EVALUACIÓN DE DOSSIER DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO #VALUE!
No DESCRIPCIÓN PONDERACIÓN PONDERACIÓN OBTENIDA
PERSONAL
Inducción (Expendiente por trabajador con los siguientes documentos: Alta ante el IMSS, Lista de
1 asistencia a curso de inducción, carta compromiso, constancia de curso de inducción, reglamento,
entrega de equipo de protección personal, (certificado médico y cuestionario de salud - Anexar en el
apartado de salud)
SEGURIDAD
2 Plan de Seguridad y Salud
3 Plan de Emergencia
4 Marco Legal y Normativo cumplimiento del Anexo 1 SST-HAP
5 Permisos de trabajo
Analisis de Trabajo Seguro por actividad anexo al permiso de trabajo-
6
AST
7 Reporte mensual de Horas Hombre
8 Constancia de habilidades laborales (DC-3) (Trabajos en alturas, corte y soldadura,
espacios confinados, trabajos eléctricos, izajes, operadores de maquinaria especializada) etc.
* Programa de pláticas
9
* Listas de sistencia y evidencia de pláticas de 5 min
10 Comprobante de pago ante IMSS/SUA
SUBTOTAL: #DIV/0!
MAQUINARIA Y EQUIPO
11 Listas de Inspección (check-list) de herramienta/equipo/maquinaria
12 Inspección de equipo de protección personal básico y especifico
Inspección de Extintores
13
* Anexar Carta responsiva y Factura
SUBTOTAL: #DIV/0!
TÉCNICA
14 Ficha técnica de materiales y equipos
15 Bitácoras de mantenimiento.
16 Plan o programa de mantenimiento.
17 Hojas de datos de seguridad.
SUBTOTAL #DIV/0!
TOTAL:
SALUD
18 Plan de Salud
19 Certificados médicos/Cuestionario de Salud
Botiquín de primeros auxilios
20
*Anexar evidencia fotográfica de inspección y materiales.
21 Registro de TA con evidencia fotográfica
SUBTOTAL #DIV/0!
TOTAL: #DIV/0!
COORDINACIÓN DE SST PRODEMEX
SUPERINTENDENTE/RESIDENTE DE OBRA
SST DE (empresa) (empresa)