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Place - D

El plan de cuidados de enfermería para la insuficiencia renal se centra en el riesgo de desequilibrio electrolítico, con el objetivo de mantener la eliminación urinaria y la integridad tisular. Se identifican intervenciones como la monitorización de electrolitos y el manejo de líquidos, así como la educación del paciente sobre la dieta y la prevención de desequilibrios. Se establecen indicadores y escalas de medición para evaluar la efectividad del plan.

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El plan de cuidados de enfermería para la insuficiencia renal se centra en el riesgo de desequilibrio electrolítico, con el objetivo de mantener la eliminación urinaria y la integridad tisular. Se identifican intervenciones como la monitorización de electrolitos y el manejo de líquidos, así como la educación del paciente sobre la dieta y la prevención de desequilibrios. Se establecen indicadores y escalas de medición para evaluar la efectividad del plan.

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PLACE (plan de cuidados de enfermería)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Insuficiencia Renal


OBJETIVO:
DOMINIO: 2. Nutricion CLASE: 5 Hidratacion

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUAC


NANDA (NOC) MEDICIÓN IÓN
DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ° Eliminación urinaria. 1. Grave Mantener
Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195) ° Integridad tisular 2. Sustancial en: 4
Riesgo por cambios en los niveles de Definición: Disminución de piel y membranas 3. Moderado Elevar a:
electrolitos séricos que pueden poner en líquidos intravascular, mucosas. 4. Leve 4
peligro su salud intersticial y / o intracelular. Se ° Nivel de delirio 5. Ninguno
refiere a la deshidratación, ° Perfusión tisular:
FACTORES RELACIONADOS perdida solo de agua sin periférica.
(CAUSAS): cambios en el sodio ° Peso: masa
° Disfunción Renal corporal.
Dominio: 2 salud fisiológica ° Severidad de la
Hipertensión.
Clase: F eliminación ° Signos vitales.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
° Termorregulación.
(SIGNOS Y SINTOMAS)
°
° Alteración de la turgencia de la piel.
° Alteración del estado mental
° piel seca
° Pérdida de peso Súbita
INTERVENCIÓN (NIC) INTERVENCIÓN (NIC)

2020 Monitorización de electrolitos manejo de líquidos/electrólitos 2080

Identificar posibles causas de desequilibrios electrolíticos.


• Pesar a diario y valorar evolución
• Reconocer y notificar sobre la presencia de desequilibrios de • Administrar líquidos si está indicado
electrólitos. • Controlar los valores de laboratorio relevantes
• Vigilar la osmolaridad sérica y urinaria para el equilibrio de líquidos
• Identificar los tratamientos que puedan alterar el estado de los • Llevar un registro de ingesta y eliminación
• Observar si hay signos y síntomas de retención
Electrólitos, como la aspiración gastrointestinal, los diuréticos,
de líquidos
los Antihipertensivos y calcio antagonista.
• Observar si hay manifestaciones de
Consultar con el médico, si los signos y síntomas de desequilibrio de líquidos
desequilibrio de líquidos y/o
electrólitos persisten o empeoran • Proporcionar una dieta
adecuada al desequilibrio del paciente
• Enseñar al paciente a evitar o minimizar el desequilibrio de
electrólitos

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