NRO.
: 1617244
DENUNCIA DE SINIESTRO
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DENUNCIA
NRO.: 1617244 Fecha de alta 09/05/25 13:33 Usuario SERCO019
Filial 99967 TRIUNFO (MZA) COSTANERA MOTOS
PÓLIZA
Artículo/Certificado 481 2383075 Póliza Nº: 5862158 Vigencia 16/11/24 - 16/11/25
Filial 99967 TRIUNFO (MZA) COSTANERA MOTOS
Productor 13606 VE.DI. SOC DE PROD ASESORES S.A.S.
SINIESTRO
Fecha de Ocurrencia 07/05/25 Hora 18:55
DENUNCIANTE
Nombre MALDONADO URDANETA FRANCISCO JAVIER
Correo electrónico [email protected] Teléfono 1133396037
ASEGURADO
Nombre MALDONADO URDANETA FRANCISCO JAVIER Documento 95808470
Domicilio ECHEVERRIA 1444 Piso 0 Departamento
Provincia CAPITAL FEDERAL Localidad CAPITAL FEDERAL C.P. 1428
Teléfono Celular 1133396037 Teléfono Particular
Correo Electrónico [email protected] Género MASCULINO
BIEN
Póliza 5862158 Marca VOGE Versión
Dominio A227EPB Modelo 300 RALLY Año 2024
Nro. Motor LC178MN*259928Q3* Uso Particular/Comercial
Carrocería Chasis 8CXV300RARN000915
Tipo MOTO
Cobertura A
RESPONSABILIDAD CIVIL CON LIMITE INDEMNIZATORIO POR LESIONES Y/O MUERTE DE
TERCEROS TRANSPORTADOS Y NO TRANSPORTADOS Y DAÑOS A COSAS DE TERCEROS NO
TRANSPORTADOS
RAMA CAUSA CONSECUENCIA
MOTO ACCIDENTE DAÑOS
LUGAR DEL SINIESTRO
¿Qué tipo de calle era? Avenida
Calle LIBERTADOR Nro. 7112
Interseccion CAMPOS SALLES C.P. 1293
Depto. Piso
Provincia CAPITAL FEDERAL Localidad CAPITAL FEDERAL
Observacion
Latitud -32.8906800 Longitud -68.8394680
DATOS PERSONALES Y DE CONTACTO
El conductor ha sido identificado como el Asegurado
NRO.: 1617244
DENUNCIA DE SINIESTRO
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DATOS DE LA LICENCIA DE CONDUCIR
Nro. de Licencia 95808470
Entidad de Emisión del Registro
Fecha de Emisión de la Licencia 29/12/20
Fecha de Vencimiento de la Licencia 29/12/25
Vencimiento de la Tarjeta Médica / /
Categorías de la Licencia A2.2D2.2E1
Alcoholemia del conductor No hubo control
Tipo de conductor Habitual
PARTES AFECTADAS GENERAL
La parte afectada, ¿es la rueda de auxilio?
¿Hay otras partes afectadas? SI
Descripción de partes tapas de ambos laterales
demás daños a verificar
DESCRIPCIÓN ACCIDENTE
¿Qué tipo de calzada era? Pavimentada
¿Cómo era el estado de la calzada? Bueno
¿Cuál era el estado del tiempo? Seco
¿En qué sentido circulaba su vehículo? SUR - NORTE
¿Hubo impacto? SI
¿En qué sentido circulaba el otro vehículo? SUR - NORTE
¿Había señales de tránsito? NO
¿Había semáforos? Verde
¿A qué distancia iba del vehículo próximo? (en metros)
Cantidad de personas en el vehículo al momento
conductor
del siniestro (incluido el conductor)
Tipo de combustible del vehículo Nafta
¿Cuál es el uso del vehículo? Particular
Relato del hecho CAUSA: ACCIDENTE
EDAD DEL CONDUCTOR: 37 años
LESIONADOS: si
CASCO COLOCADO
RELATO DEL HECHO:
Circulaba por avenida Libertador de sur a norte, al llegar a la
intersección con calle Campos Salles se encontraba sobre el lado
izquierdo otra motocicleta detenida en el semáforo. Cuando el
semáforo cambió a luz verde yo lo sobrepaso por el lado
izquierdo, es ahí que la otra moto giro hacia la izquierda sin
colocar luz de giro y con el lateral izquierdo impacta en el
lateral derecho de mi rodado. Ambos conductores caemos sobre la
calzada, gente del lugar nos asiste, yo me reincorporo y el otro
conductor quedó ahí hasta que luego llegó personal policial y una
ambulancia que lo trasladó para atención médica.
TESTIGOS PRESENTES AL MOMENTO DEL HECHO
No se cargaron datos de Testigos
TITULARES VEHÍCULOS DE 3°
NRO.: 1617244
DENUNCIA DE SINIESTRO
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Titular Vehículo 3ero
Apellido ALCANTARAZ ALVARADO
Nombre GIOVANNY ALBERTO
Documento 95345576 Género Edad 0
Domicilio
Piso Depto. C.P. Nro.
Provincia Localidad
Observacion
Tel. Celular - Tel. Particular -
Correo
Relación con el asegurado
Tipo de vehículo Moto
Marca del vehículo dañado BAJAJ
Modelo del vehículo dañado ROUSER 125
Año del vehículo dañado
Dominio del vehículo dañado A233EVN
Compañía de seguros del vehículo dañado SEGUROS SURA S.A
Descripción daño causado LATERAL IZQUIERDO
TITULARES DE BIENES DAÑADOS
No se cargaron datos de Titulares de Bienes Dañados
LESIONADOS
Titular Vehículo 3ero
Apellido ALCANTARAZ ALVARADO
Nombre GIOVANNY ALBERTO
Documento 95345576 Género Edad 0
Domicilio
Piso Depto. C.P. Nro.
Provincia Localidad
Observacion
Tel. Celular - Tel. Particular -
Correo
Relación con el asegurado
Ubicación Conductor Vehículo de Tercero
Titular del vehículo ALCANTARAZ ALVARADO, GIOVANNY ALBERTO
La lesión ¿es mortal? NO
¿Pudo retirarse por sus propios medios? NO
¿Cómo fue trasladado? Ambulancia
¿Se encuentra internado? NO
Descripción de la lesión golpes en mano y pierna izquierda
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR
Documento Presentacion Presentado Canal
DENUNCIA POLICIAL O ACTA Obligatoria / / 00:00
TARJETA VERDE O TITULO Obligatoria / / 00:00
CARNET CONDUCIR Obligatoria / / 00:00
FOTOS DIGITALES Opcional / / 00:00
CANALES DE PRESENTACIÓN
Photofied (Recomendada):
Cuando finalices la denuncia telefónica, recibirás vía SMS un link para que ingreses a nuestra
aplicación para carga de documentación. Una vez dentro de la misma, seguí los pasos que allí se
indican. Podes comenzar a subir los documentos que tengas a mano, y luego, a medida que consigas el
resto, continuar con la carga.
Página Web
Ingresando a www.triunfoseguros.com, Menú "Siniestros", opción "Documentación para completar
denuncia" con el número de Denuncia y Clave que recibirás por correo electrónico y SMS.
Presencial
Presentándote, con turno previo, a la sucursal a la cual fue designado tu caso: Recibirás un
correo electrónico con datos de contacto de la filial Podrás obtener tu turno online a través de
nuestra web: www.triunfoseguros.comHorario:Atención de Siniestros de lunes a viernes de 09:00 hs a
14:00 hsDomicilio:PEDRO B. PALACIOS 2650, Localidad CIUDAD, Provincia MENDOZA, Cód. Postal
5500.Teléfonos:261 3480620.
Atención al Cliente
Comunicate con Atención al Cliente por otras opciones. 0810-333-3838
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LOS DATOS Y DEMAS REFERENCIAS QUE SE CONSIGNAN TIENEN CARACTER DE DECLARACIÓN JURADA
Lugar:
Fecha:
Hora: Firma y Aclaración
En carácter de Declaración Jurada manifiesto que todos los datos y circunstancias arriba descritas, son correctos y se corresponden con la realidad.
Asimismo, declaro conocer y aceptar de plena conformidad que la presentación de esta denuncia y documentación acompañada, no implica
reconocimiento de responsabilidad o compromiso de pago por parte de Triunfo Seguros, por cuanto se encuentra bajo su análisis.
