PRÁCTICA N° 14
SEMANA 14
MD8M1-NOXAS Y RESPUESTAS III-P:A1
DOCENTE
Dr. ELIAS ARAUJO MIRANDA
INTEGRANTES
LUJAN LAPA, JEAN PIER
PINEDA PEÑA, JONATHAN
ROJAS ALMEYDA, ALDO JAVIER
LEYVA CORILLOCLLA, JHON
ALVAREZ CUEVA, ARON
Test de Prick
JUSTIFICACIÓN:
La prueba de punción epidérmica [prick test) detecta
la inmunoglobulina E (IgE) específica ligada a los
receptores celulares en la superficie de los mastocitos
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Estudio de pacientes con rinitis y/o Reacción grave previa a test cutáneo.
asma. Paciente inestable
Descartar o confirmar la Urticaria activa
sensibilización a neumoalérgenos. Brote de dermatitis atópica.
Dermografismo activo grave
Pacientes con enfermedades cardiovasculares
inestables.
Embarazo.
Test de Prick
PROCEDIMIENTO
1. Comprobación de la disponibilidad del material
Test de Prick
2. PREPARACIÓN DEL MATERIAL
Explique el procedimiento a la persona a
quien le hará la prueba
Compruebe que no tiene síntomas agudos en
ese momento
No se recomienda rasurar la piel aunque
abunde vello en el antebrazo
Pregúntele si toma alguna medicación
Test de Prick
El prick test consiste en poner una gota de extracto alergénico sobre la piel sana
3. TÉCNICA DEL PRICK TEST
y puncionar a través de la gota con una lanceta especial de 1 mm,
1. La técnica debe aplicarse preferentemente en la cara anterior del
antebrazo. Si la piel del antebrazo está alterada como alternativa
puede utilizarse la piel de la zona paravertebral de la espalda
2. Limpie la piel con alcohol de 70° para eliminar la grasa de la piel o
los posibles productos hidratantes cosméticos.
Test de Prick
3. TÉCNICA DEL PRICK TEST
3. Rotule en la piel, con un bolígrafo fino, el número de cada alérgeno. La
distancia mínima entre los lugares de punción ha de ser de >2 cm. Además,
tiene que haber una distancia mínima de 3 cm desde la zona donde se
haga la punción con los alérgenos hasta el codo y la muñeca.
4. Deposite una gota del extracto correspondiente, haga una punción en la
piel atravesando la gota con la lanceta estandarizada, sin inducir el
sangrado. Debe usar una lanceta para cada extracto.
5. Al cabo de 1-3 minutos después de las punciones, retire los extractos y
séquelos con papel, Una vez retirados los extractos, espere entre 10 y 20
minutos para observar la respuesta;
Alérgeno Fuente u origen Mecanismo Ejemplos de enfermedades asociadas
Sus enzimas digestivas actúan como alérgenos potentes; inhalación
Ácaros del polvo Polvo doméstico (camas, alfombras, muebles) Rinitis alérgica, asma bronquial
crónica
Son granos microscópicos que se dispersan por el aire, sobre todo
Pólenes Plantas, árboles, pastos y malezas Fiebre del heno, rinitis estacional, asma
en primavera
Epitelios de animales Caspa, saliva, orina de gatos, perros, roedores Proteínas de la piel o secreciones causan sensibilización alérgica Rinitis, conjuntivitis, asma
Moho (hongos) Ambientes húmedos, paredes, baños, alimentos Las esporas fúngicas inhaladas generan respuesta inmune alérgica Asma, rinitis, sinusitis fúngica alérgica
Cucarachas Excrementos, saliva y restos de su cuerpo Sus proteínas actúan como alérgenos potentes en zonas urbanas Asma persistente, sobre todo en niños
Látex natural Guantes, globos, dispositivos médicos El polvo del látex con proteínas alérgenas se dispersa por el aire Rinitis, asma, incluso anafilaxia
Sustancias inhaladas en ambientes laborales generan
Contaminantes ocupacionales Polvos de harina, animales de laboratorio, químicos Asma ocupacional, rinitis laboral
sensibilización
Irritante respiratorio; aunque no es un alérgeno clásico, empeora la
Tabaco (humo de cigarro) Fumadores activos o pasivos Exacerbación del asma, hiperreactividad nasal
alergia
3. INTERPRETACIÓN DEL TEST DE PRICK
🩺 Concepto:
Prueba cutánea para detectar alergias mediadas por IgE (hipersensibilidad inmediata).
🕒 Tiempo de Lectura 🩹 Interpretación Clínica
La reacción debe evaluarse entre 15 a 20 minutos después de aplicar los alérgenos en la piel.
✔️ Resultado Positivo:
Evaluar fuera de este tiempo puede generar falsos negativos o resultados poco confiables. Significa sensibilización al alérgeno probado.
El paciente tiene anticuerpos IgE específicos
🧪 Controles Esenciales
✅ Control Positivo: Histamina contra ese alérgeno.
No siempre implica alergia clínica. Es
Debe generar una pápula y eritema visible.
Nos confirma que la piel puede reaccionar adecuadamente. fundamental correlacionar con:
Si NO reacciona a la histamina, el resultado de la prueba no es fiable (posible error técnico o uso de Historia clínica.
antihistamínicos). Síntomas del paciente (rinitis, asma,
❌ Control Negativo: Solución Salina urticaria, etc.).
No debe generar reacción (sin pápula ni eritema). Contexto de exposición.
Nos asegura que el método es correcto y que la piel no está reaccionando por irritación mecánica.
✅ Ejemplo:
Control Negativo: 2 mm
Resultado: 7 mm
Diferencia: 7 mm - 2 mm = 5 mm → Muy positiva.
4. IgE y su funcion
Descubrimiento: 1986
Definicion. Induce reaccion de hipersensibilidad
inmediata
Ubicación: plasma, tejidos (mastocitos y basofilos)
Función. Contra parásitos helmintos, alergias.
Manifestación: estornudo, urticaria, broncoespasmo
agudo, diarrea secretora, ... shock cardiovascular y
reacción anafiláctica sistémica.
Enfermedades asociadas: rinitis alergica, asma
alergico, dermatitis atopica, alergia alimentaria.
4. IgE y su funcion
5. Panel IgE específica 36 alérgenos
1. Definición y Objetivo
DATO:
Qué es: Análisis de sangre que cuantifica los niveles
A diferencia de la IgE total, este test
de inmunoglobulina E (IgE) específica contra 36
descubre sensibilización a sustancias
alérgenos predefinidos. específicas
Objetivo: Identificar sensibilización inmunológica
a alérgenos comunes para diagnosticar alergias.
Método: Técnicas de inmunoensayo (ej.:
ImmunoCAP®, ELISA, RAST moderno).
2. 🎯 Indicaciones clínicas
Si presentas síntomas de alergia (asma,
rinitis, urticaria, anafilaxia).
Antes de iniciar inmunoterapia con alérgenos.
5. Panel IgE específica 36 alérgenos
3. 📋 ¿Qué alérgenos se incluyen?
CATEGORÍA ALÉRGENOS COMUNES
Alimentos Leche , Huevo , Trigo , Soja , Cacahuate , Almendra , Avellana , Gamba , Bacalao , Sésamo
Inhalantes Ácaros , Pólenes
Epitelios Gato , Perro , Caballo
Otros Látex , Veneno de abeja/avisapas , Medicamentos
5. Panel IgE específica 36 alérgenos
4. ¿Cómo Funciona?
DATO:
Muestra: Sangre venosa (5-10 ml). Interpretación de Resultados
Procedimiento: Escala cuantitativa (kUA/L):
a. La muestra se expone a alérgenos purificados <0.35: Negativo (no detectable).
fijados en un soporte sólido. 0.35-0.69: Bajo (dudoso).
b. Si hay IgE específica contra un alérgeno, se une a 0.70-3.49: Moderado.
él. 3.50-17.49: Alto.
c. Se añade un anticuerpo marcador contra la IgE >17.50: Muy alto.
humana. Clave: La correlación clínica es esencial.
d. La señal emitida (fluorescente, quimioluminiscente) Un valor "alto" sin síntomas no
cuantifica la IgE (resultado en kUA/L). requiere tratamiento.
Tiempo: Resultados en 3 - 7 días. Un valor "bajo" con síntomas claros sí
sugiere alergia.
5. Utilidad Clínica - Ventajas
Seguro: Sin riesgo de reacción alérgica grave.
Amplio cribado: Evalúa 36 alérgenos en una sola muestra.
GRACIAS
