CICLOPIROXOLAMINA PARA HONGOS

MATIZ
890301
7
ADULTEZ O VEJEZ

CITOLOGÍA 25 – 29 AÑOS 1 -3-3

30-65AÑOS ADN VPH + CITOLOGIA 1-5-5
EXAMEN CLINICO DE LA MAMA CADA AÑO A PARTIR DE LOS 40 AÑOS: SI ES ANORMAL
PEDIR ECOGRAFIA O MAMOGRAFIA
MAMOGRAFÍA 2 PROYECCIONES (50 A 69 AÑOS) BIRADS 1-2 CADA 2 AÑOS, BIRADS 3 PEDIR
ECOGRAFIA, MAMOGRAFIA CADA 6-12 MESES HASTA 24 MESES Y BIOPSIA SI AUMENTA EL
GRAO DE SOSPECHA, BIRADS 4A-4B-4C Y 5 CITA DE ENTREGA DE RESULTADOS PRIORITARIA
Y ORDEN DE BIOPSIA, METER A LA RUTA INTEGRAL DE ATENCION PARA CA DE MAMA

REVISION POR SISTEMAS

SÍNTOMAS GENERALES: NIEGA ASTENIA, ADINAMIA, PÉRDIDA DE PESO

CARDIORRESPIRATORIO: NIEGA DIFICULTAD RESPIRATORIA, NIEGA TOS, NIEGA DOLOR

TORÁCICO, NIEGA EDEMA, NIEGA PALPITACIONES, NIEGA SINCOPE

DIGESTIVO: NIEGA NAUSEAS, VOMITO O DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, CAMBIOS EN LAS

CARACTERÍSTICAS O FRECUENCIA DE LA DEPOSICIÓN

GENITOURINARIO: NIEGA DISURIA, PUJO O TENESMO VESICAL, NIEGA DOLOR LUMBAR

NEUROLÓGICO: NIEGA CEFALEA, NIEGA ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD O DE LA

MOVILIDAD

BARTHEL: INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA REALIZAR ACTIVIDADES BASICAS E

INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA
RIESGO DE CAIDAS:

MINIMENTAL: FUNCIONES MENTALES SUPERIORES CONSERVADAS

EXAMEN FÍSICO
PREVIO LAVADO DE MANOS, Y USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN
POLÍTICA INSTITUCIONAL SE PROCEDE A EXAMINAR LA PACIENTE:

GENERALES: PACIENTE INGRESA DEAMBULANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS ALERTA,

ORIENTADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, EN BUEN ESTADO
GENERAL.

-CABEZA Y CARA: NORMOCÉFALO, ESCLERAS ANICTÉRICAS, ISOCORIA NORMORREACTIVAS A

LA LUZ, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS

-OROFARINGE: MUCOSA ORAL HÚMEDA, SIN LESIONES, AMIGDALAS NO CONGESTIVAS, SIN

ESCURRIMIENTO POSTERIOR

-CUELLO MÓVIL, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOMEGALIAS, NO INGURGITACIÓN

YUGULAR.

-TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS,

RUIDOS RESPIRATORIOS CON MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS.

-ABDOMEN: RUIDOS INTESTINALES PRESENTES NORMALES EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA,

BLANDO, SIN DOLOR A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, NO SE
PALPAN MASAS NI MEGALIAS.

URINARIO: PUÑO PERCUSION BILATERAL NEGATIVA

GENITAL NO SE EXPLORA

GINECOLOGICO NO SE EXPLORA

TACTO RECTAL: NO SE EXPLORA

-EXTREMIDADES: MIEMBROS SUPERIORES: EUTRÓFICOS, MÓVILES CON LLENADO CAPILAR

MENOR A 2 SEGUNDOS, NO DOLOROSAS, CON ARCOS DE MOVILIDAD COMPLETOS,
MIEMBROS INFERIORES EUTRÓFICOS, MÓVILES, SIN EDEMAS, LLENADO CAPILAR MENOR <2
SEGUNDOS.

-NEUROLÓGICO: ALERTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, COMPRENDE Y OBEDECE

ÓRDENES, ADECUADA INTERACCIÓN CON EL MEDIO, PARES CRANEALES SIN ALTERACIONES,
ROT ++/++++, TONO CONSERVADO, NO REFLEJOS PATOLÓGICOS.
SENSIBILIDAD Y FUERZA GLOBAL CONSERVADA. NO PRESENTA SIGNOS DE FOCALIZACIÓN,
NO SIGNOS MENÍNGEOS.GLASGOW 15/15.
CUENTA DE ALTO COSTO:
CREATININA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA EN LOS ULTIMOS 6 MESES EN DIABETICOS
ALBUMINURIA 24 HORAS
CREATINURIA
ALBUMINURIA CREATINURIA
PERFIL LIPIDICO
PTH EN ESTADIO 3 DE ENFERMEDAD RENAL Y SI ESTA EN ESTADIO 4 PEDIRLA EN LOS
ULTIMOS 6 MESES
CALCULARLE LA TFG CON COKCROFT GAULT

SI RECIBE ARA O IECA

SI TIENE DIAGNOSTICO DE ERC ESTADIO 3-4 PEDIR

HEMOGLOBINA Y SI ESTA EN ESTADIO 4 PEDIR DE LOS ULTIOS 6 MESES
ALBUMINA SERICA
FOSFORO EN ESTADIO 4 PEDIR DE LOS ULTIMOS 6 MESES

OXIGENO DOMICILIARIO
PACIENTE CON DIAGNÓTIVO DE:
CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO POR CANULA NASL A L/MIN, SE SOLCITA CANULA
NASAL, HUMIDIFICADOR, CONCENTRADOR, BALA PORTATIL, BALA GRANDE, RENOVACION
POR 6 MESES, LAPSO (ENERO 2023 – JUNIO 2023)
DIRECCION DE RESIDENICA:
TELEFONO DE CONTACTO:

SIGNOS DE ALARMA

SE EXPLICAN EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO LOS SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER AL

SERVICIO DE URGENCIAS COMO: CEFALEA INTENSA QUE NO MEJORE CON ANALGESIA,
DISARTRIA, HEMIPLEJIA, HEMIPARESIA, CONVULSIONES, SOMNOLENCIA, DESORIENTACIÓN,
PÉRDIDA DE LA CONSCIENCIA, DOLOR TORÁCICO SEVERO , DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
DOLOR ABDOMINAL INTENSO, RIGIDEZ MUSCULAR ABDOMINAL GENERALIZADA O
LOCALIZADA EN FOSA ILIACA DERECHA, IMPOSIBILIDAD PARA ORINAR, HEMATURIA.FIEBRE
MAYOR A 38C QUE NO MEJORE CON ANALGESICO, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR. SE INFORMA NECESIDAD DE CITA CONTROL POR CONSULTA EXTERNA Y SEGUIR
RECOMENDACIONES MÉDICAS.

RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA:

DIETARIAS: DISMINUIR EL CONSUMO DE FRITOS, AZÚCARES, HARINAS, SAL (MÁXIMO 5

GRAMOS AL DÍA), GRASAS, BEBIDAS AZUCARADAS INDUSTRIALES, TÉS INDUSTRIALES ASÍ
COMO PAQUETES, PROCESADOS, MADURADOS, INCREMENTAR EL CONSUMO DE AGUA
PURA, ALIMENTOS COCIDOS, VERDURAS Y FRUTAS A GUSTO Y TOLERANCIA.
HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES: REALIZAR EJERCICIO FÍSICO DE INTENSIDAD MODERADA O A
TOLERANCIA POR LO MENOS DURANTE 30 MINUTOS DIARIAMENTE, TOMAR LAS COMIDAS
A HORARIOS ESTABLECIDOS, EVITAR EL ESTRÉS, CONTAR HASTA 10, NO AUTOMEDICARSE,
ABANDONAR EL CIGARRILLO DEFINITIVAMENTE Y EL CONSUMO DE BEBIDAS
EMBRIAGANTES INDUSTRIALIZADAS Y ARTESANALES.

MANTENER UNA ADHERENCIA A SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y NO

FARMACOLÓGICO, SU FÓRMULA MÉDICA A HORARIOS FIJOS, RECORDAR EL IMPACTO DE
LAS COMPLICACIONES MICRO Y MACROVASCULARES DE SU PATOLOGÍA DE BASE QUE
CONLLEVEN INCLUSO A LA MUERTE.

SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER AL

SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA COMO: DOLOR DE CABEZA INTENSO, DIFICULTAD
PARA HABLAR, ADORMECIMIENTO DE MEDIO CUERPO, PARÁLISIS DE MEDIO CUERPO,
CONVULSIONES, SOMNOLENCIA, DOLOR EN EL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR
ABDOMINAL INTENSO, RIGIDEZ MUSCULAR ABDOMINAL GENERALIZADA O LOCALIZADA,
IMPOSIBILIDAD PARA ORINAR, SANGRADO EN LA ORINA.

SIGNOS RESPIRATORIOS DE ALARMA: SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS, SE VE AZUL, LA NARIZ

LE ALETEA, SIENTE FATIGA, RESPIRA CON EL ESTÓMAGO; NO PUEDE HABLAR PONERSE LOS
ZAPATOS, CEPILLARSE LOS DIENTES, CAMBIARSE, O BAÑARSE POR LA ASFIXIA. CONTAR LAS
RESPIRACIONES: PÓNGALE LA MANO EN EL PECHO DESCUBIERTO Y CUENTE EN UN MINUTO
CUÁNTAS VECES SE ELEVA, ACUDIR SI SON MÁS DE 25 RPM. FIEBRE CUANTIFICADA >38,3°C
POR MÁS DE 3 DÍAS Y QUE NO CEDE CON ACETAMINOFÉN O SI SE ACOMPAÑA DE DOLOR DE
GARGANTA.

SE INFORMA QUE NO CONTAMOS CON SERVICIO DE URGENCIAS, NI DE OBSERVACIÓN EN

LA INSTITUCIÓN. SOMOS CENTRO DE CONSULTA PRIORITARIA, SE EXPLICA CLARAMENTE A
PACIENTE CUADRO CLINICO Y CONDUCTA A SEGUIR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

ESQUEMA DE INTERVENCIONES 3280

PRIMERA INFANCIA: RN A 5 AÑOS

- TAMISAJE ANEMIA: SEGÚN RIESGO
- VACUNACION: NACER, 2,4,6,7 MESES, AL AÑO, AÑO Y MEDIO Y CINCO AÑOS
- FORTIFICACION CON MICRONUTRIENTES EN POLVO: (6-8 MESES, 12-18 MESES,
18-23 MESES)
-
- SUPLEMENTACION CON MICRONUTRIENTES: A PARTIR DE LOS DOS AÑOS DOS
VECES AL AÑO HASTA LOS 5 AÑOS
 - DESPARASITACION ANTIHELMINTICA: (ALBENDAZOL 20 ML DOSIS UNICA A
PARTIR DEL AÑO DE EDAD, DOS VECES AL AÑO JUNTO CON LA SUPLEMENTACION
CON MICRONUTRIENTES:
-
- SUPLEENTACION CON HIERO: (MADRE CON ANTECEDENTES DE BAJO PESO
PARA EDAD GESTACIONAL Y/O DELGADEZ DURANTE LACTANCIA SE ADMINISTRA
DESDE EL NACIMIENTO 1 MG/KG/DIA DE HIERRO ELEMENTAL HASTA LA
INTRODUCCION DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA) SI NACIERON A TERMINO
Y ESTAN RECIBIENDO FORMULA DESDE EL NACIMIENTO NO ADMINISTRAR

INFANCIA: 6-11 AÑOS

- TAMIZAJE ANEMIA: PEDIR HB Y HEMATOCRITO UNA VEZ ENTRE LOS 10 Y 13 AÑOS
SOLO NIÑAS
- VACUNACION SEGÚN ESQUEMA

ADOLESCENCIA: 12-17 AÑOS

- TREPONEMICA-VIH: EN RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCION
- PRUEBA DE EMBARAZO: RETRASO MENSTRUAL U OTROS SINTOMAS DE SOSPECHA
- TAMIZAJE ANEMIA: SOLO NIÑAS, UNA VEZ ENTRE 10-13, UNA VEZ ENTRE 14-17
- ANTICONCEPCION A PARTIR DE LOS 14 AÑOS POR DEMANDA

JUVENTUD: 18-28 AÑOS

- TAMIZAJE RIESGO CARDIOVASCULAR: GLICEMIA BASAL, PERFIL LIPIDICO,
CREATININA, UROANALISIS (CADA 5 AÑOS SI ESTAN NORMALES)
- HEPATITISB-TREPONEMICA-VIH-ASESORIA PRE Y POST TEST: RELACIONES SEXUALES
SIN PROTECCION
- HEPATITIS C: DESDE LOS 22-28 CON ANTECEDENTES DE TRANSFUSIONES DE SANGRE
ANTES DE 1996
- PRUEBA DE EMBARAZO: RETRASO Y OTROS SINTOMAS
- TAMIZAJE CA CUELLO UTERINO CITOLOGIA: DESDE LOS 20 DEPENDIENDO DE
FACTORES DE RIESGO (EDAD DE RELACIONES SEXUALES 15 AÑOS, MULTIPARIDADA
3+, MULTIPLES COMPAÑEROS SEXUALES Y DESDE LOS 25 A 29 AÑOS 1-3-3
- COLPOSCOPIA: SI HALLAZGOS EN LA CITOLOGIA ANORMLAES
- BIOPSIA: SI HALLAZGOS DE CITOLOGIA ANORMALES
- ANTICONCEPCION POR DEMANDA
- VACUNACION SEGÚN ESQUEMA

ADULTEZ: 29-59 AÑOS

- TAMIZAJE CA DE CUELLO UTERINO CITOLOGIA 25-29 AÑOS ESQUEMA 1-3-3
- TAMIZAJE CA DE CUELLO UTERINO ADN VPH OBLIGATORIO 30-65 AÑOS 1-5-5, SE
HACE CITOLOGIA SIEMPRE POR SI SALE POSITIVO
 -
- TAMIZAJE CA CERVIX INSPECCION VISUAL CON AC ACETICO Y LUGOL: DESDE LOS 30-
50 EN ZONAS RURALES DISPERSAS
- CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO
- COLPOSCOPIA CERVIX
- BIOPSIA CERVIS
- VALORACION CLINICA DE LA MAMA: ANUAL A PARTIR DE LOS 40 AÑOS
- MAMOGRAFIA: CADA 2 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
- BIOPSIA DE MAMA: SEGÚN HALLAZGOS DE LAS DOS ANTERIORES
- HOMBRES:
- TAMIZAJE CA PROSTATA CON PSA: CADA 5 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
- TAMIZAJE CA PROSTATA CON TACTO RECTAL CADA 5 AÑOS A PARTIR DE LOS 50
AÑOS
- BIOPSIA DE PROSTATA: SEGÚN HALLAZGOS DE LAS DOS ANTERIORES

- TAMIZAJE CA DE COLON: SANGRE OCULTA CADA 2 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS

- COLONOSCOPIA SEGÚN RESULTADOS DE SANGRE OCULTA Y SE HACE CADA 10 AÑOS
- BIOPSIA SEGÚN RESULTADOS DE COLONOSCOPIA

- TAMIZAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR CADA 15 AÑOS: GLICEMIA BASAL, PERFIL

LIPIDICO, CREATININA, UROANALISIS

- HEPATITISB-TREPONEMICA-VIH-ASESORIA PRE Y POST TEST: RELACIONES SEXUALES

SIN PROTECCION
- HEPATITIS C: DESDE LOS 29-50 CON ANTECEDENTES DE TRANSFUSIONES DE SANGRE
ANTES DE 1996 Y A PARTIR DE LOS 50 UNA SOLA VEZ EN LA VIDA
- PRUEBA DE EMBARAZO: RETRASO MENSTRUAL U OTROS SINTOMAS
- ANTICONCEPCION POR DEMANDA

VEJEZ: 60-MUERTE
- TAMIZAJE CA DE CUELLO UTERINO CITOLOGIA 25-29 AÑOS ESQUEMA 1-3-3
- TAMIZAJE CA DE CUELLO UTERINO ADN VPH 30-66 AÑOS 1-5-5 (SE HACE CON
CITOLOGIA SIEMPRE POR SI SALE POSITIVO)
- TAMIZAJE CA CERVIX INSPECCION VISUAL CON AC ACETICO Y LUGOL: DESDE LOS 30-
50 EN ZONAS RURALES DISPERSAS
- CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO
- COLPOSCOPIA CERVIX
- BIOPSIA CERVIX
- VALORACION CLINICA DE LA MAMA: ANUAL HASTA LOS 69 AÑOS
- MAMOGRAFIA: CADA 2 AÑOS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS HASTA LOS 69
 - BIOPSIA DE MAMA: SEGÚN HALLAZGOS DE LAS DOS ANTERIORES

- HOMBRES:
- TAMIZAJE CA PROSTATA CON PSA: CADA 5 AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
- TAMIZAJE CA PROSTATA CON TACTO RECTAL CADA 5 AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
- BIOPSIA DE PROSTATA: SEGÚN HALLAZGOS DE LAS DOS ANTERIORES
- COLON:
- TAMIZAJE CA DE COLON: SANGRE OCULTA CADA 2 AÑOS HASTA LOS 75 AÑOS
- COLONOSCOPIA SEGÚN RESULTADOS DE SANGRE OCULTA Y SE HACE CADA 10 AÑOS
- BIOPSIA SEGÚN RESULTADOS DE COLONOSCOPIA

- TAMIZAJE DE RIESGO CARDIOVASCULAR CADA 15 AÑOS: GLICEMIA BASAL, PERFIL

LIPIDICO, CREATININA, UROANALISIS

- HEPATITISB-TREPONEMICA-VIH-ASESORIA PRE Y POST TEST: RELACIONES SEXUALES

SIN PROTECCION
- HEPATITIS C: A PARTIR DE LOS 50 AÑOS UNA SOLA VEZ
- PRUEBA DE EMBARAZO: RETRASO MENSTRUAL U OTROS SINTOMAS
- ANTICONCEPCION POR DEMANDA
- VACUNA INFLUENZAAAAAAAAAAAA

TELEMEDICINA

SE ESTABLECE COMUNICACIÓN TELEFÓNICA CON EL PACIENTE

Enfermedad Actual
SE LE EXPLICA QUE ES UNA CONSULTA MEDICA TELEFÓNICA QUE NO SUPLE A LA
VALORACIÓN PRESENCIAL PERO QUE PERMITE ASESORARLE O ACLARARLE DUDAS
CON RESPECTO A LO QUE TENGA PENDIENTE MIENTRAS SE PUEDE PROGRAMAR
NUEVA CITA PARA UNA VALORACIÓN MEDICA PRESENCIAL.

ANTERIORMENTE PARA LA ATENCIÓN POR TELEMEDICINA. EN CUMPLIENDO CON EL

ARTÍCULO 8 DEL DECRETO 538 DE 2020 SE OBTIENE ACEPTACIÓN DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO POR VÍA TELEFÓNICA Y DE FORMA LIBRE,
VOLUNTARIA Y CONSIENTE POR PARTE DEL PACIENTE Y/ O FAMILIAR DE ESTE , YA
QUE ES IMPOSIBLE ACCEDER A UNA FIRMA DEL MISMO DE MANERA VIRTUAL O
PRESENCIAL, PARA LA ATENCIÓN EN LA MODALIDAD DE TELEMEDICINA, DONDE EL
PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA DE CÓMO SE DESARROLLARÁ LA ACTIVIDAD, SE
PROPORCIONA INFORMACIÓN EN LENGUAJE SENCILLO SOBRE LA TELEMEDICINA, SE
ESTABLECEN EXPECTATIVAS CLARAS, Y SE LE INDICA QUE AL NO SER UNA ATENCIÓN
 PRESENCIAL Y AL NO REALIZARSE EXAMEN FÍSICO NI TOMA DE SIGNOS VITALES, ES
POSIBLE QUE SE DETERMINE QUE LA ATENCIÓN EN LA MODALIDAD DE
TELEMEDICINA NO ES SUFICIENTE PARA EMITIR RECOMENDACIONES,
DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS CON CERTEZA Y SE DAN SIGNOS DE ALARMA
AGUDOS PARA ASISTIR AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOMIC. EL PACIENTE Y/O
FAMILIAR DE ESTE ENTIENDE Y ACEPTA TODAS LA CONDICIONES RELACIONADAS.
"FORMULACION"

PACIENTE AUTORIZAR, ACEPTAR Y ENTIENDE DE LOS LIMITANTES DE LA MODALIDAD

DE VALORACION POR TELECONSULTA POR PANDEMIA COVID-19, SE ADVIERTE QUE
ESTA CONSULTA MEDICA TELEFONICA NO SUPLE LA VALORACION PRESENCIAL, PERO
PERMITE ASESORARLE O ACLARARLE DUDAS, AL NO REALIZAR EXAMEN FISICO NI
TOMA DE SIGNOS, HAY LIMITACION PARA EMITIR DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS
CON CERTEZA.

NOTA DE PROCEDIMIENTO XX/07/2020

SUTURA DE HERIDA

PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE REALIZA

LAVADO EXHAUSTIVO DE ÁREA QUIRÚRGICA EN 3 OCASIONES CON JABÓN QUIRÚRGICO Y
SSN, COLOCACIÓN DE CAMPO ESTÉRIL, SE PROCEDE CON INFILTRACIÓN CON LIDOCAÍNA AL
1% SIN EPINEFRINA 10 CC, SE INFILTRAN BORDES DE LESIÓN EN REGIÓN SUPRACILIAR
IZQUIERDA DE APROXIMADAMENTE 6CM DE LONGITUD, SE PROCEDE A AFRONTAR BORDES
CON PROLENE 4-0 CEROS CON PUNTOS SIMPLES EN SITIOS INFILTRADOS, EN TOTAL 7
PUNTOS, SE REALIZA CURACIÓN Y CUBRIMIENTO DE HERIDAS, SE FINALIZA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE ORDENA EGRESO HOSPITALARIO, ANTIBIÓTICO ORAL POR 5 DÍAS, ANALGESIA, CITA

CONTROL EN 8 DÍAS PARA RETIRO DE PUNTOS. SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE
ALARMA PARA CONSULTAR, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

PLAN:
SALIDA
CEFALEXINA 500 MG VÍA ORAL CADA 6 HORAS POR 5 DÍAS
ACETAMINOFEN 500MG VO CADA 8 HORAS X 5 DÍAS
CITA CONTROL EN 8 DÍAS PARA RETIRO DE PUNTOS
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA.
INDICACIONES DE SALIDA HERIDA QX
RECOMENDACIONES:
1. REALICE SU ASEO PERSONAL DIARIAMENTE, BÁÑESE EL CUERPO CON AGUA Y
JABÓN TENIENDO LA PRECAUCIÓN DE NO DEJAR MOJAR O HUMEDECER VENDAJES,
APÓSITOS, YESOS O INMOVILIZACIONES
2. PROCURE MANTENER LA HERIDA SECA.
3. ANTES DE REALIZAR LA CURACIÓN LAVE SUS MANOS MUY BIEN CON AGUA Y JABÓN.
4. REALIZAR CURACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA O CON AGUA HERVIDA TEMPERATURA
AMBIENTE. RECUERDE NO APLICARSE CREMAS O MEDICAMENTOS EN LA HERIDA QUE NO
HAN SIDO FORMULADAS.
5. LAVE LA HERIDA SUAVEMENTE ALREDEDOR DEL SITIO UNA VEZ AL DÍA. LIMPIE LO
MÁS CERCA POSIBLE DE LOS PUNTOS DE SUTURA. NO FROTE LOS PUNTOS DE SUTURA
DIRECTAMENTE.
6. SEQUE LA ZONA DE LA HERIDA CON UNA TOALLA DE PAPEL LIMPIA. NO FROTE LA
ZONA. EVITE UTILIZAR LA TOALLA DIRECTAMENTE SOBRE LOS PUNTOS DE SUTURA. SI TIENE
LA HERIDA CUBIERTA CON VENDA MANTÉNGASE LIMPIA O REEMPLACE POR VENDAS
NUEVAS.
7. LOS PUNTOS SE DEBEN RETIRAR A LOS 10 DÍAS, ESTE PROCEDIMIENTO LO DEBE
HACER PERSONAL CAPACITADO.
8. EN CASO DE QUE LA HERIDA QUIRÚRGICA PRESENTE, CALOR, ENROJECIMIENTO O
SECRECIÓN, O SALIDA DE PUS,MAL OLOR O SANGRADO EN EL SITIO DE LA LESION QUE NO
SE DETIENE, DEBE ACUDIR DE FORMA INMEDIATA AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA O
AL MEDICO DE SU EPS .
9. SI PRESENTA SIGNOS DE ALARMA COMO FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CAMBIOS EN
SU HERIDA QUIRÚRGICA COMO (CALOR, ENROJECIMIENTO O SECRECIÓN), DIFICULTAD
PARA RESPIRAR ENTRE OTROS DEBE ACUDIR DE FORMA INMEDIATA AL SERVICIO DE
URGENCIAS
10. Tome sus medicamentos según se le indica y trate de seguir el plan de manejo
ambulatorio.
11. Utilice ropa cómoda y limpia, recuerde realizar sus actividades diarias como
usualmente las realiza.

13. Acuda a su cita de control. RECUERDE EL ÉXITO DE SU RECUPERACIÓN DEPENDE DE

SU AUTOCUIDADO.

SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR.( SANGRADO PERSISTENTE POR HERIDAS, SALIDA

DE PUS O SECRECION ABUNDANTE POR HERIDA, CEFALEA INTENSA QUE NO MEJORE CON
ANALGESICO, DESORIENTACION, PERDIDA DE LA CONSICENCIA, VISION BORROSA, QUE VEA
LUCES O NEGRO, TEMPERATURA MAYOR A 38GRADOS, VOMITO PERSISTENTE, DIARREA,
DIFICULTAD PARA RESPIRAR)
EXAMEN FÍSICO TRAUMA:

A: VIA AEREA PERMEABLE, TRAQUEA CENTRADA, NO DOLOR A LA PALPACION EN LINEA

MEDIA POSTERIOR CERVICAL, NO SE PALPAN ESCALONAMIENTOS OSEOS, NO ENFISEMA
SUBCUTANEO, NO HEMATOMAS,

B: FR: 20 RPM SAT: 99% CON FIO2 AL 21%, TORAX NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS
RÍTMICOS SIN SOPLOS BIEN TIMBRADOS, RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS SIN
AGREGADOS, NO SE PALPAN DEFORMIDADES, NO ENFISEMA SUBCUTANEO,.

C: FC: 109LPM TA: 120/75 MMHG, LLENADO CAPILAR NORMAL, ABDOMEN BLANDO, SIN
DOLOR A LA PALPACIÓN, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS, NO
MEGALIAS, PELVIS ESTABLE.

D: GLASGOW 15, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LA LUZ, NO FOCALIZACION

MOTORA, NI SENSITIVA.

E. ABRASIÓN A NIVEL DE CODO DERECHO DE 4 X 1 CM Y ABRASIÓN A NIVEL DE CODO

IZQUIERDO DE 3 X1 CM NO SANGRANTES, 2 ABRASIONES A NIVEL DE GLUTEO DERECHO DE
4X4 CM OVALADAS NO SANGRANTES, ABRASIÓN EN REGIÓN DORSAL A NIVEL DE T10
HORIZONTAL DE 7 CM POR 1 CM NO SANGRANTE, ABRASIÓN EN RODILLA DERECHA DE 3 X 2
CM NO SANGRANTE, A NIVEL DE RODILLA IZQUIERDA EN REGIÓN MEDIAL HERIDA ABIERTA
IRREGULAR CON AVULSION DE TEJIDOS DE 3 X3 CM SANGRADO LEVE, NO EXPOSICION
OSEA, CON EDEMA LEVE, NO DEFORMIDADES , ABRASION LINEAL DE 5 CM X 0,5 CM REGION
ANTERIOR TERCIO DISTAL PIERNA IZQUIERDA NO SANGRANTE SUPERFICIAL, 4
EXTREMIDADES CON SENSIBILIDAD, MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADAS, SIN ALTERACION
DE REFLEJOS.

COVID:

ENFERMEDAD ACTUAL COVID: NIEGA TOS NIEGA FATIGA, NIEGA ODINOFAGIA, DISGEUSIA,
NIEGA ANOSMIA NIEGA DIARREA, NIEGA OTROS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON COVID-19.
EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS NIEGA VIAJES NACIONALES, NIEGA NOXA CONTAGIOSA COVID-19,
NIEGA CONTACTO CON PERSONAS SINTOMATICAS RESPIRATORIA O CON PRUEBA COVID-19
POSITIVA

ANALISIS COVID:

PACIENTE DE AÑOS, SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS, QUIEN CONSULTA POR CUADRO

CLINICO CONSISTENTE EN SINTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS, NIEGA OTRA
SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA Y NO REFIERE CONTACTO ESTRECHO CON CASO
CONFIRMADO PARA COVID-19. TIENE ANTECEDENTE DE INMUNIZACIÓN CON , EN
EL MOMENTO DE LA VALORACION EN BUEN ESTADO GENERAL, CLINICAMENTE ESTABLE,
SIGNOS VITALES EN METAS, SATURANDO ADECUADAMENTE AL AMBIENTE, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, ASUCULTACION CARDIOPULOMNAR CON CAMPOS BIEN
VENTILADOS, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RESTO DE
EXAMEN FISICO NORMAL, SE CALCULA NEW SCORE DE ,POR EDAD, AUSENCIA DE
FATORES DE RIESGO O COOMORBILIDADE, SIN SIGNOS DE ALARMA IDENTIFICABLES EN
ESTA CONSULTA, ES CANDIDATO A MANEJO AMBULATORIO SINTOMÁTICO. SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES (AISLAMIENTO EN CASA, LAVADO DE MANOS CADA 2-3H
POR 40 SEGUNDOS CON AGUA Y JABÓN, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS CON
LOS CUALES TENGA CONTACTO, DISTANCIAMIENTO SOCIAL MÍNIMO A 2 MTS, USO DE
TAPABOCAS, LAVADO DE MANOS POSTERIOR A MANIPULAR EL TAPABOCAS, DESECHAR EL
TAPABOCAS EN UNA CANECA CON TAPA) Y SIGNOS DE ALARMA (FIEBRE 38°C, MALESTAR
GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, TOS, DEBILIDAD, DIARREA, VÓMITO, ALTERACIÓN DEL
ESTADO DE CONSCIENCIA, CAMBIOS REPENTINOS EN EL COMPORTAMIENTO, AHOGO,
DOLOR TORÁCICO). SE LE EXPLICA AL PACIENTE CONDUCTA MÉDICA A SEGUIR, QUIEN
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE DEJA CERTIFICADO DE AISLAMIENTO PREVENTIVO POR 6
DÍAS DESDE LA FECHA DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS

PLAN COVID19:

EGRESO
AISLAMIENTO PREVENTIVO POR 6 DIAS DESDE INICIO DE LA SINTOMATOLOGIA
ABUNDANTES LÍQUIDOS - SRO PARA TOMAR A LIBRE DEMANDA
ACETAMINOFÉN 500MG, TOMAR 2 TABLETAS CADA 8 HORAS SI DOLOR, MALESTAR
GENERAL O FIEBRE
LORATADINA 10MG, TOMAR 1 TABLETA CADA 24 HORAS SEGÚN CONGESTIÓN NASAL
IBUPROFENO 400MG, TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS SEGÚN DOLOR, MALESTAR, FIEBRE
YODOPOVIDONA BUCOFARÍNGEO, HACER GÁRGARAS DURANTE 15 SEGUNDOS CADA 8
HORAS.
ACIDO ASCROBICO 500 MG, TOMAR 1 TAB CADA 24 HORAS
OXIMETAZOLINA
DIHIDROCODEINA BITARTRATO
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA

.
RECOMENDACIONES GENERALES AISLAMIENTO: USO PERMANENTE DE TAPABOCAS,
LAVADO DE MANOS CADA 3 HORAS, AISLARSE EN UNA HABITACION INDIVIDUAL Y NO
COMPARTIR CON DEMAS MIEMBROS DE LA FAMILIA, EVITAR COMPARTIR IMPLENTOS DE
USO PERSONAL CON DEMAS INTEGRANTES DE LA CASA, REALIZAR DEAMBULACION
CONSTANTE Y EJERCICIOS ADECUADOS AL ESPACIO, AUMENTAR CONSUMO DE AGUA O
LIQUIDOS DURANTE EL DIA, ESTAR ATENTO A LOS SIGNOS DE ALARMA YA EXPLICADOS.

EJEMPLO CERTIFICADO DE AISLAMIENTO

SE ALARGA CERTIFICADO DE AISLAMIENTO OBLIGATORIO DESDE EL 05 DE DICIEMBRE 2022
HASTA EL 06 DE DICIEMBRE 2022. CONTINUAR CON LAVADO DE MANOS, USO DE
TAPABOCAS Y DISTANCIAMIENTO SOCIAL. ESTE CERTIFICADO NO ES UNA INCAPACIDAD
MEDICA, PUEDE REALIZAR TRABAJO O ESTUDIO EN CASA. DEBE TENER SEGUIMIENTO POR
SALUD PUBLICA QUIENES PODRÁN MODIFICAR (ACORTAR, MANTENER O AUMENTAR) EL
TIEMPO DE AISLAMIENTO SEGÚN CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO Y EVOLUCIÓN DE SÍNTOMAS.

EXAMEN FÍSICO AUTOPSIA.

PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL DERECHO SOBRE CAMA, SIN EVIDENCIA DE

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, CON PALIDEZ MUCOCUTÁNEA GENERALIZADA, CIANOSIS
EN REGIÓN DISTAL DE EXTREMIDADES INFERIORES, SIN SIGNOS DE TRAUMA , SIN
SANGRADO

SIN SIGNOS VITALES, SIN PULSOS CENTRALES

CABEZA Y CUELLO: CONJUNTIVAS HIPOCRÓMICAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, PUPILAS

MIDRIÁTICAS SIN REACCIÓN A LA LUZ, AUSENCIA DE REFLEJO FOTOMOTOR Y CONSENSUAL.
SIN SIGNOS DE TRAUMA.

TÓRAX: SIMÉTRICO, NO SE AUSCULTA RUIDOS CARDÍACOS, AUSENCIA DE RUIDOS

RESPIRATORIOS

ABDOMEN: GLOBOSO, NO PALPO MASAS, NO EVIDENCIO HEMATOMAS O EQUIMOSIS

GENITOURINARIO: SE EVIDENCIAN GENITALES NORMOCONFIGURADOS, SIN EVIDENCIA DE

SANGRADO.

EXTREMIDADES: MIEMBROS INFERIORES CON CIANOSIS DISTAL, MIEMBROS SUPERIORES

CON PALIDEZ, AUSENCIA DE, PULSOS PERIFÉRICOS. CON RIGIDEZ EN 4 EXTREMIDADES, CON
EDEMA GRADO II EN MIEMBROS INFERIORES

NEUROLÓGICO: PACIENTE NO RESPONDE GLASGOW 3/15. NO SENSIBILIDAD, NO FUERZA.

CAMBIO DE SONDA VESICAL:

SE REALIZA CAMBIO DE SONDA VESICAL CON SONDA FOLEY #18, PREVIA SEPSIA Y
ANTISEPSIA, SE PASA SONDA VESICAL OBTENIENDO RETORNO DE 500CC DE ORINA CLARA,
SE FIJA, Y SE TERMINA PROCEDIMIENTOS SIN COMPLICACIONES.. SE DA EGRESO CON
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA.

PLAN:
TRASLADO A SALA DE PROCEDIMIENTOS.
INSUMOS PARA CAMBIO DE SONDA VESICAL
SE EXPLICAN EN LENGUAJE CLARO Y SENCILLO LOS SIGNOS DE ALARMA PARA VOLVER AL
SERVICIO DE URGENCIAS COMO: CEFALEA INTENSA QUE NO MEJORE CON ANALGESIA,
DISARTRIA, HEMIPLEJIA, HEMIPARESIA, CONVULSIONES, SOMNOLENCIA, DESORIENTACIÓN,
PÉRDIDA DE LA CONSCIENCIA, DOLOR TORÁCICO SEVERO , DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
DOLOR ABDOMINAL INTENSO, RIGIDEZ MUSCULAR ABDOMINAL GENERALIZADA O
LOCALIZADA EN FOSA ILIACA DERECHA, IMPOSIBILIDAD PARA ORINAR, HEMATURIA.FIEBRE
MAYOR A 38C QUE NO MEJORE CON ANALGESICO, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR. SE INFORMA NECESIDAD DE CITA CONTROL POR CONSULTA EXTERNA Y SEGUIR
RECOMENDACIONES MÉDICAS.
Triage evaluado Triage III

CONTROL PRENATAL:
PACIENTE FEMENINA DE G CON EMBARAZO DE SEMANAS DIAS POR FUR. REFIERE
MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA NAUSEAS, REFIERE BUEN PATRÓN DE SUEÑO,
BUENA TOLERANCIA A LAS COMIDAS, PERCIBE UN ADECUADO ESTADO EMOCIONAL. AL
MOMENTO DE LA CONSULTA NIEGA SÍNTOMAS URINARIOS, REFIERE FLUJO VAGINAL
BLANQUCINO ESCASO, NIEGA SÍNTOMAS DE VASOESPASMO (CEFALEA, VISIÓN BORROSA,
TINNITUS, FOSFENOS, EPIGASTRALGIA), NIEGA PÉRDIDAS O SANGRADOS VAGINALES, NIEGA
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. , DIURESIS Y DEPOSICIONES DE CARACTERISTICAS
USUALES, POR LO DEMAS ASINTOMATICA..

- RECIBIÓ INFORMACIÓN SOBRE SENTENCIA C-355: SI

- ASISTIÓ A CITA DE NUTRICIÓN: SI
-ASISTIÓ A CITA CON GINECOLOGIA: SI ESTA EN CONTROLES MENSUALES POR MUTIPLES
ANTECEDENTES.
- ASISTIÓ A CITA DE PSICOLOGÍA: SI
- ASISTIÓ A CITA DE ODONTOLOGÍA: SI
-VACUNACION: SI
- ULTIMA CCV: 03/08/2021: CCV: LEIBG

EXAMEN FISICO MATERNA:

ABDOMEN: GLOBOSO POR ÚTERO GRÁVIDO, FETO ÚNICO VIVO CEFÁLICO, NO DOLOROSO A
LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. FCF: 134LPM ESCUCHADOS POR LA
MADRE. AU:24CM,
TACTO VAGINAL: VAGINA NORMOELÁSTICA, NORMOTÉRMICA, CUELLO POSTERIOR
CERRADO, SIN SANGRADO NI LEUCORREA, NO DOLOR A LA MOVILIZACIÓN.
DX:
G5P2V2A2
EMBARAZO DE 29 SEMANAS 6 DIAS POR ECOGRAFIA DE TAMIZAJE GENETICO Y 34 SEMANAS
3 DIAS POR FUR
RIESGO OBSTÉTRICO ALTO POR ANTECEDENTES GINECOLOGICOS MENCIONADOS, DM
GESTACIONAL, LEVOTIROXINA.
RIESGO PSICOSOCIAL ALTO
RIESGO TROMBOEMBÓLICO BAJO
CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
RIESGO DE ISOINMUNIZACIÓN BAJO

PLAN:

HIERRO 300 MG TAB TOMAR UNA TAB AL DIA, CALCIO 600 MG TAB TOMAR UNA TAB AL
DIA(INICIAR LUEGO DE SEM 14), ACIDO FOLICO 1 GR TAB TOMAR UNA TAB AL DIA

SIGNOS DE ALARMA PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE:

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR DE INMEDIATO POR URGENCIAS:
USTED DEBE ACUDIR A URGENCIAS DE MATERNIDAD INMEDIATAMENTE SI PRESENTA
ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS:
1.DOLOR DE CABEZA FUERTE A PESAR DE ANALGESIA
2.FIEBRE (TEMPERATURA >38) .
3.QUE ESCUCHE PITOS, QUE VEA LUCES, QUE LE DUELA LA BOCA DEL ESTÓMAGO, QUE SE LE
SUBA LA TENSIÓN.
4.CONVULSIONES
5.DISMINUCIÓN O FALTA DE MOVIMIENTOS DEL BEBÉ
6.SANGRADO POR LA VAGINA
7.SALIDA DE LÍQUIDO POR LA VAGINA
8.DOLORES DE PARTO(CONTRACCIONES)CADA 5 MINUTOS DURANTE 1 HORA SEGUIDA.
9. DOLOR/ARDOR AL ORINAR Y ORINA DE MAL OLOR .

SIGNOS DE ALARMA – TERCER TRIMESTRE

DOLOR DE CABEZA INTENSO ASOCIADO A VISIÓN BORROSA O DE LUCES, PERCEPCIÓN DE
PITOS Y/O ARDOR EN EPIGASTRIO (BOCA DEL ESTÓMAGO) EDEMA (INFLAMACIÓN) EN
CARA, MANOS O PIERNAS.
FIEBRE.
CIFRAS TENSIONALES IGUALES O MAYORES A 140/90.
VÓMITO CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL.
CONTRACCIONES (DOLOR PÉLVICO (BAJITO) INTENSO QUE SE IRRADIA A REGIÓN LUMBAR)
FRECUENTES (3-5 EN 10 MIN).
DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES POR 3 HORAS A PESAR DEL
ESTÍMULO EXTERNO.
SANGRADO VAGINAL.
SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR VAGINA.
SÍNTOMAS URINARIOS IRRITATIVOS (ARDOR AL ORINAR, AUMENTO DE LA FRECUENCIA
URINARIA DURANTE EL DÍA O LA NOCHE, SENSACIÓN DE VACIAMIENTO INCOMPLETO,
INCONTINENCIA, DOLOR SUPRA PÚBICO).
FLUJO VAGINAL ABUNDANTE DE MAL OLOR, PRURIGINOSO O QUE PROVOCA IRRITACIÓN
GENITAL.
ATENCIÓN: EVITAR COMPLETAMENTE EL USO DE SUSTANCIAS COMO AGUA AROMÁTICA DE
HIERBAS O BAÑOS CON INFUSIONES DE HIERBAS PARA INDUCIR CONTRACCIONES DADO EL
ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES.

CONSEJERIA VIH Z359

PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, EN EL MOMENTO CURSA CON 7 SEMANAS 6 DIAS DE

GESTACION POR FUR, ASISTE AL SERVICIO A PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL,
POR TANTO SE SOLICITA ASESORIA SOBRE PRUEBA DE VIH, SE EXPLICA QUE EL PROPOSITO
DE LA PRUEBA ES DETERMINAR SI UNA PERSONA ESTA INFECTADA CON EL VIRUS DEL VIH,
EL PORQUE SE DEBE REALIZAR LA PRUEBA DE DETECCION DE ANTICUERPOS VIH Y LOS
RIESGOS Y FORMAS DE TRANSMISION AL FETO Y AL NEONATO

GESTANTE DE 7,6 SEMANAS DE GESTACION POR FUR, G5P2V2A2 CON SOLICITUD DE

PRUEBA DE VIH. SE SEÑALA QUE A TRAVES DE LA PRUEBA, SE DETERMINA SI EXISTEN
ANTICUERPOS DEL VIRUS EN LA SANGRE. EL BENEFICIO CONSISTE EN IDENTIFICAR LOS
CASOS, INICIAR TRATAMIENTO, PREVENIR EL RIESGO DE TRANSMISION MATERNO FETAL. SE
SEÑALA QUE LA FORMA DE TRANSMISION SE PUEDE DAR POR: RELACIONES SEXUALES
PENETRATIVAS, COMPARTIR AGUJAS, TRANSFUSIONES DE SANGRE, RECEPCION DE
TRANSPLANTES, O FLUIDOS CORPORALES COMO: LECHE MATERNA, SEMEN O DURANTE EL
EMBARZO Y/O NACIMIENTO. PACIENTE REFIERE ACCEDER VOLUNTARIAMENTE A
REALIZARSE LA PRUEBA.
SE INDICA QUE FRENTE A LA INTERPRETACION DE LA PRUEBA, S/S DE PRUEBA RAPIDA PARA
VIH, (O ELISA), SI ESTA RESULTA POSITIVA, SE REPITE Y SI SALE NUEVAMENTE POSITIVA SE
SOLICITA UNA PRUEBA CONFIRMATORIA: WESTERN BLOT O INMUNOFLUORESCENCIA; SI
ESTA ULTIMA SALE POSITIVA; QUIERE DECIR QUE LA PERSONA ESTA INFECTADA CON EL
VIRUS DEL VIH Y PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS A OTRAS PERSONAS A PESAR DE VERSE Y
SENTIRSE SANA. SINO SE TOMAN MEDIDAS PREVENTIVAS ADECUADAS COMO EL USO DE
PRESERVATIVO, ADICIONAL QUE REQUIERE INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRETTROVIRAL.
SE SEÑALA QUE EXISTE EL RIESGO DE RESULTADOS FALSOS POSITIVOS: ELISA POSITIVO Y
WESTERN BLOT NEGATIVO, EL RESULTADO ES NEGATIVO. PUEDEN PRESENTARSE
RESULTADOS FALSOS NEGATIVOS O INDETERMINADOS. NO HAY SEGURIDAD DE QUE LA
PERSONA ESTE INFECTADA, POR LO QUE ES NECESARIO REPETIR EL EXAMEN EN 3 MESES.
CUANDO ES GESTANTE SE REPITE EN 1 MES , 2 Y 3 TRIMESTRE Y SE REALIZA CARGA VIRAL.
SE RESALTA QUE ESTOS RESULTADOS SERAN MANEJADOS DE FORMA CONFIDENCIAL POR
PARTE DEL PROFESIONAL QUE LA ATIENDA.PACIENTE Y ACOMPAÑANTE REFIEREN
ENTENDER Y ACEPTAR

PLAN:
SE INDICA PRUEBA RAPIDA DE VIH 1 Y 2 Y PRUEBA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA
HEPATITIS B.
PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO.

- CONSTITUCIONALES: NIEGA PERDIDA DE PESO, NO FIEBRE, NO ASTENIA NI

ADINAMIA, NO HIPOREXIA, NO DIAFORESIS NOCTURNA.
- CARDIOVASCULAR: NIEGA DOLOR TORÁCICO O EQUIVALENTES ANGINOSOS, NO
PALPITACIONES, NO ORTOPNEA, NO DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA, NO EDEMA
EN MIEMBROS INFERIORES. RESPIRATORIO: LOS REFERIDOS EN LA ENFERMEDAD
ACTUAL.
- GASTROINTESTINAL: NO DOLOR ABDOMINAL, NO CAMBIOS EN DEPOSICIONES, NO
HEMATOQUECIA O RECTORRAGIA, NO MELENAS.
- GENITOURINARIO: NIEGA SÍNTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, NO HEMATURIA.
- NEUROLÓGICO: NIEGA CEFALEA, NO MOVIMIENTOS ANORMALES, NO ALTERACIÓN
EN FUERZA O SENSIBILIDAD.

ANTICONCEPCION:

MENORES DE 14 AÑOS QUE INICIEN RELACIONES SEXUALES:

- ASESORIA Y CONSULTA ANTICONCEPTIVA
- INICIAR METODO
- ACTIVAR RUTA DE VIOLENCIA SEXUAL

ANTICONCEPTIVOS DE SOLO PROGESTAGENO: ALTAMENTE EFECTIVOS Y REVERSILES

 - INHIBICION DE LA OVULACION, MODIFICAN MOCO CERVICAL
- MISMOS USOS QUE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS EN MUJERES
CON CILCOS MENSTRUALES O ANENORREA
EN POST PARTO CON LACTANCIA: MENOS DE 6 SEMANAS DESPUES DEL PARTO: SE
PUEDE IMPLANTE, DE 6 SEMANAS A 6 MESES DESPUES DEL PARTO IMPLANTE, NO
NECESITA PROTECCION ADICIONAL
EN POST PARTO SIN LACTANCIA: MENOS DE 21 DISAS DESPUES DEL PARTO SE PUEDE
USAR EL IMPLANTE

INICIO DEL METODO: 7 DIAS POSTERIORES AL INICIO DEL SANGRADO, ABSTENERSE DE

TENER RELACIONES O USAR CODON DURANTE LOS PROXIMOS 7 DIAS
1. IMPLANTE SUBDERMICO
2. PROGESTAGENO INYECTABLE (ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA DE 150 MMG
IM CADA 3 MESES (EN POSTPARTO ES CATEGORIA 2, ES MEJOR USAR EL IMPLANTE)
3. PILDORAS DE SOLO PROGESTAGENO: SE TOMA 5 DIAS DESPUES AL INICIO DEL
SANNGRADO MENSTRUAL

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS: REVERSIBLE, DE LARGA DURACION, EFICAS, COSTO

EFECTIVOS

1. T DE COBRE: NO HAY FALLOS POR USO INCORRECTO, ACTUAN COMO CUERPO

EXTRAÑO, REACCION INFLAMATORIA LOCAL, AUMENTO DE LIBRACION DE LIQUIDO,
ACCION TOXICA PARA ESPERMATOZOIDES
- INICIAR 12 DIAS POSTERIORES AL INICIO DEL SANGRADO MENSTRUAL
- EN EL POSPARTO Y POSCESAREA CON O SIN LACTANCIA SE PUEDE INSERTAR DENTRO
DE LAS PRIMERAS 48 HORAS, ENTRE LAS 48 HORAS Y 4 SEMANAS NO SE
RECOMIENDA INSERTARLO (CATEGORIA 3)
- EN EL POSTABORTO SE PUEDE INSERTAR INMEDIATAMENTE DESPUES (EN CASO DE
ESTAR EN PRIMER TRIMESTRE, NO INSERTAR EN ABORTO SEPTICO

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS: ESTROGENO + PROGESTAGENO O

PROGESTINA
1. ORALES
- MONOFASICOS: CONCENTRACION IGUAL EN TODAS LAS PASTILLAS DE ESTROGENO
+ PROGESTAGENO (LEVONORGESTREL 150 MCH Y ETINILESTRADIOL 30 MCG
- MULTIFÁSICOS: DISTINTAS CONCENTRACIONES DE ESTEROIDES DURANTE LOS 21
DIAS
- INHIBEN LA OVULACION Y CAMBIAN MOCO CERVICAL
- INICIAR 5 DIAS POSTERIOR AL INICIO DEL SANGRADO MENSTRUAL, LO PUEDE
INICIAR DESDE EL QUE COMIENZA EL SANGRADO SI ESTA SEGURA DE QUE NO ESTA
EMBARAZADA, NO TENER RELACIONES O USAR CONDON POR 7 DIAS
- EFECTOS SECUNDARIOS: CEFALEA, NAUSEAS, VOMITO, AUMENTO DE PESO, ACNE,
MASTALGIA, EDEMA, FLUJO VAGINAL, MANCHADO INTERMENSTRUAL,
IRRITABILIDAD, DISMINUCION DE LA LIBIDIO Y ANIMO DEPRESIVO, DESPUES DE LOS
40 MAYOR RIESGO DE ENFERMEDADES CIRCULATORIAS CUANDO SE SUMA A HTA Y
FUMAR
- RIESGO BAJO DE CANCER DE MAMA QUE DISMINUYE AL SUSPENDER EL USO

2. PARCHE COMBINADO: LIBERA 20 MCG DE ETINILESTRADIOL + 150 DE

NORELGESTROMIN AL DIA
- 1 PARCHE SEMANAL POR 3 SEMANAS, SE SUSPENDE 1 SOLA SEMANA (PARCHE EN
UN LUGAR DIFERENTE CADA SEMANA)
-
3. ANILLO VAGINAL: LIBERA 15 MCG ETINIL ESTRADIOL Y 120 MCG DE ETONORGESTREL
- CONTIENE MENOR DOSIS Y MAYOR CONTROL DEL CICLO MENSTRUAL
- SE DOBLA EL ANILLO ENTRE LOS DEDOS Y SE INTRODUCE PROFUNDAMENTE EN LA
VAGINA (SE COLOCA POR 3 SEMANAS Y SE SUSPENDE POR 7 DIAS Y SE INTRODUCE
NUEVAMENTE

4. INYECTABLES COMBINADOS: COMBINACION DE ESTROGENO Y PROGESTAGENO EN

DOS PRESENTACIONES (ACETOFENIDO DIIDROPROGESTERONA Y ENANTATO DE
ESTRADIOL, ACETADO DE MEDROXIPROGESTERONA Y CIPIONATO DE ESTRADIOL Y
ENANTADO DE NORETISTERONA Y VALERIANATO DE ESTRADIOL
- SE INICIA 7 DIAS DESPUES DEL INICIO DEL SANGRADO, ADMINISTRACION
INTRAMUSCULAR PROFUNDA CON INTERVALO DE CADA 4 SEMANAS