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Test de Identificación de Trastornos Por Consumo de Alcohol: Versión de Auto-Pase

El documento es un test de autoevaluación para identificar trastornos por consumo de alcohol, donde se hacen preguntas sobre la frecuencia y cantidad de consumo de alcohol, así como sus efectos en la vida diaria del paciente. Se enfatiza la importancia de responder honestamente y se garantiza la confidencialidad de las respuestas. El test incluye una serie de preguntas con opciones de respuesta que permiten evaluar el impacto del alcohol en la salud del paciente.

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Ps.Geraldine Grados
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Test de Identificación de Trastornos Por Consumo de Alcohol: Versión de Auto-Pase

El documento es un test de autoevaluación para identificar trastornos por consumo de alcohol, donde se hacen preguntas sobre la frecuencia y cantidad de consumo de alcohol, así como sus efectos en la vida diaria del paciente. Se enfatiza la importancia de responder honestamente y se garantiza la confidencialidad de las respuestas. El test incluye una serie de preguntas con opciones de respuesta que permiten evaluar el impacto del alcohol en la salud del paciente.

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Test de Identificación de Trastornos por consumo de

alcohol: versión de auto-pase.


PACIENTE: Debido a que el uso del alcohol puede afectar su salud e interferir con ciertos
medicamentos y tratamientos, es importante que le hagamos algunas preguntas sobre su uso del
alcohol. Sus respuestas serán confidenciales, así que sea honesto por favor.
Marque una X en el cuadro que mejor describa su respuesta a cada pregunta.
Preguntas 0 1 2 3 4

1. ¿Con qué frecuencia consume Una o De 2 a De 2 a 3 4 o más


alguna bebida alcohólica? Nun menos 4 más veces veces a
ca veces al veces a la la
mes al mes semana semana

2. ¿Cuantas consumiciones de
bebidas alcohólicas suele 1o
3o4 5o6 De 7 a 9 10 o más
realizar en un día de consumo 2
normal?

3. ¿Con qué frecuencia toma 6 o Menos de A diario


Nun Mensualme Semanalm
más bebidas alcohólicas en un una vez o casi a
ca nte ente
solo día? al mes diario

4. ¿Con qué frecuencia en el Menos


A diario
curso del último año ha sido Nun de una Mensualme Semanalm o casi a
incapaz de parar de beber una ca vez al nte ente
diario
vez había empezado? mes

5. ¿Con qué frecuencia en el Menos


A diario
curso del último año no pudo Nun de una Mensualme Semanalm o casi a
hacer lo que se esperaba de ca vez al nte ente
diario
usted porque había bebido? mes

6. ¿Con qué frecuencia en el


curso del último año ha
Menos de A diario
necesitado beber en ayunas Nun Mensualme Semanalm
una vez o casi a
para recuperarse después de ca nte ente
al mes diario
haber bebido mucho el día
anterior?

7. ¿Con qué frecuencia en el


Menos
curso del último año ha tenido A diario
Nun de una Mensualme Semanalm
remor- dimientos o o casi a
ca vez al nte ente
sentimientos de culpa diario
mes
después de haber bebido?

8.¿Con qué frecuencia en el


curso del último año no ha Menos
A diario
podido recordar lo que Nun de una Mensualme Semanalm o casi a
sucedió la noche anterior ca vez al nte ente
diario
porque había estado mes
bebiendo?

9. ¿Usted o alguna otra persona Sí, pero no


ha resultado herido porque en el Sí, el
usted había bebido? No curso del último
último año
año
10.¿Algún familiar, amigo, Sí, pero no
médico o profesional sanitario en el Sí, el
ha mostrado preocupación por
No curso del último
un consumo de bebidas
alcohólicas o le ha sugerido último año
que deje de beber? año
Total

Nombre:______________________________
DNI o C. Ext. N°: ______________________
Firma

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