Hospital Borcelle
electiva médica II
FRACTURA, LUXACIONES
Y ESGUINCES
Por: Raymundo Vázquez Luna
Laura Leticia Díaz Escudero
Índice de
CONTENIDOS
Fracturas
Luxaciones
Esguinces
Fractura
Pérdida de la integridad ósea
Simple
Compuesta
Conminuta
Desplazada
De estrés
En tallo verde
Patológica
Extremidad o articulación visiblemente
fuera de lugar o deformada.
Hinchazón, hematoma o sangrado.
Dolor intenso.
Entumecimiento y hormigueo.
Ruptura de la piel con el hueso que
protruye.
Movimiento limitado o incapacidad para
mover una extremidad o poner peso
sobre la pierna.
El tratamiento depende del estado de
gravedad del paciente
El tratamiento generalmente implica volver a
colocar el hueso en su lugar y, luego,
inmovilizarlo con un yeso o una férula para
darle tiempo a que sane. Algunas veces, puede
ser necesario hacer una cirugía o colocar
varillas de metal para volver a acomodar el
hueso.
Luxaciones
son lesiones complejas del
carpo que se producen
generalmente como
consecuencia de traumatismos
de alta velocidad.
Abiertas
Cerradas
Las luxaciones generalmente son
causadas por un impacto súbito a
la articulación. Esto por lo general
se presenta:
Después de un golpe,
Una caída u otro traumatismo.
Dolor
Inflamación en la zona lesionada
Dificultad para usar o mover la zona
lesionada de forma normal
Malformación de la zona luxada
Equimosis o enrojecimiento de la zona
lesionada
Debilidad de la zona lesionada
Tratamiento inicial de una luxación incluye reposo, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E.).
Férula o yeso, que inmovilizar la zona luxada para facilitar la alineación y curación.
Tracción es la aplicación de una fuerza para estirar ciertas partes del cuerpo en una
dirección específica. El propósito de la tracción es estirar los músculos y tendones
alrededor de los extremos del hueso para ayudar a reducir la luxación.
Cirugía (especialmente en el caso de luxaciones que se repiten una y otra vez, o si un
músculo, tendón o ligamento se desgarra gravemente).
Limitación de actividades (mientras se consolida la luxación).
Muletas o silla de ruedas.
Fisioterapia (para estirar y fortalecer los músculos, ligamentos y tendones lesionados)
Esguinces
Los esguinces son daños a los ligamentos y pueden asociarse con fracturas.
Grado I: Rasgadura incompleta, puede haber presencia de inflamación y equimosis.
Están indicadas la inmovilización y el tratamiento conservador.
Grado II: Rasgadura incompleta significativa. Normalmente hay presencia de
inflamación y equimosis, como también cierta laxitud articular. Están indicadas la
inmovilización y el seguimiento ortopédico.
Grado III: Rasgadura o desgarro completos, hay inestabilidad articular. Se indica
interconsulta ortopédica para posible reparación quirúrgica
Los esguinces son resultado de fuerzas deformantes aplicadas a través de la
articulación. Estas fuerzas rompen las bandas de tejido conjuntivo (ligamentos) que
estabilizan la articulación. La fuerza deformante más común es una lesión por
inversión (supinación), en la que se gira a la fuerza medialmente, hacia la línea media;
esta posicion puede desgarrar los ligamentos.
Dolor
Edema
Hematoma/equimosis
Crediticios
Movilidad limitada
Estudio de RX
Imagen por RM
Reposo
Hielo
Compresión
Elevación
Analgesia y antiinflamatorios
Referencias
Elsevier (2020) Berger RA. A method of defining palpable landmarks for the
ligament-splitting dorsal wrist capsulotomy, 32 (J Hand Surg [Am] 2007), pp. 1291-5
C.Keith (2013) Diagnostico y tratamiento en medicina de urgencias. Urgencias
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E. Parks (2017) ortopedia práctica en consultorios. Lesiones, esguince y fractura.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=3225§ionid=268232085#268232165
GRACIAS
por su atención
