Enfermería Formación

Simulacro 9 Enfermería

Cuestionario teórico

1. ¿Quién definió a la salud como un estado de conseguirlo negociando con él si es preci-

bienestar que se define, valora y práctica cul- so.
turalmente?:
a) V. Henderson. 6. Señalar la opción incorrecta respecto a las
b) M. Leininger. náuseas y vómitos en el paciente terminal:
c) D. Orem. a) Son muy frecuentes (hasta un 40 % de pa-
d) H. Peplau. cientes).
b) Debidos generalmente al uso de opiáceos,
2. Las actividades de Enfermería en el paciente obstrucción intestinal, estreñimiento o hi-
terminal, giran en torno a lo siguiente excep- percalcemia.
to: c) Se pueden acompañar de reflujo gastro-

ás
a) Controlar los síntomas que alteran el con- esofágico, distensión o hipo.
fort de los pacientes. d) La sonda nasogástrica está indicada en to-
b) Atender a familia y paciente, procurando dos los casos, salvo que exista obstrucción
mantener el distanciamiento necesario pa- intestinal.

m
ra evitar ser empáticos.
c) Valorar los cambios significativos en el es- 7. Señalar la opción incorrecta respecto al es-
tado de paciente y familia, anticipándose a treñimiento en el paciente terminal:

To
las necesidades. a) El estreñimiento es el problema más im-
d) Planificación y ejecución de los cuidados portante en el paciente terminal.
desde un equipo multidisciplinar, formado b) El estreñimiento es muy frecuente en los
y motivado. pacientes terminales, hasta un 60 %.
a c) Será necesario que haga una deposición,
3. Dentro de la secuencia en la resolución de al menos, cada 3-4 días.
los problemas en el paciente terminal no se d) Entre las causas del estreñimiento nos en-

m
i
gu
incluye: contramos: la debilidad, la presencia de
a) Basar nuestros cuidados en la demanda te- co
hemorroides, el tratamiento farmacológi-

6
rapéutica de la familia. co, la disminución en la ingesta, la confu-

7
b) Explicar al paciente y a la familia la etiolo- sión y la propia enfermedad.
il.
26
te

gía de estos síntomas, y cuál va a ser el tra-

a
19
tamiento, farmacológico y no farmacológi- 8. Señalar la opción incorrecta respecto a la tos
gm

co, que vamos a llevar a cabo. en el paciente terminal:

80
es

c) Actuar de forma rigurosa y minuciosa, pa- a) Es muy frecuente, hasta un un 50 % de los

-6

ra aumentar la seguridad y comodidad del pacientes.

34
t@

paciente. b) No está indicado el uso de antitusígenos

d) Si los síntomas son constantes, intentar para no enmascarar el cuadro patológico.
-+
Ap

prevenir su aparición. c) El tratamiento requerirá enseñar a toser al

tia

paciente.
X
43

4. Dentro de los síntomas digestivos más fre- d) Está indicado el uso de mucolíticos, si la tos
ira

cuentes en el paciente terminal, se suele ob- es productiva.

32

servar con menor frecuencia:

89
ti

a) Anorexia. 9. El síntoma neuropsicológico donde se pro-

b) Caquexia. duce una alteración del estado mental con
72
Ira

c) Estreñimiento. desorientación temporo-espacial, alucina-

d) Diarrea. ciones, trastornos de memoria y habla in-
coherente es:
5. Señalar la opción incorrecta respecto a la a) Insomnio.
anorexia en el paciente terminal: b) Depresión.
a) Es la incapacidad para comer normalmen- c) Ansiedad.
te. d) Estado confusional agudo.
b) Las causas más frecuentes son: por el pro-
pio tumor o enfermedad, el miedo al vómi- 10. En la escala descriptiva verbal, el dolor inten-
to, alteraciones de la boca, la fatiga y debi- so está representado por el número:
lidad y la ansiedad. a) 5.
c) Intentaremos conseguir una buena pre- b) 10.
sentación de los alimentos, con raciones c) 50.
pequeñas, y que el paciente pueda elegir d) Todas las opciones son incorrectas.
lo que le apetece o más le guste.
d) Dentro de los cuidados de enfermería se 11. En la escala visual analógica, el dolor inso-
incluye garantizar que el paciente coma un portable está representado por el número:
mínimo de comida, por lo que debemos a) 5.

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b) 10. b) Test de Zarit.

c) 50. c) Escala de Karnofsky.
d) Todas las opciones son incorrectas. d) Escala de Lawton y Brody.

12. El dolor por efecto multidimensional, en el 20. ¿A qué tipo de duelo se le ha asignado la eti-
que se tiene en cuenta los factores físicos, queta NANDA “duelo inadaptado”?:
psicológicos, sociales y espirituales, se cono- a) Duelo normal.
ce como: b) Duelo anticipado.
a) Dolor funcional. c) Duelo de riesgo.
b) Dolor físico. d) Duelo complicado.
c) Dolor sociológico.
d) Dolor total. 21. Se denomina umbral del dolor a:
a) La intensidad mínima de estímulo que el
paciente percibe como dolorosa.

ás
13. Señalar la opción incorrecta respecto a las
fases de duelo de Sanders: b) La intensidad máxima de estimulación que
a) Shock. el individuo está dispuesto a tolerar.
b) Negación. c) La intensidad máxima de estimulación que

m
c) Conciencia de la pérdida. el paciente percibe de forma dolorosa.
d) Conservación/Aislamiento. d) La intensidad máxima de dolor que el pa-
ciente percibe sin solicitar analgesia.

To
14. Respecto al dolor irruptivo no es cierto que:
22. Señale la afirmación incorrecta respeto a los
a) Se presenta relacionado con diferentes
tipos de analgesia:
posturas.
a) La analgesia preventiva se refiere a la apli-
b) Se presenta relacionado con diferentes
cación de técnicas analgésicas antes de ex-
movimientos.
c) Indica la aparición de tolerancia.
a
d) Se presenta en zonas metastásicas conoci-
poner al paciente a estímulos nocivos.
b) La analgesia equilibrada también se deno-

m
i
mina multi modal.
das.
gu
c) La analgesia equilibrada se logra median-
15. ¿Cuál de las siguientes características no de-
co
te la administración de dos o más clases

6
de fármacos.

7
fine el dolor neuropático?:
il.
d) La analgesia preventiva alarga el periodo

26
a) Carácter quemante y lacerante.
te

de recuperación por la mejora en la movi-

a
19
b) Escocedura superficial con paroxismos de
lidad del paciente.
tipo eléctrico.
gm

80

c) Regular, con episodios que van y vienen.

es

23. Para valorar la intensidad del dolor percibi-

-6

d) Latigazos de mucha intensidad. do y expresado por el paciente usted utiliza

34
t@

una escala horizontal de 10 centímetros, en

16. Señale la respuesta correcta sobre el dolor la que en uno de sus extremos se escribe “no
-+
Ap

incidental: dolor” y en el otro “máximo dolor”. Dicha es-

tia

a) Es imprededible.
X

cala se denomina:
b) Se produce por acciones involuntarias.
43

a) Escala visual analógica.

ira

c) El tratamiento se basa en Oploides una vez b) Escala descriptiva simple.

32

que aparece el dolor. c) Escala ordinal.

89

d) La mejor medida es la prevención.

ti

d) McGill Pain Questionnaire.

72
Ira

17. El término “dolor total” fue utilizado por pri- 24. A su consulta llega Roberto, de 45 años de
mera vez por: edad,y le cuenta que perdió a su mujer ha-
a) Wong-Baker. ce 4 anos pero todavía lo vive como si acaba-
b) OMS. ra de ocurrir. Cuenta que vive solo en los re-
c) [Link]. cuerdos, y que es incapaz de reincorporarse
d) Melzack y Wall. a la sociedad. Roberto padece un duelo:
a) Anticipado.
18. ¿Cuál de los siguientes tipos de dolor no se b) Diferido.
clasifica como neuropático?: c) Crónico.
a) Polineuropatía. d) Eufórico.
b) Dosliomrpático.
c) Dolor visceral. 25. Según la escalera analgésica de la OMS, ¡a
d) Dolor de desaferenciación. qué escalón pertenece la metadona?:
a) Primer escalón.
19. La calidad de vida en pacientes oncológicos b) Segundo escalón.
se puede medir por una de las siguientes es- c) Tercer escalón.
calas, señale la correcta: d) Es un fármaco coadyuvante.
a) Test de Richmond.

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26. Con respecto a las teorías del duelo, Worden, c) El tratamiento laxante comenzará con el
refiere que una de las dificultades al usar el uso de estimuladores del peristaltismo.
enfoque de las etapas en el proceso de duelo d) Se debe asegurar que el paciente haga una
es que las personas no atraviesan etapas en deposición a diario.
serie. Este autor expone que utilizar el con-
cepto de tareas para entender el proceso del 32. En la situación de enfermedad terminal, el
duelo es más acorde ya que implica que la uso de sonda nasogástrica u otras formas
persona en duelo ha de ser activa y puede ha- intervencionistas debe quedar restringido a
cer algo en su recuperación. Señale el núme- los siguientes problemas excepto:
ro de tareas del duelo propuestas por Wor- a) La presencia de problemas obstructivos al-
den: tos (orofaringe, esófago) que originan dis-
a) Una. fagia u odinofagia importantes.
b) Dos. b) Nunca está indicado en este tipo de pacien-
tes.

ás
c) Tres.
d) Cuatro. c) Fístulas o disfunciones epiglóticas.
d) En aquellos casos en los que la obstrucción
27. ¿Quién es el autor o autora de la “Teoría In- es el elemento fundamental para explicar

m
tegrativa del duelo”?: la desnutrición, la debilidad y/o la anore-
a) Kubler-Ross. xia.
b) Lindeman. 33. Los cuidados activos totales e integrales que

To
c) [Link]. se proporcionan a los pacientes con una en-
d) Engel. fermedad en fase avanzada y progresiva, po-
tencialmente mortal a corto plazo y que ya
28. Sobre la caquexia que aparece en los pacien- no responde al tratamiento curativo, hace
tes terminales, señale la opción más adecua- referencia al concepto de:
da:
a) Se trata de un síntoma.
a a) Paciente terminal.
b) Cuidados terminales.

m
i
b) Está causado únicamente por la anorexia
gu
c) Cuidados paliativos.
y los vómitos que acompañan al paciente
terminal.
co
d) Sedación terminal.

7 6
c) Los cuidados se basan en dejar que el pa- 34. El término “paciente en situación terminal”
il.
26
ciente coma lo que quiera, como quiera y viene determinado por (indique la opción fal-
te
a

cuando quiera.
19
sa):
d) Todas las opciones anteriores son correc- a) Presencia de una enfermedad avanzada,
gm

80

tas. progresiva, incurable y documentada.

es

-6

b) Falta de posibilidades razonables de res-

34

29. Para qué se utiliza la escala PPS?: puesta al tratamiento específico.

t@

a) Es una escala de valoración del dolor. c) Gran impacto emocional en paciente y fa-
-+
Ap

b) Valora la calidad de vida de pacientes on- milia.

tia

cológicos. d) Pronóstico de vida inferior a un año.

X

c) Valora la capacidad funcional en pacientes

43

oncológicos. 35. El síndrome complejo que combina: pérdida

ira
32

d) Valora la mejora del dolor tras la aplicación de peso, lipólisis, pérdida de músculo, pérdi-
da de proteínas, astenia y abatimiento entre
89

de tratamiento analgésico.
ti

otros, corresponde al concepto de:

72

a) Anorexia.
Ira

30. De las siguientes características señale la

que se corresponde con el dolor de desafe- b) Caquexia.
renciación: c) Estado pre-mortem.
a) Se describe como constante, sordo, “que- d) Síndrome de malabsorción.
mante”, o como descargas eléctricas paro- 36. Entre los síntomas neuropsicológicos que
xísticas. puede presentar un paciente en estado ter-
b) Se describe como dolor desgarrador o “en minal, encontraríamos los siguientes excep-
puñalada”. to:
c) Es un dolor mal localizado y se describe co- a) Ansiedad.
mo sordo o como una presión. b) Depresión.
d) Se produce por una lesión visceral. c) Disnea.
d) Estado confusional agudo.
31. Respecto al estreñimiento en el paciente ter-
minal, señale la opción correcta: 37. A la hora de informara un paciente terminal
a) Es un síntoma poco frecuente, sólo un 20 % de su situación, consideramos que la comu-
de los pacientes terminales lo sufrirán. nicación es eficaz si (indique la falsa):
b) Se recomienda el uso de fibra farmacológi- a) Mantiene igual calidad: es coherente en to-
ca (Plantago Ovata). das las fuentes.

[Link] 3
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b) Es apropiada: adaptada a los deseos del 43. Aquel síntoma que no puede ser adecuada-
paciente y a la enfermedad. mente controlado a pesar de los intensos es-
c) Es concreta: responde a lo que el paciente fuerzos para hallar un tratamiento tolerable
desea saber. en un plazo de tiempo razonable, sin que
d) Se aporta de forma seguida: mejor de una comprometa la conciencia del paciente, se
vez. denomina:
a) Recidivante.
38. Señale la respuesta incorrecta respecto al b) Crónico.
IDC-Pal: c) Refractario.
a) Se utiliza para detectar a los pacientes ter- d) Terminal.
minales que precisan cuidados avanzados.
b) Se considera un paciente de alta compleji- 44. Se define estertor agónico como:
dad si tiene un solo síntoma de alta com- a) Alteración del estado mental con desorien-

ás
plejidad. tación y alucinaciones.
c) Permite establecer el pronóstico de vida a b) Sensación desagradable de dificultad res-
corto plazo. piratoria con necesidad de incrementar la
d) Tiene en cuenta criterios complejos y de al- ventilación.

m
ta complejidad. c) Reflejo destinado a expulsar partículas o
secreciones.
39. En relación al dolor en el paciente terminal, d) Sonido producido por la oscilación de las

To
indique la opción correcta: secreciones de la hipofaringe, en inspira-
a) El dolor visceral es el más común de los ti- ción y en espiración, en pacientes muy dé-
pos de dolor en los pacientes oncológicos. biles y agónicos.
b) El dolor descrito como constante, sordo y
quemante, hace referencia al somático. 45. Según la escala analgésica propuesta por la
c) El dolor visceral se describe como desga-
rrador o en puñalada.
a OMS, pertenecen al primer escalón:
a) Fármacos opiáceos débiles.

m
i
d) El dolor neuropático también se denomina b) Fármacos opiáceos potentes.
gu
de desaferenciación. c) Fármacos anestésicos locales.
co
d) Fármacos analgésicos menores.

7 6
40. Señale cual no es un criterio de alta comple-
il.
46. ¿En qué fase del duelo aparece sensación de
26
jidad teniendo en cuenta el IDC-Pal:
te

estupor?:
a

a) Paciente niño/a.
19
a) En la fase de adecuación.
b) Paciente en riesgo de suicidio.
gm

80

b) En la fase intermedia.
c) Familiares y/o cuidadores no competentes
es

c) En la fase de desenlace.
-6

para el cuidado.
d) En la fase inicial.
d) Conflicto de comunicación entre paciente
34
t@

y familia.
47. ¿En qué concepto se basan los cuidados pa-
-+
Ap

liativos?:
tia

41. Pedro ha enviudado recientemente. Está en

X

a) Distanasia
la consulta de pediatría, explicando a la en-
43

b) Ortotanasia.
fermera que está preocupado por cómo ges-
ira

c) Eutanasia.
32

tionar el duelo con sus hijos. Refiere encon-

d) Muerte
trarse bien y repite en varias ocasiones que
89
ti

“lo único importante son sus hijos”, no mos- 48. Indique de las siguientes cuál no forma par-
72

trando apenas emociones por la situación

Ira

te de las teorías del proceso del duelo:

que está atravesando. Podría clasificar el a) Teoría de Engel.
duelo como: b) Teoría de Kubler-Ross.
a) Duelo desautorizado. c) Teoría de Martocchio.
b) Duelo ambiguo. d) Teoría de Silverman.
c) Duelo inhibido.
d) Duelo aplazado. 49. Respecto al uso de normas de la escala anal-
gésica de la OMS, indique la respuesta inco-
42. La definición “síntoma que para su adecua- rrecta:
do control requiere de intervención terapéu- a) La cuantificación de la intensidad del dolor
tica intensiva, más allá de los medios habi- es esencial en el manejo y seguimiento del
tuales, de tipo farmacológico, instrumental dolor.
o psicológico” corresponde a: b) La prescripción de coanalgésicos se basa
a) Sufrimiento. en la causa del dolor y se debe mantener
b) Síntoma refractario. cuando se sube de escalón.
c) Síntoma de difícil control. c) Si hay un fallo en un escalón el intercambio
d) Limitación del esfuerzo terapéutico. entre fármacos puede no mejorar la anal-
gesia (excepto en el tercer escalón).

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d) Si el segundo escalón no es eficaz, antes de ce referencia a:

subir al tercer escalón es necesario probar a) Foco de diagnóstico.
otros fármacos del segundo escalón. b) Localización.
c) Estado del diagnóstico.
50. El eje 7 de un diagnóstico de enfermería ha- d) Sujeto del diagnóstico.

ás
m
To
a
m
i
gu
co
7 6
il.
26
te
a
19
gm

80
es

-6
34
t@
-+
Ap
tia

X
43
ira
32
89
ti

72
Ira

[Link] 5