DESFIBRILACIÓN
La desfibrilación es uno de los procedimientos médicos de emergencias más
importantes para las arritmias cardiacas potencialmente mortales, como la fibrilación
ventricular. Una parada cardiovascular una actuación inmediata y adecuada, mediante
un impulso de corriente continua.
Con un desfibrilador se administran al corazón descargas eléctricas no
sincronizadas para restablecer el ritmo sinusal natural. Una desfibrilación precoz es
decisiva para mejorar las posibilidades de supervivencia del paciente.
CÓMO FUNCIONA UN DESFIBRILADOR
Para la desfibrilación se colocan dos electrodos en la zona torácica: uno sobre el
ápice del corazón y otro sobre la base del corazón. Estos electrodos monitorizan la
actividad cardíaca y también administran una descarga eléctrica.
En caso de arritmias cardíacas potencialmente mortales, las células del músculo
cardíaco dejan de funcionar de manera coordinada. El corazón permanece activo, pero
su actividad no permite un bombeo ordenado, lo que acaba provocando una parada
cardiovascular. Por ello, mediante los electrodos se envía al corazón una fuerte
corriente continua para despolarizar la mayor cantidad posible de células del músculo
cardíaco.
Esta despolarización de las células del músculo cardíaco interrumpe la arritmia y
produce una asistolia breve en forma de un periodo refractario. Si la desfibrilación tiene
éxito, el nódulo sinusal puede volver a su función normal y restablecer el ritmo sinusal.
Una vez administrada la descarga, puede seguir controlándose la actividad cardiaca
a través del desfibrilador para garantizar el restablecimiento del ritmo sinusal. El
procedimiento puede repetirse si la desfibrilación no ha tenido éxito.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA DESFIBRILACIÓN?
La parada cardiovascular como consecuencia de una arritmia cardiaca peligrosa es
una de las causas más frecuentes de muerte. Si se altera la función de bombeo del
corazón, los órganos dejan de recibir suficiente oxígeno. La función cerebral se detiene
a los pocos minutos, por lo que una parada cardiaca no tratada puede ser mortal en
muy poco tiempo.
En una emergencia médica de este tipo, cada segunda cuenta. Si una parada
cardiovascular se produce fuera de un hospital, la probabilidad de éxito de la
reanimación se reduce en un 3–5 % por cada minuto de retraso. Por lo tanto, una
desfibrilación precoz es esencial.
TIPOS DE DESFIBRILACIÓN
Los tipos de desfibrilación se clasifican en función de la configuración de los
impulsos, el momento en que se administra la descarga, y si es manual o automática.
Configuración de los impulsos
Monofásica: Descarga energía eléctrica con una morfología de onda
monofásica.
Bifásica: Descarga energía eléctrica con una morfología de onda bifásica. Los
estudios demuestran que las descargas bifásicas son más eficaces que las
monofásicas.
Momento de la descarga
Asíncrona: La descarga se administra sin relación con el ECG.
Síncrona: Se denomina cardioversión y la descarga se administra en relación
con el ECG.
Administración de la descarga
Manual: El desfibrilador es administrado por una persona.
Automática: El desfibrilador aplica la descarga de forma automática.
Antes de desfibrilar, se analiza el ECG del ritmo cardíaco subyacente para determinar
si existe un ritmo desfibrilable.
CARDIOVERSIÓN
La cardioversión es un tratamiento médico en el que se utilizan choques rápidos y de
baja energía para restablecer un ritmo cardíaco normal. Se utiliza para tratar ciertos
latidos cardíacos irregulares, conocidos como arritmias. Un ejemplo es la fibrilación
auricular. A veces, la cardioversión se hace con medicamentos.
La cita para la cardioversión por lo general se programa de antemano, aunque a veces
se hace como tratamiento de emergencia. En general, la cardioversión restaura
rápidamente un ritmo cardíaco normal.
La cardioversión se suele programar de antemano. Si los síntomas de latido irregular
del corazón son graves; la cardioversión se puede realizar en un entorno de
emergencia.
POR QUÉ SE REALIZA
La cardioversión se hace para corregir un latido del corazón demasiado rápido o
irregular.
Puede que necesites este tratamiento si tienes un trastorno de ritmo cardíaco tal como:
Fibrilación auricular.
Aleteo auricular.
Hay dos tipos principales de cardioversión.
La cardioversión eléctrica usa una máquina y sensores para administrar
choques rápidos de baja energía al pecho. Este tipo permite al profesional de
atención médica ver de inmediato si el tratamiento corrigió el latido irregular del
corazón.
La cardioversión química, también conocida como cardioversión
farmacológica, usa medicamentos para restaurar el ritmo del corazón. Tarda más
tiempo en hacer efecto que la cardioversión eléctrica. En este tipo de
cardioversión no se administran choques.
COMO SE REALIZA
Cardioversión eléctrica
1. Se colocan parches de electrodos en el pecho y la espalda.
2. Se conectan los parches a un desfibrilador.
3. Se activa el desfibrilador y se aplica una descarga eléctrica al corazón.
4. La descarga detiene la actividad eléctrica del corazón y permite que se
restablezca el ritmo normal.
Cardioversión química
1. Se administran medicamentos por vía intravenosa para restaurar el ritmo
cardíaco.
Preparación
Se realiza en el hospital.
Se coloca una vía intravenosa en el brazo o la mano.
Se administra un sedante para ayudar a sentirse calmado o menos ansioso.
Se monitorea la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de
oxígeno en sangre.
DESFIBRILACIÓN
CARDIOVERSIÓN
BIBLIOGRAFIAS:
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%20con%20pulsaciones%20ineficaces.
