 4 – 20 21+
f) Alucinógenos 0–3 4 – 20 21+
g) Opiáceos 0–3 4 – 20 21+
h) Otras drogas 0–3 4 – 20 21+
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Tarjeta de Retroalimentación
Consideraciones para la Aplicación
1. Invitar a la aplicación de ASSIST:
(Introducción)
2. Presentar consentimiento informado
para la firma.
3. Entregar hoja de apoyo y hojas de
respuestas.
4. Iniciar la prueba
Al Momento de la Aplicación
Introducción
…A continuación le voy hacer algunas preguntas sobre
su experiencia de consumo de diferentes sustancias a
lo largo de su vida, así como en los últimos meses.
Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas,
inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de
pastillas (muestre la tarjeta de drogas). Para esta
entrevista, NO vamos a considerar fármacos que hayan
sido recetados por un médico. Sin embargo, si ha
tomado alguno de estos medicamentos por motivos
distintos a los que fueron indicados o los toma con
mayor frecuencia o en dosis más altas a las recetadas,
es importante que lo diga.
Consideraciones hacia el Usuario
Demostrar que escucha al usuario
Ser amigable e imparcial
Mostrar sensibilidad y empatía hacia el usuario
Dar información sobre la prueba de detección
Explicar cuidadosamente los motivos por los que
pregunta sobre el consumo de sustancias
Explicar al usuario los límites de confidencialidad
Interpretación
Se obtiene sumando los puntajes de las preguntas,
de la 2 a la 7, reportando un puntaje final para cada
una de las sustancias.
Interpretación
Retroalimentación
Riesgo Alto: Su patrón de consumo representa
un peligro real de desarrollar dependencia,
además, el consumo fuerte o prolongado de
algunas sustancias psicoactivas puede causarle
una sobredosis, con daños irreversibles al
organismo o incluso provocarle la muerte
Riesgo Moderado: Usted puede iniciar la
pérdida de control, sobre su consumo,
consume más de lo que se propuso y por
períodos de tiempo más prolongados de lo que
pensó. Es muy probable que su patrón de
consumo lo esté llevando a tener problemas
de diferente índole.
Riesgo Bajo: Felicitaciones, su consumo actual
no le genera problemas, sin embargo, debe ser
cuidadoso de no incrementarlo para evitar
futuras complicaciones.
Resumen
Recuerde que la retroalimentación que se
proporciona a los pacientes puede ser “El
cierre de la aplicación” o “El inicio de la
intervención”.
