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Formatos Check List

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Código: SST-F-05

CHECK LIST DE MAQUINARIA


Revisión: 1

“AMPLIACION DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN INICIAL EN I.E. 209 DE CENTRO POBLADO


OBRA: FECHA:
BERNALES, DISTRITO DE HUMAY, DE LA PROVINCIA DE PISCO, DEL DEPARTAMENTO DE ICA”

PROVEEDOR/ CONTRATISTA: CONSORCIO JCP HORA:

OPERADOR

EQUIPO: AYUDA VISUAL

Placa de identificacion visible


Bitacora de mantenimiento preventivo
comprueba el sonido del claxon?
El uso de este equipo esta autorizado
El equipo cuenta con extintor revisado vigente y en buen estado?
unicamente al personal capacitado y apto para
Verifica manguera deposito y conexiones para descartar fugas de aceite, su manejo.
agua o combustible? Tenga especial cuidado en lineas subterraneas
Sistema hidráulico de servicios.
Los niveles de aceite de motor hidraulico, y motor de equipo se encuentran Antes de iniciar su actividad coloque ayudas
dentro del rango? visuales en los 4 puntos cardinales Mantenga
Las llantas se encuentran en buen estado y su presión de aire es la siempre "ojos y mente en la tarea"
adecuada ?
Refrigerante
Parabrisas y limpia parabrisas
MOTOR APAGADO

Escaleras de ascenso y descenso en buen estado


Espejos retrovisores
Aro y pestañas
Sistema de luces completas y operando?
El equipo cuenta con torreta o circulina?
Asientos se encuentran en buen estado?
Vidrios de ventana
Guardabarro
Calzas de seguridad
Estribos y escaleras
Orden y limpieza
Botiquín
Conos de seguridad
Conos de seguridad
Herramientas básicas (Caja de herramientas, cable de remolque,
cable de bateria)
Los aparatos indicadores de tablero funcionan correctamente ?
Sistema de frenado comprobado?
Paro de emergencia funcionando?
Funcionamiento de switch general comprobado
MOTOR EN OPERACIÓN

Condiciones visibles de suspensión y direccion?


Frenos de pedal operan correctamente ?

El cinturon de seguridad funciona correctamente ?

Resultados de prueba de operación de accesorios moviles satisfactoria? a) No permita pasajeros en su equipo.


b) Practique la regla de los dos pies
El sistema de frenos de estacionamiento operan correctamente? c) Cuando circule distancias largas o en
Comprueba el correcto sonido de la alarma de movimiento audible ?
interiores de plantashágase guiar por un
banderero.
Sistema de dirección d) Si trabaja en interiores con equipos a gasolina
Alarma de retroceso o diesel, evalue las condiciones del aire

FIRMA OPERARIO
Confirma ustedseguras las condiciones del equipo para se operado?

HORÓMETRO √

CODIGO

TOTAL DE HORAS:
TOTAL DE HORAS

LEYENDA:
BUENO / CORRECTO √ MALO / NO TIENE X NO APLICA NA

REPARAR CUANDO: Inmediato I Antes de las 24 Hrs. A Antes de una Semana B

RESPONSABLE DEL CHECKLIST


NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

REVISADO POR: MARCO TULIO MAR ESPINO RESIDENTE DE OBRA

VB° : ISMAEL RICARDO SAAVEDRA ESPINOZA ESPECIALISTA DE SST

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