PROPUESTA DE UN MODELO DE DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS

CONSIDERANDO LIMITACIONES DE INVENTARIO EN DEPÓSITOS Y

PUNTOS DE ENTREGA EN EL VALLE DEL CAUCA.

ESTEFANIA MESSA MEJIA

TATIANA SANCHEZ MURILLO

UNIVERSIDAD DEL VALLE SEDE ZARZAL

FACULTAD DE INGENIERÍA
INGENIERÍA INDUSTRIAL
2022
 PROPUESTA DE UN MODELO DE DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS
CONSIDERANDO LIMITACIONES DE INVENTARIO EN DEPÓSITOS Y
PUNTOS DE ENTREGA EN EL VALLE DEL CAUCA.

Proyecto de grado para optar por el título de Ingeniero(a) Industrial

ESTEFANIA MESSA MEJIA

TATIANA SANCHEZ MURILLO

DIRECTOR
CARLOS ALBERTO ROJAS TREJOS

CODIRECTOR
JULIÁN GONZÁLEZ VELASCO

UNIVERSIDAD DEL VALLE SEDE ZARZAL

FACULTAD DE INGENIERÍA
INGENIERÍA INDUSTRIAL
2022
 INDICE DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 5
CAPITULO 1. IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES CRÍTICOS Y ELEMENTOS DE
TOMA DE DECISIONES ................................................................................................... 8
CAPITULO 2. MODELO DE TOMA DE DECISIONES ..................................................... 16
CAPITULO 3. VALIDACIÓN DE LOS MODELOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ......... 23
3.1. RESULTADOS ...................................................................................................... 29
3.2. ESCENARIOS ....................................................................................................... 35
3.2.1. Escenarios nivel de inventario......................................................................... 35
3.2.2. Escenarios demanda ...................................................................................... 36
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................... 37
REFERENCIAS ............................................................................................................... 40
 INDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Comparación de la logística de distribución de vacunas Covid-19. ... 9
Ilustración 2. Cuartos fríos en el Valle del Cauca. ................................................. 10
Ilustración 3. Vehículo a emplear en la distribución de vacunas ........................... 24

INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Regiones para el plan de vacunación................................................................. 10
Tabla 2. Factores críticos ................................................................................................. 13
Tabla 3. Demanda mensual de acuerdo con la cantidad de habitantes ........................... 23
Tabla 4. Costo de transporte desde el depósito central hacia el regional. ........................ 25
Tabla 5. Costo de recolección desde los depósitos municipales hacia los regionales. ..... 25
Tabla 6. Vacunas distribuidas departamento Valle del Cauca 2021-2022. ....................... 25
Tabla 7. Equipos para mantenimiento de inventario ........................................................ 26
Tabla 8. Costo total mensual talento humano .................................................................. 27
Tabla 9. Costos de conectividad ...................................................................................... 27
Tabla 10. Costos de ordenes pendientes ......................................................................... 28
Tabla 11. Asignación numérica depósito regional ............................................................ 29
Tabla 12. Asignación numérica depósito municipal .......................................................... 29
Tabla 13. Resultado 𝑋𝑖𝑡 ................................................................................................... 30
Tabla 14. Resultados 𝑁𝑅𝑖𝑡............................................................................................... 31
Tabla 15. Resultados 𝑌𝑗𝑖𝑡 ................................................................................................ 32
Tabla 16. Resultados 𝑁𝑀𝑗𝑡 .............................................................................................. 33
Tabla 17. Escenarios nivel de inventario modelo 1 .......................................................... 35
Tabla 18. Escenarios nivel de inventario modelo 2 .......................................................... 36
Tabla 19. Escenarios demanda modelo 1 ........................................................................ 36
Tabla 20. Escenarios demanda modelo 2 ........................................................................ 37
 INTRODUCCIÓN

Con el progreso mundial del sistema sanitario, las exigencias de seguridad de los
productos médicos son cada vez más estrictas por lo que es necesario contar con
sistemas logísticos y cadenas de suministro funcionales, solo así se garantiza el
almacenamiento, manipulación, trazabilidad y gestión de stocks de vacunas
efectivas. Por lo tanto, el correcto funcionamiento de la cadena de frío marca la
diferencia entre vacunar a la población efectivamente o con productos biológicos,
cuya efectividad es nula o muy baja (Portero et al., 2004).

Algunos factores que inciden en la operación logística de las vacunas son la

infraestructura, dado que requieren el desarrollo de una estrategia de transporte que
aseguren la entrega en las mejores condiciones de calidad, tiempo y lugar, según
(Sierra Upegui & Ángel Álvarez, 2018) las vías terrestres en Colombia son muy
frágiles debido a la topografía y la falta de desarrollo vial del país ya que pueden
sufrir derrumbes y cierres inesperados, por lo que, se deben generar planes alternos
de transporte terrestre para la distribución y cumplimiento. También es primordial la
seguridad del transporte, de tal forma que contribuya a la ausencia de pérdidas e
incidentes en las entregas; por otro lado, la seguridad del producto es relevante para
que las vacunas lleguen a la población que las requiere en los plazos establecidos,
cumpliendo con los estándares requeridos para su manipulación. Además, se debe
contar con un sistema de control de inventario o existencia de estas, que permita
realizar un seguimiento de la disponibilidad y demanda de vacunas en los centros
de distribución y los puntos de entrega, ya que requieren de sistemas de información
que les permitan conocer con exactitud el estado de los inventarios en cualquier
momento (Peña & Silva, 2016).
El apoyo logístico es fundamental para los servicios de inmunización con el fin de
asegurar la disponibilidad del equipo y suministro apropiado de vacunas de alta
calidad, igualmente garantizar los materiales relacionados con este proceso a todos
los niveles socioeconómicos, grupo etario, género y todos los países. En la
actualidad los sistemas de salud de América latina no cuentan con la estructura
logística para abastecerse a gran escala debido a la ausencia de capacidad en la
cadena de frío para productos médicos. La dirección de bioética global de la
Universidad de Miami menciona: “a los problemas logísticos normales de una
vacuna que va a ser difícil de distribuir en países llamados desarrollados, en
América Latina se suma la falta de transparencia, la carencia de gobernanza y la
presencia de corrupción”. Es evidente que existirán problemas que afectarán a todo
el mundo, aun así, América Latina parece más vulnerable que otras regiones
(Bloomberg Businessweek, 2020).
La última amenaza para la salud mundial es el brote en curso de la enfermedad
respiratoria que recientemente recibió el nombre de Enfermedad de Coronavirus
2019 (Covid-19). Se demostró rápidamente que era causado por un nuevo
coronavirus que está relacionado estructuralmente con el virus que causa el
síndrome respiratorio agudo severo (SARS) (Fauci et al., 2020). A principios de
diciembre de 2019, se identificaron los primeros casos de una neumonía de origen
desconocido en Wuhan, la capital de la provincia de Hubei, en China. Oficialmente,
la epidemia de Covid-19 en Colombia se inició el viernes 6 de marzo 2020 cuando
se confirmó el primer caso en el país. Ya los primeros pacientes habían sido
reportados, dos semanas atrás, en Brasil, y poco después en Ecuador y Panamá
(Rosselli, 2020).
Según (OPS, 2021) al corte del 14 de septiembre de 2021 Colombia presenta una
tasa de morbilidad de 9.793,1 por cada 100 mil habitantes, una tasa de proporción
de positividad del 24,4%, una mortalidad general de 2.495,7 por cada millón de
habitantes, una tasa de letalidad promedio del 2,5% y un número Reproductivo R(t)
de 0,87.
Debido a los efectos ocasionados por el COVID-19 en la salud pública, es necesario
contar con una vacuna para prevenir la propagación de la enfermedad, y así, evitar
que las personas se contagien de forma severa, disminuyendo la posibilidad de
transmisión. Por esto, es importante que se lleve a cabo una correcta vacunación,
para llegar a la inmunidad de rebaño, es decir, vacunar al 70% de la población
nacional (Ministerio de Salud, 2021a).
Respecto a lo anterior, los medicamentos y vacunas son un grupo de alto impacto
social dada la incidencia que tienen en la salud de las personas, en Colombia la
pérdida y desperdicio de estos se debe principalmente a un manejo deficiente,
según (Gómez, 2016) esto ocurre por los frascos sin abrir, por razones como: pasó
de la fecha de expiración, abuso térmico, falla en la cadena de frío, congelamiento,
rotura, mal uso o falta de conocimiento de la política frascos abiertos de dosis
múltiples y poca eficiencia sobre uso de dosis en frasco de dosis múltiples, lo que
genera graves problemas en el sector salud. Garantizar las condiciones de calidad
de estos productos implica aplicar técnica y responsablemente la cadena de frío,
por consiguiente, las vacunas son el componente más crítico, desde su producción
hasta su uso, considerando que después de haber sido abiertas las dosis para ser
aplicadas, el margen de vida útil de estos productos es mínimo (Urrego, 2018).
Existe una necesidad sin precedentes de fabricar y distribuir suficientes vacunas
seguras y efectivas para inmunizar a un número considerable de personas con el
fin de proteger a toda la comunidad mundial de la amenaza continua de morbilidad
y mortalidad del síndrome respiratorio agudo severo (SARS CoV-2). La necesidad
mundial de vacunas y la amplia diversidad geográfica de la pandemia requieren más
de un enfoque de vacuna eficaz (Corey et al., 2020).
Son muchos los actores que participan en la cadena de suministro de las vacunas,
por lo que el control que se debe llevar en cada uno de los eslabones debe ser
estricto. En la actualidad ya existen mecanismos que ayudan a la protección de las
vacunas; sin embargo, se debe seguir innovando para reducir los tiempos de
entrega, fortalecer el Sistema de Gestión de Cadena de Frío, conseguir insumos
refrigerados en caso de que no se pueda administrar la vacuna y desarrollar
sistemas de monitoreo 24/7 con continuidad de datos ya sea mediante
almacenamiento en la nube gubernamental, unidades de disco duro (HDD),
unidades de estado sólido (SSD) o cinta magnética (Cámara de Comercio de
Bogotá, 2020).
Actualmente el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
(INVIMA) no posee una plataforma informática para hacer un fármaco vigilancia
intensiva y que llegue a todos los puntos de la geografía nacional, de tal manera
que se pueda llevar un control de las personas que han sido vacunadas para
garantizar su retorno. Además, el Ministerio de salud y protección social debe contar
con un sistema de monitoreo del transporte, entrega y aplicación de las vacunas en
cada municipio (López, 2021).
Para llevar a cabo una vacunación efectiva se debe contar con un plan logístico,
pero el país presenta problemáticas con respecto a la cadena de suministro en
general, desde el almacenamiento en los centros de distribución hasta los diferentes
puntos de entrega, ya que se debe conocer si estos cuentan con las neveras de
hielo seco requeridas para su preservación; adicionalmente la logística de
transporte debe estar diseñada para asegurar la temperatura considerando que hay
municipios con condiciones climáticas extremas sobrepasando la normal
climatológica, donde existen carreteras en mal estado y con carencia de vías de
acceso adecuadas, por lo que es difícil garantizar que las vacunas estén siempre
en ultra congelamiento (López, 2021).
La distribución de vacunas generalmente se desarrolla a través de la red de
carreteras, ya que es el primer mecanismo de movilidad para la distribución en todos
los departamentos del territorio nacional. En particular, el Valle del Cauca está
conformado por 42 municipios, tiene una extensión territorial de 22.195 𝐾𝑚2 y
cuenta con 8.241,63 kilómetros de infraestructura vial; de ellas, 735,18 kilómetros
corresponden a vías pavimentadas, lo que refleja una deficiente infraestructura a
este nivel, debido a que representa el 8,92% del total de la red vial (Gobernación
Valle del Cauca, 2016). La poca cobertura se ve expresada en el atraso estructural
de la red de carreteras de la región, además se debe afrontar los efectos de un
intenso crecimiento del tráfico originado por una mayor actividad, el incremento del
comercio y la creciente motorización (Diaz, 2019).
En el caso del departamento del Valle del Cauca, las principales barreras que
impactan la logística se asocian particularmente a la infraestructura, gestión de
aduanas y empresarial; pues los altos costos de transporte, la deficiencia en
infraestructura, congestiones viales, la complejidad de los trámites aduaneros, la
falta de entendimiento de la normatividad, la deficiencia en sistemas de información,
talento humano, escasez de oferta de servicios, zonas logísticas y el alto precio de
bodegas; generan retrasos en la entrega de bienes del consumidor final
disminuyendo el crecimiento de la actividad económica y la ampliación de los
mercados (Diaz, 2019).
El Valle del Cauca hace parte de uno de los vértices del denominado triángulo de
oro de Colombia, el cual hace referencia al espacio geográfico formado por la unión
en línea recta de Cali, Medellín y Bogotá. Dentro de este triángulo se concentra
55,8% del PIB nacional y 51,1% de la población económicamente activa del País
(Cámara de Comercio de Cali, 2020). Adicionalmente, es uno de los departamentos
de mayor participación logística en lo que se refiere a transporte, almacenamiento
y comunicaciones, siendo el transporte terrestre el de mayor participación en el PIB
logístico del departamento (CRCVC, 2016).
Con base en lo anterior, es necesario el desarrollo de propuestas encaminadas a
contribuir al proceso de toma de decisiones en la distribución de vacunas
considerando aspectos relevantes asociados con las limitaciones de inventario en
depósitos y puntos de entrega, el cual es el propósito general de este proyecto
tomando como caso de estudio el departamento del Valle del Cauca.
Este documento se estructura de la siguiente forma: el capítulo 1 concierne a la
identificación de factores críticos y elementos de toma de decisiones, el capítulo 2
se presenta el modelo de toma de decisiones formulado, el capítulo 3 abarca la
validación del modelo, y finalmente se detallan las conclusiones del proyecto y las
referencias bibliográficas empleadas.

CAPITULO 1. IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES CRÍTICOS Y

ELEMENTOS DE TOMA DE DECISIONES

La distribución de vacunas constituye un reto muy importante desde el sector

logístico hasta el sector salud, son muchos los factores que se deben tener en
consideración para garantizar la efectividad de los biológicos. Esta cadena de
distribución de vacunas tiene características únicas como la entrega y
administración que deben seguir las pautas establecidas por la OMS, incluyendo
aspectos como el programa de administración, las frecuencias de entrega, los
procedimientos para estimar la demanda y el desperdicio, las existencias de reserva
requeridas y los tipos de depósito que se deben usar. Una particularidad de esta
cadena es que requiere el almacenamiento en frío y transporte estrictamente
definido a temperaturas controladas, utilizando dispositivos para su monitoreo (Lim
et al., 2019).

Según el (Ministerio de Salud, 2021d), las vacunas que ingresan al país requieren
diferentes condiciones de almacenamiento. En su mayoría, deben conservarse en
temperaturas entre +2°C a +8°C, mientras que otras requieren temperaturas de
congelación o ultracongelación.
En el caso de las vacunas de Astrazeneca, Sinovac y Jannsen su logística es
idéntica a la que se usa para la distribución de vacunas en el territorio nacional
según el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), pues requiere de una cadena
de frío entre dos y ocho grados. Por otra parte, la vacuna de Moderna se debe
conservar a una temperatura comprendida entre –25 ºC y –15 ºC, se pueden
mantener refrigerados a una temperatura de entre 2 °C y 8 °C durante 30 días
previos para su aplicación y soporta hasta seis meses a -20ºC, lo que representa la
temperatura de un congelador estándar. Además, es capaz de conservar sus
propiedades durante 12 horas a temperatura ambiente. Gracias a esta
característica, en muchos casos no es necesario disponer de equipos para
mantener la cadena de frío extremo (OMS, 2021).
 Ilustración 1. Comparación de la logística de distribución de vacunas Covid-19.

Fuente: Elaboración propia.

La logística de distribución de las vacunas anteriormente mencionadas inicialmente

llegaba del laboratorio productor al aeropuerto, de allí iba al almacén central del
Ministerio, en donde se alojan los biológicos en el país; posteriormente, se distribuía
a los almacenes regionales, luego a los centros de salud y a los vacunadores, para
llegar finalmente a su población de destino.
En el transcurso del proceso de vacunación, la distribución en el Valle del Cauca se
ha modificado debido a diversas necesidades como son las nuevas metas y
estrategias propuestas por el (Ministerio de Salud, 2022). Por lo anterior, el
departamento se ha visto en la necesidad de cambiar el sistema actual de
distribución de manera que el transporte sea más eficiente y pueda llegar a la mayor
población posible, donde en la actualidad se realiza de acuerdo con el modelo
propuesto por el Ministerio de Salud, contando con la diferencia de que las vacunas
no serán entregadas a los municipios desde el depósito regional, sino que cada
depósito municipal se encarga de asignar un vehículo capacitado para recoger las
vacunas y trasladarlas de nuevo al punto de origen (Ver Ilustración 1).
Al presente, las últimas adquisiciones de los equipos de refrigeración se están
realizando a través de la Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres
(UNGRD), quienes realizan los procesos licitarios con las diferentes empresas del
sector que cumplan con las condiciones técnicas exigidas y desde los niveles
territoriales en el marco de la autonomía administrativa (Asmar, 2021).
Colombia, actualmente cuenta con 3 cuartos fríos nacionales, 110 locales y 197
refrigeradores solares, además, 3.617 refrigeradores precalificados por la OMS,
3.070 datalogers para monitoreo de temperatura en el transporte +2 a +8°C y 50
ultracongeladores para almacenamiento de vacunas a -70°C para el
almacenamiento de vacunas de Covid-19 (Ministerio de Salud, 2021d).
Por su parte, en la actualidad la secretaria de Salud del Valle indicó que el
departamento ha sido dividido en cinco regiones de cara a lo que será el desarrollo
del plan de vacunación (Ver Tabla 1 e Ilustración 2).
 Tabla 1. Regiones para el plan de vacunación.

Región Municipios
Alcalá, Ansermanuevo, Argelia, Cartago, El Águila, El Cairo, La
Norte
Unión, La Victoria, Obando, Toro, Ulloa, Versalles y Zarzal.
Andalucía, Bolívar, Bugalagrande, Caicedonia, El Dovio, Riofrío,
Centro – Tuluá
Roldanillo, San Pedro, Sevilla, Trujillo y Tuluá.
Centro - Buga Buga, Calima, Ginebra, Guacarí, Restrepo y Yotoco.
Sur oriente Candelaria, El Cerrito, Florida, Palmira y Pradera.
Sur occidente Dagua, Jamundí, La Cumbre, Vijes y Yumbo.
Fuente: Elaboración propia.
En cada una de las regiones se cuenta con un cuarto frío que dependerá del núcleo
central, el cual está ubicado en la ciudad Cali, donde se maneja la logística para
llegar a los lugares municipales, es decir, después de la llegada de las vacunas al
almacén regional son distribuidas a los 8 cuartos fríos del departamento, dos
ubicados en Cali, uno en Palmira, dos en Jamundí, uno en Buga, uno en Tuluá y
uno en Cartago (Secretaría de Salud del Valle del Cauca, 2020).
Ilustración 2. Cuartos fríos en el Valle del Cauca.

Fuente: Elaboración propia.

Para el cumplimiento de toda la logística de distribución anteriormente descrita se

consideraron algunos aspectos según (Ministerio de Salud, 2021c) y las normas del
manual técnico-administrativo del PAI para la toma de decisiones tales como:
 • Conservar la vacuna a una temperatura según los rangos declarados por el
fabricante.
• Cumplir con la política de frascos abiertos de acuerdo con las
recomendaciones para cada biológico.
• Realizar la toma de temperaturas de almacenamiento dos veces al día los
365 días del año según los procedimientos del programa o implementar
sistemas de monitoreo continuo para su verificación.
• Realizar monitoreo de temperaturas continuo durante el transporte de las
vacunas.
• Para el caso de las vacunas ultracongeladas, una vez son puestas en
temperaturas entre +2°C a +8°C, no pueden volver a temperaturas de
ultracongelación.
• Reportar los casos de pérdida de cadena de frio que se presenten, según el
procedimiento que se tenga estandarizado para reportar al INVIMA.
La toma de decisiones en salud pública es un proceso que implica que los gobiernos
puedan responder continuamente a las circunstancias cambiantes, anticipando las
amenazas emergentes e identificando formas para controlarlas (Allin et al., 2004),
Por lo tanto, el (Ministerio de Salud, 2021b) de Colombia mediante el Decreto 630
de 2021 asignó la priorización para distribuir la vacuna considerando aspectos
sociales y de salud pública, por ende, el plan de vacunación se dividió en cinco
etapas:
• En la primera etapa se vacunará, de forma progresiva, al personal cuya
actividad principal está involucrada con la atención de pacientes que tienen
diagnóstico confirmado de COVID-19 y, en consecuencia, se encuentran en
una exposición permanente, intensa y directa al virus; y a los habitantes del
territorio nacional que tienen el mayor riesgo de presentar un cuadro grave y
de morir por COVID-19 (Mayores de 80 años).
• En la segunda etapa, a los habitantes del territorio nacional con alto riesgo
de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 (60 a 79 años), al
talento humano en segunda y tercera línea que desarrolla su actividad
principal en los prestadores de servicios de salud de cualquier nivel de
complejidad, en los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares y
de la Policía Nacional.
• En la tercera etapa, a los habitantes del territorio nacional que tienen un
riesgo moderado de presentar un cuadro grave y de morir por COVID-19 (50
a 59 años) y la población de 12 a 59 años con comorbilidades; a los
cuidadores de población de especial protección; profesores de básica y
secundaria; a las Fuerzas Militares y la Policía Nacional.
Luego de vacunada esta población prioritaria comenzará la segunda fase de
vacunación en el país, constituida por las etapas cuatro y cinco del plan de
vacunación.
• En la cuarta etapa se vacunará a los habitantes del territorio nacional que
viven en contextos en los que se dificulta garantizar el distanciamiento físico
como personas privadas de la libertad, cuidadores institucionales, población
 en profesiones y ocupaciones de riesgo. Además, los individuos entre 40 y
49 años.
• En la última etapa, con la que se completará la población necesaria para
lograr una inmunidad de rebaño, se vacunará a la población de 12 años en
adelante que no se encuentre en las etapas, 1, 2, 3 y 4, las mujeres gestantes
incluyendo hasta 40 días postparto. Se mantendrá el orden de aplicación
comenzando con los adultos entre 30 y 39 años, hasta llegar a los jóvenes y
adolescentes que se encuentren dentro de la población objeto del Plan
Nacional de Vacunación.
A pesar de que actualmente no se dispone de normas estandarizadas para estimar
las necesidades de transporte. La (Organización Panamericana de la Salud, 2021)
recomienda establecer un plan con las actividades programadas que hay que
desarrollar antes, durante y después de la vacunación, considerando las
experiencias en otras acciones previas de vacunación e inmunización que pueden
ser útiles para la decidir sobre la distribución que se requerirán según las actividades
y las características del País. Algunas pueden ser:
• Distribución de vacunas e insumos, considerando:

− Volumen de la vacuna: volumen por dosis empacada por total de

dosis.
− Número y capacidad de contenedores térmicos.
− Volumen que hay que transportar: volumen de la caja de envío
(recipiente térmico).
− Peso que hay que transportar: peso de la caja de envío (recipiente
térmico) cargado.
− Transporte de jeringas: volumen de jeringas empacadas por total de
jeringas.

• Desplazamiento de equipos de vacunación a sitios distintos del

establecimiento de salud.
• Elaboración del inventario de los recursos de transporte disponibles según el
nivel de gestión.
Además, identificar las instituciones, los gobiernos locales y los aliados estratégicos
que pudieran contribuir con medios de transporte adicionales para cubrir las
brechas. Calcular las necesidades de combustible a partir del consumo promedio
por vehículo y de la distancia recorrida por día. Considerar las variaciones en los
precios a nivel subnacional, así como las condiciones de campo (por ejemplo,
estado de las carreteras, barreras montañosas del terreno, temporada de lluvias,
entre otras).
Posteriormente, como se observa en el ANEXO 1 se realizó una revisión sistemática
de la literatura considerando bases de datos como: Scopus (Elsevier), Web of
Science – WOS (Clarivate), IEEE Xplore, Google academic y EbscoHost, con el fin
de identificar los factores críticos que afectan la distribución de vacunas, donde se
obtuvo 29 documentos, de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión definidos
en la revisión (ANEXO 2).
Tabla 2. Factores críticos
Logística de Trazabilidad y
Características Cadena de Control de
Autor distribución y sistema de control Seguridad Almacenamiento
de la vacuna frio inventarios
transporte del producto
(Dellepiane et al., 2000) x x
(Loo et al., 2003) x
(Mo et al., 2009) x
(Garcés & Gutiérrez, 2012) x x x
(Norman et al., 2013) x
(Haidari et al., 2013) x x
(Novaes et al., 2015) x x
(Purssell, 2015) x
(Izar et al., 2015) x
(M. Li et al., 2017) x x
(Pérez Lechuga, 2018) x
(Tsang et al., 2018) x x x
(Huiling et al., 2018) x x
(Chávez & Quilca, 2018) x x
(Fatemi Ghomi & Asgarian, 2019) x x
(Lim et al., 2019) x x x
(P. Li et al., 2019) x
(X. Li et al., 2019) x
(Khoukhi et al., 2019) x x x
(Xing et al., 2020) x
(Wang et al., 2020) x
(De Boeck et al., 2020) x
(Xv et al., 2020) x
(Gurnani et al., 2020) x
(Gaggero & Tonelli, 2020) x x x
(El Midaoui et al., 2021) x
(Tavana et al., 2021) x x
(Musamih et al., 2021) x x
(Bhutta & Ahmad, 2021) x x
Fuente: Elaboración propia.

En la Tabla 2 se evidencian los siete factores críticos identificados, siendo esta

logística de distribución y transporte, características de la vacuna, trazabilidad y
sistema de control del producto, seguridad, cadena de frio, almacenamiento y
control de inventarios.
Sintetizando la investigación realizada, se determinó la importancia de los factores
críticos anteriormente mencionados con relación a la distribución de vacunas
específicamente a la enfermedad respiratoria del Covid-19.
El factor crítico más nombrado es la logística de distribución y transporte que
son un elemento clave en una cadena logística, debido a que los productos se
deben trasladar al lugar, en el momento, en las condiciones y por el precio
adecuado. Este ocupa un tercio de la cantidad en los costos logísticos, por lo que
es necesario en todas las operaciones de producción, desde la fabricación hasta el
consumidor final incluyendo las devoluciones (Tseng et al., 2005).
Por otra parte, la cadena de frio representa el 41% de los factores más citados,
definiéndose como un conjunto de elementos y procedimientos que se relacionan
con el fin de garantizar los procesos de distribución, almacenamiento y manipulación
de drogas, medicamentos y vacunas para logar una óptima conservación dentro de
los rangos de temperatura establecidos, siendo el objetivo mantener la potencia y/o,
en el caso de las vacunas, el poder inmunológico (Volonté & Quiroga, 2013).
Mantener la cadena de frío, consiste en las exigentes condiciones de temperatura
en las que deben mantenerse las vacunas y algunos otros productos durante los
procesos. Aunque el término podría sugerir que es suficiente con mantener las
vacunas en frío, la situación real es algo más compleja, porque, aunque algunas
vacunas se congelan durante los procesos de fabricación y distribución nacional o
regional, en todos los niveles en los que es probable que la mayoría de los
profesionales se vean involucrados, el rango de temperaturas necesario para
mantener la potencia se limita a temperaturas entre +2°C y +8°C, con un objetivo
de +5°C (Purssell, 2015).
Por otra parte, hay que considerar el transporte por carretera en las que se ven
sometidas las vacunas para su entrega a nivel nacional y los trayectos de entrega
que pueden ser de corta o media distancia con un tiempo de desplazamiento que
puede ser demasiado largo, en estos, el producto refrigerado o congelado puede
estar sometido a muchas aperturas de puertas, en las que entra el calor
directamente del aire exterior y del personal que entra para seleccionar y retirar el
producto (James et al., 2006; Pereira et al., 2010).
De todas las fases de la cadena de frío, el almacenamiento de las vacunas es quizá
la más compleja de todas en cuanto a las actividades a realizar, en muchas
ocasiones esta constituye la fase en la que deben permanecer más tiempo antes de
ser administradas, motivo por el que hay que prestar especial atención para que en
todo momento estos productos biológicos se mantengan bajo temperaturas
controladas que permitan garantizar la estabilidad durante su vida útil (Garcés &
Gutiérrez, 2012).
La distribución de la vacuna COVID-19 es un proceso muy sensible que requiere
una solución altamente eficiente que sea capaz de rastrear y monitorear las vacunas
mientras se entregan. En diferentes investigaciones se trata el aspecto de
trazabilidad de la entrega de vacunas. Sin embargo, las del SARS-COV2 son
mucho más sensibles que las utilizadas normalmente y requieren un seguimiento
continuo en tiempo real (Musamih et al., 2021). Por lo que un monitoreo de
producto es fundamental para mantener la trazabilidad de los biológicos,
permitiendo la transmisión y velocidad de datos, optimizando el control interno de
existencias y disminuyendo la probabilidad de error en la información.
Además, la seguridad en la cadena logística es un tema de suma relevancia para
las economías globalizadas y por lo mismo, las empresas de transporte y en
particular las de carga por carretera deben incorporar medidas que les permitan
proveer un servicio seguro y competitivo (Villalobos, 2010), en el caso específico de
las vacunas, es indispensable que se considere como factor de riesgo el robo de
productos, los daños causados por un mal manejo o un accidente durante su
almacenamiento o transporte, ya que, representan no solo pérdidas económicas,
sino también retrasos en las entregas, lo que conlleva una disminución de la
población vacunada en el país.
En vista de esto, un elemento clave para garantizar la eficiencia y el cumplimiento
de la gestión logística es la seguridad, entendiéndose como como las medidas
adoptadas para detectar, mitigar riesgos y amenazas, también para mejorar la
protección y manipulación de las mercancías (Solistica, 2021).
Por consiguiente, es necesario considerar llevar un control de inventarios, que
consiste en el ejercicio del control de las existencias; tanto reales como en proceso
de producción y su comparación con las necesidades presentes y futuras, para
poder establecer, teniendo en cuenta el ritmo de consumo, los niveles de existencias
y las adquisiciones precisas para atender la demanda (Laveriano, 2010). Dadas las
características de los tipos de vacunas existentes para combatir el COVID-19, es de
suma importancia gestionar correctamente el inventario de estas, para contar con
la disponibilidad de dosis en el plazo establecido o en su defecto tener un nivel de
inventario de seguridad optimo en caso de algún inconveniente con el
abastecimiento de los biológicos.
Por último, el transporte de productos termosensibles tiene unas características
definidas que hace necesario una estricta atención en el momento de realizar
operaciones que contemplen factores como inventarios, tipo de producto,
materiales necesarios, transporte a emplear, lugar de almacenamiento y gestión del
producto. Por ello es indispensable que la distribución de las vacunas se lleve a
cabo de manera eficiente, para asegurar que lleguen en óptimas condiciones a los
puntos de entrega, teniendo en cuenta las características de la vacuna, como su
conservación que debe ser entre 2 - 8 ºC (Ortega et al., 2002), siendo el caso de las
vacunas de Sinovac, Astrazeneca, Janssen y Moderna (por 30 días después de salir
del ultracongelador). Por el contrario, la vacuna producida por Pfizer Inc y BioNTech
debe transportarse y almacenarse en condiciones de ultracongelación a
temperaturas inferiores a -70°C y su administración debe realizarse en un tiempo
inferior a 6 días en temperaturas de refrigeración (Tan, 2021). A su vez, las vacunas
modernas desarrolladas contra COVID-19 están diseñadas bajo métodos como
(Castiblanco, 2021):
1. Vectores virales (vacunas AstraZeneca o Johnson&Johnson): que utilizan
una versión inofensiva de un virus diferente llamado vector para enseñarle al
cuerpo o sistema inmune a identificar el virus y defenderse contra el mismo.
2. Material genético - ARN mensajero (vacunas Pfizer o Moderna):
transportan las instrucciones genéticas del virus para que las células
produzcan el antígeno o anticuerpo y entrenar al sistema inmune para
combatir el virus.
3. Virus inactivo (Sinovac): en un virus de inoculación, donde el sistema
inmunológico lo reconoce y produce anticuerpos, contiene un coadyuvante
utilizado habitualmente en muchas otras vacunas (como las que se
administran contra la hepatitis B y la antitetánica) (Hospital San Juan De Dios,
2021).
Como resultado de la investigación, la Figura 1 muestra un diagrama de barras
donde se representa la cantidad de veces que se citó cada factor crítico en los 29
artículos, siendo la logística de distribución y transporte la de mayor consideración
con un 55% sobre los demás factores.

Figura 1. Diagrama de barras de los resultados de la investigación

Control de inventarios 4

Almacenamiento 6

Cadena de frio 12

Seguridad 4

Trazabilidad y sistema de control del producto 6

Características de la vacuna 1

logística de distribución y transporte 16

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Fuente: Elaboración propia.

Dadas las características de la problemática objeto de estudio, se tendrán en cuenta
3 factores críticos de los siete identificados en la revisión sistemática de la literatura,
siendo estos: almacenamiento, control de inventarios y logística de
distribución y transporte, se excluyen los factores de seguridad, trazabilidad y
sistema de control del producto, cadena de frio y características de la vacuna.

CAPITULO 2. MODELO DE TOMA DE DECISIONES

En el capítulo que se presenta a continuación, se formulan dos modelos

matemáticos de optimización que representarán la distribución de vacunas Covid-
19 en el departamento del Valle del Cauca, dadas las características específicas del
problema, se considerará implementar modelos que consideren decisiones de
transporte e inventario.
Los modelos matemáticos formulados consisten en un conjunto de puntos de
demanda y un conjunto de depósitos desde el cual se les atenderá, buscando
determinar el conjunto de rutas de distribución, la cantidad de producto a enviar a
nodo de demanda y los niveles de inventario que se deben mantener para cada
instante de tiempo dentro de un horizonte de planificación(Saltos & Aceves, 2012).
Después de realizar el análisis de la literatura y considerando que el objetivo del
trabajo consiste en la minimización de los costos totales de la logística de
distribución de vacunas en el Valle del Cauca, se decidió implementar la modelación
matemática, debido a que brinda soluciones de alta calidad, teniendo en cuenta
diferentes variables, parámetros y restricciones. En este caso, para el presente
problema se decidió plantear dos modelos, el primero donde se implementa una
demanda agregada de vacunas y en el segundo, se consideran la demandan por
los cinco tipos de vacunas y las órdenes pendientes.
Para ambos modelos mencionados anteriormente, se van a considerar los
siguientes supuestos:
• Durante el proceso de distribución de vacunas no se afecta la cadena de frío.
• La localización de los cuartos fríos por cada zona representa los depósitos
regionales.
• Se distribuyen solo cinco tipos de vacunas desde el depósito regional hacia
el municipal.
• Se asume que cada depósito municipal cuenta con una flota de transporte
suficiente para apoyar todo el proceso de distribución de vacunas.
• La flota de vehículos para la distribución es homogénea y propia.
• En el modelo 2 solo se consideran órdenes pendientes en los depósitos
municipales.
• Cada instante de tiempo t es equivalente a 28 días.
• Al iniciar el modelo se asume que se cuenta con un inventario inicial y se
considerarán 12 periodos de tiempo.
• Cada depósito municipal está asignado a un único depósito regional con base
en los lineamientos de la Secretaría de Salud del Valle del Cauca.

MODELO 1. DEMANDA AGREGADA

Definición de conjuntos
Principales
DEP : Conjuntos de depósitos regionales indexado por i.
PSM : Conjunto de puntos de salud municipal indexado por j.
TIM : Conjunto de periodos de tiempo indexado por t.

Subconjuntos
𝑷𝑺𝑫{𝑫𝑬𝑷}
⊆ 𝑷𝑺𝑴: 𝐶𝑜𝑛𝑗𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜𝑠 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑 𝑚𝑢𝑛𝑖𝑐𝑖𝑝𝑎𝑙 𝑗 𝑎𝑠𝑖𝑔𝑛𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑒𝑝ó𝑠𝑖𝑡𝑜 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙.
𝑫𝑷𝑴{𝑷𝑺𝑴}
⊆ 𝑫𝑬𝑷: 𝐶𝑜𝑛𝑗𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑝ó𝑠𝑖𝑡𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑖 𝑞𝑢𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑒𝑐𝑒𝑛 𝑎 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑 𝑚𝑢𝑛𝑖𝑐𝑖𝑝𝑎𝑙 𝑗.

Parámetros:
𝑑𝑗𝑡 = Demanda de vacunas para cada depósito municipal j en el instante de tiempo t.
𝐼𝑅𝑖 = Inventario inicial de vacunas en cada depósito regional i.
𝐼𝑀𝑗 = Inventario inicial de vacunas en cada depósito municipal j.
𝐶𝑖 = Costo de transporte desde el depósito central hacia el depósito regional i.
𝐶𝑜𝑗𝑖 = Costo de recolección desde el depósito municipal j hacia el depósito regional i.
𝐷𝐶𝑡 = Disponibilidad de vacuna en el depósito central en el instante de tiempo t.
𝐶𝑚𝑖 = Costo de mantenimiento del inventario de vacunas en el depósito regional i.
𝐶𝑚𝑚𝑗 = Costo de mantenimiento del inventario de vacunas en el depósito municipal j.

Variables de decisión
𝑋𝑖𝑡 = Cantidad de vacunas desde depósito central hacia el depósito regional i en el
tiempo t.
𝑌𝑗𝑖𝑡 = Cantidad de vacunas que el depósito municipal j debe recoger en el depósito
regional i en el tiempo t.
𝑁𝑅𝑖𝑡 = Nivel de inventario de vacuna en el depósito regional i en el instante de tiempo
t.
𝑁𝑀𝑗𝑡 = Nivel de inventario de vacuna en el depósito municipal j en el instante de
tiempo t.

Función objetivo

𝒁𝒎𝒊𝒏 = ∑ ∑ 𝐶𝑖 ∗ 𝑋𝑖𝑡 + ∑ ∑ ∑ 2 ∗ 𝐶𝑜𝑗𝑖 ∗ 𝑌𝑗𝑖𝑡 (1)

𝑖∈𝐷𝐸𝑃 𝑡∈𝑇 𝑗∈𝐷𝐸𝑃 𝑖∈𝑃𝑆𝐷[𝑗]] 𝑡∈𝑇

+ ∑ ∑ 𝐶𝑚𝑖 ∗ 𝑁𝑅𝑖𝑡 + ∑ ∑ 𝐶𝑚𝑚𝑗 ∗ 𝑁𝑀𝑗𝑡

𝑖∈𝐷𝐸𝑃 𝑡∈𝑇 𝑗∈𝑃𝑆𝑀 𝑡∈𝑇

Sujeto a:

𝐼𝑅𝑖 + 𝑋𝑖𝑡 − ∑ 𝑌𝑗𝑖𝑡 = 𝑁𝑅𝑖𝑡 ; ∀ 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 1 (2)

𝑗∈𝐷𝑃𝑆𝐷[𝑖]
 𝑁𝑅𝑖𝑡−1 + 𝑋𝑖𝑡 − ∑ 𝑌𝑗𝑖𝑡 = 𝑁𝑅𝑖𝑡 ; ∀ 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 > 1 (3)
𝑗∈𝑃𝑆𝐷[𝑖]

𝐼𝑀𝑗 + ∑ 𝑌𝑗𝑖𝑡 − 𝑑𝑖𝑡 = 𝑁𝑀𝑗𝑡 ; ∀ 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 1 (4)

𝑖∈𝐷𝑃𝑀[𝑗]

𝑁𝑀𝑗𝑡−1 + ∑ 𝑌𝑗𝑖𝑡 − 𝑑𝑖𝑡 = 𝑁𝑀𝑗𝑡 ; ∀ 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 > 1 (5)

𝑖∈𝐷𝑃𝑀[𝑗]

∑ 𝑋𝑖𝑡 ≤ 𝐷𝐶𝑡 ; ∀ 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡 ∈ 𝑇 (6)

𝑖∈𝐷𝐸𝑃

𝑌𝑗𝑖𝑡 ≤ 𝑁𝑅𝑖𝑡 ; ∀ 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑖 ∈ 𝑃𝑆𝐷[𝑗], 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 1 (7)

𝑌𝑗𝑖𝑡 ≤ 𝑁𝑅𝑖𝑡−1 ; ∀ 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑖 ∈ 𝑃𝑆𝐷[𝑗], 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 > 1 (8)

𝑋𝑖𝑡 , 𝑌𝑗𝑖𝑡 , 𝑁𝑅𝑖𝑡 , 𝑁𝑀𝑗𝑡 ≥ 0 ; ∀𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇 (9)

𝑋𝑖𝑡 , 𝑌𝑗𝑖𝑡 , 𝑁𝑅𝑖𝑡 , 𝑁𝑀𝑗𝑡 ∈ 𝐸𝑛𝑡𝑒𝑟𝑜𝑠
La función objetivo está representada en la ecuación (1), donde el primer factor de
la función contempla los costos de transporte de la cantidad de vacunas a enviar
desde el depósito central hacia el depósito regional, el segundo factor estima los
costos de recolección de la cantidad de vacunas a recoger por el depósito municipal
al depósito regional, adicionalmente se multiplica por dos, debido a que se realiza
un viaje de ida y vuelta. El tercer factor considera los costos de mantener el nivel de
inventario de vacunas en el depósito regional y, finalmente el cuarto factor incluye
los costos de mantener el nivel de inventario de vacunas en el depósito municipal,
teniendo como resultado la minimización de los costos totales de logística en la
distribución de vacunas (costos / mes).
La ecuación (2) representa el balance de inventario de vacunas en cada depósito
regional para un periodo de tiempo igual a 1. La ecuación (3) tiene en cuenta los
periodos de tiempo superiores a 1 para el balance de inventario de las vacunas en
el depósito regional. Por otro lado, la ecuación (4) garantiza el balance de inventario
de vacunas en cada depósito municipal para el primer periodo de tiempo. La
ecuación (5) toma en consideración los periodos de tiempo superiores a 1 para el
balance de inventario de las vacunas en el depósito municipal. La ecuación (6)
asegura que la cantidad de vacunas a enviar del depósito central al regional sea
menor o igual que la disponibilidad de vacunas en el depósito central para cada
periodo de tiempo. La ecuación (7) proporciona la cantidad de vacunas a recoger
por los depósitos municipales hacia los regionales considerando que debe ser
menor o igual al nivel de inventario en los depósitos regionales para cada periodo
de tiempo. La ecuación (8) asigna la cantidad de vacunas a recoger por los
depósitos municipales a los depósitos regionales teniendo en cuenta que el nivel de
inventario debe ser mayor o igual a la cantidad a recoger y, para finalizar, la
ecuación (9) garantiza la no negatividad de las variables de decisión y su naturaleza
entera.

MODELO 2. DEMANDA DESAGREGADA POR TIPO DE VACUNA Y

CONSIDERACIÓN ÓRDENES PENDIENTES

Definición de conjuntos
Principales
DEP : Conjuntos de depósitos regionales indexado por i.
PSM : Conjunto de puntos de salud municipal indexado por j.
TIM : Conjunto de periodos de tiempo indexado por t.
PROD : Conjunto de tipos de vacuna indexado por p.

Subconjuntos
𝑷𝑺𝑫{𝑫𝑬𝑷}
⊆ 𝑷𝑺𝑴: 𝐶𝑜𝑛𝑗𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜𝑠 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑 𝑚𝑢𝑛𝑖𝑐𝑖𝑝𝑎𝑙 𝑗 𝑎𝑠𝑖𝑔𝑛𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑎 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑒𝑝ó𝑠𝑖𝑡𝑜 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙.
𝑫𝑷𝑴{𝑷𝑺𝑴}
⊆ 𝑫𝑬𝑷: 𝐶𝑜𝑛𝑗𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑝ó𝑠𝑖𝑡𝑜𝑠 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑖 𝑞𝑢𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑒𝑐𝑒𝑛 𝑎 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑠𝑎𝑙𝑢𝑑 𝑚𝑢𝑛𝑖𝑐𝑖𝑝𝑎𝑙 𝑗.

Parámetros:
𝑑𝑝𝑗𝑡 = Demanda de vacunas p para cada depósito municipal j en el instante de tiempo
t.
𝐼𝑅𝑝𝑖 = Inventario inicial de vacunas p en cada depósito regional i.
𝐼𝑀𝑝𝑗 = Inventario inicial de vacunas p en cada depósito municipal j.
𝐶𝑖 = Costo de transporte desde el depósito central hacia el depósito regional i.
𝐶𝑜𝑗𝑖 = Costo de recolección desde el depósito municipal j hacia el depósito regional i.
𝐷𝐶𝑝𝑡 = Disponibilidad de vacuna p en el depósito central en el instante de tiempo t.
𝐶𝑚𝑝𝑖 = Costo de mantenimiento del inventario de vacunas p en el depósito regional i.
𝐶𝑚𝑚𝑝𝑗 = Costo de mantenimiento del inventario de vacunas p en el depósito municipal
j.
𝐶𝑝𝑒𝑛𝑝𝑗 = Costo de órdenes pendientes de vacunas p en el depósito municipal j.

Variables de decisión
𝑋𝑝𝑖𝑡 = Cantidad de vacunas p desde depósito central hacia el depósito regional i en el
tiempo t.
𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 = Cantidad de vacunas p que el depósito municipal j debe recoger en el depósito
regional i en el tiempo t.
𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 = Nivel de inventario de vacuna p en el depósito regional i en el instante de
tiempo t.
𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡 = Nivel de inventario de vacuna p en el depósito municipal j en el instante de
tiempo t.
𝑊𝑝𝑗𝑡 = Cantidad órdenes pendientes de vacuna p en el depósito municipal j en el
instante de tiempo t.

Función objetivo

𝒁𝒎𝒊𝒏 = ∑ ∑ ∑ 𝐶𝑖 ∗ 𝑋𝑝𝑖𝑡 + ∑ ∑ ∑ ∑ 2 ∗ 𝐶𝑜𝑗𝑖 ∗ 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 (10)

𝑝∈𝑃𝑅𝑂𝐷 𝑖∈𝐷𝐸𝑃 𝑡∈𝑇 𝑝∈𝑃𝑅𝑂𝐷 𝑗∈𝐷𝐸𝑃 𝑖∈𝑃𝑆𝐷[𝑗]] 𝑡∈𝑇

+ ∑ ∑ ∑ 𝐶𝑚𝑝𝑖 ∗ 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡
𝑝∈𝑃𝑅𝑂𝐷 𝑖∈𝐷𝐸𝑃 𝑡∈𝑇

+ ∑ ∑ ∑ 𝐶𝑚𝑚𝑝𝑗 ∗ 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡
𝑝∈𝑃𝑅𝑂𝐷 𝑗∈𝑃𝑆𝑀 𝑡∈𝑇

+ ∑ ∑ ∑ 𝐶𝑝𝑒𝑛𝑝𝑗 ∗ 𝑊𝑝𝑗𝑡
𝑝∈𝑃𝑅𝑂𝐷 𝑗∈𝑃𝑆𝑀 𝑡∈𝑇

Sujeto a:

𝐼𝑅𝑝𝑖 + 𝑋𝑝𝑖𝑡 − ∑ 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 = 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 ; ∀ 𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡

𝑗∈𝐷𝑃𝑆𝐷[𝑖] (11)
∈ 𝑇|𝑡 = 1

𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡−1 + 𝑋𝑝𝑖𝑡 − ∑ 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 = 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 ; ∀ 𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡

𝑗∈𝑃𝑆𝐷[𝑖] (12)
∈ 𝑇|𝑡 > 1

𝐼𝑀𝑝𝑗 + 𝑊𝑝𝑗𝑡 + ∑ 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 − 𝑑𝑝𝑖𝑡 = 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡 ; ∀ 𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑗

𝑖∈𝐷𝑃𝑀[𝑗] (13)
∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 1
 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡−1 + 𝑊𝑝𝑗𝑡 + ∑ 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 − 𝑑𝑝𝑖𝑡 = 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡 + 𝑊𝑝𝑗𝑡−1 ; ∀𝑝
𝑖∈𝐷𝑃𝑀[𝑗] (14)
∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 > 1

∑ 𝑋𝑝𝑖𝑡 ≤ 𝐷𝐶𝑝𝑡 ; ∀ 𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑡 ∈ 𝑇 (15)

𝑖∈𝐷𝐸𝑃

𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 ≤ 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 ; ∀ 𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑖 ∈ 𝑃𝑆𝐷[𝑗], 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 1 (16)

𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 ≤ 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡−1 ; ∀𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑖 ∈ 𝑃𝑆𝐷[𝑗], 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 > 1 (17)

𝑊𝑝𝑗𝑡 = 0 ; ∀𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑗 ∈ 𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇|𝑡 = 𝑇 (18)

𝑋𝑝𝑖𝑡 , 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 , 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 , 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡 , 𝑊𝑝𝑗𝑡 ≥ 0; ∀𝑝 ∈ 𝑃𝑅𝑂𝐷, 𝑖 ∈ 𝐷𝐸𝑃, 𝑗 ∈

(19)
𝑃𝑆𝑀, 𝑡 ∈ 𝑇
𝑋𝑝𝑖𝑡 , 𝑌𝑝𝑗𝑖𝑡 , 𝑁𝑅𝑝𝑖𝑡 , 𝑁𝑀𝑝𝑗𝑡 , 𝑊𝑝𝑗𝑡 ∈ 𝐸𝑛𝑡𝑒𝑟𝑜𝑠

La función objetivo está representada en la ecuación (10), donde el primer factor de

la función contempla los costos de transporte de la cantidad y el tipo de vacunas a
enviar desde el depósito central hacia el depósito regional, el segundo factor estima
los costos de recolección de la cantidad de vacunas a recoger por el depósito
municipal al depósito regional, adicionalmente se multiplica por dos, debido a que
se realiza un viaje de ida y vuelta. El tercer factor considera los costos de mantener
el nivel de inventario de vacunas en el depósito regional. El cuarto factor incluye los
costos de mantener el nivel de inventario de vacunas en el depósito municipal, y
finalmente el quinto factor constituye la cantidad de órdenes pendientes en los
depósitos municipales y el costo de estas, teniendo como resultado la minimización
de los costos totales de logística en la distribución de vacunas (costos / mes).
La ecuación (11) representa el balance de inventario de vacunas en cada depósito
regional para un periodo de tiempo igual a 1, considerando los tipos de vacuna. La
ecuación (12) tiene en cuenta los periodos de tiempo superiores a 1 para el balance
de inventario de las vacunas en el depósito regional. Por otro lado, la ecuación (13)
garantiza el balance de inventario por tipo de vacuna en cada depósito municipal
para el primer periodo de tiempo. La ecuación (14) toma en consideración los
periodos de tiempo superiores a 1 para el balance de inventario de las vacunas en
el depósito municipal. La ecuación (15) asegura que la cantidad de vacunas a enviar
del depósito central al regional sea menor o igual que la disponibilidad de vacunas
en el depósito central para cada periodo de tiempo y tipo de vacuna. La ecuación
(16) proporciona la cantidad de vacunas a recoger por los depósitos municipales
hacia los regionales considerando que debe ser menor o igual al nivel de inventario
en los depósitos regionales para cada periodo de tiempo y tipo de vacuna. La
ecuación (17) asigna la cantidad de vacunas a recoger por los depósitos
municipales a los depósitos regionales teniendo en cuenta que el nivel de inventario
debe ser mayor o igual a la cantidad a recoger. La ecuación (18) garantiza que al
final del periodo de planeación las órdenes pendientes sean igual a cero, es decir,
no haya cantidad de vacunas pendientes por entregar a cada depósito municipal, y,
para finalizar, la ecuación (19) garantiza la no negatividad de las variables de
decisión y su naturaleza entera.

CAPITULO 3. VALIDACIÓN DE LOS MODELOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

En esta sección, se realizará la validación de los modelos propuestos en el capítulo

2, basándose en la distribución actual de vacunas en el departamento del Valle del
Cauca, la cual consta de cinco zonas como se evidenció en la Tabla 1 y en cada
una de ellas existe un depósito regional, que abastecen en total a 35 depósitos
municipales.
Para los modelos solo se van a considerar 41 municipios del departamento, se
excluye la ciudad de Buenaventura, debido a que es un distrito especial y se
abastece directamente desde el Ministerio de Salud. De acuerdo con los parámetros
planteados para el desarrollo del modelo, se estimó la información a ingresar:

Demanda (𝒅𝒋𝒕 )
Con base en la información de las vacunas asignadas al departamento del Valle del
Cauca extraídas de (Datos abiertos, 2021) se puede observar la cantidad distribuida
desde febrero de 2021 hasta febrero de 2022 por cada tipo de vacuna (Ver Tabla
6).
Para el cálculo real de la demanda de vacunas por cada depósito municipal, se
consultó la cantidad de habitantes del Valle del Cauca en general y de cada
municipio, posteriormente se calcula el 70% de las personas que recibirán dosis,
luego ese resultado es multiplicado por dos, estimando que se aplicarán 2 dosis por
individuo, teniendo como resultado la demanda total. Después se procedió a estimar
la proporción que representa cada municipio en el departamento considerando la
cantidad de habitantes. Finalmente, la proporción obtenida se multiplica por las
vacunas asignadas en el mes para determinar la demanda mensual (Ver Tabla 3).
Tabla 3. Demanda mensual de acuerdo con la cantidad de habitantes

MES ASTRAZENECA JANSSEN MODERNA PFIZER SINOVAC TOTAL

Febrero
Marzo 24559 0 0 48094 228871 301524
Abril 86226 0 0 179116 151726 417067
Mayo 0 0 0 230785 355858 586643
Junio 106797 26035 0 416150 148645 697625
Julio 76536 95475 255267 70788 126946 625013
Agosto 136086 0 64958 189841 22661 413546
Septiembre 174377 49502 29261 52555 78397 384092
Octubre 202941 88096 379885 125488 155309 951719
Noviembre 0 0 121537 0 90204 211742
Diciembre 220010 103405 167428 58990 166108 715941
Enero 55003 167208 36962 10726 116606 386503
Febrero 0 4400 49282 378610 14301 446594
Fuente: Elaboración propia.

Inventario inicial ( 𝑰𝑹𝒊 , 𝑰𝑴𝒋 )

En el caso del inventario inicial para cada uno de los depósitos de los modelos se
asume que la cantidad demandada de vacunas por cada municipio en el mes de
febrero será el inventario inicial.

Costo de transporte (𝑪𝒊 ) y de recolección (𝑪𝒐𝒋𝒊 )

Para el cálculo del costo de transporte y recolección se tuvo en cuenta el costo de
los peajes, los kilómetros a recorrer, el precio del galón de Diesel por el recorrido y
la depreciación del vehículo mensual. Como se puede observar en la Tabla 4 y
Tabla 5.
El vehículo que se va a implementar para el transporte de vacunas entre los
depósitos es una ambulancia Nissan Frontier 4x4, la cual tiene una capacidad de
20 galones y recorre aproximadamente 35 kilómetros por galón.
Ilustración 3. Vehículo a emplear en la distribución de vacunas

Fuente: (Nissan Colombia, n.d.)

Como se observa en la Tabla 4 se calcula el precio del galón por kilómetros a

recorrer, este precio fue de $8.884,00 pesos colombianos, dato tomado del 24 de
enero de 2022. Adicionalmente, para calcular el consumo de combustible se estimó
la distancia en kilómetros que existe entre cada depósito por medio de la
herramienta Google Maps ®. Conociendo la distancia, el costo del galón de Diesel
y el rendimiento del vehículo con respecto a la relación Galón/km se calcula el costo
total por recorrido.
Tabla 4. Costo de transporte desde el depósito central hacia el regional.

Depósito
Peajes Km Galón x km Vehículo mes Total mes
regional
Cartago $ 45.800,00 182 $ 53.304,00 $ 1.138.888,89 $ 1.237.992,89
Tuluá $ 36.400,00 94,5 $ 26.652,00 $ 1.138.888,89 $ 1.201.940,89
Buga $ 27.100,00 68 $ 17.768,00 $ 1.138.888,89 $ 1.183.756,89
Palmira $ 18.200,00 29,3 $ 8.884,00 $ 1.138.888,89 $ 1.165.972,89
Jamundí $ - 24,4 $ 8.884,00 $ 1.138.888,89 $ 1.147.772,89
TOTAL $ 5.937.436,44
Fuente: Elaboración propia.

Tabla 5. Costo de recolección desde los depósitos municipales hacia los

regionales.

Zona Costo mensual de recolección

Norte $ 13.835.462,67
Centro - Tuluá $ 11.604.200,89
Centro - Buga $ 5.747.748,44
Suroriente $ 4.591.091,56
Suroccidente $ 4.617.743,56
Total $ 40.396.247,11
Fuente: Elaboración propia.

Disponibilidad (𝑫𝑪𝒕 )
Para el cálculo de la disponibilidad en el depósito central, se tomó el valor de la
cantidad de vacunas asignadas mensualmente al departamento del Valle del Cauca
(Ver Tabla 6).

Tabla 6. Vacunas distribuidas departamento Valle del Cauca 2021-2022.

TIPO DE VACUNA TOTAL
MES
ASTRAZENECA JANSSEN MODERNA PFIZER SINOVAC MES
feb, 2021 9882 16858 26740
mar, 2021 26790 52464 249666 328920
abr, 2021 94060 195390 165511 454961
may, 2021 251754 388190 639944
jun, 2021 116500 28400 453960 162150 761010
jul, 2021 83490 104150 278460 77220 138480 681800
ago, 2021 148450 70860 207090 24720 451120
sept, 2021 190220 54000 31920 57330 85520 418990
oct, 2021 221380 96100 414400 136890 169420 1038190
nov, 2021 132580 98400 230980
dic, 2021 240000 112800 182640 64350 181200 780990
ene, 2022 60000 182400 40320 11700 127200 421620
feb, 2022 4800 53760 413010 15600 487170
TOTAL
1180890 577850 1151180 1518030 1807315 6235265
VACUNA
Fuente: (Datos abiertos, 2021)

Costo de mantenimiento del inventario en los depósitos regionales (𝑪𝒎𝒊 ) y

municipales ( 𝑪𝒎𝒎𝒋 )

Para el mantenimiento del inventario de las vacunas, se deben de tener en cuenta

los equipos necesarios para su correcta preservación dentro de los depósitos tanto
central, regional y municipal, dada la información de (Secretaría Departamental de
Salud del Valle del Cauca, 2021) se pudo obtener el inventario con el que cuenta
cada municipio del Valle del Cauca excluyendo al distrito especial de Buenaventura.
(Ver ANEXO 3).
Tabla 7. Equipos para mantenimiento de inventario
Depreciación
Equipo necesario Costo unitario Precio Kw/mes
mensual
Congelador horizontal ICH 11 $ 2.700.000,00 $ 99.619,99 $ 15.000,00
Ultracongelador Dw86l338j Haier $ 58.980.000,00 $ 1.087.862,40 $ 307.187,50
Termo GYOSTYLE E004-032 $ 1.015.410,00 $ - $ 7.051,46
Termo ultracongelación TOPIHEALTH VC46 $ 1.200.000,00 $ - $ 8.333,33
Caja Térmica AICB-243S $ 3.332.000,00 $ - $ 23.138,89
Refrigerador BIOBASE BPR-5V1000 $ 7.177.248,00 $ 282.038,40 $ 39.873,60
Pilas de refrigeración $ 8.000,00 $ - $ 83,33
Enfriador de unidad de almacen HeatCraft $ 145.562.146,00 $ 926.697,60 $ 606.508,94
Computador Portátil HACER $ 4.199.000,00 $ 22.663,80 $ 43.739,58
Fuente: Elaboración propia.
De acuerdo con la información de los equipos necesarios, se calculó el consumo de
energía mensual partiendo de el voltaje y los amperios requeridos por cada
componente, adicionalmente se realizó la depreciación mensual de acuerdo con los
años de vida útil (Ver Tabla 7).
Asimismo, las vacunas deben contar con una adecuada manipulación y vigilancia,
para asegurar que los biológicos se encuentren en correctas condiciones en el
momento de su distribución o aplicación al público en general, para esto, se
consideró el personal especializado de acuerdo con las necesidades de los
depósitos, como se evidencia en la Tabla 8.
 Tabla 8. Costo total mensual talento humano
Talento humano $ 3.592.407,00
DEPÓSITO
Auxiliar enfermería $ 1.130.586,00
MUNICIPAL
Jefe de enfermería $ 2.461.821,00
Talento humano $ 4.803.648,00
DÉPOSITO Auxiliar enfermería $ 1.130.586,00
REGIONAL Jefe de enfermería $ 2.461.821,00
Técnico en sistemas $ 1.211.241,00
Talento humano $ 12.745.083,00
Auxiliar enfermería $ 2.261.172,00
DEPÓSITO
Jefe de enfermería $ 2.461.821,00
CENTRAL
Ingeniero en sistemas $ 3.141.920,00
Especialista en salud pública $ 4.880.170,00
Fuente: Elaboración propia.

Además, se incluye el costo mensual de la conectividad de internet, ya que se

necesita para llevar la trazabilidad del producto durante toda la cadena de
distribución.
Tabla 9. Costos de conectividad
Conectividad Costo mensual
Internet fibra óptica 400 megas $ 120.990,00
Internet fibra óptica 500 megas $ 149.990,00
Internet fibra óptica 900 megas $ 258.990,00
Fuente: Elaboración propia.

Costo de órdenes pendientes (𝑪𝒑𝒆𝒏𝒑𝒋 )

Para el cálculo de las ordenes pendientes se consideraron los costos unitarios de
recolección de cada depósito municipal al depósito regional asignado y el de las
horas extras que debe realizar el personal del depósito para las jornadas de
vacunación realizadas por fuera del horario establecido en el momento que se
reciban las vacunas pendientes. Los costos por cada tipo de vacuna en cada
depósito municipal se pueden evidenciar en la Tabla 10.
 Tabla 10. Costos de ordenes pendientes
MUNICIPIO ASTRAZENECA JANSSEN MODERNA PFIZER SINOVAC
25 $ 37.843,27 $ 37.843,27 $ 37.843,27 $ 37.843,27 $ 37.843,27
26 $ 37.882,03 $ 37.882,03 $ 37.882,03 $ 37.882,03 $ 37.882,03
27 $ 38.832,09 $ 38.832,09 $ 38.832,09 $ 38.832,09 $ 38.832,09
28 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00
29 $ 38.650,18 $ 38.650,18 $ 38.650,18 $ 38.650,18 $ 38.650,18
30 $ 38.331,89 $ 38.331,89 $ 38.331,89 $ 38.331,89 $ 38.331,89
31 $ 37.642,49 $ 37.642,49 $ 37.642,49 $ 37.642,49 $ 37.642,49
32 $ 38.101,68 $ 38.101,68 $ 38.101,68 $ 38.101,68 $ 38.101,68
33 $ 38.242,99 $ 38.242,99 $ 38.242,99 $ 38.242,99 $ 38.242,99
34 $ 37.975,26 $ 37.975,26 $ 37.975,26 $ 37.975,26 $ 37.975,26
35 $ 39.073,50 $ 39.073,50 $ 39.073,50 $ 39.073,50 $ 39.073,50
36 $ 38.680,68 $ 38.680,68 $ 38.680,68 $ 38.680,68 $ 38.680,68
37 $ 37.632,13 $ 37.632,13 $ 37.632,13 $ 37.632,13 $ 37.632,13
38 $ 37.918,27 $ 37.918,27 $ 37.918,27 $ 37.918,27 $ 37.918,27
39 $ 38.072,19 $ 38.072,19 $ 38.072,19 $ 38.072,19 $ 38.072,19
40 $ 37.846,96 $ 37.846,96 $ 37.846,96 $ 37.846,96 $ 37.846,96
41 $ 37.734,03 $ 37.734,03 $ 37.734,03 $ 37.734,03 $ 37.734,03
42 $ 38.507,26 $ 38.507,26 $ 38.507,26 $ 38.507,26 $ 38.507,26
43 $ 38.033,72 $ 38.033,72 $ 38.033,72 $ 38.033,72 $ 38.033,72
44 $ 37.700,75 $ 37.700,75 $ 37.700,75 $ 37.700,75 $ 37.700,75
45 $ 37.918,38 $ 37.918,38 $ 37.918,38 $ 37.918,38 $ 37.918,38
46 $ 37.630,63 $ 37.630,63 $ 37.630,63 $ 37.630,63 $ 37.630,63
47 $ 37.921,84 $ 37.921,84 $ 37.921,84 $ 37.921,84 $ 37.921,84
48 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00
49 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00
50 $ 37.987,00 $ 37.987,00 $ 37.987,00 $ 37.987,00 $ 37.987,00
51 $ 37.849,22 $ 37.849,22 $ 37.849,22 $ 37.849,22 $ 37.849,22
52 $ 37.682,14 $ 37.682,14 $ 37.682,14 $ 37.682,14 $ 37.682,14
53 $ 37.976,66 $ 37.976,66 $ 37.976,66 $ 37.976,66 $ 37.976,66
54 $ 37.975,43 $ 37.975,43 $ 37.975,43 $ 37.975,43 $ 37.975,43
55 $ 37.523,61 $ 37.523,61 $ 37.523,61 $ 37.523,61 $ 37.523,61
56 $ 37.577,07 $ 37.577,07 $ 37.577,07 $ 37.577,07 $ 37.577,07
57 $ 37.576,07 $ 37.576,07 $ 37.576,07 $ 37.576,07 $ 37.576,07
58 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00
59 $ 37.619,72 $ 37.619,72 $ 37.619,72 $ 37.619,72 $ 37.619,72
60 $ 37.670,58 $ 37.670,58 $ 37.670,58 $ 37.670,58 $ 37.670,58
61 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00 $ 50.038,00
62 $ 38.210,34 $ 38.210,34 $ 38.210,34 $ 38.210,34 $ 38.210,34
63 $ 38.246,34 $ 38.246,34 $ 38.246,34 $ 38.246,34 $ 38.246,34
66 $ 37.491,02 $ 37.491,02 $ 37.491,02 $ 37.491,02 $ 37.491,02

Fuente: Elaboración propia.

A continuación, se presentan los resultados obtenidos por los modelos de
programación matemática formulados.

3.1. RESULTADOS

Los modelos matemáticos se desarrollaron con el lenguaje de programación

matemática AMPL a través del entorno de desarrollo académico AMPL IDE
empleando el solver GUROBI 9.1.1. Dicha evaluación se realizó en un equipo con
procesador Intel(R) Core(TM) i3-7020U CPU @ 2.30GHz, con 4 GB de Memoria
RAM, disco duro de 1TB y sistema operativo Windows 10 Home Single de 64 Bits,
para obtener los resultados se implementó en la plataforma NEOS Server for
Optimization, dado que el EDI académico de AMPL se limita a 500 variables y
restricciones..
Para la programación del modelo, se asignó un valor numérico a cada municipio del
Valle del Cauca, con el fin de facilitar su identificación durante la modelación y los
análisis de resultados como se muestra en las Tabla 11 y Tabla 12.
Tabla 11. Asignación numérica depósito regional
Depósito regional N°
Zona Norte 20
Zona Centro - Tuluá 21
Zona Centro - Buga 22
Zona Suroccidente 23
Zona Suroriente 24
Fuente: Elaboración propia.
Tabla 12. Asignación numérica depósito municipal

Depósito Depósito Depósito Depósito

N° N° N° N°
municipal municipal municipal municipal
Alcalá 25 Versalles 36 Trujillo 47 Palmira 58
Ansermanuevo 26 Zarzal 37 Tuluá 48 Pradera 59
Argelia 27 Andalucía 38 Buga 49 Dagua 60
Cartago 28 Bolívar 39 Calima 50 Jamundí 61
El Águila 29 Bugalagrande 40 Ginebra 51 La Cumbre 62
El Cairo 30 Caicedonia 41 Guacarí 52 Vijes 63
La Unión 31 El Dovio 42 Restrepo 53 Yumbo 66
La Victoria 32 Riofrío 43 Yotoco 54
Obando 33 Roldanillo 44 Candelaria 55
Toro 34 San Pedro 45 El Cerrito 56
Ulloa 35 Sevilla 46 Florida 57
Fuente: Elaboración propia.
MODELO 1
Para dar solución a la minimización de los costos totales de distribución de vacunas,
se emplearán los costos unitarios de las variables descritas anteriormente, después
de 5 iteraciones simplex, la función objetivo para la validación tiene como resultado
un costo de $ 2.353.536.895,50 durante el horizonte de planeación enmarcado en
12 periodos o meses.
En la Tabla 13 se encuentran los resultados de la cantidad de vacunas que se van
a enviar desde el depósito central hacia los depósitos regionales (𝑋𝑖𝑡 ) para doce
instantes de tiempo siendo estos los meses comprendidos entre marzo de 2021 y
febrero de 2022.
Tabla 13. Resultado 𝑋𝑖𝑡
Cantidad de vacunas desde depósito central hacia el depósito
regional i en el tiempo t.
20 21 22 23 24
1 47602 75100 25062 66323 32734
2 26686 28523 26927 69997 37631
3 51833 69013 34322 88742 48895
4 54909 71018 35116 89946 51668
5 44378 55715 27381 69433 41657
6 32996 42830 21194 54354 31060
7 50219 71926 36262 95801 47680
8 53828 62258 30050 73891 50201
9 33976 49984 25318 67381 32338
10 47966 59110 28936 72892 44956
11 33721 44765 22250 57474 31801
12 21991 23846 11332 27105 20412

Fuente: Elaboración propia.

En la Tabla 14 se puede evidenciar el nivel de inventario de las vacunas en el

depósito regional (𝑁𝑅𝑖𝑡 ) para doce periodos de tiempo, se visualiza que para cada
instante de tiempo en cada depósito regional existirá un nivel de inventario de
vacunas que va ligado a la cantidad que se recibe del depósito central y del nivel de
inventario inicial, este se implementará para completar la cantidad necesaria para
suplir la demanda de los depósitos municipales de la zona para los próximos
instantes de tiempo, también se observa que para t=12 no se cuenta con un nivel
de inventario final debido a que la cantidad de vacunas disponibles se enviaron en
su totalidad a los depósitos municipales, por lo tanto para ese periodo no habrán
costos asociados al mantenimiento de inventario.
 Tabla 14. Resultados 𝑁𝑅𝑖𝑡
Nivel de inventario de vacuna en el depósito regional i en el
instante de tiempo t.
20 21 22 23 24
1 17989 31471 9669 31766 13073
2 6151 6253 16344 44682 18569
3 22948 37691 19436 53135 22082
4 20559 33768 17413 47604 19783
5 13603 22343 11521 31498 13090
6 12634 20751 10701 29254 12158
7 31306 51419 26515 72488 30124
8 6965 11440 5899 16127 6702
9 23550 38680 19946 54530 22661
10 12714 20882 10768 29438 12234
11 14690 24128 12442 34015 14136
12 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia.

En la Tabla 15 se encuentran los resultados de la cantidad de vacunas que los

depósitos municipales deben recoger en cada depósito regional (𝑌𝑗𝑖𝑡 ), para los doce
periodos de tiempo, considerando la asignación establecida a priori por la secretaría
de salud departamental del Valle del Cauca de los depósitos municipales con
relación a los regionales. Este resultado depende del nivel de inventario en el
depósito regional para el periodo anterior y la demanda actual, ya que estos son
factores que definen la cantidad disponible de vacunas para suplir la demanda de
los depósitos municipales.
Finalmente, en la Tabla 16 se encuentra el nivel de inventario de las vacunas en el
depósito municipal (𝑁𝑀𝑗𝑡 ), para cada uno de los instantes de tiempo, para t=1 solo
el 10% de los depósitos municipales cuenta con nivel de inventario y el 90% restante
utilizó toda la cantidad disponible de biológicos, por lo que para t=2 únicamente el
5% de los depósitos cuenta con nivel de inventario al final del periodo.
A partir del periodo 3, considerando que en el 100% de los municipios no existe nivel
de inventario, se puede asumir que para los próximos periodos de tiempo se deben
transportar una mayor cantidad de vacunas, debido al aumento del 40,7% de la
demanda, por lo tanto, se incurrirá en mayores costos de transporte.
 Tabla 15. Resultados 𝑌𝑗𝑖𝑡

Cantidad de vacunas que el depósito municipal j debe recoger en el depósito regional i

en el tiempo t.
Depósito regional
Depósito
20
municipal
t=1 t=2 t=3 t=4 t=5 t=6 t=7 t=8 t=9 t=10 t=11 t=12
25 1441 2170 3053 3630 3252 2152 1999 4953 1102 3726 2011 2324
26 1320 1988 2796 3325 2979 1971 1831 4536 1009 3412 1842 2129
27 435 655 921 1095 981 649 603 1494 332 1124 607 701
28 17988 17989 6151 22948 20559 13603 12634 31306 6965 23550 12714 14690
29 499 751 1057 1257 1126 745 692 1715 382 1290 696 805
30 673 1014 1426 1696 1520 1005 934 2314 515 1741 940 1086
31 2769 4169 5864 6973 6247 4134 3839 9513 2116 7156 3863 4464
32 894 1346 1894 2252 2018 1335 1240 3073 684 2311 1248 1442
33 740 1115 1568 1865 1671 1106 1027 2544 566 1914 1033 1194
34 1107 1666 2344 2787 2497 1652 1535 3803 846 2860 1544 1784
35 368 555 780 928 831 550 511 1266 282 952 514 594
36 487 733 1031 1227 1099 727 675 1673 372 1259 680 785
37 2905 4373 6151 7315 6554 4336 4027 9979 2220 7507 4053 4683
21
38 1224 1843 2592 3083 2762 1827 1697 4206 936 3164 1708 1973
39 942 1418 1995 2372 2126 1406 1306 3237 720 2435 1314 1519
40 1429 2152 3026 3599 3224 2133 1981 4910 1092 3693 1994 2304
41 2014 3031 4264 5071 4543 3006 2792 6918 1539 5204 2809 3246
42 574 865 1216 1447 1296 857 796 1973 439 1485 801 926
43 993 1496 2104 2502 2242 1483 1378 3413 759 2568 1386 1602
44 2213 3332 4686 5573 4993 3304 3068 7603 1691 5719 3088 3568
45 1224 1843 2592 3082 2761 1827 1697 4205 935 3163 1708 1973
46 2953 4446 6253 7436 6662 4408 4094 10145 2257 7632 4120 4760
47 1225 1844 2594 3085 2763 1828 1698 4208 936 3165 1709 1975
48 31471 31471 6253 37691 33768 22343 20751 51419 11440 38680 20882 24128
22
49 9669 9669 16344 19436 17413 11521 10701 26515 5899 19946 10768 12442
50 1084 1632 2295 2730 2445 1618 1503 3724 828 2801 1512 1747
51 1421 2140 3010 3580 3207 2122 1971 4884 1087 3674 1983 2292
52 2331 3509 4936 5869 5259 3479 3232 8007 1781 6024 3252 3757
53 1095 1649 2320 2759 2472 1635 1519 3764 837 2831 1529 1766
54 1098 1653 2325 2765 2477 1639 1522 3772 839 2838 1532 1770
23
55 5928 8926 12555 14930 13376 8850 8220 20367 4531 15322 8271 9557
56 3899 5870 8257 9818 8797 5820 5406 13395 2980 10076 5440 6285
57 3924 5908 8310 9882 8853 5858 5441 13481 2999 10141 5475 6326
58 21099 31766 44682 53135 47604 31498 29254 72488 16127 54530 29438 34015
59 3062 4611 6485 7712 6909 4572 4246 10521 2341 7915 4273 4937
24
60 2458 3700 5204 6189 5545 3669 3407 8443 1878 6351 3429 3962
61 8896 3073 18569 22082 19783 13090 12158 30124 6702 22661 12234 14136
62 777 1170 1646 1957 1754 1160 1078 2670 594 2009 1084 1253
63 743 1119 1574 1872 1677 1110 1031 2554 568 1921 1037 1198
66 8683 13073 18389 21867 19591 12963 12040 29832 6637 22441 12115 13999

Fuente: Elaboración propia.

 Tabla 16. Resultados 𝑁𝑀𝑗𝑡

Nivel de inventario de vacuna en el depósito municipal j

en el instante de tiempo t.
Depósito Instante de tiempo
municipal t=1 t=2 t=3 t=4 t=5 t=6 t=7 t=8 t=9 t=10 t=11 t=12
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 8876 13146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
48 16504 25442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 1951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
58 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Elaboración propia.

MODELO 2
Con el fin de solucionar el problema de la minimización de costos totales de
distribución de vacunas, utilizando los costos unitarios de las variables descritas
para el modelo en mención, tras 5 iteraciones simplex, se obtuvo como resultado
para la función objetivo un costo de $ 5.056.989.425.141,6 durante el horizonte de
planeación enmarcado en 12 periodos o meses.
Los resultados del modelo 2 se presentan en la Tabla 17, donde se puede evidenciar
el comportamiento que tienen las variables en el rango de tiempo comprendido del
modelo, también en como los parámetros y restricciones influyen en la cantidad de
vacunas a enviar por el depósito central y recoger por los municipales, también la
importancia que esto tiene con respecto al nivel de inventario y sus costos
asociados.
Tabla 17. Resultados modelo 2

Variable Definición Resultado

Cantidad de vacunas que se van a enviar
𝑋𝑖𝑡 desde el depósito central hacia los Ver resultado
depósitos regionales
Cantidad de vacunas que los depósitos
𝑌𝑗𝑖𝑡 municipales deben recoger en cada Ver resultado
depósito regional
Nivel de inventario de las vacunas en el
𝑁𝑅𝑖𝑡 Ver resultado
depósito regional
Nivel de inventario de las vacunas en el
𝑁𝑀𝑗𝑡 Ver resultado
depósito municipal
Cantidad de ordenes pendientes de
𝑊𝑝𝑗𝑡 Ver resultado
vacunas para cada depósito municipal
Fuente: Elaboración propia.

La cantidad de vacunas a enviar del depósito central a los depósitos regionales

depende de la disponibilidad de cada tipo de vacuna en el depósito central, como
también la demanda de los regionales y municipales. Por otra parte, el nivel de
inventario de las vacunas en el depósito regional se comportará dependiendo de la
cantidad de vacunas que el depósito central envíe para cada periodo de tiempo. La
cantidad de vacunas a recoger de cada depósito municipal al depósito regional va
sujeta a la cantidad de vacunas que el depósito central envíe y la demanda en el
depósito municipal. El nivel de inventario en los depósitos municipales se define de
acuerdo con la cantidad de vacunas que quedan después de recoger en el depósito
regional y suplir la demanda del depósito municipal. Finalmente, la cantidad de
ordenes pendientes se define como la cantidad de vacunas que no fueron
entregadas en la fecha establecida al depósito municipal, por lo que estas se verán
reflejadas en un periodo de tiempo posterior.
De acuerdo con lo anterior, se observa que los componentes del modelo que más
inciden los resultados obtenidos son el nivel de inventario y la demanda para cada
uno de los depósitos. Por lo que se decide evaluar diferentes escenarios con dichos
componentes como se observará posteriormente.

3.2. ESCENARIOS

Para observar el comportamiento de la función objetivo y la viabilidad del modelo se

decidió realizar modificaciones de los modelos originales, dichas instancias se
corrieron con los 41 municipios, donde 35 corresponden a depósitos municipales, 5
a depósitos regionales y 1 es el depósito central, cada municipio cuenta con un
vehículo para el transporte de las vacunas, donde ya se han asignado los equipos,
recursos y personal para el mantenimiento del inventario, además se consideran
periodos de tiempo de 28 días cada uno.
En los escenarios que se modelaron, se varió el nivel de inventario y la demanda, a
partir de incrementos y reducciones en un 25% de la cantidad.

3.2.1. Escenarios nivel de inventario

MODELO 1
Como se evidencia en la Tabla 18, el valor de la función objetivo varía dependiendo
del nivel de inventario de vacunas que poseen los depósitos, se observa que el
costo mínimo se obtiene cuando se incrementa en un 25% el nivel de inventario,
esto dado que al paso de los instantes de tiempo se ve disminuida la cantidad de
vacunas a enviar del depósito central y de igual forma la cantidad a recoger por los
depósitos municipales, lo que hace esta disminución se vea reflejada en los costos
de transporte y recolección, como también en los costos totales logísticos que
presentaron una reducción de $1.807.928,3 comparando el escenario original con
el de menor costo.
Al incrementarse el nivel de inventario, la cantidad a enviar mensualmente va a
disminuir, debido a que se cuenta con suficiente inventario para suplir la demanda,
lo que conllevaría a no incurrir en unos costos elevados de transporte, al analizar el
otro escenario, donde el nivel de inventario es reducido en un 25%, los depósitos
no van a poseer suficientes vacunas y tendrán que incurrir en mayores costos de
transporte y adicionalmente el costo de mantener inventario.

Tabla 18. Escenarios nivel de inventario modelo 1

ESCENARIOS NIVEL DE INVENTARIO
Original $ 2,353,536,895.5
 Incrementando el 25% $ 2,351,728,967.2
Disminuyendo 25% $ 2,355,335,941.3
Fuente: Elaboración propia.

MODELO 2
La Tabla 19 muestra el comportamiento de la función objetivo dependiendo de las
variaciones realizadas para el nivel de inventario de 5 tipos de vacunas en 12
periodos de tiempo, se puede observar que el valor óptimo se obtiene cuando se
incrementa en un 25% el nivel de inventario, ya que como se mencionó
anteriormente al transportar y recoger una menor cantidad de vacunas los costos
totales logísticos se ven disminuidos, en este caso representan una reducción de
$3.667.675.315,89.
Tabla 19. Escenarios nivel de inventario modelo 2

ESCENARIOS NIVEL DE INVENTARIO

Original $ 5.056.989.425.141,6
Incrementando el 25% $ 5.053.321.749.825,7
Disminuyendo 25% $ 5.060.695.813.612,8
Fuente: Elaboración propia.
3.2.2. Escenarios demanda

MODELO 1
Para este escenario se evaluó el modelo realizando diferentes cambios a la
demanda y como ésta afecta directamente el resultado de la función objetivo, como
se puede observar en la Tabla 20, al disminuir en un 25% la demanda, se obtiene
el mínimo costo total logístico, esto debido a que los costos de transportar y recoger
vacunas se reducirán, por otro lado, la demanda y el nivel de inventario tienen una
relación directamente proporcional, asimismo, los costos y el nivel de inventario se
redujeron en un 25% teniendo una disminución de $590.258.158,4 entre el
escenario original y el escenario óptimo.
Tabla 20. Escenarios demanda modelo 1

ESCENARIOS DEMANDA
Original $ 2,353,536,895.5
Incrementando el 25% $ 2,945,747,799.6
Disminuyendo 25% $ 1,763,278,737.1
Fuente: Elaboración propia.
MODELO 2
En la Tabla 21 se evidencian los resultados de la función objetivo al realizar cambios
en la demanda de los 5 tipos de vacunas, donde el mínimo costo se obtiene cuando
se disminuye la demanda en un 25% representando una reducción de
$1.311.526.573.949,9 en los costos totales logísticos al final de los 12 periodos de
tiempo.
Al incrementarse la demanda, la cantidad de vacunas a enviar va a ser mayor, lo
que incurrirá en unos costos de transporte más elevados, y además, al contar con
ordenes pendientes se tendrá demanda insatisfecha y será necesario incurrir en
transporte para recoger las vacunas pendientes, caso contrario de lo que pasaría
cuando la demanda disminuye.
Tabla 21. Escenarios demanda modelo 2

ESCENARIOS DEMANDA
Original $ 5.056.989.425.141,6
Incrementando el 25% $ 6.404.636.531.137,5
Disminuyendo 25% $ 3.745.462.851.191,7
Fuente: Elaboración propia.

Al comparar el comportamiento de los dos modelos en los diferentes escenarios que

se evaluaron se puede observar que los costos totales logísticos del modelo 2 son
mucho más elevados, esto considerando que los costos de mantener inventario en
este modelo se comportan dependiendo del tipo de vacuna, además se consideran
las órdenes pendientes para los depósitos municipales que igualmente generan un
costo adicional, mientras que en el modelo 1 para los 12 instantes de tiempo que se
evaluaron se toma una demanda agregada sin discriminar el tipo de vacuna a
distribuir.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En el presente proyecto se evidenció un problema logísticamente complejo dentro

de la logística hospitalaria, que es la distribución de vacunas en el departamento del
Valle del Cauca, la cual se desarrolla mediante la red de carreteras que es el primer
mecanismo de movilidad para la distribución en todos los departamentos del
territorio nacional. El departamento cuenta con 42 municipios, de los cuales dos son
distritos especiales, Buenaventura es excluido del modelo y Cali es asignado como
depósito central, además, se cuenta con 5 depósitos regionales y 35 municipales,
donde se simuló la distribución de vacunas.
La importancia de este proyecto radica en llevar a cabo una vacunación efectiva, ya
que al considerar los efectos ocasionados por el COVID-19 tanto en la salud pública
como en el país, se vio la necesidad de contar con una vacuna para prevenir la
propagación de la enfermedad, y así, evitar que las personas se contagien de forma
severa, disminuyendo la posibilidad de transmisión, por lo que, es preciso
implementar un plan logístico que garantice un adecuado transporte y
almacenamiento de vacunas para alcanzar la inmunidad y evaluar los costos
asociados.
Para el desarrollo del primer objetivo se realizó una revisión bibliográfica con el fin
de analizar los factores críticos propuestos por diferentes autores que afectan el
proceso de distribución de vacunas. Como resultado de la revisión se definieron los
factores más relevantes para el desarrollo de los modelos, estos hallazgos fueron
primordiales para la ejecución de los objetivos posteriores, debido a que permitió
identificar aspectos importantes en la elaboración de los modelos y cuales eran
semejantes a la distribución actual en el departamento del Valle del Cauca.
Posteriormente del desarrollo del primer objetivo se formularon dos modelos de
toma de decisiones que consideran los factores críticos asociados a la distribución
de vacunas. Como punto de partida se definieron los supuestos que se
implementaron en los modelos con el fin de dar continuidad en la ejecución del
problema, se determinaron las variables de decisión, parámetros y restricciones,
asimismo la interacción entre estas y su efecto en la función objetivo.
En el último objetivo se realizó la validación de los modelos mediante la plataforma
NEOS Server, donde se evaluaron los resultados obtenidos y el comportamiento de
las variables con respecto al caso aplicado en el departamento del Valle del Cauca,
adicionalmente para analizar los modelos se implementaron escenarios donde se
varió el inventario y la demanda. Como resultado del escenario original para el
modelo 1 se obtuvo un costo total logístico para los 12 periodos de tiempo de
$2.353.536.895,5, para el modelo 2 el costo total logístico fue de
$5.056.989.425.141,6 estos costos se emplearon como punto de comparación de
las demás variaciones que se realizaron.
Para la evaluación de los modelos se decidió utilizar la plataforma NEOS Solvers
ya que la aplicación de AMPL restringía la cantidad de variables y restricciones a
utilizar, y, dada la complejidad del problema son modelos extensos.
En primera instancia se evalúa un modelo con demanda agregada, es decir, sin
discriminar el tipo de vacuna para evaluar el comportamiento de la función objetivo
y demás variables. Posteriormente se evalúa un modelo más completo donde se
emplea una demanda desagregada por tipo de vacuna, en este caso, los costos de
mantenimiento de inventario se comportan de acuerdo con el tipo de vacuna y el
almacenamiento que necesita y, además se decide agregar un costo por órdenes
pendientes en los depósitos municipales, ya que, como se observa en la actualidad,
muchas veces los pedidos de vacunas no alcanzan a enviarse en el tiempo
estipulado para las jornadas de vacunación o se envía una cantidad menor a la
solicitada, por lo que, es necesario considerar el costo asociado a las ordenes
faltantes.
Para finalizar, se recomienda para futuros trabajos considerar el escenario donde la
demanda supere la disponibilidad y se deba asignar un porcentaje de distribución
equitativo para la población con el fin de abastecer a un mayor número de personas,
también se recomienda considerar órdenes pendientes para los depósitos
regionales, además estudiar la viabilidad de realizar un esquema de distribución con
nodos de origen y destino coincidentes bajo los lineamientos del Multi Depot
Inventory Routing Problem multi-echelon para enviar los biológicos desde el
depósito central hacia los regionales y después hacia los municipales considerando
los diferentes tipos de vacunas distribuidas en el territorio colombiano, sus
características térmicas y estrategias de transporte multimodal. De igual forma,
considerar elementos de naturaleza estocástica como la demanda de los depósitos
municipales y niveles de inventario.
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