FACTORES ASOCIADOS AL SOBREPESO Y OBESIDAD EN

PACIENTES DE 20 A 59 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDEN AL

CENTRO DE SALUD CON INTERNACIÓN LICOMA DE LA
PROVINCIA INQUISIVI DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ, EN EL
1ER TRIMESTRE DE GESTION 2024.

NOMBRE Y APELLIDOS: LESLI CARLA CHAVEZ HUAYHUA

CARRERA: ENFERMERIA
UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO
NOMBRE DE TUTOR/A: EDSON JALARO CHOQUE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C.S.C.I. LICOMA
MUNICIPIO: LICOMA
RED DE SALUD: 15 INQUISIVI
PROVINCIA: INQUISIVI
TRIMESTRE: PRIMERO
AGRADECIMIENTO

Primeramente, agradecer a mi tutor Lic. Edson Jalaro, por la dedicación, tiempo y

el apoyo que ha bridado a este trabajo, por guiarme, respetar las ideas a medida
que avance el trabajo.

Gracias por la confianza ofrecida desde que llegue al Centro de Salud.

También agradecer a todos los que conforman el Centro de Salud con Internación
Licoma, por brindarme buenos momentos, ayudarme cuando más lo necesitaba,
estar ahí escuchándome y apoyándome a seguir adelante y no dejarme caer en
los momentos más difíciles que pase.

Gracias a toda la población de Licoma, jamás imagine encontrarme gente tan

buena y paciente, por ser cálidos desde el momento en que llegue.
DEDICATORIA

A mi abuelo

A mi abuelito Ascencio, aquel ser amado y parte fundamental de mi vida que

cuando partió se llevó mi corazón, aunque ahora físicamente no este conmigo
celebrando de a poquito mi logro lo hace desde el reino de Dios.

A mi madre

A mi mamita Leandra, fuente de inspiración, superación personal admirable, que

con toda su confianza y amor me enseño siempre a levantarme de cada caída que
no hay barrera alguna que me impida de cumplir mis sueños para superarme cada
día y ser mejor.

A mi papito Edwin, por darme tanto afecto, enseñarme que con la perseverancia
se llega a grandes cosas, por inculcarme valores y calidez humana.

A mis hermanos

Hilda, Richard por estar conmigo apoyarme y confiar en mí, celebrando mis
triunfos e impulsarme a seguir adelante pese a cualquier situación.
RESUMEN

Hoy en día los trastornos relacionados con la nutrición, tales como el sobrepeso y
la obesidad, se han convertido en problemas globales de salud pública por su nivel
de impacto a nivel mundial.

El sobrepeso en la población adulta determina no solo obesidad, sino la aparición

de ciertas co-morbilidades, tales como enfermedades cardiovasculares,
respiratorias, endocrinológicas y neoplásicas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), informó que las Enfermedades No

Transmisibles (ENT) han matado aproximadamente a 41 millones de personas por
año, a nivel mundial, por lo que son considerados un riesgo para la salud humana.

Prevenir la incidencia de la obesidad y el sobrepeso es el primer paso para la

prevención de las enfermedades crónicas, por ello es importante estudiar la
incidencia de enfermedades crónicas, incluyendo a la obesidad, y los factores
asociados a este.

Los datos del Ministerio de Salud de Bolivia afirman que, debido al elevado
consumo de comida chatarra y a un mayor sedentarismo, la tasa de sobrepeso y
obesidad a nivel nacional se ha incrementado de 21,1 % en 1997 a 42,7% en 2017
es decir que cuatro de cada diez bolivianos tienen sobrepeso u obesidad.

Al examen clínico y toma de signos como la talla y el peso, se observó que existen
ciertas anormalidades dentro los parámetros normales en los adultos de 20 a 59
años de la Comunidad de Licoma.

Se tomó como muestra de estudio a 175 de una población total de 1311 adultos
de la Comunidad de Licoma que a consulta periódica al Centro de Salud con
Internación Licoma, el nivel de confianza del estudio es del 95%, con un margen
de error del 3%.
Dentro de los resultados obtenidos se llegó a observar que el 34% de adultos de la
población de estudio presentan SOBREPESO, en relación a los otros estados
nutricionales, siendo que un buen porcentaje presenta el peso normal con un 24%
y un 42% de personas que presentan obesidad, siendo este último, un sigo de
alarma. Así mismo se observó que existen distintos factores asociados al
sobrepeso y obesidad, tales como: la falta de conocimiento de la enfermedad, los
malos hábitos alimenticios, el consumo de alcohol y la falta de actividad física.

Se recomienda el establecimiento de políticas de salud a nivel local, que permitan

que las condiciones de salud mejoren, así mismo se recomienda un trabajo
coordinado con instancias de gobierno y autoridades sociales, para la
implementación de ciertos programas de salud y estrategias que permitan la
reducción del Índice de sobrepeso en la Comunidad de Licoma,
 INDICE
1.INTRODUCCION...............................................................................................................1
2.JUSTIFICACIÓN................................................................................................................3
3.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................4
3.1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN............................................................................4
4.OBJETIVOS:......................................................................................................................4
OBJETIVO GENERAL.......................................................................................................4
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS......................................................................................5
5.MARCO TEÓRICO............................................................................................................5
CATEGORÍA IMC OBESIDAD IMC................................................................................12
FACTORES SOCIOAMBIENTALES...................................................................................12
6.HIPÓTESIS......................................................................................................................23
7.DISEÑO METODOLOGICO.............................................................................................23
7.1. TIPO DE ESTUDIO..................................................................................................23
7.3POBLACIÓN EN ESTUDIO MUESTRA........................................................................25
7.4DELIMITACION GEOGRAFICA....................................................................................26
7.5DELIMITACIÓN TEMPORAL.........................................................................................27
7.6OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES..................................................................28
FASES O PASOS METODOLÓGICOS..............................................................................29
ANALISIS DE DATOS.........................................................................................................29
7.7CRONOGRAMA DE GANT............................................................................................30
8.RESULTADO...................................................................................................................31
ENCUESTA.....................................................................................................................31
9.Discusión......................................................................................................................38
10.CONCLUSIÓN...............................................................................................................40
11.RECOMENDACIONES..................................................................................................41
12.BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................................42
Anexos................................................................................................................................44
1.INTRODUCCION

Los trastornos relacionados con la nutrición, tales como el sobrepeso y la

obesidad, se han convertido en problemas globales de salud pública por su
frecuencia e impacto de acuerdo con estudios realizados en población adulta, y en
menor medida en otros grupos poblacionales. El sobrepeso y la obesidad en
población adulta determinan no sólo obesidad, sino la aparición de ciertas co-
morbilidades, tales como enfermedades cardiovasculares, endocrinológicas y
neoplásicas.

En la última década, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las

Enfermedades No Transmisibles (ENT) han matado aproximadamente a 41
millones de personas por año, lo que equivale al 71% de las muertes que se
producen a nivel mundial (OMS, 2018).

Desde el punto de vista médico, el sobrepeso y obesidad están ligados a dos

ámbitos: el de la salud pública, asociado con las Enfermedades No Transmisibles;
y el de la prevención, asociado con la nutrición y los hábitos alimenticios
saludables. Desde este enfoque, la malnutrición aumenta el riesgo de sobrepeso y
obesidad, teniendo como consecuencia múltiples morbilidades tales como la
Diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares,
enfermedades respiratorias y algunos tipos de cáncer. Según la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), la malnutrición ha alcanzado proporciones
epidémicas en el continente americano: el 62% de los adultos tiene sobrepeso o
son obesos (OPS, 2015).

A nivel Nacional, según datos del Ministerio de Salud y Deportes (MSD) del
Estado Plurinacional de Bolivia se afirma que, debido al elevado consumo de

1
comida chatarra y a un mayor sedentarismo, la tasa de sobrepeso y obesidad a
nivel nacional se ha incrementado de 21,1 % en 1997 a 42,7% en 2017. Siendo
que, cuatro de cada diez bolivianos tienen sobrepeso y obesidad.

En Bolivia, la obesidad también es uno de los problemas principales de salud

pública, según advirtió en 2022 la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura (FAO), pues señaló que el país «está un poquito peor
que el resto de América del Sur». En Bolivia el 28% de su población es obesa,
mientras que la tasa subregional es de 23%.

Encinas apunta a que las causas de esta situación tienen que ver con el abandono
de la dieta tradicional andina, de la fruta y la falta de costumbre de consumir
verduras. Esto acompañado de consumo excesivo de guisos tradicionales y de
frituras de todo tipo.

“Recuperar la esencia alimentaria es una de las claves, y no descuidarse pasa por

ser vital, pues instalar los buenos hábitos en la infancia tiene recompensas
después”.

En la «Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y

Salud», se exhorta a todas las naciones a que adopten medidas para mejorar las
dietas y los hábitos de actividad física en la población.

El objetivo del presente estudio es dar a conocer los factores relacionados con el
sobrepeso y la obesidad en la población adulta de 20 a 59 años de pacientes que
acuden a consulta médica dentro del Centro de salud con internación Licoma.

2
2.JUSTIFICACIÓN

Se realiza el siguiente trabajo de investigación para conocer los factores

asociados con el sobrepeso y obesidad en adultos que acuden al Centro de Salud
Con Internación Licoma, ya que se evidenció que, si bien hay pacientes que
tienden a ser más "gordos", no se los había clasificado antes, ni diagnosticado.

En el tiempo que llevo en la comunidad de Licoma, se evidencia que es un lugar

de comercio, en donde existe gran afluencia de personas, pero en mayor cantidad
los días de feria, que son sábados. Se ve que todos los días existe el comercio de
comida rápida, y frita. Así sea en las mañanas, tardes y noches. Esto también
debido a que es una parada de los buses que ingresan hacia los Yungas.

Además, que se dedican a la venta de comida, la crianza de pollos, la gran

siembra de coca, la agricultura y la minería.

Además, que se evidencia a la población que, desde jóvenes en colegio, tienen un

medio de transporte, ya sea una moto, un minibús, una vagoneta, entonces se
tiene un medio de transporte, lo que hace que la población de Licoma no tenga la
necesidad de caminar o realizar actividad física.

Con todos los puntos ya mencionados, se evidencian varios factores de riesgo

para que la población en general llegue a tener sobrepeso u obesidad.

Por ese motivo es necesario realizar sobre el tema, y con nuestra población, en
este caso hacer un diagnóstico situacional propio, con la metodología adecuada y
realizado por los profesionales en la materia, para partir de este punto y poder
planear acciones que impacten en la salud de nuestra población.

3
3.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial es el sobrepeso

y obesidad que como consecuencia se asociará a otras patologías, sobre todo
enfermedades no transmisibles.

El sobrepeso y la obesidad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de las

enfermedades crónicas en los adultos. Prevenir la incidencia de la obesidad y el
sobrepeso es el primer paso para la prevención de las enfermedades crónicas, por
ello es importante estudiar la incidencia de enfermedades crónicas, incluyendo a la
obesidad, y los factores asociados a este.

Un cambio en los hábitos alimenticios y la actividad física en adultos debe ser el

objetivo más importante en la prevención y el tratamiento del sobrepeso y
obesidad. Lograr cambios en base a una dieta controlada, enfocado en la
disminución de consumo de carbohidratos, aumento de la actividad física a nivel
individual y colectivo.

3.1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son los factores asociados en el sobre peso y la obesidad en pacientes
que acuden al centro de salud con internación Licoma entre 20-59 años en el 1er
Trimestre de Gestión 2024?

4.OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores asociados al sobrepeso y obesidad en pacientes de 20 a
59 años de edad, que acuden al Centro de Salud con Internación Licoma de la
provincia Inquisivi del Departamento de La Paz, en el 1er trimestre de gestión
2024.

4
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Describir los factores sociodemográficos en los pacientes con sobrepeso y
obesidad del Centro de salud Licoma
 Identificar los factores de riesgo para el sobrepeso y obesidad en los
pacientes del Centro de salud Licoma.
 Analizar los factores familiares asociados al sobrepeso y obesidad en
pacientes que acuden al Centro de salud Licoma.
 Determinar que genero tuvo mayor participación en el estudio.

5.MARCO TEÓRICO

La obesidad es una de las enfermedades nutricionales más frecuentes, cuya

extensión se está generalizando en los últimos años a varios países del mundo, se
la define como un incremento de peso corporal, a expensas preferentemente del
aumento de tejido adiposo. Es una enfermedad crónica caracterizada por la
acumulación en el cuerpo de un exceso de grasa en relación con la talla, en un
grado tal que provoca alteraciones en la salud. (3)

La O.M.S. define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o

excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Además, indica que el
índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y
la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos. La definición de la OMS es la siguiente:

• Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

• Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la

población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas

5
las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible
que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.

La obesidad es un síndrome de evolución crónica, caracterizado por un aumento

generalizado de la grasa corporal que se asocia a co-morbilidades que deterioran
la calidad y reducen las expectativas de vida. La obesidad se ha definido como
una enfermedad multifactorial, en la que se produce una interacción entre factores
genéticos, metabólicos, endocrinológicos y ambientales(1).

Los factores ambientales son los que más contribuyen a explicar el incremento en
la prevalencia de la obesidad producido en los últimos años, ya que la base
genética de la población no puede haberse modificado de forma tan rápida (2).

Cabe aquí una precisión, los términos sobrepeso y obesidad frecuentemente se

los utiliza como sinónimos, aunque en realidad definen dos entidades cuyos
límites ciertamente no se pueden separar sino con fines académicos y clínico-
médicos; desde estas perspectivas, se habla de sobrepeso cuando se registra un
mayor peso corporal en relación con el valor esperado según la edad, el sexo y la
relación peso/talla, en tanto que la obesidad que también supone mayor peso
según la edad, el sexo y la relación peso/talla, se la encasilla clínicamente como
una enfermedad metabólica que conduce a una excesiva acumulación de energía
en forma de grasa corporal.

El perímetro abdominal es una medida antropométrica que permite determinar la

grasa acumulada en el cuerpo. En la mujer es 88 centímetros y en el hombre, 102
centímetros. Si en una persona con exceso de peso el perímetro abdominal es
menor que los valores mencionados, se habla de obesidad periférica, mientras
que se habla de obesidad central cuando el perímetro abdominal es mayor (3).

6
 Los pacientes que tienen aumento de la grasa abdominal presentan un
incremento importante del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Por
ello, mantener el peso dentro de unos límites razonables es muy importante para
el normal funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos, el metabolismo, los
huesos y otros órganos de nuestro cuerpo.

El riesgo de la obesidad depende en gran medida de la localización de la grasa,

siendo aquélla que se acumula en el abdomen la que afecta en mayor medida al
corazón. La obesidad central tiene peores consecuencias para el metabolismo, ya
que favorece el desarrollo de diabetes y gota. Además, quienes la padecen tienen
altas posibilidades de acumular grasa también en otros órganos vitales, lo que
favorece la aparición de enfermedades cardiovasculares. Las personas obesas
suelen tener asociados otros factores de riesgo cardiovascular como la
hipertensión arterial. Se estima que la hipertensión es 2,5 veces más frecuente en
los obesos que en las personas de peso normal (3).

El tejido adiposo abdominal o central se comporta como órgano secretor de

citoquinas y ácidos grasos libres que interfieren en la transducción de la señal de
la insulina favoreciendo la insulino-resistencia y generando un ambiente
diabetogénico, protrombótico e inflamatorio crónico de bajo grado. Estas
alteraciones metabólicas conducen a través del tiempo a la glucosa alterada en
ayunas, hipertrigliceridemia, niveles bajos de colesterol HDL, aumento de
apolipoproteína B y aumentos de la 14 presión arterial, entre otras alteraciones,
las cuales se hallan integradas en el síndrome metabólico, aunque no siempre
están presentes todas ellas simultáneamente (4).

El tejido adiposo abdominal, visceral o central está relacionado con múltiples

procesos a través de la producción de hormonas que lo involucran con la
homeostasis de la energía y otras moléculas denominadas adipocitoquinas, que lo
7
vinculan con el sistema fibrinolítico, sistema inmune, con la homeostasis vascular
y la respuesta inflamatoria. La leptina es producida por los adipocitos, está
incrementada en la obesidad y colabora con el mantenimiento del equilibrio de la
ingesta calórica y se asocia con el desarrollo de la aterosclerosis a través de
múltiples efectos sobre las células de la pared arterial. En las células endoteliales
la leptina induce el estrés oxidativo e incrementa la producción de endotelina-1 y
en las células musculares lisas promueve la migración y proliferación de las
mismas hacia el subendotelio. Además, la leptina contribuye a la producción de
citoquinas por células presentes en el ateroma, como macrófagos, linfocitos T y
neutrófilos. También se asocia con la calcificación del ateroma y la agregación
plaquetaria.

En sujetos obesos puede encontrarse presente la leptino-resistencia,

probablemente por alteraciones en la transducción de la señal post receptor(4).

CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO/OBESIDAD.

La obesidad se considera un importante factor de riesgo para enfermedades no

transmisibles, tales como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus
tipo 2, los trastornos del aparato locomotor y algunos cánceres (endometrio, mama
y colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles aumenta con
el mayor grado de obesidad. Por otro lado, se ha estimado que las consecuencias,
tanto psicológicas como sociales, deterioran enormemente la calidad de vida de
los pacientes obesos. Los niños que presentan sobrepeso tienen una mayor
probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta (5).
Además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos presentan mayor
dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y marcadores
tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina, diabetes
mellitus tipo 2 y efectos psicológicos deletéreos (3).
8
ANTROPOMETRIA.

La antropometría es la ciencia de la medición de las dimensiones y algunas

características físicas del cuerpo humano. Esta ciencia permite medir longitudes,
anchos, grosores, circunferencias, volúmenes, centros de gravedad y masas de
diversas partes del cuerpo, las cuales tienen diversas aplicaciones. Existe la
antropometría estática y la dinámica. La estática mide al cuerpo mientras este se
encuentra fijo en una posición, permitiendo medir el esqueleto entre puntos
anatómicos específicos, por ejemplo, el largo del brazo medido entre el acromio y
el codo.

La antropometría dinámica o funcional corresponde a la tomada durante el cuerpo

en movimiento, reconociendo que el alcance real de una persona con el brazo no
corresponde solo a la longitud del mismo, sino al alcance adicional proporcionado
por el movimiento del hombro y tronco cuando una persona realiza una tarea. Las
variables antropométricas utilizadas en el presente estudio y que son las más
ampliamente difundidas para diagnosticar exceso de peso; son:

• Peso.

• Talla.

• índice de masa corporal.

• Índice Cintura Cadera.

• Perímetro Abdominal.

PESO.

El peso corporal es una variable biológica que resulta de un balance entre la

incorporación de alimentos y el gasto energético, antes de considerar las

9
modificaciones de peso que puede experimentar en más o en menos el organismo
humano es necesario realizar una exhaustiva evaluación del estado nutricional el
peso corporal es la masa del cuerpo en kilogramos. También se le llama masa
corporal. En algunos países como Estados Unidos se mide en libras en vez de en
kilogramos.

TALLA.

La talla o estatura es la distancia medida normalmente desde los pies a cabeza,

en centímetros o metros; pies o pulgadas en el sistema anglosajón, se mide
estando la persona erguida - parada, una condición importante es que la persona
este descalzo.

La estatura de cada persona varía de acuerdo con la genética y la nutrición

principalmente. También es una combinación de salud y factores del medio
ambiente, tales como la dieta (alimentación), ejercicio y las condiciones de vida
presentes antes de la edad adulta, que cuando el crecimiento se detiene,
constituyen el determinante ambiental. La estatura media o promedio, depende de
la población y del sexo en determinada región y/o raza, además de la edad en el
caso de los individuos en edad de crecimiento.

Cuando las poblaciones comparten antecedentes genéticos y factores

ambientales, se puede concluir la estatura media es característica del grupo
poblacional. Diversos factores como la alimentación, las enfermedades, problemas
como la obesidad, intensidad o frecuencia de ejercicios físicos, exposición a la
contaminación ambiental u otros contaminantes, el clima y hasta el estado
emocional del individuo puede afectar en su crecimiento.

Se cree que la estatura está fuertemente influenciada por la nutrición materna

durante el embarazo y la del niño durante la infancia, la estatura de los padres
10
generalmente determina la estatura aproximada del hijo. Si ambos padres poseen
una estatura promedio, probablemente el hijo tendrá una estatura promedio
también, a menos que uno de ellos sea más alto del promedio. En el extremo, ser
excesivamente alto puede causar diversos problemas médicos, como problemas
cardiovasculares, debido a la mayor carga en el corazón para irrigar al cuerpo, la
mala postura y el aumento de riesgo de cáncer. Por otra

parte, ser excesivamente bajo repercute en la baja autoestima, y en la incapacidad

de realizar actividades destinadas a personas de estatura normal.

INDICE DE MASA CORPORAL.

El Índice de Masa Corporal, IMC ó BMI (body mass index, por sus siglas del
inglés) o Índice de Quetelet es una medición antropométrica que relaciona el peso
con la talla y que se ha generalizado en el mundo por su sencillez y bajo costo. Se
aplica tanto a adultos como a niños y adolescentes, pues el índice permite analizar
las relaciones entre el peso y la talla independientemente de los incrementos de
las dos variables que se producen durante el crecimiento (23).

Para calcular el IMC se divide el peso expresado en kilogramos (Kg.) para la talla
expresada en metros (m) elevada al cuadrado IMC = peso en kg / talla (m)2
Ejemplo: Un individuo varón de 35 años de edad, tiene un peso de 78.5 kg y mide
1.76 m. IMC es igual peso (kg) / talla (m2) = 78.5 / (1.76) 2 = 78.5 / 3.10 = 25.3 A
partir de esta fórmula, la Organización Mundial de la Salud (OMS) distingue cuatro
categorías de peso en los adultos y tres niveles de obesidad.

La importancia del IMC para la epidemiología nutricional puede resumirse en los

aspectos siguientes:

• Por su simplicidad de cálculo e interpretación es muy útil para caracterizar el

estado nutricional de grandes grupos de población.
11
• Como la malnutrición, medida según el IMC, es el reflejo de las condiciones de la
alimentación de los individuos en el19 pasado, este índice es un trazador de los
ingresos familiares, las condiciones socio - económicas y el consumo de alimentos
de una familia.

A partir de esta fórmula, la Organización Mundial de la Salud (OMS) distingue

cuatro categorías de peso en los adultos y tres niveles de obesidad, la misma se
clasifica por categorías de peso según el índice de masa corporal (IMC) en peso
bajo 40,0; (ver tabla 2) los grados de sobrepeso /obesidad según el IMC esta se
clasifica en normopeso 19 – 24,9 de IMC, sobrepeso o preobesidad 25 -29,9,
obesidad de grado I 30 – 34,9, obesidad grado II 35 – 39,9, obesidad de grado III
(mórbida) >40, obesidad de grado IV (extrema) >50.

Tabla Nro.1 Categorías de peso según IMC

CATEGORÍA IMC OBESIDAD IMC

1. Peso bajo < 18,5 1. Obesidad Moderada 30,0 a 34,9

2. Normal 18,5 a 24,9 2. Obesidad Severa 35,0 a 39,9

3. Sobrepeso 25,0 a 29,9 3. Obesidad Muy severa > 40,0

FACTORES SOCIOAMBIENTALES.

Para el presente estudio se define factor socioambiental como todo aquel factor
externo al individuo capaz de influir en el desarrollo de sobrepeso/obesidad. En
todo el mundo existen muchas personas que presentan graves deficiencias
energéticas y otras un exceso energético crónico que provoca un aumento de
peso conocido como obesidad, debida a una alteración del proceso biológico
encargado de regular el peso corporal dentro de límites normales, provocando un
desequilibrio entre la ingesta (consumo de alimentos) y el gasto de energía

12
(Actividad física). El cuerpo de las personas almacena energía extra en el tejido
adiposo (grasa), lo cual provoca un aumento de peso y representa un importante
factor de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades (7).

Una vez que aparece la obesidad, otros factores, como la inactividad física y las
adaptaciones metabólicas y hormonales, pueden contribuir a que persista o se
agrave; todo esto, matizado por factores psicológicos propios de cada individuo.

La sobrealimentación puede ocurrir en cualquier etapa de la vida, pero por lo que

respecta a la obesidad, su inicio en los primeros meses de edad puede tener
particular importancia. La nutrición materna antes y durante el embarazo llega a
ser un factor esencial del peso corporal del individuo al nacer y durante su vida
adulta.

El conocimiento sobre el por qué y cómo se desarrolla la obesidad es aún

incompleto, pero los avances tecnológicos producidos en las últimas 2 décadas
han demostrado que la obesidad no es sólo un desorden metabólico, es una
enfermedad muy compleja que involucra interacciones entre componentes
genéticos y ambientales, tales como los malos hábitos alimenticios, la baja
actividad física y el tabaquismo.

Los cambios recientes en el estilo de vida, caracterizados por un consumo

excesivo de energía y una reducción notable en la actividad física, ofrecen una
explicación razonable de la etiología de la obesidad.

La disminución en los patrones de actividad física en los países desarrollados, e

incluso en las naciones en vías de desarrollo, han contribuido de manera notable
al escalamiento del problema de la obesidad. Los datos epidemiológicos indican
que la prevalencia de obesidad recibe una notable

13
influencia de los factores sociales, económicos, raciales y otros relacionados con
el estilo de vida. En general se ha encontrado una relación inversa entre el estado
socioeconómico y la prevalencia de obesidad, aunque este fenómeno es más
pronunciado en las mujeres.

En el estudio NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) de

Estados Unidos se ha observado que los individuos que se encuentran por debajo
de la línea de pobreza extrema tienen una mayor prevalencia de obesidad. Sin
embargo, la abundancia económica también trae como consecuencia un estilo de
vida que favorece el desarrollo de obesidad (8).

SEDENTARISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA.

El sedentarismo es la actitud del sujeto que lleva una vida sedentaria. En la

actualidad, el término está asociado al sedentarismo físico (la falta de actividad
física). En su significado original, sin embargo, este vocablo hacía referencia al
establecimiento definitivo de una comunidad humana en un determinado lugar (9).

En este último sentido, sedentario es lo opuesto a nómada (aquél que se traslada

de un lugar a otro, sin establecer una residencia fija). En la actualidad, existen muy
pocas poblaciones nómadas (hay algunas en el desierto mongol, por ejemplo). Al
hacer mención al sedentarismo, por lo tanto, se habla de una tendencia social de
los tiempos modernos, vinculados al ocio doméstico, el mundo laboral y las
nuevas tecnologías.

El sedentarismo es más habitual en las ciudades, donde la tecnología está

orientada a evitar los grandes esfuerzos físicos. Estar muchas horas al día viendo
televisión o sentado frente a un ordenador es una muestra de sedentarismo, que
fomenta la obesidad, debilita los huesos y aumenta el riesgo de las enfermedades
cardíacas. Una simple mirada a la sociedad nos demuestra que las últimas
14
generaciones tienen más tendencia al sedentarismo que los ancianos, dado que
nacieron en una era informatizada, con menos espacio libre para esparcirse y con
una creciente sensación de inseguridad en la vía pública que los lleva a buscar
refugio en sitios cerrados. Para luchar contra la falta de actividad física no existe
una fórmula mágica; como en todos los casos, la clave reside en la voluntad.

La práctica de algún deporte con cierta constancia puede ser muy beneficiosa
para la salud, siempre que no se contraste con días enteros de mala alimentación
y posturas nocivas para el cuerpo.

Claro está que esto depende de los gustos de cada persona; por esa razón,
muchos optan por salir a caminar todas las mañanas. Pero en ambos casos, es
importante tener en cuenta que el ejercicio sin técnica puede resultar
contraproducente. El sedentarismo es una forma de vida caracterizada por la
ausencia de actividad física o la tendencia a la falta de movimiento.

En las sociedades urbanas se vive con un cúmulo de obligaciones: laborales,

académicas, sociales con un exagerado desarrollo tecnológico en el que en
edades tempranas se privilegia la poca actividad física todo ello asociado a la
mala calidad de la alimentación (10).

Estos hábitos de vida sedentarios, mucho tiempo frente al televisor o videojuegos,

en sus escritorios, computadoras, automóviles etc. repercuten negativamente
contra la protección de la salud, la mayoría de las personas de todas las edades,
niños y adultos no son físicamente activos a un nivel suficiente para el
mantenimiento de la salud. La OMS reconoce que el sedentarismo es una de las
diez principales causas de muerte, provocando alrededor de 2 millones de
muertes anuales en el mundo (11).

DETERMINATES GENÉTICOS.
15
La heredabilidad es de alrededor del 33% existen factores genéticos que pueden
afectar a numerosas moléculas de señalización y receptores utilizados por partes
del hipotálamo y del aparato digestivo para regular la ingesta de alimentos, las
vías de regulación la ingesta de alimentos proceden de señales de pre absorción y
post absorción del aparato digestivo y los cambios en las concentraciones
plasmáticas de nutrientes proporcionan retroalimentaciones cortas para regular la
infesta de alimentos, las hormonas digestivas por ejemplo el péptido 1 semejante
a glucagón GLP-1, colecistocinina disminuyen la ingesta de alimentos, la grelina
aumenta la ingesta, la leptina secretada en el tejido adiposo, informa al cerebro
sobre el estado de reservas de lípidos concentraciones altas de leptina se asocian
a un incremento de la grada corporal (12).

El hipotálamo integra varias señales implicadas en la regulación del equilibrio

energético y en consecuencia activa las rutas que incrementan o reducen la
ingesta de alimentos, el neuropéptido Y el péptido relacionado con el agutí la
hormona estimulante de melanocitos juntamente con la hormona concentradora de
melanina MCH aumentan la ingesta de alimentos, la hormona corticotropa y la
urocortina la reducen.

Raramente la obesidad es el resultado de concentraciones elevadas de péptidos

que regulan la ingesta de alimentos o anomalías en sus receptores, existen
factores genéticos incluido el IMB la termogénia inducida por la dieta y la
termogenia involuntaria asociada a la actividad pues existen factores genéticos
que pueden desempeñar un papel más importante en la distribución de la grasa
corporal, especialmente la grasa abdominal que en la cantidad de grasa corporal
total.

DETERMINANTES REGULADORES.

16
La obesidad materna, el tabaquismo materno, el retraso del crecimiento
intrauterino, la ingestión de fármacos y raramente las lesiones cerebrales y los
transtornos endocrinos pueden alterar la regulación del peso, alrededor del 15%
de las mujeres engordan de manera definitiva >9 kg con cada embarazo, la
obesidad infantil dificulta la pérdida de peso en años posteriores.

Los fármacos incluyendo corticosteroides, litio, antidepresivos tradiciones

(tricíclicos, tetracíclicos e inhibidores de la IMAO) los benzodiacepinas y
antipsicóticos con frecuenta engordan (12).

Ocasionalmente una lesión cerebral causada por un tumor (especialmente un

craneofaringioma) o una infección (especialmente las que afectan al hipotálamo)
pueden estimular un elevado consumo de calorías, el hiperinsulinismo causado
por tumores pancreáticos puede provocar una ganancia de peso, el
hipercortisolismo debido al síndrome de Cushing causa una obesidad
predominantemente abdominal, el hipotiroidismo raramente causa una ganancia
importante de peso.

DETERMINANTES PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES.

Se piensa que los factores psicológicos y conductuales se limitan principalmente a

dos patrones de alimentación patológicos, el trastorno de ingesta compulsiva y el
síndrome de ingesta nocturna patrones similares, aunque menos extremos
clasificados como trastornos de la alimentación inespecíficos probablemente
contribuyen a la ganancia de peso excesivo en más personas (8).

El trastorno de ingesta compulsiva consiste en el consumo de enormes cantidades

de alimentos en poco tiempo con una sensación subjetiva de pérdida de control
durante la compulsión y del remordimiento después.

17
Este trastorno no incluye comportamientos compensatorios como el vómito, la
prevalencia es del 1% - 3% entre ambos sexos y del 105 al 20% entre personas
que entran en programas de reducción de peso, la obesidad suele ser grave, el
peso ganado o perdido suele ser considerable y existen importantes trastornos
psicológicos.

SINDROME DE INGESTA NOCTURNA.

Consisten en la presentación de la anorexia por la mañana, hiperfagia por la tarde

e insomnio al menos el 25% - 50% de la ingesta diaria se produce después de la
cena, pues alrededor del 10% de las personas que buscan tratamiento por una
obesidad grave pueden padecer este trastorno, sin embrago la ingesta nocturna
contribuye a un exceso de peso en muchas otras personas (8).

COMPLICACIONES BIOLÓGICAS DEL SOBREPESO - OBESIDAD.

Se producen resistencia a la insulina dislipidemias e hipertensión provocando

finalmente una predisposición a la diabetes mellitus y la enfermedad arterial
coronaria, hay más probabilidades de complicaciones si la grasa se concentra en
la región abdominal. La obesidad también es un riesgo de hígado graso no
alcohólico que puede producir una cirrosis. Se puede producir apnea del sueño
obstructiva si un exceso de grasa en el cuello comprime las vías respiratorias
durante el mismo se detiene la respiración durante unos momentos hasta varios
cientos de veces por la noche, este trastorno con frecuencia no diagnosticado
puede provocar ronquidos fuertes y somnolencia diurna.

El síndrome de obesidad – hipoventilación (Síndrome de Pickwick) la alteración de

la respiración causa una hipercapnia disminución de la sensibilidad al CO2 para
estimular la respiración, hipoxia, cardiopatía pulmonar y riesgo de muerte

18
prematura, 26 este síndrome se puede producir aislado o secundario a la apnea
del sueño obstructiva.

La obesidad puede causar artritis degenerativa, especialmente en las

articulaciones que soportan el peso, los trastornos cutáneos son frecuentes el
incremento del sudor y de la secreción cutánea, atrapados en los gruesos pliegues
de piel favorecen el crecimiento de hongos y bacterias por lo que las infecciones
intertriginosas son especialmente comunes, el sobrepeso probablemente
predispone a la colelitiasis, al síndrome de ovario poliquístico, al bocio, a la
trombosis de venas profundas y la embolia pulmonar, así como a numerosos
tumores, la obesidad conlleva numerosos problemas sociales, económicos y
psicológicos como resultado de prejuicios, discriminación mala imagen corporal y
baja autoestima (8).

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación en el

cuerpo de un exceso de grasa en relación con la talla, en un grado tal que provoca
alteraciones en la salud. La Organización Mundial de la Salud (O.M.S) define el
sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud, además, indica que el índice de masa corporal
(IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos (13).

El índice de masa corporal, proporciona la medida más útil del sobrepeso y la

obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los
adultos de todas las edades, sin embargo, hay que considerarla a título indicativo
porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en
diferentes personas. La obesidad es un síndrome de evolución crónica,
caracterizado por un aumento generalizado de la grasa corporal que se asocia a
co-morbilidades que deterioran la calidad y reducen las expectativas de vida, la
19
obesidad se ha definido como una enfermedad multifactorial, en la que se produce
una interacción entre factores genéticos, metabólicos, endocrinológicos y
ambientales (1).

Los factores ambientales son los que más contribuyen a explicar el incremento en
la prevalencia de la obesidad producido en los últimos años, ya que la base
genética de la población no puede haberse modificado de forma tan rápida, los
términos sobrepeso y obesidad frecuentemente se los utiliza como sinónimos,
aunque en realidad definen dos entidades cuyos límites ciertamente no se pueden
separar sino con fines académicos y clínico-médicos; desde estas perspectivas, se
habla de sobrepeso cuando se registra un mayor peso corporal en relación con el
valor esperado según la edad, el sexo y la relación peso/talla, en tanto que la
obesidad que también supone mayor peso según la edad, el sexo y la relación
peso/talla se la encasilla clínicamente como una enfermedad metabólica que
conduce a una excesiva acumulación de energía en forma de grasa corporal (14).

MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS.

Índice de masa corporal (IMC) aunque técnicamente sobrepeso se refiere a un

exceso de peso corporal y obesidad a un exceso de tejido adiposo, estos términos
pueden ser definidos operativamente en función del índice de masa corporal, este
índice representa la manera más práctica de evaluar el grado de sobrepeso, se
calcula a partir del peso y la talla mediante la fórmula: IMC= peso corporal (en
kg) / talla al cuadrado.

El índice de masa corporal está relacionado fundamentalmente con la grasa

corporal y define el grado de riesgo asociado con el sobrepeso, un IMC (índice de
masa corporal) entre 25 y 30 kg/m2 es considerado de bajo riesgo, pero este
aumenta con un índice por encima de 30. La OMS (Organización Mundial de la

20
Salud) define sobrepeso como un IMC entre 25 y 29,9 y obesidad como un IMC
mayor de 30 kg/m2.

FACTORES ASOCIADOS A SOBREPESO Y OBESIDAD.

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), la causa fundamental del

sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas
y gastadas. En el mundo, se ha producido un aumento en la ingesta de alimentos
hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares, pero pobres en vitaminas,
minerales y otros micronutrientes. Un descenso en la actividad física como
resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo,
de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización. A
menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son
consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la
falta de políticas de apoyo en sectores como la salud, agricultura, transporte,
planeamiento urbano, medio ambiente, procesamiento, distribución y
comercialización de alimentos y educación.

La obesidad es causada por comer muchos alimentos densamente energéticos,

pocos alimentos saludables y por no gastar toda la energía generada al comer
debido a los hábitos de vida sedentarios. Para comprender las causas de la
obesidad es necesario adentrarse en las cuestiones relativas a la operación de los
sistemas que regulan el balance energético, el almacenamiento y el consumo de
energía de nuestro organismo; en los modos en que la genética y el
medioambiente están involucrados en la determinación del peso corporal y en la
incidencia que podrían tener algunos procesos ligados a la reproducción humana
(13).

21
 Para nadie es desconocido que la obesidad es una enfermedad que se ha
incrementado marcadamente en los últimos 40 años, este incremento

implicaría que el medioambiente tiene un papel importante en su aparición; pero

hay otros que sostienen que la susceptibilidad a la obesidad estaría determinada
por factores genéticos y que el medioambiente determinaría la expresión de esa
carga genética.

También se tiene que tomar en cuenta que la obesidad está determinada tanto por
la carga genética como por el medioambiente. Dentro de los factores asociados a
sobrepeso/obesidad tenemos a los genéticos, metabólicos, del sistema nervioso
central, endócrinos, psicológicos y ambientales, estos últimos son el objeto del
presente trabajo por lo que abundaremos en su conocimiento (15).

CONSUMO DE CIGARRILLO.

Las evidencias de los efectos sobre la salud por el tabaquismo, tanto activo como
pasivo y por el uso de tabaco no fumado, han sido fundamentales en el impulso de
las iniciativas para controlar su consumo. El tabaquismo constituye una de las
causas postuladas de las epidemias, aunque también se consideran otros posibles
factores causales: la contaminación del aire, para el cáncer de pulmón y las
enfermedades pulmonares crónicas también la dieta para la enfermedad
coronaria, se ha confirmado que existe un nuevo peligro que rodea al fumar que
puede traer como consecuencia el sobrepeso. El sobrepeso no es sincrónico al
acto de fumar, sino que es una consecuencia de segunda mano producida
eventualmente, no en todos los casos por el tabaquismo, puede pensarse que la
elecciones alimenticias están únicamente vinculadas con el gusto, pero la adicción
al tabaco produce en el acto una preferencia por alimentos ricos en grasas, ya que
ellos generan un mayor consumo de energía principalmente a través de grasas y

22
colesterol, asimismo el tabaquismo produce el efecto inverso en alimentos con
vitaminas A,C y E el fumador rechaza estos alimentos, al contrario de los
alimentos con grasas, estas vitaminas funcionan como antioxidantes
disminuyendo el estrés oxidativo del cuerpo (16).

Se han identificado al hábito de fumar como un importante factor de riesgo para

varias enfermedades especialmente enfermedad cardiovascular, a nivel mundial,
30 cada año, más de 5 millones de muertes anuales son atribuibles al consumo de
cigarrillo, para el 2015 se estima que éste número aumentará a 10 millones, en
América el consumo de tabaco es responsable de más de 1 millón de muertes al
año, en Bolivia, se estima que 4,488 muertes anuales son atribuibles a
enfermedades producidas por el consumo de tabaco, esta cifra

representa el 9,2% de todas las muertes producidas en el país. Por tanto, se

puede precisar que 12 personas mueren al día en Bolivia a causa del tabaquismo
(7).

Para la prevención de la obesidad se debe incrementar a actividad física, una

alimentación sana y modificaciones de hábitos que mejoran el estado de salud
general, estos pueden controlar el peso incluso en personas sanas y ayudan a
prevenir la obesidad así mismo la actividad física reduce el riesgo de trastornos
cardiovasculares la fibra dietética reduce el riesgo de cáncer de color y transtornos
cardiovasculares (8).

6.HIPÓTESIS

Ho: El sobrepeso y obesidad no están asociado a los factores como ser: sexo,
Ingesta de alimentos durante el día, consumo de bebidas alcohólicas, tipo de
alimentos que consume, actividad física, debidas consumidas en el día, las horas

23
de sueño, cantidad de comidas, en los pacientes que acuden al centro de salud
con internación Licoma, de la provincia Inquisivi del departamento de La Paz.

H1: El sobrepeso y obesidad está asociado a los factores como ser: sexo, Ingesta
de alimentos durante el día, consumo de bebidas alcohólicas, tipo de alimentos
que consume, actividad física, debidas consumidas en el día, las horas de sueño,
cantidad de comidas, en los pacientes que acuden al centro de salud con
internación Licoma, de la provincia Inquisivi del departamento de La Paz.

7.DISEÑO METODOLOGICO

7.1. TIPO DE ESTUDIO

Es un estudio observacional descriptivo de tipo de transversal con enfoque

cuantitativo.

Observacional. Un tipo de estudio cuyo objeto es la observación y el registro de

los acontecimientos sin intervención alguna en el curso natural de estos.

Descriptivo. por que se observó y describió el comportamiento de los sujetos

de estudio sin influir sobre los mismos de ninguna manera. Sin embargo, los

resultados de esta investigación descriptiva no pueden ser utilizados como una

respuesta definitiva o para refutar un comportamiento habitual de las personas

estudiadas.

Transversal. Se realiza mediciones en una sola ocasión, no existen periodos de

seguimiento. Se efectúa el estudio en un momento determinado.

Cuantitativo: Donde usa la recolección de datos para probar la hipótesis, con

base en la medición numérica y en el análisis estadístico, para establecer patrones
24
de comportamiento y probar teorías, mediante el uso de cuestionarios, exámenes,
escalas.

Analítico. el análisis del estudio se establecerán relaciones entre

las variables, de asociación o de causalidad y se evaluará una presunta relación

causa - efecto.

El sector de Licoma cuenta con 2,477 habitantes.

Fuente: En base a la población estimada por el Ministerio de Salud e Instituto

Nacional de Estadística.

El sector de Licoma cuenta con una comunidad de 2,477 habitantes con 14

comunidades a su de tendencia, que corresponde a un 70% de la población La
población entre 20 a 59 años en el sector de Licoma es de 1,311 habitantes, La
población de estudio representa al 52.5% de la población del Sector de Licoma y
40.9% del Municipio de Licoma.

Usando la herramienta brindada por el Ministerio de Salud e Instituto Nacional de

Estadísticas, se logró identificar.

Con un total de 631 mujeres en el sector de Licoma, y 679 varones.

Con un resultado de 1,311 habitantes en la comunidad de Licoma.

7.3POBLACIÓN EN ESTUDIO MUESTRA

Para obtener la muestra se utilizó la siguiente formula

25
N: Tamaño de la población
z: Parámetro estadístico que depende el nivel de confianza (NC)
e: Error de estimación máximo aceptado
p: probabilidad de que ocurra el evento estudiado (éxito)
q: Probabilidad de que no ocurra el evento estudiado
Base a la fórmula de base, desarrollamos lo siguiente:

n = 1311 1,96 0.05*0.95 0,032 (1311-1) +1,962 0,05 0,95

239,226
n = 1,3614
n =175
universo

el universo que tomaremos en cuenta y en base a formula es de un total de 1,311.

muestra

y se trabajara con una muestra de 175 personas adultas entre 20 a 59 años.

7.4DELIMITACION GEOGRAFICA

El siguiente trabajo se realizará en el Departamento de La Paz, en la Provincia

Inquisivi, en la Comunidad de Licoma. Con una distancia a la capital de 248 Km.

El municipio de Licoma cuenta con 3 comunidades Licoma, Palomani y Charapaxi.

Donde se encuentra entre las coordenadas geodésicas:

- Longitud oeste: 67 05-67° 15

- Latitud Sur. 16 45-17° 50

Con una superficie de 132.0 Km2, con un % respecto al departamento de 0.1%.

26
Limita al norte con el municipio Cajuata: al este y sur con el municipio de Inquisivi;
al oeste y sur con el municipio de Quime.

El sector de Licoma cuenta con una distribución de 14 comunidades que son:

 Lacayotini
 Bella Vista
 Chajllara
 Pencaloma
 Kuluyo
 Toriri
 Milla Milla
 Chimo
 Kahara
 Tirco
 Santa Rosa
 Palomani
 La unión

7.5DELIMITACIÓN TEMPORAL
El presente estudio fue realizado entre los meses de enero, febrero y marzo del
año 2024.

27
7.6 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

FASES O PASOS METODOLÓGICOS

a) Fase de planificación
28
  Reconocimiento del área de intervención
 Revisión bibliográfica
 Identificación del problema
 Revisión del marco teórico

b) Fase de ejecución

 Ejecución del trabajo

 Aplicación de las encuestas
 Elaboración del marco teórico

c) Fase de elaboración del informe final

 Análisis e interpretación de datos

 Tabulación de datos
 Resultados conclusiones y recomendaciones

ANALISIS DE DATOS

7.7 CRITERIOS DE INCLUSION

a) Criterios de inclusión:

Adultos entre 20 a 59 años de edad, que acuden a consulta externa del centro de salud con
internación de Licoma.

b) Criterios de exclusión:

 Adultos entre 18 y 19 años que acuden a consulta debido a la baja

afluencia de los mismos al CSCI Licoma
 Adultos iguales o mayores a 60 años
 Adultos entre 18 a 59 años que no acudan a consulta del centro de salud
con internación de Licoma.

29
7.8CRONOGRAMA (DIAGRAMA DE GANT)
7.7CRONOGRAMA DE GANT

MESES ENERO FEBRERO MARZO

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Identificación
del problema
xxx
Formulación del
problema
xx
Formulación de
objetivos
xx x
Diseño del
marco teórico
xx x
Diseño
metodológico
xx xx
Recolección
de datos
x xxx xxxx
Resultados

xx
Presentación

xx

30
8.RESULTADO
ENCUESTA
1.SEXO

FUENTE: PROPIA

Resultado del total de la población encuestada el 70 % son mujeres y el 30% son

hombres.

2. ¿CON QUE FRECUENCIA ACOSTUMBRA A COMER DURANTE EL DIA?

FUENTE: PROPIA

Resultado del total de la población encuestada el 62 % como más de 4 veces al

día el 36% come más de 5 veces al día y un 2 % come 2 veces al día.

31
 3. ¿ USTED CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS?

FUENTE: PROPIA

Resultado del total de la población encuestada el 90% consume alcohol y el 10%

no consume alcohol.

4. ¿QUE TAN FRECUENTEMENTE CONSUMEN ALIMENTOS SALUDABLES?

FUENTE: PROPIA
Resultado del total de la población encuestada el 70 % solo como a veces los alimentos
saludables el 20 % come a diario alimentos saludables y un 10 % no consume alimentos
saludables nunca.

32
5.¿CUAL ES EL TIPO DE ALIMENTOS QUE CONSUMES MAS FRECUENTEMENTE?

FUENTE: PROPIA

Resultado de total de la población encuestada el 69 % de las personas refiere

consumir alimentos que son chatarra y un 31% consume alimentos saludables.

6.¿CON QUE FRECUENCIA REALIZA ACTIVIDAD FISICA?

FUENTE: PROPIA

Resultado del total de la población encuestada el 72 % realiza actividad física solo

a veces el 18 % a diario y un 10 % nunca realiza actividad física.
33
7.¿TIENE ALGUN FAMILIAR CON SOBREPESO,OBESIDAD,DIABETES .¿HIPERTENSION
O ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

FUENTE: PROPIA
Resultado del total de la población encuestada se pudo evidenciar que el 60 % de
los encuestados no tiene un familiar con sobre peso u obesidad y un 40% tiene un
familiar con sobre peso u obesidad.

8.¿CREE QUE SU ALIMENTACION ES SALUDABLE?

FUENTE: PROPIA
Resultado del total de la población encuestada el 75 % refiere tener una
alimentación poco saludable y el 25% refiere tener una alimentación saludable.

34
 FUENTE: PROPIA
Resultados el 50 % consume bebidas gaseosas un 35 % consume bebidas
naturales y un 15 % consume agua.

10 ¿DUERME LAS 8 HORAS DE SUEÑO RECOMENDADAS?

FUENTE: PROPIA

Resultado el 65 %de las personas encuestadas si duermen las 8 horas de sueño y

un 35% de las personas encuestadas duermen menos de las 8 horas
recomendadas.
35
11. ¿SUFRE DE INSOMNIO O ESTRES?

FUENTE: PROPIA

Resultado se evidencio que un 85 % no sufre de insomnio y solo un 15% padece

esta afección.

12. ¿SABIA QUE LAS HORAS DE SUEÑO INFLUYEN PARA PADECER OBESIDAD?

FUENTE: PROPIA
Resultados el 80% de las personas no tienen el conocimiento de que las horas de
sueño afectan y es un factor asociad al sobrepeso y la obesidad.

36
13. ¿COMO SON SUS RACIONES DE COMIDA?

FUENTE: PROPIA
Resultado se evidencio que el 75% de las personas comen en porciones
moderadas y el 25% consumen altas cantidades.

37
9.Discusión
Los resultados más resaltantes nos muestran que dentro del grupo de estudio, una
gran mayoría corresponde al sexo femenino, siendo éste, posiblemente un factor
predictor del sobrepeso y la obesidad.

Así mismo se observa que un gran porcentaje del total de participantes del
estudio, desconoce el tema, es decir que desconocen el significado de las
palabras sobrepeso y obesidad y desconocen mucho más aún sobre las
características clínicas del mismo, sintomatología, tratamiento y demás

Otro resultado resaltante que nos muestra el estudio es el del tipo de alimento que
consumen los adultos siendo que la mayoría refiere que su dieta está basada en el
consumo de distintos tubérculos: papa, chuño, yuca y otros, así mismo refieren
que su dieta está basada mayormente en el consumo de comida chatarra, sobre
todo el arroz pollo broaster que forma parte de la alimentación diaria de la mayoría
de los adultos de la Comunidad de Licoma, aquello representa un factor de riesgo
asociado ya que el elevado consumo de estos carbohidratos se ve representada
en el alto porcentaje de sobrepeso de la comunidad en general.

También se identificó como factor de riesgo el alto porcentaje de personas adultas

que consumen alcohol de manera frecuente, dado a que el mismo es un factor
asociado a la obesidad, por el alto contenido calórico que tiene el alcohol sobre
todo en bebidas alcohólicas azucaradas, cerveza y otros, que son bebidas que
contienen muchas más calorías que los alimentos sólidos.

Además de los hábitos ya mencionados, también se observó que un factor de

riesgo asociado a la obesidad y sobrepeso, es el de la falta de actividad física, ya
que nuestro estudio revela que un gran porcentaje de las personas adultas no
realiza ningún tipo de actividad física, lo cual representa un riesgo de salud ya que
38
el sedentarismo es un factor predictor de la obesidad, por la falta de movimiento y
actividad física que presenta el individuo, representando el cúmulo que se
almacenan en forma de grasa en el cuerpo humano.

Por último, mencionar que el factor más preocupante fue el basado en el examen
físico de los participantes del estudio, ya que en base al peso y talla de los
mismos, se logró obtener el Índice de Masa Corporal (IMC). Nuestro estudio reveló
que el mayor porcentaje de adultos de la Comunidad de Licoma, presentan
Sobrepeso, siendo este un dato preocupante, mucho más aun sabiendo que las
personas desconocen que son portadoras de esta patología y de otras
enfermedades crónicas asociadas a la misma.

39
10.CONCLUSIÓN

De acuerdo al análisis de los datos correspondientes a los factores asociados al

sobrepeso y obesidad se llega a determinar que las horas de sueño, el hábito de
consumir bebidas alcohólicas, la actividad física, el factor genético, el consumo de
bebidas gaseosas y los malos hábitos alimentarios son factores de riesgo
asociados para presentar sobrepeso y obesidad en la población adulta de los
pacientes que acuden al centro de salud con internación Licoma de la provincia
Inquisivi de la ciudad de La Paz, actualmente estos factores repercuten que la
población estudiada que presenta una elevada prevalencia de sobrepeso y
obesidad, la misma observándose más en mujeres que en varones.

Los resultados obtenidos nos hacen ver claramente que nuestro país y en
particular la población de Licoma no está exenta de contraer patologías altamente
prevenibles como el sobrepeso/obesidad que, además, se convierte en el gatillo
de otras enfermedades graves como la diabetes y alteraciones cardiovasculares
que implican un alto riesgo de morbilidad y hasta mortalidad.

Como parte de la sociedad no podemos mirar de palco el incremento paulatino y

hasta epidémico de esta enfermedad, debemos ser actores de cambio, cuidar a
grupos vulnerables como las mujeres que tienen mayor probabilidad de padecer
sobrepeso/obesidad, para que ellas repliquen a los niños y fomenten la
alimentación, saludable y la actividad física.

Es evidente que muchos de estos factores que inciden en adquirir

sobrepeso/obesidad son fáciles de eliminar, pero muy complejos de hacerlo en la
realidad, por tanto, se debe seguir trabajando aunadamente para evitar caer en
estos factores.

40
Se debe hacer eco de las recomendaciones a nivel mundial sobre esta
enfermedad y lograr disminuirla y con el tiempo erradicarla y para esto debemos
contar y fortalecer un buen sistema de información en salud para contar con datos
precisos y confiables que nos ayuden a tomar buenas decisiones en salud.

11.RECOMENDACIONES
Luego de emitir las conclusiones del trabajo, se formulan las siguientes
recomendaciones:

 Incrementar las sesiones educativas por el personal de salud a los adultos

para que puedan conocer todo sobre el sobrepeso y obesidad, así mismo
enfocar temáticas sobre su prevención, cuidados, tratamientos y otros, en el
centro de salud, mediante ferias de salud, charlas radiales.
 A las instancias de toma de decisiones relacionadas con políticas de salud
y nutrición establecer planes de acción teniendo en cuenta los hábitos
alimentarios predominantes, actividad física, percepción de la imagen
corporal, es decir su elaboración se basaría en aspectos o factores
ambientales modificables, tomando en cuenta los hallazgos del presente
estudio.
 Realizar mayor número de sesiones o charlas educativas, por los internos
para hacer promoción y prevención que permitan la educación sobre
alimentación saludable y equilibrada, en temas estrictamente relacionados
a nutrición y malnutrición, promoviendo a un consumo equilibrado de
alimentos tanto, carbohidratos, vitaminas, minerales, proteínas, etc., en el
Centro de Salud, la Radio y en la comunidad ferias de salud.
 Fomentar la práctica de deportes la realización de actividad física de
manera periódica, esto de manera conjunta con la alcaldía, ya sean
campeonatos de futbol con incentivos para que la población participe.
41
  Realizar mayor numero de visitas comunitarias, realizando un control de
peso y talla para lograr limitar la enfermedad y su progreso, es importante
ya que las comunidades alejadas no acuden periódicamente al centro de
salud con internación Licoma. A si mismo se apoya a la promoción y
prevención
 Por último, fomentar en las unidades educativas y el hogar la alimentación
saludable, la actividad física, los controles de salud rutinarios para detectar
riesgos desde la población infantil.

12.BIBLIOGRAFÍA
x

1. Moreno M. Diagnóstico de obesidad y sus métodos de evaluación. Chile:

Boletin de la Escuela de Medicina Universidad Católica de Chile; 1997.

2. Álvarez-Castaño L, Goez-Rueda J, Carreño-Aguirre C. Factores sociales y

economicos asociados a la obecidad. 112398110th ed.: Rev Gerenc Polit
Salud; 2012.
3. Moreno G. Definición y clasificación de la obesidad. 1248th ed.: Revista
Médica Clínica Las Condes; 2012.
4. Guo S, Chumlea W, Roche A. The predictive value of childhood BMI values for
overweight at age 35 years. 8109th ed. 59 , editor.: Am J Clin Nutr.; 1994.
5. Rosales RY. Anthropometry in the diagnosis of obese patients. 18039th ed.:
Nutricion hospitalaria; 2012.
6. Portes P, Castillo C, Jesús M. Revisión Indice Cintura Cadera : Centro de
Medicina Deportiva; 2016.
7. Gatineau M, Mathrani S. Obesity and alcohol. 18th ed.: National Obesity
Observatory; 2012.
8. Sabbah S. El consumo exagerado de alcohol contribuye al sobrepeso; 2013.

42
 9. Quintero D. el sedentarismo; 2014.

10. Molini M. Trastornos de la Conducta Alimentaria. 63559th ed. nutricional A,

editor.; 2007.
11. Larocca F. El sobrepeso Carga compartida; 2015.

12. Tolstrup J, Halkjaer J, Heitmann B, Tjonneland A, Overvad K, Sorensen T.

Alcohol drinking frequency in relation to subsequent changes in waist
circumference. 95763rd ed.: Am J Clin Nutr; 2008.
13. O.M.S.. Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no
transmisibles transmisibles Islsmdlen, editor. Ginebra Suiza: Salud OMdl; 2014.
14. Pi-Sunyer. Obesity. 5059th ed.: criteria and classification; 2000.

15. MArchat L, ZAmorano A. De la obesidad y su origen: Genes y ambiente. 627th

ed.: Tempo Apuntes; 2007.
16. Statistics N. Encuesta nacional de nutricion de examen de salud y nutricion;
2003.
x

43
13.ANEXOS

Medición de talla

Medición de peso

44
 Llenado de cuetionario

Recomendaiones sobre el buen habito alimenticio

45
 medición de talla

llenado de cuestionario

46
Difusión radial nutrición

Llenado de cuestionario

47
 Socializacion sobre hábitos alimenticios

Sensibilización sobre la buena alimentación

48
ENCUESTA
Nombre y Apellidos: …………………………………………………Edad:………..
Talla:…………..Peso:……………………… IMC………………
MARQUE SU RESPUESTA CORRECTA CON UN CÍRCULO O SUBRAYE.
1. SEXO
a) Masculino
b) Femenino
2. ¿CONQUE FRECUENCIA ACOSTUMBRA A COMER DURANTE EL DIA?
a) 2 veces
b) 4 veces
c) Más de 5 veces
3. ¿USTED CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS?
a) SI
b) NO
4. ¿QUÉ TAN FRECUENTEMENTE CONSUMEN ALIMENTOS SALUDABLES?
a) Diario
b) A veces
c) Nunca
5. ¿CUÁL ES EL TIPO DE ALIMETOS QUE CONSUMES MAS
FRECUENTEMENTE?
a. Comida chatarra
b. Alimentos saludables
6. ¿CON QUE FRECUENCIA REALIZA ACTIVIDAD FISICA?
a. Diario
b. A veces
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c. Nunca
7. ¿TIENE ALGÚN FAMILIAR CON SOBREPESO, OBESIDAD, DIABETES,
¿HIPERTENSION O ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?
Si No
8. ¿CREE QUE SU ALIMENTACIÓN ES SALUDABLE?
Si No
9. ¿QUÉ TIPO DE BEBIDAS TOMA CON MÁS FRECUENCIA?
a. Bebidas naturales
b. Bebidas gaseosas
c. Agua
10. ¿DUERME LAS 8 HORAS DE SUEÑO RECOMENDADAS?
Si No
11. ¿SUFRE DE INSOMNIO O ESTRES?
Si No
12. ¿SABÍA QUE LAS HORAS DE SUEÑO INFLUYEN PARA PADECER
OBESIDAD?
Si No
13. ¿CÓMO SON SUS RACIONES DE COMIDA?
a.Porción Moderada
b. Porción alta

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