RESUMEN DE VASCULITIS
¿QUÉ ES LA VASCULITIS?
La vasculitis es un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de las paredes de los
vasos sanguíneos. Puede afectar vasos de cualquier calibre (grandes, medianos o pequeños) y en
cualquier órgano del cuerpo. La inflamación puede llevar a estrechamiento del vaso, trombosis,
aneurismas, ruptura o necrosis, causando daño tisular isquémico. Suele presentar síntomas
sistémicos como fiebre, pérdida de peso, mialgias, artralgias y elevación de reactantes de fase aguda
(VES, PCR). Muchas formas de vasculitis responden a corticoides.
1. VASCULITIS DE GRANDES VASOS
• Arteritis de células gigantes (Horton):
- >75 años
- Afecta arteria temporal y oftálmica
- Clínica: cefalea intensa, amaurosis fugaz, claudicación mandibular
- Diagnóstico: biopsia de arteria temporal (inflamación con células gigantes, granulomas)
• Arteritis de Takayasu:
- <40 años, mujeres orientales
- Afecta aorta y ramas principales (subclavia, mamarias)
- Clínica: pulso débil o ausente, soplos, claudicación de miembros superiores
- Diagnóstico: angiografía (estenosis, oclusiones, aneurismas)
2. VASCULITIS DE MEDIANO CALIBRE
• Poliarteritis nodosa (PAN):
- 40–50 años
- Necrosis fibrinoide, aneurismas, trombosis
- Afecta riñón, nervios, tubo digestivo, piel (NO pulmón)
- Asociada a VHB
- Diagnóstico: biopsia o angiografía
• Enfermedad de Kawasaki:
- <10 años, niños
- Vasculitis coronaria → aneurismas
- Clínica: fiebre, exantema, conjuntivitis, lengua en fresa, linfadenopatía
- Tratamiento: inmunoglobulina + aspirina
3. VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS
• Granulomatosis con poliangeítis (Wegener):
- 40–50 años
- Afecta vías respiratorias superiores, pulmones, riñón
- Clínica: sinusitis crónica, hemoptisis, hematuria, púrpura
- Asociada a inhalación de sílice o cocaína
- Inmuno: c-ANCA (anti-PR3)
- Forma granulomas
• Púrpura de Henoch-Schönlein:
- Niños <10 años
- Tetrada: púrpura palpable, dolor abdominal/diarrea, artralgias, hematuria/proteinuria
- Asociada a infecciones respiratorias previas
- Inmuno: depósito de IgA mesangial
