SOLICITUD DE LICENCIA CON GOCE DE
REMUNERACIÓN POR ENFERMEDAD
Virú, 18 de junio de 2025
Señor Director de la Institución Educativa
N.º 80070 Carlos Durán Rodríguez
Yo, Jenny Marisol Vásquez López, identificada con DNI N.º 42808331, docente del segundo grado de
educación primaria en la Institución Educativa N° 80070 "Nuestra Señora del Perpetuo Socorro",
me dirijo a usted con el debido respeto para solicitar LICENCIA POR INCAPACIDAD TEMPORAL
CON GOCE DE HABER debido a una INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PROGRAMADA, conforme a lo
establecido en la Ley N.º 29944 - Ley de Reforma Magisterial y la guía vigente para la gestión de
licencias laborales.
Motivo de la licencia: Recuperación posoperatoria por intervención quirúrgica (Colecistectomía
Laparoscópica).
Periodo solicitado: Desde el día sábado 14 de junio del año 2025 al día sábado 28 de junio del año 2025
Documentos adjuntos:
- Copia de DNI (anverso y reverso)
- CITT (Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo) expedido por EsSalud.
- Receta médica.
Declaro bajo juramento que la información consignada es veraz y autorizo el seguimiento
correspondiente por parte del Señor Director de la Institución Educativa N.º 80070 Carlos Durán
Rodríguez
Sin otro particular, agradezco la atención a la presente solicitud.
Atentamente,
Jenny Marisol Vásquez López
DNI: 42808331
Anexo 1: Copia de DNI
Anexo 2: Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo:
Anexo 3: Receta médica